【1876】测试
如此面容说明患者常年生病,营养不良。
现阶段可能诊断未明确,医生不敢随便用药,没有给挂瓶,只是给予吸氧的医嘱。病人的鼻孔上挂上双头鼻导管连接墙壁氧气通道输出的氧气。
记得之前病历上写病人的腿有问题。
耿永哲走过来掀开下半段的被子,露出弟弟的双腿给谢同学检查。
弯腰,谢婉莹仔细查看患者两腿外形。基本上,看不出哪条腿有明显的骨折痕迹。因为当时病人骨折没动手术没动口子没有疤痕。。
只是做夹板固定,轻度骨折好了自然看不太出来,需要拍片复核。
“小晖,你可以尝试下伸直自己的双腿吗?”谢婉莹问病人。
有人在呼叫他的名字。
闭着眼的耿永晖睁开了眼皮,迷迷糊糊的视线里出现了个长发女孩,在病房的日光灯下女孩那双温柔的目光点点烁烁有点像他妈妈。转头,他问旁边的哥哥:“我做梦了吗?”
弟弟觉得自己做梦梦到他们妈妈一样的天使了。
知道弟弟是想妈妈了,耿永哲苦笑,告诉弟弟:“她是我同学谢医生。之前我和你说过,是她建议你到这边医院做检查。”
原来是哥哥的同学。耿永晖点着头,眼里写着信赖,回头对医生姐姐说:“我的腿伸直了。”
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病人说腿伸直了,实际情况是病人放在床上的两条腿是略外旋的。不是病人阴奉阳违故意膈应医生,是病人没有意识到自己办不到。
眼见这样的情况,耿永哲转下脸,平复自己的呼吸。他必须控制好自己的感情,不能让弟弟有一丝一毫发现自己的病。
“来,抬下腿。”谢婉莹对患者说。
耿永晖缓慢艰难地抬起右腿,再抬起左腿。由于体力不支,腿抬高时他显得非常吃力,高度不到一个拳头高,腿自己无力地放下来了。
握成拳,谢婉莹将拳头抵在病人脚掌心上,试图让病人蹬腿测试患者的下肢力量。
耿永晖鼓着腮帮子如同憋足吃奶的力,可是没用,蹬不了腿似的。
看得出病人是个乖宝宝,什么事情都很配合医生。一个乖孩子为何会被人打断腿。谢婉莹想到这里,很明白耿同学疼惜弟弟的心情了。
由于之前的检查测试结果不能区分患者下肢的功能障碍。谢婉莹绕到床侧,扶起患者屈膝,之后放手,只见患者的下肢坚持这个姿势不到几秒钟立马自己缓慢落下到床上。左侧下肢同理。
她最后做的这个测试是轻瘫实验Barr6下肢第一试验膝下垂试验,是比较明显的阳性体征了。再加上之前叫患者伸直腿外旋,是Jackson征。这些测验结果,充分显示患者有轻瘫迹象。
拿起支棉签倒头过来,用竹竿头划过患者四肢皮肤,检查患者的深浅感觉。
轻瘫有个轻字肯定是尚好,症状发现在初期,只要查清病因应该来得及。正因为症状轻难以辨别,一般没有怀疑到这个点上的医生不会给病人轻易做测试。
【1877】漏诊
当病人要坐上轮椅时,以前的医生继续考虑是骨折后遗症和心肺功能不太好,没有怀疑到正确方向上。导致最终在很长一段时间内,包括县医院的医生误诊漏诊。
作为病人在读医学的哥哥,耿永哲对没有及时发现弟弟的病情变化很自责。如常家伟说的,他是国协未来想留在首都顶级医学圈的医学生,不能拿县医院医生来比,自我要求必定要高些。
调整好情绪,耿永哲转身帮弟弟拉拉被子盖实全身,说:“小晖,你好好睡。有哥哥在这里没事。”
耿永晖的精神是疲倦的,对哥哥的话点点头重新闭上眼去睡。
弟弟不知道是不是长途跋涉来首都求医的缘故,额头有点低烧。。耿永哲用掌心摸摸弟弟的额头,准备拿体温计给弟弟再测一测体温。
“他烧多久了?”拎着装好热水的热水瓶回来,岳文同见到这场景,问。
耿永哲回忆家里人说的话:“我爷爷奶奶年纪大记不清楚了。说他时而烧时而没烧,烧也没有烧很高,好像不像是有发烧。”
低烧比高烧难以鉴别,更需要拿体温计每天几次定时测量发现异常情况。老人家是没这个常识,只靠用手摸病人额头和手脚来感知,等烧高了急忙送医院。
岳文同拉住他往外走,走到外面避开了房间里的病人,小声问他:“你家里你爷爷抽烟吗?有肺结核病史吗?”
听班长这个意思是路过医生办公室听到医生说他弟弟的病情了。耿永哲的面色上浮现出抹紧张。
尾随他们走出病房的谢婉莹,听见班长的话插句说:“高考要体检的。有活动性肺结核是不能参加高考和被录取的。”
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这话说的是肺结核属于传染病,一般家里人有一个人得了,其他家庭成员跟着得的机率是很高。如果耿永晖有估计耿同学会一块得。无论高考或是医学院体检必然筛查掉肺结核病人,所以,耿永晖属于肺结核的可能性不高。
知道谢同学是想安抚他。耿永哲问班长:“班长你是听到谁这么怀疑?”
“只是任老师和医生在初步讨论,需要等病人的主治医生回来再看病人的情况下结论。”岳文同说道。
病区大门咿呀两声,见有两个人一前一后从打开的门缝里走进来。
等人走近些,见清楚是常家伟和傅昕恒两张面孔。岳文同实属吃惊,心想自己有没有看错:这两人为什么夜里出现在这里。
看班长的表情是不知道没听辅导员说。谢婉莹和耿永哲想。
意识到什么,岳文同回个头,这回很认真地看了看病房门口贴的那张纸牌,上面写的15床16床位主治医生是常家伟。
不是吧??岳文同的眼像是几乎要贴到了纸牌上一动不动。
班长这张被震到的模样,足以说明一个医生的花名会影响做医生的信誉,压根不是什么好事。
走到半路,常家伟先拐进去更衣室换上白大褂。
【1878】看片
傅昕恒没等他,径直踏入医生办公室。
三位同学见状急忙跟进去办公室听消息。
岳文同边走边问耿同学谢同学:“是任老师联系常医生吗?”
班长应该是想不通他们聪明的辅导员为何联系一个花花公子来给病人治病,国协有的是专家不止常家伟一个。
“这个事情是——”耿永哲迟疑地看向谢同学。
事实上谢同学推荐常家伟的具体理由他也不太清楚。常家伟的技术他未来过骨科实习并不了解。
听说不是任老师推荐而是谢同学推荐,岳文同吃惊地瞅起了谢婉莹:你怎么想的?
别急。谢婉莹刚想对班长这样说。。
办公室门口响起皮鞋声,是套上白大褂的常家伟出现了。
整洁干净的白色医生工作服,胸前挂上响当当的医生牌子,哪怕是个医学生穿到这般有模有样都能糊弄到病人以为是专家了。
为此,岳文同对这个传说中的花花公子爷真没法子抱有信任,心里琢磨着不如帮耿同学打电话给曹师兄问问。
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见傅昕恒到时,任崇达和郭医生接连站起身了。任崇达先再次表示对他们的感谢道:“病人的床位安排好了。让你们今晚特意回医院看病人是辛苦了。”
“电话里说过不用客气,是我们分内的工作。”傅昕恒道。
常家伟作为主治不和人瞎聊,伸出手对着郭医生:“病人的检查报告呢?”
“急诊ct片,胸片全出来了。”接到指示的郭医生急急忙忙拿起摆在办公桌上的几张影像学片子,走过去放到灯板下。
“傅老师,常老师。这张是肺部ct,那边是脊柱ct,还有胸片。现在患者这个病情综合考虑是有点复杂。我刚和医学院的任老师谈了下,需要脊柱结核,需要排除脊柱肿瘤,需要排除脊髓肿瘤,需要排除脊柱脓肿脊髓炎等。”郭医生给到来的常家伟傅昕恒他们介绍病人的情况,口气很谦虚,他是刚入科室不久的年轻住院,没什么经验。
常家伟听完他这话回头望下谢同学,生怕谢同学以为他们骨科水平太差,提醒下郭医生:“你不要把医学百科全书拿出来一个个病划掉。”
下面的医生没底气,只好是啥都不敢说死。郭医生自己笑一笑,等上面的医生自己看片子。
几个医生是围在了灯板面前。各自按照自己的专科领域判断片子。影像学片子复杂,需要医生很仔细地看做甄别。
谢婉莹他们三人站在老师们后面,有点着急地垫脚尖。
x光片照出来的东西是较为粗糙的,像大部分支气管炎患者胸片上有可能显示是正常的,比较难以辨认的只有做ct。所以临床上很多医生在病人有明显咳嗽咳痰等症状胸片显示不清时会让病人再加做个ct鉴别是否有支气管病变。同样的,怀疑有肺结核也是这样的检查步骤。ct对肺的病灶抓取肯定比胸片要精准些细致些,能查出胸片查不出的病灶。
【1879】怂和硬的病
当下病人的x光片显示肺的情况大致上没异常,只是有些肺纤维化,县医院怀疑肺炎未愈略有根据但是需要再仔细点辨别,没有ct机的话只能是判断到这个地步了。现在有条件的情况下临床医生结合ct片可以再进行下一步判断。肺组织纹理增粗模糊,支气管壁增厚,纤维化在部分有显现。支气管炎症是有的,和常家伟之前的判断一致。
看到这里,谢婉莹不得不佩服常老师非心肺科医生能看得很准不一般。
在她身边,只听耿同学在问班长了:为何有人说怀疑他弟弟有肺结核。
现肺部片子上结核病特征暂且不见。
之前傅昕恒常家伟未到,怀疑病人有结核病的只能是任老师或是郭医生了。。具体指定的话,他们任老师不是临床医生不会发表看法而是来了解情况的。只可能是郭医生在怀疑。
听见了后面学生议论的话,刚到未来得及了解病人情况全貌的傅昕恒问郭医生:“你怀疑他肺结核,理由在哪?”
反正他这个心胸外科医生敢打包票,这几张片子完全没法确诊病人是肺结核病。
郭医生面对上级老师的质疑很小心地擦着掌心,回答道自己的医学推理路径:“片子里暂时是看不出来。但是之前了解过病人病史。据说病人家里有个常年抽烟时常咳嗽的爷爷,不排除这老人家有个肺结核史。肺结核只是结核病的一种而已,傅老师。”
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结核菌大多数是侵犯肺,为此俗称肺结核。大多数人说到结核病会习惯性把肺结核等同起来是错的。结核病指的是结核杆菌感染人体,根据病菌侵犯的部位不同可以分为肺结核消化道结核淋巴结核等,只是后者那些临床上不多见属于罕见病例,脊柱结核一样。
脊柱结核一个不太一样的地方是,大部分脊柱结核好像是属于继发结核病而非原发病。所谓继发,即和肿瘤转移一样,结核杆菌没有直接侵犯到脊柱而是从肺结核消化道结核等其它结核原发病灶经过血循环来到脊柱。
郭医生对结核的疑心肯定不是没有特征的肺的片子,是来源于脊柱的片子。
脊柱x光片有正位片和侧位片。正位片显示病灶区域在患者几块椎骨中间,貌似见软组织有被侵犯,骨质有破坏迹象。恰好临床上关于脊柱结核病与脊柱脊髓肿瘤一个巨大的区别可能在这点上。
结核杆菌不像肿瘤,被医学大佬们戏称为欺软怕硬的混蛋,只敢从人体软组织先下手为强,等于凌弱。肿瘤完全相反,是个喜欢硬碰硬硬刚人体的家伙,临床上更多见肿瘤会像大军压进直接摧毁骨组织,对于人体的软组织有点不屑一顾属于兼具着干。两者的典型区别,使得一般医生在见到片子上有显示软组织破坏时会先打个是不是结核的问号。
当然,每个病人有自己的个体差异。部分病人身体特殊,可能呈现出来的症状是反着来的,这些全是医生必须考虑的因素。
【1880】非简单切掉
郭医生作为初级住院什么病全怀疑下再剔除掉是正常的,反正,最终由上级医生拍板也不是他一个不太有经验的住院可以定夺的。
对于人家骨科专科的东西,傅昕恒不太了解,把情况交给常家伟分析了。
大家的目光聚焦在了常家伟。
任崇达在郭医生耳朵边嘀咕:“我听说他现在负责你们主任管理的床位?”
既然找了这位花花公子爷,他这个任老师是需要私下再打听下这人究竟可靠不可靠的。对于骨科他确实不常接触这边的人不熟悉其状况。
郭医生点下头,道:“过几天应该牌子会换了。我们温主任是年纪比较大了,不管床了,想让他来管。刚好常医生要升副主任医师了。。“
消息是真的了。任崇达摸了摸自己的下颌角。
岳文同站在辅导员身后一张惊讶的表情,在听见有关花花公子的最新消息时。
耿永哲心想的是,这位花花公子爷表情又变了。只看常家伟眼下这张肃容,和之前看他弟弟病历时状态一样好像换了个人似的。
常家伟两只手插在白大褂口袋里,站立的姿势规规矩矩的。面色沉默,眼是变得很专注,宛如旁若无人,在几张片子上如扫描机扫视来扫视去。
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他平日里嘻哈哈的笑容是荡然无存。
他越肃穆,其他人越紧张。
任崇达的手扒扒后脑勺,想:这个花花公子爷不如像平常那样哈哈哈好了,不会让人担惊受怕。
“之前莹莹怀疑你弟弟是什么病?”同样看到花花公子变正经了很不安,岳文同问起耿同学。
“说是椎管肿瘤。”耿永哲说。
椎管肿瘤是椎管内肿瘤的简称,另一个名字叫脊髓肿瘤,简单说是长在脊髓上的肿瘤。与其相对应的是脊柱肿瘤,脊柱肿瘤主要是长在骨头上的肿瘤。所以,一个看来应该隶属于骨科,一个应该分类到神经外科去。椎管肿瘤涉及脊髓,脊髓里头是神经束,是属于神经外科的范畴。
问题是肿瘤从来不是规规矩矩长的。像人体脊柱这个错综复杂的地方,骨和神经为紧密相邻,肿瘤长大起来像个庞然大物不管三七二十一碾压一切,吃起人体正常组织是毫不客气,不会分彼此,所以临床上常见大点的肿瘤向来是四处侵犯的不可能固定侵犯某个区域内。脊髓脊柱一块被肿瘤跨区域破坏时,病人归属哪个科治疗变成一个大难题。
况且,给脊柱脊髓动手术不是简简单单的切掉病灶,要综合考虑到病人的骨关节问题。脊柱是支撑人体躯干的重要力量,骨关节问题不处理好,切除肿瘤时不能维持住脊柱的正常生理功能,手术定然是属于失败。人体的骨关节力学问题是骨科的业务重点。
正是由于这样的原因,不少医院像国协直接把这个业务交给骨科来处理。这样的骨科医生需要比一般骨科医生多点神经外科知识,不是一般定义上的骨科医生了。
【1881】被吓着
老百姓怎么找这一类医生,不能只看科室,要看医生的业务范围是否是擅长治疗这个病。
岳文同对这个花花公子始终不太信任,再想着找曹师兄。如果是椎管肿瘤一定和神经外科有联系,曹师兄应该懂一些的。
没想到,常家伟自己先提起说:“明天把其它检查全部做了,包括颅脑ct腰穿这些一块做,做完后全部结果出来再说,不用急。必要时找神经外的来会诊下。”
听说要找神经外会诊?
耿永哲的面色大变:不会吧,啥,转移瘤?不然干嘛要照颅脑和找神经外?登时,他的一双膝盖发软。
“喂喂喂。”任崇达转个头,见作为病人家属的学生快一屁股瘫坐在地上了,赶忙跑回去。。
岳文同和谢婉莹两个人手忙脚快扶住耿同学坐到椅子上。
“我啥都没说,他软什么腿?”转回身看见这一幕,常家伟吃一惊道。
这家伙不是男生吗?怎么看来完全没有女生的谢同学坚强?之前同样是送病人家属来首都就医,谢同学的表现是可圈可点,超级淡定。
不不不,老师们别弄错了,是谢同学这人比较异常,耿同学的表现才叫做正常派。谢婉莹以前也不明白为什么申师兄禁止她这个病人家属听医生讨论病情,直到现在见到耿同学的样子,她好像能理解老师的煞费苦心了。确实,不是所有人能像她是重生的,锻炼出来的心脏比较强大点。
一帮老师们看看面色浮白的耿同学,再看看照常镇定的谢同学,轻轻叹息。
“行,你回去。以后我不准你来办公室听我们说话了。”常家伟果断下决定,禁止病人家属来听医生内部讨论会。
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对于老师下达的禁令,耿永哲张张口,想说自己行,只是吐出的呼吸声比较沉重叫人不太可信他。
任崇达掏出条纸巾让学生擦擦汗时,见学生口袋里的手机在响,帮着拿起来。学生这个精神状态听不了电话,他先听听看。
电话对面是个粗声粗气的男人大嗓门,问着:“你在哪里?”
“你是谁?”任崇达询问对方身份。
“这不是耿永哲的电话吗?”
“是,是他的电话,我是他辅导员。”任崇达自我介绍道。
“你是他大学辅导员?刚好,你跟他说,赶紧帮他妈安排个床位好让他妈进医院治病。他之前骗我们说他没有这个能力。但是,我们现在知道了,他可以安排他弟弟进去首都医院治病,没理由没能帮他妈拿到个床位。”对方张口闭口全是趾高气扬指挥耿同学的姿态。
任崇达陪学生回老家见过耿爷爷了,知道这人声音不是耿爷爷,只能怀疑:“你是他的什么长辈?”
“我是他爸!”
他爸,他那个混蛋爸打电话来了,要他给他后妈治病,对他弟弟毫不关心。耿永哲的出气更重了,其他人仔细看,能见到他两只拳头握到紧紧的用力到皮肤发紫发红。
【1882】解铃需自己
任崇达以前没听学生讲过家里复杂的关系网,听耿爸的告状感觉有点叫他晕头转向,转头问起学生:“你妈生病了吗?生什么病?怎么没听你说过?”
“她不是我妈。”耿永哲咬着牙齿说。
不是你妈,怎么跟你爸在一起,而且你爸说了是你妈。这小伙子真奇怪,和父母均断绝关系了吗?任崇达的眉头打问号一揪一揪的。
耿同学不好启齿家里的丑事,谢婉莹在辅导员面前用指头在掌心里帮写写:妈不是那个妈。
什么叫做妈不是那个妈?任崇达要冲她瞪白眼了:你打什么哑谜?
“你笨的,居然猜不出来吗?你凶她做什么?一听都知道是后妈。”常家伟不悦他瞪谢同学,说道。
这个花花公子干嘛情绪上扬。。他什么时候会凶自己学生。他是个天下第一好的辅导员。任崇达脸上布满不满。
其他人若有所思:原来如此,是后妈病了。看来这个后妈对两孩子不好,孩子不认。
明白了是这回事,任崇达回答耿爸说:“小哲现在有点忙,等他忙完回来,我让他再打个电话和你说。”
“你是他大学老师,应该教育他的品德,让好好孝顺父母。”耿爸在对面批评起他这个大学辅导员没帮他教育儿子。
呵呵~任崇达心头冷笑,足以可见当老师和当医生一样不好当的。
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这学生爸自己品德不好来想教育儿子品德好,只能叫老师无语。
“他妈病了,他是医生,他应该想方设法帮他妈治好病。”耿爸自顾自说自己的话,“我和他妈现在跟来首都了。我知道他在哪个学校学习,这两天我们会来找他的。”
耳听有人要来捣乱,郭医生走出去先和护士说了,保护病人要紧。
这些小措施拦不住人来的。解铃需要系铃人,这问题只有耿同学能解决。
“小哲。”和耿爸说完电话,任崇达拍拍学生肩头小心地捏住口气谈话,“病人终究是病人。”
当医生要发医生誓言。在世界上,无论是哪个医学生誓言版本,本质上全是强调作为医生不能歧视任何一条生命。生病的人要救。至于这个病人犯什么罪什么错会有法律来惩罚他/她,而不是你这个医生来做见死不救的惩罚。
医生有这个救人的技术,其他人没有,如果不救人变相等于惩罚。例如消防员看见一个自己恨的人身在火海里,他能不去救吗?同样不能。再好比警察,面对一个伤害自己亲人的犯人要跳楼他也只能去拉。只有法律能判犯人罪行。
立志从事这些神圣的职业必然需要有从事这个职业的觉悟,否则可以另觅其它职业,没人会怪你。如果医生怀着仁心仁义救了这个人,最终这个人反咬一口,想危害医生怎么办。法律会做出公平判定,如果只相信私刑这个社会会陷入一片混乱的。
话说回来医生到底是个人有自己的情感,个人的恩怨感情要尊重不能置之不理。如何处置要拿出智慧,别感情用事,只会被人说是个蠢货只会情绪上头耍性子。
【1883】怀疑要有根据
不说在医院,没有一家单位敢雇佣一个没智慧处理问题只会耍性子的人,哪怕这人是个技术大牛。以前一国之主的皇帝都不敢耍性子。
临床上的大佬老师们一个个显得很有个性,但是,处理起和病人之间的矛盾个个显示出各自的大佬智慧,不会正面和病人及其家属起冲突给人落下把柄。之后,该怎么办就怎么办。
现在需要耿同学自己的思想先能拐过弯来,整理清楚心情。
坐在椅子上的耿永哲一声不吭。
于他而言,两个病人,一个弟弟,一个后妈,两个亲人两种极端情感,两个事件同时砸在一个人身上,一般人的心理是难以承受得住的。
任崇达缓慢的语调在安抚学生:“没事,慢慢想。。想不完美的,我们再来协商。”主要是心态需要摆正,脑子需要恢复思考。
这样的要求可能对于未正式进入社会的大学生有点高要求。只在校园里游走的学生磨砺不够,是不懂圆滑世故的,应付各种社会矛盾属于生手。
没人会催促耿同学立马给出正确答案。
“走,去看看病人。”低头看表时间很晚,常家伟率先走出办公室去病房查看病人。傅昕恒随他一起出去。郭医生抱起病历尾随。
耿永哲未整理好情绪。任崇达陪着他,示意另外两个学生:“你们先跟去看看。”
听从老师指示,谢婉莹和岳文同一路小跑追上前面的医生。
病人入睡了,去看病人的医生们全部轻手轻脚地走进病房里头避免惊到病人。
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站在床边,常家伟从白大褂口袋里掏出自己的听诊器递给对面的同学。论诊断心肺毛病,他这个骨科的自然没有心脏科医生专业。
接过他的听诊器傅昕恒戴上耳塞头,手拿听头轻轻地搁入病人衣服里头给病人听听心肺。老练的医生动作轻巧,压根不会惊醒到病人。
这头,常家伟观察病人有点红的面色时,手掌心摸下病人的额头问郭医生:“入院体温多少度?”
郭医生翻开病人病历查看护士登记的病人体温值,答:“入院时已经有点发烧,体温是三十七度八。”这同样是他之前怀疑病人是不是结核病的因素之一,他再次请示下上级医生:“是不是明天加做个结核菌素实验?”
常家伟对他这话是瞪目一眼:“我说了,让你抱本百科全书一个个病的划过去。用不用我帮你找一本?”
医生的技术水平不是用来没有限度开检查单的。如果是这样,患者要医生来干嘛,自己身体全部检查一遍了事。怀疑是什么病开的检查必须有十足的根据。
再比如谢同学,从一开始没怀疑过病人为结核病。
“莹莹,你觉得是结核病吗?”
见常老师忽然问起她,谢婉莹怔了下后耿直道:“不是。”
理由在这里。说这病人犯结核不侵犯肺直接跑其它地方去,她是不信的。因为只要经常和病魔打交道的医生都知道病魔不是笨蛋。这病人的肺本身虚弱,结核杆菌不来占便宜不符合结核杆菌的行事风格。哪怕有很特殊的案例也绝对是有其它因素在里头加成。
【1884】为前辈说说话
听完她说的理由是叫人觉得耳目一新。郭医生唔一声,有所感悟。
岳文同在旁听着,不禁笑一笑:他们班上的女学霸是永远逻辑在线的。
可见一个医生有无优秀的能力从医学生可以看出来。
对面的傅昕恒听了会儿后收起听诊器,又问起郭医生:“病人是不是路上吃过药再来的医院?”
不愧是心脏专科医生,听个心跳都能听出来龙去脉。郭医生直点头:“是的,傅老师。他们说找了我们医院心内科的林医生帮忙建议,出发前给病人服用了半片倍他乐克,来之前病人的心率是比较快的,怕不好上飞机在路上出事。老师你有什么建议吗?需要给病人挂个心血管药吗?”
“暂时不用。。血压要测,心率要测。明天再做心电图等相关的心脏检查。”傅昕恒说,“今晚让病人好好休息。血常规里头是不是白细胞高?”
“是,白细胞和中性粒细胞高。问过家属,家属带来的病历显示之前的医院给他这两个月来陆陆续续挂过抗生素。”郭医生翻查病人病历一一作答。
“可能耐药了。明天做个血培养找找合适的抗生素。今晚注意下体温,首选物理降温。如果温度再高联系你们常老师。”最后傅昕恒把棒子交还给了骨科的老同学,是信得过这位老同学的能力。
常家伟接回他手里的听诊器,对郭医生说:“有事打电话。如果自己能处理,不用喊我。”
郭医生头皮麻了下。
好歹是个住院值班的了,病人一点烧都处理不了,回头要挨骂的。
其他人好像再等等常家伟给病人做骨科神经外科检查。常家伟负了众望,听诊器兜回白大褂口袋后甩甩走出病房。
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见状,岳文同皱了皱眉头,咕哝:这人究竟有没有打算给病人认真看病的?
接到班长瞟来的质疑声,谢婉莹尝试给前辈的做法答疑:“骨科的问题不急的,需要排在心血管病后面。病人的心肺功能问题要先稳住再说。”
你在特意为花花公子说话吗?岳文同疑惑她的话有为某人洗清的嫌疑。
没有。她从一开始对耿同学的建议是同样的,先稳定心肺功能再说其它。医生考虑医学问题不是只单纯考虑自己的专科病,要第一关注病人的生命中枢。因此哪个科的医生都好,势必会把病人的心肺问题放在首位。
走在前面的常家伟听见她说的话,嘴角撑开的弧度溢出几分愉悦。
医生最爱有人欣赏和认同自己的技术,他一样。如今有个女孩子以专业角度力挺他洗清他不务正业的罪名,打从心底让他高兴。回头,想找她说话时见她拐个弯径直进办公室里头去了。
一根筋的只注意自己的工作和任务。谢婉莹他们赶紧先把病房医生的话告诉任老师。
任崇达双手叉着腰听完他们的讲述,再瞧瞧那头继续为自己父亲和后妈的事愤怒的耿同学,对他们说:“你们先回去。今晚小哲有我陪着。”
“辅导员辛苦了。”谢婉莹他们感动地说。
“辛苦啥。”任崇达瞪他们两个人一下,“回去给我睡觉,没我命令别回来添乱。”
【1885】破天荒的
被辅导员喊“滚”,回学校了。
隔天是周末可以睡懒觉。
谢婉莹一如既往习惯性的早起。
起床时,窗外不见下雪,阴霾消散,阳光透出云层的明媚。是近些天来难得的好天气,老天爷总算愿意放晴了。
摩拳擦掌,抓紧机会去操场跑一圈。下了这个决心后谢婉莹迅速洗脸刷牙,换好衣服,去食堂喝口热牛奶再啃个面包,回来看看书,休息半小时后再前往操场。
锻炼身体除了保持身体健康外最大的好处是可以调节情绪。。迎面的风似乎可以吹散所有的烦恼。跑着跑着,蓦然记起今天是个什么特殊日子,她慢慢停下了脚步。
操场跑道边上站了个个儿高高的人,好像一直在看着她跑,身上穿的白色冬季运动服很拉风,两手插口袋,额头的刘海被北风吹成一缕杨柳似的。
谢婉莹一时以为自己看走眼了,走近去见没认错人,问:“常老师你来跑步吗?”
破天荒的。她在学校跑步跑了四年,不曾遇到过这位前辈的。
“是,想来跑跑,一来结果发现你跑完了。”常家伟答她时,眼里若出了神似的落在她跑完步有点红扑扑的脸上一动不动。
她健康的面色是如同朝霞,娇艳如冬天里的一把火,引人纷纷侧目。
听前辈的话是暗示抱怨她跑完了,莫非前辈是不好意思一个人跑步。谢婉莹告诉前辈尽管放心:“常老师,在这里跑步没人会注意其他人跑成什么样的,大家的注意力全在自己的跑步上。”
一根筋思维的人说话是不太会拐弯抹角的了。耳听她这话差点如一阵北风把他再次吹僵。常家伟嘴角窝勾勾,一而再再而三下来,习惯她这说话风格后不知怎的只觉得越听越悦耳。
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一个说话直来直去的人代表心里亮堂不虚伪,不需过于防备,不用担心这人是否居心叵测。这样的朋友永远值得交。
话说回来,她这话绝对是错了的。据他站在这里一路观察到的情况,只有她本人在专注自己的跑步,其他人跑着跑着的人不知不觉中全在望她。
不奇怪,运动场上出现个身材匀称跑步好看的美女,男女老少谁都忍不住要看上一眼。
“常老师你不跑吗?”见前辈没动,谢婉莹再礼貌地问句再走。
不跑,她没跑了,他干嘛一个人跑。常家伟同她一块走,问:“你接下来要去哪?”
想练下单杠。问题前辈跟过来了。谢婉莹心想前辈可能喜欢运动的时候有个伴,于是邀请道:“常老师要一块玩单杠吗?”
“一块玩单杠?”
“对。”
前面真是是单杠了。常家伟愣站在原地。
径直走到单杠前面。谢婉莹和平日里一样,伸出两只手准备抓取单杠。
常家伟终于被她的动作吓一跳,冲上去喊:“你行不行?”
操场上其他人才要被他吓到,拿手围着嘴巴喊话他:“你不用上去。你会碍手碍脚的给她添麻烦的。”
【1886】被审视
这些人全是跑友,日常目望谢同学体育锻炼四年,均清楚谢同学是什么实力。
不管他人怎么说,常家伟扯下嘴角,望着是提心吊胆。两只手伸出来,在下面护着防止她摔下来说:“莹莹,你不要逞强。女孩子练这个太吃力,练的不对的话会拉伤肌肉的伤害到脊柱。”
骨科老师是比其它科老师更注重体育不当造成的伤害,唠唠叨叨起来在她耳边如雷贯耳,压力山大。只要做的动作有点瑕疵哪怕无大碍,等会儿下来后一样百分百要被老师教育。
额头泌出些汗,谢婉莹想想,做一个算了,下次等老师不在再做,她不是专业运动员。
只做一个,缓慢上缓慢下,稳稳双腿落回到地上。。
呼~
绝不是她吹的这口气,是身边前辈吹的气。
常家伟擦擦汗,想:她怎么和其她女孩子太不一样。怕她再练,拉起她说:“走,我请吃早饭。”
“不用,常老师,我吃了一点东西再出来的,等会儿再吃。”
刚运动完并不适合马上吃东西。
医学女学霸肯定懂如何合理安排饮食和运动之间的关系做到位。
常家伟就此在她左侧上臂的肱二头肌肱三头肌隔着外套捏捏,感受她臂上的肌肉是不像一般女孩子没肉或是软乎乎的,有点儿结实。心头暗自估算起来,或许这个臂力可以高举多重的哑铃了。
“你练过哑铃吗?”常家伟问。
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谢婉莹摇头:没有。
练肌肉要用专业的运动器材,要钱的。她哪里来的钱。她算不上是健美人士,不曾专门去训练什么肌肉群,只能说是为了工作和自己的身体健康日常锻炼身体。
听她说这话,常家伟半信半疑。作为骨科专业医生他太清楚不过,只练跑步和单杠完全达不到她现在这个身体效果。不排除她在宿舍里拿点什么其它物品当健身器材练练。但是,如此简单的运动方式可以把全身各部分的肌肉关节协调起来练出肌肉,真不是一般人能做到的。
没有教练帮她计划的话,只能是她的脑子很恐怖,具有超级运筹身体各零件的能力。
思考到这里的常家伟,那双视线不由自主在她身上再扫视扫量。
前辈的目光犹如医学机器平扫人体的骨骼肌肉系统。谢婉莹心头有点儿咚咚跳,怕被骨科大佬抓出点什么纰漏。
“常老师。”
前面出现一道声音,只见对面的校园马路上出现一个长发飘飘穿着长筒靴和羽绒服时髦漂亮的女孩子。
是章小蕙,看见了常家伟时笑眯眯地跑过来打招呼。
跟在她后面跑的黄蓓蓓两手插在口袋里畏惧北风缩着脖子,包裹住半边脸的围巾中露出圆呼呼的眼珠,当看到常家伟是和谁走在一起时差点儿瞪到爆裂:这两人怎么回事,均穿着运动外套好像朋友似的在校园里并肩走着?
只记得,常家伟曾经对章小蕙表示出十足的兴趣,没理由现在变成和谢婉莹走在一起了。
【1887】举手之劳
花花公子是花花公子,喜欢拈花惹草的家伙不可能是女孩子择对象的首选。所以那会儿章小蕙和常家伟说话一样只是敷衍,注意力全在另外几个老师身上。
没有人包括她认为常家伟会对一个女孩子专心致志,导致现在的情况看来很诡异。花花公子是不可能对谢婉莹这样的书呆子感兴趣的。
谢婉莹不会唱歌不会跳舞不会弹钢琴,没有任何文艺气质,平日里不爱打扮,唯一的特点被人叫做一根筋。据说是其它兴趣爱好全无心里头只有医学。一个张口闭口只有学术的女孩子,男孩子相处下来是不会喜欢的,只会觉得对方太无趣太无聊。人每天学习工作已经很痛苦了,休息时找个伴侣是要找轻松的,不是要回到学习工作氛围里头的。。
按照这个普罗大众的思想逻辑,谢婉莹在异性中的吸引力应该属于低分档次。章小蕙她们一直认为谢婉莹和曹师兄在一起也好和其他前辈在一起也好,绝对是在巴结师兄和跪舔前辈。叫她们心里头不服气的是,不知道谢婉莹狡猾到用什么手段巴结到前辈的。
前面站了人想找前辈说话,谢婉莹自动自觉靠边站,不影响他人交谈。
常家伟回头,见到章小蕙站在自己面前,问:“什么事?”
前辈这个声音有些粗,完全不像以前遇到她和她说话时笑容满面的样子,章小蕙猛吃一惊。
黄蓓蓓心头叫呼:章小蕙是要失宠了吗?
失宠?常家伟不记得自己宠过哪个女孩子,因为他没有交过女朋友。
知道人家会唱歌跳舞欣赏下过问两句,属于正常的人文交流。再说他不是天天和章小蕙见面也没有和章小蕙经常说话,一共和章小蕙碰面说话的次数不超过五次。
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只能说人家太能乱传他和傅昕恒的谣言了。最烦别人能对谣言信个十足。
等了会儿,对面两人好像哑巴似的没回答他的话。常家伟只能理解为对方不是找他,转头对谢婉莹说:“走。”
呆站在这里干什么,现在是冬天外面很冷的,想聊天需要找个暖和的地方。
“常老师。”章小蕙再叫一声,站前一步意图拦住他问清楚状况,嗓音里为此不免带出了丝紧张。她此刻心头的感觉,其实不亚于看见曹师兄和谢婉莹受到的打击,不,是更糟糕。常家伟和他人不一样,之前是摆明态度比较欣赏她的,不知什么原因现在突然变了。
“什么事你说。”常家伟对她的阻拦表示出点些许的不耐烦。刚问了不说,只杵在这里分明是让所有人无辜挨冷风。
被他粗声的一喝,章小蕙缩回手,望向谢婉莹:前辈是为了这人对她生气吗?谢婉莹和前辈说过什么了?
黄蓓蓓赶紧帮章小蕙说几句:“常老师你别生气。我们是知道常老师从以前一直关心小蕙,看见常老师特意来向老师感谢下。”
经对方这样说,常家伟想起之前自己给关医生表弟当红娘的事,边笑起来边摆摆手:“你们不用客气,我做的这事只是举手之劳。”
【1888】急上火
举手之劳不用客气?黄蓓蓓转头看向章小蕙:前辈这是什么意思?前辈帮你做什么了?
章小蕙的脑子这下子如同掉入一片茫茫大海似的,像无头苍蝇一样飞:“这——”
“你不用特意来感谢我的。”常家伟按照自己对她表情上的理解,乐滋滋自顾自说着话,“我算是第一次帮人牵线搭桥其实不太懂。你们两人能谈得来看合眼是好事。我和你说,他这人是我同学关医生的表弟,关医生说他人品相貌不错的,自己做生意开公司,家里有房子,和你挺相配。有不少女孩子追他的。”
“小蕙,常老师给你介绍对象了吗?”黄蓓蓓着急地问章小蕙。
“没有——”章小蕙的嘴巴张了张,声音吐出如蚊子似的细声,脑子仿佛进入另一个世界听常家伟讲话若是隔着面墙似的嗡嗡嗡响。
她一直以为前辈对她有所心动,结果居然是给她介绍另一个男人了。。
“没有?怎么可能没有?”常家伟听到她这两个字急起来,拿出手机翻找关医生的短信息记录证实自己当过红娘,说道,“我那天把你的联系电话给他了。他说立马转给他表弟,应该前两天有打电话给你了。对方喜欢女医生,听说你是女医生很感兴趣。”
“真没有吗?”黄蓓蓓再拉拉章小蕙的衣脚,快急上火了,想着朋友好事没告诉她相当于背叛。
真没有。章小蕙回头瞪了下黄蓓蓓:你想也知道我对这种小公司老板完全不感兴趣。
她的目标远大着,从来的婚姻对象目标是对标大佬水平。像曹师兄或是大集团老总这样各行各业的大佬。
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被章小蕙怼眼回来,黄蓓蓓心想:是。章小蕙漂亮有资本,在研究院工作,是可以提高要求。
转回身,章小蕙打断在埋头翻找短信的常家伟:“常老师,不用找了,我们一起吃早餐吧。”
“我说过,你不用谢我的。”常家伟强调道,再说他约好了和谢同学一起吃早饭。
“常老师,你们一块去吃吧。我说我吃过早饭了的。”谢婉莹见状,准备知趣地迈开步子先走一步。对面这人貌似对前辈有意思,她不能在这里阻碍。
“别别别,你别走。”常家伟急忙伸手拽住她衣服。大冬天的周末最适合睡懒觉,他反其道专门起早跑到学校是为了找她的,怎能让人走了。
章小蕙和黄蓓蓓的视线锁住常家伟拉人的手上:这是真的吗?她们真没有看错?对方拉的不是谢婉莹?
“我没空和你们聊了。你不用谢我。你好好和对方谈恋爱,结婚了告诉我一声。”常家伟张嘴对她们两人说,转身拉起谢婉莹的胳膊往另一边走,“医院大门隔壁新开了家肯德基,我请你吃肯德基。你现在不吃也可以带回宿舍饿了的时候吃。”
“常老师,你不用请我吃的。”
“不行。我昨晚上说过了,会经常请你吃饭。说出来的话要算话。”
【1889】志不同道不合
“以后记得不要轻信他人对我和你傅老师的抹黑了,我们要比你曹师兄好太多。”知道光说这些对付她这个一根筋的不足够,常家伟加上一句,“等会儿我们讨论下你同学弟弟的病情。”
原来常老师来的早说一堆话是为了找地方私下讨论耿同学弟弟的病。谢婉莹明白前辈的苦心了,跟上前辈。
等他们两人走出一段距离了,章小蕙和黄蓓蓓回过神来。
“天啊。小蕙。”黄蓓蓓不知道如何形容她们目前看到的这个状况,“常老师误会你了。。”
章小蕙的面色铁青着,回转身大喊一声:“我没有!”
北风飕飕,掩盖住了所有嘈杂,走远了的常家伟根本听不见她喊的声音。
“我觉得她真行。听说和曹师兄吃饭,和陶师兄吃饭,现在再和常老师吃早餐。”黄蓓蓓的嘴里流露出一把酸溜溜的口吻。若换做是她,和几个师兄老师轮流吃饭,要高兴到飞上天去了。只是刚才她们看见的是谢婉莹一副好像对这些事无所谓的样子。
谢同学不是无所谓,谢同学是觉得不好意思白吃白喝老师师兄们的饭。人家老师请吃饭要花钱的,她一个学生和师妹凭啥让大佬花钱。
黄蓓蓓再转头,见章小蕙脸色气到青,提出一项怀疑:“常老师深信不疑你和那个人在谈恋爱,会不会有谁和常老师说了什么?”
故意在常家伟耳朵边造谣中伤她的名声。章小蕙不由冒出和黄蓓蓓一样的念头,不然常家伟怎会如此执意不相信她的澄清。
“对方这样做是抱着什么目的?是怕你来抢谁吗?”黄蓓蓓帮着她想,“小蕙,你是对曹师兄有好感是不是?”
是女孩子谁会不喜欢曹师兄。曹师兄有本事,做事温柔体贴但是不拖沓有担当,不说女孩子,男孩子都喜欢。
可是曹师兄从来不正眼瞧她们三个一下。
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(曹勇:瞧你们干嘛。志不同道不合的。)
“喂。”黄蓓蓓拿起手机,耳听对面是沈熙菲找她们,“我和小蕙在外面。刚才遇到了常老师。”
“你们遇到常老师了吗?有没有帮我问问可不可以帮我搭线去北都三的妇产科?”沈熙菲急声问。眼看她留国协是不可能了,只能往外面医院去找就业机会,北都三妇产科对妇产科专业的医学生是很好的选择。
“哪有这个——”黄蓓蓓这话只能说个半截,再看章小蕙难看的面色至今没恢复回来。
“常老师和小蕙关系好,让小蕙帮我说说看嘛。”沈熙菲要求道。
章小蕙和常老师的关系好恐怕要成过去式。黄蓓蓓暂时不敢把这话当众挑明。
至于听见她们说话的章小蕙已经拔腿走人。
“常老师不喜欢小蕙了?”沈熙菲诧异,“常老师喜欢听小蕙唱歌的。”
“嗯。”黄蓓蓓也想不明白为什么一个花花公子会变成喜欢谢婉莹那种书呆子风。
“常老师和谢婉莹在一起?!”沈熙菲大喊一声,深受打击。
“要不然你去求——”
求谢婉莹?沈熙菲想一头去撞墙。
【1890】是谁煞风景
随前辈走的时候,谢婉莹兴致勃勃讨论起病例:“常老师昨晚看完片子是不是认为患者有转移瘤的可能性?”
昨晚上耿同学是被这个可能性吓到够呛,如果老师能早点解释下理由再好不过。
常家伟边看看表记起其它重大事件:“你傅老师今早应该还没吃早餐。我们需要给他买点吃的过去。你来点餐,像昨晚那样。我发现你很会帮人点菜的。”
“常老师。”谢婉莹怀疑对方是不是没听到她说话。
阳光明朗的早上,不要谈什么干巴巴的学术和病,要讨论美食。。常家伟对她说起肚子的重要性:“我饿了。你不饿吗?你不饿,你傅老师一样饿了的。”
前辈不像她是饿着肚子的,谢婉莹想明白这点说:“是,常老师。其实我不知道老师的喜好。常老师一直和傅老师一块应该比我更加了解傅老师喜欢吃什么。”
“你想知道你傅老师他喜欢吃什么东西吗?”说着常家伟故意将脸凑近她一点,双眼在她脸上捕捉微表情。
她是很想讨好傅老师,因为她目标是心胸外科。问题是,这样的提问她怎能直接回答是。别人会误以为她想贿赂老师的。
“可能傅老师他会喜欢喝粥。”谢婉莹按照昨晚吃火锅观察到老师的饮食偏好推测,傅老师看来是口味较为清淡的一个人。
“你觉得我会和他一样如你所想喜欢喝粥吗?”抛完老同学的饵后,常家伟贼滑地把话题引到自己身上试探她对他的想法。
“常老师和傅老师经常一起用餐,口味可能差不多,不知道我有没有说错。”谢婉莹回答完毕,一脸的认真思考。
真服了她这个一根筋的没想到其它地方去。常家伟灵机一动,视线落到她的右侧肩膀仿佛哥伦布发现新大陆说:“你衣服上有点儿东西,你别动,我帮你拿掉。”说着,他的手伸出去试图放到她右边肩头上。
在这个节骨眼上,铃一声响。
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是她口袋里的手机响铃了。谢婉莹想也没想,低头掏出手机。
常家伟的手未碰到她衣服停在半空被风飕飕地刮着,不由眼眯闪着不悦,想是哪个煞风景的打电话过来。
“喂。”谢婉莹转过身去背对人,急着听电话没看来电显示,问,“请问是哪位?”
“莹莹。”
曹师兄的声音。
“你出去跑步了吗?”或许是听见对面有马路的嘈杂声,曹勇问她。
“是的。”谢婉莹嘴角微弯,想着师兄好像孙悟空有千里眼居然这样能猜到她在干什么。
“你吃早餐没有?”曹勇关心道。
“刚要去买早餐。师兄你吃了吗?”谢婉莹反问。
“还没。”曹勇说。
“师兄是来医院了吗?”打电话过来给她而且没吃早餐,估计师兄是赶着来的,很有可能是赶回医院科室里工作。
“是有点事回医院。你们班里同学的事我听说了。等会儿顺便去骨科看看病人。”曹勇说起安排。