第31章 白花钱
顾修杰点头说道：“我们要做一个检查，再次确定一下肿瘤的位置。”
病人和她丈夫都说可以。
于是便把病床四周帷帐拉了起来，成了一个相对隔离的空间。其他医生都退出门外，帷帐里只剩下顾修杰他们团队的四个人，因为床边空间很小。
病人脱下裤子之后趴在床上。
康鸿手指戴上指套，抹上润滑油，轻轻插入指诊。
很快，他完美级洞察力就准确做出了判断，比病历上显示的要准确得多，勾勒出了准确的锯齿状切缘边界。
他心里有底了，目前指诊来看，保肛的可能性比较大，具体要看手术情况。
检查完毕，康鸿又做了简单的询问，然后一帮人离开了病房准备手术。
他们前面刚走，房间里就热闹起来。
旁边床位小商贩妻子也是直肠癌手术，手术已经在前一天做完了，此刻躺在病床上，跟丈夫一起和罗导游及家人说话。
小商贩对罗导游说道：“我跟你说，你上当了，你这手术咱们医院的医生就能做，干嘛要花钱从省城请来？外面的和尚会念经吗？未必吧，名气都是吹出来的。其实水平未必比咱们医院的高明。咱们医院普外科的姚主任医术就高明着呢，研究生毕业，挺厉害的，别相信外面那些所谓的专家。”
罗导游说：“这顾医生年纪这么大了，肯定是经验丰富的老医生，更靠谱啊！”
“错！”小商贩连连摆手，“这中医年纪越大越好，可是是外科医生年纪大了还真不行。外科手术是什么？动刀子，年纪大了眼神不济，看不清楚，脑袋反应慢，而且还保守，做出来的手术未必就那么好，甚至于还不如青年医生呢。你看这次请来的专家，六十来岁了吧？头发整个白了，眯着眼睛。瞧他那样，能治好才怪。”
一番话说的罗导游的父母都有些心头不安起来。
小商贩又低声问：“请这什么专家，花钱不少吧？”
罗导游的母亲压低声音说道：“五千块呢。”
“五千块？乖乖！那都一个多月工资了，你们可真舍得花钱。有钱啊！比不了我们做小生意的，辛辛苦苦，每一分钱都是血汗钱。要说起来，我老婆这病也够我操心的，不瞒你说，我们两口子一心想要个儿子，当时二胎没放开的时候还想着偷偷生一个，后来放开了却怀不上，一检查直肠癌。不过医生说了没关系，做了手术一样可以怀上，而且不用去请什么专家。咱们自己市里面的医生就很不错，不用迷信什么权威。你看你们这钱白花的。”
商贩母亲赶紧摆手说道：“别这么说，又不是你花你的钱，你在这儿心疼什么？一分钱一分货，照我说，人家敢拿五千块钱来做飞刀，就有他本事。你呀，就是因为做生意，眼睛都放在钱眼里了。鼠目寸光！我听说这癌症手术可是个大手术，弄不好，清不干净会复发的！一定让专家来手术，我以前就劝过你别在这上面省钱，你偏不听。”
商贩一撇嘴：“我没钱，有那钱我宁可买好吃的买好喝的给婆娘吃，让她养身体，也不愿意拿钱去给那些所谓的专家。”
罗导游的母亲摆手说道：“算了，啥都别说了，钱都花了，希望有个好吧。”
商贩嘿嘿干笑：“你也只能这样安慰自己了，要不然花了钱都没捞到好，那还不堵心啊？”
………………
休息室。
康鸿他们已经吃完快餐，准备上手术。
钱院长说道：“老顾，虽然你上次说了不能旁观，可是你看，我们医院听说你们专家来了，明天都放弃休息等待，就想好好跟你学学。届时我们开通网络直播，全网都能看，也是给你们的宣传。你看行不？”
顾修杰点头：“这个没问题啊。”
顾修杰和康鸿他们出门去手术室去了。
钱涛院长已经下发通知，要求市医院普外科、急诊科、肝胆科、肿瘤科等相关科室医生全部集中在会议室观看这台手术的网络直播，使用大型投影集体看着。
这有点像看足球，比赛人多，看着热闹，还时不时可以议论。
会议室里，各科室的都来了，好几十个，私下里议论着：
“听说主刀的这老头，虽然是省城来的，但只是个主治医师，助手更只是住院医，行不行啊？
“我听说这老头跟咱们院长是哥们，不会冲着这个关系来的吧？”
“我就看五分钟，五分钟没有吸引我，拍屁走人。我儿子还等着我回去检查作业，他老娘是从来不愿意检查的。”
“说的也是，所以我坐在后面，待会好开溜。”
听到这些人的议论，钱院长心里也打鼓。他看了顾修杰的手术直播，的确让人眼花缭乱，叹为观止，他自己也是搞外科出身的，行家一伸手便知有没有，可是这帮医生未必买账啊。毕竟顾修杰只是个主治医生，如果他手术做的真的这么好，干嘛工作了四十年还只是个主治呢？这让钱院长多少有些疑虑。
这一次病人家属要坚决要求保肛，同时要彻底清除癌症。在市医院，所有医生没有一个敢接的。说要么就全切，要么就不做手术。所以他才在看了顾修杰的视频之后，打电话问了，没想到顾修杰一口答应，说没问题，说可以保住肛门的大部分功能，同时彻底清除癌症，很大概率不复发，这才下定决心请他们来。
原本很笃定的，可现在，他开始担心了。
当手术刚开始的时候，大家还嗡嗡的说个不停，但是不到一分钟，所有人的说话都停止了，全都聚精会神地看了起来。
因为视频中做手术的顾修杰动作太快，只一分钟手术就已经往前推进了别人需要十分钟甚至更多时间才能达到的步骤。如果再吹一会儿牛，没等看手术恐怕就做完了。
手术不但速度非常快，跟机关枪一样，而且精准到位。精彩的讲解一下吸引了他们，让所有人眼前都是一亮。
这就好比举重，你只能举两百斤，一下上来了一个能举起一千斤的，谁都无法超越的超级存在，那份震撼会像暴风骤雨一般摧垮所有人的自信，只剩下羡慕嫉妒恨了。
第32章 寸土寸金
只听视频里传来了顾修杰的声音：“这次的手术，我们采取的是直肠超低位前切术。这是功能效果最好的一种术式，是一种新的术式。本次手术成功的关键，是肿瘤的彻底清除，如果对肿瘤边缘判断不准，切多切少都是会导致手术的失败。”
“一般认为直肠末端至少要保留两厘米才能完成吻合。按照肿瘤会在两厘米之内发生浸润，切掉两厘米之后就只剩一厘米了，使用管型吻合器和切割闭合器无法操作，因为它们需要两厘米宽度才能操作，所以我决定使用手工缝合和手工吻合。”
“我在切除的直肠末端最大限度的保留肠管，在确保癌细胞完全清除的前提下，最大限度的保留直肠末端肠管，必须保留直肠粘膜的排便神经反射和完整的肠管直肠环，这样患者才能够保持接近正常的肛门排便和排气的功能，这是这次手术的最大的难点。”
随着顾修杰的解说，手术正快速的进行着，只看见手术器械在视频中不断的准确的活动着。
当然主要的动作是一个人在实施，另一个人主要进行打结以及拉钩一些辅助技术，由于摄像头为了调整视野而自动的进行旋转拍摄，主刀人的位置会在视频视野中不同角度出现，因此判断谁是主刀者，在视频上是非常困难的。
看视频的人都不知道，实际上这次的主刀人是那个小鲜肉助手康鸿，而不是仙风道骨的顾修杰。
康鸿用手指进行指诊，发现肿瘤距离肛缘居然只有三厘米，这在一般的医生眼中保肛手术根本不可能，因为肿瘤会浸润两厘米，只剩下一厘米，无法使用吻合器，也无法保持排便和排气的正常闭锁功能。对于其他医生，这是根本无法完成的任务。
但康鸿在用手指探测的时候，就已经准确的用手指上的洞察力摸准了肿瘤的具体位置和浸润的部位，他发现病人肿瘤浸润是上行性的，沿着淋巴结向上感染，但是对于肛缘的浸润仅仅只有一点二厘米，还有一点八厘米的肛缘是可以保留下来的。也就是说比正常两厘米的保肛极限缩短了零点二厘米，难度一下提升了，但是可能性却一下增大了。
他还发现，癌细胞虽然超过最低切缘边界了，却不是一点二厘米全区域浸润，只浸润了其中一侧的一小部分，其他部分则没有超过最低切缘，还没有被癌细胞浸润。
也就是说，癌细胞的侵袭并不是全面整齐的往前推进的，有一只孤军深入浸润达到了一点二厘米，而其他的都在一厘米以内。
他立刻在脑海中勾画出了一个具体的区域图。
这是一个锯齿状的手术区域图，能够把被癌细胞侵润的组织进行准确的界定。
在切缘边界图里，大约只有不到百分之十的区域超过极限切缘，其他的都在两厘米之外，所以一个精准的手术方案在脑海中形成。
他会把孤军深入侵入了一点二厘米的癌细胞准确的切除，但大部分的肛周将予以保存，也就是说，病人可以比较理想地保留排便和排气功能。
这基本上接近正常了，属于可以接受的范围。
顾修杰第一次发现自己居然有很不错的表演天才和解说能力，不亚于体育比赛的解说员，因为他必须要嘴速很快才追得上康鸿的手上的动作。
康鸿的手速太快了，幸亏整个手术方案康鸿已经跟顾修杰做了详细的沟通，尤其是难点和重点，康鸿在手术方案中都写的很清楚。
顾修杰已经花了大半天时间把它背了下来，再加上他本身有四十年的手术经历，可以说是一点就透，因此他虽然自己抄刀有困难，完不成这样的高难度手术，但是看别人操作后进行讲解还是没问题的。
这就好比围棋比赛，讲解员未必是高手，但是能说起来头头是道、精彩纷呈。
手术室里海音和白小曼清楚的看见康鸿在让人眼花缭乱的速度中做手术，在那眉飞色舞自我表演的是顾修杰。这看着不禁有些好笑，那没办法，这就是团队——康鸿需要顾修杰的名气，顾修杰需要康鸿的技术，缺一不可。
至于市医院的麻醉师，他的视线已经被位于病人肩膀横切面的一块巨大的遮挡布挡住了视线，老老实实的坐在病人的头部注意观察着病人的表现，按照要求，他不能随意走动，因为影响手术者，所以，他是看不到真正手术的人是谁的。
实施到肛缘切除的最关键时刻，顾修杰声音也变得更加扣人心弦。
所有人都看到了手术电刀准确得以一个令人难以想象的锯齿形切割着，保留了百分之九十以上的肛缘。
会议室再次发生了发出了议论：“不可能，他一双肉眼怎么能够如此准确的判断哪些部位被肿瘤侵袭哪些部位没有呢？”
“这太冒险了，一星半点癌细胞残留，都会疯狂生长起来，最终不仅肛门保不住，小命也可能保不住。”
“换成我，索性整个肛门全部切掉重新造口，最省心也最安全。”
“这就是为什么人家能做飞刀，你却只能坐冷板凳看别人装b的原因。”
“是呀，这顾老可真神了，好像能看见肿瘤浸润的范围界限似的。”
这一句开玩笑的话，实际上说出了会场中绝大部分人的心中的疑惑。
因为在视频中，看上去术者就好像能看到肿瘤细胞到底浸润到了什么部位似的，才能如此准确的界定出哪些该切掉，哪些可以保留。
在肛门这一小点寸土寸金的地方，多保留一丢丢，病人的生活质量就会提升一大截，但是没有人能做到寸土必争，因为你不知道癌细胞到底浸润到了具体的什么位置，除非你看到癌细胞了。
没错，康鸿的确看到了。
他在用手指进行指诊的时候，能够用手指准确的感知肿瘤浸润的部位，从而设计出手术方案。
在手术过程中，完美洞察力更是精准的看出了癌细胞的范围。
在他洞察力直视之下，癌细胞浸润的范围都会以发出明亮橘黄色提醒他肿瘤的浸润部位，使得他可以准确无误的把这些区域清除掉，最大可能保留每一份没有被癌细胞侵占的正常组织，从而实现了保肛战役之中寸土寸金的作战策略。
第33章 技惊四座
众人观看视频的时候发现主刀的人不停的更换着手套。
顾修杰解释说道：“肿瘤手术中，及时更换手套是非常关键的，不要舍不得更换，因为手套会沾染癌细胞，从而在你触摸到其他正常组织时，会在不知不觉中把癌细胞种植在这些组织里，造成癌细胞的扩散。”
“因此要像对待传染病一样对待肿瘤，最好做到每一次肿瘤接触完毕之后，触摸其他健康位置时一定都要更换手套，包括被污染的手术器械也是如此，触碰肿瘤的器械必须更换，不能用于其他无肿瘤部位的操作。”
“另外要特别注意直肠癌近前切除、远前切除，前远端的冲洗，因为在直肠癌手术过程中肯定是不可避免的会因为挤压等动作造成肿瘤细胞和组织的脱落，脱落的肿瘤组织会随着肠管内的粘液被挤压到肛门外，冲洗掉很可能会在创面形成复发转移。”
“我在切除手术过程中分离出准备切断的肠管，我都会用直角钳阻断肠管和直肠的连接，彻底冲洗黏膜表面的癌细胞，然后在直角钳的下方闭合切割肠管而做吻合，这样做的目的就是避免癌细胞种植在吻合口，这是非常关键的步骤。”
这一番话，听得所有在场的人都频频点头。
细节决定成败，在肿瘤切除中更是如此。
一个细心而慎重的医生是肿瘤手术成功的保障，而准确无误的操作是基础。
肿瘤组织切除完成，马上送快速病理检验。
在众人的议论声中，画面中已经进行缝合前的清洗创面。
顾修杰的声音继续说道：“清洗也是普外手术的常规，但肿瘤手术的清洗要比一般的手术复杂严格的多，这也是手术成败的关键。”
“因为手术切除过程中脱落的，或者经过血管淋巴管流出来的肿瘤细胞，在这一过程中会很可能缝入吻合口或者被包裹在间隙里面，所以把肿瘤标本切下来之后进行清洗是非常必要的，可以确保这些肿瘤细胞不被缝合在组织之中造成复发。”
“当然，冲洗液的要求也是非常苛刻，必须具有杀死癌细胞的功能，否则没有用处。我个人惯常使用常温下一比两千的洗必泰，用于标本切除之后清洗和浸泡，方法简便，能够有效的杀灭肿瘤细胞。”
“使用洗必泰清洗之后，我会使用大量的百分之零点九生理盐水溶液冲洗。一定要注意冲洗彻底，否则容易引起术后发热。
“另外，直肠癌手术很容易造成膀胱和性功能损害，给病人造成巨大的生理和心理上的痛苦，究其原因主要是在骶前分离和侧韧带切断时，损伤了盆腔的植物神经，包括支配膀胱和性功能的神经，从而造成膀胱和性功能的损害。另外，由于电刀和超声刀的热损伤，局部缺血，局部炎症，神经牵拉也会间接的损害盆腔神经。
“这两个都可以凭借手术者高超的技巧加以避免。术者的手术技能高低，对于膀胱和性功能的保护会起到关键的作用，否则一旦自主神经受到损害，排尿功能造成障碍，同样对病人的生活质量会造成极大的烦恼和痛苦。”
“而性功能的损害，将会直接影响今后夫妻生活，会造成终身的痛苦，所以我们的手术刀牵系着病人的一辈子的幸福，必须慎之又慎，要苦练技术提高手术技能。”
“保留神经的前提是手术的根治性，要在术下使用电刀锐性分离，保持手术部位无血状态和良好的层次，这是保留神经的重要条件，要实现这一点，没有丰富娴熟的手术技巧是根本做不到的。”
听到顾修杰这番话，会场中所有的医生禁不住都鼓起掌来。
假如在大学教室的课堂上听教授这么说，不会有太深的感触，无非就是点头赞同。但是如果一个完美级的手术大咖一边展示娴熟的手术技巧，一边给做解释的时候，你就会知道亲身示范的作用远比语言来得震撼得多，也令人印象深刻得多。
所以，顾修杰的这番话，在他娴熟的手术技巧展示之下，所有的医生都有一种大彻大悟的感觉。
他们都在心中默默发狠，回去之后每天要拿出若干小时来看书，提高知识储备，要反复观摩这台手术视频，争取把他的每一个手术动作，每一个讲解都烂熟于胸。
很多年轻医生都在私下里想：如果能拜入顾修杰的门下，当学生就好了。可惜他只是大专毕业，本科都没上过，又不是教授没法带学生的，心里都升起了无限的懊恼和遗憾。
手术在令人眼花缭乱而又完美无瑕的皮肤缝合中结束。
而这时，快速病理检验结果也出来了，切除的肿瘤组织切缘都没有发现癌细胞，也就是不存在浸润癌组织残留。
手术完美成功。
会议室响起了热烈的掌声。
这不仅仅是礼貌，而是一种由衷的冲动，就好像欣赏到了一场极为精彩绝伦的比赛，不由得你不为这场精彩的比赛鼓欢呼。
钱院长非常满意，示意大家安静，说道：“各位，顾老的手术你们看到了，你们有谁见过比这个手术更完美的手术吗？”
所有人都立即摇头，有好几个还直接说到：“就算我们看的视频教学也比不上顾老的手术，真的太棒了，太神奇了。”
钱院长点点头说道：“咱们医院还有好几个需要做肠癌手术的，之前病人家属就有意向请省医院的专家顾老来做手术，但是希望各自的主治医生帮忙拿主意。现在你们看到了顾老的手术了，如果觉得顾老的手术更合适的，可以跟病人家属商量请顾老做手术。顾老他们团队这个双休日都将在我们这儿行医手术，明天晚上返回之前做手术都是可以的。”
一个医生说：“费用多少钱？我们好跟病人家属说。”
钱院长笑了说：“你们看郭医生这手术值多少钱？”
“至少两万。”
“两万太少，这么完美的手术，这么高难度的保肛手术，你就算去请全国顶尖的专家，也未必能有这水平。而且，请那些专家飞刀，十万都是起步价。”
“这个我的病人可拿不出来，他们是农村的。”
“我的病人也是，虽然是小公务员，但这些年治病积蓄都花光了，还欠了一屁股债。”
钱院长点点头，示意大家安静，说道：“顾老说了，他们跑飞刀不主要是为了钱，更多的是公益，是救死扶伤。所以他只开了一个最低的价，一台手术五千块。怎么样？够仁义吧。”
“五千？他们来了四个人才五千块？这太少了。”
“是呀，照我说给两万比较合适。”
钱院长又摆手说道：“要论水平，这台手术给十万我觉得都是非常公平的，但是顾老只开价五千，这就是仁医仁心啊。”
“那就没问题，五千块的话，农村家庭把猪羊宰几头怎么都能凑出来，我这就跟病人家属说。”
“我也替我的病人报个名。”
一下有五六个医生都举手。
钱医生说：“报名的回去之后把资料都统一发到我这里来，我交给顾医生，由他们制定手术方案之后，确定手术时间，争取这两天之内都做了。”
第34章 讨教之后
手术室外，康鸿、顾修杰他们换完衣服出来了。
钱涛带着一大票医生围着两人，钱涛赞叹道：“真是太棒了，这台手术已经在全国手术直播网上进行了直播。我们的技术人员告诉我，观众人数空前，点赞更是不计其数。有不少人通过发出邀请，想请你们去医疗援助做飞刀呢，当然这些所有的请求我都会转发给你，最终你自己来决定。”
一个完美的手术大师，走到哪都是最受欢迎的，更何况开价还这么低，自然像吸金石一样，牢牢的吸引了很多人的目光。
康鸿很高兴，以后不愁没飞刀了，不过要从中进行仔细的斟酌，因为时间不多，他们只能利用业余时间做手术，只能做高难度的，别辜负了这完美级的手术技能。
钱院长说道：“虽然是深夜了，不过酒宴已经备下，咱们吃个宵夜吧？为你们接风洗尘。”
顾修杰回头看了看，其他几个人揉了揉自己肚子，说道：“别说还真饿了，走，吃饭去。”
酒楼就在医院旁边，所有的院领导都参加，另外还有相关的科室主任，护士长还带来几个年轻小护士来敬酒陪同。
不过上菜比较慢。虽然之前就已经点好餐了，但钱院长原本预测手术会更晚一些，所以把约定上菜的时间延迟了。而事实上手术提前了至少一个小时，主要是康鸿的手术太快了，完全超乎预料，所以酒楼也就手忙脚乱的赶紧上菜，时间给耽误了。
一时间场面有些尴尬，好在钱院长和几个院长都很健谈，顾修杰又是喜欢结交朋友的，一时间谈笑风生倒也不觉得什么。
陪坐在康鸿身边的是市医院的普外科范主任。
他掏出了手机，点了一段视频，就给康鸿说：“康医生，帮忙看一下，这是我刚做的一台手术，也是上了直播的，这是手术视频，也是直肠癌转移。我在手术中发现盆腔粘连比较重，是直肠癌盆腔转移，所以我就把直肠和子宫附件一并切除了，并且做了永久性的结肠造瘘。我看了顾老和你的手术之后，非常欣赏。我觉得你们的手术比我做的好多了。顾老在跟领导说话，康医生，你能不能帮我看看，我的这台手术有什么需要提高的？”
其实，康鸿一个小小的住院医师，在范主任这位科室大主任的眼中真不算什么，但还是掏出了自己的手术视频，做出非常虔诚的样子让康鸿给指点，只是为了掩饰等着上菜的冷场尴尬。
康鸿听他说了之后，却很当真地接过手机看了起来。
一瞧之下，他傻眼了。
因为，手术视频中，范主任摘除了病人的直肠和子宫附件，可是康鸿却看不到直肠和子宫附件上癌组织所特有的明亮的荧光。
在他的完美的洞察力视线直视之下，肿瘤细胞无处遁形，即便通过视频同样如此。
可是这一瞧之下，被手术切除的直肠和子宫附件上都没有肿瘤组织所特有的荧光闪现。
这怎么回事？
范主任见康鸿傻眼的样子，还以为他对自己手术很惊叹，不免有几分得意。
他觉得这台手术是他做的最完美的，这是要拿给康鸿看而不敢直接拿给顾医生，是因为康鸿毕竟是住院医师，水平肯定在自己之下，在他面前可以炫耀一下，刷优越感。
没想到康鸿惊讶之后，却摇摇头。
这下范主任愣了，心里有些发虚，赶紧问道：“怎么了，有问题吗？”
“范主任，您有没有做过直肠镜检查和病理切片？”
“有啊，病理切片直肠癌没问题。”
“那子宫附件呢？”
“子宫附件是开腹之后发现盆腔粘连严重，直肠癌盆腔转移，所以一并切除了，既然是肿瘤转移了，哪有不切除的。”
“有没有做快速冰冻切片？”
范主任有些不高兴了，瞧瞧这康鸿说：“有这个必要吗？盆腔粘连这么重，肿瘤转移是肯定的，病人家属根本不懂医术，跟他解释也解释不清楚，反正患了肿瘤切掉，别人家属不会不同意啊。”
康鸿说：“我觉得，要切除肿瘤组织以外的其他器官，还是需要经过病人家属同意的，免得引起不必要的纠纷。”
说着，他将手机还给了范医生。
坐在康鸿另一侧的分管院长听了之后，皱了皱眉问范医生说道：“你切除病人的子宫附件的时候，没有向病人家属交代取得同意吗？”
范医生说：“手术完了之后我跟病人家属说了，他们也没说什么。”
分管院长表情严厉起来，却控制着情绪：“你呀，人家不说什么，并不代表人家同意，更不代表不出问题，要是出问题怎么办？还有啊，你怀疑他肿瘤转移到子宫附件，必须要做快速冰冻切片，这是基本的要求，为什么不做？”
范主任却并不觉得自己有什么不对：“这是显而易见的有必要做吗？病人是农村来的，家里很穷的，能省就省一点呗。”
钱院长听他们说话声音越来越大，便提高了音量：“行了，别聊工作了，现在是放松的时候。开始吧，菜都上的差不多了。”
分管院长还是不放心，又压低的声音对范医生说：“切下来的子宫附件送去病理检验了吗？”
“送去了，结果还没出来。”
“但愿不要出问题。”
这话让范主任心一下悬了起来。
酒宴开始。
钱院长做了祝酒词，表示对顾修杰一行的感谢。
接着挨个敬酒。
护士长很生猛，非要跟海音和白小曼喝白的。白小曼无所谓，一口干。而海音却红着脸说不会喝。
护士长瞧了一眼康鸿，说：“你可以找援军，但要喝双杯哟。”
海音便望向康鸿，可怜巴巴的说道：“帮帮我呗？康康。”
康鸿二话不说，拿过酒杯一口干。
“爽快！”
护士长赞叹，又倒了一杯，跟康鸿碰了杯，两人都干了。护士长说：“康康医生，你人长得秀气，手术有做得好，酒量更是没说的，好事都让你占完了，难怪我们一帮小护士都对你含情脉脉啊。”
几个陪酒的护士果然含情脉脉望着康鸿，有两个还吃着手指，一副馋涎欲滴的样子。
众人都笑了。
因为已经是深夜，所以酒宴实际上更多是一个仪式性的，不可能喝的太多，第二天还有手术，要充分的休息，所以酒宴仅仅持续了一个小时就结束了。
钱院长把他们送到了他们下榻的宾馆，并把一叠打印好的病历交给了他们——包括次日就要做手术的病人的病历复印件，另外还有电子版拷在u盘里交给了康鸿。
第35章 血的教训
康宏利用手提电脑看，而纸质版给了顾修杰。他不大会用电脑，已经习惯看纸质的了。
海音她们两个护士不需要看全部的病例，只需要把病人的简单情况和护理中的一些涉及护理的一些要点资料看一看就行了。
康鸿看病人的资料看得飞快，一目十行，这就是完美及洞察力的优势。别人要花一个小时，他也许只需要一分钟。
第二天五台手术的病历资料他只用五分钟就都看完了。
随后他又花了大概十分钟就把手术中手术要点打出来了，这是给顾修杰表演用的。因为拥有完美级病历书写包，他写东西的速度比打印机打印还要快。
他敲开了个顾修杰的门。顾修杰连一份病历都没看完，拿到了康鸿交给他的一叠演讲稿乐坏了，压低声音说：“真有你的，你简直是神人，这么快就搞定五个病案，而且还打出了这么多的手术要点，我算服你了，我说我以前怎么就没发现你这么优秀呢？”
“嘿嘿，我去睡觉去了，养精蓄锐。”
“没问题啊，对了，我问你，刚才说吃饭的时候，那范主任给你看的视频，手术真的有问题吗？”
“嗯，这一次范主任会惹大麻烦。”
“什么意思？”
“我看了视频，我敢肯定子宫附件上不存在病理细胞，他把没有肿瘤转移的正常器官给切除了。病人家属要闹翻天的。”
“真的？子宫附件没有癌细胞转移，你怎么知道的？那视频上看得出来吗？”
“能看出来，不过需要一双敏锐的眼睛，恰好我的眼睛还不错，一点五的标准视力，嘿嘿。”
康鸿半真半假的说着。
顾修杰笑了：“别人这么说，我还真当他吹牛，但你说就不一样了。你这眼睛可是真的毒。上一次结肠癌手术你不就是看出了那美开颜火锅城老板一期结肠癌的病理改变吗？你提醒了我，我当时就没看，后来证明是你对的。”
康鸿笑一笑，回到了自己的房间，准备洗漱睡觉。
忽然响起了敲门声。
康鸿打开房门，却是海音，白腻脸蛋此刻红扑扑的，手里拿着一杯酸奶，递给他：“呐，解酒的。”
康鸿接了过来，嘬了一口：“你没事吧？”
海音用手按着心口，高低起伏处微微凹陷，手一松，又弹了起来，荡起涟漪：“酒喝多了，这里跳得厉害。”
浅粉色的衬衣有颗扣子被她故意扯掉了。
可是康鸿却没瞧，只是看着她，平静地提了个建议：“泡个澡，睡一会就好了。”
“没人搓背，你愿意帮忙不？”海音吃吃笑。
“这样啊……”康鸿想了想，似乎在犹豫什么，一咬牙，拉开了房门，“行啊，进来吧。”
海音大喜，一闪身，小猫咪一般进了屋，随手关上房门，深深吸了一口气，然后背着手，一副若无其事的样子跟着康鸿走了进去。
看着康鸿直接走进了浴室。
有门！
海音浑身燥热，不是因为喝多了。
正要勇敢地跟着进去，康鸿却已经从浴室理出来了，手里拿了一条搓澡带，递给海音：“用完记得还我。”
嗯？
我不是来借这个的好吗？
呆瓜！讨厌！
海音一把夺过搓澡带，噘着嘴，气鼓鼓走出了房间。
房门在身后关上了，她转身，跺脚，冲着房门扮了个鬼脸。
就在这一瞬间，房门忽然开了，康鸿出现在门后。
表情定格。
康鸿笑了笑：“你胸前有颗扣子掉了，记得缝一下。房间抽屉里有针线包。”
说着，又房门关上了。
装！你就装吧，不是没瞧吗？怎么知道我那里扣子掉了，嘻嘻！
…………
康鸿很快就睡着了。
他一入睡就立刻进入系统，自动开始练习他的肠癌手术。
他现在拥有了两项手术技能。
一个是肠癌手术，一个是新手大礼包得到的肝外伤手术，这个手术已经达到完美级，所以肝外伤手术已经不需要动用系统的练习功能，所有时间都可以集中用在提升肠癌手术技能上。
经过头一天晚上的提升，康鸿已经发现自己的手术技能有了明显的进步。
这种训练并没有完全占据他做梦的机会，一些美梦依旧会照常到来，但恐怖和不好的噩梦则会自动取代掉了，所以睡觉的感觉很美好。
都起来之后，一起下楼去宾馆餐厅吃早饭。
钱院长带着常务副院长、医务科长等人已经等在那里，却没有看见之前寸步不离的普外科主任范主任。
看到顾修杰在张望，钱院长说道：“老范有麻烦，来不了了。”
顾修杰吃了一惊，下意识的跟康鸿两人相互交换了一些眼神。
顾修杰问道：“怎么回事？”
钱院长叹了口气：“他把病人的正常子宫附件切除了，术后病理检验，发现子宫附件并没有癌细胞转移，而只是炎症，他弄错了。手术中没有按照规定做快速冰冻切片就直接切除子宫附件，而且也没按照规定征求病人家属的意见，更没有取得病人家属的书面同意。病人家属知道子宫附件被错误切除之后，当场昏死过去了。病人才三十岁，是个育龄妇女，二胎开放之后，还想生二胎呢，现在一辈子都没指望了。”
顾修杰啧啧两声，说道：“真是可惜，这范主任怎么这么不小心啊？”
“这不叫不小心，这叫过于自信。对了，这病人正好跟你们昨天保肛成功的那个女病人同一个病房。她的家人这之前还在嘲笑你们那个病人请专家是白花钱，现在，后悔得捶胸顿足，说应该花钱请你们做手术的。唉，世界上没有后悔药。”
顾修杰讪讪道：“我们也不是万能的，每个医生都会有失误。”
“可是范主任这个失误也太不应该了！”钱院长很是生气地说道，“我得到这个消息之后，亲自去看望病人并且表态予以赔偿，同时免除所有的手术费用。我们已经先期赔付十万，后面具体双方再坐下来沟通，看看到底赔多少合适。这是一次惨痛的教训，我跟几个院领导交换意见之后，大家都一致同意暂停范主任的职务以及行医资格。这件事将上报市卫健委，对范医生作出严肃处理，这对范医生自己也血的教训啊。”
第36章 第一桶金
常务副院长好奇的望着康鸿：“对了，昨天晚上范主任把视频拿给你看的时候，你一眼就看出子宫附件切除有问题，我当时就在旁边。说实话，当时我也觉得奇怪，因为视频上应该看不出没有肿瘤转移啊。从视频上看，盆腔粘连严重，子宫附近很像是被肿肿瘤感染了的，连我都做出这样的判断。当然，如果是我做手术，我肯定会做快速冰冻切片来进行病理检验的，如果这样做了，就不会犯错。范主任错就错在没按程序办事。我好奇康医生你是怎么看出来的？”
顾修杰说道：“我们康医生有一双慧眼，能够像孙悟空火眼金睛一样识别妖孽。”
所有的人也都笑了，没有再追问这个问题。
随后两天，又做了四台手术，都是大手术，全部顺利完成。
周日晚上，顾修杰他们要返程了。
市医院举行欢送宴。
然后，钱院长坐着高级商务车亲自送他们去高铁站返回省城。路上，钱院长将一个大信封递给康鸿，是这两天的飞刀费，都是现金。
接着，他告诉顾修杰他们，范主任已经向医院提交了辞呈，辞职了，并且自己掏腰包赔偿了病人家属十万块钱，还亲自登门做了赔礼道歉，表示从今以后再也不做手术了。整个人一下苍老了很多。
大家都感慨不已，觉得手里的手术刀当真是重若千斤。
坐上了返回省城的高铁，顾修杰把钱分给大家。
这个双休日总共做了五台手术，白小曼和海音每人赚了两千五百。
发财了！
白小曼欣喜若狂。
她相亲之所以没成功，家里没钱是很重要的因素，现在一个双休日就赚了两千五，还有什么比这更让人滋润的呢？
海音也很开心。
她是合同工，钱更少，所以这两千五百块钱在她看来简直是中了大奖了，美滋滋的对顾修杰说：“能跟着你们出来走穴真是爽，吃的好，住的好，还能拿这么多钱。我现在才发现，原来搞护理也挺好的。”
白小曼说道：“最关键的是你得跟对人，没有顾老他们眷顾，哪有我们两个小护士发财的机会？”
“说的是呀，所以我才说顾老和康康是咱们的财神。”
顾修杰笑了，说道：“准确的说，是小康带着我们大家发财，手术都是他做的，我只不过动动嘴皮子，不仅赚足了面子还赚了不少票子，真是高兴。”
其实康鸿自己也非常高兴。
因为一个周末下来，康鸿拿到了一万六千块钱，这简直是康鸿想都不敢想的，生活原来如此多姿多彩。
虽然两个双休日就赚这么多，但是这样的手术可遇不可求，因为很多手术都只是做一台手术，做完走人。像他们这一次是顾修杰跟钱院长是好哥们，钱院长的力推这才促成了他们能够集中做多台手术。
当然也是机缘巧合，正巧市医院的普外科主任做的手术出了严重医疗事故，把别人的正常子宫附件给切除了。这件事在平阳市医院里造成了不小的轰动，尤其是病患家属，促使这做出了请专家动刀的决定。
顾修杰说：“我要是一个副主任医师，再挂个客座教授或者医学会理事什么的名头，那咱们还能挣到更多的钱。我得尽快找关系赶紧搞点头衔来为自己也为大家谋福利。”
回到省城，各自打车回家。
康鸿回到合租的公寓已经夜深了。
打开房门，看见金小雅正坐在沙发上捧着一盒纸巾，一边抽噎着一边盯着电视看得正出神，但是电视里却没有任何声音，原来她带着耳塞式的耳机的。
看见到康鸿进来，她很高兴的按了暂停，兴奋的说道：“你可算回来了。梅子老是念叨说，你怎么还不回来，念得我耳朵都要起老茧了。”
“这么盼我回来，是想请客吗？”
“梅子有案子想请教你，明天就要谈判了，她没把握。”
说话间，卧室的门开了，梅舒云出现在了门口，兴奋地望着他，说道：“你可算回来了。”
康鸿没有告诉他们自己去走穴，只说跟朋友去玩去了，也没有说什么时候回来，他不知道梅舒云一直在等他，歉意的说道：“不好意思，我不知道你找我有事。你有事应该给我打电话呀。”
“电话里说不清楚，案子上的事，我想听你的意见。是涉及到医疗纠纷的，不知道你有没有时间帮我看看？”
“法律上的问题我可不懂。”
“你不用管法律上的，你就告诉我，这案子有些什么地方是不符合医疗规范的就可以了，其他的我会根据法律来判断。”
“不是我们医院吧？”
“放心，是省第一医院的，而且，你只需要从专家角度来审视就可以了。我不会披露你的名字，我也不会跟外人说你给我提供了医学咨询。”
康鸿这才点了点头，跟着她进了屋子，关上房门，桌上有一沓厚厚的复印病历资料。
康鸿把病历资料拿了过来，快速的看了起来，几乎是一目十行。很快，他把翻过一遍的病历放回桌上。
梅舒云惊骇地望着他：“你……看完了？”
康鸿点头：“嗯，病人女性，四十五岁，六个月前住进了省第一医院，肛门直肠前壁距离肛门三厘米处有粗菜花样的肿块，经过病理检验确诊为直肠癌，做的是双吻合器吻合，但是术后出现了直肠**瘘，然后又进行了**的单纯瘘口修补，但是手术失败了，改为腹部手术，经过直肠远端关闭，近端造瘘后发现输尿管损伤。没错吧？”
厉害啊！
五分钟时间看完这么厚一叠病历资料，如数家珍。
梅舒云兴奋的点头：“你好厉害啊，这么快。你觉得这手术有没有问题？应不应当承担责任？我这两天要带着病患家属跟医院谈判。这之前医院说他们没有责任。”
康鸿摇头：“医院当然有责任。最大问题是医生对病变把握不准确，这个病人根本不具备保肛的条件，我说的不具备，是相对于他的手术技能来说。因为肿瘤距离肛门三厘米，而肿瘤浸润最远可以达到两厘米。很显然，他为了保肛而没有能够彻底完整的切除肿瘤组织，这是舍本逐末的行为，违背了肿瘤清除术最基本的原则……”
第37章 你行吗？
康鸿滔滔不绝说了好一会，发现梅舒云的表情越来越迷惑，索性说道：“这样吧，我给你整理一份书面的东西，并给你找一些资料你看一看，心里就有数。”
梅舒云大喜：“那多不好意思啊，你回来这么晚还要你这么辛苦整理一份书面的出来，恐怕得熬到半夜，能理解多少就多少吧。”
康鸿现在的洞察力还是完美级，就像一个围棋九段高手看了一个业余初段的一盘棋，给他复盘他的臭棋，那还不是行车熟路的。
他拿出笔记本电脑，手指快得令人眼花缭乱，只用了十分钟就完成了一篇长达十页的书面文件，并引用了若干文献资料。他将这些文件打包从邮箱发给了梅舒云。
只过了片刻就响起了敲门声。
打开门，梅舒云穿着真丝睡衣站着门口，兴奋地说：“我刚刚看了一下，写的太好太详细了，你真是天才，你怎么做到的？难道在这之前处理过类似的案子，有过文稿底案吗？不然哪有那么快的，而且还找了好多篇相关的文献，都非常有说服力，这下我信心大增，改天我请你吃饭。”
正在沙发上追剧的金小雅举手说：“还有我，你们俩不能把我一个人甩了。”
“少不了你的，该睡了。”
“算了，你先忙吧，我夜猫子，追剧！看不完这一段我睡不着。”
………………
第二天早上。
康鸿吃了金小雅做的早餐之后，步行来到了医院，开始准备周一的大查房。
在准备早交班的时候，他听到有几个医生在议论双休日全国手术直播网看到的让人酣畅淋漓的完美手术直播，可惜直播网没有下载功能，用其他软件截屏录制的又不清楚，如果能买到视频原版就好了。
顾修杰听他们议论，不由得很是有几分得意，朝康鸿看了几眼。
康鸿找了把椅子坐下，海音小跑过来，弯下腰对他低声说道：“他们都在夸咱们双休日的手术呢。都说你好棒！”
完美的手术技能真的让人着迷，尤其是医生。就好像一个武功痴迷者，见到了绝顶高手，满心崇拜。
“没什么……”
等等！有，有料！
瞧见海音弯腰时那一低头的温柔，康鸿差点捂住小心脏，你这领口也太低了吧？当心u谷！
小姐姐，不知道有人奶大吗？
看看周围好吗？你这样，这帮医生能瞬间化成月夜狼人你信不？
海音马上察觉，却吃吃笑着故意把身子压得更低。
好看不？
我……！
小资！堕落！
可我为啥有一种喜悦的赶脚？
必须加强修养啊。
“护士长来了！”康鸿瞅了一眼她身后。
海音谁都不怕，就怕护士长，马上捂着领口站起身回头。
哪里有什么护士长啊。
再回头，康鸿已经小耗子一般溜到姚子明那边交班去了。
海音一跺脚，噘着嘴回到了护士堆里。
周日值班的姚子明在跟魏钧两人交接病人。
康鸿和他们是一组的，其中有些病人是他管床，所以也注意听着。
姚子明告诉魏钧他们说，周五做结肠癌导致肠梗阻的华侨，手术后一直说上腹部疼痛，而且有柏油样的大便。左上腹的引流管有血性液体出现，已上输液和止痛药，但效果不明显。
魏钧心头一凛，下意识扭头看了一眼康鸿，难道这小子又说对了？
康鸿脸色平静。
顾修杰摇头晃脑插话说道：“星期五的时候，小康就提醒你了，你的缝合有问题，会造成瘘口，污染腹腔引起感染。而且，小康还说了，肠内出血会持续进行。现在，小康所说都证实了。还是按照小康说的，尽快二次手术。”
魏钧脸上阴晴不定：“等查了房再说……”
大查房开始。
常秋带着小组成员挨个查房。
查到华侨病房的时候，华侨的妻子拉着常秋哭了起来：“我老公手术之后怎么成了这个样子？你看看，脸色惨白跟鬼似的。他住院之前脸上血色多好啊，而且，他腹部引流管怎么老是流出恶臭的液体，这到底什么东西呀？问了医生，可医生老是说再看看，可是，再这么拖下去，我老公会死的！”
常秋说：“让我看看，你们先别着急。”
她仔细查看了之后，扭头对魏钧说：“等一会儿科里会诊一下。”
魏钧从对方严厉的眼神就已经感觉到常秋对自己的手术非常不满意，有些紧张起来。
这是考虑到病人家属在这儿，不方便说话。不然以常秋的脾气，早就雷霆暴雨了。等会儿自己可得小心点。
查房结束之后，常秋把魏钧、顾修杰和康鸿他们几个手术组的成员叫到会议室，严厉地盯着魏钧说：“我想听你的解释，手术怎么成了这个样子？”
魏钧耷拉着脑袋：“我觉得手术还不错啊……”
“你管这个叫不错呀？如果是这样，你的副主任医师的职称究竟怎么混到的？我真表示怀疑。——病人已经重度贫血，左上腹引流出来的液体有恶臭，很明显，你的肠道缝合肯定漏了啊，粪便都跑到病人肚子里了，你不懂吗？”
“病人为什么有进行性重度贫血？为什么拉柏油样大便？为什么引流出血样液体？肠道在出血啊！一连串严重的问题，你竟然还要观察，要观察到什么时候？等病人整个不行了再来处理吗？”
“病人结肠癌导致三十天肠梗阻，完全靠体外营养，自身的身体状况已经非常差。再被你这糟糕的手术一折腾，一拖延，他能扛得到第二次手术吗？”
常秋一连串炮火一般的狂轰，让魏钧无地自容，一张老脸通红，诺诺道：“要不，我再剖腹看一下？”
常秋一声冷笑：“康鸿说你手术有严重问题，将不得不第二次手术。人家小康好意提醒，你却不领情，还说你要是错了，魏字倒着写。现在怎么样？准备倒着写你的姓了吗？”
“我……我错了，我立刻重新手术。”
“嗯，这次手术我要在场。小康、顾老，你们当助手。”
顾修杰和康鸿点头答应。
很快，华侨被推进了手术室。
魏钧主刀，在常秋等人注视下，尴尬地重新打开了腹腔。
果然，结肠吻合口处赫然有个瘘口，正在往外渗透肠内粪液。
并且，原空肠吻合口下有个铜钱大小的圆形穿孔。
面对眼前的一切，魏钧彻底蔫了。
顾修杰一副语重心长的样子：“上次手术康鸿就说了你的缝合有问题，会造成瘘口的，你不听。一张脸还黑得跟关公似的，现在知道厉害吧？你看把病人折磨的，好在病人家属还不是特别野蛮霸道的，否则你这次就惨了！”
常秋对魏钧说道：“你打算怎么办？”
“修补缝合，然后全肠外营养。”
“那就赶紧做吧。唉，我说魏医生，你的缝合在普外应该算很不错的，怎么这次出了这么大问题？”
“我也觉得自己缝合得挺仔细的，不明白怎么会出现瘘口和肠穿孔。”
康鸿道：“因为病人是小肠克隆病，导致肠道异样改变，最关键的，对克隆病不进行治疗，病人肠内出血会持续，会出现低钠和低蛋白血症。”
第38章 鼠目寸光
常秋很是惊讶地望向康鸿：“你认为病人不是空肠慢性溃疡，而是小肠克隆病？不会吧？”
康鸿点头说道：“是的，小肠克隆病并发结肠癌的确是非常少见的，也正是因为如此，才容易导致误诊。因为小肠克隆病和结肠癌的症状有很多地方是重合的，比如腹胀低热腹泻，合并出血和穿孔。我们误以为它是结肠癌的症状，而事实上它是小肠克隆病。”
“如果不针对小肠克隆病进行治疗，这些症状就会持续，会继续出现空肠溃疡穿孔，出现腹膜炎症状和重度贫血。这样的结果，必然还会第三次手术。不过，病人现在的身体，我担心拖不到第三次手术了……”
魏钧又忍不住冒了一句：“我说小康，你这也太危言耸听了……”
常秋却说：“魏医生，你这听不进意见的毛病改不了了？”
魏钧不说话了，表情悻悻的。
常秋说道：“是否真的存在小肠克隆病的问题，做一个快速冰冻切片不就知道了？如果是小肠克隆病，你还得感谢人家小康呢，否则，病人真的要出大问题的。”
魏钧当然要听从常秋的意见，马上点头答应了。很快，快速冰冻切片送去检查去了。
常秋对康鸿说道：“小康，等一会肠道重新缝合，你来做。”
魏钧很是不满：“常主任，这手术我是主刀。”
常秋冷笑：“现在肠道这种状态，你上次那么仔细缝合都出问题了，现在有把握不出问题？”
魏钧顿时哑口无言。
他真没把握，因为上次他已经施展出他自以为最完美的最高水平，却还是出问题了，形成瘘口，如果再上手，很大可能还会再瘘口。
常秋说道：“康鸿的缝合，是我见过最好的，病人这种情况，已经不是一般缝合能搞定的了，让小康上吧。他的缝合更让人踏实。”
魏钧沉默片刻，终于点头。因为他见过康鸿缝合，真的堪称完美。
康鸿其实没有专门修炼过缝合术，但是他敢于承接这个重任，是因为现在他仍然在肠癌手术完美技能有效时间内，而这个技能包括了完美级的肠道缝合术，而完美级技能之下没有任何瑕疵，哪怕一星半点都不会有。
所以他很自信。
魏钧却还是嘟哝了一句：“优秀的外科医生，不是会缝合就能胜任的，还要会看病。”
常秋柳眉一挑，正要说话，这时手术室电话响了。
巡回护士海音接了电话，对常秋说道：“常主任，检验科说了，快速切片检验结果出来了，是小肠克隆病。”
魏钧顿时感到脸上火辣辣的。
常秋瞧着魏钧：“小康看病的本事也很强啊，至少这一次他诊断对了，而你错了。”
魏钧讪讪的说不出话了。
常秋说道：“既然真的是克隆病，小康，你来处理。魏医生和顾老，委屈你们两当助手，没意见吧？”
这个处理最重要的是溃烂小肠做切除和缝合，而这一点，魏钧没把握，所以无奈地点了点头。
康鸿也不客气，和魏钧交换了位置，开始进行手术。
他针对小肠克隆病的多处溃疡进行修补止血。
对那种非常深无法进行溃疡修补止血的部位，康鸿做了空肠切除术和肠端吻合术。
这种肠管缝合，再次展现了康鸿的强大缝合能力。
常秋赞叹道：“不说别的，单就缝合术而言，小康就可以做咱们的老师，太完美了!上一次抢救肝外伤老太太，他就已经展现过一次——顾老，以后遇到重大病例，你是他上级医师，要多让小康上手，给他压担子。”
“好的！”顾修杰眉开眼笑点头答应，“我就说了，小康厉害的很，当然，他这手缝合不是我教的，我也教不出来，就像常主任你说的，他可以做我们所有人的老师，他的缝合可以作为教学视频给大家观摩，我觉得不会有任何问题。”
手术结束。
既然是克隆病，魏钧当然会治疗。
当下他自己下了医嘱，进行了加压输液，并继续进行全肠外营养治疗，输血加强抗感染。每天用药水进行腹腔冲洗，积极纠正电解质紊乱，保持肝功肾功。
几天之后，华侨病情开始明显好转，逐渐可以进食流食了。
手术半个月之后，已经完全可以自主进食，停止了场外营养，结肠的造瘘口也排出了正常的黄色粪便。
一个月之后，病人康复出院了。
出院时，一家人给普外科康鸿等人送来了一面锦旗。
华侨妻子又是激动又是惭愧，握着常秋的手说：“我一直认为澳洲医生比国内医生厉害，现在我才知道他们比咱们差远了。澳洲医生拒绝给我老公手术，说没救了，可我老公回到了咱们祖国，却把病给治好了。你们给了我老公第二次生命。我真是鼠目寸光，太惭愧了。谢谢你们！”
华侨也挥了挥拳头，还做了几个蹦蹦跳的动作，说道：“是呀，我没想到我还能活着，现在的状态，我相信我能健康的活下去。我决定了，不回澳洲了，待在国内，老命才有保障。孩子大了，就让他在外面世界闯荡吧。”
………………
周末又到了。
顾修杰到是联系了几个飞刀，但都不是康鸿擅长的肠癌和肝外伤，其他手术康鸿还没足够金币购买技能药获得技能，所以都没办法接，于是这个双休日轮空。
顾修杰无奈地摇头。
康鸿却笑着说：“没关系，我正好双休日把论文弄出来，你不是说你的主治医师咖位不够，需要一篇高质量的论文才能够在退休之前赶上最后一波职称评定，来一个副主任医师吗？”
“对呀，不过双休日你能搞定吗？”
“其实这几天我已经在准备了，上次写了个初稿，拿去省级刊物发表倒没问题，但我觉得份量不够，因为对你而言，估计评职称的机会只有这最后一次，必须要提供一个重量级别的论文，否则就泡汤了。所以咱们这一次要投就投核心期刊，而且要一炮打响，否则就没有意义。”
顾修杰说：“这倒是，省级刊物一篇论文分量肯定不够，如果能拿下核心期刊，那当然最好不过。可这样的论文质量要求很高，一天能搞定？”
“试试看！”康鸿眨眨眼说道。
他准备双休日闭门造车，搞出一篇高质量论文来。
毕竟，肚子里有两个完美级的手术技能，其中包含了丰富的相关医学知识，又有完美级手术实践经验，写出高质量论文还出有希望的。
第39章 论文作者
周五晚上。
金小雅跟朋友出去玩去了，梅舒云在自己屋里准备案件文书。
上次梅舒云咨询康鸿的那件医疗纠纷案子，梅舒云代理当事人跟医院成功和解，医院赔了当事人一大笔钱。当事人很满意，她也得了一笔代理费，兴奋之余请康鸿和金小雅吃了一顿火锅，算是酬谢。不过毕竟她是个小律师，代理费并不多，也只够请火锅的。
这个周末，她没出去玩，躲在屋里忙着案子材料，也真是个工作狂了。
康鸿觉得自己也是如此，这个周末没有飞刀，只能关在屋里写论文。
康鸿将自己的初稿从电脑调出来，仔细修改了一遍，可看了之后还是觉得论文质量不够好，相关数据和文献也不够。
写医学论文，最关键的是肚子里要有货，也就是占有足够量的高水平文献，并且烂熟于心。
掌握的相关知识越丰富，占有的数据资料越多，写出来的论文水平就越高。
康鸿之前信心满满，现在却觉得不知道该怎么修改出更高水平的论文来。
康鸿有些烦躁，决定进系统去逛逛，散散心，找找灵感。
点击进入系统，在手术直播网里东瞧西看，发现不少求助帖，都是寻找自己手术的录播视频的，还有人民币高价收购的。因为网站不支持下载，为了保护术者版权。
他没心情去细看手术直播，决定去逛逛系统商店。
系统商店琳琅满目，各种各样都有。
忽然，他的视线落在知识包产品栏上。
知识包？什么意思？这个对写作有没有用处呢？
他赶紧点了进去，有各种各样的知识包，同样分为一到四级，等级不同售价不同，都有简介。
康鸿很快找到了肠癌知识包，但是整个肠癌知识包超贵，看得让人咋舌，只能缩小范围。
他一直缩小到直肠癌保肛手术知识包，这才勉强可以接受，就算如此，那也要花掉四千枚金币，实在是心疼啊。因为一个多星期来，他总共也就赚了五千枚。
康鸿还是硬着头皮点击购买。
“叮咚。”
“恭喜你，获得直肠癌保肛手术知识包。”
康鸿立刻点击使用。
瞬间，脑海中金光闪闪，无数的知识犹如天花乱坠充斥着他的大脑。
片刻功夫，他脑海中多了无数的关于直肠癌保肛手术的中外文献资料，其知识重点都已经成为他记忆的一部分。因此，关于直肠癌保肛手术相应的知识陡然之间变得异常丰富，可以说无人能够超越。
可以花钱买知识，这太爽了，只是太贵了。
这时，他再看那篇论文，觉得一无是处，就跟小学生写作文似的，马上决定重新。
他思如泉涌，根本不需要思考，脑袋里有的是现成的最顶尖的相关医学知识，自动融会贯通形成自己的认识，写论文只需要直接往外倒就是了。
所以，噼里啪啦一同敲键盘，只用了一个小时，便把一篇足以跻身世界水平的超高质量专业论文写出来了，连修改都不需要。标题是《超低位直肠癌保肛手术新术式》
意犹未尽，看看时间还早，他决定再写一篇符合顾修杰个人特点的直肠癌保肛病例评析。
因为顾修杰只是大专毕业，突然一下拿出一篇世界顶尖水平的论文，且发表在国家级核心期刊上，很容易让人猜到他请的枪手。
但如果写的是一篇病例分析，那就比较正常了。这符合他多年的临床经验。在手术实操基础上写出一篇病例分析，再找个人帮自己在理论上指点指点，这是可以的。
这篇相对而言难度就小一些。康鸿只用了二十分钟便把它写了出来。标题是《超低位直肠癌保肛手术一例》
这虽然只是一篇案例分析，但是理论充足，引用了大量的国内外最新论文和相关病例作为支撑，所以论文质量一下有了质的飞跃，在国内核心期刊的案例分析栏目发表，应该不会有什么问题，再加上顾修杰自己的人脉关系那就更没问题了。
他给顾修杰打电话。
顾修杰那边声音比较吵，好像在外面吃饭喝酒，他舌头都有些大了，说道：“小康，这么晚给我打电话，有什么事吗？”
“论文我写好了，想早点给你，好安排投稿。总共写了两篇，有一篇是案例分析，我觉得比较切合你的情况，发表在国内核心期刊上没有问题，你发给你熟悉的杂志编辑看看吧。”
顾修杰大喜，说道：“你等等，我马上出来再给你打电话，我在外面跟一帮朋友喝吃饭呢，你稍等下。”
他想了想，又说道：“我的电脑搞不太明白，这样，我把儿子的邮箱发给你，你发去他那。我跟他说一声，让他帮我转发给编辑部总编，然后马上给他打个电话。你估计投什么期刊合适？”
“就投《中华外科手术》杂志，这是外科领域顶尖的核心期刊了，影响因子也是排前列的，你不是说你有个朋友在那里做编辑吗？”
“没错，不过，这么会功夫你就整出两篇论文，这个……要不要再修改一下？”
“你先发给编辑看看，他说要修改我再改吧。”
“行啊，这么有自信，没问题！这署名……？”
“那篇纯论文我当第一作者，你是第二作者，那篇病例评析，就你一个作者，这样参评你就有两篇论文了，其中一篇是独立作者，一篇第二作者，双保险。”
“哎呀，这个，不太好吧，我捞便宜也太多了。”
康鸿笑了笑说：“主要为你弄的论文嘛，没问题的。”
“好，那我就不客气了。”
现在能花系统金币买知识包，写论文那都是小菜一碟了。所以康鸿很大方。
顾修杰马上跟儿子要了邮箱之后发给了康鸿，康鸿将两篇分别署名之后发了过去。
过了好一会，顾修杰又打电话过来，对康鸿说道：“我刚刚跟《中华外科手术》杂志的总编哥们打了电话了，他说只要论文质量够格，绝对会立刻安排发表，而且优先。总编已经答应了，接到稿件，利用双休日连夜把它看出来，行不行都会给一个答复。”
言下之意还是多少有些担心。
康鸿没有跟他做更多解释，一晚上连续写了两篇高质量的论文，他非常满意。
发现了知识包之后，他兴趣更浓了，想再探索一下这系统商店之中到底还有什么稀奇古怪的东西可以买。兴许能得到更好的更有意思的玩意儿。
第40章 120调度
康鸿又仔细搜索，发现居然还有一个其他货物版块。
根据版块说明，在这个栏目里，只有一个搜索框，你可以提问，系统会根据你的问题难度提出相应答案包，根据难度标价。
有意思，如果自己问如何当****？估计答案会给出一个天文数字的售价，又或者给出一个囧脸：你没这个命，下辈子再说。
这个版块有意思，他决定试试看。
问点什么呢？
想想刚才买知识包一下花掉了四千枚金币，只有一千枚了，最好问一下具体如何快速赚金币。
于是，康鸿在搜索栏打了个问题：
如何日入金币千枚？
系统冒出来一个答案包，售价一百金币。
便宜！
点击购买，使用。
答案包打开，康鸿仔细看了一遍，这指导意见还真得很详细，连具体实施步骤都有了。
看完之后，他精神大振。
打了个响指，马上按照答案包开始实施。
他起身走到隔壁房间，敲了敲门。
梅舒云马上跑了过来，打开了房门。她穿着一件真丝的睡裙，显露出婀娜的身材。
桌上一大堆的卷宗资料和各种法学书，电脑开着，正在打诉讼文书。
康鸿笑了笑说：“周末该休息一下吧，现在还早，我肚子饿了，我请你，咱们去吃火锅去？”
梅舒云高兴的说道：“行啊，还是我请你吧，上次你帮我那么大一个忙。我后面还有案子要请教你呢。”
“不用了，今天我请你，因为我也有事求你。”
梅舒云很好奇：“你有事求我？我一个小律师没权没势的，你能求我什么？当然我不是推脱，只要是用得着的尽管开口，我一定帮。”
“行啊，那咱们下去边说边聊。”
梅舒云换了一套衣服跟着康鸿两人出门下楼，到了小区外一家火锅店。此刻正是热闹的时候，空位倒还有，找了个靠窗的点了红锅，又点了梅舒云喜欢吃的鸭肠毛肚，要了一瓶二锅头和一瓶售价三百元的红酒。
梅舒云眼睛都瞪大了，说道：“你发财了？”
“是呀，发了奖金。”
上次走刀，康鸿的确赚了点钱，一直舍不得用，不过，刚才购买的答案包告诉他，应该请梅舒云吃火锅，喝红酒。他正遵照执行。
看着三百多块的红酒，梅舒云脸上意外又兴奋，因为这表示得到对方的重视，谁都喜欢这种感觉。同时又更加好奇，又有些不安。
礼下于人必有所求，能拿出这么好的红酒来请客，估计这件事应该很难，不一定能做到。办不成岂不尴尬吗？
所以，看康鸿开酒，梅舒云一把把他的手按住了，说道：“你先说什么事我看能不能做到？能做到你再开酒，做不到就别浪费了，我喝茶陪你就行了。”
康鸿推开了她的手，笑道：“这酒不是求你才开的，我不是发了一笔小财吗？所以想显摆一下，请你一起高兴高兴，也是小事，托你的事成不成无所谓，毕竟这件事对我来说不算什么。所以这酒咱们不管怎样都要喝。”
说着，用开瓶器打开了，倒在醒酒器里醒酒。
梅舒云说道：“到底什么事？你还是先跟我说，不然我没心情喝酒。”
“好吧，其实真的是小事。——听说你姑姑是120调度中心副主任，对吧？”
梅舒云眼睛都瞪圆了，说道：“你怎么知道？我从来不跟人说的。而且那也不是什么官啊.”
康鸿之前还真不认识，是刚才那个答案包告诉他的，那里面有详细的行动方案，他只需要遵照执行就行了。其中一步就是这个。
康鸿说道：“你别紧张，我不是求她办什么个人私事，也不是要从她那谋取什么非法利益。是这样的，我是医生你知道，而且我的外科手术水平毫不客气地说很不错的。”
梅舒云一听是这件事，顿时表情放松了下来，兴奋的点头说道：“你救了我奶奶，常主任说如果不是你，我奶奶就没救了，可以想见你的手术一定很高明。不过这个跟我姑姑有什么关系？”
“我想让你把我推荐给你姑姑，不需要见面，你就在她面前跟她说一下，我想让我能发挥更大的作用，救治更多的人。我擅长的肝外伤手术，但我们普外科这类手术病人太少了，我基本上没有用武之地……”
说到这，梅舒云已经大概听懂了，马上说道：“你是不是想让我姑姑通过120调度中心，把多一些的肝外伤病人调到省三医院急诊来让你救治？”
“聪明！就是这个意思。病人在我的救治之下，我相信会得到最好的治疗。而我自己也能提高我的手术技能和知名度，这应该是一个双赢的结果。”
梅舒云一听，高兴的点头说道：“这个没问题，你想用你的高水平的手术技能来服务更多的病患，这是好事呀！我姑姑一定会答应的。不过她也只能安排120把肝外伤的病人送到你们医院来，具体是否让你救治她就做不了主了。”
“当然，我们医院内部这方面我来处理，我会通过关系参与急诊的这类病人治疗的。”
“这个没问题，小菜一碟，我把这件事告诉她，她一准答应。”
“好了，事情说完，可以喝酒了吗？”
“这么点小事，你居然还要开这么好的酒，真是太浪费了。”
“美酒配佳人，不是为了我的事，而是想犒劳一下你。你太辛苦了，同时顺带巴结一下，像你这么勤奋，有朝一日一定会成为大律师，趁你现在还没有飞黄腾达，赶紧好好巴结巴结。”
梅舒云扑哧一声笑了，说道：“花言巧语，油嘴滑舌，将来你才要成为一个飞升国际的大牛神医，该巴结的是我。”
………………
第二天是周六。
梅舒云去姑姑家去办康鸿交办的事情去了。
康鸿双休日休息的，不用上班，他有事情做。按照答案包的指示，他用一个小时写了一篇《直肠癌病患特别护理》的论文。
这篇论文的内容来自于他购买的直肠癌知识包。里面丰富的知识足够他写出n篇高质量的论文来，包括护理方面的。
信手拈来，一气呵成。
他把论文考在了u盘上，下楼在小区外街边文印店打印了一份，拿着来到了院急诊科，找到了护士长黄亚妹：“黄姐，忙着呢？”
黄亚妹正在忙碌，听到招呼，抬头一看是他，笑逐颜开迎了过来：“康康啊，找我有事？”
第41章 帮了大忙
康鸿笑了笑，点点头说道：“是这样的，我写了一篇论文，是关于护理方面的。我在这一块经验不足，所以想请你帮忙看看，给我指点指点。”
康鸿作为小鲜肉，是整个医院的护士圈话题王子。听到他有求于自己，护士长虽然忙，却还是笑逐颜开的点头答应了，说道：“你给我吧，我抽时间看看。”
“谢谢，不过你这忙不能白帮，你帮我看了之后，算是咱们合著，你是第一作者，我作为第二作者，咱们联合投稿。你是护理业内的专家，我沾你的光。”
这套说辞，也是答案包指点的内容。
黄亚妹又惊又喜又，说道：“康医生，你不会知道我现在正发愁论文吧？我马上要参评主任护师，前一次就是因为论文达不到要求落选了，我正发愁呢。我呢一来忙得不可开交，哪有时间写论文？二来虽然有一肚子东西想写出来，可我的水平不够。你要真愿意让我和你一起**文，那可是帮你黄姐一个大忙了。而且你是研究生毕业，论文水平一定不错。”
“不不，这次我是跨行业，写到你们护理这一亩三分地来了，对护理我真不了解，所以想借你的名气。”
“可不能这么说，谁规定医生不能写护理啊？所以，你给我一个第二作者我就高兴死了。”
“黄姐，你必须当第一作者，否则被采纳的可能性就没那么高了。要不，你还是先看看论文吧？”
“我马上看，你等我一会儿，我给你泡杯咖啡。”
黄亚妹给他泡了一杯咖啡，让康鸿坐着，然后她拿着那些稿子对小护士说道：“你们谁也别过来打扰我。”
护士答应了，都不敢说话，黄亚妹专心的看了起来。
她看得很快，越看越兴奋，眉飞色舞，待她把这篇论文看完，她的眼中全都是崇拜，望着康鸿说道：“康医生，这真是你写的？你不会请的搞护理专门研究的枪手吧？可就算请的枪手，这水平也太高了，这水平的枪手，只怕得护理专业的顶尖教授才能行。”
康鸿笑了：“你觉得好就好。”
“岂止是好，这么这么高水平的论文，恐怕一般大学教授都未必能写得出来。这篇论文绝对能投到《中华护理研究》杂志去，如果这篇论文都不能发表，我就上杂志社把他们的杂志社给砸了。”
“嘿嘿，既然这样，那就说定了，你是第一作者，你来投稿，而且，你必须是第一作者哈。”
“你这么帮大姐，到底是什么用意啊？我总觉得你好像有点目的，不然凭什么拿这么大一个礼来给你给你黄姐？我们平时好像关系还没那么铁。——你不会看上你黄姐了吧？嘻嘻，你黄姐可是有家有口的，儿子都上中学了。”
康鸿笑了：“黄姐你可真会开玩笑。”
黄亚妹跟康鸿的确没那么熟，现在康鸿突然来找她，让她当这一篇高质量论文的第一作者，她简直感觉到天上掉下来超级大馅饼，砸的有些头晕眼花，不知所措。下意识的感觉康鸿应该是有什么事情求自己，不然不会给自己这么大一个礼物的。
于是，黄亚妹压低声音说道：“康医生，如果你有什么事求你黄姐，就尽管说，黄姐一定帮你办。你这份礼物太贵重了，如果我不帮你办点事，我受之有愧。”
“真没有什么要求。对了，黄姐，你觉得我手术水平怎么样？上次高老太太交通事故手术，你知道吧？”
“就是那个超级熊猫血吗？全院都知道了我能不知道吗？院里都在说你太神了，幸亏你两次发现出血点，还神奇地找到了不然老太太就死定了。”
“多谢，不客气地说，其实我很擅长肝创伤手术。可是你知道，手术这种东西那是一日不练手生，只有实施的练习才会越来越好……”
“所以你想到我们急诊科治疗肝外伤病人，对吧？”
“黄姐真聪明，一下就猜到了。我只是想让自己磨练磨练，我应该不会给你们添乱的。”
“原来是这个事啊，我的天哪，你绕了半天，就说这么点破事，我们求之不得呀！你愿意来帮忙，那不是皆大欢喜吗？哪用得着费这个劲巴结我呢？以后急诊科只要有肝创伤的病人，我马上给你打电话，让你来参加会诊。”
急诊病人的分诊是护士长主持的，她可以根据病人情况决定通知其他科室医生会诊。
康鸿正是看中了这一点，才拿了这篇论文来当敲门砖。
当然，如果没有那篇论文在前面打埋伏，护士长就算欢迎也不会那么用心，公事公办而已。更何况，急诊科能解决的，一般是不会请别的科室来会诊的。但现在康鸿给了她这么大一份礼物，她当然要把这件事作为自己的事来办了。
眼见马到成功，康鸿很高兴。这答案包还真管用。
康鸿把u盘递给她：“这是论文电子版。”
黄亚妹眉开眼笑，说道：“那我可就多谢了，你看我，这么大一份礼我都不好意思了。改天我请你吃饭！对了，你还没对象吧？我们急诊科好些小姑娘都很不错的，你看中哪个跟我说，包在我身上。”
“谢谢黄姐，这个问题暂时不考虑。”
黄亚妹立刻就把论文投给了《中华护理研究》杂志。
没几天，总编直接给她打电话，兴奋地告诉他论文质量很高，这一期撤掉其他论文，优先采用她这一篇，而且不需要交版面费，并希望她以后有论文，一定要投给他们杂志，优先采用。
这篇论文刊出之后，黄亚妹得到一颗重磅炸弹，职称评定中顺顺利利的拿下了主任护师。
这件事也让黄亚妹跟康鸿成了亲姐弟一般，关系铁得不行。但凡急诊科有什么事，康鸿一句话，没有办不成的。这是后话。
康鸿将论文给黄亚妹的当天下午，就收到了黄亚妹打的电话：“小康，你快来，急诊来了一个腹部损伤的病人，右肋部被人捅了一刀，肝脏锐器伤失血性休克。我已经通过内网发了会诊单，直接请你会诊的。”
康鸿立刻说道：“明白！谢谢黄姐。”
这时，护士站小护士田幼晴跑来告诉康鸿：“急诊通知会诊，点名让你去！”
“知道了！”
康鸿飞一般跑去了。
胡飞扬望着他背影，狐疑地问护士：“急诊科干嘛点名让他去会诊？凭嘛啊？”
田幼晴翻了个白眼：“肝外伤病人，人家康康上次抢救高老太太，就是肝外伤，你行吗？”
胡飞扬被噎得说不出话。
第42章 找不到毛病
康鸿飞奔来到急诊科。
黄亚妹身边站着一个中年男医生，名叫黄高峰，急诊科副主任医师，医学博士。
黄亚妹对康鸿说道：“康康，我跟阿黄说了，名义上他主刀，实际上你来，放心吧。他是我认的干弟弟，关系铁着呢。毕竟你是住院医，直接主刀病人家属知道不太合适。”
“好的我明白，谢谢！”
黄医生对康鸿说道：“我姐说了，这件事要当成她的事情来做，所以没问题的。不就是练手主刀嘛，我盯着，你放心大胆做。今天这病人我检查了，肝破裂不太厉害，而且一受伤就送来了，处理难度不大，你上次高老太的手术很漂亮，手术没问题的。”
康鸿感谢的点点头。
黄亚妹说道：“快去吧，病人已经送急诊手术室了。”
康鸿和黄高峰进入手术室，他先看病人。如果病人出血严重，必须立即剖腹探查进行止血。在大出血的情况下，刷手消毒之类的都可以暂时往后靠一靠，先想办法止血。否则，刷完手，人也完了。
病人女性，二十岁，右上腹被捅了一刀，救护车已经开通两条静脉通道，并已经通知血库备血。
康鸿检查了心电监护，情况还行，输血也用上了。他这才回去刷手。
黄高峰和康鸿两人刷好手，进入手术室，在巡回护士贾菊帮助下穿好手术衣戴好手套。
黄高峰指了指手术台的右侧，说道：“你来，我给你打下手。”
康鸿点头答应，说了声谢。
病人已经做了气管插管全麻，仰卧位。
康鸿看了看，对贾菊说道：“把病人的右肋部稍稍垫高一点。”
贾菊立刻把病人的右肋部垫高。
康鸿手持手术刀，取右肋下斜切口，上至剑突，下至腋前线。
进入腹腔，看到有不少积血和凝血快，这反倒让康鸿稍稍放心。
上一次高老太的血不凝，让他着实有点惊弓之鸟了。现在出现凝血快，证明病人的凝血功能是正常的。
黄高峰用吸引器洗净积血和凝血块。
康鸿探查肝脏，发现创口在右后叶中段，伤口不断有鲜血溢出。
他立刻在十二脂肠韧带左侧小网膜的无血管区戳了一个小口，在网膜囊中探入拇指和食指，直接夹持肝门三大件。
这一下，创口出血明显减少。
黄高峰用中号尿管套扎肝门束带。
康鸿离断右肝三角韧带，充分暴露术野，探查创口伤道，把伤到的凝血快和失活的肝组织予以清除。随后用十号线对肝脏进行缝合，以几乎不可能的动作穿过创口道的深部，这是非常困难也非常必要的。看的黄高峰眼睛都直了。
这也行？他的手怎么这么灵巧？
我的手与他的相比，简直就跟大象腿一般，人家那手，简直柔软得跟柳条一般，偏偏又有一股任性，才能掌控持针器如此灵巧，才能完成如此高难度的创口道的深部缝合。
黄高峰原本还想提醒他注意增强创口严密缝合，避免感染之类的，结果人家做得比他还好还快，他话还没到嘴边，别人就已经完成。而且整个缝合完美无瑕。
黄高峰看的眼都傻了，讪讪说道：“你的手术比我强多了，黄姐让我指导你，她错了，我应该跟你学，你才是真正主刀，我的能力也就可以给你当助手。你强悍了！”
康鸿笑了笑，说道：“黄博士客气了。”
这时，系统提示音响起：
“恭喜您，完成肝损伤手术，获得奖励金币八百枚。”
康鸿非常满意，金币终于到手，只可惜少了点，得继续加油。
他撤除了阻断带，对黄高峰说道：“我处理完了，您检查一下吧。”
虽然缝合非常漂亮严密，但是还是要实际检查一下，看有没有出血漏胆汁之类的。作为上级医生，黄高峰必须查看了。
一番检查，其他内脏没有任何需要处理的，肝脏的伤口处理也非常完美，没有发现任何问题，肝脏色泽也很正常。
黄高峰赞叹道：“你太厉害了，手术的速度快得让人眼花缭乱，偏偏又如此完美。厉害！”
实际上，这已经是康鸿故意放慢速度了，他担心速度太快，对方会担心。他其实可以做得更快的，这样病人可以更少的出血。但初来乍到的，在急诊科的一亩三分地，还是求稳为好。
即便如此，手术的速度和完美度都已经让黄高峰乍舌不已，手术如此快捷，血袋甚至都没有用掉多少，生命体征平稳，手术非常成功。
黄高峰由衷说道：“肝外伤手术难点就在于创伤的清创、止血、消灭死腔、缝合创口和充分的引流。这几个关键步骤你都做得非常漂亮，真的！简直跟教学示范一般，佩服佩服。”
“刚才一上来剖腹探查，我甚至都没弄清楚伤情，没想好止血方法，你就已经准确的判断出血类型，立即应用pringle法阻断第一肝门，创口出血马上减少了。我才知道你已经判断出创口的出血是肝动脉和门静脉分支的破损。太神奇了，你怎么做准确的辩认出来的？”
康鸿笑了笑：“晃一眼就行了啊，或许是直觉吧。”
康鸿没吹牛，他完美级肝外伤手术是没有任何遗憾的，再加上他有完美级洞察力。双剑合璧，所向披靡。别人还需要探查，而他一眼就能看出伤的情况，并迅速采取这些措施。
可黄高峰听得都傻了。——啥玩意？或许直觉？能不能不要这么坦白啊？只看一眼就明明白白你的心了？
我堂堂医学博士，在一旁没动手，光盯着看都一头雾水，你却只靠直觉就完成了？
我承认你很优秀，可能，不能稍稍说得难度大一丢丢哇？不然，让我这医学博士情以何堪啊？
必须打击一下对方的嚣张气焰。
黄高峰想了想，找一个看着有点像瑕疵的地方，说道：“好像理论界对肝裂伤创口过大时的缝合不太认可哦。因为这样做很可能会留下死腔，造成肝脓肿之类的并发症，我刚才看你飞针走线的确很漂亮，可是你甚至都没有检查一下，你就不怕留下死腔吗？”
“深度缝合如果能达到完美，这种担心就是没必要的。”
“你觉得你的缝合已经堪称完美了吗？”
“看治疗效果就能知道了，我怎么觉得不要紧的。”
黄高峰又哑了。人家说的没错啊，关键看疗效。他想了想，又找一个看着想那么回事的毛病打击一下对方的嚣张气焰：
“结扎缝合线的时候，你速度太快了，简直跟以前女人打毛衣一样，嗖嗖的，肝脏很脆弱的，拉线太快，会扯裂的，松紧也不好把握啊，我觉得你还是太追求速度，这不好，应该追求质量为首要！”
“速度和质量不是此消彼长的矛盾对立，也不是鱼与熊掌，有时候是可以兼得的，在完美的手术技能之下。”
还能不能聊天啊？能谦虚一点吗？
你这小住院医不是一般的牛啊，口气大得可以装下天了。
没办法，人家有这样的资格牛。
因为刚才那台手术真的太完美了。
黄高峰苦着脸，却无可奈何，谁叫人家的手术真的是完美得没边了呢！
就像珠穆朗玛峰，本来就是世界第一，你非要让他谦虚说我不行，别人都比我高，假不假啊？
第43章 交给康康
两人更衣出了手术室。
黄亚妹一直很担心，竟然先于家属跑到了两人面前：“怎么样？康康没问题吧？”
黄高峰叹了口气：“他没问题，我有问题，——你哪里是让我指导他啊？分明是让我去领教他的强大去了。别说指导了，人家手术那速度，那效果，那质量，只有两个字课形容。”
“那两个字？”
“牛b！”
“耶——！”
黄亚妹兴奋地举手跟康鸿来了个击掌：“原来你真的这么厉害啊？害我白担心了呢。”
而这时，病患的父母才知道是他们女儿的主刀医生出来了，赶紧围拢过来问情况，脸上全是紧张和焦急。
好些个亲戚朋友还有瞧热闹的都围拢过来。
黄高峰指着身边的康鸿说道：“手术是普外科的康鸿医生做的，手术相当成功，可以毫不夸张的说，这是我见过的最好的一台手术，真的，没有之一。放心吧，你们女儿很快会康复的。”
病人的父母顿时松了一口气，难得的挤出了一丝笑容，连连点头，对康鸿说着谢谢。
这时，护士用平床推着那手术女子出来了。
就在这时，瞧热闹的人群中突然冲出了一个男子，面部狰狞，手里提着一把明晃晃的尖刀，猛地举起，朝着躺在推术上的年轻女子的胸膛一刀扎了下去。
千钧一发，病人躺着的平床却神奇的地往旁边一晃，挪开了半尺。
一刀扎下来，几乎是贴着病人的身体，扎在了床垫上，连被子带床垫刺了个对穿。
却是康鸿一脚踢开了平床，手术女子才躲过了这致命一刀。
行凶男子扭头恶狠狠盯着康鸿，用力抽刀，可是刀卡住了，一时抽不出来。
四周的人才发出惊恐尖叫，吓得抱着头哇哇乱跑。
伤者的父母惊叫着，母亲更是抱住了女儿身体，用手挡着，哭喊哀求。
行凶男人猛地一用力，终于，将卡在平床里的尖刀抽了出来。可就在他抽出刀子的瞬间，康鸿一记撩阴脚，狠狠踢在他的胯下。
嗷！
行凶男子一声怪叫，脸上露出极为古怪的表情，随即全身痉挛，软到在地上，翻着白眼不停抽搐。
康鸿自己都惊呆了，他没练过功夫，可刚才这反应速度，这准确狠辣的一脚，怎么这么牛b啊？
难道又是因为自己拥有的完美级洞察力？
急诊科的几个保安这时才冲了过来，拿走了掉在地上的刀子，七手八脚将行凶男子按住，同时拨打110报警。
女子的父母这才惊魂稍定。
她父亲已经看清行凶男子，一声怒吼，冲上去狠狠给了地上躺着的行凶男人一脚：“该死的畜生！你捅了我女儿一刀，还不死心，竟然追到医院来杀她，你，你真是灭绝人性！”
女子的母亲则拉着康鸿的手，眼泪婆娑连声感谢：“多谢你，康医生，你又救了我女儿一命。”
说到这，她都不敢想象刚才如果不是康鸿一脚踢开平床，女儿会是什么结果，眼泪滚滚而下。
110巡警很快赶到，将行凶男子铐了起来。
简单询问之后才知道，这行凶男人就是刺伤女子的前男友。他性格残暴，经常打骂女子，女子要求分手，男子竟然威胁分手就杀了她。
可是女子不为所动，坚决要求分手，并躲回了娘家。于是这男的等在她上班路上捅了她一刀，随后逃走了，没想到警方正在四处搜博他，他居然追到医院二次行凶。幸亏康鸿有完美级洞察力，准确的一招制敌。
康鸿这一脚让这男子的两颗蛋彻底碎裂了，经过手术切除之后保住了性命，在伤势好转被判处死缓后关进监狱，温顺的跟羔羊一般。
这时，急诊科的主任黎元奎闻讯赶来，了解整件事之后，感激地握着康鸿的手说道：“康医生，真是谢谢你。你不仅来帮我们做手术，还帮我们处理了这么重大的事件，真是感谢。”
康鸿说道：“应该谢谢咱们急诊科给我施展技能的机会，不然，我这完美的手术技能就英雄无用武之地了。”
额……听着怎么有点……脸皮够厚的赶脚？
黎元奎都傻眼了。
恰好这时，黄高峰捂着脑袋过来，对黎元奎说道：“主任，康医生这不是吹牛，他的手术真的很厉害的，堪称完美，我竟然找不到半点瑕疵。”
“是啊？那太好了，欢迎康医生以后经常来我们急诊科帮忙啊。”
黎元奎的声音有些言不由衷，他没亲眼见到，自然不会相信一个小住院医能有多厉害，黄博士显然夸过头了。不过人家好心帮忙，又有黄博士在一旁指导盯着，他是高年资副主任医师，急诊科的手术都能拿得下来，倒也不用担心。
所以，他又叮嘱了黄高峰一句：“以后康医生来，你负责带他哈。”
“我带他？我哪有那本事。老大，你是没看见，他的手术超牛b，简直，简直……”
没等黄高峰想到夸奖的词，急诊科护士站电话响了，一个护士接电话之后大声的叫道：“护士长，有一个男的右上腹被捅了一刀，120正在送过来，马上就到了！”
黄亚妹立即道：“交给康康和黄博士！”
主任点头，对康鸿和黄高峰说道：“你们若不觉得累，那就继续上？”
“不累！”康鸿点头说道，“交给我们，没问题！”
“交给他就行了。”黄高峰有些沮丧地说道，又觉得有推卸责任的嫌疑，说道，“我瞧着……，观摩一下。”
120的警报声已经到了，病人很快被推到了急诊室。
先前受伤的女子已经送进了icu，父母是不能进去的，所以也在大厅等着。
看到这伤者送来，大吃了一惊，康鸿听他们议论才知道，原来这男子是受伤的女子的同事，两人关系不错。
康鸿从送他来的医生和110巡警谈话中，得知这个男子也是被先前那行凶男子用刀捅伤的。这行凶男子怀疑这男同事跟女友有私情，所以在捅伤了女子之后去找到了这男子，把他也捅伤了。
康鸿和黄高峰护送病人进入急救室，马上进行检查。
康鸿的检查速度极快，说道：“情况不妙，病人急性大出血，我担心是肝脏大动脉损伤。”
黎元奎跟着进来看情况的，一听这话，赶紧上前亲自检查。
立即，他脸上变色。他在急诊科这么多年，当然知道，这种肝动脉损伤的病人，能救活的只有不到百分之二十，绝大多数病人都死于致命性的大出血！
因为肝动脉位置特殊，处理难度极大。
第44章 手术，接着手术！
这一次黎元奎可不敢怠慢，这种危重病人交给黄高峰这个博士他都还是有一点担心的，反正自己在场，不如亲自上台。
黎元奎做手术喜欢带的助手是急诊科的副主任徐聪，马上让护士把他叫了过来。对他说道：“我们俩上吧，——康医生，你跟黄博士一起给我当助手。”
康鸿现在的完美级肝外伤技能可以傲视群雄，可是现实中他还必须要遵从人家主任的决定，即便很明显主任的手术远远比不上他的完美技能，也只能如此。谁叫自己只是一个小小的住院医师。
几个人快步来到手术室，黎元奎他们准备刷手。康鸿却焦急的说道：“刷手需要二十多分钟，病人可能耽误不起，出血太厉害。我去止血，先！”
黎元奎忙说道：“等等，先无菌处理……”
“病人再等就死了！”
康鸿直接冲进去，手术室里心电监护已经哔哔响成一片，血压低得吓死人，心脏会随时停掉。
护士手忙脚乱在铺手术巾。
康鸿二话不说，操起手术刀，在病人已经暴露但还没消毒的胸腹部直接一个联合切口。
两个护士惊呆了，说道：“康医生，你等等……”
腹腔打开了，一股鲜血喷在康鸿的脸上。
他全然不顾，直接伸手入腹，按住了破裂的大血管。
喷射的血液陡然消失了。
一伸手，他抓住了器械台上的止血钳，用钳子夹住了血管，随即操起缝合针开始缝合大血管。
等到两位主任匆匆忙忙刷好手换了手术衣和手套，来到手术台旁时，康鸿的缝合已经完。
康鸿一脸血污，咧嘴一笑，一口白牙森森的，对两位主任说道：“血管裂口我已经缝上了，大出血已经停止，后面你们接手，我去洗洗。”
说着，转身去刷手。
黎元奎惊呆了，哮哝了一句：“啥玩意儿？缝好了？这速度也太快了吧。”
的确是，康鸿这一串动作真的很快，无防护直接伸手准确找到大血管裂口，就好像早就预见到了位置似的，没有半点犹豫，并用最快速度把裂口缝合。
抬头看看心电监护，40/19。
我的天，还好，血压低到这致命边缘处停住了。
好险啊！
徐聪感叹说道：“幸亏小康果断，不然等我们刷好手上来，就该给病人心肺复苏了。”
黎元奎也心有余悸：“是啊，他对病情危重的判断太准确了。刚才我没觉得病人有多严重，现在看来我判断失误，刚才我们这应该直接上手，别等着刷手了，在保命和无菌操作之间，肯定优先考虑保命。”
“是呀，失误，真是失误啊。”
“还好有小康，够果断！”
………………
一上午过去了。
康鸿先后完成了两台肝外伤手术，都是颇为惊心动魄。
中午他去食堂吃饭，顾修杰端着饭盒过来坐在他对面，对他说道：“你在急诊的手术都上手术直播网了，我看了，真是厉害啊，两台手都很厉害了，尤其是第二台，如果不是你反应迅速，不等刷手就立刻上台及时止血，病人只怕此刻已经完蛋了。光看这一台手术，你对危险的判断简直让人瞠目结舌。”
康鸿笑了笑，没说话，飞快地吃着饭，急诊就是这样，谁知道病人啥时候到？得赶紧先把肚子填饱。
果然，在他一碗盒饭吃了一半的时候，手机响，是急诊科黄亚妹打来的。
黄亚妹焦急的说道：“康康，又有肝外伤病人送来了，赶紧过来！”
这一次，黄亚妹都来不及通过内网申请会诊，直接电话先通知康鸿，可知病人应该已经送到急诊科，并且情况危急。手续只能后面补了。
康鸿扔下盒饭，拔腿就往急诊室跑。
顾修杰感慨道：“一去急诊，那就没清净日子过了。我得跟雍主任商量一下，这样下去不行，种了别人的田荒了自己的地啊。功劳不能都给了急诊科。”
康鸿已经一口气跑到了急诊科。
病人果然已经到了，送进了急诊室。
康鸿立即跟黄亚妹跑了进去。
120医生交代：“肝破裂，内出血，失血性休克！”
黄亚妹对康鸿说道：“还真是有些奇怪，这一上午就来了三个肝外伤病人，就好像知道咱们医院有一个专门治疗肝外伤的超级大咖存在一般。”
康鸿笑了，显然他知道这是梅舒云跟她姑姑打了招呼的结果。说道：“你去给120反馈一下，让他们知道送来的病人都已经得到有效救治，都活下来了，让人家放心。”
“好的，我马上汇报。对了，是不是120调度中心跟你有什么关系啊？”
康鸿打了个哈哈，没回答，直接跑进了手术室。
黄高峰也进来了，检查之后，康鸿说道：“病患出血严重，先阻断血供，再进行修补。”
“我来阻断，你来修补。”黄高峰说道，“不过咱们动作必须够快，否则病人撑不了多久。”
黄高峰使用间接阻断的方法来控制肝动脉和静脉阻断。
如果说手术不能在十五分钟之内完成，就需要恢复血供五分钟左右，然后再进行第二次阻断，待恢复血供。一直到整个手术完成，这是为了肝脏血流供应。
康鸿能在十五分钟之内完成修补吗？
黄高峰此刻已经没有任何优越感，并不因为自己是副主任医师，是博士，却给小小住院医一个硕士当助手而感到任何失落，康鸿已经用他完美的手术征服了黄高峰，让他心甘情愿的担当手术辅助角色。
康鸿动作快得让人眼花缭乱，他的打结根本看不清楚动作便迅速的完成了。拉线也是极其的快捷，瞬间完成，只有在最后一刻即将力道用到尽头，再往前就会撕裂肝脏时，这才非常精准的停在了最后一刻。
全都完成之后，只用了不到三分钟。
黄高峰惊呆了：“康医生，你真是太厉害了，这次再次刷新了我对肝外伤缝合治疗的观感。”
康鸿没回应他的话，而是双手轻轻在肝脏没有收受到损害的表面进行按压，接着，他停住了，对黄高峰说道：“肝脏内部有破损，你来感觉一下。”
黄高峰吃了一惊：“中央有破裂吗？”
康鸿没有多说，立刻做了穿刺，抽出血液。
“果然如此！”
黄高峰惊叹不已，这种肝脏内部的损伤是非常隐蔽的，表面上没有任何伤口，但是内部却破裂了。
刚才从肉眼看几乎看不出任何问题，可是康鸿是怎么知道的？
就算黄高峰刚才用手触摸，也只是非常轻微的感觉到表层稍稍有些变软。如果不是康鸿指示了部位，并告诉他里面可能有隐藏破裂伤，他根本不会感觉到这种轻微的变化的。
康鸿对病情的感知能力简直超乎寻常啊。
在黄高峰的惊叹中，康鸿已经完成了对肝脏中间破裂的缝合。
手术结束，同样非常成功。
第45章 你要这玩意干嘛？
两人出了手术室，护士长黄亚妹兴奋地跑过来，对康鸿说道：“我已经打电话给120调度中心了，一位姓梅的副主任接的电话，他听我说送来的病人都得到了及时有效的救治，她很高兴，说以后120的肝外伤病人优先往咱们医院送，能够使病人得到最好最有效的救治。”
康鸿禁不住笑了，正要说话，忽听到救护车响，护士站护士高声道：“护士长，肝外伤病人一个，车祸，县医院送来的，之前已经做了紧急处理，马上到！”
黄亚妹对康鸿说道：“你们两得加班了。”
康鸿和黄高峰笑了，点点头。看样子今天是下不了台了。肚子咕咕叫了，没办法，得坚持。
在120的凄厉警笛声中，救护车到了省三医院。
随车医生给康鸿简单做个交代，一个交通事故病人，肝部遭受撞击。县医院做b超检查，右肝上下积血，怀疑肝破裂，腹腔穿刺抽出不凝血，紧急开腹处理，发现损伤太严重，没办法进行有效救治，所以使用大网膜做了填塞缝合，转院送来省三医院。
由于已经在县医院已经进行了初步处置，所以倒不用太紧张。
康鸿和黄高峰从容做好刷手，穿手术衣，戴手套，上了手术台。
康鸿从原来切口打开腹腔，腹内积血，吸引后达一千二百毫升，右肝上下积聚凝血块，检查发现右前叶外侧及后叶中段不规则热破损，血性胆汁溢出。
“第一肝门，阻断！”康鸿的命令简单明确。
黄高峰立即使用阻断带阻断了第一肝门。
出血明显减少。
对严重的肝外伤，手术是否成功的关键就是能否迅速控制出血，同时纠正致命的低血容量和酸中毒。
两人配合已经相当默契，迅速控制了出血，初步目标达成。
康鸿开始迅速手术，从肝动脉向上找到肝右动脉用四号丝线结扎，清创并结扎破裂血管和细胆管支，取带蒂大网膜填塞，明胶海绵填充小破口，肝缝针间断贯穿缝合较大破口。处理胆总管，放置t形管，清理腹腔后关腹。
手术接近尾声时，巡回护士接到了护士站打来的电话，对康鸿说：“康医生，又有一个肝外伤病人，运动步枪损伤到右上肋部，伤到了肺脏和肝脏。现在安排送到隔壁手术室由胸外科的医生先处理血气胸，你这边完成之后那边可能差不多已经结束了。到时候你就可以转到那边接着做肝脏的治疗，你看行吗？”
“当然可以，只要时间对接得上，都安排给我做。”
巡回护士回复了护士站，同意这样安排。
当真是一台接一台，中间都没有空隙。
手术完毕，巡回护士告诉说隔壁手术室的血气胸手术才刚开始，不过应该不会耽误太久。
康鸿和黄高峰更换手术衣和手套，进入了隔壁的手术室，先了解病人情况。
手术室电脑屏幕上显示病人病历。
病人是个十六岁少年，一个小时前被人用运动步枪击中右上肋部，120急救送到省三院。
病人基本情况尚好，神志清楚，面色青灰，嘴唇发绀。听诊左下肺呼吸音消失，心律不齐，但没有病理性的杂音，全腹有压痛和反跳痛，移动叩浊，肠鸣音弱。
弹孔是从第八肋软骨射入，探查发现腹腔有鲜血溢出。在左腋中线有一个射出口，局部肿胀，有肋骨的碎片，伴随着呼吸有鲜血气泡溢出。
急诊室做了x胸片，确诊左边第八肋骨粉碎性骨折，左侧血气胸，腹腔有少量积血，心电图窦性心律不齐。
诊断为胸腹部火器弹道伤，肝脏和左下肺受损，左侧开放性血气胸，失血性休克，建立了两条静脉通道。
目前正在处理血气胸。
胸外科的副主任杜谦和康鸿也就是点头的交情，见他进来后点了点头继续手术。
康鸿在手术台边观看血气胸手术。
对于血气胸处理康鸿没有实操过，对方手法娴熟，一看就是老手，也不需要他帮忙。
杜谦一边做手术一边对康鸿说：“积血和凝血块有五百毫升，已经抽取。肝右后叶中段和左前叶交界处有破口，有血性胆汁溢出。肝左叶镰状韧带左外侧四厘米处有一个不规则破口，在左膈下约两厘米，破口与胸膜腔相通。我已经用纱垫压迫肝脏的破口。”
“病人的左下肺外基底段有两厘米的弹道进出破口，有血气泡溢出，胸膜腔闭与胸壁外相通，有血渗出，我已经用对损伤的肺部做了缝合，胸膜腔闭破口也做了缝合。现在正在清理胸腔，接着放置胸腔闭式引流管，剩下就交给你了。”
说完这些话，他熟练的操作着，好奇的看了一眼跟他配合手术的急诊科副主任说徐聪道：“你们让普外科的康医生来处理这么严重的肝损伤，胆子可真大。——我不是说他的医术不行，我是说，肝火器外伤这可是四级手术，住院医师能拿下来吗？”
徐聪笑了笑说：“今天上午康医生第一台肝外伤手术之前我也有这个担心，所以我跟我们主任通过手术直播做了观看，想好了若是不行立刻上台换人。结果发现人家手术做的那叫一个好，主任和我都自愧不如。不信等一会儿你自己看一看回放。咱们医院以前咋就没发现这么厉害的手术医生？看他的手术，比看手术教学视频还要牛。”
“是吗？那我还得真看看。”
杜谦又带着几分惊奇瞧了一眼站在一旁的康鸿。
很快手术结束，杜谦让到了一旁，说：“康医生，看你的了。”
康鸿上前查看了一下相关情况，对器械护士说道：“麻烦你帮我准备一根十二号尿管，再准备一个避孕套。”
器械护士愣了，说道：“避孕套？”
“对，避孕套！就是男女那个的时候用的那种。”
小护士还没结婚，涨红着脸张口结舌：“这玩意……我到哪去找？”
旁边的巡回护士卢安妮虽然也没结婚，不过她就老练多了，年纪也比较大一些，随口说道：“我包里倒是有一个，没用过，新的。行吗？”
话音刚落，手术室所有的人都看着她。
没想到卢安妮脸皮够厚，她扫了一眼众人：“怎么了，女孩子不该保护自己吗？”
几个医生赶紧把目光收回，继续忙碌。
康鸿说道：“好啊，麻烦你去拿一下吧。顺便做一下无菌处理。”
卢安妮答应出去取去了。
徐聪和杜谦有些好奇的望着康鸿：“你要这玩意干嘛？”