第225章 人命面前无儿戏（万更求订阅）
林院长整出了一副财大气粗的老板模样，但实际上，他的心也在滴血。
谁他么挣钱都不容易，像他林同安，混到了院长的份上，一个月下来，纯白的收入也不过就是七千二三百的样子。
别看他大权在握好像什么费用都能走医院报销，但实际上，医院花出去的每一分钱都必须有着合理的用途，而且，绝对不允许超标。尤其是自己经手花出去的钱，在报销时更要谨慎，否则的话，被上面的审计部门查出了毛病，那可不是闹着玩的。
而今天，多花出去的那两百块的车费，肯定是不能报销了，两百块虽不多，却也是他林大院长一整天的薪水。
辛苦了一整天，为医院争取到了那么大的利益，到头来，自己还得搭进去这一天的薪水，这憋屈，只能是自己消化，根本找不到说理的地方。
出租车向城外疾驶而去，林院长稍稍安了点心。
老天爷眷顾大吴镇，给了大吴镇一带反科学的浅表煤层，使得大吴镇于三十年前便成为了产值过亿元的明星乡镇，不过，同时也使得大吴镇留下了难以治愈的伤痛。
全镇一百余废弃的煤窑矿洞，就像是生在人身上的脓毒疖疽，坏了风水不说，还总是会给人带来种种刺痛。
像今天发生的这起事故，便是不法商徒伙同矿务集团的技术人员，在废弃矿洞的基础上探测到残漏煤层，从而继续开采的结果。
这类事故对大吴镇来说几乎每年都会发生，少则一次两次，多则五回六回，但每次事故伤亡的人数都不多，一两名，三四名，最多也不过是五六名。因为毕竟是偷偷开采，动静不可能太大，每一批次的工人最多也就是十来人。
可今天，一下子埋进去了五十余人，这对东.山县来说，可谓是天大的事件。
埋，是对矿难事故的通俗描述，而专业描述名词则是塌方，煤窑塌方分为两类，一是巷道塌方，二是采煤面塌方。巷道塌方的救援难度在于难以打通救援通道，导致被困人员最终饿死渴死，而采煤面塌方的危难性则体现在塌方的煤层土石对采煤工人的直接伤害。
这一次的事故便是救援难度相对简单的采煤面塌方，镇县两级迅速组织起来的救援队有把握在3个小时内将被埋的50余矿工全部救出，但同时对接下来的医疗救治提出了较高的要求。
大吴镇医院的硬件条件要比柳泉镇医院高出不少，单是手术室便多出了两间，但其软件，也就是医疗水平和应急能力，却是跟柳泉镇医院相差不多。当然，这种评判是基于两个月之前，那时候，杨兮尚未开挂，还是一名连开关腹都做得一般的小医生。
但现在……对矿难救援总指挥董俊辉来说，现在，柳泉镇医院的整体实力依旧跟大吴镇相差不多。原因很简单，所谓的状元不过是考场中的霸王，在手术台上，状元不状元的，仍旧只有打酱油的份。
至于眼下的杨兮，即便不开挂，其手术水平也堪比市立医院一流的专家，这种事，并没有人想县委县政府做过专题汇报。
董俊辉能够被委以现场救援总指挥的重任，并不是因为他在此方面有多专业，而是因为他的命运使然。这一天，原本该休息的董俊辉偏偏闲不住，跑去了大吴镇做调研，刚好赶上了这场事故，便自然而然地被任命为了现场救援总指挥。
这种的临危受命对他的仕途而言并不是一件好事，救援得力，将伤亡程度减少到最低，那是他这位总指挥的分内之事，而中间稍有闪失，导致伤亡程度加重，那么他这位总指挥则是难辞其咎。
好在董俊辉头脑清晰，在现场了解清楚了矿难性质后，一语点破了此次救援的最关键点——医疗资源的分配问题。
他能掌握且可以充分使用的医疗资源也就是三家医院，距离矿难发生地十五公里的大吴镇医院，距离矿难发生地十四公里的柳泉镇医院，以及距离矿难发生地三十七公里的县人民医院。
单从数字上将，三家医院分担50余名伤员，问题并不算大。毕竟，这50余伤员所受的伤有轻有重，有的甚至不需要做手术。
但问题及难点是，重伤员和危重伤员该如何分配。
从医疗条件及技术力量上讲，危重伤员理所当然地要送往县人民医院，可是，多了二十余公里的路程，就等于延误了至少二十分钟的救治时间，而对危重伤员来说，这二十分钟，就很有可能决定了他的生死。
思考再三，董俊辉最终决定还是要冒着风险博上一把，把重伤员的命运押在林院长的能力上，早在七年前，他做柳泉镇镇长的时候，就认为林院长是一位抗压能力超强的人，把重伤员交给他，省下二十分钟的路程时间，或许就能多挽救下一条甚至多条生命。
至于林院长会采取怎样的招数来应对，董俊辉却没想那么多。
第一批伤员被救出，而现场救援的各方面衔接协调工作也初见成效，董俊辉终于有了喘上口气的时间，于是便拿出了手机，拨通了林院长的电话。
打上了车，安下了心，坐在副驾位置上的林院长放下了车窗，摸出了香烟，尚未来及点上，便接到了董俊辉打来的电话。
“嗯，董部长，是我……我在市立医院办事，现在正往回赶呢，最多四十分钟吧，一定能赶回医院……嗯？不用了吧，现在放假，一时半会也找不到专家……重伤员？重伤员也不用请专家，只要不是颅脑损伤，我这边没多大问题。”
坐在后排座上的杨兮不乐意了，拍了下林院长的脖颈，道：“颅脑损伤又能怎样？开个颅做个引流而已，多大事？”
林院长听了，毫不犹豫，立刻冲着电话那头的董俊辉改了口：“颅脑损伤也没问题，董部长，您尽管安排就是，接不下来，我林同安拎着脑袋去见您！”
人命面前无儿戏，林院长敢这么说，董俊辉自然是深信不疑，但为何相信，董俊辉却没时间多想。
第226章 上麻醉，准备手术（万更求订阅）
林院长刚放下了手机，左手边的那的哥憋不住了。
“您二位，都是医生？”
林院长“嗯”了一声，然后拿出火机点上了烟。
“您二位着急赶去柳泉镇，是为了救人？”
林院长再“嗯”了一声，同时喷出了一口浓烟。
那的哥犹豫了一下，然后拿起码放在驾驶台上的三张百元大钞，甩到了林院长的腿上。
“这钱我不能收！”
林院长呵呵笑道：“咋了？这钱又不是假币。”
的哥叹道：“您二位着急赶回去是为了救人命，我要是再收您的钱，恐怕会折寿啊！”
林院长逗乐道：“我坐车不给钱，也要折寿，你说，这事可咋整才好呢？”
杨兮在后面调侃道：“把钱给我，我不怕折寿。”
那的哥笑了两声，接道：“我爸年轻时也是一名煤矿工人，刚跟我妈结婚那年，遭遇了矿难，幸亏矿总医院的医生没放弃，给我爸做了七个小时的手术，硬生生把我爸从鬼门关拉了回来，要不然，这世上也就没我这个人了。”那的哥被林院长勾起了烟瘾，跟着也点了上支香烟。“二位，您自个说说，要是我爸知道了我收您二位的车钱，那他还不得打断我一条腿呀？拜托您二位了，还是把这钱收起来吧。”
林院长长喟一声，道：“这世上还是明事理的好人多呐！”
那的哥车技娴熟，对路况了然于胸，哪里有限速拍照，哪里又是事故频发地段，记得是相当清楚，该减速时减速，该狂飙时狂飙，仅仅用了三十五分钟，便将林院长杨兮二人送到了柳泉镇医院。
下车时，林院长还是将那三张百元大钞留在了座位上。
……
林院长耐着性子也没处理高超的做法与当日显现出了积极的一面，值班的高超在跟林院长做完汇报之后，随即便担负起了他不该担负的责任，挨个打电话，把医院所有能调动起来的医疗力量全都集中到了医院。外科片的自然是严阵以待，医技方面也尽可能的做足了准备，而内科片的医护们担负起预备队的作用，开刀手术他们插不上手，但术后的管理看护，他们绝非外行。
第一批三名伤员送到。
诊断简单，两名胸腹联合伤，一名左下肢开放性骨折，三名伤员均合并程度不一的失血性休克。
抱怨声顿时响起在柳泉镇医院手术室的各个角落中。
这么重的伤，为什么不送去县人民医院呢？这分明是在为难柳泉镇医院么！
高超也是困惑不解，但他并没有参与到抱怨声中。他已经知道，这次矿难的现场总指挥就是柳泉镇前任镇长董俊辉，于情于理，他都不会做出有意为难柳泉镇医院的安排来。
“好了，好了，大伙都少说两句吧，抓紧创建深静脉通路，一路不够上两路，升压药和代血浆先给上，把伤员的休克状态纠正过来再说。”
手术室中，比高超位置高的人不是没有，比如，骨科的荣良群主任，虽然也是主治医的职称，但他好歹是个科主任，在医院的位置比高超要高了一个等级。但此时，重要的不是级别，而是敢不敢承担这份责任。
但在危急面前，高超勇敢地向前迈出了一步，而荣良群却胆怯地向后退缩了一步，因而，手术室中，自然形成了以高超为核心的急救团队。
深静脉通路的创建有两种方式，一是深静脉穿刺，二是静脉切开。对失血性休克的伤员，深静脉穿刺的难度颇大，唯一可靠的方式便只有静脉切开。
静脉切开是个小手术，稍有些天赋的外科医生只需要看一遍就会做，甚至，连李颖这样的麻醉医师，因为看得多了，也能冲上去把深静脉暴露出来，并插上输液导管。当然，三个手术间中各有两三名外科医生，自然轮不到李颖出手。
李颖的基本功尚算扎实，但在这种危急时刻，却还是有些心怯，于是便拨通了表哥尹伟的电话，将患者的基本诊断基本情况汇报给了尹伟。这种外伤所致失血性休克的急救对尹伟来说不要太简单，保持呼吸通畅，迅速补充液体及血液替代品，保证有效循环血容量，不追求将血压恢复到正常水平，但要保证血压维持在安全线以上，同时密切观察伤员心率，必要时给予强心药物，随时监测伤员的酸碱平衡，并及时予以纠正。
高手就是高手，只是在电话中听着汇报便做出来的急救方案都是那么的管用，静脉通路建立之后，各种液体输上，各种急救药物给上，三名重伤员的休克状态均得到了不同程度的缓解。
“上麻醉，准备手术！”高超稍稍动了口气，下达了急救第二阶段的指令。
麻醉好上，李颖跟尹伟始终保持着通话状态，有了尹伟的指导，那李颖的自信心也陡然提升了一个层次。但问题是，两名胸腹联合伤的伤员都需要开胸探查，而高超在胸外科能力上却很欠缺，大外科中，也只有林院长才有这方面的经验。
好在于事故现场参与抢救的医疗人员很是专业，在伤员被抬出之时，诊断出伤员有血气胸的表现，于是便在现场简陋的条件下，先为伤员做了闭式引流，从而延缓了伤员血气胸的病程进展。
“先开腹，等林院长到了，在处理胸部问题！”三名伤员被送进手术室后，高超均做了腹部穿刺，于那两名被诊断为胸腹联合伤的伤员腹部中，都抽到了暗红色液体，这就说明，这俩伤员的腹腔内肯定有脏器破裂出血。
一号手术间中，高超带着一名刚进科的医生上了台，二号手术间，吴卫华和盛大军搭配在一起，三号手术间则是骨科的荣良群带着手下在准备给伤员做截肢手术。
开放性骨折，且骨折处呈粉碎性，钢板接骨成痂率极低，而术后感染率超高，从原则上将，予以截肢手术应该是正确选择。
就在荣良群洗手准备上台之际，林院长和杨兮冲进了手术室。
第227章 又见临时任务
下了车，一路冲向了手术室，林院长很急，杨兮更急。
但进到了手术室后，杨兮率先沉稳下来。
点上根烟先！
此举，必然犯了众怒。
蔑视生命，你他么还做什么医生？
危急时刻，你他么还要端架子装逼，道德何在？
想怒就怒，想骂就骂吧，可别憋坏了自己。
反正小爷的烟已经点上了，且问，进手术室是不是需要换衣服？换了衣服可不可以处理一下自己的生理排泄问题？
五十余名伤员哦，就算柳泉镇医院只分担其中的三分之一，那也要有十七八名伤员，顺利了，接下来的六七个小时就要泡在手术台上，不顺利，可能这一整夜的时间都不会再有撒个尿放个屁的空闲。
小爷趁着换衣服再放个水的空档抽支烟怎么啦？
因此而犯怒骂娘的人，小爷只能说他是个他么的圣母婊！
叼着烟，换衣服，换完了衣服，顺便再放个水，过程中，杨兮还腾出了一只手戳开了智能诊断程序的启动按钮。
走出更衣间的时候，杨兮狠狠地抽了最后一大口，然后将烟头摁灭，丢在门口的垃圾桶中，再将肺里的烟留在了更衣室中，推门出来，快步走向第一间手术间。
看了眼手术台上的伤员，智能诊断程序立刻给出了提示。
【诊断：1、创伤性血气胸（右侧），确诊可能性87%；】
【诊断：2、肋骨（右5、6）骨折，确诊可能性82%；】
【诊断：3、肝破裂，确诊可能性68%。】
【建议：立刻行胸腹联合ct检查。】
查你妹的ct！
杨兮转向身旁的林院长，指示道：“林院，1号伤员估计是肋骨断头刺破了肺，这个必须开胸，你先准备着吧！”绕过手术台，来到麻醉监护区，看了下患者的各项生命体征，不由得向李颖竖起了大拇指。
再来到2号手术间。
手术台上的吴卫华见到杨兮进来，立刻停下了手术。
真是个明白人！吴卫华自然清楚此时手术室中这妖孽才是真正的老大，是绝对的上级医生，所以必须停下来，做出一副聆听上级医生指示的姿态。
杨兮没搭理吴卫华的小聪明，直接看向了手术台上的伤员，而智能诊断程序随即给出了答案。
【诊断：1、左肾破裂伤，确诊可能性84%；】
【诊断：2、后腹膜撕裂，确诊可能性88%；】
【诊断：3、降结肠多处挫伤，确诊可能性82%；】
没有胸部外伤的诊断？那为何要下了一个胸腔闭式引流呢？
杨兮微微皱眉，随即便想明白了个中原因。
伤员在受到挤压时，胸腔内肺脏气泡破裂，也会形成气胸，但经过闭式引流，气胸得以缓解，故而在智能诊断程序中未能得以体现。换句话说，经过闭式引流，伤员的气胸已经不需要再做额外处理。
“老吴，切口选择错误，你应该取经左腹直肌外探查切口。”
吴卫华一脸懵逼，台上这伤员除了高超穿了一针证明有腹腔内脏器出血之外，别无检查，肚子里那么多玩意，老子怎么能知道哪一部分出了问题呢？未知状态下取正中切口，不对吗？
对，对你妹！
但见吴卫华面呈不服之色，杨兮一把掐住了其脖颈，道：“患者左肾破裂，正中切口太难做。”
吴卫华猛地一惊，过分了哈，你他么当自己是济公活佛吗？又没生了一双透视眼，你丫怎么能看到是左肾破裂呢？
杨兮来不及做多解释，直接下令道：“沿切口下缘向左十公分，改成l型切口，不着急，慢慢做，等我回来。”
第3间手术间，诊断明确，无需再看智能诊断程序的提示。
杨兮直接向荣良群问道：“荣主任，打算怎么做？”
荣良群极为不爽。
这特么是什么口气？
就算是林院长也不敢冲老子用质问的口气来说话呀！
你杨兮是牛逼，我荣良群也是心服口服，可你丫的再怎么牛逼也只能牛逼在你的普外专业上，但在老子的骨科专业上，你他么有啥资格跟老子牛逼哩？
不爽归不爽，但荣良群仍旧控制住了自己的情绪，毕竟这货是林院长眼中的当红炸子鸡，得罪不得。“那什么，胫腓骨多处粉碎性骨折，开放创口污染严重，还是截了吧，截了保险。”
截了，不单对病人保险，对医生更是保险。
可是，保险俩字的背后，会对病人的将来产生怎样的影响呢？
瘸条腿，缺条腿，同音不同字的差别而已，却是完全不一样的生活感受。
二十年前，医患关系没这么糟糕的时候，几乎所有的骨科医生在面对这种情况下都会选择冒险一搏，哪怕术后愈合情况不佳或是创口感染，被迫二进宫再行截肢，那也是争取过了，对伤员，对自己的这身白大褂，也能说上一句我尽力了。
但在现如今的医患关系状况下，哪还有医生愿意担责一搏呢？
搏好了，搏赢了，医患双方呵呵一笑，本该如此。
搏不好，搏输了，医患双方反目成仇，法庭上见。
若因此遇上了医患纠纷，直接走上法庭，虽然最终结果必定赔钱，那对医生来说都是幸运的。而那些不走运的医生，则会面临医闹殴打的危险和屈辱，甚至为因此挨刀捅遭棍闷。
医生也是普通人，也有老婆孩子需要养活，谁也不会为了追求对得起良心而对不起自己的家庭和自己的生命，所以，在面对这种情况下，把伤员的利益放在一边，选择最为安全最为保险的治疗方式，无可厚非！
杨兮当然知晓这些道理，听了荣良群关于术式选择的回应，也没多说什么，截肢，对荣良群的业务水平来说，实在是没什么难度。
就在准备转身离去的时候，杨兮的耳边响起了致命的【叮！】的一声电子音。
【系统派发临时任务，请宿主协商本台手术的主刀医生，改截肢手术为内固定接骨手术。接受请选1，拒绝请选2。】
杨兮迈开了步子，出了手术间后，嘟囔了一句：“2，拒绝，坚决拒绝，小癫子，小爷警告你，不管你怎么威胁小爷，小爷今天都必须拒绝。”
第228章 第二专业
话音将落，电子音响起。
【叮！系统提醒宿主注意，本次临时任务的完成奖励为现金99999元，生命值500点。】
杨兮冷笑。
小爷是贪图钱财之人吗？
笑话！
但是……
我柳泉镇医院马上就要成为市立医院柳泉分院了，搞不好就能升级为二级甲等医院，跟县人民医院都可平起平坐，结果遇到个胫腓骨多处骨折的伤员，被迫无奈，只得截肢，这事传出去，那多影响名声啊！
不行！
小爷还真得接受这项临时任务。
“好吧，小癫子，小爷今天心情好，给你点面子，小爷改选1了。”
言罢，杨兮转身，重新回到了3号手术间。
“荣主任，能不截吗？”
荣良群火冒三丈，再也按捺不住，将手中器械往台上一丢，冷冷道：“可以啊，转院就是了！”
杨兮耐着性子应道：“荣主任，别生气嘛，我建议不截肢，那也是为了医院的名声，再说了，以您的水平，拿下这台手术应该没有问题。”
人活于世，各有各的底线。
对荣良群来说，他可以放弃对院长宝座的追求，也可以落下脸来抱杨兮的大腿，甚至还可以舔上两嘴，但这有个前提，那就是不能触碰伤害到他的利益。
而他在镇医院骨科专业上的权威地位，也是他的利益之一。
杨兮触碰到了，也伤害到了，自然要引发荣良群的反击。
“我哪有那个本事啊？你杨医生无所不能，这台手术，还是由你来主刀完成吧！”言罢，荣良群直接退下了手术台，双手插在手术衣腹前的布兜里，冷冷地看向了杨兮。
杨兮轻叹一声，无奈摇头。
这有的人啊，就跟狗狗差不多，平时玩耍的时候，温顺的不得了，但要是护起食来，却是另一副嘴脸，就算是对主人都能下得去口。
不就是轻轻地触碰了下您的权威了吗？
有什么大不了的呢？
唉，今日的如此这般便惹得您勃然大怒，等过几天市立医院的专家团队来到柳泉镇医院后，分分钟便可将你荣主任晾到一边，到时候，你又该如何反应哩？
为了数日后您的落差不至于太大，小爷今天只好让您先热热身了，不必感谢小爷，谁让小爷这般善良呢。
“都说四十而不惑，荣主任，您已经四十多岁了吧，怎么能这么单纯呢？”杨兮还是忍了下，没把幼稚两字说出口。“这手术的难度真不算太大，您说，万一我这个外行简简单单轻轻松松就把这台手术给拿下来了，这……如何是好呢。”
明明是骂人不吐脏字，可偏要再拿捏出一副关心对方的态度，这让谁能受得了？
荣良群随即在心中将杨兮的祖宗十八代全都问候了一遍。
“那你就上啊，我荣良群没拦着你吧！”此时的荣主任，打死也不相信杨兮能拿得下这台手术。
普外，虽然被称为外科基本，但跟骨科之间的跨度实在太大，除了外科基本功之外，无论是手术术式还是手术技巧，都有着天壤之别。莫说你杨兮，就算是经常来柳泉镇开刀的秦格伟秦大主任，走上了骨科手术台，也一样会双眼冒虚光，浑身流虚汗。
杨兮喟叹一声。世道如此艰辛，小爷这般善良之人，却要被逼着不断做恶人，找谁说理去啊！
“那好吧，等我十分钟！”
搁在一周前，杨兮都不敢如此嚣张，因为那个时候，系统商城中根本没得骨科手术的技能卡。单凭《黄家驷外科学》中对胫腓骨骨折复位手术的描述，杨兮还真没有把握拿下这么一台难度不小的手术。
不过，升级到白银级之后，系统多了项第二专业，当时因为选择困难综合征而放弃了，但现在，不刚好是做出决断的机会么。
洗完手，杨兮也完成了第二专业的选择，随后又抽了几把奖，凑够了购买一张2级骨科技能卡的钱。
尼玛，骨科手术就是简单，普外科的2级技能卡卖1万块，但骨科的只标价8000元。
事实上，行业内将骨科医生戏称为木匠，指的是传统骨科，其业务也就是荣良群所掌握的治疗个骨折接个断指什么的，其手术确实有些木匠的意思。但是，现代骨科的学术范畴早已经跳脱了传统骨科，比如骨关节专科，再比如脊柱外科，个顶个的都是些超精细手术。
尤其是一年后杨兮开始尝试的脊柱肿瘤专业，同样可以归属到大骨科的学术范畴中来，但其难度，就连开了挂的他，都有着一种如履薄冰的感觉。
这是后话，暂且不提。
当下面临的胫腓骨多处粉碎性骨折复位加内固定手术，对刷了一张2级骨科手术技能卡的杨兮来说，还真算不上什么。
不用管助手是谁，能稍微帮得上忙就已经足够，沿创伤口切开皮肤，分离肌肉，完全暴露骨折处胫腓骨，以髓内针做内固定，再以钢板加固，打上钢钉，反复冲洗创口，再外用几支抗生素，缝合创口，手术结束。
一旁的荣良群看的是目瞪口呆。
这货真的会做骨科手术？
这货的骨科手术做得还那么利索？
老子跟他相比，居然连提鞋的份都没有？
马德，老子这是清醒状态还是在夜里做梦又或是梦游呢？
好困惑哦！
杨兮缝完了最后一针，抬头看了下时间，麻蛋，足足用了31分钟。
顾不上再调戏一下荣良群了，也顾不上享受一下获得系统奖励的喜悦，杨兮急急摘掉手套脱掉手术衣，直奔洗手池。
有些后悔。
真不该跟荣良群斗气。
哪怕是低声下气求求他，也比浪费掉这31分钟要划算。
何止31分钟呀，不还得算上洗手的时间么？
正后悔，楼下又传来了救护车的笛声，不用多问，肯定是第二批伤员又送来了。
紧急情况紧急处理，刷手时间再也不能按标准来，即便缩短一半，那也是在耽误救命。缩了水的刷手时间只能用刷手的力度来弥补，杨兮快速搞定，冲进了第2手术间。
第229章 援军赶到
吴卫华的表现相当不错，在等待杨兮的同时，他也没闲着，不单带着盛大军完成了l型的腹部切口，而且，还把整条降结肠给松解了。
来不及夸赞吴卫华一句，穿了手术衣戴了无菌手套的杨兮立刻全身心投入到了手术中去。
肾脏是泌尿外科的专属。行肾脏手术，取腹部正面切口是自讨麻烦，因为肾脏位于后腹膜后的腰部脊柱两侧，从正面进入到达术野的距离实在是深，因而，泌尿外科在行肾脏手术的时候，多选择腰部两侧切口。
这名伤员应该是被不小的石块从后面砸中了左侧腰部，只有这种设想，才能解释得了这伤员所受到的伤情，想验证伤情其实很简单，只需要把伤员的上衣扒光，看其表面伤痕便可做出推断。
只可惜，情况紧急，那高超没想到那么多，一针穿下去，见有血性液体抽出，便判断有腹部脏器损伤，具有充分的手术探查指征。
若是能冷静一些的话，便可以从容判断出伤者准确的伤情，从而做出更为合理的切口选择，降低手术难度。
不过，从正面入手，术野虽深，却也难不住杨兮。
甚至，他连一张手术技能卡都不要使用。
翻转降结肠，暴露后腹膜，见后腹膜出撕裂开了一道口子，口子中缓慢但不停地向腹腔内渗血。
打开后腹膜，游离肌层筋膜，暴露左侧肾脏，只瞄了一眼，杨兮便决定摘除。
都快要碎成八瓣莲花了，修补只会是徒劳，肾脏功能无法恢复，留着便是个累赘，倒不如摘除了更加安全。
人有左右两个肾脏，摘掉一个还剩一个，而只剩下了一个肾脏的人，其生理功能并不会受到多大的影响。因为人体具有代偿极致，当失去一个肾脏的时候，剩下的那个肾脏便会强化功能。
至于百姓所深信不疑的少了一个肾必然至肾亏，而肾亏……是个男人都害怕。
但这种说法毫无科学根据。
男人的能力，跟激素水平相关，而肾脏，只是下水道的一个中枢，虽然二者在末端共用同一器官，但相互之间，还真没有什么关联。
补肾——就当是一个美丽的传说吧！
确定了术式，杨兮动作飞快，退到一助位置上的吴卫华还没怎么看清楚，一颗破碎的不堪入目的肾脏便被杨兮拎了出来。
清洗，止血，缝合封闭肾脏摘除后留下的空隙。
修补后腹膜。
查看降结肠挫伤无需特殊处理，重新固定降结肠。
“冲洗腹腔，留置引流管，然后关腹。”杨兮对吴卫华简单做了指令，然后便要奔赴1号手术间。
吴卫华先看了眼杨兮的背影，再下意识地看了眼挂在墙上的时钟，时针几乎没动，而分针也就走了三大格。
马德，此妖孽一个多月前才具人形，没见他渡劫，这就已然成仙了？
还有王法没？！
杨兮快步走出2号手术间。
第二批重伤员已被送进手术室，又是3名。
此刻，必须拎得清轻重急缓，1号手术间的那个伤员的手术固然重要，但稍微拖一拖并无大碍，而眼前这三名重伤员的急救处理却是不容耽搁，杨兮正欲上前，却见到视野中突然闪现出一个熟悉的身影。
尹伟？
他怎么过来了呢？
此时，尹伟完成了第三名重伤员的静脉切开，直起身，擦了把汗，看到了几步之远的杨兮。
“该干嘛干嘛去哈，别他么站那傻愣耽误时间。”不知为何，那尹伟的说话声显得很是生气。
“谢了啊！”有尹伟在，杨兮完全放心下来，举步向洗手池走去。
侧前方，尹伟冷哼一声，骂道：“谢你嫂子个腿！哥是来帮自己表妹的，跟你个小瘪犊子没关系。”
快速洗了手，进到了1号手术间，杨兮再一次愣住。
手术台上，那高大壮汉，不是高勇又是谁？
“老大，你咋也来了呢？”杨兮一边穿着手术衣，一边忍不住问道。
台上高勇瞅了个空档，转头看了眼杨兮，哼笑道：“在外面看到尹伟了没？”
杨兮穿上了手术衣，正在戴手套，随口应道：“见到了。”
高勇再哼笑，道：“挨骂了没？”
杨兮如实回答道：“挨了。”
高勇叹了口气，道：“你该好好感谢感谢我高老大，要不是我劝了他一路，估计这会儿你小子早就被他的一套组合拳给打趴下喽。”
杨兮悟到了个中缘由，连忙解释道：“那什么，我就是觉得放个假不容易，就不想再麻烦你们……”
高勇暂停了手术动作，盯向了杨兮，严厉道：“再多的理由，也掩盖不了一个事实，杨兮，你膨胀了！”稍一顿，见杨兮没有接话，高勇再道：“你以为有你自己就已经足够了，这一点，我高勇不反对，做这类外伤性手术，拼的就是一个快，越快止住了血，伤员的生命就越有把握能保得住，这方面上，没有人能比得过你。”
杨兮收起了一贯的嬉皮笑脸，显得有些凝重。
高勇再轻叹了一声，接道：“做医生，尤其是做一名外科医生，最不能缺的就是自信，最不能多的还是自信，你，明白这个道理吗？”
杨兮立时想起了马主任手术前那晚上跟自己说过的话，“做一名好医生，对生命一定要有敬畏之心，要时时刻刻保持着如履薄冰的感觉，哪怕是面对一台最简单的手术，也决不能掉以轻心。”
马主任的这番话和高勇的那句话其实是一个意思。
在外科医生的嘴上经常挂着这么一句话，常在河边走哪有不湿鞋，也只有湿了鞋子，有了经验教训，才能更好地体会到马主任和高勇所说的话的深刻含义。
不过，那是对一般人而言。
杨兮受杨副校长和周老师的折磨多年，不单练就了一身察言观色的过人本领，在悟性上，也是超出常人。听过了高勇发自肺腑的逆耳之言，再联想马主任谆谆善诱的教诲，杨兮冥冥中生出了醍醐灌顶的感觉。
“您批评的对，高老大，我错了！”
第229章 援军赶到
吴卫华的表现相当不错，在等待杨兮的同时，他也没闲着，不单带着盛大军完成了l型的腹部切口，而且，还把整条降结肠给松解了。
来不及夸赞吴卫华一句，穿了手术衣戴了无菌手套的杨兮立刻全身心投入到了手术中去。
肾脏是泌尿外科的专属。行肾脏手术，取腹部正面切口是自讨麻烦，因为肾脏位于后腹膜后的腰部脊柱两侧，从正面进入到达术野的距离实在是深，因而，泌尿外科在行肾脏手术的时候，多选择腰部两侧切口。
这名伤员应该是被不小的石块从后面砸中了左侧腰部，只有这种设想，才能解释得了这伤员所受到的伤情，想验证伤情其实很简单，只需要把伤员的上衣扒光，看其表面伤痕便可做出推断。
只可惜，情况紧急，那高超没想到那么多，一针穿下去，见有血性液体抽出，便判断有腹部脏器损伤，具有充分的手术探查指征。
若是能冷静一些的话，便可以从容判断出伤者准确的伤情，从而做出更为合理的切口选择，降低手术难度。
不过，从正面入手，术野虽深，却也难不住杨兮。
甚至，他连一张手术技能卡都不要使用。
翻转降结肠，暴露后腹膜，见后腹膜出撕裂开了一道口子，口子中缓慢但不停地向腹腔内渗血。
打开后腹膜，游离肌层筋膜，暴露左侧肾脏，只瞄了一眼，杨兮便决定摘除。
都快要碎成八瓣莲花了，修补只会是徒劳，肾脏功能无法恢复，留着便是个累赘，倒不如摘除了更加安全。
人有左右两个肾脏，摘掉一个还剩一个，而只剩下了一个肾脏的人，其生理功能并不会受到多大的影响。因为人体具有代偿极致，当失去一个肾脏的时候，剩下的那个肾脏便会强化功能。
至于百姓所深信不疑的少了一个肾必然至肾亏，而肾亏……是个男人都害怕。
但这种说法毫无科学根据。
男人的能力，跟激素水平相关，而肾脏，只是下水道的一个中枢，虽然二者在末端共用同一器官，但相互之间，还真没有什么关联。
补肾——就当是一个美丽的传说吧！
确定了术式，杨兮动作飞快，退到一助位置上的吴卫华还没怎么看清楚，一颗破碎的不堪入目的肾脏便被杨兮拎了出来。
清洗，止血，缝合封闭肾脏摘除后留下的空隙。
修补后腹膜。
查看降结肠挫伤无需特殊处理，重新固定降结肠。
“冲洗腹腔，留置引流管，然后关腹。”杨兮对吴卫华简单做了指令，然后便要奔赴1号手术间。
吴卫华先看了眼杨兮的背影，再下意识地看了眼挂在墙上的时钟，时针几乎没动，而分针也就走了三大格。
马德，此妖孽一个多月前才具人形，没见他渡劫，这就已然成仙了？
还有王法没？！
杨兮快步走出2号手术间。
第二批重伤员已被送进手术室，又是3名。
此刻，必须拎得清轻重急缓，1号手术间的那个伤员的手术固然重要，但稍微拖一拖并无大碍，而眼前这三名重伤员的急救处理却是不容耽搁，杨兮正欲上前，却见到视野中突然闪现出一个熟悉的身影。
尹伟？
他怎么过来了呢？
此时，尹伟完成了第三名重伤员的静脉切开，直起身，擦了把汗，看到了几步之远的杨兮。
“该干嘛干嘛去哈，别他么站那傻愣耽误时间。”不知为何，那尹伟的说话声显得很是生气。
“谢了啊！”有尹伟在，杨兮完全放心下来，举步向洗手池走去。
侧前方，尹伟冷哼一声，骂道：“谢你嫂子个腿！哥是来帮自己表妹的，跟你个小瘪犊子没关系。”
快速洗了手，进到了1号手术间，杨兮再一次愣住。
手术台上，那高大壮汉，不是高勇又是谁？
“老大，你咋也来了呢？”杨兮一边穿着手术衣，一边忍不住问道。
台上高勇瞅了个空档，转头看了眼杨兮，哼笑道：“在外面看到尹伟了没？”
杨兮穿上了手术衣，正在戴手套，随口应道：“见到了。”
高勇再哼笑，道：“挨骂了没？”
杨兮如实回答道：“挨了。”
高勇叹了口气，道：“你该好好感谢感谢我高老大，要不是我劝了他一路，估计这会儿你小子早就被他的一套组合拳给打趴下喽。”
杨兮悟到了个中缘由，连忙解释道：“那什么，我就是觉得放个假不容易，就不想再麻烦你们……”
高勇暂停了手术动作，盯向了杨兮，严厉道：“再多的理由，也掩盖不了一个事实，杨兮，你膨胀了！”稍一顿，见杨兮没有接话，高勇再道：“你以为有你自己就已经足够了，这一点，我高勇不反对，做这类外伤性手术，拼的就是一个快，越快止住了血，伤员的生命就越有把握能保得住，这方面上，没有人能比得过你。”
杨兮收起了一贯的嬉皮笑脸，显得有些凝重。
高勇再轻叹了一声，接道：“做医生，尤其是做一名外科医生，最不能缺的就是自信，最不能多的还是自信，你，明白这个道理吗？”
杨兮立时想起了马主任手术前那晚上跟自己说过的话，“做一名好医生，对生命一定要有敬畏之心，要时时刻刻保持着如履薄冰的感觉，哪怕是面对一台最简单的手术，也决不能掉以轻心。”
马主任的这番话和高勇的那句话其实是一个意思。
在外科医生的嘴上经常挂着这么一句话，常在河边走哪有不湿鞋，也只有湿了鞋子，有了经验教训，才能更好地体会到马主任和高勇所说的话的深刻含义。
不过，那是对一般人而言。
杨兮受杨副校长和周老师的折磨多年，不单练就了一身察言观色的过人本领，在悟性上，也是超出常人。听过了高勇发自肺腑的逆耳之言，再联想马主任谆谆善诱的教诲，杨兮冥冥中生出了醍醐灌顶的感觉。
“您批评的对，高老大，我错了！”
第230章 保证完成任务
有了高勇尹伟两员虎将的加入，柳泉镇医院的医疗实力可谓是翻了一番还不止。
尹伟在麻醉及重症医学领域上的造诣在市立医院那可是坐头把交椅的，要不然，也不会被予以‘尹一把’的江湖绰号。
而高勇的水平，马主任虽然给了一个一般般的评价，但这评价却是跟秦格伟游沧海及郭克远来相比才得出的结论。而且，还是在肝胆胰上跟秦格伟比，在血管上跟游沧海比，在胃肠上跟郭克远比。
这种比较的方法，即便把他马主任拿出来，也不一定就能把人家三位正高给比下去，至少，在肝胆胰专业上，秦格伟对马主任就有着颇多不服。
但从另一个角度看，马主任之所以敢把高勇拿出来跟那三位正高去相比较，就说明高勇的业务水平比较全面，肝胆胰上能拿得出手，胃肠方面也不是太差，而血管，也能凑合。
全面，却没有突出项，在大医院是个缺陷不足，但在小医院，却是个优势长处。
尤其是在对付眼前的大批外伤性手术的时候，高勇全面但不突出的优势则完全彰显出来。只要是肚子里的脏器，管你哪儿伤到了，该补的补，该切的切，该缝的缝，完全没难度。就算是开胸手术，那高勇虽然经验不多，但也能顺利拿下。
第一批3名重伤员的手术顺利结束，送进icu行麻醉复苏，第二批3名重伤员随即被抬上手术台。
便在这时，董俊辉的电话又追了过来。
“怎么样，林院长，能接得住吗？”
林院长没有直接回答，而是看向了杨兮。
杨兮深吸了口气，道：“告诉他，还可以再多一些。”
回应过林院长，杨兮看向了高勇，以眼神告诉他，这可不是因为小爷膨胀，而是您和尹伟的到来给了小爷无比的信心。
高勇点了点头。生命面前，没什么好讨价还价的，既然柳泉镇医院这边还有潜力，那就理应释放出来。
另一边，林院长得到了杨兮的笃定答复，腰杆子登时硬了起来，冲着电话拍起了胸脯，回应道：“没问题，接得住！董部长，要是您那边有需要，我们柳泉镇医院的任务再加个两成三成的也没问题，保证能完成任务！”
闻言，董俊辉不由倒吸了口冷气。
四十分钟内，已经向柳泉镇医院输送了两批共6名危重伤员，这在董俊辉的认知中，应该达到了柳泉镇医院的极限。即便在这6名危重伤员中有那么一两名没能救治过来，他也完全能够理解。
可没想到，那林院长居然还敢要求增加抢救任务。
是因为重压之下，精神崩溃而说出来的反话胡话么？
回想电话中林院长的口气，轻松中带着自信，自信中饱含着骄傲，这哪里是精神崩溃？
标标准准的精神亢奋好不好！
既然林院长如此有把握，那就顺从他的意愿，再给他增加两成任务好了。
董俊辉在现场随即做出指示，将最后一批4名危重伤员被送上了救护车，驶向了柳泉镇方向。
也亏得林院长那边有能力接下来那么多的重伤员，不然的话，董俊辉还真不知道下一步该如何分配伤员。大吴镇医院那边，只是接了3名重伤员和7、8名轻伤员，整个医院便达到了极限。而县人民医院，正如董俊辉一开始所担心的那样，虽然医疗力量强大，可经不起伤员在路上耽搁的时间，已经有一名危重伤员就因为抢救不及时而失去了生命。
县里的一二把手也都赶到了事故现场，管辖境内发生了这么大一起事故，他们二人难逃其咎，不过，在看到救援进展比想象中还要顺利的结果的时候，两位领导也不由得现出了些许欣慰的神色。
尤其是伤亡数据。
现场受难人数多达54人，经过不到两个小时的时间，已经全部救出，其中轻伤员26人，重伤员16人，危重伤员11人，现场死亡1人。
危重伤员中，只是在送往县人民医院的路途中死亡1人，其他的，暂且没接到死亡报告。
这要比两位领导的估计至少低了一半。
两位领导在颇感欣慰的同时，也发现了汇报数据中的端倪，在危重伤员的救治分配上，县人民医院居然只承担了11名当中的2名，另外9名，则全被送去了柳泉镇医院。两位领导虽然理解现场总指挥董俊辉如此安排只是为了争取抢救时间的用意，但心中还是有所疑虑，只是一个镇一级医院，能有这样的实力接下这么重的任务吗？
对此，董俊辉如实答道：“我不知道，我也不敢下定论，但柳泉镇的林院长这个人，我还是了解的，他说没问题，那就一定没问题。”
二把手道：“俊辉同志，你为什么不考虑将县人民医院的医疗力量向柳泉镇和大吴镇两家医院倾斜呢？伤员运过去会耽误抢救时间，但把县人民医院的医生调过来，不就能很好的解决这个问题了吗？”
董俊辉叹了口气，道：“我一开始就这样考虑了，可这不是在放假嘛，县人民医院一时半会也组织不起来足够的人手。”
一把手道：“总体上看，俊辉同志在救援一线的指挥还是相当成功的，现在的工作重点不是总结经验得失，而是要力保伤员中不再出现死亡，县人民医院那边还不是让人太担心，我现在最担心的是柳泉镇医院，他们接了9名危重伤员，这份压力，甚至超过了县人民医院，俊辉同志，不能因为你对林院长的信任就掉以轻心啊！”
二把手跟道：“是啊，胡书纪指示得对！我建议，我们应该立刻赶往柳泉镇，现场办公，亲自考察他们的医疗力量，该补充补充，不行的话，就想办法向市里求援，一定要尽最大努力减少死亡人数。”
一把手随即指示道：“我同意李县长的意见，俊辉同志，现场救援已经告一段落了，把接下面的任务交给其他同志负责，你随我们两个立刻赶往柳泉镇。”
第231章 岂能如此胡搞
只用了半个小时的时间，杨兮高勇二人带着林院长高超和吴卫华便完成了第二批危重伤员的手术。
至于术后该如何如何，根本用不着杨兮高勇等人操心。
有尹伟在呢，跟他相比，杨兮也好，高勇也罢，根本没有发言权，操心也是瞎操心。
还没来得及穿上口气，更不用说去到休息室冒上两口烟，第三批4名危重伤员又被送进了手术室。
没啥好说的，接着拼呗！
但问题是，4名伤员，3间手术间，让谁先上手术，把谁留在后面呢？
尤其是这4名伤员的受伤时间长，失血失得多，相比前两批危重伤员，他们的生命，更加垂危。
早一分钟手术，早一分钟止住出血，其生命也就多了一分保证。
“哥，同时上两台麻醉，有问题吗？”杨兮向尹伟发出了灵魂询问。
尹伟看了看身边的家伙什，叹了口气，道：“不行就捏皮球呗，你个瘪犊子想怎样，哥陪着你就是了。”
杨兮转而对林院长命令道：“叫人，搬张病床进来，我这边2台手术同时开！”
林院长为难道：“病床好弄，可照明怎么搞？”
是哦！
没有无影灯照明，那手术就跟抹黑走山路一般，一个不小心就会摔下山崖去。
尹伟从裤兜里掏出了手机，打开了手机上的手电筒，道：“你说，这玩意多搞几个，能不能将就着应付过来呢？”
杨兮两眼一亮，好办法！
虽然手机电筒的光亮远不如无影灯，但拉进了，其光亮还可以，多几个人拿着手机电筒，虽然比不上无影灯效果，但对付一台手术，应该没多大问题。
就这样来吧！
救命的要紧关头，往常必须牢记在脑中且时刻要挂在嘴边的无菌概念也不那么重要了，几位内科医生被紧急调来手术间，穿上手术衣，戴上无菌手套，围在杨兮身旁，拿着手机，打开了手电筒，照向了术野。
……
胡书纪，李县长，还有董部长，三位领导跟在第三批危重伤员之后赶到了柳泉镇医院。
董俊辉在柳泉镇的任上多次来医院视察过，因而，进到医院后，轻车熟路，带着一二把手进到了手术室。
手术室的工作人员可以不认识胡书纪和李县长，但对曾经的董镇长却是熟悉的不要再熟悉。再说，他和柳泉镇医院之间，还多了许护士长这一层关系呢。
董俊辉介绍了胡书纪和李县长，并说明了来意，手术室代理护士长孟凡芳不敢怠慢，连忙领着三位大领导，沿着123号手术间的次序进行视察。
结果，在第1间手术间中，三位领导便见到了令他们目瞪口呆的一幕。
数名医生举着手机在为中间的手术医生照亮。
岂能如此胡搞？
三位领导的面色均呈现出程度不一的不悦神情。
孟凡芳觉察到不妙，连忙做出解释：“4名伤员都需要在第一时间进行手术，可我们医院只有3间手术室，实在是没办法，杨医生才会出此下策。”
听了孟凡芳的解释，董俊辉心头一颤，只感觉双颊有些火辣辣的感觉。自己不分青红皂白便对人家医生生出了怨气火气，实在是不应该。
再看胡书纪和李县长的面色，那二位领导听了孟凡芳的解释，脸色也缓和了下来。
“你们林院长呢？”董俊辉和声细气地问了一句。
孟凡芳指了下隔壁2号手术间的方向，应道：“在手术台上呢。”
董俊辉点了点头，再问道：“现在手术的是第几批伤员？前面送来的伤员情况怎么样呢？”
孟凡芳答道：“这是第3批了，前面两批6个伤员都已经做过手术了，虽然还没渡过危险期，但现在看，那6名伤员手术过的情况还算平稳，活下来的几率应该不小。”
在孟凡芳的引领下，胡书纪和李县长巡视过2号3号两间手术间，但不同的是，他们二人没再像一开始那样要进到手术间中，只是在手术间房门的窗口中往里面看了两眼。
看过之后，胡书纪指示道：“我们还是不要影响他们做手术了，这样吧，孟护士长，给我们找个地方坐一坐，等林院长他们做完了手术，我们再听取他的汇报好了。”
孟凡芳很自然地将三位领导引到了休息室。
董俊辉似乎有些不满意，对孟凡芳道：“孟护士长，不能在手术室外找个地方吗？”随即压低了声音，颇有些不好意思接道：“胡书纪烟瘾比较大，最好能找个可以抽烟的地方。”
孟凡芳浅浅一笑，随手拿过了桌面上的一只大茶叶罐，摆在了胡书纪面前，同时笑道：“大多数外科医生都有烟瘾，休息室便是他们在手术期间过烟瘾的地方。放心吧，领导，这间休息室是经过特殊处理的，只要关了门，烟是不会排进手术室中的。”
胡书纪从口袋中掏出了香烟和打火机，并呵呵笑道：“这是你孟护士长的地盘，当然是你孟护士长说了算，那我可就听从主人的安排喽。”
孟凡芳回以淡淡一笑，然后退出门外，并为领导们关上了房门。
休息室中，随即便陷入了沉寂。
县里出了那么大一件事故，想瞒肯定是瞒不住，必须向市里如实汇报。这也是事故发生后，大吴镇及时汇报给了县里，而县里紧急召开常委会最终商讨出的决议。至于市里面如何处置，是进一步上报，还是做内部消化，那就不是县一层所考虑的问题了。
但是，不管市里如何决策，做为东.山县的一二把手，胡李二人必将因此事故而遭到处分，轻则记过，重则摘去头上的乌纱帽。而究竟是轻还是重，很大程度上将会取决于最终的伤亡数字。
眼下，死亡的数字只有2名，接下来若是能把死亡数控制在5名之内的话，那么，组织上念在县里的救援尚且得力的份上，即便从重处分，却也不会断了自己的仕途，若是超过了百分之十的死亡率，那结果，可就真不好说了。
至于，把死亡数定格在2名不再增长……那可能吗？
第232章 这是活腻歪了的节奏吗
杨兮正在紧张手术，耳边突然【叮！】【叮！】作响。
我去，领导们是吃饱了撑的没事干还是咋滴，跑来手术室添什么乱呢？
埋头做手术的杨兮虽然已经知晓了三位领导的身份，却仍是毫无反应，搭理他个逑呀，小爷又不靠关系吃饭。
二十分钟，搞定了病床上的这名伤员，将腹腔冲洗和关腹的任务甩给了吴卫华，杨兮带着那名刚进科的小兄弟换了手术衣和无菌手套，再站到了手术台上。
又是紧张的半个小时，杨兮终于可以直起身子来舒舒服服地伸上一个懒腰。
尹伟从隔壁两台手术中巡查归来，见状，阴着脸问道：“小瘪犊子，完事了？”
杨兮赔笑道：“哥，别那么小心眼子，大老爷们的，差不多就行了哈。”
尹伟抬起手腕看了下手表，冷哼道：“就因为是大老爷们，那才得说到做到，我在高老大面前放过狠话，从见到你开始，两个小时内绝不给你好脸色，现在还他么差了五分钟，你个小瘪犊子玩意就忍着吧。”
杨兮笑道：“我忍着倒没啥，把哥哥您给憋坏了，那多不好？哥，弟弟给您出个主意，把你手表的时间往前调个5分钟，不就得了？”
尹伟做摸做样，摆弄了两下手表，然后露出了笑脸。“高老大说你认错了？”
杨兮摘掉了口罩，透了口气，回道：“您是没看到，高老大把我给骂的哟，眼泪汪汪滴。”
尹伟查看了俩伤员的基本状况，对守在麻醉区的李颖做了番指导。
杨兮跟着问道：“隔壁两台手术进行的怎么样了？”
尹伟做完了指导，看了眼杨兮，道：“你小子管的有点太宽了吧，有高老大在，还用得着你操心？”
杨兮笑道：“哥，咱能别这么武断吗？县里的一把二把都过来视察了，估计伤员也就这么多了，我问手术做的怎样了，只是想提前安排一下晚饭。”
正说着，林院长进来了，先跟尹伟道了声谢，然后拍了拍杨兮的肩，安排道：“走，跟我见县领导去。”
杨兮不悦，甩开了林院长，道：“我去见他们干嘛？我一个做医生的，又不靠他们吃饭。”
林院长苦笑道：“可医院不还是得看他们脸色吃饭么？”
说者无意，听者有心，听到了医院的吃饭问题，杨兮心头一动。
“林院，附耳过来，且听我说……”杨兮趴在了林院长耳边，嘚吧嘚吧说了一通。
林院长听着，脸上的惊恐表情越发明显。
丫的，你小子是吃豹子胆长大的么？上回坑了韩镇长一把也就算了，毕竟你小子身后有董部长撑腰，韩镇长即便有一百个不情愿，看在董部长的面子上，捏着鼻子也得受下来。可是，你他么居然打起了县一把二把的主意，想在他们俩的头上薅把毛下来，这是活腻歪了的节奏吗？
靠，你小子活腻歪了，可老子还没活腻歪呢！
但见林院长现出胆怯神情，那杨兮立刻使出了激将法：“林院，光带把不带种，那可算不上是个纯爷们哦！再说了，您怕他们个逑哩？事故面前，是他们在求着咱们呐！我可把话说明了，机会已经摆在您面前了，抓还是不抓，全听您一句话。”
林院长从药品车上翻出了一袋糖盐水，剪去封头，一口气喝了个精光，然后抹了把嘴巴，咬着牙下了狠心。
“干就干！就像你说的，怕他个逑呢？大不了老子回家卖红薯去就是了！”
不是那林院长扛不住杨兮的激将，而是杨兮提出的计划实在是诱惑力巨大，但凡有点土匪素质的人绝对经不起如此诱惑。
和上一次敲诈韩镇长有所不同，在韩镇长面前，仗着董部长这层关系，可以牢牢把控住谈话走向，一步步将韩镇长带进坑里。但跟县一二把手过招可就不一般了，一是掌握不了谈话的主动权，二来能坐到那个位子上的人其思想很难被带偏，第三，还要顾忌下董部长的面子，不能因为点钱再把董部长给折在里面。
难，确实是难了点。
但杨兮却显露出了一副胸有成竹的模样。
敲响了休息室的房门，听到里面传来请进的回复，林院长推开了房门，规规矩矩向胡李二位领导微躬致意。董俊辉立刻起身，将林院长让到了二位领导侧对面的沙发上坐下，同时向那二位领导做了介绍。
接下来，便是林院长的汇报时间。
可刚一张口，就听到门外杨兮的叫喊声：“林院，林院？您躲哪儿去了？人家市里的俩专家还等着哩！”喊嚷声越发接近，话音将落之时，那杨兮推门而入，像是毫无防备一般，见到了董俊辉猛然一愣，惊疑道：“辉哥，你不是在救援现场指挥救援吗？怎么跑这儿来了呢？”
董俊辉稍显尴尬，正准备向二位领导介绍杨兮，却被林院长抢在了前面：“杨医生，没看到我正在跟胡书纪李县长做汇报吗？怎么那么没规矩哩！”沉着脸呵斥了杨兮一句，林院长迅速换了张赔笑脸，向二位领导解释道：“这次事故，多亏了杨医生，要不是他，柳泉镇医院不可能在这么短的时间内为10名重伤员完成急救手术。”
一名小医生而已，看模样，有25岁么？如此年轻，能有多大的能耐？
两位领导只当林院长的解释是为这名小医生的莽撞而开脱。
不过，看在林院长立下了如此大功的份上，二位领导耐着性子以微笑颔首的姿态想把这一页赶紧掀过去，他们还有好多担心要跟林院长做交流呢。
可是，那杨兮实在是不知趣，根本没能领会到领导意图，还厚着脸皮跟董部长吹起了牛逼：“辉哥，这次你可得好好谢谢我了，要不是有我杨兮在，这10名重伤员只恐怕要有一半救不过来。”
董俊辉很是尴尬，连忙向二位领导介绍道：“这是我养父的亲儿子……”说话间突然有了灵感，董俊辉连忙转向杨兮，道：“你刚才说市里面来了两位专家，是你请过来的，对吗？”
第233章 人生百般滋味，生活需要笑对
董俊辉以为，以杨兮的聪明，完全能够理解到自己的用意，送你一件功劳，赶紧借坡下驴，就此打住。
杨兮自然能觉察到两位领导微笑面容后其实是一肚子的愤怒，不然的话，那【叮！】【叮！】之声又如何会响起在耳边。杨兮自然也能理解到董俊辉的良苦用心，给领导留下了不良印象对自己总是没啥好处。
但是，杨兮又怎么能轻易放弃这可遇而不可求的敲诈勒索骗钱坑财的绝佳机会呢？
“不是请，是他们听说后主动过来帮忙，其实，我根本就没打算让他们过来帮忙的，可他们连声招呼都不打一声就过来了，我和林院长也不好把人家拒之门外不是？”
此言一出，董俊辉率先变脸。
那二位领导亦是收起了笑容。
年纪轻轻的，口气倒不小，那市里的专家，能是你这种小医生呼来喝去的吗？
太没规矩，太不懂事！
这话要是传到了人家市里专家的耳朵里，那还不是把东.山县的脸都给丢尽了吗？
要的就是这种效果……林院长在心中嘿嘿一笑，好你个杨兮，演得不错，但稍显稚嫩，关键时刻，还得有老子这样的老戏骨来给你撑一把。
林院长拿捏出又爱又恨的神情，对那二位领导解释道：“胡书纪，李县长，杨医生年轻，说话不得体，还请二位领导多多包涵，不过呢，他说的倒是实情，10台手术，杨医生主刀完成了8台，市里两位专家也就完成了2台，没有他们二位专家的话，对杨医生来说，也就是再多忙个半小时四十分钟而已。”
一把手，怔住了。
二把手，愣住了。
董部长，呆住了。
而杨兮，则露出了邪魅的微笑。对不住了，三位领导，要不出奇招把你们仨给整懵逼了，小爷就无法将你们的思维往坑里带，不把你们带进坑里，小爷的宏图伟略便施展不出来。若是按你们的节奏来，汇报完工作，再回答你们的质询，最后聆听你们的指示，千篇一律一成不变枯燥无味的三部曲，多他么无趣！
人生百般滋味，生活需要笑对。小爷今天让你们开开心心地被痛宰一顿，也算是为你们枯燥的仕途生涯增添点趣味。
多么崇高的思想境界啊！
“低调，林院，面对领导时一定要低调！”杨兮呵呵笑道，随手拿起了一把手放在茶几上的烟和火机，为自己点上了一根，接道：“不过呢，今天也真是够悬的，尤其是最后一批，4名伤员却只有三间手术室三张手术台，也亏得我杨兮手快，这要是换了别的医生，谁敢在那种条件下开刀呢？还拿手机手电筒照亮，这要是传出去了，保管会成为一则笑话。”
二位领导不由相视，他俩这才依稀分辨出来，那个俯身在普通病床以手机照亮为伤员做手术的那名医生，便是眼前的杨兮杨医生。
看来，林院长并没有说胡话，今天柳泉镇医院立下的这大功，多半要记在这位年轻医生头上。
既然是有功人员，那可就不能以刚才的态度来对待了。
二位领导的面庞上，重新出现了矜持的微笑。
董俊辉看到了，终于松了口气。
杨兮挑开了话题，林院长立刻紧紧跟上，道：“是啊，是啊，其实我早就有打算再扩建两间手术室出来，可是，咱们镇医院的情况你也知道，上哪找那么多钱呢？”
杨兮抽了口烟，若有所思道：“砸锅卖铁也要把手术室扩出来呀，林院长，您想啊，要是在咱东.山县西北部再发生一次类似的事故，伤员来不及往县人民医院送，咱柳泉镇医院又因为硬件不够而耽搁了伤员的生命，您说，咱这些个做医生的，亏不亏心啊？”
林院长感喟道：“是啊，是啊，尤其是咱们镇医院马上就能挂牌市立医院柳泉镇分院，而市立医院会定期委派专家团队坐镇镇医院，医疗水平足够，但医疗条件不足，若是因此而耽误了伤员的生命，我这个做院长的……唉，哪里能对得起自己的良心啊！”
这老少二人，你一言，我一语，像是全然忘记了身旁的两位大领导。
但是，此二人说出的每一句话，甚至是每一个字，却都是在敲打着两位大领导的心。
做医生的说耽误了伤员生命会感到亏心，当领导的就不会吗？
做院长的说耽误了伤员生命对不住自己的良心，当领导的就能对得起吗？
李县长率先按耐不住，问道：“林院长，扩建一间手术室需要多少钱？”
林院长掰着手指计算起来：“要是说层流手术室呢，那可就贵多了去了，不算设备，但是基础，一平米怎么也得十万往上，一间手术室就打三十平米，那也得花上个三百万，再加上各种设备，没有五百万绝对下不来。不过呢，普通手术室就便宜多了，全部算下来，三十平米大的一间手术室，也就二百五六十万吧。”
李县长跟胡书纪对了下眼神，接着问道：“你刚才说你们镇医院马上就能挂牌市立医院柳泉镇分院了？”
林院长很是骄傲，点头应道：“我今天去市里，为的就是这件事，我已经跟市立医院的武院长谈好了，等长假一过，就开始操办此事。”
李县长欣慰点头，道：“这可是一件大好事啊，对咱们东.山县医疗水平的提升一定有着巨大的影响力，嗯，很好，我为柳泉镇医院的工作表现感到高兴和自豪。”说完，李县长再一次跟胡书纪做了下眼神交流。
林院长谦顺道：“哪里，哪里，领导过奖了。”
李县长意味深长地看了眼杨兮，接着问道：“杨医生，以你的评估，送到柳泉镇医院来的那10名伤员都能保住生命吗？”
这话问的有些外行。
生命之复杂，犹如浩瀚海洋，人类所了解掌握，不过是与其中取了一瓢。
就今天的这10名重伤员，手术无疑是成功的，术后伤员的临床表现也尚且平稳，但就此便拍着胸脯说没问题，那绝对是在说大话说胡话，不过了24小时的最危险期，谁都没这个把握敢保证说伤员生命无忧。
第234章 1000万的预算
不过，杨兮还真不能实话实说，更不能对李县长的外行问话有一丝一毫的不耐烦。
情况已经分明，那二位领导已被他杨兮跟林院长的精妙配合给带进坑里了，只要能妥善回答了那二位领导最为关心的这项问题，那么，扩建两间手术室的500万块钱也就几乎装进了口袋里。
“手术无疑是成功的，但伤员术后24小时属于最危险期。只要能安全度过了这24小时，那么，活下来的几率将大大增加，而再出意外的可能性将降低到微乎其微，我刚才已经跟市立医院的两位专家商量过了，他们今晚还有明天，都会守在柳泉镇，有他们在，我想，问题不会很大。”杨兮干脆利落地将锅甩给了高勇尹伟二人，他们俩，正儿八经的市一级专家，这锅他俩要是背不动的话，只怕以他杨兮和林院长的气力，定会被这锅给压出个呼吸暂停来。
对此回答，李县长很是满意。
那也确实，市里的专家坐镇都要出幺蛾子的话，那就算把县人民医院的医生请过来，也一样会出幺蛾子，而且，幺蛾子一旦出现，市里专家参与抢救的成功率一定会大过县人民医院的医生。
李县长将身子挪向了胡书纪，悄声商量了几句后，李县长坐了回来，对林院长道：“县里早在一年前就有计划在西北这一带建立一个能担负起急救任务的医院，但在你柳泉镇医院和大吴镇医院之间做出选择，我们却有些犹豫。这次事故的发生，给了我们惨痛的教训，如果我们能早一点做出决断的话，可能结果会更好一些。刚才我跟胡书纪商量过了，决定把这项任务交给你们柳泉镇医院，手术室的标准可以适当提高一些，为了人民群众的生命安全，我看啊，那个什么层流手术室也可以考虑。林院长啊，你需要尽快拿出一个方案来，直接报到县里，整个项目的预算嘛，我看先定个1000万好了，不够的话，咱们再想办法。”
胡书纪补充道：“时间紧，任务重，林院长，我希望你能在三个月内完成手术室扩建，并把东.山县西北部地区的急救任务担负起来，有信心吗？”
怎么可能没有信心呢？
此时的林院长，激动的连嘴唇都在哆嗦，1000万的预算啊！就这么轻易到手了？
果然是富贵险中求啊！
就在林院长拍着胸脯准备向着二位领导发出一番豪言壮志之时，却被董俊辉的来电给打扰了。
董俊辉听着电话，脸上的神情越发严峻。
“大吴镇那边出问题了，一名轻伤员在留院观察时突然陷入昏迷，昏迷前有呕吐……”董俊辉遮捂着手机，将听到的情况向二位领导做了汇报。
杨兮失口抢道：“迟发性颅内出血，必须尽快开颅手术。”
董俊辉着急道：“可问题是大吴镇那边没有脑外科的医生，现在只有两种办法，一是从县人民医院派专家过去，二是将伤员迅速转往县人民医院。”
杨兮严肃道：“恐怕这两种办法都不可取，从县里到大吴镇，至少是40分钟的车程，再加上县人医的准备，没有一个小时开不了刀，送去县里更不行，一路上的颠簸，只会加重伤员的颅内出血。”
董俊辉陡然提高了嗓门，喝问道：“那你说该怎么办？”
杨兮转向了林院长，道：“林院，您之前购买的开颅手术的器械，现在可以派上用场了。”
林院长猛然一惊，道：“可是，咱们没有人会做开颅手术呀！”
杨兮瞪了眼林院长，道：“让您去拿您就赶紧去拿，别耽误时间好么？”
林院长再一怔，却没说什么，起身赶紧去找手术器械。
杨兮转而再对董俊辉道：“让大吴镇那边立刻给伤员做头颅ct，确定出血部位，同时给予甘露醇及止血防酸，并把伤员的头剃光，送进手术室等着我！”
董俊辉惊道：“你？不是那两位市里的专家么？”
杨兮淡定道：“那两位专家，一个是麻醉和重症医学方面的专家，另一位是普外科专家，他们二人都不会开颅手术，所以，只能是我。”
董俊辉依旧遮捂着手机，却将视线看向了二位领导。
杨兮怒了。
“你往哪看呢？这个时候不是请示领导的时候，你是现场救援总指挥，应该由你来拍板做决定。现在我告诉你，只有我杨兮才能救得了那名伤员！”
董俊辉一咬牙，收回了视线，拿起了手机，按照杨兮所交代，将命令下达给了大吴镇医院。
手术室的管理很到位，林院长找到了孟凡芳，很快就取出了一年前他心血来潮拍板买下的开颅手术的一套器械。
得知林院长那边准备妥当，杨兮看向了那二位领导：“人命关天，杨兮多有冒犯，再调车怕是会耽误时间，所以想借二位领导的专车一用。”
对那二位领导来说，少死亡一名矿工，他们身上的责任就会减轻一分，如果，整个事故的死亡人数真的控制在了现有的2名而不再增加的话，那么，市里对县里的处理肯定会从轻。从另一个角度讲，在如此巨大的灾难**故面前，他们能积极应对，妥善处理，在重伤员及危重伤员多达近30名的状况下，能取得最终仅死亡2人的结果，这不能不说是创造了奇迹。
处分归处分，那是组织上对大吴镇清查违规违法小煤窑不力的处理，自己难逃其咎。但当事故发生后，县委县政府能够组织起强有力的救援，将人员损失减少到了匪夷所思的低点，这种能力的表现，说不准会因祸得福。
本着这样的思维，对二位领导来说，大吴镇医院的那名伤员一定不能死掉。而杨兮对董部长做出的那番分析完全正确，想保住这名伤员的生命，也只能寄希望于面前的这位年轻医生。
杨兮话音刚落，胡书纪立刻起身，道：“没问题，从现在开始，对这名伤员的抢救，由你来指挥，所有人都必须听从你的调度。董部长，通知司机，立刻出发！”
第235章 大吴镇医院的侯院长
大吴镇医院的侯振鹏侯院长挂上了现场救援总指挥董俊辉的电话，长出了口气。
三件事而已，拍一张头颅ct，剃个光头，然后送上手术台。
做完这三件事，至于伤员最终是个怎样的结果，那就跟他大吴镇医院没多大关系了。或者说，他侯振鹏便不用再担负怎样的责任。
莫怪侯院长的态度如此消极，自从事故发生，他的心情就没好过。
事故发生在大吴镇境内，他大吴镇医院担负现场医疗救援的任务，这一点，他能理解。可是，发生塌方的采煤面上有三拨矿工遭遇了灾难，距离巷道最近的一拨矿工被救援出来时，与现场做救援的侯振鹏便老大不高兴了。
凭什么别人吃肉我大吴镇医院只配喝汤？
我大吴镇医院是比不上县人民医院，可还比不过那柳泉镇医院吗？
他只有三间手术室，我大吴镇医院可有五间手术室。他外科骨科加一块也就是12、3名医生，可我大吴镇医院已经调集到医院的外科医生就多达15人之多，就算分出了一部分力量来到现场救援，在整体实力上那也不比他柳泉镇医院差。
凭什么给柳泉镇医院分配了3名重伤员，而我大吴镇医院只落下那7、8个轻伤员？
哼，担任现场救援总指挥的董部长，品质有问题！
也难怪侯院长捉急。
二十多天前，柳泉镇医院平地一声雷，从地缝中崩出了一只妖孽，以当年度医科状元的头衔携599分的逆天分数，横扫东.山县西北部地区，使得他柳泉镇医院的风头已经大大超越了大吴镇医院。
如果，在这次事故救援上，柳泉镇医院再一次力压他大吴镇医院的话，那么，在东.山县西北部地区的医疗市场上，柳泉镇医院对大吴镇医院势必形成碾压态势。
事关恰饭大事，容不得侯院长能坦然面对。
不过，侯院长的懊丧之情只持续了不到半个小时，随着送往县人民医院的一名重伤员死在了半道上的消息传来，侯振鹏便警醒了。
这样的危重伤员要是送去了大吴镇医院，那能救得过来吗？救不过来的话，岂不是搬起石头砸自己的脚吗？
好吧，就让他林同安先嘚瑟一会吧，等三名重伤员死了俩，那就有他的好看了！
但是……
直到第三拨也是最后一拨矿工被救出，也没听到柳泉镇医院那边传来某某某因抢救无效而死亡的消息。
这他么不科学啊！
尤其是在最后一拨伤员的救治分配上，侯振鹏更是感觉到被羞辱到了。
4名最危重的伤员，居然被现场救援总指挥一股脑地全都送去了柳泉镇医院。
马德，他林同安是修仙得道了吗？还是炼出了什么九转回魂丹？
怎么能做得到一个不死全都救活的呢？
揣着一肚子的郁寡之气，侯振鹏带着现场救援医疗队回到了医院，再看看自己医院收治的那些个伤员，忍不住摇头叹息，上个夹板打个石膏，几乎成了最复杂的救治，而大多数伤员，仅需要做下体表清创缝合。
不能绝望！
不能认输！
天知道柳泉镇林同安那边究竟发生了什么，说不准，林同安那老混蛋是跟姓董的沆瀣一气，串通好了要搞一出瞒而不报拖过48小时的好戏。毕竟国家对矿难伤亡的赔偿是以48小时为界定标准的，48小时内死亡，按照事故死亡赔钱，48小时之后再死，赔偿金至少能节省一多半。
没看到，那县里的一二把手，带着那姓董的总指挥赶去柳泉镇的方向了吗？
哼，一定是二位大领导发现了端倪猫腻，才赶过去做现场调查的。
林同安……你他么就等着倒霉吧！
简单吃了点晚饭，侯振鹏躺在办公室的沙发上继续胡思乱想，就在迷迷瞪瞪要打个盹的时候，急诊科打来了电话，说有一名留院观察的轻伤员毫无征兆地突然间就陷入了昏迷。
侯振鹏慌忙赶到急诊科，匆匆了解情况后，赶紧拨打了救援总指挥的手机。
迟发性颅内出血？
出血就出血，怎么还能来上个迟发性呢？
侯振鹏有点迷糊。
但身为院长，不懂也得装懂，挂上了电话，侯振鹏立刻向急诊科的医生下达了123条指令。
……
临出发，杨兮犹豫了一下，但最终还是拖上了尹伟。
鬼知道他大吴镇医院的麻醉医师的水平能咋样，要是因麻醉水平跟不上而耽误了伤员的救治，这份责任算是谁的呢？
再说，人命大于天，自己这边现成的资源不去用，真要是发生了万一，那也对不住dang和人民的培养啊。
至于柳泉镇这边的10名危重伤员，每一个的手术都可以说相当成功，而且术后的情况都还可以，即便是危重症专家尹伟同志也做出了问题不大的评判，因而，杨兮相信，将尹伟带出去一两个小时应该不会出什么幺蛾子。
对尹伟来说，把柳泉镇这边的重伤员交代给高勇完全可以放心，去大吴镇做个全麻，也不是什么大事，但问题是，这开颅手术由谁来主刀完成呢？
姓杨的，你个小瘪犊子玩意不会告诉哥，这主刀就是你这个妖孽吧？
杨兮说是向领导借车，但三位领导三辆车，胡李二位领导的车上不但有司机，还各有名助理，只有董俊辉是一个人开着私家车，于情于理于方便，杨兮带着尹伟和林院长最终还是上了董俊辉的车。
尹伟对杨兮提出的质疑立刻引起了林院长的响应。
是啊，刚才在手术室的休息室中，老子就你小子提出了疑问，当时你丫的冲老子瞪眼，老子给你小子面子，才没吭声，现在没外人了，你小子老实交代，啥时候你又学会了开颅手术？
同样表示出疑问的还有开车的董俊辉。
这他么还是我那个不懂事的三弟吗？一个不留神，弄了个状元的头衔，再一个不留神，就成了一位手术大咖，连市里的专家都可以不放在眼中，这些个震惊来没来得及消化，你丫又炸了一颗雷。
开颅手术就是那么好做的吗？
不是说东.山县只有县人民医院的专家才会开颅的吗？
面对那三人的质疑，杨兮面若沉水，心中偷乐，小爷才不会告诉你们，小爷的小癫子实在是太魔性了，不单整出个第二专业来，居然可以随时调换第二专业。
第236章 老子这是在酝酿情绪
不过二十分钟，三辆车依次驶进大吴镇医院的大门。
侯院长早已经候着了。
第一辆车，下来了李县长，侯院长赶紧上前迎接。
第二辆车，下来了胡书纪，侯院长赶紧敬礼哈腰表示敬意。
第三辆车……
窝草，这不合规矩嘛！
按规矩，最后下车的才是最重要的人，怎么这第三辆车上下来的居然是林同安那个老不要脸的货呢？
林院长之后，是尹伟。
侯院长为之一振。毕竟在医疗界混了三十年了，搭眼一看，侯院长便感触到了尹伟身上散发出的那种专家级人物才具有的气场。
几乎和尹伟同时，驾驶座上的董俊辉推开了车门下了车。侯振鹏登时明白过来，这是总指挥为大吴镇带来了市里的专家，怪不得要排在最后面。
再看李县长和胡书纪，立在了原地，像是在等着那位专家。
侯振鹏不再犹豫，赶紧上前迎接。
刚走到车头处，便看到车内下来了第四个人。
窝草，窝靠，窝日，窝……
这小王八蛋子来凑什么热闹呢？
不管他，先跟市里的专家握了手再说。
可是，那市里的专家太他么不讲排面了，居然伙同林同安一起，打开了车子的后备箱，各拎出了一只像是装着手术器械的手提箱。
好吧，眼下很少见如此平易近人的专家了，为你点赞。
侯振鹏再向前，想接下市里专家手中的手提箱。
可就在这时，身前横插过来了一条人影。
那个坑了自己两千块赌债的姓杨的王八蛋子。
“侯院长，别傻愣站着啊，赶紧带我们去手术室！时间就是生命，不懂这个道理吗？”杨兮不单动了嘴，还动上了手，掰转了侯振鹏的方向，并推着他向外科楼的方向走去。
前方五步距离处，李县长指示道：“这名颅内出血的伤员抢救任务，由杨医生全权负责，侯院长，你务必听从他的指挥。”
侯振鹏脚下拌蒜，一个踉跄差点跌倒。
领导这是疯了吗？怎么会有多死一个算一个的疯狂思想哩？
嗯……明白了，听说那小王八蛋因为考了个状元出来，被市立医院给挖去做规培医生了，他身后的那位专家，应该是经他手请来的市立医院的脑外科专家，所以，李县长才会这般给他脸面。没错，那小王八蛋确实是个爱慕虚荣的货，跟豿日的林同安一模一样。
“侯院长，伤员的头颅ct做过了没？”杨兮快步向前，发现侯振鹏已经落下了两步，也不肯停下来等一等，只是不冷不热地问上了一句。
侯振鹏因为走神而慢了两步，听到杨兮的问话，赶紧跟上去，回道：“做过了，片子也紧急冲洗出来了。”
杨兮不阴不阳地再问了一句：“伤员的头剃光了没？”
侯振鹏生出了一股子想骂娘的冲动。你他么是谁呀？人家市立医院的外科专家都没发话，你他么往自个鼻子上插什么大葱装什么象呢？
“接到总指挥的指示，我们立刻做了安排，这会子，应该已经剃完头了。”侯振鹏想起了刚刚李县长的指示，心里顿时泄了气，规规矩矩地回答了杨兮的问话。
进到了外科楼，上了电梯，杨兮不禁在心中感慨，马德，大吴镇真他么有钱，楼盖的比柳泉镇高，电梯也比柳泉镇高级，至少坐上去，没有柳泉镇医院那部破烂电梯的吱吱嘎嘎哗哗啦啦的声响。
进到了手术室，尹伟换了衣服，便扑在了手术台的台头麻醉区。
心率多少？
呼吸怎样？
血压如何？
血氧饱和度百分之几？
查看一番后，再看麻醉情况，尹伟登时发火。
“伤员送进手术室多长时间了？怎么连气管插管都没插上呢？不知道提前麻醉为手术医生争取抢救时间吗？”
大吴镇医院的麻醉师哭丧着脸，回道：“院长没安排给伤员上麻醉……”
稍慢了两步进到手术间的侯振鹏登时是面红耳赤。
好在这个时候，没人能顾得上他。
有尹伟在，杨兮根本不用担心麻醉问题，进到手术室后，他让林院长把手术器械交给了大吴镇医院手术室的护士长去做消毒处理，随后便换了衣服，和林院长一起直奔了刷手池。估计十来分钟刷好了手，手术间那边，尹伟必然可以把伤员搞得妥妥当当，只等着动刀。
便在刷手时，听到了手术室深处传来的尹伟的喝骂声。
林院长一脸严肃总结道：“兵熊熊一个，将熊熊一窝，这话还真有道理。一个搞中医的当院长，要业务没业务，要视野没视野，怎么可能把医院带起来呢？”
杨兮闻言，禁不住抛去了一个白眼。你个臭不要脸的老货，两个月前，你怎么不敢如此这般的牛逼嘚瑟呢？那个时候，人家大吴镇医院骑在你林院长的脖子上拉泡屎，你老人家敢怎样？还不是得忍气吞声地自个洗干净再说声我肚量大不跟你计较的认怂话么？
林院长觉察到了杨兮的白眼，却不以为然，做出困惑状，问道：“你为何这样看我呢？难道我说错了什么吗？”
杨兮呵呵笑道：“领导英明神武，高瞻远瞩……可您跟我说这种话能有个鸟劲呢？要说，冲着他侯振鹏呀，那多过瘾呢！”
林院长不由得眯了下双眼。
是哦，冲着杨兮吹什么牛逼呢？要冲就得冲着侯振鹏开火呀！老子被那只老猴子给欺负好几年了，现在总算是翻了身，怎能轻易饶了那个老小子呢！
“这，你就不懂了吧，没看出来老子这是在酝酿情绪吗？等着瞧吧，今个老子要没把那只老猴子给臊到地缝里去，老子就不姓这两棵树的林。”
杨兮严肃点头，应道：“嗯，那就改姓一棵树的杨。”
林院长一怔，瞅着杨兮，道：“你小子现在很膨胀啊，赚便宜都敢赚到老子头上来了，是吗？”
杨兮呵呵一笑，回道：“台上没大小，台下立规矩，现在不是已经洗手准备上台了么。”
林院长再一怔，这话好熟悉，应该是句老话，既然是老话……草，什么老话呀，不就是说相声的行规嘛。
等反应过来，再想教训杨兮，可抬眼一看，那杨兮已经向手术间走去。
第237章 问题不大
开颅，并不比开腹难。
开腹，还得牢记腹壁的解剖结构，上腹正中切口经过的肌层有哪些，肌层间又有什么重要血管需要避开，下腹正中切口又是如何如何，还有什么旁正中切口，经腹直肌切口，肋缘下横切口……
但开颅，就没那么复杂。
头皮之下，脂肪，脂肪之下，颅骨，颅骨之内是硬脑膜，硬脑膜里面便是脑组织。
也就是说，在头颅上开个洞，也就经过了头皮，皮下脂肪，颅骨及硬脑膜这4层组织。
虽然，头皮及头皮下脂肪的供血丰富，毛细血管密集，一刀下去能冒出‘无数’个出血点，但这些毛细血管并不重要，手术过程中根本不用考虑保全，直接用上电凝刀，一边切开一边电凝止血就是。
至于在颅骨上打洞，说起来很玄幻，但实际上非常low，跟普通人家装空调需要在墙上打个洞相差不多，只是医生手中的电钻要比装空调师傅手中的电钻小一些，精准一些，价格高了一些，仅此而已。
开颅简单，开了颅做淤血引流也不难，只需要确定出血位置，然后选对通路，下根导管进去，把淤血引流出来，一台手术也就算完成了。
做为手术一助，林院长一边配合杨兮的手术操作，一边在想，这种手术确实不难，跟书上说的并没有二样，凭着自己的功力，一年前就应该把脑出血的手术治疗给拿下来的，为毛自己胆小了呢？买了器械却放进了库房里，怎么着都不敢尝试一把。
唉，还是人家杨兮有种啊！
感慨之余，不经意间跟一旁的尹伟对了下眼神，林院长登时为自己找到了理由，杨兮为什么那么有种，还不是因为有尹伟这样的专家级麻醉师为他保驾护航么？老子要是有这样的麻醉师，绝不比你杨兮差，差……太多。
教科书上说，迟发性颅内出血出现渐进性昏迷，预后一般不会太好，死亡率很高。尹伟林院长二人虽然没有脑外科的临床经验，但教科书上的话，他们俩却是记得清楚，这也是一路上他们二人颇为杨兮担心的主要原因。
说句自私的话，在这场灾难中，柳泉镇医院的表现已经相当优秀了，再熬个24小时，监护那10名伤员度过术后危险期，那么，若是满分为100分的话，柳泉镇医院的得分至少也得是98分，扣掉的2分，无非是卷面分，谁让医院的硬件条件不够呢？
但是，杨兮主动将大吴镇医院留观的伤员揽到自己身上来，却是一件出力不讨好的抉择。侥幸救活了那名伤员，也没有附加分可得，而万一伤员死在了手术台上，那么，责任就会扣在杨兮的头上甩都甩不掉，已经拿到手的98分也有可能被一笔扣光。
杨兮当然也明白这般道理。
可是，人命关天，容不得他漠视推诿。不管是急性颅内出血还是迟发性颅内出血，除非是出血量不大可予以保守治疗，否则，早一分钟开颅引流，伤员便多一分生的希望。从柳泉镇医院赶过去，车子开得猛一些，也就是二十分钟便能赶到，可要是从县里调人或是把伤员送去县医院，花费的时间都得在一个小时以上。
相差的这四十分钟时间，对学生来说只是一堂课，对领导来讲也就是一场报告，但对医生和病人来说，却是能否战胜死神的先决条件。
至于那杨兮的境界和职业道德怎么就一下子拔高到了这般高度了呢？
咳咳，所有质疑过小爷的人请闭嘴，那什么，小爷一直以来都是个善良的人，热爱世界和平，有着崇高的理想和信仰……鹅，有点尴尬，好像并没几个人愿意相信。
有没有人信不重要，有多少人信更不重要，重要的是开了挂的杨兮的运气实在是好到了爆棚。
或者说，阎王爷的生死簿上就忘记写下了那名伤员的名字。
事故发生时，这名伤员摘下了安全帽，结果被一块碳石砸中的脑袋。碳石的密度比不上岩石，结构相对松散，砸在了脑袋上，却没有表现出明显外伤，不过，说碳石的结构相对松散，那也是相比岩石而言，可不敢理解成想雪球一般松散。
伤员光着脑袋挨了那么一下，当时就发生了硬膜下血肿，只是血肿不够大，没有造成明显的颅内压增高征象。
而大吴镇医院的医生以惯性思维认为这些矿工都是戴了安全帽的，所以头颅受伤的可能性不大，于是便把检查重点放到了胸腹伤和骨伤上，并没有给这些伤员开出头颅ct的检查单。
这名伤员的脑实质确实发生了迟发性出血，但出血速度并不快，出血量也不大，但有先前的且不断加大的硬脑膜下血肿压迫脑组织，二者作用合一，使得伤员呈现出重度颅内出血的临床表现。
事实上，当杨兮通过董俊辉的电话指导大吴镇医院在给伤员拍摄头颅ct的同时，予以甘露醇降低颅内压以止血防酸增强伤员凝血能力后，伤员的一般状况已经得到了不小的改善。不然，那尹伟冲进手术间，在查看伤员的各项生命体征时又怎么会没二话好说？
还能当大吴镇医院那帮医生的水平很是高明么？
硬膜下血肿穿刺抽血即可，淤血抽尽后注入少许高浓度止血类药物，脑实质出血量也就是6，7毫升，可以不予处理，但保险起见，杨兮还是做了引流。
一小时二十分钟后，手术宣布结束。
手术用了这么长时间确实有点丢人，可为了伤员好，杨兮在开颅时做的非常精细，以便今后再行自体颅骨修补术的时候，伤员的颅骨能愈合的更为严密一些。既然精细，那少不了的要多费些时间。
下了台，杨兮没搭理一直守在手术间的侯院长，而是径直去了休息室，那边，县里的两位领导还有董俊辉应该等的有些着急了。
“怎么样？”一见到杨兮，董俊辉便急切问道。
杨兮不语，接过了胡书纪递过来的香烟，点上后，美美地抽了一口，才回应了一句：“问题不大。”
第238章 不多，才一千万而已
肉眼可见，那一把手和二把手同时松了口气。
董俊辉随后也现出了轻松的笑容。
就在杨兮手术期间，市里的一位领导跟胡书纪通了电话，向他传达了市里开会讨论后的处理意见。
首先，市里领导对东.山县领导班子在关闭大吴镇废旧煤窑一事上的积极态度还是满意的，但大吴镇领导班子在执行县里决议时的力度不够，才导致了此次矿难的发生，大吴镇领导班子应承担主要责任，而县领导班子要承担监督不力的责任。
其次，事故发生后，东.山县能够迅速组织救援，仅用了两个小时的时间便将受困矿工全部营救出来，这方面的经验，值得总结并加以推广。
第三，在重伤员及危重伤员多达28人的情况下，东.山县能够充分发挥本县医疗资源的作用，积极施救，取得了至今为止仅死亡2人的结果，这一点，市里各位领导颇感欣慰。
最后，市领导希望东.山县领导班子能够卸掉思想包袱，再接再厉，迎难而上，争取将伤亡数字减少到最低程度。
解读上述四点，脉络清晰可见。
其他都可以放置一边，只有死亡人数仅有2人，市领导颇感欣慰才最为关键。
为什么欣慰？
一下子埋进去了54名矿工，这绝对可以定性为大型事故，而大型事故的处理权在省里，市里能做的只有如实汇报。搞不好，连市里领导都会因此受到牵连。
但要是把死亡人数控制在5名以内，那就勉强可以定性为中型事故。虽然仍需要向省里汇报，但中型事故的处理权在市里，那么，市领导因此受到牵连的可能性也就变得微乎其微。
若是能把死亡人数定格在目前的2名，那么，向上通融一下，便可以将事故性质定性为小型事故，市里连上报的程序都可以省略掉。
能不欣慰么？
市领导颇感欣慰了，那县领导岂不是更得欣慰，因为只需要摘掉执行县里决议不力的大吴镇领导班子的乌纱帽，这件事便可得到善终，而县领导甚至连处分都不需要背在身上，最多就是在今后某次的安全会上做个口头检讨或是书面检讨。
三个小时前，胡李二位县领导在事故现场时对此结果不是没想过，而是根本不敢想。16名重伤员可以寄希望一个不死，但还有11名危重伤员呢？死一半都算是给面子，全部交代进去也不是没有可能。
但，想都不敢想的奇迹终究还是发生了。
眼下，将死亡人数定格在2名上，居然成了大概率事件，胡李二位领导，哪怕是城府再怎么深，此刻也难免会流露出一些欣喜之色。
胡书纪亲自为杨兮递上了烟，而李县长则主动为杨兮端来了一杯水。
这小伙，长得真他么帅！真他么讨人喜欢！
干脆将那个林院长调去县人民医院做副院长，让杨医生来做柳泉镇医院院长得了，再过上个两年三年的，直接把县人民医院交给他！
俊辉同志不是跟这位杨医生颇有渊源么，又是县里组织部的副部长，这件事就交给他来办了，不必有所顾虑，举贤不避亲嘛！
当然，这些话并不能说给杨兮听。这只是在杨兮手术时，三位领导的私下里交流。
待侯林两位院长也赶来休息室后，李县长对柳泉镇医院及大吴镇医院的工作进行了口头上的表扬，高度肯定了两位院长在事故面前的工作表现，并对所有参与伤员抢救的医护人员表示了感谢，随后，两位县领导便做出了起身告辞的姿态。
董俊辉起身相送。
做为事故现场救援总指挥，目前救援尚未结束，他仍要战斗在第一线，所以，今晚上他也只能留在大吴镇了。
不过，镇医院可不应该是他工作的地方，此时，伤员伤情稳定，他应该立刻赶去大吴镇正府跟大吴镇领导班子商讨指定善后措施。
送走了三位领导，林院长随即将目光投向了侯振鹏，眼神中，隐隐地透露着阴险的味道。
“老侯，怎么着吧，为了帮你渡劫，我老林，杨兮，还有市立医院的尹主任，到现在还是滴水未沾粒米未进呢！”
侯振鹏之前的卑微那可都是做给领导看的，此刻领导不在，面对林院长的欺压，侯振鹏岂肯轻易就范。只听他冷哼一声，回敬道：“帮我渡劫？这哪跟哪呀！”
林院长冷笑道：“没看出来吗？你们医院收治的这名伤员要是有个三长两短的话，大老板二老板都能把你个老小子的皮给扒喽。”
侯振鹏蔑笑道：“我还就不信了，伤员就在那儿，你林同安牛逼，去给老子整出一个三长两短出来，老子真想看看老子的皮是怎么被扒下来的。”
这就好比业余选手见到了职业选手，林院长平日里也算是有些无赖素质了，可放到了侯振鹏这种具有职业无赖潜质的选手面前，简直是不堪一击，一触即溃。
关键时刻，还得靠杨兮出手。
“两件事，侯院长，做为兄弟医院，必须向您汇报一声。”杨兮不卑不亢，表情严肃。
侯振鹏呵呵一笑，老的败下阵，小的冲上来，行吧，我老侯今天就来个双拳敌四手……哼，玩不死你俩老子就在侯字中再多加一道竖。
“什么事？尽管说，只要是合情合理，我侯振鹏绝不会皱下眉头。”
杨兮像是艰难地挤出了一丝笑容来，道：“第一件事，柳泉镇医院和市立医院达成了协议，十月份内，将挂牌市立医院柳泉镇分院，至于那个什么县第二人民医院的招牌，你想要，那就送给你好了。”
侯振鹏愣住了。
真的假的？不会是吹牛逼故意刺激老子的吧？
杨兮摇了摇头，轻叹一声，接道：“第二件事，就在来大吴镇医院之前，县里两位领导在柳泉镇医院刚刚做出了一项决定，决定由我们柳泉镇医院担负起东.山县西北部的急救医疗任务，对了，林院长，县领导批准的预算是多少钱来着？”
林院长不以为然地伸出了一个手指，在侯振鹏的面前晃了晃，笑道：“不多，才一千万而已。”