第四百九十五章 束手无策的心血管外科
社会就是如此，你没钱就会被看不起，甚至连呼吸都是错的。
穷在闹市无人问、富在深山有远亲，不信你看杯中酒、杯杯先敬有钱人。
总体来说，阮彬这一次彻底的给姑妈一家撑腰，相信以后表姐夫的父母也不敢小瞧他姑妈。
有些所谓的‘城市人’就这样，看你农村的就‘另眼相看’，不过当你有钱之后，就不敢bb了。反而是各种套近乎！
这种小人多了去了。
……
当天晚上，阮彬就回到了魔都。
他父母和二叔等人明天一起搭车过来，反正自己父母有他家钥匙的，明天他也不需要特地请假去接父母。
第二天，照常上班。
是在急诊科值班。
刚上班没有多久，忽然急诊科门外就有一辆车停在外面，车门还没有打开，就有人大喊道：“医生，医生，救命！”
阮彬此时正在前台，就带着小丽护士和推着一个平车冲了出去。
出来一看就看到一辆私家车后排躺着一个五十多岁的男子。还有一个年纪相仿的女士焦急的大哭。
开车的是一个小伙子，看上去应该是他的儿子。
“医生，我爸散着散着步就忽然晕迷了~”李豪急的满头大汗，一脸的惊慌。他今天由于休假，所以一家五口去大清早去公园散步。
大概走了十几分钟自己的老爸就忽然晕倒在地。幸好他车子就停在公园外，就直接送过来了。他妻子和儿子正在回家拿医保卡什么的赶过来。
“你先和我把你把抬上平车！”阮彬开口道。
“好！”
很快把这个叫李农的患者抬上平车，送进去。
阮彬一边推车，一边丢了一个全科诊断术过去。
这种突发性晕迷，心梗、脑梗的可能很大！
特别是这个五十来岁的年纪！
病人：李农
年龄：55岁
病历：高血压、a型主动脉夹层动脉瘤。
“a型主动脉夹层动脉瘤？”阮彬看了之后吸了口凉气！
这个病，随时都会丧命！
“幸好动脉瘤还没有破裂，不幸中的万幸，只要手术做的成功，可以捡回条命！”阮彬心中暗道。
至于为什么动脉瘤没有破裂就休克过去，其中原因有三种！
第一，a型主动脉夹层渗出到心包内，引起心包积液，限制心脏收缩，引起血压降低而引起休克、
第二，a型夹层假腔压迫真腔后，肢体动脉内脏器官的供血动脉受到影响，甚至引发梗阻，引发休克。
第三，a型夹层如累及冠脉引起心梗，也会出现休克表现。
现在无论是哪一种引起休克不重要了，他现在要做的就是快点给这个患者进行确诊，然后让心血管外科的人过来做手术，完事！
此时，护士小丽已经给李农量着血压，阮彬一边拉着一份心电图。
“血压90 mmhg，45 mmhg！”小丽道。
“这么低血压！”阮彬假装神色凝重，看了看刚拉出来的心电图说了句：“不是心肌梗塞。”
“拉去做一个胸ct吧！”阮彬直接道。
旁边的家属李豪看得一愣一愣的，不需要问一下他们家属他爸的情况吗？不需要问一下之前有什么不适吗？
咔咔就是一顿检查……
不过他也没有跳出来问点什么，毕竟他老爸昏迷着呢。
“直接去拍ct？”
“去！”
“额，好。”
很快，ct就拍出来了。
果然和全科诊断术上面的一样，是a型主动脉夹层动脉瘤！
“你是患者儿子是吧？”阮彬拿着检查报告跟李豪道。
“是。”
“你爸的情况很危险，我们已经给你下了病危通知书了。”
这句话一出，李豪嘴唇瞬间发白！
病危通知书！！！
一听就觉得很严重。
他爸才55岁啊……
“我爸怎么了？”
“你爸是a型主动脉夹层动脉瘤！我就简单明了的跟你说，如果这个动脉瘤一旦破裂，随时会没命。所以我建议最好趁早做手术，最好就今天！我们也不知道这个动脉瘤什么时候会破裂。我现在先把心血管外科的大夫找过来，到时候看看他们怎么说。因为到时候要做手术也是他们科的医生给你爸做的。”阮彬解释一番。
“动脉瘤？”
“破裂？”
“随时没命？”
嗡！
他作为年轻人，当然也听说过什么动脉夹层和动脉瘤这个词语，虽然不是非常了解，但是也知道是大病！
而且手术费可不低，都是几十万的！
不过他是一家公司高管，钱不是问题，只要能救回他爸，什么都万事大吉！
“手术我做，就今天！”李豪立马答应道。
“嗯，我先给你联系心血管外科那边。”
很快，心血管外科的副主任张超就赶到了。
当张超看完患者的ct影像，又了解了一下病人的基本情况和以往病历的时候，眉头顿时就皱的老高！
“熊猫血！这手术难度很大！”张超沉声道。
“怎么了？”阮彬问道。
“患者是熊猫血，不知道血库的血量还够不够支撑这个手术！因为要做这个内覆式主动脉弓部置换手术需要大量输血的。还有一个那就是由于动脉瘤生长的地方比较特殊，到时候在岛状弓部置换术仅有一个吻合口，但是远端吻合术野较深，难以操作……”张超解释起来。
“先查一查血库中心那边有多少单位的血量！”阮彬建议道。
“嗯，我也是这样子想的。”
如果血量不够支撑一场手术，那么手术根本就无法展开，就先不说难度了。
而且熊猫血向来都是短缺的！
十五分钟之后。
血库中心那边来消息了，只有五百毫升的库存。
听到这个消息的张超无奈道：“不够，远远不够！”
因为在主动脉上做手术，出血量往往是很大的！
一般保守起见都得准备一千五到两千毫升的血量！
阮彬也是皱眉起来，的确是不够支撑这台手术！
就在此时，卫海阳急匆匆的跑过来道：“阮彬，张主任，情况不妙，患者动脉瘤破裂了！”
轰……
这个消息就犹如晴天霹雳！
这手术不做也得做了！
第四百九十六章 他就是‘生命之光’
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“出血情况大不大？”阮彬问道。
“不大，刚才复查的时候发现血液是涌入到腹膜里面，这种情况下一般出血都比较缓慢。但是后续就不知道了。”卫海阳凝重道。
“出血量速度不快，有的救！”
“现在看来这个手术只能冒险做了，先去跟家属沟通一下。”阮彬建议道。
“可是血液还没有解决……最蛋疼的是他儿子的血型和他的不一样！不然可以从亲属抽血。他孙子和他血型一样，但是小孩子能抽多少血给他……”张超叹了口气。
很快众人就再次找到了李豪。
李豪听说了自己老爸现在动脉瘤破裂，手术由于血液问题，他整个人都是面如土色。
“医生，那，那么现在怎么办？”李豪已经有些六神无主了。
“我觉得手术是得做，再联系其它市看看有没有血，看看能不能三个小时内送过来。你爸这个情况，最迟2个小时内得做手术！不然……危险很大！”张超沉声道。
幸好现在只是由于是血液是涌入到腹膜里面，这种情况下一般出血都比较缓慢，可以拖延一段时间。
如果是动脉瘤破裂大，还是大量的涌入人的腹腔的这种情况的话，立马做手术都不一定能救回来。
因为做这个手术一般需要7个小时左右！
说实话，现在没有充足的血量的情况下，他做这台手术根本就没有把握！
很快，最近的城市血库也没有这个血，有也不多。
又问了其它几个远一点的，有，但是送过来的五个小时……
如此一来，绝望！
“先做个手术会诊，看看如何做可以让出血量控制在一定范围内！”张超凝重道。如果能控制出血量在500毫升，那么手术几乎有70%的机率可以成功了。
他都打算通他的老师，还有求助魔都华山等几个医院的血管外科的大佬们有没有什么办法了。
“叮咚……系统临时任务：证明你是万能的！你就是生命之光，拯救患者李农！完成任务奖励三次抽奖机会！”
又来任务了！
接！
不过在此之前，先看看把手术升级一下，看看能不能解决这个棘手的问题！
“系统！”
【系统积分】：6.35万
【内覆式主动脉弓部置换术】：未入门+
“充值十万！”
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，内覆式主动脉弓部置换——入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，内覆式主动脉弓部置换——熟练级+！”
……
“叮咚……扣除21000积分，内覆式主动脉弓部置换——创新级+！”
轰……
大量的临床经验和手术技能都是纷纷融入大脑。
“找到了解决这个情况的手术办法了！”阮彬心中一喜。
此时。
看到张超心神不定的往外走去，阮彬问道：“张主任，你有没有把握？或者你们科室有多大把握？”
他能明显看出，对方把握不大！
甚至，没有把握！
“说实话，我现在心里没底！”张超停下脚步，开口道。
“是因为担心术中出血量大？无法补充导致手术失败？”阮彬问道。
“嗯，你也知道这个手术出血量肯定大！而且动脉瘤比较远端，到时候手术视野也不好，吻合口变多，到时候出血量肯定更大！”张超叹息道。只有手术吻合口少才能减少出血！
“咳咳……其实我有一个办法可以减少出血量！可以完成这台手术！”阮彬道。
“哦？你有什么办法？”张超一惊。
说实话，如果是别的急诊科医生说出这句话，他不信。
但是阮彬说出这句话，他并不是很怀疑！
毕竟阮彬的名头现在可是如雷贯耳！
改良术式，创造新术式如喝水。
而且还是多个领域的发展！
现在他说他说心血管外科手术，他信！
他到时候听听对方怎么说。
就算对方不熟练这个手术，也许人家有新颖的手术思路呢？
不妨先听听人家怎么说！
“我有一种新颖的内覆式主动脉弓部置换手术法，相对世界上通常采用的方法，它操作简单，容易掌握；在手术时间上，由传统的至少7小时以上减少到5小时，同时，由于吻合口少也减少了出血，解决了术中需要大量输血的问题！”
“改良版本？”
“对！”阮彬顿了顿继续道：“手术简化，弓部三分支血管无需替换，减少吻合口，避免人工血管扭曲、闭塞等并发症；无需切除主动脉弓及远端弓部吻合，术中出血可能性降低；3）无需广泛游离主动脉弓，减少创伤及可能的神经损伤……”
张超听了阮彬的这个新颖的手术思路，瞬间觉得茅塞顿开的感觉。
不过他犹豫道：“阮医生，那么这个改良版本的手术你做过吗？”
“没做过！这只是我看了很多传统手术之后，整理改良出来的一种改良新术式。不过现在病人都这样个情况了。难道我们就不手术了吗？如果用传统手术方式，我觉得风险更高！”阮彬道。
“这倒是！”张超点头。
病人的情况复杂，远端吻合术野较深，难以操作。且弓部后壁吻合口出血难以控制。三分支血管置换术中三支头臂血管无论是否受到夹层累及均需置换，增加了吻合口数量和手术难度及人工血管扭曲、闭塞等并发症。
同时无论夹层是否累及全主动脉弓，三分支血管置换术都需要进行全主动脉弓置换，无疑增加了手术损伤。此外远端主动脉弓的处理因其术野深、膈神经及喉返神经受损机会大！
如此一来，阮彬这个新术式相对世界上通常采用的方法，操作简单，容易掌握；可能还能降低手术并发症发生率，提高手术成功率！
主要是能减少吻合口少也减少了出血，解决了术中需要大量输血的问题！
这才是问题关键！
“先跟医务处报备一下看看，再跟家属再沟通一番！如果对方同意冒险，那就做！其实到了这一步，不做也得做了！”张超道。
“好。”
第四百九十七章 你吹嘘他真的好吗
阮彬和张超很快就再次找到了李豪说明情况，其实到了这一步，几乎没有办法拖延了。
李豪也是只能同意冒险做手术！
毕竟再等五个小时，等血液过来再做手术，估计到时候人都没了~
很快医务处那边也是签字通过！
于是乎就在只有五百毫升的血液库存的情况下，展开了这一台手术！
手术室内。
麻醉达效，阮彬就开始动刀手术！他采用的是胸骨正中切口！
开完切口之后，就在股动脉、右腋动脉及上下腔静脉插管建立体外循环，分离无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，降温，阻断升主动脉。
自窦管交界上方约1.5cm处横行切断升主动脉，经左右冠状动脉开口灌注心停搏液。降温降至28c后停全身循环，在无名动脉近端横行切断升主动脉，接着子啊左颈总动脉插管，经右腋动脉和左颈总动脉选择性顺行脑灌注。
以上的一切操作都是流畅无比。
张超很怀疑阮彬是不是做过几百台类似的手术了？
不过他知道到了接下来的步骤才是关键当中的关键！
他也很期待阮彬的这个新颖的内覆式主动脉弓部置换手术法！
只见阮彬取合适管径的us术中支架系统，置入降主动脉真腔，支架近心端与左锁骨下动脉开口下缘对齐后释放，将支架近心端人工血管向主动脉弓侧展开，楔形剪掉3分支开口处对应的人工血管。
用5－0prolene线在左锁骨下动脉下缘垫片褥式缝合固定人工血管，然后向两侧连续缝合法将支架近心端人工血管边缘与弓部主动脉壁吻合，在主动脉弓内部完成弓部再建！
“这种吻合方式……这个路线……”张超聚精会神的看着，双眼连连冒出精光！
因为他发现阮彬这种改良版本的吻合方式，能避免弓部吻合内漏！弓部缝合时，进针与出针均在人工血管上，牵拉缝线一定要柔和并尽可能由术者完成，以避免内膜撕裂。
还有主动脉弓后壁吻合时，尽可能深的进行全层缝合，前壁缝合时，采用从主动脉腔内进针，从主动脉外出针的穿透式u型重叠缝合法，进行全层缝合。这种简单又实用的缝合方法能保证闭合弓部假腔的同时又能避免弓部内膜的撕裂性损伤。
怪不得之前阮彬说过简单直接有效！还可以大大的减少手术时间。
阮彬只是改变了手术吻合路线，就让这个手术精简得让人赏心悦目！
此时，阮彬用4－0prolene线完成弓部近端成形，这样弓部近端除上部约1/4位置外，均被人工血管所覆盖。从一分支人工血管上剪取2块宽约5mm人工血管片，衬于人工血管未覆盖的1/4位置内外，进行缝合。
这样主动脉弓近端均被人工血管所覆盖。弓部近心端主动脉壁外附人工血管片，4－0prolene线连续缝合法将弓部近心端与一分支人工血管主体吻合。排气后恢复全身循环，复温。升主动脉近端断端与人工血管端端吻合……
手术完成！
出血量只有300毫升！
这让张超惊喜连连！
阮彬的这个手术避免了术野太深而吻合难的问题，又精简了手术，由传统的至少7小时以上减少到5小时，同时，由于吻合口少也减少了出血，解决了术中需要大量输血的问题。这种改良术式非常的适合推广出去！
a型主动脉夹层动脉瘤是目前临床上发病急、致死率最高的疾病，国际上通常采用外科手术进行治疗，是心血管外科领域公认的“最难手术”之一。
现在这种改良术式一问世，将会是无数心血管外科医生们的福音啊！
这种精简实用的手术，绝对是让不少主治医生都可以轻易上手！
更别说那种副主任，主任级别的老司机了。
手术门外。
李豪焦急的在走廊上走来走去，他心中焦急，父亲进去那么久了，不知道到底如何了。
他看了看时间，“都过去了五个小时了，还没有出来吗？”
就在此时，忽然有一个护士急匆匆的拿着几袋血浆过来。
“这是……”李豪忍不住问道。
“刚才其它市调过来的血浆，我去问问手术室还需不需要。”
就在此时，手术们打开了。
阮彬和张超从里面走出来。
“阮医生，张主任，我爸怎么样了？”李豪迎上来着急的问道。
“手术很成功！相信一个星期之后就可以出院了。”阮彬笑道。
“真的？”
“当然！术中出现300毫升，所以血液基本够用。”张超含笑道。
“那这些血浆……”护士举着手里的血浆。
“库存吧！已经不需要了。”阮彬道。
“阮医生，张主任，谢谢你们！”李豪虎目含泪。
…………
阮彬发明了这种改良版本的精简新颖的内覆式主动脉弓部置换手术法瞬间就在整个魔都各大医院的心血管外科传开了。
不少心血管外科的医生观看了阮彬的这个手术录像之后，一个个都是啧啧称奇！
显然，这种改良精简的手术简直就把原来的手术难度大大的降低，这还不算，还更加简化，降低风险，减少出血！
这个手术视频很快就传上了手术论坛，顿时引起全国不少医院，不少的心血管外科的医生们纷纷观看学习借鉴。
毕竟现在阮彬在手术论坛那可是网红医生啊！
不少年轻一辈医生甚至不少老一辈医生都是对他很是关注和推崇！
“这种改良术式真的太精髓了！就好像把降龙二十八掌精简到降龙十八掌，威力更猛似的！”
“相对世界上通常采用的方法，操作简单，容易掌握；降低了手术并发症发生率，提高了手术成功率！”
这几天，心血管外科的张超和自己的一个相熟其它科室的老同事吹嘘阮彬如何如何牛掰。仿佛他就是玉帝，阮彬就是如来佛祖，他这一次能降伏‘妖猴’都是靠如来！
这让他老友骨科的大主任黄威林心中有些无语，你这样子吹嘘他真的好吗？这不像是说你自己非常菜咯？
第四百九十八章 我大骨科不服！
“喂喂喂，你那是什么眼神？”张超看着黄威林那眼神，顿时就不爽了。
“我怀疑你是不是变傻了，自己打自己的脸！”黄威林喝了口茶，笑眯眯的道。
“滚！这顿早茶你请客了！”张超顿时就拉下脸了。
“……”
“好歹你是心血管外科的主任，你就这么对自己没有信心？说不定那阮彬只是在这个手术上有建树。你不要把他吹嘘的太过玄幻！人的精力有限，他虽然在多个外科领域都有所建树，但不我信他能在全科都有建树！”黄威林有些不服气的道。
“但是事实摆在眼前！脑外科、介入科、普通外科、肝胆胰外科、儿科都是经常跑去找他解决棘手的难题！现在我们心血管外科的难题都被他给解决了，我觉得他说不定以后全能呢！”现在的张超要不是觉得自己年龄比对方大太多，都想拜师了呢！
“那也才四五个外科领域而已！我承认他很强，但是全能……我大骨科不服！就拿我们骨科最难的手术之一，骨肿瘤类的手术，用到的器械多达上百种，是所有手术中最多的。这不仅是脑力劳动，更是繁重的体力劳动，术中敲、拧、凿、锯，都需要很大的力量。我不信他就看看手术视频就会了！我不信他看看手术视频就能创造出新术式！”黄威林不服气道。
“我之前也不信他能在我的心血管外科能完成这种创新手术，但是就在我眼皮底下眼睁睁的做到了！呵呵，就你们骨科那种难度的手术，他自然是手到擒来！”
“接着吹，我就不信！”
“你就是嘴硬！你改良了几个手术？你又创造了几个新术式？”张超问道。
“我改良了8个术式，创造了一个新术式。”
“人家比你年轻！还是多外科领域发展！”
“……”
“呵呵~”
“不要这样，如果你以后骨科遇到解决不了的病人，就去问阮彬看看，他肯定又办法解决难题！”张超看到黄威林依旧是他大骨科不服的模样，脑一热就道。
“我干嘛要去求他？”黄威林撇撇嘴。
“这样，如果你们骨科遇到难题解决不了，去找他，他解决了，就算你输了！把你珍藏的那三盒茶叶送给我！如果到时候你们骨科的难题阮彬解决不了，算我输，我给你买三盒好茶叶，如何？”张超道。
“好，一言为定！”这下子黄威林麻利的答应了，他觉得自己赢定了！
……
喝完早茶之后，出门后的张超顿时就肉疼了！
他刚才一脑热就弄出这种赌约，他也觉得阮彬虽然很强，但是他也不知道阮彬会不会骨科的手术啊？
会，会多少？
那种超难度的手术会不会？
毕竟人家又不是骨科的，看样子大机率不会啊？
到时候自己几千块茶叶钱就要葬送给黄威林那个王八蛋了啊。
“唉~脑热过头了。”
…………
一晃就是几天过去了。
之前阮彬的老爸老爸参加完表姐的婚礼之后过来这边小住了一个星期就又回老家乡下那边去了。
不过他们回去没多久，就给阮彬带来了一个噩耗。
那就是之前他让二老种植的丰凶中药的种子，有四分之一出现了枯萎的情况。
看来……
这种植物比较难种植啊！
还是说水土不服？
“还是说父母依旧是没有什么科学种植的能力，得找专业的药材种植人员来培育？”阮彬心中暗道。
但是他现在手头里已经没有了这种种子了。
除非下次再抽到！
“算了，以后再说。”阮彬暂时也没有什么好的办法。
只能保佑那四分之三剩下的药苗不要枯萎啊。
…………
此时，魔都第一附属医院，骨科。
黄威林和骨科的几个医生分析着眼前这个病人的情况，一个个都是深色凝重。
“骨盆骶骨肿瘤！而且还生长的那么深！难搞啊！”黄威林叹了口气道。
骨盆骶骨肿瘤，一度被称作外科医生不敢碰触的禁区：因为肿瘤紧贴着肾脏、坐骨神经、髂动静脉等重要脏器和大血管。要在这个部位动刀子，一般人不敢。
曾有一位骨科医生说过这样一句话：有两类手术我不敢碰，一是脊柱侧弯，二是骨盆骶骨，前者怕做瘫，后者怕做死。这其中的缘由是：一方面，是因为骶骨肿瘤位置深，不易被发现，发现时往往已十分巨大。在密布血管脏器的盆腔里，把肿瘤切干净本就十分困难，比这更难的是无法遏制的出血问题。动辄一两万毫升的出血令很多人望而却步。另一方面，则是术后100%的复发率。
不过这几年京城大学医院的骨肿瘤科郭教授创造出了一种可以解决这个难题的一个术式，这个术式“保命又保肢”的生路。郭教授被业界誉为骨肿瘤手术的“亚洲第一刀”。
不但解决了骨盆骶骨肿瘤切除、重建的世界性难题。他，被誉为骨盆骶骨肿瘤手术第一人。
“这个骨盆骶骨肿瘤生长的好深啊！我怕这手术几乎是难做。”另外一个主任沉声道。
“要不，转去京城大学医院那边，让郭教授看看？”一个医生建议道。
像这种病人，估计也就这个大佬敢做！
“嗯，那就建议患者和家属去京城大学医院吧。”黄威林也是点头赞同。
他虽然也会了郭教授创造出来的这个手术，但是还没有到达那种登峰造极的程度，当然不敢做这一台手术。
而且由于骨盆骶骨肿瘤生长的太深，他平身仅见。他觉得就算是郭教授也不一定敢做吧？
“等一下！小周，你去通知一下急诊科的阮医生，让他过来一趟，看看他有没有办法！”忽然，黄威林对着自己的学生道。
众人：？？？
“主任，你这是……？”有医生问道。
“咳咳……阮医生不是最擅长创造奇迹的吗？我想把他请来，看看他有没有什么办法！”黄威林脸不红气不喘的道。
众人心中都是愕然，人家又不是骨科医生，你这是要刁难人家还是羞辱人家？
第四百九十九章 给阮彬上一课？
如此难度的手术你让一个不是骨科的医生来做，你这分明就是想要让人家丢脸啊？
还是说黄主任和那个急诊科的阮医生有仇？
虽然众人疑惑，但也没人当面点破。
小周看到自己老师让自己去喊人，他也就顺从的跑去喊人了。
“老黄啊，我觉得这个病人情况比较罕见，那个阮医生过来了也不一定有办法。我建议待现在就联系京城大学医院的郭教授，是否可以请他通过5g+mr技术，帮我们看看如何？或者到时候直接让他通过这个mr技术‘现场’指导我们做手术？如果他不建议这种方式手术，我们就可以建议患者前往京城大学医院，亲自求医郭教授？”骨科的赵副主任建议道。反正他不相信那个阮彬能跨领域解决这个骶骨肿瘤难题的！
骨盆骶骨肿瘤可是骨科最难的手术之一了！因为肿瘤紧贴着肾脏、坐骨神经、髂动静脉等重要脏器和大血管。所以手术难度可不是一般的高！防治失血性休克骶骨肿瘤的手术方法虽多，但大都存在着术中失血较多的缺点，尤其是高位骶骨的次全截除或全切术，有关失血性休克的发生屡有报告。
也就是京城大学医院的郭教授花了十几年才研究出一套成熟的新术式，可以大量减少出血，降低手术风险。这个手术前几年才问世。
他们魔都第一附属医院曾经派了三个主任级医生过去学习进修，对于这个手术也是属于半桶水。
此时，黄威林听了之后也是心中一动，其实他就是想让自己和张超的赌约当中自己赢了！顺便消磨一下这个阮彬的锐气！
他根本就不指望阮彬能做这个手术！他们骨科老司机都不敢下刀，他敢？
而且这个患者的盆骶骨肿瘤生长的太深入，估计是众多文献记载的盆骶骨肿瘤患者最严重的的一个，这种难度那个阮彬肯定没有什么办法。
到时候再次会诊的时候，等郭教授线上好好的给阮彬‘上一课’！
貌似，效果更佳？
……
急诊科。
阮彬看着眼前这个三十岁左右的骨科医生，“你们主任请我过去会诊？”
说实话他几乎都没有去过骨科那边会诊！
对方怎么忽然就叫自己过去会诊呢？
难道现在魔都第一附属医院的各科都以为他是万能了的吗？
“叮咚……临时系统任务：去大骨科装逼！任务完成，奖励3次抽奖机会。”
“哟~日常送分任务啊！”阮彬听着脑海里回荡着系统的声音，今天觉得系统的声音格外的好听。
嗯，太可爱了。
“什么患者的会诊？”阮彬没有急着回答，而是问了一句。
“骶骨肿瘤。”小周回答道。
“这个手术你们骨科做不了？”阮彬眉头一皱。骶骨肿瘤手术他虽然没有做过，也没太多了解，不过他也知道这个手术难度很高！
手术治疗是多数骶骨肿瘤的首选方案，该区域手术时出血多且不易止血，以前被视骶骨肿瘤为手术禁区。以前不少高位骶骨肿瘤切除术当中，不少临床病例在术中虽然结扎了髂内动脉，但失血量仍达2000~20000ml，平均7000ml。几乎一场手术下来得留出1.5个人的血量！你可以想象每一台手术都需要准备多少血浆了吧？
起码保守一万五毫升！一万五毫升是什么概念？一个常人的血量也就四五千毫升而已。
这也就是为什么这个手术以前是禁区手术的原因之一。
这还不算，由于这个位置除了血管，各路神经也是纵横交错，稍有不慎就是切断了某条神经，术后出现瘫痪什么的，最正常不过了。
好像是京城大学医院的一个教授发明了新术式，才让这个手术的风险大大的降低！
但也是降低一定的风险而已，这个骶骨肿瘤手术依旧是目前骨科最难的手术之一。
手术失败，还是时有发生。
“由于患者的骶骨肿瘤生长的太深，我们科室的主任们都没有把握……”小周老脸一红道。
说实话，说出来有点丢脸！
“额对了，阮医生你会做这个手术吗？如果不会的话，就不需要过去会诊了。”小周忙道。
“当然会！”阮彬不假思索的道。
“真会？”小周有些哑然。
说实话，他很震惊！
感觉这个阮彬就是一颗冉冉升起的外科传奇啊！
“什么时候开始会诊？”
“现在过去吧~”
“好，我跟我主任这边说一声就过去。”阮彬道。
很快阮彬找到了钱主任。
“骨科找你去会诊？你还会骨科手术？”钱主任一脸的诧异。
“难道你不会？”阮彬也是差异。
“略懂皮毛！”钱主任尴尬一笑，他虽然号称全科大主任，不过这个骨科方面的手术他的确不擅长。
懂得也不多！
“我也是略懂皮毛。”阮彬笑道。
“……”
十分钟之后。
阮彬就跟着小周来到了骨科5g+mr多媒体会诊室。
“各位好！”阮彬进来，微笑着打了个招呼。
众人也都是纷纷表示欢迎。
貌似阮彬第一次来骨科。
“既然人都来齐了，那么关于这个患者的第二次会诊现在开始！对了，郭教授回复什么时候上线参与会诊？”黄威林看向赵副主任。
“十分钟之后。”
“行，既然我们把我们医院的‘上帝之手’阮医生请过来，先请阮医生看看病人的情况，发表一下自己的看法，阮医生，如何？”黄威林笑眯眯的看向阮彬。
“可以。”阮彬点了点头。他和这个黄威林也就是在饭堂碰到过几次，打过招呼。但是今天看起来对方怎么阴恻恻的。
此时，阮彬既然要接下系统任务，一边看患者的检查报告和各种病例报告，一边打开系统开始进行氪金了！
“系统！”
【系统积分】：8.25万
“充值五万进去！”
“升级！”
【骶骨肿瘤切除术】——未入门+
“叮咚……扣除6000积分，骶骨肿瘤切除术——入门+！”
“叮咚……扣除6000积分，骶骨肿瘤切除术——熟练级+！”
……
“叮咚……扣除6000积分，骶骨肿瘤切除术——创新级+！”
一口气直接升级到了创新级！
没办法，有钱，任性。
第五百章 看我天秀！（求订阅）
轰……
瞬间阮彬的脑海里就多出了一大股关于骶骨肿瘤切除方面的手术技能和临床经验。
创新级！
不得不说，眼前这个患者的情况的确很棘手！
骶骨位于腰椎的下方以及尾椎的上方，两侧髂骨和骶骨构成骶髂关节，主要位于在身体的后方两个屁股当中。骶骨呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前隆突称岬，中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔。
简单点说就剩盘骨里面！
这个位置生长了肿瘤本来就难以手术。
毕竟骨头的位置是在盘骨的最里面了！
现在这个患者的肿瘤又生长在骶骨的最深处，也就是和在尾椎骨上面的髂骨生长在一起！
这个地方是贴着肾脏、坐骨神经！又和髂动静脉等重要脏器的大血管黏在一起。
到时候手术起来，先不说能不能成功把肿瘤切除干净，估计连分离这些坐骨神经和血管就是首要的大难题！
但是，阮彬现在拥有了创新级的骶骨肿瘤切除术，掌握了好几种改良版本的切除手术方式，还有一种划时代的新型切除术新术式。不过这种划时代的新型切除新术式得定制一批手术器械，所以是用不上。
但是用一个改良版本的切除术式就可以了。
再加上他创新级的清创缝合术，加上他的众多手术功底，分离生长在这些骶骨上纠缠在一起的坐骨神经和血管，他应该是有信心的！
比基操，这个世界上没有人能比得过他！
“阮医生，怎么样，你有什么好建议吗？”黄威林笑眯眯的问道。
“这个手术难度虽然很大，不过我还是有把握可以坐下来的！把握还行，也就九成吧。”阮彬不咸不淡的道。
“嘶……”
这句话一出，会诊室所有人都是纷纷震惊！
九成？
估计就算是骶骨肿瘤第一人，亚洲第一刀的郭教授也不敢说有这么高的把握吧？！
九成，这和百分百能顺利完成手术有什么区别？
黄威林之前听说急诊科和普通外科那边的人都给阮彬起了一个外号，叫阮九成！
意思就是大部分手术都敢说有九成把握！
他当时听了觉得也就是戏称！
现在听了，觉得就是习惯吹牛逼啊！
“九成？这，这……”小周嘴巴张的老大，能吞下一个鸭蛋。
赵副主任也是愕然不已。
“这……那……那你说说你的手术预案？让我们见识见识？”黄威林刚才差点忍不住想说放你妹的屁！九成？
吹牛逼吧！
但是还是忍住了！
就在此时，京城大学医院的郭教授终于通过mr技术线上连线了。
“郭教授好！”
众人都是纷纷问好。
阮彬也是第一次见到这个名医，也是问候了一句。
“什么个情况？我听说这个患者的肿瘤生长的非常的深？”郭教授凝重问道。
“对，您先看看患者的影像资料，啊对了，要不先听听我们院阮医生的手术预案吧，他刚才说他有九成的把握做下来这台手术！”此时黄威林忽然阴险的道。
没错！
你不是妖孽吗？
你不是天才吗？
你不是爱吹牛逼吗？
还九成？
呵呵！
给你一次机会，让你在郭教授这位关公面前耍一下大刀！
没错，捧杀！
“九成把握？”郭教授听了也是一愣。
他看了看眼前这个年轻医生，眉头紧皱。现在的年轻人都这么喜欢吹牛吗？
现在的年轻医生都这么张狂吗？
就连他也不敢说这么高的把握！
盲目对自己自信过头？
对病人不负责？
别的医生以为你有实力，放手给你做，但是万一你是吹嘘的，到时候术中出现问题呢？如何补救？
他再看了一眼这个患者的影响资料，看到那个肿瘤的阴影就在最核心区，他眼皮一跳！
就这种罕见深入的肿瘤，就算是他也只有五成的把握！
眼前这个年轻人敢说九成？
阮彬？
这个人貌似听说过。
但不太了解。
毕竟又不是他骨科这边的外科医生，所以他不太关注。
“那就先听听吧。”郭教授面无表情的道。
说实话，他很想批评一下眼前这个年轻医生，不过他又不是对方医院的医生，所以就没有开口。他原本就是一个脾气暴躁的人。
要是他的下级医生敢这么说，哼哼，早就狗血淋头了。
而且，这种级别的手术这么会让如此年轻的医生来说什么手术预案呢？
有那样的本事吗？
也不知道魔都第一附属医院骨科的几个主任是怎么想的！
搞什么东东！
接着，阮彬就开始说了起来。
反正系统任务要他天秀装逼，无所谓了。
直接把他的手术思路给说了出来。
慢慢说，一点点的详细的说。
就是按照他的那个创新级里面记载的最好的一个改良版本的手术方式说的。
再结合患者的情况！
新的入路方式，新的分离方式，新的切除方式，技能“保命又保肢”的手术路线，能最好的避免肿瘤紧贴着的肾脏，还有坐骨神经、髂动静脉等重要脏器和大血管……
原本众人都是以为阮彬是吹嘘。
但是听着听着就一个个都是认真起来，严肃起来，惊起起来！
最后差点拍大腿了！
因为这个思路，是他们从来没有想过的，而且，听起来感觉非常的科学和新颖，非常的适合现在的患者。
起码，起码很靠谱！
并不是瞎吹！
郭教授听得最认真，他也是这方面的祖宗级人物了，所以他理解的最快最深。
他非常清楚手术的难度是因为骶骨肿瘤位置深，不易被发现，发现时往往已十分巨大。在密布血管脏器的盆腔里，把肿瘤切干净本就十分困难，比这更难的是无法遏制的出血问题。动辄一两万毫升的出血令很多人望而却步。另一方面，则是术后100%的复发率。
虽然他的创造出来的新术式大大的降低了风险，但是他自己都觉得还有提升空间。
现在听了阮彬的这个手术预案和思路，他觉得对方的这个手术方法比他创造出来的还要高明很多！
简直，简直就是达到了最高的提升空间一样！
到了天花板了！
第五百零一章 脑子里有导航仪（求订阅）
此刻的郭教授心中思绪万千，国内的大骨科什么时候有了这样一位优秀的年轻医生了？
感觉这水平已经和他不相上下了，而且按照对方如此年轻的年纪，感觉日后的成就绝对是比他高多了！
甚至会在骨科这一块成为世界第一！成就院士之位！
可为什么之前没有听说过这号人物呢？
而且魔都第一附属医院自己院内有这么强的医生，为毛还要叫自己过来会诊，这是向他发起挑战吗？
还是说对方故意的？
此时，不单单是郭教授震惊于阮彬的这一波手术预案，黄威林等人也一个个都是听得目瞪口呆起来。
原本他还想要让阮彬出丑的，没有想到人家是天秀！
这个阮彬难道真的丝毫全科全能？不算，还是全科天秀那种？
他隐隐有种感觉，貌似天下没有什么手术可以难倒他！
错觉，对，绝对是错觉！
黄威林心中暗暗的精神胜利法！
对，让郭教授点评一下！
“郭教授，您怎么看？”黄威林看向正在连线着的郭教授问道。
郭教授看了看一群震惊的医生们，他此时总算是明白了。原来他们也是很惊愕！看来他们也不知道这个年轻人竟然能想出这样子的解决办法来。
看来……
这位年轻医生是一鸣惊人？
那么就不存在对方是故意找他过来会诊了的，而是他们也很意外自己院内竟然有这样子的神人。
郭教授想到这里，抿了抿嘴道：“这个手术思路非常的科学和新颖，而且也非常贴切目前患者的情况。如果按照阮医生这个思路去做手术，成功率肯定比我所想的手术预案要高！”
这句话一出，众人都是再次震惊！
原本他们还以为郭教授会指出其中是否有缺点，或者是有细节行不通，但是没有想到人家直接肯定了阮彬的这个手术预案！
那么就证明这个手术预案比郭教授自己的还要高明？
岂不是说……
阮彬的实力……恐怖如斯！
“那，那这台手术……就用阮医生的方法来做了？谁做主刀？”黄威林有些口吃的道。
“我看就用阮医生这个新术式吧，而且我们没有人比他更清晰这个手术思路，当然是让他来主刀！”郭教授建议道。
毕竟，开创者做主刀当然是最好的！
额……
黄威林看向阮彬，带着一丝希翼道：“阮医生，你要试试？”
他言外之意你并不是大骨科的人，虽然你提供了手术思路和方法，但是手术熟练度来说你肯定比不过我！
比如你指导，我来操刀？
“非常愿意！为患者排忧解难是我们的天职！”阮彬一口答应下来。
黄威林：……
“那个，你的基操把握大不大？骨肿瘤的手术，用到的器械多达上百种，是所有手术中最多的。这不仅是脑力劳动，更是繁重的体力劳动，术中敲、拧、凿、锯，都需要很大的力量。目前来讲，我们科里扳手腕大部分人掰不过我……”黄威林还是不死心。
“我没有问题的。”阮彬都懒得跟你扯皮了。
这让黄威林很尴尬！
谈妥，家属也是同意做手术，最后决定明天上午十点开展手术。
到时候阮彬主刀，黄威林当助手，郭教授也是通过mr技术在线观看和指导。
如此一来医务处那边也是显然同意签字让做这一台手术。
毕竟有郭教授在线监督帮忙，先不说阮彬这个手术方式行不行，起码郭教授在线帮忙，那肯定多了一重保障！
第二天上午！
手术室内。
一切准备就绪。
麻醉达效，手术立即展开！
阮彬拿着手术刀，脸色平静，手起刀落。
在尾骨的中线做一纵行开切口，.切开皮肤后由中线向左右两侧游离皮瓣至可触及臂大肌纤维在骶骨的.asxs.，沿.asxs.将臀大肌纤维切开。
.两侧臀大肌.asxs.被完全切开后，向下方解剖显露肛尾韧带，尾骨韧带是一束纤维组织，由尾骨尖伸直皮肤，在肛·门后中线走行。将肛尾韧带横行切断后，用手指插入尾骨前间隙行钝性分离，使其与骶骨前直肠分开。
一切都是那么的行云流水。
原本黄威林很担心阮彬到底会不会操作骨科手术，看到这里，他的心放了下来。同时也是对阮彬刮目相看！
不愧是被传为妖孽一般的天才医生！
接着，只见阮彬在骶尾骨的前面摸到骶尾骨两侧的外侧边缘，在手指指引下，可用刀自后面锐性切开附着在骶骨外侧缘的骶结节韧带与骶棘韧带。
然后继续用手指在骶前解剖，摸到骶髂关节的下缘，在骶骨前面再行钝性分离可将直肠继续推向前方。就看到肿瘤从骶骨向前突出，轻松的就摸到肿瘤的上界，此时可明确所需切除骶骨的平面。
接着阮彬如抽丝剥茧一般在骶骨后面一点点的解剖软组织，直到显露骶骨近端！
这一连串快速的操作都是把众人看呆了！
他们觉得阮彬的脑子里就有“导航仪”一样，对于盆腔里面的“线路”很清楚，血管在哪儿，神经在哪儿，大刀阔斧往里进，没有犹疑。
因为阮彬仅仅用时半个小时直到显露骶骨近端，把骶骨的肿瘤给显露出来。
如果是他们的话，起码一个小时！
这速度……
恐怖如斯！
而且没有割破任何一条血管，没有伤到任何一条神经，出血量几乎控制在50毫升之内。这恐怖的精准操作让他们一个个都是看得目瞪口呆起来。
“他就好像一台精密的手术机器一样！”
“脑子里有导航仪吗？竟然能完美的避开所有的血管和神经！”
就连郭教授看了之后也是佩服不已：“我第一次见到竟然有如此精准操作的基操！而且速度也太快了吧！速度越快就越容易出错，但他没有丝毫出错，那就越证明他的精准的恐怖！”
如果阮彬说这个手术是自己第一次做，不知道他们会不会被吓尿！
“不过希望他接下来最关键的手术阶段不要出错，不然后果不堪设想。”
第五百零二章 这是地球人能做出的手术？
郭教授心中暗道。
因为现在到了最关键的一步，那就是分离肿瘤紧贴着肾脏、坐骨神经、髂动静脉等重要脏器和大血管。
一旦扎到血管，接下来就是大止血！各种止血！
疯狂止血！
因为有时候血管和神经粘连着肿瘤呢？难度自然高！
阮彬用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘突，使椎管充分显露。
由于术前经过栓塞，他开始采用咬骨钳切除骶椎！
看到阮彬这个动作，所有人的呼吸都是顿时一凝！
“你这是要全骶骨切除？”黄威林惊呼！因为一个切口解决全骶骨切除，在过去是不可想象的。因为全后路切除，需要从病人后方截断骶髂关节，但问题是，脏器血管全在前面，稍有不慎，就是可怕的大出血。因而没人敢从后面截。
现在阮彬这是要发起挑战了吗？
就连郭教授也是吸了口凉气！
这个年轻人到了这一步都如此沉稳吗？脸上丝毫看不出紧张！
但是这个病人肿瘤如此的深，只能用阮彬想出来这个办法，全切除！
其实现在阮彬把握很大的原因就是有术前血管栓塞后，创面出血不多，无危险性出血，既便在瘤体上切除也出血不多，因此允许细致解剖骶管内结构。还有硬膜囊的末端止于骶2水平，上位神经位于其下位神经的两侧，终线位于中间，采用骨刀或线锯切除容易伤及硬膜囊和马尾神经。咬骨钳切除可避免这一缺点。
最后在骶管内如肿瘤高于骶3椎间孔平面，则骶3神经常被压迫变位或包裹在肿瘤内。而骶骨部肿瘤多半不是高度恶性肿瘤，因此允许切开骶3神经的神经鞘，将其从肿瘤中分离出来，并沿着神经根解剖到骶骨前孔，用椎板咬骨钳扩大骶骨前孔，使骶3神经移到截骨平面以上。如果骶4和骶5神经包绕在肿瘤内，又不易剥离，则可和肿瘤一并切除。
就在众人为阮彬捏一把汗的时候，阮彬手中的手术刀犹如精灵一般飞舞，肿瘤出纠缠的血管、神经等等一条条的被他分离出来。
有惊无险！
分离成功！看得郭教授等人都是差点以为阮彬不是地球人了！
下一秒，阮彬在肿瘤的上界切骶骨，十多公分的肿瘤，在无影灯的照射下，被一步步地剥离、切除。24c的手术室里，阮彬的额头没有丝毫汗珠。反倒是黄威林这个助手满头汗水！
“给我擦一擦。”黄威林对着身边的护士道。
终于，在阮彬这种上帝之手的操作之下，成功剥离肿瘤！剥离之后便是重建！
阮彬用钉棒固定两端没有切掉的髂骨，形成一个跟教堂一样的拱形结构，随后用一个异体骨顶住劲儿，相当于起到房梁的作用。4根棒，10个钉子，一个异体骨，锯、削、敲、凿、拧，郭卫手上的动作行云流水，短短几个步骤，半骨盆就被干净利落地重建了起来。
这一手操作看得众人再次愣神！
这重建这么简单吗？
为什么他们每次都要弄半个小时？
卧槽，人比人气死人啊！不对，想哭。
此时，骶骨切除后可见直肠后壁从伤口内膨出，他开始细检查有无损伤。
“怎么，怎么这么快？有什么秘诀吗？”黄威林忍不住问道。
这也是另外一个助手想问的，也是外面十几个个观看手术直播的骨科医生们想看的！
“如果肿瘤侵及骶2、骶1，则应尽量将神经根剥离出来，除将肿瘤切除外，应该做骶骨重建术。对骶髋全切除者，重建的方法可在两侧髂骨间横行移植异体骨或用金属棒及钢丝修复固定腰椎以达到稳定。如切除肿瘤后仍保留部分骶1椎体，则可选用适当长度的金属棒，等过两侧髂后上棘，在露出髂骨外翼的金属棒两端用钢丝做∽形缠绕，固定骨盆，术后也能站立行走经臀大肌纤维将负压吸引管放置在伤口内，分层间断缝合伤口……”阮彬看到手术差不多完成了，手中的动作也是慢了下来，一边讲解。
“受教了！”
“这一场手术让我受益匪浅。”郭教授虽然是通过mr连线观看，不过也是受益匪浅！
特别是本来他还以为自己可能会有所帮忙，没有想到全程阮彬闷头就是做手术，也没有出错，根本就不需要他出言指导！
甚至他心里面有很多东西想问阮彬！
“这个人才，如果是我们京城大学医院的就好了。”郭教授心中暗道。
手术完毕之后，黄威林对阮彬的态度一改从前。
他以前是觉得张超有些吹嘘过头，现在看到阮彬的真实操作之后，他差点想拜师阮彬了！
不过一想到自己这个年纪比对方大了二十岁……还是算了吧。
丢不起这个人啊！
毕竟你见过师傅比徒弟年轻那么多的？
你见过一个骨科主任求学一个急诊科主治医生？
啊啊啊！
“太难了，以后看来得多多的混练熟，在他这里趁机求学求学！”黄威林心中如是想着。
……
“黄主任是吧？你们这个阮彬医生你有他的联系方式吗”郭教授笑眯眯的问道。没错，他想挖墙脚！
“额……他刚才走的匆忙，我还没有来得及问。”黄威林诧异，心中暗道郭教授怎么想要阮彬的电话呢？
“什么？他不是你们骨科的医生吗，你一个上级医生怎么会没有他电话？”郭教授有些不相信道。
“额，他是急诊科的~”黄威林道。
“什么？急诊科的医生……”这下子轮到郭教授惊愕了。
一个急诊科的医生在骨科这边这么牛的水平，为毛不来骨科发展啊？
…………
“哈哈哈哈！老黄啊老黄，怎么样，我就说阮彬无所不能，你现在愿赌服输了吧？”下班之后，张超见到黄威林，知道对方赌约输了之后，开心不已。
同时也松了口气，阮彬真的太牛了！
竟然连郭教授都没有太大把握的手术他都能胜任！
并且成功了！
第五百零三章 六连抽！
张超觉得自己这一波是赚到了！
……
当他下午阮彬就接到了郭教授的电话。
“阮医生，还记得我吗？”电话里传来了郭教授的声音。
“原来是郭教授！”阮彬有些意外。
“阮医生，你上午的手术实在是太精湛太有改进性了，我觉得你在骨科肿瘤这一块日后肯定还有更大的发展前景。不知道你有没有兴趣来我们京城大学医院发展的想法？”郭教授开门见山的道。
“……”
好吧，又是被哥的实力给震撼到了，这么快就打电话过来挖人了！
“不好意思，我目前还不想考虑去京城那边发展。”阮彬婉言拒绝道。
开玩笑，自己的房子在魔都，女朋友也在魔都，不说以后，起码目前五年内不会考虑去京城。
其实京城和魔都都差不多，他没有太大的兴趣！
至于换更好的平台？
不不不！
有哥在，小平台也可以把它打造成大平台！
“你就不考虑一下，我们这边可以开出不错的条件！”郭教授没有想到阮彬竟然拒绝的如此的干脆。
“真的，我现在真的不想考虑太多。”
“好吧，那么你有意向加入全国骨科协会吗？”
“额，我已经加入了五六个协会了……”阮彬掰着手指头道。说实话，他兴趣不大。
“才五六个，不多不多，多一个朋友多一条路，加嘛！下次来京城我带你……”郭教授不放弃。虽然心中震惊对方竟然加入了那么多协会……
不愧是魔都的妖孽天才，院士之资的人！
刚才他可是好好的查探了一番关于阮彬的消息，看完对方的信息之后，一个字，震惊！
“行吧。”无奈，最终阮彬答应了郭教授的要求。
…………
第二天，夜班。
八点多的时候，阮彬刚刚忙完手头的事情，刚刚坐下来，忽然郭辉这货就找上来了！
“老阮，有空吗？”郭辉嘿嘿的笑道。
“怎么了？”
“我那边有个比较特殊的病人不能确诊，想请你过去帮忙把把关！”郭辉开口道。
反正他自从见识了阮彬的零失误诊断之后，凡是遇到诊断不了的病人都是通通跑过来找阮彬出马！
“什么病人，走，去看看。”阮彬有些惊讶。
很快两人就走向急诊科内科2号坐诊室，这是郭辉值班的门诊。
“病人是一个男孩，13岁，无明显诱因呕吐。已经反复呕吐一个多月了，曾反复就诊，未见好转，曾经去魔都404医院住院过三天。”
“今天晚饭之后又出现呕吐，就过来我院急诊科了。呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，伴上腹胀痛、无发热、无黄疸、无肢体抽搐。”郭辉简单的解释了一下。
很快阮彬就来到了郭辉的坐诊室，看到一对中年夫妇正在搀扶一个男孩坐在病床上。
坐诊室内有着脓肿的酸臭味，不用看，刚才肯定又吐了！
“做了相关系统的检查了没有？”阮彬问道。
“做了，你看。”郭辉把一沓检查资料递给阮彬。
阮彬看了起来，看到了完善胃镜提示慢性胃炎，三大常规、生化、电解质及微量元素未见明显异常，头颅及脑电图未见明显异常，上腹部未见明显异常！
“刚才给了予抑酸、止吐及补液等对症治疗后，患者症状有所好转，但仍有上腹不适。”郭辉继续道。
刚才就是看到给了药用有了好转，但是还是有些不适，让他知道这个孩子的病不是那么简单，所以就把阮彬给请来了。
“阮彬，你怎么看？”
阮彬听了之后眉头皱了起来，虽然他还没有使用全科诊断术，但是根据他现在的临床经验觉得患者为年轻男性，慢性起病，首发症状为呕吐，对症治疗后可适当缓解，但反复发作，常规疾病解释不了。
反复内镜检查均提示慢性胃炎，微量元素未见明显异常，甚至腹型癫痫都考虑了，但无明显发现。
这种情况是最蛋疼的！
医生就怕检查结果无异常……但是病人却就有病！
“全科诊断术！”阮彬直接丢了一个全科诊断术过去。
病人：王小涛
年龄：13岁
病历：十二指肠雍积症
“十二指肠雍积症？”阮彬看了看诊断结果，心中瞬间明朗起来。
怪不得，十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张，食糜壅积而产生的临床综合征。其主要为上腹部疼痛、饱胀症状等。很容易误诊！
“我觉得胃镜检查不能排除蠕动功能及动力性疾病，建议完善上消化道造影检查！”阮彬开口道。
“做消化道造影检查？”郭辉有些诧异。
不过他也觉得可以做个检查实施！
很快，他就开单让患者去检查了。
最后上消化道造影结果提示十二指肠雍积症！
“阮彬，这一次真的多亏了你啊！”郭辉大喜道。
“你多看点书，你也可以的。”阮彬笑道。
“……”
“对了，为什么要做这个检查啊？”郭辉不解的问道。毕竟他不是消化内科或者外科的医生，他只是一个急诊科医生，什么都会一点，但又不精的医生。他实在想不明白阮彬怎么那么强悍？
“消化内镜是消化道疾病诊断的金标准，几乎所有的消化道症状均可通过消化内镜来确诊并治疗，但任何检查都有其局限性，上消化道造影检查对于蠕动功能及动力性疾病更有优势，结合应用更帮助我们诊断疾病。”阮彬解释道。
“好吧，牛掰，佩服！”
患者诊断出来之后，经手术治疗后症状基本会消失。
到时候直接转去消化外科就可以了。
到了下半夜，急诊科几乎很少病人了。
阮彬精神好，也不需要睡觉。打了个外卖，点了份砂锅粥，然后就在坐诊室内发呆起来。
“抽波奖吧。”他连续完成了两次任务，现在可是拥有6次抽奖机会的！
“系统，我要抽奖！”
瞬间，抽奖版面出现。
1：系统商城功能开启卡！
……
第五百零四章 系统商城开启！
2：谢谢惠顾
3：再来一次
4：1000万积分
5：加强版六味地黄丸
……
“系统商城功能开启卡？”看到第一个选项之后，阮彬顿时大喜。
这个东西出现了那么多次，这一次有没有机会抽到？
“叮咚……恭喜宿主抽到谢谢惠顾……”
“你妹！啊啊啊啊！系统！”阮彬无语，这个系统为毛就不能给老子点好东西，老子需要的东西呢？
“继续抽奖！”
不信了！
1：谢谢惠顾
2：谢谢惠顾
3：再来一次
4：再来一次
5：十万积分
6：谢谢惠顾
……
“噗~真坑！”
无语了他，这么多谢谢惠顾，不过能抽到再来一次就也算不亏。
“叮咚……恭喜宿主抽到谢谢惠顾！”
听着脑海里面的声音，阮彬想暴打系统！
呀呀个呸的，什么意思啊？
“继续！”
1：系统商城开启卡
2：系统商城开启卡
3：系统商城开启卡
4：系统商城开启卡
5：谢谢惠顾
6：再来十次
……
看着这第三次抽奖的奖励，阮彬瞬间就激动了。
这么多系统商城开启卡，他很激动。
这有很大概率能抽到这个系统商城开启卡啊！
开启系统商城之后，不知道里面有什么好东西可以购买？
反正是可以用积分购买的！
“一定要中啊！我的系统商城开启卡。”阮彬双眼泪汪汪，前往不要再是谢谢惠顾了，他想哭好吗？
“叮咚……恭喜宿主抽到——系统商城开启卡一张！”
不知道是不是乞求上天有了感动，这一次阮彬竟然真的抽到了他梦寐以求的东西——系统商城开启卡。
“不要激动，不要激动，冷静，冷静！哇哈哈啊啊哈哈……”阮彬忍不住哈哈大笑起来。
终于特么的抽到了！
美滋滋！
“趁着这一股运气，先把剩下的三次给抽完！”
“叮咚……恭喜宿主抽到——丰凶中药一份！”
“叮咚……恭喜宿主抽到——丰凶中药一份！”
“叮咚……恭喜宿主抽到——丰凶中药一份！”
后面三次连续抽奖都抽到了一份丰凶中药，也算是不亏，血赚！
“开启系统商城，不知道有什么惊喜！”阮彬看着抽到了的卡片，他立马点击了使用！
“宿主是否使用【系统商城开启卡】？系统开启商城需要半个小时系统更新，系统商城开启之后可以用积分购买商城的物品！”
“是！”阮彬想都没有想就选择了开启。
下一秒，系统商城开启卡瞬间消散。
轰……
系统的屏幕消失，消失前出现了一行字——系统正在更新……更新期间无法使用系统！
“呼~”阮彬忍不住去厕所抽了根烟。
激动啊！
半个小时之后不知道会有什么大惊喜！
系统商城开启？
是否丰凶中药可以随便买？
是否可以买到治愈癌症的药品？
是否可以购买一些药品的生产线？
或者是购买到他不敢想的东西？
都说等待都是漫长的，要是换成平时，半个小时很快就过去了。但是现在的阮彬等啊等，觉得时间过得贼慢！
半个小时，终于是结束了！
“系统！”
下一秒，蓝色的光屏系统再次出现。
这一次，系统的界面多了一个图标——【系统商城】
依旧是那么简洁！
“进入系统商城！”
界面再次变幻。
系统商城里面。
出现了三个分支图标。
【药品】【手术器械】【药品生产线】
其中【药品】的图标是亮着的，【手术器械】图标是灰色的。【药品生产线】的图标也是灰色的。
“什么情况？”阮彬在【手术器械】图标上面点击了一下，上面弹出了一条信息：想要开启【手术器械】购买资格，需要充值1000万解锁！
“噗~真坑！”阮彬瞬间无语。就好比如你中了1000亿彩票，但是彩票方告诉你先纳税几百亿才可以拿到这1000亿！但是他上哪里去找几百亿？
好吧，比喻是这样子比喻~
“还好，我不需要用手术器械，暂时不需要解锁你这个坑壁！”阮彬心中自我安慰。
他又点击了一下这个【药品生产线】，发现需要用五千万积分才能解锁，才可以进去里面购买一些药品的生产线！
“虽然说购买一些新药的生产线说不定我以后可以当药品大亨，不过五千万……老子拿不出来！”阮彬直接放弃。
“嘿嘿，还是先看看【药品】吧！这个图标亮着，肯定可以购买东西了。”阮彬笑嘻嘻的点进去。
果然，进去之后还可以看到分为【西药】和【中药】两个大类。
里面可以看到很多药品的名称都是亮着的，证明可以购买！
【夏桑菊冲剂】【六味地黄丸】【穿心莲片】【阿奇霉素】【谷维素】【那格列奈片】
【硝苯地平片】……
“卧槽，怎么全都是一些普通的药品，而且价格和外面还有医院卖的价格一模一样！”阮彬无语了。
这么说，他就连做点倒爷的生意都无法做了！
好吧，无所谓了。
“老子要买的是丰凶中药，嘿嘿嘿！”幸好他发现这个药库有搜索功能的。
“搜索——丰凶中药！”阮彬立马就搜索了起来。
【丰凶中药】瞬间就出来了。
但是他发现这个图标竟然是灰暗的！
什么情况？
“为什么无法购买？”他点击了一下发现无法购买。
上面弹出一条信息：此药为二级药品，目前宿主只能购买一级药品，想要购买二级药品需要五千万积分解锁，想要购买三级药品需要充值十亿积分解锁……
“噗~”阮彬差点一口老血喷出！
“尼玛……系统，出来！我保证不打死你！”阮彬哭了，这个系统太坑爹了！
开启了这个系统商城，完全就是来坑他的钱的啊！
他现在只有三千二百多万存款，那里够钱开启购买二级药品资格的功能？
说实话，拿出5千万开启这个功能，心疼啊！
这三千多万是自己攒了好久的家底呢。
嘤嘤嘤！
“老阮，你的夜宵！对了，你脸色怎么有点不对劲儿啊，不舒服？”郭辉关心的问道。
“没事，就是心疼钱~我的车太耗油了。”
“……”
第五百零五章 院士都束手无策
魔都华山医院。
心内科，手术室。
华夏科学院工程院士心内科主任郭鸿波正在给一个六十岁的患者做冠状动脉支架介入手术！
这个患者是cto患者，也就是冠脉完全闭塞病变！
这个患者郭院士在上月给对方做过一次，但是失败了！
主要是患者的钙化闭塞的血管导丝无法通过，所以就无法手术成功！
此时，郭院士正在一点点的将动脉导丝推送向患者的心脏血管挺近，手术室外，三十多个来自各地的心内科介入科专家们正在认真的观看。
这一场手术是郭院士向这群专家们的教学展示手术，也是他向这一台难度超高的手术发起的第二次挑战！
郭鸿波，魔都华山医院心内科大主任，华夏科学工程院士！能成为院士，显然他在这个领域的成就达到了一个世界顶峰！
他的大名在国际上也是如雷贯耳的！
这也是为什么外面几十个各大医院的专家们屏气凝神认真的观看他手术的原因。
因为他们能从郭院士的手术当中学习到他们所需要的知识！
这一台手术很是棘手，就连郭院士第一次手术以失败告终就可以看出，现在是第二次挑战！
患者心脏一共有两条血管完全闭塞！手术的目的就是想要通过导丝打通闭塞部位，然后插入微导管，随后顺着微导管安装支架！
说起来很简单，但是做起来却很难！
因为慢性完全闭塞(cto)病变被公认为是冠状动脉介入治疗(pci)的难点，曾经是 pci的禁忌证。
现在想要疏通两条闭塞的血管，就必须让导丝从正面进入闭塞血管，为什么从正面进入，因为正面进入导丝距离心脏血管最近，时间也最快，手术难度也低很多！
郭鸿波院士不愧是老司机，动脉导丝很快就到达了其中一条血管的完全闭塞钙化处！
开始尝试用动脉导丝刺穿完全闭塞钙化区，但是尝试失败！
钙化物太硬，就如同一块巨石一样拦在血管的中间，根本无法让动脉导丝刺穿通过！
郭院士又尝试换了一根稍微硬一点的动脉导丝，但是尝试了一番，依旧是无法刺穿通过！
“钙化病变部位太硬了，看来正面是行不通了！”一个羊城医院的心内科副主任摇头道。原则上来讲，遇到比较硬的钙化病变部位，可以用硬一点的动脉导丝穿透过去，但是现实并不绝对！
这也是为什么这台手术棘手的原因！
“郭院士应该是要尝试逆向刺穿了！”一个田津医院的心内科主任沉声道。
如果把血管比喻成一条隧道，当面对从隧道入口处直入因为堵塞无法进去疏通的时候，想要从隧道旁边的辅助通道找到通道进入隧道内，绕道堵塞的另一头反向刺穿疏通！
这就是逆向入路的思路！
显然，逆向入路手术难度肯定比正向要难得多！
不过与闭塞动脉血管相连的是许多细小的侧支血管，这些细小血管就是‘辅助通道’！
而现在郭教授要做的就是从这些众多的侧支血管当中找到一条合适的通道让动脉导丝通过，成功绕道闭塞病变的另一端！
郭院士操作精准稳妥，可是一连尝试了三条侧支血管，但是都发现行不通！
“唉~这几条侧支血管都不行啊，太小了，根本通不过！”郭鸿波叹了口气道。
外面观看手术直播的几十个各地专家都是纷纷无言。
没办法，这几条侧支血管太小了！
侧支血管繁杂而细小，细细的动脉导丝进去之后犹如就是进入迷宫一样。
不过郭院士没有放弃，依旧是一条条的测试着那些侧支血管，想看看哪一条能行得通！
外面，众人依旧是聚精会神的看着。
“这个侧支循环行不通，我们试试这个！”
“这个也不行~”
“这个我们好像刚才试过了，试试这条！”郭教授一边喃喃自语，护士一边帮他擦汗。
手术，不知不觉就过去了三个小时了！
“呼……这个也不信啊！逆向的导丝，逆向的侧支都不行！”郭院士无奈的苦笑，他虽然还没有想放弃，但是这台手术难度真的是前所未有！
正面肯定是无法成功的了，但是继续逆向进入，就必须到距离更远的血管当中寻觅通道！但每一根细小血管形成的交叉口都存在着两种截然不同的可能，走通或者走不通！
不知不觉，又是一个小时过去。
此时此刻的郭鸿波有些想放弃了，他对着窗外观看着直播的几十个专家道：“同志们，谁能告诉我怎么办？你们有什么好办法？”
外面的几十个专家停了之后一个个都是沉默。
没有人有什么好的建议！
因为郭院士是国际著名的心内科专家，连他自己都搞不定，他们怎么搞得定？
“唉，难道手术要以第二次失败而告终吗？”一个医生叹气道。
“这台手术太难了！”
“再尝试一次证明进入吧！”看到没有人建议，郭院士叹了口气，有些无奈。
不过再次尝试正面进入的时候，依旧是发现钙化区太硬了！
“哎呀~这么硬，硬扎行不通！”
“这个完全闭塞钙化有简单的也有很复杂的，这就是很复杂的！”魔都钟山医院的心内科主任摇头道。
完全闭塞就是cto，但cto也有难易。
显然这一台让郭院士尝试第二次做手术，就证明它的复杂程度和难度！
又尝试了七八个侧支血管，依旧是行不通！
“你们真的没有建议吗？”郭院士停下手中的动作，看向外面几十个专家。
此时，魔都第一附属医院的介入科贾言冠也在。
他也是众多专家中的一员。
他今天过来这边也是观摩郭院士的手术的。
“郭院士，我有一个小建议~”贾言冠弱弱的举手。
“哦，贾主任，你有什么建议？”郭院是看了眼窗外的贾言冠，微微惊讶。
“如果您允许的话，我建议可以让我院的阮彬，阮医生过来做这一台手术，我想他也许有办法！”
第五百零六章 震惊全场！（求订阅）
这句话一出，全场皆惊！
连郭院士都没有办法，你们医院的医生可以？
是不是有点托大了？
“阮彬？好像没有听说过啊！”
“有点耳熟……”
“好像发明过一种新式的cto新术式。”
“好像是亚洲cto俱乐部的成员。”
郭鸿波听了之后也是眉头一皱，不过他貌似对这个名字有印象。好像去年对方发明了一种cto新术式，但是这个新术式的手段比较‘鲁莽’，而且对操刀者要求极高的精准水平！这种术式不适合大范围推广。
当时问世的时候也是轰动一时，但是没多久就没有什么人关注了。
他作为亚洲cto俱乐部的理事之一，当时的确关注过这个事情。
但是说实话，他对阮彬的创造出来的这个新术式，并不是很喜欢，太冒险了，稍有不慎就是拿患者的命开玩笑。
“你确定他可以？”郭鸿波还是问了一句，因为他现在束手无策，但凡有一丝希望，还是不愿意放过的。
“呃，我意思是要不我打电话问问他，看看他怎么说？”贾言冠擦了下汗道。
众人都是纷纷看向郭院士，等待他的决断。
“可以！”郭鸿波点了点头。
这个答复让外面几十个专家都是微微一愣。
很快，贾言冠就打通了阮彬的电话。
“正面无法刺穿？逆向找不到适合的侧支血管通道？”阮彬听了之后眉头一皱，这台手术还是郭院士操刀，既然对方都难以找到合适的路线，就证明这台的手术难度，史诗级的！
就在此时，忽然阮彬脑海里传来了系统的声音。
“叮咚……系统临时任务：拯救该病人，完成任务奖励3次抽奖机会！”
“是的，怎么样，你有把握试一试吗？”贾言冠问道。
“我可以过去试一试，但我不敢保证百分百成功。”阮彬开口道。
“好！”
“郭院士，阮医生他说想试一试！”
“那就让他过来，对了，他需要多久到这里。”郭院士问道。
“你要多久就到？”
“你要是准备三四个驾照帮我扣分的话，我二十分钟内可以到达！”阮彬开玩笑道。
“阮医生你要是能二十分钟内到达，我们几个医生就算是凑自己的驾照帮你扣分都行！”旁边一个和贾言冠相熟的医生笑道。
“真的？”
“真！”
“好，等着！”
挂了电话。
“老贾，你院的这个医生是不是玩车的年轻人啊？二十分钟到这边？不塞车也要半个多小时吧？”
“他玩不玩车我不知道，反正他开布加迪威航~”贾言冠撇撇嘴道。
众人：……
卧槽！土豪！
二十分钟之后，阮彬果然是赶到了魔都华山医院，又花了五分钟来到了手术室外。
“他来了！”
没有寒暄，直接换上十几公斤重的铅衣服，然后经过消毒，进入手术间。
“郭院士您好。”阮彬打了个招呼。
“你好。”看着眼前这个年轻人，郭鸿波心中暗道，太年轻了！可是这样的人却在cto上又不小的成就！
“逆向侧支血管都行不通吗？一共做了多少侧支血管的尝试了？”阮彬也不墨迹，直接问道。
“大部分侧支血管都试过了，都行不通！”郭鸿波摇头道。
“那情况很棘手啊！”阮彬脸色凝重。
这种情况，几乎是宣判了手术失败了。
不过他拥有创新级的cto手术技能，还拥有无与伦比的基操，也许还可以想出另外的办法。
“最远端的侧支血管试过了没有？”阮彬忽然问道。
“最远端？”
这句话一出，不单单是郭鸿波一愣，外面几十个专家也是一愣！
“你是想从最远端的侧支血管尝试入路？”郭鸿波一惊！
要知道侧支血管距离心中越远，里面分支就越多，血管网迷宫就越大，迷宫越大就证明你就越难找到畅通的通道，因为你导丝一进去就很容易迷失在其中！
这难度，不用说了，几乎很难成功！
“难道我们还有别的办法吗？”阮彬笑了笑。
“这……”郭鸿波说不出话来，是啊，只能试一试了！
虽然失败的机率95%以上！
因为你的动脉导丝很容易就迷失在里面！
根本就找不到‘道路’！
“他这是挑战不可能吗？”外面一个专家吸了口气。
“我感觉……不太可能！”
“就连郭院士都不敢尝试，他却敢尝试，难道他对自己很自信？”
“不可能比郭院士还强吧？”
外面一群人都是不相信，但是贾言冠却是觉得阮彬肯定有很大把握，不然他不会过来！
手术再次开始，阮彬接手郭鸿波！
其实郭鸿波敢把手术交给这个一个年轻的医生，主要是人家曾经研发了cto新术式出来，证明人家基本功绝对是没有问题的。
所以放心给他做，做多是无法遭到通路，手术暂停，等待以后第三次手术吧。
阮彬推动着动脉导丝，一头就扎入了距离心中最远端的侧支血管。
一进去之后，就进入了血管‘迷宫’当中！
你需要判断出那一条血管是同乡心脏的那条闭塞大血管的。
必须要在一条条交叉小血管当中的岔口找到真正的路！
一旦走错，又得重新来过！
或者，一直走错。
手术时间一点点的过去，阮彬就犹如开了导航一样，他对这里的所有血管都是了如指掌！
半个小时之后，他的动脉导丝竟然到达了闭塞段的末端！
“成功了？”
“我的天！他竟然做到了！”
“我眼都看花了，他，他竟然真的做到了！”
“我的神啊，太强了！他仿佛开了挂一样。”
外面，一群专家们都是看傻眼了。
就连郭鸿波院士都是一愣的惊愕！
“厉害！”
“接下来就简单了，只要到达了病变末端就简单了。”
“可以刺穿了！”
逆向刺穿简单多了。
但是，就在众人以为手术要顺利完成的时候，忽然阮彬就看到动脉导丝在刺穿闭塞端的时候，忽然动脉导丝头端忽然打了个结！
刺穿到了大半的时候打了个结！
就剩最后一点就刺穿成功了！
第五百零七章 这年轻人强的过分
这个情况让原本所有人准备庆祝手术成功的时候，一个个都是目瞪口呆起来！
就好比如你把一个敌人打成了重伤，却让他逃跑了的那种感觉！
“动脉导丝不够硬？”阮彬眉头一皱。他还是低估了患者头端钙化部位的坚硬程度！怪不得之前郭院士几次正面尝试刺穿都无法刺穿成功了！
硬的不像话啊！
“功亏一篑啊！就差最后一点的钙化部分了。”贾言冠叹了口气道。
“动脉导丝已经打结已经失去了穿透和继续推动进去的功能了。现在这种情况只能把动脉导丝撤出来再重新进入！”一个专家摇头道。
“可是一旦把动脉导丝撤出来，待会儿重新换导丝进去的时候，还能不能找到原先的‘路’？”另外一个专家凝重道。
原本阮彬就是从最远端的侧支血管入路，在庞大的血管迷宫当中终于联通到了病端处，但是你退出来再重新进入，你又得重新找路！
能不能再次找到路这可不好说！
第一次成功不一定代表你第二次就会成功！
毕竟在众多专家眼里，第一次成功起码还是有30%的运气的。
毕竟迷宫实在是太难辨别了。
“先别说待会儿能不能再次成功找到合适的通道，现在导丝头端已经打结，如果拉出来的话导丝和微导管也很容易导致拉伤血管！后果很可能就是失败！因为这很容易损伤微循环，导致再也找不到原先的路！还容易造成并发症。”一个老专家沉声道。
“阮彬，你打算怎么办？”郭院士看着阮彬问道。
说实话遇到这种情况，他也是没有什么好的办法了。
“动脉导丝已经打结，硬度不够，只能撤出。撤出之后再继续原路返回，如果原路已经被损伤了循环，就另辟新路吧。”阮彬淡淡的道。
郭院士看着从容淡定的阮彬，一时之间说不出话来。
重新找路？
这么自信？
自信的年轻人，真好！
说实话，这种话他都不敢说。
好吧，这年轻人强的过分！
“但是撤出来的时候容易拉伤，你小心点。”郭院士只能说了句这话。
还能说什么？
看他表演吧！
此时，阮彬开始小心翼翼的把动脉导丝和微导管给慢慢撤出来。
利用他神级基操，一点点的撤出来，尽量减少对侧支血管造成损伤。
“他真的要撤出来……”
“还能有别的选择吗？”
“这倒也是！”
时间一点点的过去，很快阮彬就把微导管和动脉导丝给撤了出来。
然后在众人的震惊当中，再次换了一条硬一些的动脉导丝，进行一头扎进去寻找新的路。
刚才阮彬在撤出动脉导丝的时候就知道刚才那条通道其实有几处血管已经被损伤到了。
没办法，毕竟动脉导丝打结了，就算他技术再好，手再稳，肯定也会造成损伤的。这是无法避免的。
所以他打算寻找一条新的‘通道’！
“他这个方向，应该不是刚才的方向，感觉有点偏差。他在寻找新的路！”贾言冠惊呼。
“牛逼，敢于挑战自我！”
“这是绝对的自信啊！他看上去才二十多岁……”一个五十多岁的心内科专家羡慕道。
能站在这里的专家教授，人均45岁以上！
最老的六十多岁，最年轻的也40岁！
他们都是在这个领域叱咤多年，但是面对这一台手术，面对有郭院士在场的，竟然让一个年轻医生出尽风头！
他们不能嫉妒，还得以震惊又虚心认真的态度去观摩学习！
真的是长江后浪推前浪，前浪变没浪啊！
“这个年轻人，强的过分！”
阮彬再次入路，一点点的根据他的经验和手段寻找这一条可行的‘通道’。
终于，这一次花了半个小时之后，阮彬才重新找到了一条痛苦，成功的到达了病端。
重新开始刺穿，由于这一次特地用了一条很硬的动脉导丝，所以最后一层坚固的钙化病灶在花了五分钟之后，还是成功的刺穿了！
动脉导丝并没有再次出现弯曲的情况！
“成功了！”郭院士一喜，带头鼓掌。
外面，一群专家教授们都是纷纷鼓掌起来。
到了这一步，几乎可以宣判手术成功了，因为剩下来只需要把支架放进去撑开就可以了。
又花了十几分钟，成功放置支架！
手术可以结束了。
手术室外。
“阮医生，你这一次真的是帮了我们的大忙啊！”郭鸿波握着阮彬的手表示感谢。
嗯，眼中还有一丝欣赏！
那是一种爱才的目光！
“阮医生，我是xx医院的主任……我们可以认识一下吗？”
“阮医生，我是xx医院的副主任，我可以要你一个联系方式吗？以后我院遇到棘手的手术，能不能请你远程指导？”
“阮医生，我是xxx医院的……”
顿时，这群专家教授们都是纷纷围上来混练熟。
甚至不少人想要约阮彬吃晚饭，好好的结识一番！
“不好意思各位，我现在得赶回医院，以后有空再说。”阮彬面对这种情况早就见怪不怪了。
现在，他需要赶回医院那边呢。
“对了，老贾，我的扣分的你得帮我准备好几个驾驶证啊。”阮彬不忘提醒贾言冠。
“咳咳，没问题。”贾言冠老脸一红。
“阮医生，用我的，我的驾照12分呢，我平时很少开车的。”
“也可以用我的，我的还有9分呢。”
“我的也可以……”
“……”
郭院士看着一群教授专家围着阮彬想要结识，他心中微微有些小起伏，一般来说，平时都是这些人围着他转的，现在，对象成了阮彬。
也许，这就是有本事的人应该有的待遇吧。
不过他没有任何嫉妒，他都一把年纪了，早就看开了。
“好了，阮医生，其实我还有一个事情想跟你商量一下。”郭院士开口了。
众人都是纷纷闭嘴。
“什么事？”阮彬好奇的问道。
难道想挖老子？
哎呀！
老子哪里也不去的啊！
“其实我这边还有一台手术准备要做，情况和刚才那个患者差不多，甚至还复杂一点点，你能不能代劳一下？”郭院士带着一丝请求的语气道。
第五百零八章 小鲜肉也不容易啊
“还有一台棘手的手术？”阮彬无语，你可是一位大佬啊，怎么又要让我代劳呢……
“对，你不赶时间的吧？”
“……”
得了，你都这样子说了，我还能说什么？
救人一命胜造七级浮屠啊。
“不赶时间，对了，患者是个什么具体情况？”阮彬问道。
“患者左冠脉两根血管完全闭塞，唯一的一根可以供血的右冠血管也闭塞90%！而手术恰恰要在这根大约0.1毫米的通道中进行，这0.1毫米的通道既是手术器械通过的唯一空间，也是保证心脏供血的唯一通道！”郭鸿波简单的介绍道。
“这种情况的话，稍有不慎就会发生心脏缺血的情况啊！”阮彬眉头紧皱。一旦出现缺血，患者会随时完蛋！
这个手术危险很高，假如在做手术过程当中出现堵塞缺血，救都没有得救！因为她心脏没有了血。
“是的，这种需要极其细微的操作和把控能力还有预判，你有没有信心？”郭鸿波眼巴巴的看着问道。
“还行吧。”阮彬笑了笑道。
在院士面前就不要说九层了吧，怕落他的面子！
“行，那这台手术你来？”
“可以。”
很快，半个小时之后，阮彬又了解了一番患者的具体情况，手术立马展开。
手术开始了。
由于阮彬拥有创新级的手段，所以手术起来还是很稳的。
依旧是稳如狗。
整个手术有惊无险的完成。
当手术完成的那一刻，所有专家教授主任们都是纷纷鼓掌。
各种马屁又是来了一波！
弄得阮彬都有点飘了！
嗯，千穿万穿，唯独马屁不穿！
回去的路上，贾言冠非常名正言顺的蹭车了。
“你没开车来？”阮彬有些好奇。
“我老婆把我车开了。”贾言冠嘿嘿的笑道。
“等会儿，你前天晚上我们吃夜宵的时候你丫的不是说你老婆刚回娘家吗？说要待个十天半个月的。”阮彬微微一愣。
对方还是因为这个理由，还喝一杯小酒呢！他平时都不敢喝酒的。
老婆管得严！
“额……这个……我老婆她提前回来了。”贾言冠好像被踩到尾巴的猫一样，声音都尖了起来不少。
“哦……”阮彬意味深长的看了对方一眼，没有刨根问底。
…………
第二天中午，阮彬接到了一个陌生的电话。
“喂，请问是阮彬医生吗？”电话里传来了一个陌生男子的声音，听起来很年轻。
“是我，你是？”阮彬问道。
“我姓王，我是张萌萌小姐介绍过来的。听说你懂一些中药方面的治疗。不但擅长丰凶，还擅长治疗不孕不育？”王先生压低声问道。
“对，怎么，你不孕不育？”阮彬下意识的问道。
男人嘛，肯定不会想丰凶！
“额……不是！”王先生语气一顿，显然有些凌乱。
“我，我，我那个……咳咳……就是不太行了，就是，就是不够久了。那请问这个能不能治一下？”王先生低声问道。
“你说的是肾虚？”
“额，差不多吧。”
“这个我也擅长~”阮彬笑了笑道。
他这里还有好几瓶的加强版六味地黄丸呢。
“真的？”
“当然！”
“那，那你今晚有空吗？我们找个地方吃个饭，一边帮我看看？”王先生道。
“我今晚没有空，明天晚上夜班。这样，你六点就医院这边等我，到时候我给你把把脉，直接给你开药就行！治疗这个不复杂，对症下药就行。”阮彬道。
“这……”王先生听了之后有些无语，这么随便的吗？
不过一想到自己时间有限，明天一大早就得走人，想了想还是答应了，是张萌萌介绍的，又有众多女性试过，人家的确是圣手！
这一点值得信赖！
“好！”
“行，到时候你就在急诊科外面的花园的椅子上坐着等我就行了。”
…………
下午六点，阮彬准时下班。
换好衣服，走出急诊科，打了对方电话。
果然，就在急诊科外面花圃旁边的一个长凳椅子上见到了一个身高一米七五的帅气男子，穿着帅气，虽然带着口罩，但是看上去也很帅气。
“那就是王先生？”阮彬走过去问道。
“你是阮医生？”
“是我！”
“好了，我给你把把脉吧！”阮彬直截了当的道。今天他父母又来魔都了，所以他得赶回去吃团圆饭！
因为家里种植的那种丰凶中药都死光了，所以他就让父母来魔都又住一住。
其实把把脉就是装装样子而已。
“额，好。”王浩没有想到对方这么直接了当。
阮彬一边给对方假装把脉。
一边丢了一个全科诊断术过去。
他要看看对方到底是不是那方面原因！
病人：王浩
年龄：24岁
病历：肾虚、早泄。
？？？
王浩？
看到这个名字，阮彬觉得有些熟悉。好像前段时间看到了一个新闻。
这个名字有印象！
“咦？你是王浩？那个……著名女星萧雅萱的男友？”阮彬一口就认出来了！
“啊……这，是我。”王浩微微一愣，没有想到自己戴了口罩还是被认了出来。
“你这个年纪，不应该早泄的啊。”阮彬眉头一皱。
不过一想到上个月看到新闻，说这个王浩因为‘压力大’的情况吐血入院。
也许，另有隐情？
并不是因为萧雅萱对他要求太高？
而是……
嘿嘿。
欢乐过度？
毕竟萧雅萱今年已经41岁了，男友却24岁！
那句话怎么说来着。
三十岁如狼，四十岁如虎，五十岁能稀土！
这年头小鲜肉也不容易啊！
“额，我，我也不知道，可能，可能压力大吧。”王浩脸一红道。
这问题，不知道怎么回答！
“不过没事，我的要可以治好你的。不过收费可不低，二十万一瓶！”阮彬开口道。
这种情况，一瓶加强版六味地王丸，肯定有所改善！
“是吗？那真的太好了！”王浩瞬间激动了。
“你等一下，这种中药丸我车里恰好还有，你跟我来拿一下！”
“好。”
跟着阮彬去停车场，当王浩看到阮彬开的是布加迪威航的时候，瞬间就惊愕和羡慕了！
呜呜呜……
这年头当医生也这么有钱？
第五百零九章 英雄救美引发的血案
他心中有些无语凝噎，有些想哭！
他才24岁啊，这位医生小哥看起来也就比自己多一两岁。
但是人家开的是布加迪威航！家里有钱就是好啊！
你看看他，家境一般，又不想奋斗，只能交一个41岁的女友。虽然女友看起来挺漂亮的，但是老了就是老了。
都是各种美颜和化妆品堆出来的！
最关键的是，这种老女人最不好伺候了。他虽然这一年多获得了几百万，但是身体确实被折腾的苦不堪言。
有时候他常常抱怨命运的不公。
甚至由于自己交的女朋友太老，导致他的父母和他都是生疏了，他已经有一年没有见过父母了。对方的意思就是如果他不分手，就不和他见面！
但是他知道，分手是迟早的，但是他得多弄点资产！
开玩笑，他才24岁，怎么可能可41岁的女友结婚？
再说了，他知道自己的女友也是很精明，和自己交往也不是看在自己长得嫩。
双方不过是互相达成自己的目的而已吧。
想到这里，他心中更是不平衡了！
为什么你什么都不用奋斗就拥有布加迪？
而我，呜呜呜……
“这就是药丸，每天三次，吃一个月估计就差不多好了。”阮彬把东西递给王浩道。
王浩接过，看这个塑料瓶怎么好像六味地黄丸的瓶子，只是这个瓶子没有任何标签。
他打开看了看，里面都是和六味地黄丸一样差不多的药丸。
“这，怎么看起来像六味地黄丸啊？”王浩忍不住问道。
六味地王丸，他三个月前就开始吃了。
“看上去像而已，这些药丸都是我自制的！是使用了我的偏方的中药研制而成，行了，信我就吃，转账吧。”阮彬笑了笑道。
其实这就是六味地黄丸，不过是加强版的！
“好吧！”王浩点了点头。都到了这一步了，只能信任人家了。
…………
开着车到了急诊科门口，江语蓉上车，夫妻双双把家还。
由于有父母来了，所以他老爸老爸早早的就把热腾腾的饭菜给做好了。
吃了饭之后，阮彬带着父母去逛了逛商城，给父母添置了一些衣服，然后回到家已经是晚上九点多了。
洗了个澡撸了几局游戏。
晚上十一点的时候，“你要不要一起出去吃夜宵？”
“不去了，我要减肥！还有，我要睡了~哪像你那么能熬夜。”江语蓉娇声道。
“好吧，那我自己去吧。”阮彬只能自己去了，至于自己的父母，早就睡了！
毕竟老人也不喜欢吃夜宵！
开着布加迪来到了附近的一条夜市一条街。
找了个烧烤摊。
点了条烤鱼、大腰子、生蚝一打、还有烤肥牛等。又要了一大瓶的果汁。
没办法，开了车，就不喝酒了。
他也不怎么喜欢大晚上喝酒，主要明天要上班，虽然说他体质过人，喝了酒对明天没有丝毫影响的！
“阮医生，你的胃口真大啊！”烧烤店老板看到阮彬点了一大桌子，打趣道。
这老板认识他，主要是他有一次去急诊科看病知道了自己的熟客竟然是一位医生！
“哈哈，不多吃点，拿手术都没有力气啊。”阮彬露出了一口白牙。
烧烤老板：……
这话说得，特么怎么好像说没有力气宰猪似的……
吃饱喝足，十二点多阮彬优哉游哉的走出夜市，他的车停在第二条街。主要是夜市不给车进去。
“抢劫啊！抢劫啊！”街角，一个妙龄美女尖叫起来！
阮彬一看，就看到一辆鬼火朝着他这边呼啸而来！
开车的戴着头盔看不清楚，后面坐着一个青年，也是带着摩托车头盔，他手里拽着一个红色的包包。
阮彬目力很好，应该是限量版的lv，起码价值5万以上！
也许里面还有手机或者什么，怪不得遭劫！
这条街夜晚人不多，加上这个点，又没有监控……
这个鬼火是朝着阮彬这边来的，大概距离30米左右，他此时想着要不要直接一踹侧踹翻这辆鬼火呢还是从正面砸倒对方！
但是就在此时，忽然路边的一个长得牛高马大的青年直接出脚一脚踹向那鬼火。
鬼火被踹了一脚顿时就滑倒出去！
出手的青年立马又冲过去。
开摩托车的正想逃跑，直接被他拽住一个过肩摔摔倒在地。
后面那个抢包包的看到情况不明转身就跑，但是被那出手的青年追上把他直接拽过来，一脚狠狠的就揣在了对方的胸膛上！
砰！
两人瞬间就被制服！
“卧槽……牛逼啊！”阮彬看得啧啧称奇。
仅有的两三个路人也是一脸的惊愕！
此时，美女终于气喘吁吁的冲了上来！
“美女，你的包包。”孙海峰把包包从坏人的手中夺过来，递给美女。
美女气喘吁吁的道：“谢，谢谢你……”
“报jing了吧？”
“报了！”
此时，地上的那个抢包包的男子忽然哀嚎起来：“疼，疼……我胸口好疼！哥，哥，我感觉我呼吸有些困难！快给我喊救护车！”
那个开摩托车的吃力的把头盔拽开，一脸痛苦的道：“你确定？”
“装什么装！别装死！”孙海峰眉头一皱。对于这些不法之徒，他半点好感都没有。
“我感觉我要死了，好难受好疼……快叫救护车……”梁超强一脸痛苦的道，他的头盔掉到了一边，脸色苍白，满脸都是冷汗。
“弟，我这就叫救护车！”此时梁超胜也是意识到了自己的弟弟貌似好像出问题了！忍着浑身疼痛打电话。
“我没有用多大力啊！”孙海峰此时也发觉这个梁超强没有装，反而是很痛苦的样子。
此时阮彬恰好是跑过去凑热闹的，看到这个情况，眉头一皱，立马丢了一个全科诊断术过去。
病人：梁超强
年龄：28岁
病历：肝破裂、近肝静脉损伤出血！
“嘶……出问题了！”阮彬一惊。
近肝静脉损伤在肝外伤中仅占10%，但其病死率却很高。尽管近代入院前救治的进展，使愈来愈多的危重患者能够进入急症室，但近肝静脉损伤的病死率仍高达60%～100%（平均83%），并且在过去20年间未能有显著改善。