【2371】免费广告
这谢同学刚去几天变成对手的人了？如果是这样，送人去那里进修的吴院长心情估计要毁了。
想到吴院长的心理活动，江主任必须问清楚：“他们没打电话给你吗，任老师？他们居然没把事情报告给你这个辅导员征求你的意见？”
自己班上那帮人全是学霸，什么时候会想到先问他这个辅导员了。只有当事情他们自己真搞不定时会问。眼瞧这群学生在临床上茁壮成长越来越厉害，问他的概率越来越低。以前谢同学想到困难会找他这个辅导员，现在不一定了，会自己直接联系临床大佬老师。作为老妈子辅导员，任崇达这个心境是如同孩子长大了要离家了一样，很复杂的。
“你需要教育下他们。有些时候问问你意见是需要的。他们没毕业暂时没工作。”江主任语重心长教导底下的老师。学生未真正踏入社会前是不太懂处世之道的。
今晚不是普通人出事，是天府一号小区居民。这条新闻实际上算爆炸性新闻，不然地方电视台不会不急着播。不播怕被人抢新闻。很快，所有人会知道现场两个伤者是送去哪两家医院抢救了。这两家医院虽然大家全知道很有名气，但是再登上新闻意味着两家医院更出名了。
同为出名医院的医院之间竞争很激烈的。这种免费宣传广告谁都想要。想吴院长费尽心思安排医生出席各种活动也是为医院打广告。
任崇达思来想去，想出个主意帮学生们圆话：“他们对我说两个伤者情况太严重，可能是怕送来国协死了更不好。”
“行。如果有人电话来问，我和他这样说。”江主任接受了他这个借口。
领导这口气，真有可能谢同学他们去首儿是吴院长帮牵线的。之前的猜疑成真，任崇达知道事态有些严重了，需要好好处理各方面关系。
三人拿了车钥匙和外套往外跑，晚饭晾在屋里了，去两家医院瞧瞧人再说。路上朱会苍接到媳妇问询的电话。
“我刚打开电视机。是我们科领导打电话来问我问是不是真的。”李晓冰以十分兴奋的语气说。
恐怖，谁都知道了，岂不是今晚注定谢同学要再名扬四海。
媳妇不知道今晚这事儿麻烦着。说是谢同学可能救了天府一号小区的大佬，但是没有把病人送到国协来。可能这一刻心情最气的是——
“机器人知道了的话是不是要气坏了？”李晓冰想起老公的同事，骤然头大。
“傅昕恒能理解的。他们只是学生，学生能指挥病人送哪家医院是不是？”朱会苍说。
一听老公这话，分明没有把新闻全部看完。李晓冰望着屏幕上的电视采访说：“记者问了，证实是现场医生说要把病人送哪儿去。”
现场记者这样采访，可能本意是想夸夸现场幸运有优秀的医务人员在场。没想到的是，这样做可能把谢同学推入火坑里去了。
【2372】大佬与大佬不一样
“不用多说。”开车去医院的曹勇打断老同学的话，严肃道。
此事何必解释。当医生把病人安危放在第一位理所当然。他相信她不把病人送到国协来肯定有确凿根据。
朱会苍听到他这话无奈着：老同学和谢同学一样一根筋。
说是这样说，问题傅昕恒和吴院长的心情需要理解。如果他们只是当医生可以两袖清风，如果要负责全院饭碗必定要介意。
只能说曹勇心态傲气，自认不会输给任何人，因此没任何畏惧。可事实上，国协的心外科四面受敌处于改革的艰难之中。这点身处心外科的朱会苍最清楚不过。
坐在救护车上的谢婉莹忽然和魏同学一样接到了大佬的来电。
给她打电话的是神仙哥哥了。
“莹莹，你上电视了？”曹昭问她，显然一样在哪儿看着电视机。
她上电视了吗？谢婉莹懵着。
能感觉到她的懵然，曹昭浮现出一片笑意，说：“莹莹，你是不是想说你不是电影明星？”
曹二哥好像变成她脑子的蛔虫了。有一刻她脑子里是这么想。她不是娱乐圈的人上啥子电视，莫名其妙的。
谢婉莹疑问的是神仙哥哥的反应和张大佬完全不一样。她原以为神仙哥哥打电话给她是和张大佬一样问病人的。
是有接到大人物打来的求助电话，问题曹昭属于兵来将挡水来土掩的神仙人，有什么事儿等病人送到医院什么情况再说。路上焦急没用的，再有事人家也会打他电话问。没事他何必去制造焦虑。路上的医务人员做不了什么的。
神仙哥哥好心态，诚然不怕天会塌下来。再次刷新了她对曹师兄家里人的认知。
本来就是不一样。首儿在全国儿童专科医院排名第一，天下无敌手。或许国陟的小儿心外科可以和首儿较量手腕儿，但是全国患儿业务量巨大，他们两家医院根本供不应求无需担忧过多。再有，他确实不是张华耀，没有张华耀那种强烈的胜负心的。
唯一能让他在意上的是突然在电视机上见到了弟弟的意中人出现。刚好这人现在是他的学生。神仙只怕弟弟到时候找上门算帐。
“你现在是送病人吗？”曹昭问。
“是，曹老师。我正想和您说，我现在送病人去首儿急诊科。”
“你不打电话给我？”
暂时未有大情况发生，打了电话没什么用。这点想法，谢婉莹和神仙哥哥是一样的。
曹昭：嗯嗯。这新来的孩子有他的做事心态和风格，是好事情。
孩子固然病情看起来千变万化，很急。但是医生更不能急，儿科医生要稳得住，否则跟着孩子的病变来变去自乱阵脚，真是完蛋了。很多时候儿科见招拆招的话真赶不上孩子的变化。
真正厉害的儿科医生要有预期预判。段同学是正确的，要先有总体步骤的规划。
谢婉莹也想到了段同学。段同学说来真是稳得住的一个人，属于默默发力的潜质大佬，不可小窥。
【2373】要看里子
“你到了再和我说。”曹昭道。
“我看到医院门口了。”谢婉莹说。如她所料，这边离首儿近，更方便抢救患儿。
“段医生和你罗师兄应该会在门口。”曹昭说。
今晚罗师兄继续值班。所以今天做完蛋糕的潘同学跑回医院去了。奇怪的是段同学为什么在？今天明明没安排值班调休，因为明天开始他们要改为值夜班了。
“他做实验，在我这边。”曹昭道。
神仙哥哥俨然今天有空跑去下实验室检查实验进度。当领导很忙的，再悠闲似神仙的人其实并不神仙，工作全爆满了。
医生的工作性质和社会上很多方方面面实际挂钩。别看好像只是帮人治病。好比今晚大佬家出事，会影响上市公司股票，影响资本市场动荡。有人再三打电话来强调救人的重要性。
救护车抵达首儿急诊室门口。
忙碌的罗景明和潘世华同学不可能有空看电视机看新闻，两人站在门口突然见到谢同学出现在救护车上时，诧异：这是什么情况？
潘世华同学这位福尔摩斯冒问号，下午他走的时候无事发生的。
“罗师兄。”谢婉莹向师兄报告，“触电。”
“我有听120说。”罗景明打量师妹，“你和病人什么关系？”
“没关系。”谢婉莹立即澄清。这病人来自天府一号大佬区，绝对不可能跟她有亲戚关系。
有关系师妹早打电话向他求救。罗景明没怀疑她的话。
一群人急急忙忙送孩子进入抢救室。
段三宝同学来了，见到她说：“曹老师等会儿过来，先让我来瞧瞧什么状况。”
潘同学匆匆推来心电图机给孩子做心电图。护士给孩子抽血。心电监护仪氧气氧饱和度监护等全给病人上了。
罗景明打开手电筒检查患儿的瞳孔和意识状态，转头问小师妹：“你路上观察到什么情况？”
“我怀疑患儿心脏左心室汝头肌出事。”谢婉莹直说。
主攻小儿普外科的罗景明听到她这话，有点懵。
他在急诊科轮过科，知道的触电抢救和大部分非心外专科医生一致，能快速想到的是触电会导致心律失常，最严重的是心室纤颤。
心室纤颤，形象地说，是整块心脏肌肉收缩不协调像倒塌的沙楼巍巍颤动。由于心室是心脏起搏主力军和起点，一旦出事和心房不能比，临床上喜欢把心室纤颤称为临终前的致命心律失常。
只要看见心电图上QRS群波大变样，医生会疾呼快没命了抢救抢救。
怎么说到“汝”（“乳”的谐音）头肌去了？
再回想以前的病例有阿斯综合征患者一样心室纤颤。说明心室纤颤死不死人不能单看表要看里子。真是会死的，只要临床解剖下来心脏有实质性改变几乎是铁板钉钉的事。
“汝”头肌是心室壁突入心室腔的隆起，为锥体形状的肌肉。右心室有三组“汝”头肌，左心室有两组“汝”头肌。心肌梗死对“汝”头肌供血影响很大，“汝”头肌同时能产生和维持心室失常。
【2374】都不错
是触电让“汝”头肌坏死导致严重心律失常或是触电导致严重失常致使“汝”头肌坏死？好比鸡生蛋或是蛋生鸡，可能放到每个病人具体情况不同。
医生唯一可以知道的是，如果是心脏结构改变，心肌发生实质性损害引起的严重心律失常，光用药物难以解决。
譬如最常见的几样治疗心律失常药物，无非是受体和离子之类的阻滞剂，治疗不了坏死的心肌细胞。临床上针对心肌损伤的用药只有营养心肌的药物。内科医生对这类病人通常进行的是对症处理。要搏一搏的治疗内在病因的唯有靠外科。
谢婉莹对这种病例的高度警惕性来源于自己家人的残酷教训。无论是她姥爷或是她表哥均经历过这样惨痛的遭遇了。临床医生若只等着病人自己好起来的话，实际上是在等着死神到来把濒危的病人抢走，有些病人的身体根本没有这个能力自救。
段三宝左手捧笔本，右手握的圆珠笔时而在笔记本上刷刷，似乎是在埋头记录她报告的病人情况。
突然发现她没了声音，不禁抬头刷了下她的脸，她略显发白的侧颜让他登时疑惑自己莫非看错。
现场其他人一样奇怪她此刻的过分安静。
潘世华同学心想：谢同学这副样子俨然像上次回想起什么了。
抢救室的门咿呀一声，钻进一枚风度翩翩的白大褂身影。
大家迅速回过头，见是领导进来了，纷纷喊：“曹主任。”
走到众人中间，曹昭转过头先问问自己派来查探的段同学：“情况怎样？”
段三宝没声，手握的笔杆在笔记本上点点，貌似在整理谢同学报告的数据，需要计算归结后好向导师作报告。
见他在苦思冥想，曹昭走去病人床边准备查看病人。由于潘同学在给病人拉心电图，他站在潘同学身后。
老师的到来让人压力倍增。
潘同学面色严肃，手速飞快，嗖嗖嗖，擦完酒精，拿着导联迅速给病人连接好心电图机。开机启动机器自动运行键，在顺利的情况下咔咔咔心电图机自动吐纸了。
一群人包括旁边的医生，全把视线盯在机器的心电图显示上。等纸吐完，潘世华的手抓住纸的一侧撕一下，利索地将打印好的患儿心电图纸握在手里。
他一气呵成的动作表现出娴熟的临床技巧，让众位老师侧目。
做心电图的重要步骤以前说过，要把导联放在患者准确的体表位置上，相当于要对患者的体表解剖标志十分了解。
罗景明赞赏点头，师弟们表现不错。潘同学外貌如花瓶，但是干事利落是不一样。
没敢掉以轻心，潘世华谨慎地握着心电图纸低头阅读研判。现场有个擅长偷营的段同学在，有曹二哥这样一个高深的魔鬼老师在。人家均没有夸他。
说的是，这孩子不是婴幼儿年纪了，为大童了，体表肋骨位置很容易数出来的，难的是三岁以下儿童和新生儿心电图。
【2375】惊世骇俗的话
在曹昭他们眼里，他能熟练做出来大童心电图真不算啥。他临床实习快一年了，若连这点基本功都不行的话，可以滚了。
“说说患儿心电图表现。”曹昭见他看了有会儿了，说，不要浪费宝贵的时间。
潘世华定了定神，之前他一再地重复阅读是为了找出谢同学说的证据，道：“ii导联iii导联和avf导联，均出现st段弓背抬高的迹象，显示患者有急性下壁梗死的怀疑。符合谢医生之前说的左心室汝头肌可能出现的问题。”
“她说什么了？”曹昭唰的掉头，是突然捕捉到他话里的重点。
他刚才没在，不知道谢同学说了什么惊世骇俗的话。
潘世华的嘴唇犹豫地哆嗦了下，该不该供出谢同学，眼瞧对方的眼神犀利犀利的像针尖的锋芒要戳人脊梁骨。
可能在其他人心里曹二哥笑起来更像魔鬼。只有谢同学心里面不知道是不是有曹师兄加成的因素，认为曹师兄家里人全是神仙。
面对神仙哥哥，谢婉莹是没有潘同学他们怕，主动举手：“是我说的。”
瞟一眼这两位同学截然不同的反应，曹昭墨眼里的小漩涡转转了，像神仙界的清泉也像地狱里吃人的池子。
“你说什么了？”曹昭轻声说，作为偶像剧男主角风范，声音里很带着磁性诱人的气息。
其他人感觉自己心脏砰砰跳了，不知前面是不是有陷阱等着。按照偶像剧常规剧情，男主角一般这样口气说话前面有陷阱的。只有谢同学好像乖乖上套一样再次主动招供说：“我说的汝头肌有可能出问题。现在心电图有了，汝头肌很有可能是部分断裂了。”
“你意思是，做这个心电图是首先怀疑患者心肌梗死。”曹昭很快总结出并整理出之前他没在发生的状况，说着眼睛睨向患儿的首诊医生罗景明医生。
罗景明清楚对方这个眼神在质疑他什么。
如之前说的他一个小儿普外科医生，真不会在接到一个触电患者时先怀疑到“汝”头肌梗死上。
这里真不能说是谢同学另辟蹊径观察问题肯定对，他们临床医生们形成的临床惯性思维有错。
要先搞清楚的是，电击伤伤害心脏一直是医生警惕的方向。只要是电击伤患者进入医院后，不管怀疑是不是心肌梗死，医生必定给患者做心电图和检测心肌酶。
一切要用科学说话。
谢同学说的触电患者心肌梗死病例数太低了。
统计学上显示的数据，入院病人，一百例电击伤患者只有一例能诊断为心肌梗死。更叫医生会发囧的可能是，心电图真正出异常的比例不是百分百。
只有三分之二患者像目前患儿一样有st段抬高，三分之一患者心电图无异常。要诊断到心肌梗死证据确凿的坏死性q波，出现率低到难以置信。
这情况只能说明送院来的电击伤患者多数情况并不严重，有的是当场死亡了当然送不来医院抢救了。
【2376】不是好现象
有的患者或许发生过一过性的心律失常的话，基本上人体自我调整过来根本无需处理。
另一方面电击伤可能对人体心脏的损伤是处于一种更隐秘的状态，导致临床上医生难以察觉。部分迟发性死亡案例都是人死了尸检才知道问题出现在哪里。
你心想，如果心电图没出现异常，心肌酶不高，医生诊断不了心肌梗死，你说让医生上什么治疗手段是不是。
注意，st段抬高一般只代表心肌缺血，没说一定心肌梗死。
谢同学这论调，不只直指患者心肌梗死并且直接指到非常严重的“汝”头肌断裂。
这？一个临床执业主治医生，如何轻而易举相信一个医学生说的“奇思幻想”？
罗景明头顶着对方领导目光中的压力。要他怎么说，曹昭应该懂的。他是国协来的，对自己小师妹的了解比曹昭他们深，比曹昭他们更相信谢同学是肯定的。
嘀嘀，嘀嘀。
患儿心电监护仪上出现的心电图浮动，在显示出患儿的心律貌似冲着心律失常的倾向。室速率去到了一百次以上每分以上。儿童心率是可以比较快。然而这孩子是大童了，这个心率数显然是不正常的。而且心电图中出现了早搏，这绝对不是好现象。
曹昭伸出手。
被他目光望了下的潘同学，赶紧把手里的心电图纸递了过去。对面这男人再长得怎么像偶像剧男主角，和他潘同学一样本质上是个医生，况且是个真技术大佬，人家从不当电影明星的。
实际上，潘同学刚才报告的心电图特点也没错。唯一问题是，儿童病情变化快加上心脏病患者本身变化也快。
罗景明警惕到叫人把除颤仪推过来了，随时要准备除颤抢救。
患者现在的心律究竟是出了什么问题，是不是“汝”头肌出了问题。
上回国陟手术其实提过“汝”头肌这个心脏内部结构了。它是和腱索相连的心肌，腱索末端连接的是瓣膜。可见“汝”头肌通过腱索连接瓣膜好比机械传导作用，起的是给瓣膜的开合提供源源不断的生物动力源。
左心室“汝”头肌最终支撑的是心脏最重要的瓣膜二尖瓣。一旦它出事不例外会影响到二尖瓣的活动，直接呈现出来的临床症状将会是二尖瓣返流的急性肺水肿和心衰。
事实上如果左心室“汝”头肌完全断裂的话，三分之一患者会立马身亡，一半以上患者撑不过二十四小时。若不进行外科纠正，可以说必死无疑。
“你说的是部分断裂？”曹昭一面扫视心电图纸，一面再问学生观点。
“是。”谢婉莹道，“老师您知道的。左心室汝头肌分为两组。前侧组在解剖学上如同整合成一块的肌肉，一旦发生断裂将会是完全断裂，患者容易猝死。后侧组不是，它是组合状的，发生断裂难以完全断裂通常表现为部分断裂。汝头肌前侧组对应的心电图表现在前壁，后侧组心电图表现为下壁。”
正好对应到潘同学说的心电图特点下壁心肌缺血。
【2377】被考验
这话真的是体现出非常非常熟悉心外科知识了。
曹昭偏下头，心思弟弟知道不。他弟弟好像一直想着把人拉到神经外科双宿双飞。不过听小叔说过，说谢同学作为学霸对神经外科知识点同样是掌握到可圈可点的。
（谢同学太能隐藏自己了。）
“老师，我建议立即给患儿做超声心电图求证下。”谢婉莹道。
对怀疑为心脏结构发生变化的，超声心电图为首选，快捷方便。ct可以查出隐匿病灶，好比她表哥的情况。
谢婉莹说完这些知道自己再次在赌了。她提出的证据实际上不够支撑她目前的猜疑。如果按照心电图表现来说，医生应该首先怀疑的只是缺血。要到什么“汝”头肌断裂，患儿至少要来个心衰和肺水肿表现吧。
她赌的什么？她大脑按照现有的数据推测出来的是这个方向的临床直觉。老师们判断是否和她大脑一致不知道的。
“你认为患儿的情况很严重吗？”曹昭问她。
现场其他人听见，疑了声：不是吧？他是在问一个医学生的临床直觉吗？
对。谢婉莹承认，她大脑的直觉认为这个孩子情况很严重很危急。她是在现场给孩子做抢救的人，整整做了十几分钟心脏按压拉回孩子的心跳。孩子怎么可能只有一点心肌损伤和心律失常。
“是。”
谢婉莹回答时接着对面神仙哥哥的注视。
当临床老师们这样看着你时只代表一件事，老师想考验你能不能坚持得住自己的学术观点。如果能，说明你底气足。如果不能，说明你自己都怀疑自己的论断，老师怎会采纳你的意见。
这两个人没紧张。四周其他人精神拉紧了，一帮人认可谢同学牛逼，面对领导不怕对视。
曹昭明白了什么，他面前这个学生对大佬们见多识广所以根本不畏惧他的目光。转回头去，他眼中黑色的小漩涡转的更快了如股飓风似的。
神仙哥哥露出高深莫测的侧颜，谢婉莹的心头：砰砰，砰砰。有种感觉一再告诉她，曹师兄的家人是不一样的。
“如果超声心电图检查做不出来你要的结果，或是只是有点返流异常，你打算怎么处理？”曹昭问，声音不急不躁，一只手插在白大褂口袋里，另一只手把心电图给了段同学继续研究。
段三宝拿到心电图纸似乎把头埋到纸里头去了使劲儿钻研图形。
“嗯，这个问题的话——”谢婉莹略微思索下后说，“我的感觉告诉我，不能这样放弃。要查出真正的病因。如果超声心动图查不出来，上胸腔镜。”
疯了吗？！率先被她惊到的是自称很了解她的罗景明。
这小师妹如此鲁莽行事的？手术可以说做就做吗？医生凭直觉做手术？做完发现什么都不是，让病人白挨一刀啊？
说明没有和谢同学真正相处之前，千万别以为自己真的全部了解她了。
当然，谢婉莹同学不可能说让病人去白挨刀。
【2378】思维转的快
手术有两类，一样是明确诊断下的手术，一样是要查明真正病因相当于是医生带患者和死神搏一搏的手术。后者由于医疗环境恶化和医患关系的矛盾加深，现在的临床外科医生想都不敢想了，情愿躲远点。不做总比做不好的好快变成现行大部分临床医生的做事通则。
“上胸腔镜——如果也查不出呢？”曹昭问。
天，这男人问话真他嘛的像魔鬼。潘世华同学内心急得不得了，想着这混蛋说这话好比逼着谢同学去跳崖。
段三宝同学埋着头的嘴角边好像勾了勾：这是这男人的本性了，否则怎么叫做爱玩的能做儿科大佬的人。
如果胸腔镜查不出来，等于死局了。
谢婉莹的面色铁硬了下，道：“肯定能查出来。”
小师妹这个自信度，别死鸭子嘴硬啊。罗景明心头喊。
人家高年资医生不可能因为她自信满满的话信她的“邪”的。
错了，接下来事情的发展超乎了所有人的意料。
“我相信你能查出来，但是，我也相信你绝对会翻车。”曹昭道。
空气里全是死寂，所有人脑子一刻当机。
神仙哥哥说话真是似神仙啊，嘴巴没有张大佬的毒舌，可没少比张大佬叫人红脸皮的。
谢婉莹很快意识到自己错哪里了，问：“曹老师，汝头肌手术胸腔镜下做不了吗？”
不错，思维转的快，立马意识到他话里的意思了。曹昭眼中的黑色小漩涡烁烁道光。
首先要看是什么胸腔镜手术。所谓的胸腔镜辅助手术肯定是没有全胸腔镜手术好，颇有点挂羊皮卖狗肉打宣传的嫌疑。真正的全胸腔镜手术治疗心脏病病种是很少的。
最简单的例子，三岁以下体重达不到门槛的儿童，基本别指望做什么全胸腔镜心脏病手术。这里要区分一点，是特指心脏病手术。心脏手术不像肺纵隔食管等胸外科手术，首先要解决体外循环的问题。过低体重，股动静脉直径太小，你如何满足体外循环的需要。其次，胸腔镜进入患者身体后，其可视度和对心脏手术的操作度有极限的。这导致很多种类型的心脏手术没法做，具体来说，一般能做全胸腔镜手术的心脏手术入路最好是从左房或是右房进入能解决的。
如目前这个患儿，若是真如你说的是“汝”头肌断裂。
“汝”头肌断裂解决方式，大家第一个能想到的是直接修复“汝”头肌，这个深入到心室壁内全胸腔镜下做不了。
另一种方式或许全胸腔镜能做，把“汝”头肌舍弃了，反正“汝”头肌影响最大的是二尖瓣活动。干脆点把二尖瓣置直接换成机械瓣膜，机械瓣膜手术之前我们看过是不需“汝”头肌发力。恰好比较简单的二尖瓣置换术全胸腔镜是能做的。只是这样一来以后这患者需要终身服药，说不定像上次那个患者需要二次手术。
相较下肯定首选修复“汝”头肌，全胸腔镜手术为此出局。
【2379】更信赖
医学上和其它行业一样，不是出个新事物能包治所有。
好比市面上出现了蒸烤一体机号称可以代表之类的一切机器了，但是实际上连微波炉快速加热功能都做不到。耐不住商家打宣传要诱人上钩。
医院也好，提供新技术的医疗器械公司也好，给你宣传新技术，确实造福适合这部分适应症患者。另一方面医生是操作者，好比是做饭的主妇，你只能面对现实里新技术的局限性。
她只是学生没有临床医生实践多不知这样的实践知识，很显然这个患儿要做手术抢救的话只能开胸了。
开胸和胸腔镜不一样，大口子。
叩叩，抢救室诱人敲门，可能是知道领导在里面指挥大局不敢随便进来。
“谁？”罗景明替领导开口，问。
护士推开门进来报告给医生说：“患者家里来了人，自称是孩子的爷爷奶奶。警察局有市局的同事说来询问伤者的情况。”
一下子来了这么多人，事情复杂化。患儿家里人来，医生更不可能说冒险给患儿做开胸手术。
“由我出去和患儿家属说明吗？”罗景明请示下领导。接诊前听说患儿家里人身份不一般，需要注意。
“我去。”曹昭道。
领导要亲自去。没人敢说不是。
曹昭旋身要尾随护士出去见家属时，掉下头问在场的人：“你们想做什么？”
领导是批评他们傻站着了。
罗景明阐明自己的治疗策略一面继续向领导请示：“我们等血液检查结果出来之前会给病人做持续的心脏监护工作，会联系b超科医生推b超机过来给患儿做床边超声心动图，避免在未明确诊断的情况下过多移动患儿。”
可见这位罗师兄始终信赖小师妹谢婉莹的能力，加做个超声心动图无伤大雅未尝不可。
这家伙不说话一脸纠结样最终站谢同学。行，这人比他腹黑多了。
罗景明淡定地扶扶眼镜：“曹主任，你觉得怎样？”
“我觉得，你让他去做超声心动图了，你怎么不把术前准备一块做了呢？”曹昭说。
这领导够坦白，直接当场锤死他。说的是，既然信赖这个怀疑方向，完全可以把术前准备一块做了。这是抢救病例要抓紧时间的。
罗景明：“是。”让他想不到的是，领导能说出这话说明比他更信赖谢同学的判断。
“三宝。”曹昭亲切地呼叫段同学，“你带他们先上去手术室做术前准备。”
“收到，曹老师。”段三宝同学总算抬起头了，收起笔记本后眼里闪现出抹与平日里不太一样的光。听说要做手术，鸵鸟段同学一样兴奋起来了。
谢同学和潘同学急速对对眼：终于可以进入首儿的手术室瞧瞧。
由于一群人均要出去抢救室了，护士不得不对大家吐出个事实：“外面很多人，你们出去时小心点。”
得知消息的各路记者和八卦群众，里里外外三层围堵在首儿的儿科急诊室门口。
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谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～
【2380】层层包围
“打了电话给保安科没有？”听见这样的状况，作为急诊科代领导的曹昭脸上流露出少有的一丝严峻，问。
医疗环境最怕被扰乱秩序。急诊科尤其如此。本身搞抢救的时候医务人员已经很忙碌很紧张了，再有无关人士来插一脚，场面紊乱，到时候最吃亏的是病人而不是医务人员。
来看八卦的人要清楚急诊科这里永远不只一个病人在。
“通知了，一早通知了。”值班护士说，“我们医院保安今晚值班的几个人全在我们急诊大门口守着了，可人手不够。”
医院是什么地方，哪有钱雇一大堆保安，保安太多会吓到病人和家属的。只有几名保安要拦截上百号人谈何容易，其中不乏有些人绞尽脑汁为了自身利益钻空子的。这些人不会顾着其他人宝贵的生命，只会顾着拿到消息后可以拿到钱，或是满足自己的八卦心等其它因素。
如果医务人员跟这些人解释说你们进来会扰乱到医生救人，他们不会信的，只会说我们只是看没做任何事情，是你们医务人员自己是不是做贼心虚不给看。
“不是市局的同志来了吗？”曹昭问，再不行一定得报警。
“有，我们打电话给派出所了。他们说要来人。市局的同志是先打电话来，说等会儿人到。病人家属是到了，在办公室里头等着。”护士说。
病人家属要躲媒体，提前偷偷从侧门进来后是上医院医生的办公室里藏着了。
听护士这样说，外面具体情况会怎样，需要亲自出去看看了解。
曹昭走在了前面，段三宝同学和谢同学跟在后面。罗景明带师弟潘世华留在抢救室里头等b超检查结果出来再说。
从抢救室出来后，即便有护士说的预防针，几个人踏出抢救室门外后转头看到急诊科大门那一幕，直接要给吓呆。何止护士说的里里外外三层人，整个急诊科门前的空院子车子爆满。车队和人群挤到医院门口的马路上去了。据说有些媒体的车由于挤不进来，在外面急到跳脚。
这些情况反映出来的是，今晚这宗新闻的社会轰动效果可能比所有人能想象到的预估的大。
为什么？
前段日子m大集团由于与国能集团签署了重大合作项目，股票上升了一段时间，听说是翻了几倍数。这个新闻一出来，各种小道消息乱飞。有人说是命案是阴谋诡计，这样说项目能不能再合作下去难说了。
今天跑来的人之中，据说有部分情绪激动的人，估计不太像是普通市场上的投资股民。
事态严重。市局要派人来这里追踪伤者情况，刑侦科肯定是以最快速度赶赴意外事故发生现场做调查。谢婉莹猜测胡大哥作为市局有名的侦探可能现在出现在天府一号小区。
事情的发展有些超出意料。商业上的事情引火到医院场内是极少有的现象。不知道哪个王八蛋的故意引发消息，让人全跑到医院来打探消息，是要混淆视听？
【2381】情况特殊
曹昭想到这儿眼中掠过抹深光，对底下人果断地道：“走。”
医生不管外面刮风下雨，干好自己救人的事情为第一。
老师说的对，段三宝和谢婉莹点头。
路上，曹昭接到了领导打来的电话：“你好，李主任。”
“你好，曹主任，今晚辛苦你了。我和林副院长现在在行政楼的招待室里，患儿家属在这里一块等着你过来。”李主任说道。
病人家属居然不是在急诊科的医生办公室也不是在曹昭的急诊科主任办公室，是去了院领导的办公室。看来真是情况非常特殊的患儿家属，躲普通办公室不行，是需要躲到行政楼去由医院领导亲自接待的客人。
结合急诊科大门口熙熙攘攘过于热闹随时不安分的景象，不得不让医生的心理上更是有些警惕性。
在这种情况下，曹昭不想让自家两“孩子”远离自己了怕出个意外不好向弟弟等人交代，等患儿检查结果出来再说。转身，对两位同学说：“你们先别去手术室里，跟我过来。”
老师的命令两位同学执行，掉头跟上前面的老师去见家属。
一行人从医院大楼里运送医疗垃圾的后门钻了出去，好在媒体记者一时半会儿没发现这个门存在。夜色，三人步行匆匆来到斜对面的行政楼。
晚上医院领导一样辛苦，需要加班加点回来工作。
爬上楼梯，到达三楼院领导的贵宾招待室。
听见他们的脚步声，李主任走出来给他们开门，道：“曹主任，进来吧。”
点个头，曹昭带两位学生进入室内。里头，一边沙发上坐了位比李主任年纪更大些的男医生，同样穿着白大褂，估计是位另一位院领导。
果然是，曹昭喊了声：“林副院长。”
“哎，曹主任你来了。”林副院长拍下腿，回头与他四目相接，面含这里儿科医生日常家长似的温暖微笑，目光再扫扫他身后两名年轻医生。对于段三宝这样自己医学院的学生很熟悉了，林副院长的目光是在谢同学的脸上盯了下，似乎要认一认这位新同学面孔。
李主任走回去，在林副院长耳朵边唠叨一下，可能是在介绍新同学的名字。
两位见到医院领导，心头有点紧张，表情有点儿拘谨。
“曹主任，这两位是孩子的爷爷和奶奶。”李主任伸下手，给他们介绍下患儿家属。
对面两人位褐色沙发里，分别坐着两位年纪五六十岁的人士，刚好一男一女。
男的靠在沙发上，面部有些纸一般的苍白，头微低，好似很颓丧，一只手不停地抚摸胸口处。现在听说这人是传言中家财万贯的商业大佬郝总，是叫人吃惊。可见有钱人和普通人没两样，巨大打击一下来，人能一下子如同大树被雷劈倒。
为此，郝总太太承认说：“我老公听到他们母子出事后心脏病都犯了，现在嘴里含了药，没法和你们医生说话。”
“病人量了血压没有？”曹昭轻声细语地问。
【2382】学到了
作为医生，关心下生病了的病人家属是应该的，虽然他是一位儿科医生。
郝总和郝总太太听见他这话，抬头见着他英俊面孔上那丝温煦如阳的表情，瞬间有种感动到要掉眼泪的地步。
有时候家属一样很需要医生关怀的，尤其在心理上。
和家属如何打好交道向来是医生的重要课题之一。进来的谢婉莹认为自己今晚再次学到了不少东西。儿科医生家长似的关怀家属真就是很见奇效，比起家长似关怀孩子有功效多了。
这样说来，曹二哥那晚上家访对她和妈妈说的话更加意味深长了。越是成人，越是经历过太多磨难的人，或许更需要家长似的关心关怀，因为太累了好想回到小孩子时可以依靠大人的时候。成人心理一样有着脆弱，可能比小孩子更不堪一击。
李主任是叫了名护士进来帮患儿家属量个血压。
“坐。”林副院长指着身边的位置对下属道。
曹昭旋个身，坐下在院领导身边，同时暗地里示意下自家两“孩子”不要乱跑了。实在是今晚这事儿有点儿复杂。
“这位是曹主任。”李主任再给家属郑重介绍下主治医生，“曹主任是我们医院最有名的小儿心外科医生之一，现在在我们医院急诊科当主任。”
家属是有打听过情况，郝太太猛点头：“我们之前听说曹主任的大名，委托人打电话给曹主任，希望他能挽救我孙子的性命。”说着，郝太太双眼红红的，泛着哀求的目光望着医生们。不要以为他们有钱很了不起，此刻心情和其他家属无差别，一想到自己家孩子会死都是心理脆弱到要死的。
“我们医生救人肯定是全力以赴，竭尽所能去救人。有些事情需要先和你们家属说清楚的。伤者到现场时情况很严重了。”李主任边安慰家属边需要讲明病人的病情。
“现在我孙子要怎么办？”郝太太问医生治疗策略。
李主任望向曹昭。
曹昭道：“我们医生经过对患儿的初步检查，判断这孩子的心脏可能因为触电受到了很大的损伤。如果不抓紧时间尽快给他做手术治疗，怕会失去治疗的机会。到时候很难救回来了。急需你们家属签名同意。”
“手术？”郝总太太很显然被手术这两个字惊到了，任何一个孩子家长只要想到自家孩子要挨刀都得颤抖。声音哆嗦着，郝总太太面色更苍白了，好像要和老公一样得心脏病垂死了，问医生：“做手术的话有风险吗？”
对于家属这个问题，李主任抢话道：“任何手术都是有高风险的。”
郝总太太的喉咙里呜咽起来。事情突如其来让她和老公难以接受现实。她好端端的孙子造了什么孽突然间要做什么开胸的大手术遭罪。
郝总大口大口喘息着。给他量血压的护士都怕他再激动下去啥药都没用了。
“这样，要不找个地方让郝总先躺下休息下。”现场几位医生判断家属的情况说。
【2383】再来人
“不用不用。”郝总摆摆手，催促自己太太，“你赶紧打个电话通知他爸爸。”
“是。”郝太太拿起手机再拨打小儿子的电话，对医生说，“这么大的事情肯定需要他爸爸做决定。他爸爸在国外，接到消息后已经去找医生问问怎么办了。”
有钱人各方面医疗渠道求助都有的。不说有钱人普通人家一样。人家打个电话多问问其他医学界人物，参考多方意见再决定属于正常心理。现场医生表示理解，现场医生谁都希望有更好的法子可以挽救患儿的命。
郝总太太手指头抖抖抖，按着小儿子的电话号码。
忽然间，招待室门口“叩叩”，是有人在敲门。
“是谁？”李主任眺望眼，问。
外面带人过来的保安说：“主任，之前和您通过电话，说是病人另一位家属来了的。”
记起这回事儿，李主任对站在门口附近的同学说：“你开个门。”
室内在说正经事儿，门刚才是反锁了的。
接到命令，挨门口最近的谢婉莹同学转身帮开门。
拉开门后，见除了医院保安以外，门前站了位西装革履衣冠楚楚的男士，三十岁出头的年纪。
这男士望着她，貌似认得她这张面孔，眯眯眼：“你是——”
一屋子领导面前，她什么都不是啊。谢婉莹理所当然认为对方认错人了，而且自己真不记得有见过这个男人。
见她摇头否认不是，男士瞅了瞅她的目光有点深。从她身边擦过去进到室内后，男士冲着对面的郝总郝太太喊：“爸，妈，小涛他怎么样了？医生怎么说？”
这人是谁，是患儿的爸爸吗？
“我是小涛的伯父。”男士接到众人疑问自我介绍。
原来是郝家大少。
再来了个病人家属，事情会变成怎样。
郝太太对大儿子的出现不带好气：“不是说了吗？你若是忙可以不用来的。”
“小涛是我侄子，他出事我能不来吗？”郝大少对母亲这个说法感到不满意。
其他在场的医生们可以很快察觉到家属之间飘起的微妙气氛。郝大少的话似乎合情合理，郝总太太好像有点儿“不近人情”。
“爸，妈，你们该第一时间通知我的。阿才在国外，没法马上飞回来的。爸身体又不好，你们自己来医院怎么承受得住？”说到这话，郝大少皱着眉头，差点把话向父母挑明了，“怎么，你们怕我和弟弟吵架后我会对他怀恨在心吗？”
室内的气氛充斥出丝诡异了。在场的医生不是什么消息都没听说过。虽然医生只负责治病不负责八卦家属的事。
传说中m大集团内部发生的矛盾是真的了？
“爸，妈，这里的医生究竟怎么说？”郝大少对父母态度严正地说，“如果这里治不了，我们得想其它法子。”
“你急什么，你先坐下。”当着医生的面不好说些什么话，郝太太保持冷静对大儿子道，“等我和你弟弟通完电话再说。”
【2384】结果没错
手机暂时没接通郝二少的电话。
这样一来，郝大少回头望向现场的医生们：“你们医生现在对我侄子是什么医疗策略？”
对方口气有些咄咄逼人，现场医生只能先理解为此人是患儿的大伯真心为侄子焦急。李主任道：“孩子情况现在不是很好，需要赶紧动手术。希望你们尽早为了孩子做决定。”
“动手术？为什么要动手术？我侄子以前身体很健康的。”郝大少说。
郝太太对大儿子发话了：“你好好听医生说。”
“妈，我是在好好听医生说。我没听过触电后的人要动手术的，车祸后要动手术的我知道。触电后送医院，人家都是电击。”郝大少道。
看来不止临床一线医生，道听途说过的老百姓一样知道电击伤患者大多数是如何处理的。
郝总太太被大儿子这话咯噔了下：这里是全国排名第一的儿童专科医院，能骗他们吗？
事实上李主任和林副院长不太确定曹昭说的这个要动手术的情况。
“曹主任，你给他们再说说。”林副院长对曹昭道。
曹昭拿起手机，拨打下罗景明的电话，是时候问问b超结果怎样了。
“二尖瓣有返流的迹象。”罗景明站在b超医生身后跟着仔细复核结果，心想小师妹果然很厉害，真是推测中了。
讲什么“汝”头肌，家属必定听不懂的，曹昭给家属这样讲：“现在检查出来和我们医生之前判断一致，是孩子心脏内的肌肉断裂了，必须进行修复。”
“触电能让心脏的肉断裂吗？”郝大少面上的表情仿佛十分震惊。
相比下，郝太太不清楚是不是大儿子这个反应反而越来越相信医生的话，对大儿子说：“我不是说了吗，你好好听医生的话不行吗？”
“妈，我说过了，小涛是我侄子，我不可能让他们乱来的。”郝大少生气了，回头对母亲说，“我要打电话联系其他医生问明情况，没问清楚之前，这个手术不准动。”
“你——”
“好了。”坐在沙发里的郝总突然大叫一声，让老婆和儿子不要吵了，再吵下去他要撑不下去了。
这孩子大伯不让患儿做手术，要怎么办。
医生要耐心。由于接下来的解释是比较复杂的技术问题了。曹昭拿出笔。李主任递上纸。几位家长似儿科医生刚要给家属好好讲课。
郝大少忽然转个身面向谢婉莹同学说：“我记得你，你在电视里出现过，你当时在现场吗？你对我侄子做过什么吗？”
这人骤然的口气是想兴师问罪急救医生？
唰的，谢婉莹亲眼见着除了神仙哥哥以外两位院领导是掉头对着她猛瞧了，生怕在这个节骨眼上说错什么话。
段三宝同学在她身边小声道：“你可以不说话，让曹老师说。”
若是其他人替她说话代表她逃避，岂不是表示医生自己做贼心虚。这个结果下去最受害的是患儿自己。这患儿如果因为她这点不足矣信赖转来转去死在路上，说明是她与家属沟通的能力不足了。
【2385】明察秋毫
做医生是不可以逃避与家属正面的技术沟通的，谢婉莹知道，抬头迎面家属说：“当时是我在现场给患儿做心肺复苏。”
郝大少表情阴阴的，好像在等着她随时卡喉咙自曝短处。因为现场其他医生显然对她的反应有些紧张了。
对此谢婉莹同学继续往下说：“第一次触摸到孩子的脉搏时已经是零。随即给患儿做心肺复苏，一分钟一百一十次的胸外按压频率，中间加人工嘴对嘴呼吸，如此循环共做了整整十三次，总时间约为十六分钟。之后，患儿恢复微弱心跳，脉搏为六十二次每分。救护车来到，测血压，86和52。路上心电监护过程中出现异常心电图迹象，似有st段抬高。到达医院抢救室内，急做床边心电图，见怀疑下壁缺血迹象。患儿心率突然加快，一切指向有可能存在严重的心肌损伤。再做床边b超确定二尖瓣返流迹象。”
等等。郝大少的双眼吃惊地瞪在她这人脸上了：她是机器吗？说话宛如一字不漏的在复述着什么东西？
医生不就是这样吗？凭数据说话。不可能说一点根据都没有给孩子治病的。
谢婉莹的脸上全是坦然以对。
“所以，我说你——”郝总太太对大儿子更生气了，说。瞧瞧，这里的医生有什么好不信任的。
李主任和林副院长是笑了，他们之前是担忧过头了，回头见到老神在在的曹昭在纸上画画写写。显然，曹昭早就不认为家属这点问题能难倒自己底下的学霸。
一根筋的谢同学怎么可能被这点小儿科问倒。要知道刚才在抢救室里面对他逼到悬崖的学术问题都不会退缩。
郝大少眉头纠结着，时而再瞟一眼谢同学：她怎么像复读机？
没想到有一天自己要和宋医生一样被安机器名字了，谢婉莹内心莞尔的时候，认认真真地和家属沟通两句：“我知道你是担心些什么事情。我在现场，我可以和你说我看到的情况，这事估计是单纯的安全事故。要说谁负责，实际上现场业主都知道应该是物业公司。”
“什么？”郝家人齐齐望向她。
“如果是有人作案，应该是拿高压电线和做到更隐秘些，不是一条普通电线让人抬头就能见到躲避掉。只能说不幸在当时这孩子和他妈妈触电时地上有水，小区的整条路上全部有水是傍晚洗完路面没干透。”
外头围观的人群估计受到电视采访的影响。物业公司人员为了脱责举郝家奇奇怪怪的传闻来说，导致影响不小。商业上竞争对手有没有趁机作乱，她不清楚。
他们是医生只知道，如果之前有什么阴谋论，郝大少想要这孩子死不会和医生讨论技术问题的，不由分说叫转院了。家属要病人死最好是转院去听自己话的医院进行，否则哪有医生愿意让病人死在自己手里。
这位女医生明察秋毫啊。郝家人的目光重新定义在了她的脸上。
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