【3361】怕了她
丁文泽是够可以的。人在外地,口口声声说要请她吃饭,试问如何请她吃饭。想也知道对方压根儿没心思想过请她吃饭,被谁说了做个姿势而已。
说来也是,想让丁文泽不讨厌她谢婉莹与她和好是基本不可能的事。有时候不是她谢婉莹记仇,是对方比她记仇上百倍。
谢婉莹对此笑一笑,没来得及说。
曹师兄替她说了:“我们要回去了的。”
“除非他坐上火箭飞回来。”斯斯文文人特别好的潘同学不禁阴阳怪气一把。
学渣,坐火箭可以赶得及吗?宋学霖淡淡地接一句:“坐火箭不行,得穿越时光。”
听完这三人话的叶传广医生总算意识到什么,如曾经的佟医生汗流满面:自己原来是在坑里啊。
这一刻,唐医生出现了,走出icu见到这幕,好奇地问:“你们认识吗?”
可见这叶传广医生根本没和其它科同事提起过自己和她熟悉。说明各大医院前辈挖人抢人策略之一,必须偷偷摸摸。
叶医生站到边上支支吾吾了。
似乎能看穿他脸上那点儿小伎俩,唐医生不二话,直接让他们进来,道:“曹医生你们来我们神经外科帮忙,我和我的同事很高兴。”
这话只差是当着叶医生的面宣布,人是我们神经外科的,你滚吧。
那是,人上新闻了,不说外面的人看新闻能看出什么东西来,他们自己医院的人最清楚情况,所有科室全知道谁谁谁很有本事。
大家没急着动手,是由于知道人家是首都国协的高材生超级不好抢的,除非国协自己不要,只能伺机而动了。
一行人换上衣服,走进icu,准备进入医生办公室再看看病人近两天的病历,了解病人最近的病情进展再说。
“检查做了。”唐医生给他们报个喜讯。
之前家属一直争执着犹豫着要不要做的fmri做了,可以说让急于寻找证据以便给患者做进一步治疗的医生们松口气。
家属没放弃病人是最好的结果。
说到这里,唐医生必须先感谢他们,微笑的目光望向谢婉莹:“谢医生,这是你上新闻后的结果。”
医生上新闻当明星有什么意义。现在看来,是有点儿正面意义的。至少医生说的话提的建议,可以进入一些家属的耳朵里去。
奇怪的是,不是说后来是曾家人曾大哥不让自己老婆做的检查吗?
俨然中间有什么曲折。原来新闻上有关病人家属准备控诉有人拦着医生不让截肢的新闻让曾家人大受震动。尤其曾万宁被牵累于其中,让曾家人盘算来盘算去,认为与其再拦着会
被做实有害死病人的嫌疑,不如让病人把检查做了。看来这曾家人不过是一家子胆小鬼。对这点,和曾万宁接触过几次的谢婉莹他们一行人已经深有体会。因此说曾大哥故意想害死自己老婆,恐怕是没有这个
胆量。曾家人是典型的大坏事不敢干,小算盘一大筐。
【3362】不太对
进入医生办公室,见到病人的检查图片和报告是搁在办公室里的灯板上了,灯板亮着白灯,一群医生围在灯片前仔细勘研。
以前说过这个fmri的原理后,可以知道现在这些医生们是如研究电线线路有没有电流那样在研究病人大脑里的神经回路有没有动静。
走近人群,唐医生喊话前面的同事:“曹医生他们来了,你们让让,让曹医生他们看看病人的图片。”
首都大佬来了。这里的一帮医生立马腾出通道。
曹勇带人走过去,站在了灯板前面。
说过这里为外贸省顶级三甲,仪器为最先进的进口货,检查结果应是比较清晰准确的。想必刚站在这里观察图片的医生应该能看出什么了。曹勇他们想先听听这里医生们的见解。等了半刻之久,包括唐医生在内,这里的人是一声不吭的。可见
这帮人全在等待他们国协秀技术肌肉。不要忘了这里是仲山医学院第一附属医院,在全国排名前十的三甲,比起首都部分三甲医院出名。好比北都三排名是落后于这个医院的。国陟首儿属专科医
院不加入这个综合三甲排名。这里的同行贼到不能再贼了。
“曹医生,你们有什么看法吗?”唐医生率先征询他们的意见。
在这时候,办公室门口再走进来一个人了。其他人扭个头,唐医生认出来人招招手:“小孔,你同学,是不是?”
都知道他是她谢同学的高中同学了,孔云斌只好走过来,站到唐医生隔壁,不用说话也不望人。
孔同学心头的不高兴是可以预测到的。来的谢同学,说是厉害结果没有帮到他们分担到刘老师事件的责任,自己抢走了救贾班长的功劳上了新闻。现在,谢同学要再主动在他所在的神经外科插上
一脚,真不知揣的什么目的。
唐医生只是随口问了句,貌似略有所闻他们同学似乎之间有点问题。如今看真是如此,他不会再就这事问下去了,回头,继续等待曹勇他们的高见。
论读这类影像学检查报告,他们这群人最擅长的人应属谢同学和宋医生。
考虑到宋医生不爱开口说话,谢婉莹只能再次代言了说:“你们这个检查看起来做的不太对。”
听起来,谢同学好像一根筋的毛病再犯了,突然直接当着人家的面说出结果。
谢同学每次一根筋说话,能炸人的。
这帮人不说话本想等待他们国协的说话,现在被炸完后再不说话不可能了。因为这炸的是把他们这帮人炸懵炸个底朝天了。
居然直接说他们给病人做检查做错了?
“我们给她做的是fmri没错的。”唐医生露出个哭笑不得的表情,是想这个国协高材生谢医生,不可能连fmri几个检查报告大字都看不懂。
在唐医生反驳的时候,在场的本院医生们一块叽叽喳喳的皱着眉头,和唐医生一样想着不可思议。“你们具体怎么给病人做这个检查的,直接推病人进去扫描大脑这样?”谢婉莹问。
【3363】要进一步的
难道不是这样吗?
fMRI同是磁共振检查,用磁共振做的检查,同其它磁共振项目一样用的磁共振机器。唯一不同的是,它监测患者的脑功能活动而不是如MRI检查项目单纯扫描分析脑结构。
监测脑功能活动的话,与此配套的是要对人大脑有个“刺激”来诱发脑的活动。这样的检查,在神经外科各项检查其实是相当常见的,比如说我们之前说的很多神经外科查体,均需要刺激人体是否能产生特定的反射作用。
唐医生他们是顶级三甲的神经外科医生,不可能不懂这些神经外科检查项目原理。所以,唐医生他们炸窝,认为谢同学质疑他们的太低能是很离谱的事情。
“肯定不是直接扫描。”唐医生他们说。
“对了。”没想谢婉莹同学接下来说道,“我知道你们不可能这样做。”
你知道不可能为什么问我们这个?
这帮人刚要被她气到七窍生烟的时候,突然听见有人笑了声。
眼看着,是和谢同学一块来的那两位年轻国协医生情不自禁地笑了笑。曹勇肯定是比较沉得住气,不会在人家地盘上笑出声的,不过一样目中含笑。
事实上他们几个绝对不是笑他们是否无能,而是笑谢同学那一根筋的说话风格,真就像极了大佬的口气。莫怪这帮人一开始没能听出来,想一个医学生怎能有这样的大佬风。
大佬说话是有时候如课堂上的老师,爱循循诱导,带点儿张大佬一针见血的“毒刺风”。
明知道你们不可能这样做,说伱们做的不太对,那是怎么回事?哦,意思是做的不精准了,浪费检查了。
你要给病人大脑一个“刺激”来诱发大脑活动,你用的是什么手段?
不要以为不是给大脑做手术的情形下,这个外界加注给大脑“刺激”的种类无关紧要,随便来一个均可以。
如谢同学之前给音乐家病人做生病的大脑刺激,仔细分析研判后,不止用的是患者最熟悉的音乐,而且是精挑细选的音乐。
眼前这个病人,谢同学他们从检查报告书中能读出来的是,刺激手段不太对啊。
唐医生他们的汗一把一把出来了。
可见他们从来没有考虑过这个问题。
你说这植物人吧,无论用什么刺激手段只要能断定是否有脑部活动是可以了不是吗?
谢同学把话说白了给对方听:“我第一次读病人报告,唐医生你们是能感觉得出这个病人是属于可以唤醒的情况的。在这样的条件下,做基础检查是意义不大的。”
病人在临床查体中医生都能感觉到病人有微意识状态,在功能磁共振检查中再来单纯检查应证这个是妥妥的浪费。你唐医生一直想的着怎么唤醒病人的话,是要考虑检查出病人具体哪个部位的脑部神经网络连接出问题了。
和做脑实质病变的脑肿瘤摘除术一样,神经外科手术问题关键点总是在定位。在没有脑实质病变的大脑里用功能磁共振查出网络出问题的地方,才能确定要下手的手术部位。
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【3364】谦虚不对
医生技术实力的等级区别,决定了医生技术思考路线的深度。
不能说唐医生完全不曾想过要为术前做好与手术相关的辅助检查,继而更好地为手术服务。只是,唐医生不认为自己能做到这种探测深度的检查。
被对方这样指到要害处,唐医生咧出抹大大的苦笑了。
首都的医生,首都的高材生,再次证实了哪里是全国医学中心。多少方便进口的医学仪器实质上代替不了人才。科学想发达到代替人脑可以说遥遥无期,何况是代替顶尖医生这样的高智商人才。
同研究人脑的唐医生懂的,承认说:“我们医院没做过相关的研究,不知用什么方法。”说完自己不行,诚心请教同行了:“我们希望你们从首都来能给我们带来更先进的医学研究进展。”
谦虚是没错,问题这个谦虚不对啊。
首都四人组再次流露出不知如何形容的表情。
谦虚不代表可以偷懒不用脑子。
光想着给你炫耀一把,谢同学何必循循诱导。如张大佬的毒舌本意是为后辈好,让后辈赶紧多动点脑子自力更生起来。国内病人数量多,好大佬是恨不得下面有的是人多多成为大佬可以分担巨大的临床医疗压力。
先进的医学研究进展?如果他们国协有突破性进展,按照学术界规律,立刻抓紧时间发表,只怕被同行捷足先登。要知道学术圈向来是谁先发现宣布学术成果属于谁的。
事实是没有唐医生要的什么更先进的医学研究进展。为何国协医生能想出来的思路,唐医生他们没有呢?
懒呗。
关于功能磁共振的研究从九十年代开始,全世界已进行过大量的基础研究,出炉的学术报告给后来的研究者和临床工作者提供出大致的大脑功能图。虽然人类大脑很神秘,要做进一步勘探,但你唐医生绝不能说对脑功能的进一步定位毫无办法,那是违背多少年来的医学研究事实。
看到这里可以明白了,医生技术实力的等级区别决定医生技术思考路线的深度,这句话关键的医生技术实力等级区别,有时候真不是医生智商高低的问题,是黄师兄那样的脑子懒不懒的问题。
临床医生每天光是管理治疗临床病人很忙很累了,再让他们单独去为个病人查科研资料?这个病人如果和他们非亲非故的,不是他们的科研研究范围内的病例,让他们去花费这样的精力他们是百分之九十九的不情愿不可能。
在这样的前提下,这些临床医生最爱做的事是请大佬会诊或是让病人另请高明。然后病人和家属只能碰运气。
参考例子,想想李亚希的病例,宋学霖医生为了她的病例查了多少资料,查到两个黑眼圈都有了。如果不是陶师兄为了锻炼他硬塞给他个这样的任务,他愿意吗?常规治成怎样就怎样吧。
国内相对统一的医疗定价,让医生们认为病人付的只是常规医疗费,不是私人特别服务医疗费的。
【3365】觉悟
给不给病人“特别服务”要看医生自己对这个病人是如何想法了。
在对面四双意味深长的目光注视下,唐医生他们一帮人的脸皮逐渐红了起来。
“要不这样,明天我们未离开,明天我们再来医院一趟。你们给出你们的见解,然后我们两边人再开个讨论会。”曹勇谨慎地建议。
唐医生不是说对这个病人没有付出,可俨然付出不足够,离付出全力有点远。这样的执行医疗团队会让他们这些会诊医生心存质疑的。
有的大佬讨厌会诊,或是说只在会诊只说些轱辘话,正因为清楚对方医院和医生贯彻不了他们说的措施。一方面是对方可能精力实力不足,一方面更怕对方只会照本宣科,无法理解执行措施的要义导致后续治疗产生的一系列其它临床问题无法及时处理。
这样的话不如让病人维持现状算了。
激进的临床策略代表大冒险,冒进的事儿如果医生不全心全意付出,代价很惨重。仔细点说,是医生不能只想病人可怜同情病人伸手扶一把足矣,要有觉悟绑架自己和病人同呼吸共命运。
唐医生你们做好为病人赴汤蹈火付出一起的准备了吗?——首都四人组医生目光里所写的灵魂拷问,让现场的唐医生他们心头阵阵摇摆如风吹下的稻草了。
孔云斌在心里头了:什么同病人同呼吸?这是曾万宁家的病人,曾家人都没有同病人同呼吸共生死的觉悟,他一个医生和病人非家属关系只有临床服务关系,凭什么需要有这种觉悟?
医生是白衣天使?不要笑话了,如果是白衣天使,老百姓说的对,医生为什么收钱。因此不要道德绑架医生,认为医生必须有这种觉悟。
心里骂到这里,孔云斌恨不得把谢同学的虚伪表皮撕了。因谢同学不让大家绑架她和刘老师,结果来绑架他所在科室和这个病人曾太太的关系。
对谢婉莹来说,这两个病人都是病人,没差别的。唯一区分点在人家和她谢婉莹医生有没有建立相应的医疗服务关系,这牵扯到人家向不向她这个医生求助而已。所以,真不是孔同学说的什么道德绑架的事儿。
医生和病人要建立关系,首先得病人自己情愿的。
如果刘老师要她谢婉莹治,她谢婉莹肯定会治,毕竟她连张薇他们全给治了。
问孔同学了,曾太太和她家人是让伱给曾太太治的,你呢?是否能做到如她谢同学帮讨厌的人治病一样全心全意去治呢。
不要说她谢同学圣母不圣母,当个职业医生的素质要求在那里,所有大佬不无例外。
孔云斌同学,嗯?
几次视线交锋下来,孔云斌的面色发青到难看。
唐医生他们十分踌躇,冒险甚至搭上自己的职业前程,为这样一个病人,值得吗?
望着对面这帮人的情况,曹勇只能带人先打道回府回酒店去了,等待明天进一步消息。
孔云斌找曾同学发牢骚了:“你们喜欢首都的医生给你大嫂治病,把病人送首都国协去治,留在我们医院做什么?”
【3366】被骗
他大嫂要在哪家医院治病是他大嫂娘家以及他大哥他爸妈商量后的结果,和他曾万宁完全无关。
“你和你家里人说。”孔云斌要求他。
转院去首都治疗,很费钱的。他大哥应该第一个不同意。
只记得那年头萧树刚去首都治病,花的钱全是萧爸那些金融圈有钱人好朋友捐助的。
“你们家希望伱大嫂死吗?”孔云斌大概是急到不行直接问了。
“我大嫂死活和我无关。”曾万宁冷冰冰答。
他这个小叔怎能和大嫂有感情关系好关心大嫂死活,是要让他被他大哥打吗?
孔云斌能读出来曾太太对曾家人是麻烦,对他孔云斌一样是麻烦。
“你只是学生,他们能让你干什么活?”曾万宁问。
谢同学他们来会个诊,指出他们不够努力没查资料。如唐医生是高年资医生不可能对这种事亲力亲为,只会把任务派给下面的年小轻。
考虑到他和谢同学是同学,在谢同学的对比下他这个孔同学需要惭愧和上进,所以由他孔同学负责这项任务。
查不出来查不准确的锅,全是他孔同学的。
曾万宁听到这,心喊:嘛呀!
“你说我是不是得让你大嫂早点走,她再继续待在这里让我怎么办?”孔云斌的圆眼瞪瞪他。
临床上几乎遍地是这样的情况,自己搞不定的病人赶紧送走,千万别死在自己手上,千万别被对手抓到茬儿。
“我给你个主意。你去跟你大嫂的娘家人说找国协治更好。”孔云斌催促他。
“问题他们不肯出钱,只要我大哥出医药费。”曾万宁吐出了句真相话。
“他们不是很关爱自己女儿吗?为什么让你们家出钱?”孔云斌愣了下。
曾万宁的脸挂上抹冷笑。
世界上想验证真爱最直截了当的证据是掏钱不掏钱。不好意思,曾太太娘家人王家从没打算给女儿治病花一分钱。莫怪说他们曾家对病人心冷,曾太太娘家人的心没有好到哪里去。
“奇怪了,不是他们去请的国协医生和谢婉莹来我们医院救病人吗?”孔云斌纳闷。
曾万宁的嘴角再露出抹诡笑。
不否认谢同学聪明,只是谢同学心头善良。善良人的一大特点不是被人欺而是被人骗。
孔云斌吃惊地捂下自己的嘴巴:“你说她被谁骗了吗?”
所有锅莫名其妙都是他们曾家人背吗?要知道,他们曾家人已经被警察调查过了,和车祸无关。你说奇怪不奇怪,现在箭头一直指着是他们曾家人要害死曾太太。
究竟是谁要害死曾太太?
“我也想知道是谁想害死我大嫂。”曾万宁呵呵笑两声,嘴里头充满了自嘲。
孔云斌回忆起来,今天谢婉莹他们来会诊后直接说先走明天再说,原来莫非是看出些什么。
被骗了。
这是谢婉莹他们亲自去医院看完病人的第一感觉。
有这种感觉是综合所有的判断。包括去到医院没遇到病人家属,唐医生口里比较爱病人的娘家人王家一样不见踪影。
【3367】理由
如果真爱家人紧张家人,听说有首都专家来会诊,应该很早来到医院等到专家看完病人的结论,积极向专家询问并征询专家的意见。
很可悲,在医院病人所在的病房外面,这样的家人一个没见。
唐医生只能说:“她娘家人是比她老公婆家关心她一些。”
病人家人如此,莫怪唐医生这个主治医生如此犹豫要不要给病人付出,莫怪他们来找之前,唐医生其实并不是非常积极要给这个病人进行治疗。能感动医生往往是病人家属。如她谢婉莹会来这里是因为一封朋友的信。
这病人家属不可靠的话,这病人朋友如何?
最让她想不到的是,这封感动她的朋友信居然可能是假的。
“病人有国外的朋友来看望过她?打过电话来医院问过她的情况?不曾听过。是不是那朋友问的是她家里人而不是我们?”这是唐医生他们意外的说法了。
病人并没有什么好闺蜜在国外?
回到酒店,急忙打开电脑再登上邮箱,查看那封邮件地址。电子邮箱并不能显示邮件是否来自国外,相当于说不能来电显示对方真实源地。固然国外邮箱尾号与国内大部分是不同的,但有可能假注一个国外的邮箱通过国外服务器假装是国外来的邮件。
对方说是出国的国人,特意用英文给她写邮件,是否代表一样是为了加强这是从国外来的邮件的印象?
福尔摩斯潘同学坐在她谢同学身边,要拿出放大镜帮她仔细在邮件上寻找蛛丝马迹了。
这个问题其实问潘同学不太合适,要问曹师兄最合适。曹师兄在国外生活过,比较了解国人在国外的生活习性。
曹勇走到门外去打电话,大概是不想给她带来些什么情绪。
“你说那封信可能是国内的人写的?”
“我现在越看越可能是。”曹勇说。
“你没第一时间帮她发现吗?”陶智杰再问。
当医生的人大多数心善的,见到有病人朋友写信来求助,信的内容夹杂病人部分真实病历内容,说的有鼻有眼,并且没骗钱的嫌疑,谁能想到会是个骗子。
“你们了解后真有这个病人,什么人要假扮病人的朋友骗伱们过去会诊?这人是吃饱了没事干吗?”陶智杰分析到这,突然明白为什么曹勇打电话给他,之前丁家那件事他和曹勇是少数知情人,“你认为会不会是丁家人做的报复,故意让你们白跑一趟,给你们设个坑,让你们治也不是不治也不是了。”
丁家人的话他们来到后是有遇见到的,遇到的是丁从宏。
“丁从宏在二院工作。”
想怀疑人有作案嫌疑得有证据。丁从宏是二院普外科的,跑到一院专程为了他们这个事去搞神经外科的病人病历,是不是太大费周章了?除非,曾万宁主动给他提供报复资料。
曾万宁会给丁从宏自己大嫂的病历资料吗?
丁从宏要报复他们,结果之前遇到他们的时候反而想巴结下他们了?
【3368】感兴趣
“你让莹莹别伤心。告诉她,他陶师兄一样被骗过,而且是被熟人骗的很惨。”不管如何,陶智杰先举例自己安慰下小师妹。
说的是他曾经哪儿能想到被个戴荣红师姐骗到团团转,把病人麻烦全揽上身了。
陶师兄的话谢婉莹听见了,不禁心里莞尔。
好好先生陶师兄的医生专业精神是强,为打不死的小强。被骗完后,陶师兄作为主治医生一路继续关心李亚希这个病人,从没因这些事对李亚希有任何区别对待。
病人是无辜的。特别是现在躺在icu里的这个病人,为植物人,不能动,不能说话,无法表达自己。有微意识状态的病人好比条被关起来的灵魂,如何精打细算做戏骗她谢医生?
过会儿,其他人发现对这事儿最生气的不是她而可能是坐在角落里的宋学霖。
宋学霖一声不吭,面无表情,褐眸有点儿危险地眯,似乎隐露怒火。
宋猫气成了危险猫,是因为被人成功骗到吗?潘世华同学暗自分析下。
自小能骗骗子的宋天才,是从未有过这样轻易上当的经验,而且跟谢医生被虚假的病人朋友感动了一把?
“这骗子。”陶智杰同情他们之余,需要进一步提醒他们的是,“高明在知道莹莹有个朋友感情很好,高明在知道莹莹有个高中同学且恰好这同学家里有个病人是这样的情况。说明这人特别了解莹莹的情况,我怕是莹莹身边什么人干的。”
这是为什么曹勇第一时间要怀疑是否为丁家人干的。
“我预计这人算计很深,不会轻易让我们猜到是谁干的。”陶智杰说。
干完,让他们怀疑丁从宏干的,再把锅甩出去了。对方有可能是这样的计谋。
“现在你们知道有可能是个陷阱了,要继续给病人治吗?”陶智杰问。
“治。”
这声肯定的回答,陶智杰在对面听的很清楚是小师妹谢婉莹发出的声音。
其他人回头望向她。
“想知道这封信有什么目的,给病人治是最好的证明。”谢婉莹指出道。
“为什么,莹莹?”潘世华问,这会儿他都难摸到她的脑子了。有时候谢同学是思维逻辑与常人太不同。
明明有痕迹显示出他们被人骗,再给病人治能证明对方骗他们?
“如果对方要骗我,无疑是想让我出丑。我没出丑救了病人的话,你们说这人会怎样?”
倘若是个坏人,大机率会暴跳如雷,说不定就此露出马脚。
另一种可能性是写信的人真不是坏心,是真的想让他们救病人但是不好亲自出面而已。
“莹莹,伱够冷静。”潘同学率先貌似赞美她,再接上句,“你是对这个病例很感兴趣吧?”
潘同学真会摸她脑子,不会儿摸回她脑子。
她对这个病例是感兴趣,这个病例关系到丘脑皮层皮层皮层连接网,这个网是对大脑意识形态形成最重要的中心网。
或许解开这个病例的难题,她能明白自己脑海里每次意识苏醒时那个你还好吗从哪里来的了。
【3369】步步揭开
在神经外科的实习要结束了,要遇到一个很恰合自己心意的病例是很难的,有机会的话既可以救人又可以搞明白人类生命的秘密,一箭双雕对医生来说何乐不为。
至于什么阴谋论,放一边去。在医学圈里头,想搞任何病例阴谋在技术实力面前只会是作死。
“莹莹要做的话——”陶智杰可以想到,对面这位曹医生肯定是不二话全力支持她,为此他再说下去是废话了。
曹勇点头:“她说的也没错,把病人治好柳暗花明。”
“你们有多少把握能治好?”
“把握应该挺大的。”
陶智杰疑问了下:“不是说这边医生束手无策吗?”
唐医生最大的问题是没竭尽全力。
“这个手术其实不难,做个刺激而已。如果明天讨论会顺利的话,明天下午加做检查,我们留在这里,看他们明天晚上给病人做个手术,很快能出结果了。”
陶智杰立马领悟到:“最主要的障碍是家属了是不是?”
有时候看似很难的病例,大佬来了分析完发现不是技术问题而是家庭伦理剧。
现在要先加做的是准确大脑诱导刺激做fMRI检查。按照他们上次给林佳茵做手术的经验,拿病人最爱和最讨厌的去做脑部刺激估计能有不错的成效。
或许经过这样的检查后能发现,病人最爱的家人是谁病人最讨厌的家人是谁了。
听完他们这话,陶智杰后背上冒了层汗。
读心术准确的定义应该叫做读脑术,为此神经外科医生是太恐怖了会真正的读心术。
“这些事你们会和家属说吗?”
医生不会在这方面给家属说的太明白的,平添家庭内部矛盾和烦恼,只需要说放所有家人的照片试图呼唤起病人的意识够了。有时候,医生装下傻是需要的。
第二天早上再去医院,如他们所想,唐医生他们没法短时间内找齐这方面的所有资料。重点资料有无找到,孔云斌同学交出了份答卷。
“我们孔医生认为可以给病人放她喜欢的音乐来观察病人的脑部功能活动。”唐医生帮孔同学说,“有关音乐对大脑具有诱发刺激这样的研究报告是很多的,具有可行性。”
孔云斌同学认为,你们国协说我们之前做的检查不行,说是诱导不对,上次诱导我们用的视觉,这次改用听觉总可以了吧。
无伤害诱导大脑活动的刺激,最常见的是视觉刺激和听觉刺激。孔同学这样说似乎没错。
“伱认为行吗,唐医生?”
“嗯——”
“这个病人她不是音乐家,你认为她对音乐的喜好有多深?”
唐医生:……
医生可以在其它事情面前装傻,但是怎么可以在讨论技术面前装傻充愣。
“唐医生,是什么问题你直接说。”曹勇严肃地问对方。
唐医生再次咧苦笑:“他们家属不愿意提供照片。”
不要以为是曾家人不愿意提供,曾家人不背锅了,是王家人不愿意。
唐医生发现自己搞不清楚家属哪个好哪个坏了。自从首都专家和高材生来了以后,真相似乎在步步揭开。
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【3370】逃避心理
“我不知道他们是怎么回事。看起来他们不太可能是会伤害自己女儿,毕竟他们让女儿把检查做了。”唐医生苦不堪言说。
会议桌上的人就此苦思冥想,莫非是有人对王家人说了些什么话,正好阻碍到现在病人的治疗进程。医生最怕有其他人对病人或家属胡言乱语。
“他们家有电话可以联系吗?我希望能和他们聊上几句。”谢婉莹主动提议说。
唐医生和其他人望向她的目光里写上一抹抹不解:你想联系王家人,是认为自己能做什么想做什么吗?
试图说服病人家属的事情唐医生肯定之前努力尝试过。
谢婉莹给唐医生解释两句:“我同是家庭里的女儿,我想我或许能跟他们家比较聊得来。”
好比男医生比较了解男患者和男患者在社会单位家庭中的处境,女医生对于女患者同样有这个优势在。女医生只要患者有这个需要,是定要勇敢地站出来。
唐医生和在场其他男医生们不由对她的勇气钦佩地点点头。
手机拨打王家人的电话,嘟嘟嘟几声之后,电话接通中。
电话对面说话的人是王妈妈:“唐医生,我们和你解释过了,我和我先生很久没有拍照,我们没有喜欢拍照的习惯。”
“没拍过照没关系,我这里有数码相机可以即刻帮你们拍出来。”唐医生说。
“我们实在想不明白了,伱们医生非要我们的相片做什么。我们经常去医院看望我们女儿。我女儿如果真能认出我们,怎会像个活死人样和我们说不了话。”
“我们现在需要的是监测患者的脑部活动,给她做磁共振的时候,人是不能进入检查室的。如果人能进入检查室,直接让你们进去给她看看你们。她对你们有感情,看见你们大脑里会有相关的活动反应,我们医生可以借这个机会发现她的大脑是哪儿出现问题。”
“你说的这些话我们是听不懂的,我们不是医生。”
唐医生:额。
明明听得懂,来一句我不是这个专业的我听不懂。这种人多的是。这是典型的逃避心理。我觉得这事儿太麻烦太费脑子有可能伤害到我,我大脑干脆先罢工逃吧。
遇到这类死皮赖脸要逃跑的人怎么办。唐医生是束手无策了,把手机交给了对面的谢同学。
接过手机,谢婉莹径直与家属说:“来这里拍了相片,我们医生请你们进来检查现场,检查后可以看看你们女儿想和你们说些什么话。”
“你你你,你说什么?”王妈妈非常惊诧了,好似在听天方夜谭似的。医生说她女儿是植物人了,没法和外界沟通,这个医生怎么突然说她女儿能和她对话了。
“阿姨,我一样是我们家里的女儿。可怜天下父母心。”谢婉莹道这话时,脑海里不由回想起自己与父亲的恩恩怨怨。
可能曾太太和自己父母是有在家里吵过架,但是哪有家庭永远内部不吵架的。家庭里各式各样的矛盾时常存在着的,要的是理想看待。
【3371】漏洞百出
儿女一样要理性对待自己和父母间的矛盾。时常抱怨自己是原生家庭悲剧的时候,可有曾想过自己父母同样可能来自原生家庭的悲剧。她爸是个最好的例子。
或许是她的表情流露出了些什么。等她自己意识到时,旁边曹师兄眼角悄悄然的目光是在她脸上停留许久的样子。
曹师兄样子很帅,让她偶尔忘了他是个神经外科医生。
其实师兄和舞台歌星真搭不上边,那眼神这样凝望人的时候带的全是医生打量观察的眼神。
说来师兄上次和她爸爸见了面没有说什么话没交流。相比下,常前辈跟她爸说话说的多了去了,要请她爸再出来喝酒聊天。
常前辈是个比较大大咧咧的人,没看出什么。曹师兄是一眼看出来了,她和自己爸相处的别扭及不自然。
以曹师兄那个脑子眼力,完全可以想到他们父女感情有问题。
自己喜欢的女孩跟爸有心理芥蒂,他会像那个常憨憨什么都没了解清楚的情况下去讨好对方吗?他不是憨憨是曹勇。
总归是,他要娶的是老婆不是娶岳丈,万事她要排第一。
被师兄这个医生看出点什么,心底有点虚的。曹师兄的眼神实际上是很温柔的,让她的心有点儿跳。下意识中她躲了下师兄的视线,和病人家属谈回正事:“我们一直相信阿姨叔叔你们爱你们的女儿。”
不要动不动来场阴谋论,有事实证据再说。如同她怀疑她小表姨怎样,没证据的前提下,她不会对她小表姨下定论。
眼前这事,她绝不会把谁谁谁先打死说是坏蛋。张医生那件事给她的教训太深了。
“你们不是怀疑我们吗?”话到半截,王妈妈发现自己说漏嘴了。
“谁和你们说的这话?”唐医生忍不住问了,是哪个王八蛋在捣乱妖言惑众家属。
“你们医生说的。”王妈妈耿直地说。
唐医生自认没对家属说过这类话。如谢同学他们之前预设的,这种话不会对家属多说的,说多家属会乱想。
“哪个医生?”
“你让那个医生来收照片。”
唐医生转过头,望向了孔云斌。
搞半天,是身边这位孔同学搞出来的。
孔云斌立马否认:“肯定不是我。”
真是他。王妈妈道:“他说的,看照片可以看出我女儿的感情,说我女儿喜欢我们或是讨厌我们。”
孔云斌急得快变成热锅上的蚂蚁了:“是唐医生你和他们说患者看家属的照片会有感情流动。他们问我是什么感情,我只能给他们举例子,比如说喜欢或讨厌这样。”
感情这话,唐医生是刚给患者家属再说过一遍的,否认不了。
医生与家属说话是技巧了。要么彻底变着法子绕弯过去,不给家属抓到漏洞追问。要么,你干脆解释清楚,而不是让家属有机会误会什么。
显然唐医生和孔同学均没有做到以上两点。
唐医生是个心善的好医生,无奈有些细节问题经常漏,快漏成漏洞百出了。
【3372】抓住机遇
医生再心善没做好事情,家属照样抱怨你。
王妈妈王爸爸拒绝提供照片是由于医生说的不清不楚的,他们怕被对面家曾家抓住什么把柄。曾家是有医生的,不像他们王家在医学圈里没人属于孤立无助。
临床上真没有那么多的阴谋论可言,有的是家庭伦理剧家庭成员内部互相猜忌互不信任。
“我不信你们家有谁要害你们女儿。”既然话题敞开了,谢婉莹作为医生和家属们掏心掏肺地谈医学证据,“如果伱们家有谁想害女儿,你们女儿早就自己先悲伤到想死去了。”
不要以为那些不能说话不能动的患者对外界浑然不知。临床上中风患者天天能看见家属为了照顾自己吵个不停,久而久之会产生自我认知问题,认定自己是麻烦制造者因此抑郁症多。
现在这个患者在icu里,家属见她一面是不容易,吵架不可能在她面前吵,但是来见过她的。大家来见患者时,患者的微意识存在的话,是能看出些什么的。如果患者因此情绪悲观,会表现出一些生命体征的变化,最显著的特点是病情会莫名其妙地恶化。
谢婉莹能想象到的是:“你们一定对你们女儿说过,无论怎样会把她救活的。”
家属要的正是医生这份认可,认可他们对患者的付出。王妈妈的情绪被撼动到了,情不自禁对谢医生诉出心底的想法:“我们是和她这样说,不管怎样要把她救活,不管她婆家说她些什么坏话。”
婆家说曾太太什么坏话了?
“他们说我女儿出门勾搭男人出的车祸。要我说,是他们儿子出去勾搭小三,恨不得我女儿死。”
是谁在撒谎。
谢婉莹抓住这个机遇了,对家属说:“你们来看病人的检查,我想,很快会得到一些真相。”
“你认为我女儿知道他们婆家对她做了些什么,是不是?”王妈妈这回不会装我不是专业人士听不懂了,“这个检查做,我和她爸爸过去看。”
电话挂掉以后,会议室里头洋溢起片片笑声。
唐医生笑得一点都不尴尬,虽然他知道自己和自己人没干好这事儿,可是不得不说这人性啊。得佩服首都来的高材生很能抓住家属的人性。
孔云斌在笑声中耷拉着头,手用力地握紧笔。
曾经在他们一帮高中同学眼里,谢同学即使读书好应是个书呆子,不善社交,早晚得栽。现在看来不是这样,谢同学太会与人交谈。
医生最好能言善辩,擅长一定程度的社交,因为医生工作需要时时刻刻要和很多群体打交道的。
到了中午,在约定时间内家属们来到医院。
病人送入核磁共振检查的扫描室内,医生们是坐在控制室内,如果给家属进去的地方只能是控制室旁边的茶水间。
茶水间与控制室只有一门之隔,门上半面是玻璃,家属想看医生操作可以透过玻璃看到医生的背影和手,对于机器画面是看不清的。
【3373】指责
在不涉及违反规定的条件下,让家属打消顾虑是需要的。让家属明白为整个规范的规范流程,医生不可能会在中间造假作梗。
为了再一次证明程序的光明正大,医生组决定让孔云斌同学单独播放给病人观看的照片,其他医生不知孔云斌同学给病人播放照片的顺序。这样一来,给病人扫描的医生以及做读片的医生均不同,出来的结果相当于开盲盒了。可以进一步证实到医生不可能在数据里头为其他人目的做手脚。
磁共振机器扫描的时间不长,和ct出报告一样,费时的是医生之后的读片。比起其它磁共振项目以及ct,fmri的读片时间更费时间,这是由于它的后期处理更为复杂。想想也知道,其它项目只是静态图片修图,fmri属于动态观察数据出炉,它的后期图片处理势必更难些。
说到这里,要说到另一个具有与fmri相似检查原理的ct检查项目,叫做pet-ct。现在不用,主要是pet-ct在这个年代国内几乎没有,国外刚做成一体机两三年。
墙上的挂钟是一分一分划过去。对病人的扫描工作完成后,进入漫长的医生处理图片时间。
家属在茶水间里苦苦地等待结果。
王家人是来得早,曾家人来得较晚。不愧是曾家人,知道医生组里头有孔同学这样的自己人,不怕栽赃嫁祸。再有,有当医生的小儿子说了医生读片出结果时间长,拖到差不多晚饭时间再到。来得早没用,不过是在这里干等。
两家人见面。王妈妈是不满对方亲家来晚的,不管出于什么理由,这分明表现为不关心他们女儿。
曾家人早有筹备,不甘示弱,把医药费单拿出来要王家人分担。如曾万宁指责的那样,王家人一分不出更是不见得爱自己女儿多少。
对此王妈妈有话说:“我女儿是为了你这个婆婆去做事出的车祸,不由你出医药费谁出这个钱?”
“我什么时候让她去帮我做事了?没有!你不要血口喷人。”曾妈妈不同意,当场否认,继而反击对方,“我听说的是,她是要回伱们娘家为你做事出的车祸。”
“我没有叫过她回家。”王妈妈一时间激动到血压暴涨。
“你没有我没有。她老公也没有喊她去哪里,你说,她能去哪里?”曾妈妈再次拿儿媳妇可能出外见其他男人来说事了。
反正,儿媳妇这个样了,不能说话,谁也不知道她当初是如何回事。
这里要说到为什么警察调查不出来出租车去哪儿。因为除曾太太这个乘客以外,车内唯一另外一个当事人出租车司机在车祸中不幸身亡了。曾太太当时身上携带的物品只有她常带的一个手提包。
“医生说,做完检查很快能知道是怎么回事,你是不是撒谎很快会知道。”王妈妈说。
“哪个医生说的?”曾妈妈趾高气扬地反问。
“谢医生。”王妈妈道。
曾妈妈再勾起嘴角,问:“你知道她是谁吗?”
【3374】感同身受
这人是她儿子的同学,是有点儿本事,他们家人四处打听后承认这点。
问题是谢同学再有本事,不可能有逆天能力,不可能违逆医学常识。
“据我们家医生打听到的信息,做个检查而已,根本不能改变到什么。”曾妈妈自信满满的口气,全来自自己家有医生的优势,“我们同意你们家做这个检查,是让你们家死心,不用为你们女儿狡辩了,该离婚赶紧离婚。”
王妈妈是不懂,以为医生说植物人做完手术苏醒即变成正常人了。大多数植物人苏醒后有后遗症的,和中风患者差不多,运动功能有可能丧失,语言功能有可能丧失。他们曾家人清楚的,所以这个婚必须离。否则,家里要长时间养一个废人了。
要他们曾家说,他们王家人一样早该放弃了。他们曾家人不养废人,不信他们王家能养这个废了的女儿一辈子。瞧瞧,现在医药费王家人都不愿意出钱。
王妈妈不是完全没听说过这类信息,因此更得为女儿死咬着曾家不放。女儿嫁过去当人家的儿媳妇,女儿身体好的时候人家要来做牛做马,人身体不好了让离婚。哪能允许这样做的婆家。
到了快七点钟的时候,医生们加班加点终于拿出检查结果。
家属们随医生们回到住院部的医生办公室再进行讨论。
回来参与讨论前,谢婉莹先去病床边再看看病人。
可能是听见他们的脚步声,病人睁开下眼皮。
如果说病人睁开眼是苏醒了,这个说法是不准确的。植物人状态的病患,可以对一些外界的刺激做出条件反射,包括睁眼打喷嚏咳嗽等,均属于无意识的动作,不属于和外界的有效交流。
站在病人的头部旁边,谢婉莹和患者睁开的眼珠子对视了会儿。
王妈妈说女儿现在好像变成活死人是这么个状态了,睁开眼看着人的时候,眼珠子动也不动的,不似正常人看见谁眼里有戏有感情流露出来。在医学上来说,之所以正常人的目光里有神,仿佛能说话,正因为是大脑的功能在运作,能分析外界的信息辨认出自己看见的面孔是陌生人或是熟人亲朋好友并且表露给外界。
面对这样一个病人,她心里是有一定的感同身受,那种灵魂被困住感。
“莹莹。”
潘同学来找她了。
谢婉莹停下对病人的短暂观察,转回身走去医生办公室。
那女病人的眼珠子一动不动继续望着她的背影,仿佛是个出了毛病的摄像头,信息哪儿加载错误了只剩下这个动作。
护士怕病人眼睛睁太久要得红眼病,用纱布帮病人盖下眼。所以说,这是植物人通常有的毛病,眼睑闭合不全合并眼球运动障碍,泪液无法湿润角膜最终容易变成暴露性角膜炎,俗称红眼病。
见着她走回来的潘世华同学,望了望病人的样子以外,更重要的是眺望着观察下病人连线的心电监护仪数据。
医学的先进性可以说部分体现在医学仪器上。
【3375】不会撒谎
,医生光用眼看难以辨别的生命迹象,机器数据可以更直接地读取出来。
如果植物人真有苏醒的先兆,首先心率血压呼吸是会发生变化的。
现在看起来,仪器上的数据完全没有这方面的预示。符合医生们一直以来的判断,想要让病人苏醒只能尝试做手术。
办公室里,所有医生和家属坐在桌子两边。此刻为晚上七点钟,没人吃晚饭,个个只想早点得知结果。
唐医生作为病人的主治医生,与家属交谈道:“今天下午的检查结果初步显示,是可以做手术的,做完应该有利于病人苏醒。”
“我们知道的。”曾妈妈再抢医生的话说,“只是做完手术没用,做完手术她也不能动不能说话。”
“谁说的?”
“不是那位谢医生说的。”曾妈妈自作聪明来这一句极致嘲讽他们医生的无用功。
现场的医生们先愣一下。尤其主治医生唐医生,原以为家属矛头会对准他,没想到谢同学已经出名到越过他这个主治被家属点名了。
医生被针对是好事或是坏事,这要看这个医生有没有真本事了。
曾妈妈不一刻发现,自己的冷嘲热讽不止没有把医生气到,反而是一群医生对着她的目光好像在看个傻子似的。
“万宁,怎么回事?”曾妈妈不由心虚了下,回头想问小儿子,结果发现小儿子没来。
曾万宁躲着了,一次两次深刻教训后,哪怕是他自己家的事他都要躲起来。
“你打个电话给万宁催催他。”曾妈妈小声对曾爸爸说。
曾爸爸替小儿子道:“他今晚说了值夜班,来不了。”
除曾爸爸曾妈妈外,患者的老公没来?
“万明呢?”王妈妈质问女婿上哪儿去了,关系到他们女儿命这么重要的会议女婿竟然跑不见。
曾万明不是没来,之前在磁共振检查室有见到他踪影出没的。
“他有点事。”曾妈妈为大儿子说话。
“什么事?”王妈妈问。
“他不想在这里和你吵架。”曾妈妈不客气地数落亲家,“谁让你无中生有说他出轨。”
对面的医生忽然说了一句:“有可能患者对自己丈夫的感情很深。”
曾妈妈立马扭头,见到是个年轻女医生说话,一下子猜到是谁,继续嘲讽道:“你是那位谢医生吗?”
“是。”谢婉莹道。
“你对他们了解吗?你以前没有见过他们两个,没有接触过他们两人,你能知道他们夫妻间感情是怎样的?”看来曾妈妈是想方设法必须把自己儿子和儿媳妇描述为大怨偶。
“患者的脑功能活动不会骗人,医学不会骗人。”
“你瞎扯吧你,谁不知道人会撒谎的。”曾妈妈口不择言了。
患者会撒谎,这个医生不可否认。问题是医生现在说的是医学检查结果不会撒谎。临床上常揭穿患者撒谎的正是医学检查结果。
曾妈妈慌了下:“不是说你们医生不知道她看的是哪张照片吗?”
他们不知道,可孔云斌知道的。