452、十九楼坠落!
“别离婚,别离婚,老婆,消消火!”孩子爸爸连连求饶。
孩子妈妈破口大骂:“消个屁的火,儿子都成这样了,我不管,回去之后我们就搬家,以后孩子我亲自带,再也不要那两个老东西碰了!”
得,又是一场家庭矛盾,不过,清官难断家务事,家家都有一本难念的经,陈俊管不了,也不想管,他只想立刻医治孩子,让孩子尽快恢复健康!
其实找到病因后就好办了,对于酒精性急性肝损伤,省一医儿科有许多成熟的治疗方案,有保守的,回家吃药养着的,也有住院治疗的,但孩子现在情况这么严重,陈俊自然是安排他住院了。
三天后,孩子的情况就好多了,一周后,明显好转,康复在望。看见孩子的脸色恢复了红润,孩子爸妈相当高兴,握着陈俊的手连连感谢。
其实,这种病,如果没有找到病因并及时治疗,很有可能进展为肝衰竭。儿童一旦肝衰竭,死亡率基本高达60%~70%。
因为,儿童的酒精性的急性肝损伤跟成年人是不一样的。成年人的酒精肝,定义是至少连续喝5年酒,男性喝40克酒精每天,女性20克酒精每天。但儿童因为肝脏的代谢能力是非常弱的,可能很小的量,在很短的时间内,就能引起急性的肝损伤。每天一杯对成人来说可能非常平常,对孩子来讲可能就是“毒物”,即便是度数不高,被成年人当作饮料的啤酒!
小孩要出院了,陈俊挑选了一种保肝护肝的药物(具体名称就不说了),让孩子回去按时服用,接下来只要定期过来复查就行了。
陈俊叮嘱孩子父母:“回去后,一定要戒酒,千万别让他再碰了。另外,你们的家务事我管不了,也不想管,但是我还是要说一句,希望你们不要见怪。那就是,好的家庭环境有利于孩子病情的康复。若是家里每天争吵,气氛不好,孩子的心情也会抑郁。”
孩子父母便连连点头,表示会郑重考虑医生的意见。
孩子爸爸便有些放松,如释重负的那种。
孩子妈妈瞪了他一眼,意思是这事儿没完,当着孩子的面不会吵,但是不代表不会秋后算账。孩子爸爸顿时又耷拉下来脑袋,如霜打的茄子。
随后,这一家三口便手牵着手,高高兴兴回家去。
宁晶晶也在同一天出院了,陈俊抱着她一直送到医院门口,但是宁晶晶依然赖在陈俊身上不肯下来,她妈妈怎么劝都不听。
陈俊只好摸摸她长出了些许头发的“小寸头”,安慰她,表示以后回去看她的。
她妈妈很无奈,有些开玩笑地说道:“这是跟俊哥哥产生感情了,要不你留在这里每天陪着你俊哥哥吧!”
宁晶晶摇了摇头,说道:“我俊哥哥还要工作呢,他每天那么忙,我留在这里不是拖他后腿么?”
她妈妈就笑:“你也知道你靖哥哥忙?那你还搂着他不放?他还有许多工作等着去做呢!乖,放手啊~”
好说歹说,宁晶晶才不情不愿依依不舍地放开了陈俊,陈俊就将她放到地上来,俯下身在她额头上亲了一口,笑着说道:“以后乖一点,好好学习,明年要是考了班级第一,我送你个好礼物!”
宁晶晶仰头道:“小意思啦,区区班级第一而已!哥哥,你别看我住院这么久,但是我成绩可真没有落下啊!嗯,等我考了班级第一,也不要你送礼物,你就答应我一个要求好了!”
“那好吧,只要我能做到的,一定满足你!”
“君子一言,驷马难追,拉钩!”
“一言为定,拉钩!”
两个人便“拉钩上吊一百年不许变!”然后相视一笑。
她妈妈都看不下去了。连忙催促着宁晶晶走,宁晶晶一步三回头。
陈俊目送着这对母女上车走远,这才灿然一笑,回去继续工作。
这人啊,一天不工作,就闲得慌。话说工作狂应该也是职业病之一,长期疯狂工作,时间久了,就有点上瘾。
不过上班也挺好的,有免费的空调吹,每天享受不少人的崇拜,各种女医生女护士灼热的目光,可能,这种环境就令人很享受,是陈俊舍不得离开的原因之一吧。
……
若说那个酒精性肝损伤的小孩可怜的话,那世上还有比他更可怜一万倍的。此刻,在离h市一百多公里外,一座三线城市里,一个五岁的小男孩正和爸爸在家里玩耍。他爸爸今天休息,专门在家里带他。
这名爸爸是个烟鬼,一上午就抽了半盒,然后去抽屉里找,结果没有了。他明明记得还有一包的,现在却没看见。
瞧这记性,估计是记错了!这名爸爸摸了摸后脑勺,抱怨。随后,他就过来对孩子说道:“哎呀,宝宝,爸爸没烟了怎么办?”
小男孩就说:“没有那就不抽呗!”
“要不,你跟着爸爸下去买烟?”孩子爸爸说道。
“不!”小男孩拒绝,说道,“我要看电视呢!”
孩子爸爸想了想就道:“要不你在家里看电视,爸爸去楼下小区超市里买包烟就上来,好不好?”
小男孩就说:“好!”然后,孩子爸爸就出门下楼去了。当他,他临走前是将门锁好了的,还特意回头交代了一句,爸爸没回来之前,谁敲门都不能开啊。
小男孩自然答应了的。
孩子爸爸下楼买烟,一路电梯,从十九楼坐到一楼。小男孩则在家里看汪汪队看得超级入迷。
忽然,楼下传来了“呜啦呜啦”的声音,小孩一听,哇~,这是消防车?是毛毛来了吗?
毛毛是汪汪队里面的一条斑点狗,超级搞笑,每次出场都要搞笑一次,虽然感觉最没用,但是在小朋友中的人气可是相当高的,远超灰灰这种沉闷的家伙。
于是,这小男孩就来劲了,想要出去看毛毛,可是,阳台太高了,他看不到。赶紧回来,从沙发上爬上窗户,趴在窗户上看!
粗心的爸爸想给家里换换气,忘记关窗了。而客厅的沙发,就在窗户边上。
消防车走远,似乎拐了一个弯,小男孩看不见,将身子尽量往前伸……接下来,悲剧的事情发生了!
小男孩一个不慎,从窗户上滑了出去,这可是足足十九楼啊!
“啊~~~~”一声尖叫,响彻小区。
顿时惊动了不少人。
小男孩的爸爸正从超市里买完烟出来,抬头循声望去,那不正是自己的小孩吗?一下子,面色苍白,血色全无,刚入手的烟也不要了,往边上一扔,撒腿就跑!简直是以百米冲刺的速度,朝小孩那边飞奔而去!
可惜,哪里来得及,还隔着二十多米,但小孩已经坠落下来了,幸运的是,小区的绿化很好,小男孩坠落到离地三米的时候,被一棵树缓冲了一下,旋即弹飞,仍旧重重的水落在地,当场不省人事。
小男孩父亲使出吃奶的劲飞扑过去,趴在自己儿子身边,嚎啕大哭:“我的儿啊,我的儿啊!”
他已经惊慌失措了,旁边有人喊道:“赶紧打120,叫救护车啊!”可是,孩子父亲拿出手机,颤颤巍巍的,手抖的厉害,输了两次密码都输错,急得直喊直哭。
边上有邻居高声喊道:“你不用打了,我已经接通120了。”
然后,那名邻居就飞快大声地对120接线员讲述了事件并告知了地址。
另一名邻居过来,说道:“还叫什么救护车,救护车一来一回多耽误时间,赶紧的,你抱上小孩,我去那边开车,我送你们去医院!”
这名好心的邻居就立即去开车,小男孩爸爸这才回过神来,在一些邻居的帮助下,迅速抱起孩子,赶往那辆车。
小男孩送到当地医院的时候,病情相当严重,呼吸微弱、昏迷不醒、面色苍白、嘴唇紫绀、严重缺氧,连血压都测不到。
医生建议,立即转院,去省城总院。
小孩父亲就问:“隔着一百多公里呢,时间来得及吗?会不会反而耽搁?”
医生就道:“那你们可以申请空中120转院服务,直升机直接送达!”
“好!就空中120,请你们立即安排!谢谢谢谢!”
于是,当地医院立即安排,一辆直升机很快起飞,带着小孩和其父亲,以及之前听闻噩耗并迅速请假赶来的孩子母亲,一起飞往省一医。
与此同时,省一医急诊科早已收到消息,立即火速行动,做好了接诊和转运的准备。
这种事情,怎么能少得了陈俊呢?陈俊和儿科的韩医生、王医生都赶了过来,准备和急诊科的同事们一起参与抢救!
这种级别的重伤,光儿科也不行,sicu(外科重症监护室)、普外科、心胸外科、神经外科、骨科、内科、特检科、放射科等相关科室也都迅速派专家过来集结,时刻准备为那个从十九楼坠落的孩子展开全方位的细致会诊。
省一医的医疗力量不得不说强大,尤其是,之前为了拍摄杏林道而建立起来的复苏港,这次也派上了用场!
一百多公里,空中120仅仅用了半个小时不到,就将小男孩顺利送达省一医急诊科,降落在急诊大楼前的院子里。
许许多多的患者和其家属出来围观,当然,怕影响抢救,他们都是站得远远的,周边的一些市民们,见到直升机降落,也都跑过来瞅情况。
毕竟,空中120的直升机与一般的直升机是不一样的,上面有各种紧急救援标识,即便没有这些急救标识,直升机降落在医院里,是个人都能猜测到,肯定是重伤人员被转运而来。
平时大家见到救护车比较多,但是救护直升机,真的很少见!
小男孩被迅速转运进复苏港,经过检查,小男孩的肺部严重挫伤,肝、脾、肾、胰腺、肠挫伤,肋骨、锁骨等多部位骨折,脊柱多发骨折,脊髓损伤、颅内损伤,昏迷评估分6分……
什么是生命垂危?这就叫生命垂危!
一般来说,昏迷评分8分以下属于严重颅脑损伤,病情危重,所以陈俊他们在开展初期复苏抢救的同时,同步进行了诊断,进一步明确了受伤部位,然后将情况反馈给外面的专家团们,让专家团们会诊,制定治疗计划。
急救人员们是分成两拨的,一拨在里面抢救,一拨在外面会议室紧急商议,你一言我一语,尽可能地完善治疗方案。并且随时将需要调整的抢救措施反馈进复苏港。
这样高效率的操作,给抢救成功争取了时间!
“俊仔,外面专家让我通知你,赶紧给患儿安排一个核磁共振,他们想要明确知道神经中枢和脊髓损伤的程度,好决定手术治疗方案。”朱妙蕊冲进来,转达外面专家的意见。
陈俊点点头,收拾东西,准备推着孩子进入边上配套的核磁共振检查室。复苏港的设备都是成套的,能让患者在最短的时间内转运至目的地。
这时候,刘璐提醒道:“俊仔,这样不行啊,患儿肺部严重挫伤不能自主呼吸,需要呼吸机辅助呼吸!”
毕竟,做核磁共振时,是不能带任何医疗急救设备进入的。现在,患儿离不开呼吸机,那怎么办呢?
其实陈俊也考虑到了,这时候就立马叫道:“凌晓晓,人工皮囊呼吸器!”
“来了!”凌晓晓若风一般跑了过来,递上不知道从哪儿拿出来的人工皮囊呼吸器。她个子虽然小,但是却健步如飞,而且对每一样设备和耗材的位置都了如指掌,总是能第一时间,以最快的速度将其找到。这一点,是旁的护士都有所不及的。
于是,陈俊就用人工皮囊按压辅助呼吸的方法,将自己的身体趴在核磁共振机器上,给这个小男孩进行最为原始的人工皮囊加压辅助呼吸。
这种呼吸器虽然原始,落后,但是有些情况下还是需要,所以医院里也备了几个。只是,平时几乎不用,就放在角落抽屉里,若不是凌晓晓,估计还没有这么快能找到。
陈俊力量奇大,双手灵活度+8,一边按压,一边关注孩子的生命体征,一边急救,一边做核磁共振检查,这一趴就是半个多小时,期间没有换过姿势。
453、梨状肌综合征
范茂华等老专家知道后纷纷点赞,说道:“这也是陈俊这样的年轻小伙子,要是换了我这个老头子,估计坚持不了十分钟。”
有人就笑:“十分钟?太看得起自己了吧?我看你五分钟都不行!”
“咳咳~,这是严肃的场合,别当搞笑的剧情!”
在急诊科和专家团们的努力下,这个五岁小男孩的生命终于保住了。孩子父母哭得泪流满面,逐一和专家们握手、拥抱,表示感谢。当然,他们也没漏掉陈俊。在他们看来,陈俊虽然年轻,但也是专家或主力之一。
毕竟,整个过程中,专家们会诊、商议,制定各种抢救措施,自是功不可没,但是“冲在第一线”的陈俊陈医生,也是相当耀眼的明星。
一周后,孩子的病情初步稳定,骨科、创伤外科、麻醉科、手术室等科室合作为这个五岁的小男孩进行了脊柱手术,因为他的脊柱,包括胸椎等地方都严重骨折,当时没来得及固定。在那种生命垂危的情况下,也不好动手术。
同时,也进行了椎管扩大减压,一些变形脊柱的矫正等等。在范茂华的力争和举荐下,陈俊也被邀请,参与了该手术。
陈俊以前其实也做过这类骨科手术,尤其是支援灾区的时候,但是,当时都做的是比较简单,或者说比较粗糙的,不像现在,是无比精细的操作,毕竟是一个才五岁的孩子,伤得又这么重。
这样的一台手术,绝对是超难级别的大手术,对患儿全身器官系统都是一个挑战!
对一个全身受到重创、多脏器功能不全的孩子来说更是一个极大的挑战!
但是,不做手术损害更大,严重影响这个孩子的预后和康复,不说别的,以后绝对是瘫痪,身材严重畸形,不说讨老婆生孩子,连生存、生活自理都是问题。至于走上人生巅峰,更是想都不要想。
因此,大家一起努力,还是很谨慎小心地进行了这台手术!
陈俊自己也获益良多,手术相当顺利,这个五岁小男孩,成功渡过了手术劫、感染劫,可以说,每一步对他来说都是一个劫数。
做完脊椎修复手术后需要趴在病床上静躺,但由于腹腔、胸腔等多处插管,胸肋部多处骨折给护理工作带来极大难度,张秋雅等护士,也是脑子比较灵活的美女,她们就想了个方法,用多人平抬平放的方法,给这个小男孩检查伤口、清洗消毒,不仅有效避免了翻身带来的二次伤害,也降低了术后感染的风险。
什么,这么一个小男孩,也需要多人来抬?那是因为他受创太严重了,就像精致破损的瓷器,刚刚修复,稍微磕了碰了,就会二次损伤,搞不好还要再次进行手术。大家不得不小心翼翼。
在儿科重症监护团队的专业管理和严密监测下,小男孩的各个脏器功能逐渐恢复,术后第六天成功撤离呼吸机,改为无创机械通气,又四天,撤离无创机械通气改为温湿化面罩吸氧……
陈俊每天都来给孩子检查,密切关注他的病情,他相信,一个月之后,孩子应该可以出院,回家进行康复训练,或者直接转至康复科,具体要看家属怎么选择。毕竟,对方的家不是在h市,而是距离h市一百多公里,若是长期在康复科驻扎,消费实在太高了,不是一般的家庭能承担得了的。
当然,即便对方选择回家休养,陈俊他们也会定期回访,并对康复训练、饮食、生活以及护理方面等给予详细的指导,绝不会说别人出院之后,他们就不管不顾了。
经历了这个孩子的情况,陈俊身为儿科医生,职业病又犯了,自己还没孩子呢,就为天下的孩子操碎了心,他在自媒体上提醒各位家长朋友们,一定要注意孩子们的安全问题,这种意外伤害,虽然因为孩子小,有点防不胜防,但是做家长的若是能上点心,注意以下几点,一定能在很大程度上进行避免。
比如:不要让幼儿脱离自己的视线,不能将幼儿单独留在家里,一会儿也不行!
不在阳台、窗户边放置便于攀爬的任何“垫脚石”(多是沙发、椅子之类)!
外出乘车时,儿童一定要坐安全座椅;开车和倒车时注意盲区,将孩子带离危险区域!
家中的电器不用时要记得关掉电源,电瓶车钥匙一定要拔掉!
妥善放置家中“危险”物品,包括药品、化学品、毒物、纽扣电池等,尽量避免选购“磁力珠”、“膨胀球”等易误吞且危害大的玩具!
教育孩子充分认识到溺水的危害性,不到水库、河边、池塘等有水源的地方玩耍戏水,不去非游泳区或深水区游泳!
根据医院的数据统计,跌倒坠落伤、车祸伤、烧烫伤、切割伤以及暑期溺水伤亡,是最高发的几种伤害。
尤其是那种游泳池溺亡的,简直令人痛心疾首,完全可以避免的嘛。
其实,在儿科工作,比在其他科室要好,至少陈俊这么认为。因为小孩都是自带天然萌属性,排除少数熊孩子,其实大多数孩子都充满了童真童趣,比其他科室的患者更有意思。当然了,这并不表明陈俊会嫌弃其他患者。只是相较而言,他更喜欢儿科。
儿科的孩子们真的很简单、很纯真,陈俊给他们带来健康的同时,他们也给陈俊带来很多快乐。跟孩子们相处久了,心灵能得到沉淀。
陈俊的“干儿子”张小犇,学校要举办冬季运动会,开幕式上,有一项走方阵,需要家长参与,嗯,专门的家长方阵,张小犇很可怜,父母早逝,只有一个年迈的奶奶,怎么去走?
陈俊和张秋雅去探望张小犇奶奶的时候,听说了,陈俊就自告奋勇,要不自己去吧?可把张小犇和其奶奶给高兴坏了!
“哥哥,你去的话真是太好了!”虽然张小犇谈不上虚荣心,但是有帅气的“家长”出席,感觉腰杆都挺直了!
见到张小犇这么期待,陈俊就请了半天假,去了一趟。本来,张秋雅也要去的,但是医院实在太忙,就很遗憾地没有去。她心说,要是去的话,那就好了,毕竟,两人联袂前往,人家肯定会觉得,他们是张小犇的爸爸妈妈,那不是……很美妙的感觉?
幸亏她没去,张小犇的班主任竟然也是陈俊的粉丝,一眼就认出了陈俊,还当场要求和他合影,要签名,弄得其他孩子和家长们羡慕不已。
那名班主任,年芳二十八,跟陈俊其实差不多年纪,还是单身狗,对俊仔难免“仰慕”,因此也对张小犇格外另眼相待,在日后对他多有照顾。
在开幕式后,孩子们开始了各项比赛,班主任则邀请陈俊去了办公室进行了长谈。开始时是以谈张小犇的学习为名义,后来谈着谈着,话题就千奇百怪了。跑题跑偏得不得了。
谈到兴趣爱好的时候,美女班主任说她平时没什么爱好,就是喜欢宅在家里追剧,这年纪越大,就越不喜欢出去浪了。暗示她自己还是一个很乖巧的小姑娘。
然后,这位班主任想到陈俊是医生,以前还在妇科干过,顿时就激动了,就向陈俊倾诉了最近很困扰自己的一个小麻烦。
她倾诉之前,还颇有些欲言又止,觉得说这个会不会太唐突,但是陈俊一再鼓励她,毕竟,陈俊是医生,看问题都是用专业的角度,绝不会夹杂半分邪念的。
在陈俊鼓励的眼神之下,美女班主任老师就含羞带怯地倾诉了自己的苦恼。
原来,追剧一时爽,一直追剧一直爽!不,一直追剧虽然一直爽,但也带来了很大的麻烦。这位班主任最近突然发现,自己的臀部,不知道怎么,总是痛得厉害!严重的时候,像“刀割”似的。
她也自行在药店买过一些膏药和药油,如红花油之类,但是不怎么管用。一直没有根治,很是苦恼。
陈俊就帮她检查了一下,然后告诉她,这是梨状肌出问题了。
“梨状肌?什么鬼?”班主任心说,我只知道梨状身材,还有苹果肌、肱二头肌、腹肌之类,梨状肌在哪里?难道在我的臀部上?啧,陈医生真是有文化,形容人家的臀部都这么优雅!
羞怯!
陈俊就给她科普,梨状肌是指臀部深部的一块肌肉,起于骶骨前侧、止于股骨大转子,因其形状类似梨子,所以称为梨状肌。
“像我们平时的髋部旋转、下肢外旋等动作都是在梨状肌的帮助下完成的。梨状肌综合征,怎么说呢?举个例子吧,我们坐久了突然站起来,感到臀部又酸又麻,甚至无法站立,需要缓一缓才能直起身体;又比如腰疼、臀部疼、腿疼症状明显,按照腰椎间盘突出治疗,卧床好几个月,效果却不明显;这些情况,都有可能是梨状肌综合征在捣蛋!
梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚的刺激或压迫坐骨神经,引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛,严重者患侧臀部呈持续刀割样或烧灼样剧痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等,好发于40~60岁人群,各种职业及活动人群均可能患病。
近几年,这个病呈现年轻化的趋势,大概是我们年轻人平时不注意姿势,其中腰腿痛患者中梨状肌综合征发生率约5%~36%。其多为慢性疼痛,也可急性发作,久坐或久站后症状加重,活动后可部分缓解。
像黄老师你的话,估计由于平时办公的时候久坐,节假日又不喜欢出去玩,长时间半躺卧位刷剧,才引发的梨状肌炎症,影响了局部的坐骨神经,导致臀部和腿部的疼痛。”
“啊~,陈医生你真是博学多才,经过你这么一说,我对这个病就有了比较清楚的认识。陈医生,你真是讲得深入浅出!”班主任黄老师一脸钦佩,然后又询问,一般怎么预防。
陈俊就继续讲解了。这个时候,陈俊反而像一个老师,而美女班主任则是一名听话乖巧的小学生,听得极其认真,享受。
若是她的学生们见到,绝对是怎么揉眼睛都不敢相信的,这还是他们那位在课堂上十分严厉威严的班主任吗?
陈俊告诉黄老师,一般久坐不动,是最常见的原因,电脑族、司机、麻将沉迷者都应该引起警惕。
此外,没有整体训练,却只爱跑步的“跑跑族”,还有教师、收银员等人群。他们经常长时间站立或过度使用梨状肌。
另外,“亚洲蹲”的长期保持者,长时间深蹲将使梨状肌处于紧张缺血状态。需要负重训练并跨越障碍物的运动员,易损伤梨状肌导致梨状肌综合征。受凉,这是常被忽视的原因,低温导致臀肌筋膜炎并引发梨状肌综合征。
还有就是,喜欢在臀部裤兜里放钱包等物品的人;局部受伤,尤其是跌倒时臀部着地者,以及骶髂关节、盆腔卵巢或附件发生炎症的妇女,也都是梨状肌综合征的高发人群。
要想防治的话,那方法姿势就太多了!
首推的就是运动治疗。
陈俊当场给美女班主任传授了一十八种训练姿势,告诉她,按照他教的这些体形做,长期持之以恒的话,不仅没有梨状肌综合征的问题,还会更好看噢!
美女班主任更是羞红了脸,心道:“更好看?指哪里?”
自然是指臀部了。
班主任忍不住瞟了陈俊几眼。
“嗯,黄老师你可以从每组10次开始,然后循序渐进,逐步增加每天的组数和重复次数。当然,锻炼都是需要一点恒心和毅力,这点我相信黄老师你都不缺乏。此外,还有按摩法!”
按摩法?班主任黄老师顿时想起来,陈俊在网上似乎还有些绰号,叫做什么“上苍之手”、“战神加藤鹰”之类,当然,还有一些粉丝们私底下说的,更加不堪入目的绰号,但是,都表明了一点,那就是,陈俊的那双手,不愧是拿手术刀的,高手中的高手,在按摩这一块也是独树一帜,具有特别深厚的造诣,旁人难以望其项背。
454、真正的努力是这样的!
当然,男女授受不亲,初次见面,陈俊也不好直接按人家女老师的臀部,只是解说了几种手法,让黄老师回去后自行摸索。只是要记住一点,一定不能暴力,只需适量舒适的按揉、推压和放松即可。
黄老师言谈之间倒颇有几分失望的神色。
陈俊告诉黄老师,一定要避免不良姿势,不坐太矮、太硬、太凉的椅子,不跷二郎腿,避免久坐久蹲。
除此之外,还有冰敷和热敷法缓解炎症。通过缓解梨状肌的炎症,能减少对坐骨神经造成的刺激,防止神经疼痛向下辐射至腿部。冰敷可缓解该部位的炎症,并减少疼痛;热敷则可增加血液供应,加快愈合。交替使用冷敷和热敷,即可缓解疼痛,加快愈合。
“这样吧,我怕我有些地方不是很清楚,陈医生,能不能加你个微信,到时候我遇到什么疑问,可以随时向你请教啊!”黄老师秀眸眨啊眨,充满了狡黠与可爱,根本不像一个二十八岁的成熟女子,倒颇有几分少女的俏皮。
陈俊和黄老师聊了好久,然后办公室里有人进来了,陈俊和黄老师就起身,去外面逛逛,看看小朋友们的比赛。
陈俊出去的时候,看到张小犇正在参加一项百米赛跑,张小犇无意中瞥见陈俊在人群中,不由精神抖擞,速度再加一成,这一局,张小犇勇夺第一!陈俊为之鼓掌,呐喊!黄老师也在边上雀跃不已!毕竟,这是她班上的学生拿了第一名!
陈俊回到医院之后,有一名慕名前来的患儿家属正在等他。在张秋雅的引领下,陈俊见到了对方。
那是一对四十岁左右的中年夫妇,带着一个半大小子。
小伙子十四岁还差几个月,生得人高马大,可惜,气色不怎么好,一副萎靡不振的样子。
陈俊邀请他们坐下,就询问:“小伙子是哪里不舒服呢?”
小伙子有点害羞,不敢搭话,他妈妈就说道:“陈医生,是这样的,我儿子得了一种很奇怪的病,他老是半夜起来,在冰箱里偷吃生肉生鱼,跟梦游一样,我们怎么叫他,他也不应。然后吃完就回去睡觉了。”
“这倒有点像梦游症。”陈俊沉吟片刻,问道,“是从什么时候开始的呢?或者你们什么时候发现的?”
孩子妈妈就说:“大约是一个多月前吧,他每天莫名其妙地拉肚子,然后每天就无精打采,跟霜打的茄子似的,带他去医院看了好几次,也治不好。后来有一天晚上,我起来上厕所,听见厨房里有动静,我还以为是小偷呢,结果蹑手蹑脚走过去一看,他正拿着一块生肉往嘴里塞,当时给我吓的,你说着大半夜的,干这种事,能不吓人吗?”
孩子爸爸补充道:“因为他吃生肉,拉肚子,所以肠胃功能也差了很多,我们去其它医院的消化科检查过,没有发现器质性的病变,基本上都查不出问题吧。这不是听说您在网上很有名,特别精擅疑难杂症,号称诊断达人,所以慕名前来,希望陈医生能多尽心,尽量帮我们孩子解决这个该死的毛病!”
“那他第二天记得夜晚发生的事情吗?”陈俊手指头轻敲桌面,问道。
孩子妈妈就道:“完全不记得!就跟失忆一样!我们跟他说,他发出尖叫,说绝对不可能!然后,他爸爸就拿出晚上拍摄的视频给他看,他就不得不信了!”
这个时候,小伙子一脸恐惧,有些反胃作呕,估计是也对自己晚上的那种行为不能接受!
小伙子想得比较多,这时候忽然大着胆子问陈俊:“医生哥哥,我是不是有返祖现象啊?我们的祖先都是茹毛饮血的!要么就是吸血鬼基因变异?喜欢吃生肉嘛!”
陈俊笑道:“吸血鬼可不吃生肉,他们只吸血。再说,这种子虚乌有的生物存不存在都是个问题。你这个情况吗,考虑睡行症,也就是我们常说的梦游。如果我所料不错的话,你这个毛病应该很小的时候就出现过。孩子妈妈,你仔细回忆一下,他十岁以前有没有出现过睡觉睡着睡着,突然起来转一圈的事情?”
这样一说,孩子妈妈就有些惊讶,拍着大腿说道:“陈医生,还真有。你一提醒,我就想了起来。好像是他三年级的时候吧,有几次就是这样的,半夜睡着睡着,突然下床,在床附近走几步,再回到床上睡觉。当时我们还是一个房间,我还问他,是不是要撒尿?他也不理,然后钻被窝里又睡得很沉了。很惭愧,当时我们都没在意。”
孩子爸爸也道:“若是我们当时引起重视,早早地带他来医院治疗,估计就不会发展到现在这么严重了!”
陈俊点点头,安慰他们:“不用太过着急。其实,梦游症一般多见于儿童和青少年,发病率并随着神经系统发育逐渐成熟而降低。其原因比较复杂,一般多在精神压力大、疲劳的状态下出现,通常表现为做机械的动作,一般不回答他人问题,若回答也只能说简单的话语。您孩子出现梦游症,并且情况远较小学时严重,可能是因为上了初中,学习压力增大有关。我开一点镇静催眠的药物,回去睡前服用就好!
当然,平时的预防也很重要,主要就是不要给他太大的学习压力,学习上尽力就行。平时不要熬夜,每天早点睡觉,睡觉的时候,关好门窗,不要放置一些尖锐物体在容易接触到的地方,要是半夜起来,摔倒了,撞到尖锐物体上,那就麻烦了。另外,他肠胃比较虚弱,可以适当地进行食补,多吃山药、土豆、鲫鱼、鳝鱼、小米、韭菜、板栗、香菇、鸽子肉、兔肉等。”
孩子父母就连连道谢,去缴费领了药之后,离去。只是,他们难免有些将信将疑,这么奇怪的病症,陈医生就开了一种药,然后说了一些注意事项,食补的内容,这样就行了?
他们一开始,是有些持怀疑态度的,觉得陈俊可能名过其实,他们这么“迷信”,非要来找这个年轻的陈医生,可能失策了。
不过,其他地方也看不好,找不出毛病,何不就按陈医生的法子先试试。如果不行,再去大城市寻访名医,比如魔都帝都等等地方,医疗力量应该比h市更上一个档次吧?
结果,令他们惊奇的是,他们按照陈俊的法子,一项一项落实,每天开导孩子,让他学习压力不要太大,督促他吃药,按时睡觉,每天好吃的好喝的伺候着,诸如香菇鸽子汤、椒盐土豆、板栗烧兔肉、山药鲫鱼汤等等。
孩子妈妈也是个会做饭的,做出来的美食色鲜味俱全,然后,仅仅一个星期,孩子的怪毛病就不怎么犯了,而且肠胃似乎也好了,吃饭也吃得多,面色也开始红润起来。他们就不得不相信,人家专家就是专家,往往一针见血,立竿见影的。
孩子爸爸就感慨,这可能就是专家画一条线的道理。画一条线看似简单,但是知道在哪里画,画得对不对,后面涉及到的知识背景就非常复杂了。
两人一起默默给陈俊奉上崇拜值!
崇拜值的收集,陈俊从来没有断过,宛如细水长流,源源不绝,每天都在进账。可能单天的量不大,但是,长期下来,日积月累,已经非常可观了。
现在早已经达到了两万八千多,陈俊思虑良久,还是决定,给兑换超市升级为level-2。因为,超市升级为level-2之后,所兑换的物品和功能都会提升一个档次。
比如精力药剂,耗费同样崇拜值,在level-2超市里兑换出来的,就比level-1里的效果加倍,而且,没有之前那种“白日挺拔”的“副作用”!
其实,那个副作用有时候还挺好用的,只是大部分情况下不需要罢了,尤其是在正经工作的时候。
若是正经工作的时候,比如一台持续时间非常久的大手术,需要靠精力药剂来“加油”,结果出现那种状况,被边上的小护士、女医生们看见,人家会怎么想你?那啥,对着鲜血淋漓的手术台,陈医生也能起反应?好重口味啊!
嗯,相当影响人设。
最近,网上有一个相当受争议的视频,或者说是网红,一对夫妻将3岁的女儿喂养到七十斤,常常上传女儿吃饭的直播,据说这对夫妻被骂得很惨,为了一己私利,把女儿当猪养。也有人质疑那个三岁的女孩,是否是他们的亲生血脉?
据女孩妈妈社交账号的视频记录显示,女孩的体重增速大约是这样的:
2年前,当时一岁半的佩琪圆滚滚粉嘟嘟,胖的不算夸张;
1年前,当时两岁半的佩琪体重达50斤;
3个月前,三岁的佩琪体重超过60斤;
最近,三岁多的佩琪已经达70斤!
比小女孩体重直线上升还夸张的是,佩琪爸妈非但不急,还越喂越多,兴奋宣布:马上突破100斤!
真的很令人匪夷所思!这真是亲生的吗?金钱的诱惑这么大,能不把女儿当人?
稍微有一点常识的父母都知道,孩子肥胖不是一件好事情。容易引发各种疾病,高血压、糖尿病等等,以及众多孩子父母们闻之色变的性早熟。
性早熟,骨龄超前,提前成熟。将来是长不高的!原本可以长到一米七的,可能不会超过一米四。
有不少粉丝,尤其是一些孩子的妈妈,就就这件事,在自媒体上询问陈俊的看法。
陈俊本不想评判,但是见到有不少孩子妈妈产生困惑,所以还是忍不住出来答疑。嗯,开抖音,直播。
陈俊一出场,许多孩子妈妈顿时兴奋了,科普小达人又露脸了!战神加藤鹰来了!又开直播了,姐妹们,礼物刷起来!今天不让俊仔讲满五个小时,不让他离开!
要讲得俊仔口干舌燥,站着进来,躺着出去,哈哈!
陈俊在抖音直播里,从专业的角度,来给大家进行分析。
消息传开,直播间人越来越多,毕竟,这是六千多万粉丝的超级网红儿科名医!
“这样的吃法,我用三个字来评判——很危险!”陈俊的开场白是这样的。甫一出场,许多礼物就刷起来了。
陈俊很淡定,他是那种没见过世面的新手吗?接着道:“3岁女孩70斤,这个体重相当于正常同龄孩子的2.5倍,属于重度肥胖,会引起全身代谢问题。
对方的视频我也看过,女童一直‘被迫’暴饮暴食,这样体内胰岛素会一直保持较高水平,长期发展下去,会引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病甚至心血管疾病、痛风等等,可能危及生命。”
“前不久,我们医院曾接诊过一个孩子,也是重度肥胖,高血压引起脑中风,抽搐并导致偏瘫,虽然在医护人员的努力下抢救了回来,但当时情况相当危险,分分钟有可能夭折。”
“去年的时候,省一医儿科还有过一个4岁3个月大的孩子,腰围已经达到95公分,快赶上成年人了,身体质量指数(bmi)超过35,属于重度肥胖。这个孩子不仅有各种肥胖引起的代谢性疾病,还有睡眠呼吸暂停综合征,晚上睡觉的时候鼾声如雷。这个孩子在睡梦中突然去世,当他爸爸发现时已经没了呼吸。很遗憾,很心痛!”
讲到这里的时候,直播间安静了片刻,但旋即,更多的礼物涌上来。
可能太热门了,一下就上了热搜,曾经,被陈俊踩过的那个笑神江海无意中看到,忍不住进来瞄了一眼,气得差点吐血,连忙捂着胸口退出了陈俊的直播间。
江海很不忿,仰天长叹:“天呐,为什么,那个垃圾小白脸这么火,有这么多人给他刷礼物?瞧他讲的什么乱七八糟的几把玩意。我每天那么辛辛苦苦拍段子,想段子,这么拼命,这么努力,却偏偏没人买账,现在的人都瞎了吗?”
他却不知,他那些所谓的段子,笑点,根本丝毫不好笑,而且演技浮夸,僵硬,只会让人看起来觉得他很傻逼,另外,最为关键的是,他上次大闹医院,为了拍视频,无理取闹,干扰医护人员工作,已经败光了人品。群众的眼睛都是雪亮的!
要说努力,陈俊每天在医院,36小时on call,付出的汗水比他不知道要多多少!而且更有意义!
陈俊是靠真本事硬核吃饭,至于长得帅气,魅力值爆表,这都是锦上添花罢了!
455、儿科全科医疗科
陈俊有吃软饭的天赋,但是以他的性子,还是更喜欢吃硬饭。没办法,天生牙口好,技术高,吃软饭太可惜了。
此刻,陈俊正在硬核吃饭,用自己广博而有深度的专业知识,正深入浅出地折服着众多粉丝们。
他继续讲道,每年来省一医儿科看病的孩子,有很多肥胖患儿,因为肥胖而苦恼,糖尿病、脂肪肝、发育问题……,可以说,一胖毁所有,不仅仅是影响美观。
“据统计,目前在我国发达地区的大城市,5个孩子当中,就有一个孩子过重或肥胖,这非常值得引起重视。”
“孩子太胖,容易引发多种代谢性疾病,高血糖,高血脂、高血压、脂肪肝等都会找上门。来医院看病的不少孩子,就是因为吃的过多、重度肥胖得了糖尿病。由于小年龄就发病,孩子很难做好自己的饮食管理,有的孩子明知自己有糖尿病还偷偷喝可乐,最后躺进了重症监护室。还有很多糖尿病孩子家庭,在日复一日、年复一年的疾病压力中,家长和孩子都出现了或多或少的心理行为问题。
太胖还容易引起性早熟、性发育不良。比方说一个男孩子,三个月时间里胖了10斤,才9岁5个月的孩子,骨龄检测结果却显示为12.5岁,孩子的高玩发育也已经有6毫升。从医学上来说,高玩发育超过4毫升,就已属于性早熟,这种情况并不少见。
孩子肥胖还会引起脂肪肝,如果炎症没有得到很好的控制,时间长了以后肝脏也会发生纤维化,这些孩子未来发生肝癌的概率也会比一般孩子要高得多。
小时候胖,长大了往往也会胖,孩子很容易从小胖到大!
有的家长朋友想着小时候胖点没关系,只要身高不影响,长大后减肥就可以了。这种想法其实是不对的,很多人的肥胖问题就是从小时候开始的,小时候体重有问题的孩子,在成年后也更容易出现体重问题,即使减肥减下来,也很容易反弹回去。
这一点,省一医儿科是有研究资料的,从几十年的随访情况来看,医院接诊过的不少肥胖孩子,长大后仍然面临体重管理问题。
有研究数据表明,10%-20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童,40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年,而75%-80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。这个概率触目惊心。
同时,肥胖时间越长,肥胖程度越重,对身体健康的影响也越大。因此,重视肥胖要从婴幼儿期开始,尽早对小儿肥胖进行干预。
临床上,医生会用到体块指数(bmi)更精确地判断孩子是否存在肥胖,体块指数就是用体重除以身高的平方。和成人的bmi不同,儿童的bmi要分年龄段。”
陈俊说着,就拿出一张早已准备好的体块指数表,给大家一一讲解。粉丝们纷纷提问,陈俊都一一耐心回答。
这个过程,就足足互动了半个多小时,期间,收获了好多礼物和赞美。
那个江海忍不住,犯贱,又进来看了一眼,顿时再次受到了一万点暴击!你说你这何苦呢?明明知道进来看是找虐,干嘛还要进来呢?
陈俊告诉大家,此外,医学上还会用到腰围身高比,用于辨别是否有中心性肥胖,如果该比例超过0.48就应当高度警惕中心性肥胖及其带来的并发症。
有粉丝就忍不住提问了:“陈医生,亲爱的俊仔,那么请问,应该如何帮助孩子控制体重呢?”
陈俊就点头,这个问题问得很好,估计是问出了许多孩子父母的心声。
手机后面,听见这话,不少人都笑。
陈俊就道:“其实,在儿童期,绝对不建议使用减肥药物或过度节食来控制体重,应选择科学的方法改善饮食,包括控制热卡、合理的荤素搭配及健康的烹饪方式,结合运动,增加机体消耗,使孩子能够有计划地健康减肥。
就运动而言,以有氧运动为佳,动员全身肌肉、脂肪,达到减肥的效果。具体如快走、跑步、游泳、骑车、打球、有氧操、踢毽子等等。家长可以根据天气、居住环境、场地及孩子爱好等具体情况,为孩子选择几种运动,并长期坚持。
就膳食而言,要注重均衡营养,以粮谷类为主,提供适量的动物性优质蛋白,足量丰富的果蔬,尤其是深色蔬菜,保证乳类。避免过度摄入蛋白质食物,如鱼、肉类,避免以水果替代蔬菜。如学龄期(6-12岁)儿童,每天蔬菜的摄入量要达300-500克,水果300克(约一个苹果);学龄前幼儿蔬菜约200-300克;鲜牛奶摄入保持在300-500毫升,可提供丰富的钙和优质蛋白。
不过,相对于酸奶,更推荐孩子饮用鲜牛奶,因为酸奶含糖量较高,过多糖分的摄入对孩子的身体并没有好处。”
整个直播,异常火热,人气爆棚,当晚,陈俊真的硬生生地在粉丝们的要求下,嘴巴基本上不停地说了五六个小时,说得不少粉丝都扛不住了,这才罢休。
有粉丝开玩笑:“陈医生你真厉害,一人战我们这么多人,都犹有余力啊!不行了,我扛不住了,我要去睡觉了!”
很多粉丝纷纷对陈俊的超强体力,表示崇拜,隔空传来崇拜值!
当晚,陈俊直播收入单次破纪录,超过了一百二十万!他没有带货,真要说“货”,那就是他的医学知识,以及手术时练出来的单口相声功底。
陈俊之所以特意做这次直播,还有一层原因,也是最主要的原因,那就是,孩子肥胖,真的是一个大问题!家长朋友们千万要引起重视!刻不容缓!
第二天上班,早上陈俊门诊坐诊。他之前是儿科外科、内科、内分泌科、耳鼻喉科等轮着来,但是鉴于他的优良表现,综合能力比较强,所以科室现在安排他坐诊儿科全科医疗科。
没错,省一医儿科也开设了全科医疗科。
通常,成人全科由于发展速度非常迅速,已被大众熟知和接受,但儿科没有全科概念,反而专科越来越多。
省一医儿科下面又细分了许多科室,简直是缩小版的医院。
在几年前,患者和家属到省一医儿科就诊时,一些比较特别的病就不知道挂什么号才好。这让家长们疲于奔命,对患儿和家长都会造成很多不方便。他们会感到不满意,由此会产生一些医患矛盾。对医生而言,过于细分的专科难以准确全面地把握患者的病情。在这种情况下,省一医提出了儿科全科医学。
儿科全科医学不同于既往的通科,或者称为普儿科,全科医学是一个独立的专科,它拥有独特的学科体系、理论、工作模式,研究方向,被时代赋予新的内涵,具有生命力。
说起全科医学,其实还是起源比较早的,最早的无论国内或国外的医生,他们都是不分专业的,属于通科医生,所有疾病都会诊断和治疗,随着医学的不断发展和进步,医生开始逐步专科化、专业化,如今生活水平不断提高,人类寿命不断延长,老年病、慢性病等疾病不断增多,很多疾病不能完全治愈,患者属于带病生存的状况,因此,若将患者分割开来就诊,会使患者产生许多不适应和不满意的感受,所以,近年来,全科医学开始崛起,全科医学重新回到大众的视野。
从时间轴上看,全科医学主要分为以下几个阶段:上世纪60年代末,美国首先宣布成立全科医学;上世纪80年代,随着经济全球化的发展,全科医学在世界各国得到传播;1993年,中华医学会全科医学分会成立,宣布在中国建立全科医学;近十年左右,全科医学真正进入大众视野。全科医学取得了飞速的发展。
全科医学解决了现代医学的一些弊端,比如:分科过于细密、过度专科化;缺乏整体的医学观;医疗与保健分裂;医疗服务能力弱等。所以,从某种角度看,全科医学弥补了过度专科带来的缺陷。
陈俊坐诊全科医疗科,自然是实至名归,能担得起这个重任!
一个两岁半的小朋友,反复咳嗽和喘息,在妈妈和外婆的带领下,前来陈俊这里看诊。
陈俊看了一下挂号单,上面写着38.9c,有发热。这是之前在护士台量的体温。就问:“发热多久了?”
孩子妈妈答道:“断断续续,也有二十多天了!”
“什么?二十多天?”陈俊一惊,连忙取出听诊器,听小孩的心肺音,同时询问,“之前有没有过喘息、咳嗽,或者肺炎的情况?”
孩子妈妈就道:“之前有的,就今年吧,都来医院四趟了,半年前还因为肺炎住了一个星期的院。”
陈俊收回听诊器,开始书写病历,一边写一边道:“您孩子这个毛病,恐怕不是单纯的咳嗽、喘息,或者肺炎,我们需要搞清楚,他为什么会频繁发作,只有找到了真正的病因,才能一劳永逸!”
这话一出,孩子妈妈就连连点头,说道:“嗯嗯嗯,我也是这个意思,以前来的时候,我也提过这件事,但是医生每次都按照普通的咳嗽或者肺炎来开药,然后就不管了,每次都是症状缓解了,但过不了多久,又犯了。有时候我们就懒得来医院,拖着拖着又好了,只有发烧了,实在严重了,才来医院的!”
这名孩子妈妈心说,陈医生果然厉害,一下子就说出了我的心声!不愧是传说中的网红名医,跟其他普通医生就是不一样!
其实,这也是全科医疗科与其他专科的差别之所在。全科医学有一个特殊的问诊方式rice法,需要做到医患之间的充分沟通确认,了解患者的担心,对疾病的理解以及对医生的需求所在。
简单地说,就是要帮助患者和家属,彻彻底底解决问题,而不是简单的对症治疗一下了事。
陈俊宗师级的医患沟通术,在问诊方面很有助力。
陈俊的手指头轻敲桌面,沉吟片刻,询问孩子的妈妈:“您宝宝最开始发病之前,有没有出现过呛咳?就是吃东西或喝水被呛到了?”
孩子妈妈一愣,说道:“应该没有吧。”
这时候,孩子外婆说话了:“医生,是有过一次!”
“妈,为什么我不知道?”孩子妈妈看了过去。
孩子外婆就道:“那时候你们都不在家,我一个人带孩子,孩子不知道怎么呛了一下,后来喂了点水就好了,我当时也没在意。怎么,医生,跟他频繁咳嗽有关系吗?”最后这一句,是扭头冲陈俊说的。
陈俊点头道:“可能会有关系,但是需要排查。我安排他做个ct吧,他气管里可能有异物!”
见到陈俊说得这么严肃,孩子妈妈和外婆都惊了,只是,还有些犹豫,毕竟,ct是有辐射的,对孩子不好。
陈俊看出了她们的疑虑,解释道:“现在的ct检查设备其实都比较先进,尤其是我们儿科,通常都是使用比较低的剂量进行扫描,这样儿童所接受的辐射剂量都非常小,比较安全,对孩子没有太大的影响。另外一点就是,这也是没办法的事情,要排查气管异物,做个ct是最直接的。”
他虽然能用崇拜值兑换透视眼功能,但是,透视眼看到的结果,不足以支持他的诊断和接下来的治疗。说出去,人家会把他当疯子。
孩子妈妈和外婆只好同意,然后拿了医保卡,正准备离去,缴费做检查的时候,陈俊突然眉头一皱,叫住了对方:“那个,阿姨,您等一下!”
叫的自然不是孩子妈妈,而是孩子外婆。叫孩子妈妈阿姨,人家不得气死?
孩子妈妈和外婆回过头来,同时问道:“医生,怎么了?”“还有什么事吗?”
陈俊招了招手,示意孩子外婆过来坐下,又仔细盯着孩子外婆看了几眼,忽然问道:““阿姨,您照镜子的时候有没有觉得自己鼻子两侧的沟纹不太对称?还是一直都是这样的?”
456、行走的人体洒水车
孩子外婆和孩子妈妈一时之间懵了,面面相觑。不是带外孙(我儿子)过来看病的吗?怎么这儿科小医生(儿科帅气医生)居然问起我(我妈)来了?
“医生,什么情况?有严重疾病吗?”孩子妈妈率先焦急地问道。
孩子外婆也担心地望过来,她还忍不住用手摸了摸自己的鼻唇沟,说实话,她还从来没注意到过。
她女儿也没有注意到过,只是,现在经陈俊这么一说,她女儿就越看越不对称。
陈俊沉吟片刻,问道:“那您身体有没有异常情况?比如没有力气、麻木这些情况?”
那孩子外婆立马连连点头,道:“有有有,最近两三天总觉得右边的胳膊有点没力气,哎,医生,你怎么知道我没力气的?”
这小医生真是太神奇了,莫非碰上了传说中的神医?神医看病,常常都是一眼能看入腠理,甚至能看出病是否已入骨髓。
“阿姨,您把舌头伸出来我看看,不要紧张,自然正常伸展即可!”陈俊说道。
老阿姨便配合地将嘴巴张开,舌头伸了出来,然后,她女儿轻呼一声:“妈,您的舌头怎么也是歪的?”
原来,这个时候,连她女儿也看出来,老阿姨的舌头明显是向左偏的。一般正常人则是居中的。
“医生,我这到底是什么病啊?”老阿姨忍不住焦急地问道。
陈俊就说道:“您有脑梗的可能,我建议您去神经内科挂号做个详细的检查。我这边是儿科,倒不是很方便帮您看。”
“啊,这样啊,谢谢,谢谢!”老阿姨连连道谢,她女儿也连连道谢,然后一家人就出去了。
出去之后,母女二人对视一眼,都感觉到相当神奇,来给外孙(儿子)看病,结果,自己(妈妈)却被儿科医生指出有脑梗可能!
这个时候,虽然还没确诊,但是她们已经相信了个**不离十了,毕竟,人家儿科医生要是没把握的话,谁会跨科室管你这个情况啊。
接下来,这对母女就“分道扬镳”,为了节约时间,不耽误病情,孩子妈妈带儿子去做检查,孩子外婆则自行去神经内科挂号。
后来,一检查,果然,孩子外婆患有脑梗,其头颅左侧基底节区有低密度灶,这位老阿姨当场被收治入院进行全面评估并接受治疗。
而那个小孩子则查出了气管异物,ct检查发现其左主支气管有阻塞,陈俊就帮忙安排了气管镜异物取出术,取出来一看,是一个小塑料片,不知道什么时候吞下去的。
若是这个小塑料片一直卡在里面,估计咳嗽啊,肺炎啊,不会断!以后说不定还会造成更严重的后果。
这家人庆幸不已,后怕不已,觉得陈俊真是他们一家的救命之星!孩子爸爸听说后,就特意定制了一面锦旗,专程抽了个空送了过来。后来,孩子外婆在神经内科住院一段时间,也康复出院!
陈俊也是感慨不已,他没想到,自己多看了一眼,就救了老阿姨一命。其实,谈不上什么神乎其技,换上其他专家,也能看得出来。只是,陈俊有系统,看过之后再找系统确诊,更多一份把握。
缺血性脑卒中,也就是我们俗称的“脑梗”、“脑血栓”,是一种常见的脑血管疾病,指各种原因导致脑组织血液供应障碍的一组临床综合征,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。患者常以一侧肢体或面部无力或麻木、言语不清、理解困难、意识障碍等症状就诊。
突然出现的双侧鼻唇沟不对称通常也是脑梗的一个征兆。有时细微的变化,普通人并不会特别注意,但经过专业训练的医生通过仔细观察是可以发现的。
有研究表明,80%的缺血性脑卒中是可以预防的,如果存在以下几种危险因素,就一定要注意预防。比如高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟喝酒等不良习惯、缺乏体育锻炼、空气污染和天气迅速变化,这些因素都很容易导致缺血性和出血性脑卒中。
比如,耳垂折痕。就是耳垂下面折了一下。耳垂折痕也叫做冠心沟、脑动脉硬化耳褶征。冠心沟之所以和心脏病、血管病有很好的相关性,是因为耳垂为身体要端部位,对缺血相当敏感。动脉硬化导致的血流减少会引起耳垂血管断裂,造成侧向的皱纹。所以,耳垂皱褶,可以在临床中识别动脉粥样硬化及冠心病的高危患者。
除了脑梗,其他一些疾病也能从外观看出端倪,如,变成扑克脸,则要警惕血管疾病!
因为一个人不管是生气、微笑还是悲伤,只要他有表情,就会牵扯到面部的肌肉,但当这个人的心血管系统受到破坏时,比如有冠状动脉一个明显的狭窄,肌体本能地就要把各种耗氧动作降到最低,他自然就没有更多的力气来做一些表情的反应,变成“扑克脸”。而这些血管疾病如动脉粥样硬化斑块、动脉狭窄等如果不及时治疗,可能会形成血栓,导致急性心肌梗死的发生。
再如,脖子是否有肿块。如果有,则要警惕甲状腺癌。
大家平时可以注意甲状腺的变化,学会自我检查。首先观察,颈部两边是否对称,是否有鼓包肿块。双手放在喉结位置,做吞咽的动作,如果甲状腺有肿块,一般可以摸到。
又如:看一眼身上的痣有没有突然增大。如果有,则要警惕皮肤癌。
其实,我们身上的痣也有恶变的风险,平时要注意观察,有恶变可能的痣一般有这几个特征:不对称,痣的外观出现不对称的变化,肉眼可见分支等;边界不规则,皮肤良性痣的边缘整齐、圆润,黑色素瘤的边缘常常凹凸不平;着色多样化,良性痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色甚至白色等多种不同颜色,且深浅不一、混在一起。
皮损渐进性隆起。直径>6mm,黑色素瘤通常比普通痣要大,通常直径大于6mm,这种情况就要观察是都有继续增长的趋势。而直径大于1cm的色素痣最好做切除加活检。
……
周诗语拍戏结束了,回到了h市,便邀请陈俊去她的别墅里玩玩,陈俊本来不想去,但是周诗语说是正事,说是刚结识了一个小姐妹,也是圈内人,拍戏的时候演她的一个师妹的,人挺漂亮,就是有点羞于启齿的“怪毛病”,一直也没治好,让陈俊过来帮忙看看。
这不陈俊是儿科医生吗?对方女孩子早就成年了,也不能过去找陈俊挂号,只有让陈俊重操私人医生的旧业了!
反正,周诗语说了,若是陈俊能帮那个小姐妹治好,小姐妹准备了十万块钱,不算多,作为报酬。
其实,这已经比医院里看病赚得多了!当然,对于女孩来说,困扰她二十多年的怪毛病能解决,花十万也是很值得的,严格来说,还占便宜呢!
因为,她曾经数次尝试打肉毒素,但是没什么用,过个两三个月就会复发。前前后后也花了不少钱。而去医院做手术的话,一来,效果可能不大好,二来,风险也挺大的,三,多多少少会留疤。这对一个立志在演艺圈发展的女艺人来说,留疤不可接受。
陈俊也很好奇对方是什么病,于是就过去了。
外面的天很冷,但周诗语的别墅里暖烘烘的,不得不说有钱人就是不一样,中央空调火力全开,整栋屋子里都温暖如春。
周诗语、谢小纯,还有一个陈俊不认识的身高腿长的美女,都穿得非常单薄,曲线曼妙地在屋子里行走,桌上放着好几瓶名贵红酒,以及一些品相非常好的进口水果。
陈俊一进去,那个陌生美女眼睛就一亮,开玩笑地对周诗语和谢小纯说道:“这个小帅哥好帅气啊,要不是你们事先跟我说他是专业的医生,我还以为他在演艺圈靠脸吃饭呢!”
陈俊脱下外套,挂在客厅角落里的一个架子上,面带微笑走过来,伸出手去,要和美女握手,并自我介绍道:“你好,我是陈俊,省一医儿科医生。嗯,以前也在急诊科干过,也精擅其他各种疑难杂症,不仅看小孩,也能看大人!”
“呵呵,你好你好!”那个美女讪讪笑着,不知道怎么,刚才开玩笑还挺大气,爽朗的,结果一见到陈俊要和她握手,就羞怯了,不,应该说是胆怯,心虚。心理阴影。
陈俊一愣,不由盯着美女的手多看了几眼。
这时候,谢小纯在边上叫道:“俊仔,她刚刚上完厕所,没洗手,所以不敢和你握手!”
周诗语瞪眼,笑道:“瞎说!明明是烟儿这小妮子春心萌动,见了帅哥,挪不动腿,噢,不,伸不出手!”
那女孩子叫夏烟媚,当即就皱眉娇嗔道:“两个坏姐姐,简直坏死了,明知道人家有这方面的疾病,还取笑人家!”
周诗语就轻咳一声,拉着陈俊的手,牵着他到沙发上坐下,说道:“不开玩笑了,我们说正事吧,俊仔,是这样的,烟儿妹妹她有个怪毛病,就是多汗症,就是身上,很多部位,特别是手上,很容易出汗,稍微热一点,或者紧张,就汗流如雨,不信你摸摸她的手,跟行走的洒水车似的。平时,她每天都要补充很多水分,要不然都不够她流的。”
陈俊就看向了夏烟媚的手。
谢小纯立马抓住了陈俊的手,放在了夏烟媚的手上,说:“你光看有什么用,倒是直接摸一下才知道!”
果然,陈俊这一摸,立刻就发现了奇迹!
我的天,刚刚夏烟媚的手上虽然略微有汗,陈俊也看到了,但是并没有这么严重,然后现在吧,可能是被一个陌生男人突然抓住了手,一下子,整个手心里汗水就“汩汩而流”,很快,都把陈俊的手湿透了。
陈俊收回手的时候,自己的手简直像是在水坑里捞了一把似的。
手汗症不是没有,但从来没见过甚至没听过这么严重的!难怪周诗语说着女孩子是行走的洒水车!
这个病情,绝对严重影响到日常的生活的。
周诗语瞪了一眼谢小纯,似乎有些责怪她刚才突然恶作剧,不过这毕竟是给新结识的小姐妹看病,所以也不好多说什么。
周诗语叹息一声,说道:“烟儿妹妹也怪可怜的,从小到大,没少被这个病折磨。长大了甚至都不敢谈男朋友。说是曾经也谈过一个男朋友,但是因为手汗症,内心深处其实是有些自卑,所以一直没敢和对方牵手。男朋友就生气了,觉得谈个恋爱,连手都不让摸,于是就分了!”
陈俊心说,那男的真傻,连手都不让牵,如果排除疾病的可能,那就是女孩传统啊,这在当今社会多么难得,好不容易碰上一个,怎么能想不开分手呢?
当然,也有可能是男的找到了新欢吧,谁知道呢?
总之,夏烟媚是很苦恼的,可能是周诗语帮她说开了,打开了她的话匣子,再加上,本来就是来找陈俊看病的,所以,尽情倾诉吧!一股脑地,将从小到大的因这个疾病带来的烦恼,都一口气说了出来!
她今年24岁,在她青春期的记忆里事事都与“汗”有关,上课的时候被老师点名回答问题,一紧张手上全湿,不论大考小考,还是面试上台发言,手里捏着纸巾,纸巾都能滴水。有时候脑子里刚想庆幸一下:手上没汗,真好!下一秒手上立马全湿。
不仅仅是有手汗,还有脚上、腋下、肚子、臀部……都很容易出汗,一年四季,不分冬夏,她自嘲自己是一台:行走的洒水车!
这个**绰号是她自己起的,并不是周诗语给她起的。
她记得她小时候,也专门到医院去看过这个病,可能当时是小医院吧,医生开过药,吃药治疗过,但是没效果,后来长大去了大医院,才知道除了手术基本无解,但是当时手术费太贵,那时候她相当困窘,一个群演,吃了上顿没下顿的,也只能作罢。
而且,对手术也有顾虑。
另外就是,尴尬的生活一直都在。曾经,她去过一家公司上班,但是那家公司上班是指纹打卡的,结果,她每天都很难打进去,因为,她的手一直都是湿哒哒的,要用纸巾擦好几遍才打卡成功。
然后平时用手机吧,指纹解锁功能基本作废,也是因为手一直都是湿哒哒的,解锁都不成功。后来有了面容解锁,这才方便一些。当然,上班的地方很多也可以刷脸和指纹同时进行了,只是,她现在也告别了那种每天打卡的生活。
因为这个怪毛病,她大学没考上,因为高考时净顾着流汗去了。连试卷都湿透了!说起来尴尬得不行。
457、合金针交感神经切断术
夏烟媚其实身材很好,身材不好也当不了女演员不是?当然,外形是加分项,并不是绝对因素。
身材这么好,却偏偏夏天不敢穿太薄太柔顺的衣物,因为太薄太丝滑的话,就会很容易湿漉漉地贴在身上。轻易就能产生湿透的效果。特么汗水太多了,贼尴尬了!
唯一值得安慰的是,可能是汗水流得多,流得快,并没有那种很腥臭的感觉,反而有一种淡淡的体香,要不然水又多,又臭,那还不是丢死人了?还怎么出门见人啊。
然后,因为流汗多,所以她要经常补充盐水。没错,她平时喝水都是加盐的,口味不得不独特。
后来,夏烟媚经人介绍,由于外形不错,就去做了群演,没想到,鬼使神差,竟然混得小有名气,也攒了一些钱。这次居然还能和周诗语这种一线影后搭戏,于是她更加努力。
也许是缘分,夏烟媚和周诗语因戏合作,一见如故,就成为了好姐妹。周诗语还特意给导演建言,给夏烟媚增加了好多戏份。
和周诗语关系好了,吃睡都在一起,就被周诗语发现了她的这个隐疾,周诗语就第一时间想起来陈俊,于是拍完戏,立刻建议夏烟媚跟着自己来h市,找陈俊看一看。
夏烟媚开始时是不知道陈俊,但是见周诗语如此推崇,说话的时候还带着几分灼热和崇拜,于是就好奇,那陈俊到底是何方神圣,居然连诗语姐这样眼高于顶的人都能看得上?仿佛成为了他的小迷妹一般?
夏烟媚就偷偷在网上查了一下,不查不知道,一查吓一跳,想不到陈俊居然是六千多万粉丝的名医!
只是,是儿科啊?自己又不是小孩子!周诗语就告诉她,陈俊堪称全能,几乎什么病都能看!
反正,这病也困扰她这么多年,既然诗语姐如此推崇,就跟过来试试了。
夏烟媚说完,无比地畅快。压抑了多少年了?还是第一次跟朋友,尤其是异性朋友说这个事说这么多。不知道这个帅哥会不会嫌弃自己,觉得自己是一个身患怪疾的奇怪人类。
其实,陈俊怎么会有这种心理呢,他可是专业的医生。
陈俊听完,点点头,说道:“你这个病,其实是各种原因引起交感神经过度兴奋,从而引起汗腺过多分泌汗液,导致双手或身上其它部位大量出汗的一种疾病,是多汗症的一种。造成这个病的原因有很多,尤其是原发性多汗症大多无明显原因,男女皆有可能患病。很多人是从孩童时期就开始出现症状,而且有一定的家族遗传性。”
这种手汗症的患者,与正常人是不同的,一般的人,手是比较少出汗的,即使在天气热的时候也只会微微湿润,但是手汗症患者不管天气是否炎热,一年四季大部分时间手都是湿漉漉的。
像此刻,夏烟媚就一个劲地换纸巾,纸巾握在手里,稍微过一会儿,就湿漉漉的成了一团了。
周诗语还特意将中央空调的温度调低了一些,不过再低的话,可能大家就要感冒了。
反正在家里,大家又是熟人,无所谓。而且,是特意请陈俊来看病的,若是不能让陈俊见到夏烟媚真实的病情,恐怕会耽误诊治。
“那陈医生,我这个病能治好吗?比如说有没有什么特效药之类?”夏烟媚充满期待地问道。
陈俊就道:“因为是你体内的交感神经在作祟,所以基本上没什么特效药吧。有一种抗胆碱药物可能会有一定的疗效,但是副作用比较大,比如会造成口干,胃肠道不适,而且只能缓解,治标不治本,停药了就没用了。就像你之前尝试过的打肉毒素,局部注射痛,维持时间又不长,还老贵老贵,也是治标不治本。”
夏烟媚点点头,说道:“我以前还用过一种止汗露,可惜,也是效果不大,而且还特不方便。”
陈俊道:“那是一种收敛剂,外用的,需要随身携带。吃东西前,上厕所后,都得洗手,洗完之后又得重新涂抹,确实不便。”
夏烟媚顿时有些失望。周诗语连忙道:“陈俊,那就别卖关子了,我知道你一定有办法的对不对?”
周诗语真是对陈俊谜一般的自信,陈俊只好微微一笑,说道:“当然有了!”
夏烟媚眼睛一亮,边上一直旁观未出声的谢小纯也精神一振。
陈俊说道:“那就是做手术!切断交感神经!”
夏烟媚的神情又黯然了下去,说道:“我曾经也去医院咨询过,需要开胸啊,我一直很畏惧!”
陈俊微微一笑,说道:“你要是信得过我,就在这里,我就帮你把手术给做了,只需要十分钟左右!不用打麻药,全程无痛!”
这话一出,别墅客厅里的三个靓女都同时震惊了!
“什么?就在这里手术?不是要无菌环境的吗?”
“在这里开……开胸?”
“俊仔,我有些晕血!”
陈俊笑道:“开什么胸啊,我是用一根长针,扎进去切断神经,只要你信得过我,我就做,信不过我,那就算了!其实,去医院也是可以的,医院里用ct引导,有一种射频熔断手术,相对来说比较安全,只是我现在是儿科医生,无法利用儿科的设备来给你这么大的女孩子进行手术。你可能要去别的科室挂号。”
“那就是说不是陈医生你主刀了?”夏烟媚问道。
陈俊道:“那当然了,别的科室也有专家的。”
“那还是算了,我还是相信你,情愿让你做,毕竟你是诗语姐这么推崇的。”夏烟媚嘴里这么说,实则内心还是相当犹豫,忐忑。毕竟,陈俊说的话,感觉像在诱哄一个三岁的小孩子!
在这里就进行那么高难度的手术,而且只需要十分钟左右?这确定不是江湖骗子吗?可是,她查过陈俊的身份,真的是省城大医院里的正经医生呃!
周诗语说道:“要不还是让俊仔试试吧,俊仔可以的。放心好了,我和小纯都在现场陪着你,他人又老实,不会把你怎么样的!顶多是让他看看,他是医生,以前还在妇产科干过,看的不要太多!”
这要是在医院里,同事这么说,陈俊倒无所谓,毕竟医生嘛,真的“见多识广”,可是,这是在人家家里,又是一男三女的情况,陈俊的脸非常难得地通红了。
这下,就惹得三个女孩子哈哈大笑。
夏烟媚心想,原来这么帅气的陈医生也有脸红害羞的时候,好吧,看在他害羞的份上,就无所谓啦。毕竟,会害羞的男孩子,一般不会坏到哪里去。另外,她也有个小心思,这么帅的男医生,给他看,倒有点儿说不清楚到底是谁占谁的便宜呢。
难怪周诗语之前在一个古街和我逛街的时候,她老是喜欢关注摊位上的那些绿色的帽子,今天,我恐怕要送她一顶了!
谁也不知道夏烟媚七想八想,居然能浮想联翩,想到绿帽子这层上去,不过,周诗语真的自己给自己买过一顶绿帽子。
周诗语就催促她,问道:“到底做不做嘛?”
夏烟媚就连连点头,说道:“做做做!”
陈俊就起身道:“那我回去准备点东西,大约一个小时后再来拜访你们!”
夏烟媚道:“那我这段期间,需要做什么准备工作吗?比如禁水禁食什么的?”
陈俊道:“不需要。你随意好了!我先走了,等会儿见!”
陈俊说完,就急急忙忙走了。留下三个大美女,在别墅里面面相觑。
“诗语姐,这个陈医生真的靠谱吗?”夏烟媚心里头还是有些不踏实,忍不住问道。
周诗语毫不犹豫地道:“当然靠谱了,若是他都不靠谱,世上就没有靠谱的医生了!”
谢小纯也道:“陈俊的医术真的挺厉害的,我上次,腹部硬块,吓得我都要去医院开刀了,结果人家陈俊……噗~,不说了!”
“说嘛说嘛,小纯姐,说出来让我听听嘛!”夏烟媚来精神了,连连催促。
但是这种糗事,谢小纯才不想说呢,刚才纯属不小心说漏了嘴。嗯,口误,口误。
不过,周诗语可没放过她,一五一十地将那件事都说出来了,夏烟媚顿时捧腹大笑,快喘不上气来。
“好你个人形的洒水车,居然还敢嘲笑我?”谢小纯将夏烟媚扑在沙发上狠狠收拾,夏烟媚连连求饶,整个人都湿透了!
周诗语去帮夏烟媚,也加入了战团,三个女孩子嘻嘻哈哈,闹成一团,倒也暂时忘记了疾病的困扰。
很快,陈俊便回来了。其实,他出去转一圈只是打个幌子,实则是去系统里兑换高科技医疗道具。
现场也能兑换,但是现场兑换不就穿帮了吗?那是一根三十多厘米长的银针!他现场突然从身上抽出来一根这么长的针来,怎么解释?去车上拿也解释不清,还不如多花点时间,说是自己去准备手术器械了。
这根长针,看起来银光闪闪,但实际上并非纯银,而是一种高科技合金针,针尖非常锋利,针体表面则覆盖了一层薄薄的外星高科技麻醉剂,扎进去的时候,自动麻醉周围神经,令人感觉不到丝毫痛苦。
至于ct引导?陈俊不需要,透视眼可解决一切!
陈俊的双手灵活度+8,对力道的掌控力极强,堪称出神入化,手术操作能力,能做到极其精微细致,比现今地球上流行的那种手术机器人都要高明不知多少倍。
现今地球,虽然号称“科技发达”,实则相对于宇宙先进文明,尚处于比较落后的阶段,毕竟还在利用化石能源。
此外,陈俊还带了一瓶酒精棉球,是从街上一家药店里买的,这种给皮肤消毒的物品,就不需要从系统里兑换了。系统里也没有这么低级的东西。更高级的则没有必要。崇拜值,能省一点是一点。
那根针,是透明袋体无菌包装密封的,陈俊并没有立即开启。而是示意大家去健身房,让夏烟媚躺在瑜伽垫上。
因为周诗语家里的沙发或床都太柔软,不利于手术操作,直接躺地板上又太硬和凉。坐着,又怕她乱动,而且姿势不方便操作。
周诗语和谢小纯自然跟上,夏烟媚躺上之后,有点儿紧张和害羞,浑身崩得紧紧的,再次汗水湿透,衣服都裹在了身上。
陈俊示意她不用这么紧张,可是,夏烟媚说自己做不到啊!
然后,陈俊又看了看周诗语和谢小纯,说道:“你们俩真的要在旁边观看吗?”
“嗯呐。”周诗语连连点头,心说我不看着你,你万一对烟儿做点什么那多不好。
谢小纯自然也点头,心说你们都在这儿做手术,我一个人去外面玩多无聊啊。我也要观摩嘛。我也想见识一下你的手术能力!这手术到底是怎么做的,人家好奇死了!
陈俊就道:“那你们待会稍微距离远一些,另外,无论看见什么,觉得心里头难受,无法直视,就转过头去,可千万别尖叫,打搅到我!”
“知道啦!”
“放心好了,陈大医生,我们不会打搅你的,这点常识难道我们还没有吗?”
二女都撇撇嘴,很是不屑,然后都盘膝坐在不远处。
陈俊就放心了,然后用酒精棉球擦了擦手,先没有忙着去给夏烟媚做手术,因为她太紧张,万一乱动,会影响到自己。于是,就给她施展安抚术,是从儿童抚触术衍化而来,比起对儿童的效果,就有些差了,但也足以很快让夏烟媚放松,并进入深度睡眠!
周诗语和谢小纯看在眼里,相视一眼,心说陈俊这手段真的好邪恶啊,动不动就轻易把人给弄睡着了。幸亏他三观正,从来不用这种手段干坏事!
这也是周诗语挺欣赏陈俊的原因,陈俊这人,仁心仁术,特别善良正直,跟他在一起有安全感。
然后陈俊就解开夏烟媚前面的衣扣,露出一小块皮肤,用酒精棉球擦拭,消过毒之后,就拆开高科技合金针的包装袋,取出那根银光闪闪的长针,对准了位置,从夏烟媚的胸口直接插了下去!
看得周诗语和谢小纯差点尖叫出声,赶紧用手捂住了自己的嘴巴!虽然她们之前早有心理准备,但是看到这一幕,还是很震撼,心说要不是知道陈俊是医生,此刻正在手术治病,还以为陈俊在杀人呢!
“咦~,不对,陈俊这怎么有点像中医针灸的手法?一边插,还一边捻转?”
陈俊的动作自然是轻柔,缓慢的,一边捻转,一边往下进针,随时把控方向,有时候还稍微往回抽提一点儿。
他的神情极度认真,双眸变得略显异样,瞳孔深处有点点星辉闪烁,只是他低着头,周诗语和谢小纯又都关注着手术过程,没有注意到他的眼睛罢了。
可能这种针扎在体内,会给人不舒适的感觉,毕竟这么长一根异物,尽管表面覆盖了一层麻药,所以,夏烟媚竟然从深度睡眠中清醒过来,睁开了眼睛,陈俊连忙柔声道:“正在做手术,别动,别起身!”
她一动,那不是要糟吗?就像给人掏耳朵一样,掏的时候,对方是不好动的,否则很容易造成伤害。更何况,这么长一根针扎进胸脊深处。
不过,夏烟媚是成年人了,这点配合还是有的,当即就闻言一动不动,但是,她因为紧张,身上的汗水又开始汩汩而流,浑身上下都湿透,搞得瑜伽垫上和周围的地板上都到处都是,而且,呼吸开始急促,这对陈俊的下针还是略有影响。
陈俊都有些后悔,抚触术做的时间太短了,另外就是,之前应该干脆给她吃颗安眠药或者全麻的。
不过,他深呼吸一口气,手指的灵敏属性完全发挥,就又重新掌控了针体走向,而且,也快接近交感神经了!
458、送点小礼物
严格意义上来说,这是神经外科的手术,相当精细,技术难度相当高!
交感神经sympathetierve,其低级中枢位于脊髓胸1~腰2或腰3节段的灰质侧柱的中间带外侧核。交感神经节前纤维起自此核的细胞,因此交感神经又称交感部或胸腰部。
交感神经的周围部包括交感干、交感神经节,以及由节发出的分支和交感神经丛等,根据交感神经节所在位置不同,又可分为椎旁节和椎前节。
成对交感干位于脊柱两侧,呈链锁状,由交感干神经节和节间支连接而成,每侧有22~25个神经节称椎旁节,可分颈、胸、腰、骶和尾5部分,各部发出分支至一定的器官。调节心脏及其他内脏器官的活动。在腹腔内,脊柱前方还布有椎旁节,分别位于同名动脉根部附近。
交感圣神经是一种”植物神经“,虽然在人体的体内分工上有很重要的作用,但是,它和人体的体表感觉神经,运动神经不同,切断后不会有运动和感觉的变化。
切断之后也会有一些副作用,比如憋尿能力比正常人略差,但相对于这么严重的多汗症而言,绝对是利大于弊的。
很快,陈俊找到了一侧的交感神经中枢,手中的长针轻颤,一股力道从针尾传至针尖,很轻松便将那根神经切断!
然后,陈俊缓缓抽了出来,用酒精棉球稍微擦拭之后,则准备从另外一个角度插进去,去切断另外一根。
但是临行前,却停了一下,望向紧张,眼眸轻颤的夏烟媚,说道:“要不我再给你做个抚触术,让你睡着如何?还有一根神经需要切断,这种神经是成对的。”
夏烟媚却轻轻摇了摇头,用非常轻的声音说道:“还是让我保持清醒吧,我想亲自感受一下全过程。”
见她这么坚持,陈俊也就不再勉强了,速战速决才好。
“那你不要动,我要开始了!”
陈俊再次用酒精棉球擦拭针体,针体表面覆盖的那一层麻醉物质,还没有耗完,至少还能做两次。用酒精棉球擦拭,虽然会损耗一点,但是影响不大。
陈俊将夏烟媚的衣扣再次解开一些,露出另一边的皮肤。夏烟媚不由颤抖了一下,毕竟,被男人宽衣解带还是头一回。她演戏的时候都没接过这种亲密接触的桥段。
旁边,谢小纯不由看向了周诗语,只见周诗语脸有点儿黑。毕竟,虽然之前说着不介意,可是,现在看到陈俊跟烟儿这样,她心里头还是有些吃味。心说,等陈俊做完手术,今晚就让他别回去了,你怎么弄烟儿的,晚上加一百倍对我。当然了,不包括手术过程。
这样一想,周诗语都有些迫不及待了。
陈俊轻车熟路,扎进夏烟媚的身躯内,去切另外一根交感神经。
而夏烟媚同样有了经验,有了方才的经历,这一次就“坦然”多了。虽然还是很忐忑,但是已经有些“习惯”
这一次,她清楚地感知到,有一个长长细细的冰冰凉凉的针体,扎进了自己的身体深处,缓缓进入,酥酥麻麻的,这种感觉,以前都没有经历过,实在太奇妙了。嗯,陈俊真厉害,居然中西医都会!
她想当然地,将陈俊的这根高科技合金针理解为中医里的银针,陈俊的手术也理解为中医里的针灸。
心说原来针灸也能治疗这个病!以前怎么没听人说过的啊?中医,她也曾经去看过的。还看的是一位白胡子老专家,但是说实话,当时也开了一些药,对这个病却并没有太大的疗效。
另外一根交感神经切完,顺风顺水,整个过程不超过十分钟,而夏烟媚的感觉则是立竿见影的,之前能感受到身上在汩汩而流,现在,那些汗水就突然没有了,好似源头被截断了似的,真是太奇妙了!
夏烟媚忍不住想要起身,陈俊连忙制止她。
“怎么了?陈医生,还没做完吗?”夏烟媚问道。
陈俊点头笑道:“还有点收尾工作,很快的!”从包里掏出两片创口贴,撕下就贴在了夏烟媚胸前的那两个针孔上。
“你现在可能感受不到疼,但是过一两个小时,就会开始疼了。不过不要紧,这个伤势很轻微,很容易恢复的,嗯,这几天你先别洗澡,每天换创口贴。其他部位,可以用湿毛巾擦拭。”
毕竟,让人家女孩子不洗澡,也说不过去,但是用擦拭的方式来清洁身体也是可以的。虽然没有洗澡那么爽利,但是好歹比不洗强。
夏烟媚连连点头,这才想起来,自己身上还有两个超级深的被陈俊插出来的针孔呢!如果不用创口贴贴着,又胡乱洗澡的话,细菌很有可能趁虚而入,造成感染。
“就这样就好啦?”周诗语和谢小纯看得一愣一愣的,这么奇怪的病症,就这样扎两针就ok啦?
两人虽然知道陈俊的厉害,但是真的感觉到有些不可思议!
陈俊还没回答,夏烟媚就连声高兴地叫起来:“真的好啦,不信你摸摸我的手,真的没有再流汗啦!”
她说着,就拿过一张纸巾,将自己的手擦拭干净,然后分别给周诗语和谢小纯摸,说:“你们看,真的没有呃,陈医生真的太神奇啦!”
周诗语和谢小纯面面相觑,真的没有感觉到了。旋即,她们两个都替夏烟媚高兴,纷纷恭喜她!
夏烟媚心情好极了,雀跃不已:“多年的顽疾终于治好啦!我太高兴啦!”说着,忍不住就扑过去,抱住了陈俊,给了他一个热情的吻!
我去,周诗语的脸立马更黑了,跟黑面女狐一样!
谢小纯连忙清咳,提醒夏烟媚注意一点!
夏烟媚这才放开了陈俊,十分不好意思地对周诗语说道:“诗语姐,真对不住,呃,我是太高兴了,有点儿得意忘形。这次,除了要感谢陈医生,还要感谢诗语姐。要不是遇到诗语姐你,我这个时候还在被怪病折磨,而且不知道要被折磨到什么时候!”
为了掩饰自己刚才对陈俊的过分举动,夏烟媚这时候也狠狠拥抱了周诗语一下,同样给了她一个热情的吻。
我去,周诗语立马推开她,搞什么,两个女的亲来亲去,恶不恶心?!看来,烟儿刚才真的是太高兴了,就原谅她吧,嗯,无心之举。
周诗语觉得恶心,陈俊却看得心神一荡,当然,他是专业的医生,立马就再次进入了角色,开始对夏烟媚讲解一些术后的注意事项。虽然这个手术的创伤很小,也基本上不会留疤,但是,毕竟是被两根长针动过了,今后半个月到一个月,还是需要好好养养的。小心驶得万年船嘛。
周诗语的别墅很大,当天晚上,夏烟媚和谢小纯睡二楼,周诗语则和陈俊去了三楼。
他们坐在三楼的阳台上看了看星星。
夏烟媚和谢小纯想听墙角的,但一直都没动静,便等到很晚才睡。后来实在扛不住了,两人就睡着了。尤其是夏烟媚,刚做过手术,虽然躺着没出什么力,但是毕竟受伤了,比较疲乏。
身体出于保护自己,本能地就想让她睡觉。
然后,她们半夜就被一直期待的“杂音”吵醒了!二女面面相觑,心说还这么奸滑的,故意等我们睡着了才办事。可是,你们就不怕这房子不够结实吗?
同时,她们也很担心她们的诗语姐,那么瘦瘦小小的,可别受伤了才行!
显然,她们多虑了,第二天早上,周诗语起来给他们准备早餐的时候,整个人气色红润,娇若桃花。
看到她,就能想起一句诗:“人面桃花相映红!”偏偏,外面还飘飘扬扬下起雪来。
这种大雪天,有桃花看,怎么都是一种享受不是?
陈俊要去上班了,风雪再大,也不能阻止他一颗上班爱岗的心!不知多少患儿等着他医治呢!
身为医生,这一天不看诊几个病人,就浑身不舒服,心里面空落落的。
临出门的时候,周诗语塞给他一个封好的袋子,很时尚的袋子,感觉是装名牌衣服的那种。但是很轻,又不像是衣服,难道是内衣?或者围巾领带之类?
“这是什么啊?”陈俊就要打开看。
周诗语抓住他的手,阻止他,说道:“到楼下在看。嗯,就是给你的正牌女友带的一点小礼物!”
“啊?”陈俊有些窘迫,不是两个人很有默契,从来不在面前提这茬的吗?怎么还准备上礼物了?
他就满腹狐疑地下楼去了,到了楼下,忍不住拆开一看,结果里面却是一顶绿帽子!
颜色绿得很正宗,仿佛盛夏柳树的叶子!
我去,送给我女朋友?
陈俊突然有些生气和羞愧,将那帽子连同袋子就往边上一扔,然后钻进车里就开走了!
楼上,周诗语、谢小纯、夏烟媚在窗户里看见,捧腹大笑。
谢小纯有些担心,冲周诗语说道:“诗语,你这样捉弄陈医生,他会不会真的生气,以后都不和你好了啊?”
周诗语撇撇嘴:“俊仔才没那么小气呢!再说,我就是调皮一下,我又没有逼宫求上位,送顶绿帽子发泄一下不行么?”
昨晚,她感觉陈俊对她是有点上瘾的,就像她对陈俊上瘾一般,所以今天才大胆地玩了这么一出。
她也知道,这仅限于她和陈俊之间,陈俊绝不会那么傻,真的将那顶绿帽子带回去送给他的正牌女友。
夏烟媚看见落在墙脚梅花树底下的绿帽子,掩嘴偷笑一阵,旋即又道:“那那顶帽子就这么扔了?要不要捡回来,洗洗还能戴嘛,可是好几百块钱买的呢!”
“捡回来谁戴?要不给你戴?”
“诗语姐坏死了,人家又没有男朋友,真要戴,也是你自己戴,哈哈!”
“找死,看我怎么收拾你!”
……
陈俊回到了医院,开始上班。他自然不会生周诗语的气。毕竟,两个人已经那样了,一日夫妻百日恩……
是自己愧对她们俩!两头都对不起!真要生气,他觉得,应该生自己的气!这么大的人了,怎么就控制不了自己的感情呢?说句厚颜无耻,贼不要脸的话,他对二女都是真心的!
太不要脸了!陈俊自己都看不起自己,他赶紧摒弃杂念,将全副身心都投入到了给患者看病中。
儿科,全科医疗诊室。
进来一个身体肥胖,穿着中学校服的半大小子,估计不是初一就是初二。一般初三的超了年龄,得去成年人的科室挂号了。
对方一只脚似乎受伤,是被他爸爸妈妈架着进来的。
那对夫妻将儿子搀扶到陈俊旁边的凳子上坐下,随后,孩子妈妈就对陈俊说道:“陈医生,我儿子他右脚大脚趾头肿得厉害,一碰就疼,甚至都根本没法正常行走了!”
“脱掉鞋袜给我看看!”陈俊转过身,低下身来。
孩子爸爸连忙动手,将他儿子的右脚鞋子和袜子脱下,实则,因为脚趾头痛得厉害,鞋带不仅没系,还特意解得很松,脱鞋的时候轻轻一退就脱下来了,但即便如此,那小胖子依然痛得尖叫。
有一股异味,不过陈俊身为专业的医生,自然不会嫌弃,他稍微看了一眼,就心中有数了,就示意对方船上鞋袜,然后转过身去,在病历本上书写,随后刷对方的少儿医保卡,安排检查,开单子。
“您孩子这个病,考虑痛风,去验个尿酸再说!”陈俊一边操作,一边说道。
“什么?痛风?我儿子这么小,也能痛风?”孩子爸爸立马摇头,满脸质疑。
孩子妈妈也道:“要不,陈医生你再帮忙仔细检查一下?”心说,就看一眼,就考虑痛风?肿成这样,也不考虑一下是否被奇怪的虫子给蛰了,或者脚趾头关节骨折?
事实上,他们的疑虑是有道理的。
痛风多见于年龄大于40岁中老年男性及绝经期后的女性。女性绝经后,雌激素下降,雄激素上升,所以容易得痛风。人老了之后,关节老化,再加上钙流失,软骨组织也减少很多,就这样,痛风开始欺负老年人了。
哪有年纪轻轻,十三四岁就患痛风的?这陈医生莫非是个二愣子,名不副实?亏他们还是听人说省一医儿科有个陈医生挺厉害,于是特地慕名前来呢!
459、高难度单孔手术
但是,他们不晓得的是,痛风除了欺负中老年人,还特别爱欺负以下几类人:
一是男人。据统计,痛风患者的男女比例大概是10~20:1。雌激素能促进尿酸排泄,并能帮助抑制关节炎的发作。而男性体内雄激素更多,会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸在体内的含量升高,加快尿酸结晶的形成和沉积,最终招来痛风。
二是爱吃肉、海鲜的人。肉类、海鲜中嘌呤高,吃多了容易患痛风。
三是有痛风家族史的人。遗传也是痛风的危险因素,家族中有痛风者,子女发生痛风的几率是一般人的十倍。
四是爱喝酒的人。喝酒会引发痛风,不仅是因为酒类嘌呤原因,喝酒还会让体内产生很多乳酸,而排泄时,乳酸会和尿酸发生竞争,但是乳酸更“霸道”些,尿酸排出去的就少了。久而久之,就引发痛风。
五是肥胖的人。充分的证据显示:肥胖程度与血尿酸的含量呈正比,控制体重有助于降低尿酸,预防痛风发作,要尽量把体重在正常范围内。
六是运动过度的人。特别是当过运动员的人,身体活动比平常人多,强度更大,这导致体内atp的燃烧分解,以及细胞的新陈代谢速度比普通人更快,体内会生产更多的嘌呤,再加上很多运动员受过伤,更容易招来痛风。
此外,还有其他一些人群,如脑力劳动及经济良好阶层发病多、久居寒冷之地、精神紧张或压抑、忙碌都可能是痛风的危险因素。
陈俊说道:“你们孩子体重超标,平时是不是经常喜欢吃荤,尤其是肉类?”
孩子妈妈就说:“是的,我儿子每天无肉不欢的,他每顿都要吃红烧肉,而且蔬菜一点都不碰,如果这顿饭没有肉他就不吃,家里老人心疼他,就变着花样给他烧肉吃。医生,我们也知道孩子这样偏食不好,但是这身体胖起来了,也很难减下去。”
这也是很多人青少年时期肥胖,长大了也依然肥胖的原因之一。
陈俊耸耸肩,道:“肥胖和无肉不欢,都是导致他痛风的原因。先做个检查再说吧!”
孩子爸妈依然不怎么相信,但是,医生都这么说了,他们只好带着儿子先去做检查,这是,在去的路上,孩子妈妈依然愤愤不平,嘟囔道:“凭什么说我儿子痛风啊?再说肥胖怎么了,身强体壮大块头不好吗?”
她虽然知道肥胖是不好的,但自己说是可以的,你一个外人凭什么说啊。
倒是孩子心态还好,劝道:“妈,人家是医生!”
“医生又怎么了?就没有误诊,草菅人命的庸医了?哼,这次检查,要是没有痛风,看你妈我怎么收拾他!”
少年说道:“妈,你别这样,人家是网红医生,名气很大的!”
“是吗?我怎么不知道?”孩子妈妈一头雾水。
少年摇摇头,叹息一声,不想跟妈妈讲话了。其实,这少年原本也是不知道陈俊的,奈何班上有女神很崇拜陈俊,还说愿意让陈俊怎么怎么样,他就记住了!
然后,做了检查,等到检查结果出来,我去,尿酸值逼近800μmol/l,远远超过正常值!孩子爸妈都惊呆了!
一度怀疑医院的检测是不是跟医生串通好的,不过,很快,这个荒诞的念头就被他们的理智给掐灭了,两人赶紧心急火燎,拿着报告单,带着儿子,来找陈俊!
这时候,就是一脸的崇拜和堆笑,希望陈俊能多上点心,给孩子好好治治!
孩子妈妈说道:“陈医生,您医术真高明,看一眼就知道是痛风。其实,我儿子特崇拜您,听说您是网上粉丝很多的名医,那啥,我儿子也是您的粉丝呢!”
孩子在一旁撇嘴,轻轻摇头,心里叹息,嗯,故作老成吧。心说,我才不是陈医生的粉丝,陈医生的粉丝大多是女孩子和娘炮,我这么阳刚之辈,怎么可能迷一个男人呢?那啥,我是周诗语的粉丝!
这名少年若是知道,陈俊昨晚刚刚和他心目中的女神共度良宵,估计不知道该多么伤心欲绝呢!
陈俊微微一笑,倒是没有急着开药,而是先给孩子爸妈科普,痛风是怎么产生的,哪些因素导致的,之前之所以不说,是因为人家心有狐疑,觉得陈俊的诊断是错误的,那种情况下,说再多也没用,还不如先直接用报告来折服他们。
然后这时候再科普,这一家三口就听得进去了!
陈俊科普完,就告诉孩子妈妈,一定要先从改变孩子的生活方式着手。少年正处在生长发育阶段,一般不建议直接用药,很多孩子通过调整生活方式,多喝水,少吃高嘌呤食物,观察一段时间,一般来说,尿酸是会慢慢降下来的。
“啊?不吃药啊?”孩子妈妈震惊了,这么严重的疾病,居然不吃药?
“是的,不吃药,相信我,是药三分毒,现在尿酸值虽然高,但是完全可以通过生活方式降下来!”陈俊说道。当然,这只限于少年儿童。若是老人的话,身体日渐衰老,各种抵抗力,代谢机能都日趋下降,恢复能力也很弱,该吃药还是要吃药。毕竟,老年人不能跟早上**点钟的太阳们相比!
其实,高尿酸血症现在有年轻化的趋势,究其原因,除了遗传性免疫性等因素外,饮食不节制占了很大部分。像这个少年,不爱运动,又喜欢摄入高嘌呤食物,而尿酸又是嘌呤(细胞的组成部分)转化而来,长此以往,体内尿酸就越来越多了。
陈俊以前在急诊科,也碰到过尿酸高的年轻人。记得那是一名二十五六岁的男子,老家在海边,但是在h市工作,有一次老家的老父母给他寄来了两箱梭子蟹,他就当晚吃了七八只,大快朵颐,再加上两瓶冰啤酒,七八只梭子蟹就吃饱了,其他菜饭一口未动。心满意足地躺沙发上看了会电视,然后洗漱睡觉了。
结果,晚上凌晨时分,这个小伙子迷迷糊糊就被痛醒了,当时脚底板痛得厉害,不要说走路了,站都站不起来,然后又是单身狗,一个人住的,也没人送他去医院,他当时害怕极了,感觉自己很可能要死了,就立马吓得打120,叫来救护车,送到了省一医急诊科。
结果陈俊他们检查过后,发现对方的尿酸值特别高,后来进一步询问病史,了解到,对方其实已经连续两三年体检查出尿酸高,并且最近大半年有过痛风急性发作史,但他不以为然,发作时吃点消炎止痛药,好了又老方一贴,照样大吃大喝毫不忌口。好了吧,吃出问题来了!
其实,身体年轻的话,痛风的毛病完全可以通过饮食来控制。很多疾病都是平常吃出来的!
那个肥胖初中男孩的父母被陈俊一番“医患沟通”,心悦诚服,连连道谢后离去。当然了,定期来复查还是很有必要的,要不然,你怎么知道你尿酸值降下去没有?又降低多少?
医患沟通,包含患者家属。
……
“陈医生,我们是慕名前来的,您赶紧帮忙看看我女儿!”一对夫妻,抱着一个四个月大的女婴,前来陈俊这里就诊。
“孩子怎么了?”陈俊询问。
孩子妈妈就递上一些检查报告,说道:“陈医生,是这样的,我女儿大约一个半月前,突然开始发热,我们只以为是普通的感冒发烧,就给她物理降温,退热贴,吃退烧药,各种方法尝试了两三天吧,然后孩子始终不见好转,我们这才急急忙忙带她去我们当地的医院就诊,结果,医院诊断为尿路感染,建议我们到上级医院就诊。我在抖音上早就听说您的大名了,所以就和老公带着孩子赶了过来。”
陈俊翻阅了一些检查报告,随后又给孩子做了一下体格检查,听了听心肺音,随后又安排验血、b超等检查。
结果,检查骇然发现,这名女婴的左肾先天发育不良,左肾基本无功能,如果不引发尿路感染等并发症,可先不切除,等孩子大一点再处理。但是,如今它是罪魁祸首,引发孩子反复感染,那就必须要切除了。不然,会一直反复尿路感染,影响日后的生长发育。
陈俊思索之后,就告诉孩子妈妈这一实情,并很遗憾地表示,您孩子的左肾已无法挽回了。毕竟,这个是先天性的。另外就是,少一个肾,虽然对身体有影响,但是至少不影响生存。
孩子妈妈叹了一口气,其实,早在她怀孕的时候,就查出来,孩子的左肾发育不良,但是身为母亲,不想就因为这个而打掉孩子,所以最终还是生了下来!
而且,之前在当地医院也检查过,当地医生也是这么说,建议手术的,只是当地医院条件有限,做不来,这才建议他们去上级医院就诊。
所以,这对夫妻其实还有心理准备的。
“只是……”孩子妈妈欲言又止。
“怎么了?有什么顾虑吗?”陈俊问道。
见孩子父母不说,陈俊只好又鼓励道:“没关系的,有什么问题都可以提出来,我们可以探讨,商量。”
见到陈俊的态度非常好,孩子妈妈这才道出了自己的忧虑,说道:“我宝宝还这么小,做这么大级别的手术,会不会有生命危险?”
毕竟,很多小孩子体质比较差,抵抗力弱,很多器官甚至是免疫系统都还未发育完善,有时候,是会抗不过去。
陈俊就说道:“放心好了,我来主刀的话,还是有一定信心的,不会有生命危险!”他多少危急的手术都做过了,这种级别的手术,对其他住院医来说,可能都没有机会进行参与,更加谈不上手术经验,但是于他,主刀都没问题。
孩子妈妈点点头,陈俊的一些节目她都看过的,确实很厉害,听说很多医学专家都给予了极高的赞誉。
“只是,……,呃,我宝宝是个女孩儿啊,这么小就动手术,会不会在肚皮上留疤,这……这以后长大了岂不是丑死了?会影响以后恋爱结婚的吧?”
孩子爸妈顿时又忧愁起来,一想到以后女儿的肚子上会留下一条蜈蚣一样的疤痕,那该多难看啊?以后若是因为这个而婚姻生活不幸福,那该多造孽啊?
陈俊手指头轻敲桌面,沉吟片刻,就说道:“其实,我有一个完全无疤痕的手术方案,那就是利用肚脐这一天然腔道作为手术切口,不仅创伤小、出血少、恢复快、切除彻底,还能完美隐藏手术切口,肉眼在孩子身上基本看不出一丝疤痕,大大提高孩子日后生活质量。”
孩子父母:“……”面面相觑,实在是他们也听不大懂啊?怎么个手术法?
陈俊就仔细跟他们解释,就是在肚脐眼上开一个孔,做一个单孔腔镜手术。
陈俊以前尝试过两孔的阑尾切除术,但是并未做过单孔的,不过,并非不可行!
一般的主治医师则是做三孔的。但陈俊这么高的技术,不尝试一下单孔的,实在是明珠蒙尘。
对是对方是小孩子,且只有四五个月大,又是女婴,其肚脐眼远比成年人要小。想要不将疤痕蔓延至外围区域,那孔径最多只能两厘米!其实是相当有挑战性的。
当然,陈俊并没有说其难度,只是说其好处和优势,这样详细一解说,孩子爸妈还是相当心动的。毕竟,不留疤啊!
陈俊都不需要用那个无痕的缝合线,直接利用肚脐眼!
然后,孩子爸妈便同意了,陈俊找了个护士,让护士带他们过去办理住院手续。
半天后,陈俊拿着写好的手术方案,参与了这个女婴的病情会诊。这种级别的手术,少不了专家会诊。
在会上,一些专家提出了质疑,觉得陈俊是不是太冒险了?
但是陈俊解释,对于一个女孩来说,这样的方案其实很有必要的,另外就是,他有信心做好。
“我觉着,我们先不要手术,可以先模拟一下嘛!”王桂芬医生提出建议。
大家就欣然同意,虽然陈俊的手术方案里写得很详细,用什么仪器,撑开多大,但是,太理论化了,能不能做到还是个未知数。
比如陈俊在方案里写的,通过切口保护器将洞口撑开至直径2.8厘米,但每一个机械臂的直径就有0.8厘米,三个机械臂要同时插入体内操作,就占了大部分空间,留给医生操作的空间仅剩微毫之间。
张新玉也点头说道:“小陈的方案里,操作空间是以毫米来计算的,这在我们以往的手术中是没有的,是一项极大的挑战,同时,三个机械臂之间靠得太近容易打架,会影响到手术过程,还是先模拟演示一下为好!”
陈俊自然没意见,他早有心理准备,看来,不给你们露一手,你们是不会相信这台手术的成功率的!
460、暴发性心肌炎
陈俊按照要求,在手术室模拟器上进行了模拟。其实,这种模拟演练,也是很多大手术之前所必须要经历的流程。尤其是对那些以前不常做的术式来说。因为,没有人有这个把握,说敢打包票,一次成功!
未来是不可预知的,发生一点什么意外情况,谁也不知道。
“我去!你们儿科的陈俊真的这么牛b?”有专家在边上看到之后,惊叹。因为,陈俊第一次模拟,就若行云流水,毫厘之间的操作技巧简直堪称精湛!
其他人也纷纷赞叹。其实,他们不知道的是,陈俊来现实中模拟之前,已经在系统的虚幻医术训练场演练了不下百遍了!
他原本双手就灵活度+8,本身的手术天赋又是爆表,练习那么多次,那还不熟能生巧?
做完一次,陈俊又来了两次,次次堪称完美!
这下,那些参与会诊的专家们才彻底放心,一致同意陈俊主刀,负责这台极具挑战性的小单孔手术。
有一些专家甚至起了私心,找张新玉,想要塞几个自己的科室的后进,让他们也参与这台手术,跟着陈俊好好学学!
当然,学肯定学得到东西,但是有些事情,并不是靠后天努力就能达成的。除非对方也如陈俊一般有系统。
人家求上门来,张新玉也感觉倍有面子,也就答应了。但是也没安插太多人。安排太多人的话,手术室里太拥挤,会影响主刀医生的发挥。
实在要看,可以在外面看视频。张新玉甚至安排了特定的护士,让对方专门将手机拿进去,进行拍摄。
手机事先用酒精棉球消毒,然后用透明的无菌薄膜袋封住,不会带入污染源。手术室里虽然有监控,但是监控不是近距离拍摄,有些画面不能来特写。
那名护士隔近了拍,能拍得真真切切。
那名护士崇拜的眼神望向陈俊,心说,在这里当个护士也不容易,还要学摄影了!
毕竟,摄影技术也会影响到视频的质量。
按张新玉的说法,是想拍一系列手术视频,作为医院内部的教学和培训之用。也可以拿去与其他科室进行交流。
很快,手术就开始了。实力和敬业让陈俊发挥得很好,手术相当成功,整个手术过程只进行了约三十分钟,术中几乎没有出血,堪称完美。
张新玉主任看过视频之后,对陈俊的这台手术给予了五星评价!
“小陈做得相当不错,相当棒,这样的小切口,让我们在操作空间上挑战出一个新的极限。”张主任不吝赞美之词,术后,手术切口经缝合,仅约1.5厘米,被肚脐完美覆盖。
要说最高兴的还是孩子家长。
那个女婴儿的爸爸妈妈非常高兴,握着陈俊的手连连道谢。
孩子妈妈说道:“陈医生,你实在是太厉害了,我们太感谢了!说真的,手术之前,我和她爸爸还是有点儿担心的,忐忑不安,手术成功后,我们又担心恢复时间太长,孩子会遭受很多‘折磨’,但是万万没有料到,效果竟然出乎意料的好!”
孩子妈妈之所以这样说,是因为,术后第一天,那个小女婴居然就恢复得七七八八了,看起来就跟平常一样,也不哭也不闹,还偶尔笑下,胃口和精神状态都非常好。孩子爸妈初步震惊!
术后一个礼拜,小女婴肚脐上的肚脐贴揭掉,从外观上看,跟正常肚脐几乎没有任何区别。也就是说,完全无疤痕!
孩子爸妈再度震惊并兴奋!
这次的医疗体验,简直是棒极了!他们商量之后决定,给陈俊送一面锦旗!当然,也奉上了崇拜值。
其实,很多患儿家长们也是很纯朴的,只要让他们感受到了效果和服务质量,他们就会一辈子记得,在外面广而告之。
陈俊的口碑能扩散得这么快,也有这方面的原因吧。
不过,这门小单孔技术也有一定的局限。尤其是在儿童领域,还难以应用于重建手术和需大范围游离的病种手术。
夏烟媚的怪症彻底好了,身体并无其它方面的不适,于是心悦诚服,美滋滋地给陈俊转账了十万块钱,希望他别嫌少。
当然,人家只是嘴上这么客套一下。实际上并不觉得少。
陈俊忙于工作,都差点把这事儿给忘了。但人家既然转账了过来,他就心安理得地收了,不收的话,对方会很尴尬,再说,这也是之前说好的诊疗费。
夏烟媚又去上了一个综艺节目,这十万块钱,分分钟就挣回来了。不得不说,明星们赚钱还是相当容易的。
这还是夏烟媚这种二线明星。像周诗语这等超一流的,真的是年收入过亿跟家常便饭一样。
“医生,我女儿从昨天开始,突然上吐下泻,可能吃坏了什么东西吧,您赶紧帮忙看看!”儿科全科医疗诊室,一名孩子妈妈抱着三岁大的女儿过来,找陈俊。
陈俊就安排了检查,验血、粪便等。粪便主要是利用酶联免疫法查轮状病毒。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。
小孩腹泻,在省一医儿科也是有成熟的一套治疗模式的,按医院的套路来就行了。
小孩妈妈其实也是有经验的,因为,小孩子腹泻基本上是所有家长都会遇到的事情,来医院多了,自然也就门儿清。
小孩妈妈原本想,要不要直接去药房买点药算了,但是后来想了想,还是来医院检查一下,万一是轮状病毒呢?
结果,陈俊拿到报告,看了看,突然皱眉,对孩子妈妈说道:“可能不是普通的腹泻,也不是轮状病毒,考虑暴发性心肌炎,先让孩子住院,观察几天!”
孩子妈妈一愣:“怎么还要住院啊?”心说,不就是上吐下泻吗?应该是吃坏了东西,哪里需要住院这么严重?现在的医生,就是会小题大做,为了抓收入,简直是疯了!
不过,她只是内心吐槽,表面上还是相当有礼貌的,这孩子生病呢,得罪谁也别得罪医生啊!
这妈妈平时最不敢得罪的人,还有幼儿园班主任,每次群里,老师说点什么,有家长立刻拍马屁,这位妈妈也只能勉为其难跟上,虽然心里头极度不愿意。
“那就住院吧!”孩子妈妈最终,还是说道。只是,心里头绝对是不以为然的,也没太引起重视。
陈俊见这位妈妈这么配合,也就不多说什么了。因为,后面还有好多人等着看诊呢。当然,那个孩子必要的检查,还是要继续做的。比如心肌酶谱,肌钙蛋白,以及心电图等,这些都可以让病房的同事们去进行。不用孩子跑来跑去的。
那名妈妈带着宝宝去办理了住院,然后给老公打电话,也是一番吐槽。对方老公也是相当抱怨,说:“医生都在搞什么。这么一点小病,也安排住院!算了,我还忙着呢,就不去陪你们了。老婆,辛苦你了,你多费点心!”
孩子妈妈就说道,“没事,你放心吧,我们好着呢。她要看动画片,我就在边上陪着她!中午吃饭,我们叫个外卖就行了!”
这名妈妈没有想到的是,孩子看着动画片,看着看着,突然之间,头一歪,就晕倒了!幸亏是在医院里面,陈俊又对住院部的同事们多有交待,让他们关照着点。
所以,立刻,第一时间,就有医护人员冲过来进行抢救。
陈俊在门诊忙,韩医生就过来负责,指挥调度。韩医生判断是感染性休克,陈俊的怀疑多半是对的,只是现在报告尚未出来。
立刻对孩子予以心电监护,鼻导管吸氧,ns20ml/kg, iv快速补液,多巴胺10ug/kg.min,头孢噻肟针1.0 ivgttq8h抗感染,vitc……
看着医护人员们忙进忙出,火急火燎,跟打仗一样,孩子妈妈彻底懵了,在边上急得团团转,又赶紧给她老公打电话,哭诉。
她老公一听,也懵了:“卧槽,咋搞这么严重?不就是上吐下泻吗?宝贝,你别慌,我马上请假赶过来!”这个时候,夫妻二人都意识到了问题的严重性。心里头一阵阵后怕,你说要是换了一个医生,只按照普通上吐下泻给治疗,没有要求住院,然后在外面或者家里头突然这样了,该多糟心啊?有时候叫救护车都不一定来得及吧!
孩子是很脆弱的,说没就会分分钟没的!
好在,经过韩医生他们一系列的治疗,孩子的血压升至96/67mmhg,但心率持续在160次/分以上,且呼吸逐渐加快达35次/分,spo2在吸氧下逐渐下降至90%以下,改面罩吸氧后恢复正常。
此外,心脏彩超提示:ef42%,fs21%;胸片提示:心影增大!然后检测中心的报告也出来了,心肌酶谱ck-mb增高显著,肌钙蛋白t阳性。
由此确诊,暴发性心肌炎!
大约六个小时后,这名患儿的病情再次急剧恶化,面罩吸氧spo2已不能维持在90%,呼吸困难,再次严重休克,心跳微弱,眼看着就不行了!
韩医生果断建议转入icu,立刻启动ecmo抢救流程,建立心肺循环支持。
陈俊下班后,也来探视,了解详细的病情和抢救措施。
不过,这种暴发性心肌炎具有自限性的特点,也就是来得快去得也快,经过近四天的心功能恢复期,这名患儿终于撤下了ecmo机器,转入普通病房,出院在望!
孩子爸爸和孩子妈妈感觉像做了一场梦,一梦之间,孩子便在生死鬼门关游走了一圈!心中对陈俊,对省一医儿科医护团队,感激涕零,无以言表。
孩子妈妈一边喜极而泣,一边拉着陈俊的手连连道谢:“陈医生真是在世华佗,一眼就看出了这么严重的疾病。要不是您坚持让我们孩子住院,后果真是不堪设想!”
陈俊谦虚几句,安慰一番,只是心中好奇,我有坚持让你们住院吗?你不是一口答应的吗?
当然,若孩子妈妈不答应,陈俊是会百般劝说,尽最大努力,无论如何也要安排孩子住院的。但对方当时一口答应了,所以他就根本“没坚持”啊!
这种细枝末节无需计较,陈俊就当孩子妈妈太激动了。这对夫妻,对陈俊默默奉上崇拜值。
与此同时,又是一面锦旗进账!
锦旗这种东西,是一个荣誉。只要当医生的,没有不喜欢的。这代表了患者及家属对医生们的肯定!是一种高级别的赞誉表现形式!
鉴于这个孩子生死鬼门关走了一遭,陈俊又免不了对自己的粉丝们进行提醒,这种病,发作起来非常凶猛!初期与感冒类似,往往不容易引起重视,但是,死亡率高达90%!
而且,尤其偏好青壮年,下至两三岁的小宝宝,上至二十七八岁的大姑娘大小伙子,都有发生过!
有的人抢救过来了,有的人却永远告别了这个世界!
陈俊事后分析,引起这个孩子得重症暴发性心肌炎的“罪魁祸首”,很可能是高发的流感!
有人就问了,为什么身强体壮的年轻人反而容易中招?这是什么原理呢?
陈俊就告诉他,这是因为,越是身体强壮的人,感染病毒后,身体的免疫反应越强,炎症风暴也来得更猛烈。
由于病毒侵蚀心肌,患者会出现各种恶性心律失常,并发心源性休克,严重的可导致多脏器功能衰竭,病情发展迅速,死亡率极高,极其凶险。
心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种,病毒性心肌炎属于感染性心肌炎,主要是病毒引起的,有10多种病毒都可引起病毒性心肌炎。
暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症期。病毒作用损害心肌,或病毒进入机体一段时间(一般1~3周)后,人体免疫反应过度,都是导致暴发性心肌炎发病的原因。
在教科书上,心肌炎有明确解释,一般在感冒发烧5到7天后,就会出现心肌损害。由于刚开始的症状以感冒、拉肚子为主要表现,因此容易被忽视,不及时治疗,病情在短时间内会急剧进展至心律失常或心力衰竭,甚至心源性休克。
早期症状缺乏特异性,可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐,还可能处于低血压状态,甚至出现晕厥、休克,甚至猝死。
陈俊提醒粉丝们,得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕,因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状!
心肌炎患者里,约有8%到10%是暴发性心肌炎。许多年轻人以为扛一扛就会好,这是严重误区。
有些病,不是你扛一扛就能扛得过去的。
461、“双下巴”的真实原因
儿科,全科医疗诊室。
一个十二岁的男孩,高高瘦瘦地过来看病,整个人病怏怏的,有气无力,陈俊稍微检查了一下,就道:“小伙子,你这是饿的吧?正是长身体的时候,平时要多吃一点!”
“啥?”孩子父母震惊了,儿子在学校晕倒,后来校医务室紧急抢救,救过来之后,看不出毛病,就让班主任打电话通知家长,让家长带去大医院里看看。然后孩子父母就急急忙忙带着孩子来到了省一医,听说陈俊这里挺有名的,就来这里了。
本以为是大病,没想到是饿的?这医生没看错吧?这也没做检查啊!
孩子妈妈正要分辨,然后手就被孩子爸爸拉了一下,孩子妈妈望向老公,就见她老公努了努嘴,意思是让她看儿子!
结果,孩子妈妈一看,果然,自己的儿子低着头,一脸惭愧,局促不安,心说难道是被医生说中了?
“儿子,你老实跟妈妈说,是不是饿的?”孩子妈妈问道。
那个孩子眼珠轻轻一转,正想找个借口否认,不过,陈俊察言观色,立马就发觉了,当即就在旁补了一句:“小朋友可不要撒谎噢!”
那孩子:“……”
孩子爸爸虎着脸,说道:“老实交代,不说清楚,回家用皮带抽你!”
爸爸当黑脸,孩子妈妈自然当红脸,一脸温柔,摸了摸儿子的头,柔声说道:“放心,有妈妈在,你爸不敢抽你,不过,你可要跟妈妈说实话……”
见到儿子不说话,孩子妈妈又道:“嗯~,让我来猜猜吧?是不是学校里的饭菜不好吃?”
那个小伙子刚刚上初一,他爸爸妈妈为了培养他和同学相处的能力,特意让他住校,享受集体生活,所以,中午和晚上都是在学校食堂吃饭的,而且平时也不能回家,只能周末才回家。
实际上,他家离学校并不远。
“要么……是在学校和同学闹矛盾了?”孩子妈妈又猜。因为,孩子小学时都是住家里,跟小王子似的,这刚上中学,不适应集体生活也是正常的事。如果和同学有矛盾,他们就要慢慢开解,并教导他与人相处之道。可谓用心良苦。平时,他们也是很想念孩子的,只是,不得不忍痛让他过集体生活。
“妈~,你别瞎猜了,都不是!”小伙子不悦地说道。
孩子妈妈道:“那是因为什么?”
然后,孩子爸爸瞪向他,继续唱黑脸,而陈俊则投去鼓励的眼神。
最终,孩子终于老实交代了,摸着后脑勺,十分不好意思地说道:“我……我……呃……是学校里,有女生嘲笑我胖!嗯,我节食是为了减肥!”
孩子妈妈惊讶道:“就你这,还胖?”
孩子爸爸则感叹:“这养的猪长大了,开始注重体形和女孩子的看法了,嗯,看来已经有拱白菜之心了!不愧是老子的亲儿子,想当年,你老子我,也是初中就那啥啥啥了!每每回想起来,first blood,何等的……不能想了,再想下去,这作者要被404了!”
“你这瘦得身上没几两肉,还减什么肥啊?”孩子妈妈摸了摸儿子的后背和腰间,又将孩子的手臂撸出来给陈俊看,说,“让医生哥哥评评理,这还叫胖吗?”
孩子爸爸也道:“男子汉大丈夫,自然要魁梧壮实才好,体力好干什么都强!”
小孩指着自己的下巴,略带着哭腔说道:“爸~,妈~,你们看,我都有双下巴了,怎么叫不胖啊?我都胖死了好吧?”
孩子妈妈叫道:“不胖,这哪是胖啊,你是没见过真正的胖墩!”
孩子则委屈地辩解道:“可是,有女生说我胖,说我双下巴特别可爱!”当然,那是嘲讽的语气,
孩子爸爸道:“既然没事,那咱们就回去吧,也不要老在这里耽误人家医生的工作了。”心说,外面还不知有多少人在等待,排队呢!占用医疗资源太长时间,也过意不去。
可是,正当他们想走的时候,陈俊却盯着孩子看了几眼,叫道:“等等,等等,过来我帮你检查一下!”
这一家三口好奇望过来,还检查个什么啊,不是说是饿的吗?回去多吃点好吃的就行了!
不过,当陈俊招手时,初一的小伙子还是听话地走了过去。陈俊用手捏住他的下巴,捏了捏,然后让他张开嘴来!
小伙子就听话地张开了嘴,陈俊左右歪头看了几眼,放下手,点点头,表示自己明白了!
“医生,什么情况?”孩子爸爸问道。孩子妈妈也一头雾水。
陈俊就道:“他的下巴其实是没问题的,之所以看起来有双下巴,是因为口腔骨骼发育不全造成的,在医学上,我们称之为小嘴畸形!”
“小嘴畸形?那严重吗,能矫正吗?”孩子爸妈急切地问道。毕竟,听到畸形这两个字,孩子爸妈都有点儿心惊胆颤!咋还搞出畸形来了呢?
陈俊进一步解释:“你们看,他并不胖,但是因为牙齿骨骼发育的问题,看起来像双下巴,甚至可以说没有下巴。我检查了一下他的牙齿,虽然他的牙齿排列看起来还整齐的,但是上排牙有外突,这主要是由于上排牙骨骼发育过度、下排牙骨骼发育不足引起的。由此而导致了这个双下巴,或者说没有下巴的畸形。如果矫正一下的话,颜值绝对会翻倍!”
一听这话,小朋友立马就兴奋了!眼睛一亮!真要是像医生哥哥说的那样的话,那岂不是,岂不是,岂不是可以和我的静香……
孩子爸妈自然也来劲了,连忙询问陈俊:“医生,那怎么矫正?”
陈俊就道:“你们去挂牙科!其实,11岁~14岁是正畸的高峰期,也的确是矫正牙齿比较合适的年龄,在孩子的牙齿发育阶段,如果能够及早发现牙齿不整齐的原因,那么一方面通过戴牙套正畸的方法适当移动牙齿位置,另一方面还可以通过调整牙齿骨骼发育,譬如小李这样就要在戴牙套的过程中,加强锻炼下排牙、减少上排牙的发育,这样可以得到更好的正畸效果。”
“好的,那我们马上就去,马上就去!医生,真是谢谢你了!”孩子妈妈连连道谢,心说这医生真厉害,不愧是全科医疗,居然什么都懂的感觉!
孩子爸爸就问:“我们夫妻两牙齿都挺好的,这小孩怎么会畸形呢?”倒不是怀疑陈俊的诊断,只是心中有疑惑。
陈俊就解释:“我们人类的口腔正常是能容纳28颗牙齿的,但是由于我们饮食习惯的改变,牙齿骨骼得不到很好的锻炼,就容易让口腔变小,相对以前口腔可以容纳牙齿的空间小了,但是牙齿的个头并没有变小,这样一来拥挤的空间就会导致牙齿排列不整齐。现在孩子们吃的东西都比较精细,比较软,很少吃粗粮或坚硬的食物,牙齿骨骼得不到很好的锻炼,‘把牙咬整齐’就是一句空话,得不到很好的实践。所以孩子们很容易牙齿畸形,造成不美观。现在也快到寒假了,正是矫正牙齿的高峰期,你们刚好可以借着这个时间,去把这个事情给做了!”
寒暑假为什么是牙齿矫正的高峰期?
因为,每到寒暑假,平时怕耽误孩子学习的家长们都想趁着假期好好调整下孩子们的健康。
可能有些问题,调理,不一定非要卡寒暑假这种节点,但是,矫正牙齿,也就是通常所说的正畸,还真的需要寒暑假来比较合适。
正规的正畸,起码4个星期,才能戴上牙套,这还是相对比较顺利的情况。平时上学哪里会方便?
当然,戴上牙套之后,也需要一到两年的漫长时间,才能让牙齿慢慢地长过来。摘下牙套并不意味着正畸治疗的结束,牙齿有半年左右的骨骼改建适应期,所以在摘下牙套后医生会建议再戴2年左右的保持器——保持器是为了巩固正畸的效果,但并不一定要时时刻刻佩戴。
第一年白天晚上都佩戴,第二年可以只是晚上佩戴,再之后可以3天佩戴一次甚至一周佩戴一次。
孩子爸妈连声道谢,带着孩子去正畸了,留下了崇拜值!
在一年半之后,这个孩子的小嘴畸形得到矫正,颜值由六十分,甚至有点儿丑,一举涨到了九十分以上,堪称小帅哥一枚!因为人变帅了,就格外有自信,不仅女生缘好起来了,在班上的成绩也一日千里,成就学霸!这个小孩长大了也一直记得陈俊,常常感叹,那个医生哥哥改变了他的命运!要不然,他无论如何减肥,节食,也是不可能将“双下巴”给减掉的,只会越来越瘦,越来越丑!将来说不定连女朋友都找不到。哪里能够像现在,是他挑女孩子。
……
周诗语这几天心情颇郁闷,本来气色红润,面若桃花的,这几天,脸上也没了光泽。主要是陈俊自从上次来过了一夜之后,就再也没来了!怎么约他都不来!
周诗语就心想,难道是因为那次绿帽子的事件,真的生气了?自己玩火玩过头了?这个该死的陈俊,要把自己打入冷宫吗?
因为这个,最近有几个电视台要约她去录制有关春节的节目,她都没心情去。
谢小纯和她是闺蜜,反正一个人单身,于是每天就住在周诗语家里。这么大的别墅,周诗语一个人拄着也怪慌的,也需要一个伴。
谢小纯穿着睡衣,慌慌张张地从卫生间跑出来,叫道:“诗诗,诗诗,我真是倒霉透了,光洁的大腿上又出现密密麻麻的红点了,也不知道怎么搞的,你说我要不要去医院看看?或者,把你那个姘头叫过来看看?”
“什么姘头啊,说得这么难听!男朋友好吧!”
“好吧!把你男人叫过来给我检查一下!”谢小纯吐了吐舌头,说道。
周诗语:“……”本来不愿意,自己的男人,干嘛要叫过来看你的大腿?那我不是吃亏了吗?不过一想,自己跟小纯谁跟谁啊!也不介意这点。再说了,陈俊不看小纯的大腿,也会看别人的大腿,还不如找这个借口,把他骗过来呢!骗过来了,想走?没门!不留下点东西,还想全身而退?
于是,周诗语就给陈俊打电话了,诉说了谢小纯的病情,陈俊一听,人家是找自己看病啊,得去!
这是正经事!医生的天职!
于是就去了!
过去之后,帮谢小纯检查了一下,了解了事情经过,大概是这样的,谢小纯泡完玫瑰花瓣浴,突然发现自己腿上出现许许多多紫红色的小点点,不痛不痒而且还越来越多,当即吓坏了,连忙出来跟周诗语倾诉。就有了先前的一幕。
陈俊略微沉吟,就问:“你之前有泡过玫瑰花瓣浴吗?”
谢小纯说道:“当然有了。我常常泡的。怎么,没人送我玫瑰花,还不许我自己买来泡?”
玫瑰鲜花多贵啊,有钱人就是用来泡澡的。
陈俊就又问:“最近有没有吃过什么以前不怎么吃的东西?或者药物?”
他怀疑,谢小纯这是过敏性紫癜。
过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病,可由感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等多种因素引起,以皮肤瘀点(小腿、手臂等关节处)为主要临床表现。
过敏性紫癜的病因及发病机制尚不明确,病因可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。过敏是紫癜常见的诱因,常见的过敏诱因包括:食物(鱼虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等)、药物(疫苗、水杨酸、青霉素、抗癫痫药等)、昆虫叮咬、花粉、尘螨等。
当然,皮肤出现小红点,也不一定都是过敏性紫癜,也可能是血小板增多性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、张力性紫癜、老年性紫癜、皮肤变应性血管炎、弥散性血管内凝血、凝血功能异常等。所以无论哪个部位出现紫癜,应及时去医院就诊,不要自己随意用药。
462、**型性尿床症
“呃,我吃了一款稀有的白鲟鱼鱼子酱,应该和那个没关系吧?你的周诗语也吃了!”谢小纯想了想之后,说道。
就是昨天,周诗语刚刚到手了一罐黑色鱼子酱,是来自于白鲟鱼的鱼籽,白鲟鱼是一种相当稀有的鱼类,在鲟鱼中属于贵族级别。据说白鲟鱼与恐龙为同一个世纪的动物,所以这也是世界上最古老的生物之一了,白鲟鱼鱼子酱的珍贵之处就在于此。
另外,白鲟鱼十二年才会孵卵,也就是说需要等十二年,这个等待的时间让它变得更加的稀有。这样一罐鱼子酱,足足要人民币二十多万元,随便吃一口都是普通人一个月的工资。
有钱人吃的不是食物,吃的是钱。
“那就应该是这个了,”陈俊安抚道,“你这个情况考虑过敏性紫癜,问题不大。不用去医院治疗的。不要吃那个鱼子酱了,卧床休息几天,不要做体力运动,平时吃一些优质的低蛋白饮食……”
陈俊说到这里,谢小纯就吃吃直笑,还一边冲周诗语做鬼脸。
陈俊:“……”我有讲什么不合适的话吗?
见到陈俊一脸懵逼,周诗语也冲她瞪眼睛,谢小纯才反应过来,连忙解释道:“哎呀,人家听错了啦,原来不是高蛋白,是低蛋白……”然后就闭嘴了,心说一不小心差点说漏嘴了,搞得我多喜欢吃高蛋白……的饮食一样。
陈俊愣了一下,继续道:“除了低蛋白饮食,也要多注意补充维生素,休息个几天,就自行恢复了。如果有问题的话,可以随时找我。”
谢小纯这个情况,并不是很严重,没有水肿,没有破皮,没有出血,没有感染。她本来很紧张的,还以为又惹上什么怪病了,但是现在经过陈俊一番解释,安抚,就放下了心来。
“那啥,我就不打扰你们了,我回房去卧床休息了!”谢小纯走了几步,忽然又回头叫道,“你们别闹太大动静,影响我休息就不好了,人家毕竟是病号嘛!”做了个小鬼脸,一溜烟跑了。
周诗语立马俏脸通红,低着头,含羞带怯地看了陈俊一眼。
“诗诗,你也吃过那个鱼子酱?来,我帮你检查一下,看看有没有过敏!”
“不要啦,人家才没过敏……呀~,我的衣服,三十万一件的,被你撕破啦!”
“别管衣服了……”
……
事后,陈俊还挺心疼的,毕竟,三十万一件的衣服啊,当时咋那么冲动呢?这损失老大了!
不过,周诗语却看得开,也许是真有钱,也许是安慰陈俊,将那件撕得破破烂烂的衣服,干净利落地揉成一团,扔到垃圾桶,如弃敝屣,笑靥如花道:“别太在意啦,当时你让我别管了,怎么现在反而纠结上了呢?你要是喜欢,我下次再买个十七八件!”
陈俊心说,我双手灵活度+8的,一般是不可能撕破的,这次是太大意了,力道没掌控好!那啥,人有失手,马有失蹄……陈俊每日三省己身,暗暗发誓,下次绝不会了!
十七八件,随便省下一件来,都能资助好多贫困儿童了呢!
……
“医生,是这样的,我儿子已经八岁了,但是还经常尿床,一周至少有两三次,您帮忙看看,是不是有什么病?”一名孩子妈妈抱着七八个月大的二宝,领着大宝前来陈俊的诊室看病。
陈俊就一边帮对方的孩子做体格检查,一边询问一些情况,比如是否有便秘的情况,是否还穿尿不湿睡觉,因为孩子喜欢尿床嘛,所以有些家长为省事,就给孩子穿尿不湿,殊不知,反而容易加重病情。
体格检查的项目则有,检查孩子的生长发育状况及脊柱形状,检查神经系统和脊柱是否发育正常,是否存在腭扁桃体肥大等体征,这些可能诱发阻塞性睡眠呼吸暂停或其他睡眠呼吸困难。
通过腹部触诊,检查是否有直肠团块和膀胱体积异常,有助于排除便秘和巨大膀胱。
这些因素,都是容易诱发尿床的诱因,需要逐一排查。
不过,陈俊检查了一遍,以他高超的水平,竟然没有发现问题!
然后,孩子妈妈也否认了孩子便秘和穿尿不湿,说孩子基本上一天一拉,最长的时候三天一拉,不算便秘吧?然后她也知道穿尿不湿不好,所以宁可自己辛苦点,多洗几次床单。
因为这个,她家里买了足足十几件床单备用,免得有时候因为天气或疲累或没空的原因,没有床单更换。
“那再去做一个尿常规,超声和血生化……”陈俊只好开单子,安排一些实验室和影像检查。
尿床,又名儿童夜尿症,通常指5岁以上的孩子在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿,且一周内2次以上不能自主控制的排尿,连续发生超过3个月。
孩子尿床,自然是一种病,可以治的。并不像一些人说的,孩子尿床是因为“笨”!
而且,患这个病的孩子还挺多的,
据统计资料表明,约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有夜遗尿,并且有2-3%左右的患儿会一直持续到成年。也就是说,5个孩子里就基本有1个孩子在备受尿床困扰。
这会对孩子造成什么影响?曾经,省一医儿科,有一位患儿的父亲分享了这样一件事:说是有一次,他和老婆半夜醒来,突然听见屋子里有窸窸窣窣的声音,厕所灯还亮着,开始以为是小偷进来了,可起来看了一圈也没发现什么。第二天,东西没被偷,但到晚上窸窸窣窣的声音又响了,卫生间灯又亮着,夫妻俩起来好好查看了一番,才发现儿子躲在卫生间的门后面。
原来,孩子已经6岁了,可他依旧会尿床。夫妻俩一直没少责怪孩子,希望多说几次孩子就能长记性了。可没想到,孩子又尿床了,因为怕像之前那样被爸妈责备,竟然半夜起来洗床单。
你能说,这样的孩子是因为笨吗?
小孩尿床的病因比较复杂,跟遗传、生长发育延迟、心理等各因素相关。
目前国际上最为认可的说法是:孩子体内缺乏一种化学物质,叫做“抗利尿激素”。这种物质在晚上会分泌得更多,告诉肾脏少产生些尿液。一旦分泌不足,尿液就容易超过孩子的膀胱容量。再加上充盈的膀胱没有向大脑发送信息,把孩子叫醒起来上厕所,那膀胱就会自己排尿,这样就发生了尿床。
不要小看儿童遗尿。它带来的危害,包含了孩子成长发育的方方面面。
它会影响孩子的生长发育。长期尿床,体内的营养物质缓慢流失,并影响生长激素的分泌及钙的吸收和合成酶的生成,孩子出现个子矮小、瘦弱、虚胖、腿短、丁丁小、高丸大小不等等,世界卫生组织调查显示,尿床孩子比正常孩子矮2-5厘米。
它会影响孩子的大脑及神经系统发育:导致孩子智力低下,注意力不集中,记忆力差,反应慢,多动等,世界卫生组织调查显示,尿床孩子的智商比正常孩子低。
还会影响孩子的心理健康。由于世俗的偏见和孩子内心的原因,95%的尿床孩子造成性格缺陷,出现行为异常,如孤僻、内向、自卑、胆小、不合群,恐惧集体生活,男孩子有暴力倾向,严重者引起精神分裂,如不及时治疗将严重影响患者未来的工作和人际关系的协调。
另外,尿床的孩子免疫力低下,机体抵抗力差,易生病。
所以,孩子频繁尿床,一定要引起重视,要带去医院检查治疗!
对于陈俊安排的那些检查,孩子妈妈自然是同意的,说道:“医生你看着办,我们都会配合的,只要能查出来原因,把他治好就行了。这么大了还尿床,真是急死我了!唉~,这长大了以后该怎么办啊?”
毕竟,长大了还是要讨老婆的,这万一因为这个隐疾,被女朋友嫌弃,然后分手了怎么办?当妈妈的通常都会担心这个。
陈俊开完单子,将医保卡还给对方,让对方领着孩子去做检查。
对方站起来,抱着二宝,转身要走,只是,陈俊忽然瞥了孩子妈妈怀中的二宝一眼,心中突然冒出了一个想法,招手说道:“等等,等等,我再问您一个问题!”
孩子妈妈就停住,诧异地看了陈俊一眼,道:“您问吧!”
陈俊就道:“您生了二胎之后,有没有对大宝有所疏忽?或者说,因为二宝,而放在大宝身上的精力少了?”
说这话的时候,陈俊一边看孩子妈妈,一边看那个大一点的孩子。
那个妈妈一愣,旋即就摇头,说道:“绝不会的!我不是那种偏心的人。”
陈俊摇了摇头,可能孩子妈妈是不偏心,也觉得自己不偏心,可是,二宝毕竟这么幼小,又生活不能自理,而大宝早已上小学了,绝对是在二宝身上花的精力更多,也更专注。
他为什么这么说呢?因为,他察言观色,发现,那个尿床的小朋友脸色出现异样变幻。于是招手让小朋友过来,重新询问:“小弟弟,有什么心里话可以跟大哥哥说么?其实,尿床你是故意的对么?”
孩子妈妈一愣,心说这医生怎么说话呢?当我儿子故意调皮捣蛋?我儿子才不是那样的人,他可乖巧了!
哪里知道,这时候,孩子却有些胆怯地回头看了她一眼,孩子妈妈立刻明白了,敢情,还真是你故意的?!你个小兔崽子,你妈妈我为了你们,连工作都辞了,全职在家照顾你们,每天接送你上学放学,辅导你做作业,还要照顾你弟弟,还要洗衣做饭,每天忙成狗,一点私人的时间都没有,你还给我搞这种幺蛾子?
孩子妈妈好气啊,她正想骂孩子一顿,陈俊却冲她轻轻摇了摇头,孩子妈妈也是个极聪明的女人,想起陈俊之前说的话,立刻就反应了过来,不禁对自己产生了怀疑与反思,难道真的是自己太偏心,做得太明显了?不大可能吧!
陈俊摸了摸小男孩的头,柔声说道:“你看,你妈妈不会责骂你的,哪怕你做错事!男子汉大丈夫,可要敢作敢当!”
孩子看了看陈俊,又看了看他妈妈,突然小嘴一瘪,十分委屈地哭了,陈俊只好安抚。
小朋友一边哭,一边抹泪,一边委委屈屈地说道:“我妈妈每天围着我弟弟转,可宝贝他了,但是只要我尿床,她就会来关注我了!”
这话说的,孩子妈妈又好气,又好笑,还有些心酸,当即艰难地俯下身,腾出一只手来抱了抱大宝,柔声说道:“傻孩子,那是因为弟弟太小,而你长大了,你又听话,又懂事,妈妈自然……唉,这次是妈妈做得不好,以后,妈妈会多关注你的。即便有了弟弟,妈妈对你的爱也丝毫不减,你和弟弟都是妈妈的心头肉肉,知道了吗?”
“知道了!”孩子转泣为喜。
“可不能再故意捣蛋了啊?”孩子妈妈说道。
“嗯嗯。”孩子连连点头。
随后,孩子妈妈站起来,十分不好意思地对陈俊说道:“医生,这次真是谢谢你了,要不是你及时发现,我们又要做好多冤枉检查,还绝对查不出来!医生你真是太厉害了!”
若干点崇拜值隔空传来,陈俊笑纳,当然,少不了谦虚几句:“不敢当,不敢当,这都是应该做的。您把医保卡给我,我把刚才那些检查都取消掉!”
孩子妈妈就将医保卡递过来,陈俊十分感慨地将刚才的安排统统取消,这一次,他也是没有借助系统,完全是自己完成的任务。
系统王昭君的声音:“寒冰永不腐朽!恭喜宿主,成功破解疑难杂症+1,奖励人民币100元!”
其实,这种级别的小钱,陈俊已经不大放在眼里了,得多少个100元才抵得上他撕破的周诗语的那件高档衣服啊!
但是,也不抗拒,细水长流嘛。
463、做梦都梦见,敌军还有5秒到达战场!
一晃眼,又到了年底,小学生、中学生们放寒假啦!
在假期,许多家长的理想便是,寒假努努力,开学当学霸!从此学渣逆袭,走上人生巅峰!
不过,这种flag,常常立的多,实现得少!
你要是责怪孩子,孩子还会跟你顶嘴,放出扎心大招,直击灵魂般的拷问:“那你年初定的目标难道都实现了?减肥成功了,还是工资翻倍了?你自己啥都没做成,还想要求我?”
“我好不容易放个假,休息一下,本来准备痛痛快快玩一个寒假的,这一放假你就跟我谈学习,谈补习,还能不能愉快地合作了?”
“我难得放个假,你干嘛要管我。烦不烦!”
“烦死了!”把门“砰~”的关上,躲床上玩游戏去了。
……
于是,一些有孩子的粉丝们就在自媒体上与陈俊诉苦,一边是家长“望子成龙”,想要不断给孩子加码补习,而另外一边,孩子们只渴望酣畅淋漓地度过一个疯玩的寒假。
尤其是,寒假还包括了过年。过年多爽啊,好吃好喝这就不说了,关键是有压岁钱进账!在这个金钱的社会,有钱收,两三岁的小孩都知道快乐!
可是,孩子们不知道的是,他们收到的钱,家长们都要给出去。这叫礼尚往来。
尤其是,现在电子产品发达,孩子们还往往不玩正经的,老师喜欢玩那些“歪门邪道”的。比如……游戏。
吃鸡,农药,是孩子们中流行的话题。
有不少家长就倾诉,不知道该怎么和孩子们相处,不知道该怎么教育他们,如何度过一个有意义的假期!
鉴于这类私信问题太多了,陈俊就筹划了一下,准备了一些材料,决定搞一个抖音直播,和有孩子的粉丝们聊聊这个话题!
陈俊准备的主题就是《寒暑假期间,家长如何面对“放养”的孩子?》
虽然他不怕冷场,毕竟粉丝基数在这里,但还是照例提前三天在自媒体上做了一个预告,点赞数三分钟破百万!
有企业闻讯找上门来,希望陈俊在直播期间,顺带介绍一下他们的产品,都是给学生们用的,广告费好商量。
陈俊本来想婉拒,但是仔细看了一下,有那么两三家还是国内知名企业,而且产品都很有保障,两家是文具,一家是做学生保健品的,都是有口皆碑,陈俊就答应了。
对方欣喜,立即派人过来与他接洽,详谈,陈俊是专业的医生,若谈医术方面的事情,绝对侃侃而谈,十分精擅,但是并不是做生意的料,他也懒得关心太多,只是初步了解到,这三家企业给的条件都还可以,都在百万以上,只要求直播期间至少提到三次他们的产品,直接或间接都行,甚至有的稿子都帮忙写好了,只要陈俊读出来就行。
陈俊就答应了,额外的三百多万进账,不香么?能帮助多少贫困的孩子啊?
那些人生怕陈俊反悔似的,签了合同,立马就付了几十万定金过来。
陈俊就开开心心地直播了。
.他准备的话题有这样一些,如:对于假期的孩子,有两派:放松派和严管派,支持哪一派?网络不接触不可能,接触就要上瘾,家长朋友们该怎么办?(那些游戏,大人都会上瘾,沉迷,更何况自制力更差的小孩子呢?)
孩子晚上不肯睡,早上不想起,作息时间严重颠倒,该怎么应对?(实则,大人若是放假,很多人也是这般,大人自己都做不到,又怎么能强行要求小孩子呢?真的是太难了!)
孩子放假,这天天在身边,烦恼增加,常常面对教育为他好时,总是顶嘴,该怎么办?
兴趣班很多,是参加好,还是不参加好?
……
陈俊准备的相当充分,毕竟,这是一个好几百万的大项目,不能搞砸了!搞砸了,会掉粉的。
结果,直播才开始几分钟,各种家长粉丝们刷的礼物就超十万了!
他可是准备足足讲五个小时的,我去,那得刷多少礼物?当然,越到后面就越少吧,但有这么一个开门红,这次直播的收益绝对可观!算上广告费,超五百万不成问题。
当然了,有些粉丝并没有孩子也来打赏,不是因为陈俊讲得好,主要是因为陈俊长得帅,魅力值爆表!给男神打赏,男神开心,她们就开心!
陈俊虽然主要是靠“医术”硬核吃饭,但是“吃软饭”是被动技能!
这次的直播,无疑是很成功的,最终,总收入将近六百万。这要是放在以前,是难以想象的,遥想当年,作为急诊科的科聘临时工,我去,拿那么点苦逼工资,要不是为了泡妞方便,夜晚做点见不得人的事,都不舍得在外面租房子。
集体宿舍虽然好,但是很多时候不是那么便利。
陈俊现在都琢磨着,要不要换个大别墅。当然,现在只能想想,还力有未逮。不过,车子却是想换就换了。今年过年,他打算去女友荀素雯家里,这也是女朋友强烈要求的。那辆十来万的小破车就有点儿拿不出手了。嗯,明天就去提一辆一百多万的保时捷。算不上太豪,但在支付能力范围内。
值得一提的是,由于陈俊的号召力太强,广告效果太好,当天晚上,那三家品牌的产品就线上大卖,怎么说呢,那三家品牌由于“低估”了陈俊的影响力,导致断货,脱销!
三家公司的董事长听说后,都指示,一定要和陈俊长期合作下去!不惜巨资!并很快就有人先后来与他接洽。
陈俊没有在商业上耗费太多精力,他对赚钱比较佛系,这种钱,能赚就赚,只要自己感觉差不多,对方的产品又过硬,就接了。从此,陈俊也不步入了一年好几千万广告收入的行列,享受到了一线明星的那种待遇。
事实上,他的粉丝数量和粘性,要超过不少一线明星。有些明星之所以多,是因为买了不少僵尸粉,不像陈俊,是实打实的铁杆粉丝。
有一位妈妈在直播之后,就特意带着放寒假的孩子,从几百公里外赶了过来,找陈俊求医。
一番自我介绍后,陈俊发现,这位妈妈给自己刷过好几千块的礼物呢,嗯,是自己的vip粉丝,得好好接待!
孩子妈妈就带着十二岁的儿子,向陈俊诉苦!
“孩子大了,我说一句他顶十句,多管一点他就开始吼嗓子、摔房门,我实在是拿他没办法了。每天一到家就拿着手机,跟他说不要玩游戏了,从来也不听。”孩子妈妈十分委屈。
“陈医生,我苦啊,经常晚上睡不着觉,即便晚上睡着,也会常常被噩梦惊醒。什么‘敌军还有5秒到达战场……’、‘打野!’、‘补刀’、first blood! double kill! triple kill!老是萦绕在我的脑子里,做梦都是这些话,简直烦透了!陈医生,我儿子真的沉迷于游戏,相当严重,你能帮帮我,帮帮他吗?”
陈俊深表同情,你看,你这熊孩子,不好好学习,一天到晚只知道玩游戏,把你妈都搞得神经衰弱了!难道你没有听说过一句话吗?
“我爱学习!学习使我妈快乐!我妈快乐,我全家都快乐!加油,奥利给!”
这熊孩子,太不懂事了!
不过,陈俊自然不会这样教训人家孩子,因为,小朋友们正处在叛逆期,你越是强硬,他们的逆反心理就越强!陈俊是医患沟通的高手,尤其是与儿童沟通,常常无人能出其右,怎么会采用这么粗暴的方法呢?
他就一对一地,给孩子妈妈和孩子,做了一次深层次的分析和辅导,给他们制定了一整套详细的“诊疗方案”!
这名妈妈的苦恼,主要是孩子沉迷于游戏,放寒假里,变本加厉!以前学习成绩还是相当优秀的,自从沉迷游戏后,就一落千丈!
最最关键的是,这马上就要小升初了,虽然初中是义务教育,有直升的中学给你读,但是他们当地的学校也是会分“快班”和“慢班”的。快班则主攻当地的重点高中,将来名校升学率大增,慢班么,跟放羊一样,随便你们了。爱咋咋地,老师也不会太伤心,师资力量也远不及快班。
“你有没有想过,孩子为什么会沉迷于游戏呢?”陈俊先是告诉孩子妈妈,在家长一味地责备孩子游戏成瘾之前,首先就应该思考这个问题。
孩子妈妈就陷入了沉思。
陈俊就解释:“游戏可以让人放松,不需要费脑力,这些都只是表面现象。而每一个游戏成瘾的孩子背后,都有更深层次的心理需求,或许是在成长中遇到了挫折,或许是与家人、与同学的相处中出现了问题,所以他们才选择在游戏中逃避、沉迷。”
孩子妈妈还没反应过来,一旁的孩子就连连点头,深表认同,觉得这个大哥哥真是说到咱小朋友的心里去了!
见到孩子眼睛放光,一副小鸡啄米的样子,孩子妈妈也不由开始反思,是不是自己真的做差了?对孩子缺少深层次的关心?
毕竟,孩子是一个活生生的人,是一个正在青春蓬勃成长的人!关心不能仅限于吃饱穿暖。
有的家长,尤其是老一辈的,觉得,在物质上不差孩子就行了,实则不然。心理上,精神上,更需要关心,要深层次地去了解,去沟通。还要讲究方法方式。
陈俊笑着解释:“孩子的游戏成瘾问题,就像是大海里的冰山,你不能一味地只去敲打冰山让它破碎,而应该让海水的温度上升,冰山问题就自然而然解决了。而家长真诚的理解、有效的关心,才是那水温上升的法宝。不要总告诉孩子‘不要做什么’,而是应该一起讨论‘想做什么’。”
陈俊“启发”完妈妈,又拉过孩子,与小朋友进行深层次的沟通。在陈俊高超的医患沟通术下,孩子打开了话匣子,说出了心里话!
原来,小朋友从去年进入5年级开始,就觉得学业压力很大,到周末也被补习班排得满满的,完全没有自己的时间。他像小时候一样向妈妈诉苦,撒娇,但是妈妈反而打了他一顿,说他这么大的人了,男子汉大丈夫什么什么的……
然后,来来回回就是让他不要游戏,不要开小差,要努力,妈妈是为了你好,这样一些话!
按小朋友的话说,简直是把他往死里逼!
有时候,甚至真想死了算了!
说到这里,陈俊就不由看了那妈妈一眼,用眼神提醒她,一定要引起重视!并不是没有这样的悲剧发生!
有的小朋友从大桥上跳江,有的小朋友跳楼,有的小朋友喝百草枯!有些事情,一旦发生了,追悔莫及!
孩子妈妈也是心神一震,产生了自我怀疑,我真的将孩子逼迫到这样的地步了吗?不至于吧?但是,这往往是家长一厢情愿的想法。若是他们能意识到,那些孩子可能就不会死了。
陈俊开导孩子一番,继续与孩子沟通。
小朋友告诉陈俊:“大哥哥,玩游戏可好了,能忘却烦恼!借酒浇愁愁更愁,但是玩游戏就不会更愁!嘿嘿,在游戏里,我可以掌控一切。还可以通过游戏练级,一级级通关打boss,很有成就感。与同学们聊天,也倍有面子!”
不得不说,游戏在某种程度上是减压神器,避免了自杀。
陈俊又向孩子妈妈道:“每一个孩子都是独立的个体,都有自己的个性与喜好。家长应该正确认识自己的孩子,根据孩子的特点去一起规划他的生活。”
然后,根据这个小朋友的情况,陈俊就与孩子妈妈,以及孩子一起,共同商定了一套玩游戏的管理办法——用孩子的表现积分来兑换游戏时间。
大家达成共识,小朋友每天都可以玩一个小时,周六可以玩两个小时,但是平时上课时间绝不能玩。另外,这些时间根据小朋友的表现的变化而定,比如周五完成不了作业,那周六玩游戏的时间相应就会减少。了解到小朋友喜欢打篮球,就约定每周日为“篮球日”,允许他和同学相约打球。
这样一来,小朋友有了参与感,既尊重了小朋友的意愿,也培养了他尊重规则,更要让他学会自己选择。
当然了,最重要的是,陈俊给孩子进行了心理疏导。要是没有陈俊的参与,即便有这套方法,孩子也不会听家长的。
孩子也当场表了态,自己一定能做到的!可把孩子妈妈乐开了花,心说,这一趟几百公里,没有白来!陈医生就是厉害!
464、声东击西之“腹型癫痫”
省一医儿科,内科诊室。
一对四十岁左右的中年夫妇,带着一个十岁左右的小朋友,正坐在徐珊珊面前。
“医生,是这样的,我儿子老是莫名其妙的肚子痛,我们带他在我们镇上和县里的医院都看过,内科,消化内科,甚至精神心理科都看过,始终没治好,县医院的医生就建议我们来省里的大医院。”孩子妈妈说道。
徐珊珊就问:“大约多久了?”
孩子妈妈就道:“很久了,至少有三年,断断续续的,唉,总而言之,烦死人了!”
孩子爸爸补充:“孩子生病,我们心里也挺着急的,可是,老是查不出原因,也治不好,县医院检查说消化系统没问题,问我们是不是孩子厌学,所以故意找这个借口,因为他只要一上学就会肚子痛,在家里的时候还挺好的。所以我们也带他去看了心理医生,但是心理医生说没看出什么毛病来。”
徐珊珊就沉吟,随后问道:“那孩子成绩好吗?”
说到成绩,孩子妈妈就颇为骄傲,说道:“我儿子成绩中等偏上吧,不过,以前他没犯病前,可是班上第一名!”
言下之意,即便现在因为生病影响了学习,但也比很多人强!
孩子爸爸也有些骄傲,说道:“因为他成绩还行,所以其实我们是不怎么相信,他会厌学的。这一定是身体哪里有毛病,只是镇医院和县医院没查出来。医生,您一定要多费点心,谢谢了!”
孩子爸爸说着就冲徐珊珊作揖,可怜天下父母心。
在他们看来,徐珊珊气质、谈吐,都充满了大城市的气息,肯定比镇医院和县医院里的医生强!而且,省一医的医疗设备也肯定是一顶一的,说不定就能检查出来!
“那孩子的肚子痛,大约多久一次,痛一次持续多久?”徐珊珊一边书写病历,一边问道。
孩子妈妈就说:“大约半个多小时吧,不到一个小时。因为,很多次,老师打电话给我们,说是孩子肚子痛,我们火急火燎赶过去,然后带他去医院看病,结果刚刚到医院,还没见到医生呢,他就说不痛了。刚开始的时候,我们会继续带他看,因为来都来了,但总是检查不出什么毛病,所以后来,碰到这种情况,我们就直接带他回去了。”
孩子爸爸补充:“有的时候,我们匆匆赶到学校,结果他已经好了,说是之前刚刚痛过。因为这种情况太多,所以村里邻居就说他是存心不想上学。”
这个时候,孩子忍不住了,说道:“爸爸妈妈,我说过多少次了,我不是不想上学!”很委屈的样子。
孩子妈妈就安慰,说道:“我们当然相信你了,要不然,你爸就会在家里打你几顿了事,干嘛还辛辛苦苦这么远带你来大医院看病啊?”
这样一说,孩子就高兴了。因为一想,真的是这样啊。
徐珊珊说道:“有你们这样的父母,孩子真幸福!”
想想看,若是一对不讲理的父母,不相信孩子,认定了孩子是厌学,故意找借口不想上学,那还不得每天混合双打两三回,孩子本来就生病,还天天挨揍,那该何等的悲惨?!
徐珊珊道:“你们孩子这个病确实挺奇怪的,暂时我也没有什么好的意见,只能暂时安排他住院,然后利用我们省一医的先进设备,仔仔细细做一个排查,你们觉得呢?”
“行行行,这样最好!”孩子爸爸说道。毕竟,大老远来一回,好歹也要寻求个结果出来。刚好放寒假了,孩子有的是时间。
至于他们,平时在工厂里做工,但也不是什么重要岗位,为了孩子,特意辞掉工作,大不了开年再找。
他们这种普工,找工作还是挺容易的,毕竟,没有太高的要求。
接下来,徐珊珊就以“腹痛待查”,将这个小朋友收住院,然后开单子,一一进行排查,分别给他作了常规的化验、腹部b超、腹部的ct、胃十二指肠镜等等,结果,很遗憾,均未发现异常。
在此期间,孩子的肚子痛也发作过,痛得相当厉害,大冬天的,额头上黄豆大的汗珠都出来了,痛得嚎啕大哭!
病床前,徐珊珊一筹莫展,孩子父母本来对徐珊珊挺有信心的,但是这个时候也心中有了怨气,觉得省一医这样的大医院,医生的水平也不过如此。两人私底下琢磨着,要不要找专家或者主任什么的,只是,专家或主任听说挺贵的吧?
这时候,陈俊经过,听见哭声就赶紧走了进来,徐珊珊一见陈俊,如见救星。若是旁的医生经过,徐珊珊还爱碍于面子,不想求助的,她大不了事后去求她的张叔叔。也就是儿科主任张新玉。
张主任和她妈妈是同学,以前说不定还发生过一点什么,张主任就是她在儿科的靠山。只是,张主任实在太忙了,未必会有空。
“陈俊陈俊,你赶紧帮帮我。”徐珊珊悄悄拉住陈俊的手,凑近了在他耳边说道。
远处,张秋雅看见,不由轻呸一声,哼,狐媚子,又来借故勾搭我的俊哥哥。
陈俊就赶紧上前,宗师级的“儿童抚触术”施展而出,三两下,小朋友的腹痛就缓解了!
徐珊珊的崇拜值立马奉上,不要不要的。
小朋友的爸爸妈妈也一时惊呆,心说这医生好厉害啊,这什么技术?要是我们有这个技术,孩子每次就不会痛得死去活来了!
“大哥哥,谢谢你!”这个小朋友虽然有些内向,但是,眼睛很有灵气,目若点漆,灵动十足,这个时候不痛了,整个人就再次展现出那种很聪慧的气质。
就是看起来很聪明,很秀气,不像有些小朋友,虎头虎脑,看起来憨厚得很。
徐珊珊赶紧拿过病历和一系列的检查报告,递给陈俊,说道:“俊仔,你看,这些报告基本上没大问题!”
陈俊就仔细翻了翻,果然,报告上显示没什么大毛病,健康得很!
他略微思索,随后就取过一张废纸,坐在小朋友边上,一边开始折小玩具,一边询问小朋友一些简单的问题,比如他叫什么,多大了,读几年级,平时有什么兴趣爱好之类。跟小朋友这样闲聊,有主消除小朋友的紧张,拉近彼此之间的距离。也是医患沟通术里面很基础的一项技巧。
不过,即便是这样基础的技巧,有很多医生还不屑于使用。或者说,他们根本没有那个心思,去跟小朋友套近乎。懒得理你。直接给你打针,对症下药就行了!
那样的医生,即便医术再好,小朋友们也不会喜欢他。
但陈俊是因为,本身就是“公众人物”,“粉丝收入”是他的大头,于是就养成了经营粉丝这个嗜好,哪怕是再小的小朋友,他都想发展成为自己的粉丝。嗯,连小朋友都不放过。
陈俊折了一个很别致的纸飞机,送给小朋友,小朋友虽然十岁了,但还是相当喜欢,因为陈俊折的是一款科幻造型,相当酷炫的纸飞机。自己精心设计,平时市场上买不到的。
也是陈俊没有生意头脑,若是拿去和一些玩具厂商合作,说不定都能大卖!更何况,他自身就是一个很好的宣传和销售渠道。
感觉到跟小朋友距离很近了,陈俊想想也差不多了,就问出了最核心的问题:“小朋友,你能告诉哥哥,你平时的肚子痛,是怎样一种痛吗?嗯,用你所知道的词汇,描述得越详细越好!因为只有哥哥了解到你的疼痛类别,才可以准确地查找病因。”
小朋友就歪着头,仔细地想了想,才慢慢开始描述:“医生哥哥,怎么说呢,我那种痛,就是发作的时候,我的肚子好像刀割一样疼痛,难以忍受。但是每次疼的持续时间并不长,一般在10分钟以内能够缓解,半个多小时就彻底消失。发作的话,有时候三四天一次,有的时候又一天两三次。”
陈俊略有所思,又问:“是白天通得多,还是晚上痛得多?有没有晚上睡觉之后痛醒的情况?”
小朋友就摇了摇头,说道:“这个到没有明显的规律,不过,睡着之后痛醒还没有遇到过!”
陈俊又问:“是吃饱之后痛,还是吃饭之前饿久了痛?”
小朋友仔细想了想,说道:“好像都没有规律,有时候吃饭之后痛,有时候吃饭过后好几个小时才痛。”
这是跟进食无关了。
陈俊手指头轻敲大腿,随后就对徐珊珊说道:“给他安排一个视频脑电图吧!”
“啥?视频脑电图?”徐珊珊一头雾水,干嘛要做这个,但陈俊说的,一定有其原因。陈俊可是高手,诊断达人,听他的准没错!于是就赶紧安排。
孩子爸妈则吓坏了,连忙询问陈俊:“医生,我儿子脑子有问题?”
“难道真是精神病?”
陈俊笑了:“你们说哪儿去了。视频脑电图可不是查精神病的,也绝不是……那啥有问题。”
“呃,那是查什么?”孩子父亲问道。
陈俊就说道:“先检查一下,我只是初步怀疑,还没有确诊。不过,若是所料不错的话,病因应该很快就能找到的!”
“那真是太好了!”
视频脑电图开始了,检查中,徐珊珊骇然发现,这个小朋友的右侧颞叶内侧有同步的癫痫样的放电……
徐珊珊震惊了,我去,这什么鬼?肚子痛,为什么会脑子里有癫痫放电?这是隔山打牛,还是声东击西?难怪特么的老娘查不出原因来!你这样搞,老娘怎么查得出原因来!
还是陈俊厉害!陈俊,亲爱的俊仔,我真是崇拜死你了!我要给你生猴子!
想给陈俊生猴子的女人多着呢,能从省一医一直排到西湖去!徐珊珊想得太美!当然,难道还不准人家空想想啊?
“俊仔,这到底是怎么回事?”徐珊珊一脸崇拜地看着陈俊,问道。
陈俊就解释道:“这应该是右侧大脑颞叶局灶性放电引起的腹型癫痫。”
腹型癫痫,是一种以反复发作性腹痛为主要症状的少见的特殊类型癫痫,非常少见,很容易被忽略和误诊。不要说徐珊珊这种资历浅的住院医,哪怕是一些资深的主治医师,甚至副主任医师,也会出现漏诊误诊的情况。
因为,医学是一门经验学科,要是你没有见过,或者没有听说过,根本就想不出来,竟然还有这样一种病!
这种病,惯于声东击西。好发于儿童,以往亦称内脏型癫痫、植物神经性癫痫。临床特点为,不能用其他原因解释的反复发作性腹痛;发作间歇期正常,发作期伴有头晕、头痛等中枢神经功能障碍的症状;视频脑电图可见相应脑区棘波、棘慢波等痫样放电;抗癫痫药物治疗有效。
由于腹型癫痫临床上比较罕见,容易被忽略,常误诊为肠痉挛、急慢性阑尾炎、腹型过敏性紫癜、肠道蛔虫病、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。
有的患儿虽有反复发作性腹痛症状,但脑电图检查始终不典型。这时候就比较难以下结论。
很多专家更倾向于把这些发作性腹痛的病例归结于腹型的偏头痛。虽然腹型癫痫和腹型偏头痛,都属于慢性的中枢神经系统的疾病,两者的区别主要在于脑电图的表现有所不同,因此,在使用的治疗药物也有所不同。
“俊仔你真是太厉害啦!”徐珊珊佩服得简直想五体投地!“你是怎么想到这么冷门的疾病上的?”
陈俊微微一笑,说道:“其实,我也只是在文献上见到过。实际的病例,这真的是头一个!你呀,以后也要多看点前沿医学,多给自己充充电!”
徐珊珊吐了吐舌头,每天都这么忙了,俊仔居然还能抽出时间来看那些令人头痛的文献。
尤其是英文文献,虽然徐珊珊的英语也很棒,但毕竟不是母语,看英文的东西还是会令人头痛,眼睛难受的。
其实,看中文的也会难受。毕竟,爱阅读肯钻研的人真的太少了。有那个时间,撸一局游戏不香么?
陈俊是因为有系统,可以“醍醐灌顶”,所以每天都能充大量的“电”!
孩子父母听说找到病因了,都相当高兴,但是听陈俊一番解释,我去,这疾病好像听起来很复杂,不由又担心了:“医生,这个病,它好治吗?”
465、“学狗叫”的女孩!
陈俊微微一笑,安慰他们,好治,只要配合,康复不成问题。
他有这个自信。这是基于对孩子病情的深入了解。
其实,大部分腹型癫痫,使用接癫痫药物治疗,就可以控制腹痛症状;对于那些用药物治疗效果不佳的,可以给予重新的诊断评估和脑部病灶的定位。若是有局灶性的脑部病灶,还可以考虑癫痫外科手术治疗。
这个小朋友仅仅只是普通情况,用抗癫痫药物治疗就可以康复。
陈俊给孩子下医嘱,本来,应该徐珊珊做的,但是徐珊珊强烈要求陈俊代劳了。
然后,徐珊珊就拉着陈俊,不让他走,借口是请教关于腹型癫痫的知识,另外还有腹痛的各种情况。毕竟,她觉得陈俊的经验更丰富,懂的更多,刚好可以交交她!
陈俊被她缠的没办法,只好给她上一课!毕竟,人家虚心请教呢,自己也不能架子太大不是?
陈俊就给她仔细分析了腹痛的一些情况。
小孩腹痛,其实也是分很多类型的,比如,有常见的消化不良。
这种疼痛常一阵阵发作,没有腹肌紧张,肚子摸着是软的,并且大多伴有舌苔厚腻、不想吃饭等症状。
对于这种腹痛,患儿及家属是不用紧张的,注意调整孩子的饮食即可。每日饮食的量和次数要有规律,不要暴饮暴食,多吃青菜、水果。
此外,肠道蛔虫症,也可引起婴幼儿腹部隐痛。
这种疼痛,部位往往不固定,伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时,会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛,面色苍白,甚至休克。
应对之法主要是查大便。如大便中查到虫卵时,需及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。预防上主要是养成饭前便后洗手的好习惯。
第三种则是胃肠生长痛。这种病的症状为阵发性腹痛,胃肠生长痛多见于3~12岁的孩子,一般认为与生长期的孩子胃肠道血液供应不足,胃肠道缺血痉挛有关。
症状部位以脐周为主,疼痛发作时不是很厉害,十几分钟内就会缓解。此时摸孩子的肚子是软软的。
第四种则是过敏性紫癜了。是由于机体发生变态反应而引起的一种常见疾病。因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
过敏性紫癜除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。
第五种则是今天所遇到的腹型癫痫。
腹型癫痫是以内脏感觉性发作为主,以腹部疼痛为特点的一种癫痫。多数见于儿童,成人则十分罕见。
症状腹型癫痫临床表现为,突然发作性腹痛,部位在脐周或上腹部,少数可放射至下腹部或腹侧面,疼痛较剧烈,为绞痛或刀割样,持续时间一般数分钟,也可达数小时以上。
发作时可有一定程度的意识障碍,但无完全性意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,还有其他植物神经功能紊乱症状,如面部潮红、苍白、出汗、血压不稳、体温低、发热、晕眩等。
这种类型的腹痛多见于儿童,成人则较罕见,需要到医院做脑电图才能确诊。
最后一种则是精神性腹痛。
以前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病,而小儿,尤其是婴幼儿,他们不懂事,“心病”是摊不到他们头上的。但现在医学研究发现,“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就是其中之一,这种腹痛多因情绪波动而发生。
症状腹痛无固定部位,也无明显压痛点,可持续数分钟到数十分钟,程度可轻可重。常伴有紧张不安、失眠、头痛等症状,多发生于神经质的婴幼儿。
对于这种病,一般通过暗示治疗就可减轻腹痛,而药物治疗的效果反而不大。
讲完之后,徐珊珊两眼放光,连连说俊仔好厉害,搞得陈俊都不好意思了。可惜,徐珊珊终究还是有点儿理智,并没有当场扑上去对陈俊动手动脚,只是偶尔蹭一下。
陈俊“打发了”徐珊珊,下午就继续去门诊坐诊了。
全科医疗门诊,往往会遇到一些比较奇奇怪怪的病症,不是一般的医生能镇得住的。
一般,在挂号的时候有预分诊,可是,有些病,护士都不知道挂什么科,就索性推到“儿科全科医疗科”这边来。
有一个9岁的小女孩,长得挺可爱,正坐在陈俊面前,含羞带怯。
她的妈妈则在一旁诉说症状:“陈医生,我女儿得了个怪病,真的挺怪的!”
“哪里怪?怎么个怪法?”陈俊问道。
女孩妈妈正要继续说,结果,突然,响起了两声清亮的狗叫声!
这狗叫声清清脆脆的,叫起来还挺好听的,陈俊不由循声望去,不正是那个9岁的小女孩发出的么?
小女孩简直羞死了,但是,不知道怎么,她怎么努力都停不下来,一直“汪汪汪”叫个不停!
这叫声,顿时吸引了外面经过的一些患儿及家属的注意,还有一些小护士,闻声也探进头来。
陈俊挥挥手,让她们赶紧走,别在这里给患儿造成心理压力。
小女孩不停地汪汪叫,她妈妈就一把鼻涕一把泪,冲陈俊说道:“医生,你看,就是这样的怪病,之前,我们以为是孩子调皮捣蛋,故意这样做的,可是,事实上并不是。叫的时候,她根本就忍不住!你说这好好的瓷娃娃一样的小丫头,咋就染上了这种怪病呢?这长大了还怎么嫁人啊?”
实则,等不到嫁人,真要嫁人的话,反而影响不大,兴许会更有情趣,但是,这是病!得治!不治的话,就会严重影响到她的成长!
陈俊见小女孩忍得太辛苦,就探出手去,修长的手指在她脖颈间轻轻揉捏了几下,顿时,小女孩就舒服了,停止了狗叫。
小女孩很羞窘,不过还是感激地看了陈俊一眼,心说这个哥哥好厉害,轻轻捏了几下,我就不叫了。
孩子妈妈也诧异且钦佩地看了陈俊一眼,心说今天可算来对了,这医生真的有两把刷子!
陈俊问道:“小朋友这个病是从什么时候开始的?”
孩子妈妈就说道:“大约有一个多月了,我们在其他地方也都看过,没看好。听说您这儿挺神的,就带她过来了。嗯,前阵子给她办理了休学,可怜我娃,本来很聪慧的,现在连学校也不愿意去了,期末考试也没参加。”
“是在学校里发生了不愉快的事?”陈俊问道。
其实,想想也知道,在学校里,该遭受多少嘲笑,对小孩子的身心都是一种严重的伤害。
孩子妈妈就点点头,说道:“是的,起初的时候,是老师给我们打电话,投诉她上课的时候偶尔会发出狗叫声,太调皮捣蛋了,让我们管管。因为老师说了几次,她仍旧这样,可谓屡教不改!没办法,只好找家长了!我和她爸当时也挺生气的,她爸还狠狠打了她一顿。后来,我女儿在我怀里哭得跟泪人儿似的,连连说自己冤枉,说她不是故意的,她也不知道怎么回事?
再后来有一次,更夸张的情况出现了,老师点她回答问题,结果,她一站起来,就是一顿急促高亢的狗叫声,将老师都气疯了!同学们也都笑疯了!自从那次过后,她就再也不愿意去学校了,说宁愿死,也不去!
后来,好不容易劝说她去了,结果,有同学故意逗弄她,说让她叫几声听听,但我孩子有病啊,被人这么一刺激,病情又压不住了,当场就叫了几声,再一次感觉到丢脸,年纪小小的,竟然一个人哭着跑了回来。
我和她爸爸终于也意识到问题的严重性,便不再逼迫她,帮她办理了休学手续,让她在家里先养着,然后就是求医问药。甚至,都带她去看过巫婆,让巫婆驱过邪!”
陈俊摇摇头:“封建迷信信不得!”
孩子妈妈就道:“当时真的束手无策,孩子外公外婆说是有人推荐了一个巫婆,挺厉害的,非要带她去,我们也是抱着试一试的想法,就去了!后来,她爷爷还请了道士回来做法事!”
“那结果呢?”陈俊问道。
“结果自然是屁用没有,还损失了好几千块钱!”孩子妈妈一脸愁容,抹了抹眼泪:“其实,我女儿以前一直都是品学兼优的,她从小就很乖巧,绝不会故意干这种事!我和她爸也不相信是中邪!”
陈俊手指头轻敲桌面,问道:“她最长的一次异常叫声,会持续多长?”
孩子妈妈想了想,就说道:“最长的一次,都快两分钟了!”
说道这时候,小女孩再次忍不住了,又仰头开始“汪汪汪”,大叫了起来。
孩子妈妈一见,叹气的同时,只好再次求助似地望向陈俊。
陈俊只好再次伸手,去揉捏小女孩的脖颈,帮她化解这种症状,或者说是尴尬。
小女孩再次感激地看了陈俊一眼,小心灵默默奉上崇拜值。孩子妈妈也奉上崇拜值!
孩子妈妈叹口气,说道:“这以后该怎么办啊?要不送给陈医生,一天到晚跟着陈医生你算了!”
陈俊笑着说道:“跟着我,那你们可亏了!这么漂亮的小女孩,跟小公主似的,怎么舍得送人啊?”
陈俊这样开玩笑,小女孩和她妈妈就轻松了一些,也跟着笑了笑。送人自然是不可能的,尤其是,还是送给一个男人。孩子妈妈也是说说而已,开玩笑的。
不过,经过这么一说笑,医患之间的距离倒拉近了许多。
女孩妈妈抹了抹眼泪,继续说道:“我女儿一直是品学兼优的,现在弄得连学都上不了。她现在除了睡觉,任何时候都可能发出这种怪叫,基本上不能外出。我和她爸简直是愁白了头!医生,你说她到底是什么方面的毛病?”
陈俊沉吟片刻,就道:“她这个其实是抽动症。属于抽动症里面的比较罕见的情况。”
“抽动症?”孩子妈妈有些疑惑,心说这也不像啊!这抽动,肯定是喜欢动来动去的啊!
陈俊就仔细解释,科普。
抽动症,是一种以不自主的、突然的多发性抽动为主要表现的神经系统疾病,好发于学龄前和学龄期儿童,男性明显多于女性,患病男女比例约为3:1,有三分之二的患者在成年后会自愈。
目前,抽动症的发病机制尚不明确,通常认为与大脑基底节发育不全,引起神经递质代谢异常有关。另外,与饮食、生活习惯、心理、家庭环境、微量元素等也有一定的相关性。
抽动症的表现一般分为运动性抽动和发声性抽动。
所谓运动性抽动,最常见的症状是“挤眉弄眼”,比如使劲挑眉毛、频繁用力眨眼睛,以及耸鼻子、歪嘴巴、扭脖子、耸肩、抖脚等。据悉,临床上有近7成左右为运动性抽动。
而发声性抽动,则主要表现为尖叫、频繁清嗓子、发出鸟叫、狗叫等怪声,以及频繁说脏话。
“抽动症常常被误诊为其他疾病,所以大部分儿童来看的时候病程都超过一年了。您的孩子才发病一个多月,就带过来看,可以说是相当幸运和及时。若是时间长了,孩子受罪不说,治疗起来难度也会更加大!”陈俊说道。
抽动症真的很容易误诊,比如频繁眨眼容易被误诊为结膜炎,耸鼻容易被误诊为鼻炎,反复清嗓子则易被误诊为慢性咽炎,还有被当做过敏的。因此家长会带孩子去眼科或者耳鼻喉科看病,很少会想到小儿神经科。
陈俊这里虽然不是小儿神经科,但是是儿科全科医疗科,可以说,从广义上讲,囊括一切,不分科的!他什么病都能看!而且,有系统托底,绝不会误诊。
466、双侧重度感音神经性耳聋
“那就是说,我女儿这个病,还是能治好的了!”孩子妈妈听陈俊一席话,有种拨云见日的感觉,颇为欣喜。
陈俊道:“先用药物治疗,我给她开点氟奋乃静,副作用比较小,疗效还不错。先吃吃看,如果见效缓慢的话,还可以再来找我,我帮她安排一个金颅磁刺激术。”
“经颅磁刺激术?是做手术吗?”
陈俊摇了摇头,道:“倒不是手术。而是一种无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它为‘磁刺激’。”
“这个经颅磁刺激术,听起来还蛮好的,那能要求做一个吗?这样会好的快一点!”女孩妈妈真的很希望女孩能早日康复,然后上学去。要不然,这耽误了学习,耽误的都是宝贵的青春年华啊!
陈俊点了点头,也可以,于是下医嘱。
女孩妈妈又问:“那平时需要注意点什么吗?饮食啊,生活作息啊什么的?”
陈俊就一边操作电脑,一边讲解:“平时的话,饮食方面要均衡饮食,多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白质,少吃巧克力、咖啡、可乐等含有兴奋性物质的食物;在生活习惯方面,要严格控制电子产品的使用时间,避免长时间看电视、玩手机、打游戏,让孩子多进行户外锻炼;在家庭关系方面,父母要和谐相处,避免在孩子面前争吵,平等、尊重地与孩子相处,不给学龄期孩子过多的学习压力,有二胎的家庭不要忽略了大宝的心理健康,要给予关爱和理解。”
孩子妈妈连连点头,随后,就带着孩子去做经颅磁刺激术。
其实,这种抽动症,陈俊之前也遇到过不止一次,在两三个月前,有个叫刘琦磊的小朋友,因为学习压力太大,也患过这个病,后来来陈俊这里治好了。
还有一个小孩也是。那个孩子叫小杰,并不是鬼叫,或者学动物叫,而是表情特别丰富,极其喜欢挤鼻子弄眼,堪称“行走的表情包”。
那个小孩比这个女孩要大一些,快十三岁了,在z省北部一个小县城里读初一。他眨眼睛跟普通人不一样,频率太高,几乎每几分钟就来一阵,而且一眨起来就十分用力,感觉整个眼部肌肉都在抖。
他妈妈开始时是以为孩子眼睛不舒服,就带他去眼科看了好几次。在当地的眼科医院,小豪被诊断为结膜炎,医生开了眼药水,但是并没有效果。
渐渐地,这个孩子除了用力眨眼,还又加了一个“招牌动作”——耸鼻子。班里同学都笑称他为“行走的表情包”。
“会不会是鼻炎?”他妈妈又带他去了耳鼻喉科检查,结果没发现任何问题。不得不说,这县城小医院的医术真的不行。
“难看死了,不要再做这些小动作了!”看着儿子夸张的面部动作,他妈妈经常厉声提醒,但小孩就是改不过来。更让孩子妈妈苦恼的是,孩子的成绩一落千丈,老师说他上课注意力不集中,经常开小差,而且越来越好动,没有一刻是好好坐着的。
孩子妈妈听朋友介绍,也是带着孩子来省一医找陈俊。
陈俊记得,当时那孩子过来看病,坐在诊室里,也是一刻没有闲着,一会儿挤眉弄眼,一会儿踢踢凳脚,跟猴子似的。
陈俊检查之后,就告诉孩子妈妈,这是多发性抽动症合并多动症。然后在陈俊这里,自然是一下就治好了。孩子妈妈后来还特意写了感谢信过来。
其实,如果是单纯的,比较轻微的抽动症,一般不会影响到孩子的生活,是不用管的,但是,如果抽动得非常严重,或者对孩子的社交、学习、成长等产生影响,则需要进一步治疗。
而抽动症往往不是“孤军奋战”,它会合并其他疾病,如多动症、强迫症、精神分裂症等。临床上约有一半的抽动症患儿合并患有多动症,三分之一合并强迫症。如果出现这种情况一定要及时干预治疗。
另外,陈俊叮嘱孩子家长们,如果孩子患上了抽动症,千万不要表现得异常焦虑,甚至指责孩子。
比如,语气严厉地对频繁眨眼或清嗓的孩子说:“不要再这样了!”“丑死了你知不知道?!”
这样的负面情绪是会转嫁到孩子身上的,反而不利于控制病情。
因为,孩子是患病了啊,孩子们根本控制不了自己,家长越紧张,孩子也就越紧张,还有可能产生自卑、怯懦的心理。这个时候,他们急需要家长的支持,家长们应该选择相信孩子,永远站在他们这一边,做孩子坚强的后盾!
……
自媒体上,有个粉丝发私信给陈俊,说是她儿子四岁了,但还是说话不清楚,就是很多话,含糊不轻,总是教不会,去当地医院耳鼻喉科检查过,医生说发音器官没问题,让他们多一点耐心,还说什么有的小孩就是天生的语言能力比其他人弱。
你说这是什么话?这是人言吗?当时差点没把这妈妈气死,当场就和那医生吵了一架!敢说我儿子笨?你才笨,你全家都笨!
陈俊略一思索,有很多种原因都能导致,只是,毕竟没有看到对方儿子,这隔着好几百公里呢,这系统也没有这么强的能力,诊断出来。
系统的现实世界扫描功能是有范围限制的,陈俊尝试过,也就顶多方圆几公里。
当然,若是接入网络,那就能瞬息全球了。只是,接入网络,毕竟是网络,不是现实世界。
陈俊就建议对方趁着放寒假,带着孩子来他这里看看。
那孩子妈妈相当高兴,表示,明天一早,就带着孩子去找陈俊奔现。还问,见了面,能不能找陈俊要个签名?
陈俊说道,当然没问题啦!
签名而已,小意思,举手之劳罢了。人家粉丝这么看得起他,他也不能故意耍架子不是?
然后,第二天早上,那位妈妈果然带着四岁的儿子过来了。
陈俊看了一眼,那小孩眼睛里透着一股憨憨的气质,难怪他们当地医院的医生怀疑这小孩本来就笨了。
不过,陈俊自然不会这般想。
“陈医生,我能叫你俊仔吗?嗯,这是我儿子在我们当地医院的一些检查报告,还有开过的一些药!”这位妈妈准备很充分。
陈俊翻了翻那些报告,放在了一边,说道:“我想给孩子检查一下!”
说着,就开始检查孩子的口腔、唇舌、软腭、鼻腔、外耳道和鼓膜。
根据孩子妈妈的描述,孩子说话含糊,口齿不清,通常是指语言表达不清楚,口齿含糊等。
口齿不清的原因主要有四个:一是发音器官异常,二是口腔运动功能问题,三是语言环境的影响,四是听力损害。孩子的口齿结构、软腭发育是否正常、舌系带有否粘连等,都会对孩子的言语发展造成影响。
陈俊就逐一开始排查,并没有发现什么问题,唯一的疑点是,在检查的过程中,陈俊说话,让孩子配合,比如张开嘴巴,往往需要陈俊说好几遍,孩子才听懂。
陈俊的心中就有数了,这多半是听力障碍导致的语言障碍,于是就道:“先做个听力筛查吧!”
“啊?做听力筛查?”孩子妈妈不由愣了。
“怎么?之前你们是做过这个检查?”陈俊问道。
“没有没有。”孩子妈妈连连摇头,心里头犯嘀咕,难道我儿子的听力真有问题?不至于吧。
可惜,她和她老公平时都在南方打工,只是过年才回来,儿子放老家让爷爷奶奶带,回想起来,聚少离多,她还真不了解孩子的听力怎样。以前生孩子的时候,似乎也没有做过听力筛查。
带着忐忑的心情,这位妈妈就带着四岁的儿子去做检查了。
检查结果一出来,果然,听力有问题!
报告显示,孩子是双侧重度感音神经性耳聋。
孩子妈妈顿时心情就不好了!觉得很愧疚!搞了半天,不是发音器官有问题,也不是孩子笨!而是耳朵有点聋!我去,她以前还生气地责骂过孩子,说孩子怎么这么蠢,教他半天也学不会发音!
现在想想,自己真是太不应该了,太对不起自己的宝宝了!
这位妈妈在走廊里,当即抱起孩子,就忍不住亲,忍不住哭。
“妈妈,妈妈,你别哭……”孩子很懂事地帮她擦眼泪,只是,这短短的一句话,好几个发音都别扭,若是换了陌生人,根本难以听懂他在说什么。别以为是方言,他们当地的方言也不是这样讲的。
“妈妈不哭!”孩子妈妈擦干了眼泪,重新抱起儿子,再次去找陈俊。
陈俊看到报告,略微沉吟。
孩子妈妈有些焦急地问:“陈医生,这个病很严重吗?好不好治的?”
陈俊手指头轻敲桌面,想了想,说道:“其实,孩子的言语发育黄金期是3周岁以前,错过这个时间,将会因聋致哑,还会导致智力发育迟缓,造成心理和行为交往的缺陷。您孩子现在4周岁都过了,已经错失了3周岁前学习语言的关键时期。现在,最好的办法,就是植入人工耳蜗。然后通过听觉训练、语言训练、累积词汇,还是有望获得部分语言能力的。他毕竟还年轻,植入人工耳蜗之后,勤能补拙,未必不能功成名就!”
孩子妈妈先是很紧张,后来又看到了希望,于是眼睛放光,问陈俊:“陈医生,人工耳蜗到底是个什么东西?是要做手术,开刀植入吗?”
陈俊点了点头,说道:“是的,这个手术是要开刀的,放心,这个手术虽然比较精细、复杂,但是我能做这个手术。人工耳蜗它是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。”
“那这个手术很贵吧?”孩子妈妈询问。心里有些打鼓,她家里经济条件并不好啊,要是好的话,也不至于夫妻双方都去外地打工,把孩子一个人留在老家!
陈俊察言观色,就知道对方的担忧,于是想了想,说道:“这个手术的总费用大约需要二十到五十万左右,包括医疗费用和装置费两部分。医疗费用主要包括住院费、手术费、药品费、调试费、手术并发症处理费、康复治疗费等,大约十万到二十万元,这个医保可以报销七万多。安装成本的话,国产人工耳蜗一般在七八万左右,进口人工耳蜗一般在十几至三十万左右。如果用国产人工耳蜗的话,国家是有扶持的,这部分费用可以免掉。如果用进口的,只能减免很小一部分。”
“那还是用国产的吧。”孩子妈妈很无奈地说道。其实,她更偏向于进口的,更贵的,可是,经济条件限制了她的奢求。
能把病治好就成,家里没钱,也给不了你更好的。这位妈妈抱着孩子,摸着他的头,心中再次产生了愧疚感。
陈俊说道:“其实现在国产的人工耳蜗,质量也挺好的。毕竟是国家扶持项目,还是有保证的。另外,我有个慈善基金,可以资助一部分费用,最终的话,你们要承担的全部费用大约是一万元左右。”
陈俊心说,对方条件再差,一万元总拿得出来吧。
确实,这位妈妈一听才一万,立马如释重负,说道:“那真是谢谢陈医生了!谢谢,谢谢!”
连连道谢。
“不用谢的,都是我们应该做的。好了,我找人带你去办理住院手续吧!”陈俊说着,就打了个电话,找了个护士,让对方带这位妈妈去办手续。毕竟,人家外地来此,人生地不熟的,又是自己的粉丝,自己走不开,无法亲自接待,就让小护士帮一下忙了。
这也是应有之义。
孩子妈妈连连感激,到了病房,入住之后,就感慨万千地发了个朋友圈,讲述了孩子的遭遇,得到了许多人的同情。孩子爸爸听说后,也表示,尽快请假赶过来!
孩子妈妈让他别过来,因为,过来又要耽误时间,不上班就少好多钱!
而且过来之后还要找地方住宿。她自己一个人的话,就搭个地铺,在儿子病床边上将就一下就好。
孩子父亲犹豫了一下,最终,还是选择继续上班。他内心也是相当愧疚,还偷偷跑去厕所哭了一阵儿。毕竟,儿子做这么大的手术,他却不能在边上陪着,这心里头,贼难受。心说,要是有钱,要是自己有本事,哪里还需要这样?
孩子父亲不能到现场,但也是一天好几次地打电话询问进展。当得知,手术费那么贵,而陈俊资助了大部分,最终的手术费仅仅只需要一万元左右的时候,这名孩子父亲对陈俊的感激无以加复,隔着一千多公里,传来崇拜值!
孩子妈妈自然也每天都奉献崇拜值。
陈俊则开始准备人工耳蜗植入手术。