第四百六十五章 挑战最难手术入路（求订阅）
余主任刚才还是觉得阮彬自己有多托大！
虽然对方很强，但是有些东西不是天赋就可以无敌的！
比如他现在看了各种检查结果，应该心里面会有所掂量了吧。
“我还是有九成的把握！”阮彬淡淡的道。
“嘶……你确定？”
“确定！”
“那你会选择哪个入路？”余主任眯着眼道。他现在觉得自己有义务跟阮彬说一说这个患者的手术致命难题！
“用股动脉逆行途径穿刺吧！”阮彬想了想道。
“股动脉逆行途径穿刺？虽然这个入路属于目前常规的入路，但是结合目前患者的情况，它反而成为了入路最难的一种了吧？”余主任皱眉。
“患者的胸壁超声心动图示：主动脉瓣面积为 0.5 cm2，平均压力阶差mmhg，左室射血分数为%。经食管超声心动图示：主动脉瓣环直径为 23.5 mm。血管造影提示：髂动脉和股动脉有轻度钙化，内径良好。ct 提示：主动脉扭曲，主动脉弓远端可见明显弯曲，降主动脉可见两次扭转！”
“如果手术的话，假设选择经股动脉进行，假设送入一枚可自体膨胀的mm 支架，但是由于主动脉严重扭曲，支架在主动脉弓远端平面前进受阻。当支架继续行进时，导管在降主动脉的第一个弯曲处容易受折，并加大了降主动脉的扭曲程度。加上患者是103岁的老人了，他的血管老化到了一个可怕的地步，我们谁也不知道这种朽化的血管能否支持强行推送导管和囊球进去，万一强行推送进去，也许会造成降主动脉壁在支架平面严重撕裂，大出血……”余主任沉声道。
这也是他最担心的问题！
这也是他不敢做这台手术的主要原因！
“结合目前患者的情况，其实我还是建议用经心尖顺行途径入路！”余主任继续道。
目前患者除了年龄太老，血管老化严重，还有髂动脉和股动脉有轻度钙化，升主动脉中度钙化。到时候导管通过这些地方如果空间不够，就无法通过，如果选择尝试强行通过，就怕这老化的血管不支持这种方式！
如果选择先给老人做cto介入手术除钙，风险也是非常的高！
阮彬听了之后笑了笑，他也知道目前的经导管主动脉瓣置入术有三种手术入路途径，第一种：经股静脉顺行途径：穿刺股静脉导丝至右心房，穿刺房间隔并扩张穿刺孔，运用漂浮导管跨越二尖瓣口和主动脉瓣口，从股动脉送入导管夹住导丝并拉出体外建立钢丝轨道。
此种径路避免较大直径鞘管对动脉的损伤；与经动脉途径相比，心脏搏动对支架瓣膜影响比较小，定位准确；可选用内径较大鞘管，支架瓣膜易于通过。但此种径路需穿刺房间隔，有引起心包填塞的可能，如果扩张穿刺孔较大，术后可遗留房间隔缺损，大直径鞘管穿越二尖瓣可引起瓣膜关闭不全或损伤，进而引起血流动力学异常，此种径路操作复杂，需具有熟练的介入技术，目前已经淘汰。
第二种，经心尖顺行途径：此种操作需要全麻及气管插管下进行，在心前区前外侧切开胸壁并暴露心尖部，在快速心室起搏下，穿刺左心室心尖，在x线透视下建立输送轨道，之后途径与经股静脉途径相近。
优点是避免对外周动脉的损伤，可应用于无法经股髂动脉操作的病人，能更直观的观察及调整瓣膜的位置，由于减少了对主动脉的损伤，进而降低了脑梗死的发生率。但手术需要外科开胸，对手术无菌环境要求较高，对病人会造成一定程度的损伤。
这种就是余主任推荐的手术入路，主要是现在江语蓉的外曾祖父心中多出血管钙化严重，容易造成动脉血管损伤。但是使用这种经心尖顺行途径可以避免对主动脉的损伤！
不过阮彬觉得这个入路需要在胸壁上打开一个直径5厘米的创口，将人工介入瓣膜送至体内替换病变瓣膜，依旧是是开了伤口对患者造成了损伤，在他眼中依旧是不完美！
毕竟老人年纪103岁了，能不开切口就不开切口！
至于第三种，就是阮彬选择的这种——经股动脉逆行途径：经股动脉→髂动脉→降主动脉→主动脉弓→升主动脉→主动脉瓣→左心室。手术操作方法及径路与经皮主动脉狭窄球囊扩张相似，与经静脉途径相比较简单。
此种径路避免了二尖瓣的损伤，但外周动脉病变引起动脉狭窄的病人难以通过鞘管并可能损伤周围动脉，并有可能导致脑梗塞。需跨过主动脉弓及狭窄的主动脉瓣，操作难度相对较大。
主要是现在老人的主动脉弓弯曲的情况，这也是余主任极力反对阮彬这个入路的原因之一！
虽然经导管主动脉瓣置换术适用于手术风险高或不能手术的患者。虽然它是一种侵入性很小的手术方式，但是也存在着致命的并发症，其中就包括罕见的降主动脉破裂！目前患者这个情况如果使用第三种入路，导管在前进的过程中遇到来自主动脉扭曲处的阻力，进而就很容易引起主动脉破裂。
这也是他为什么提出让患者去剑西医院那边进行手术的原因！
剑西医院目前是国内最大的tavi（经导管主动脉瓣植入术）教学培训基地！他老余也是3年前在那边学习培训了半年的！
“余主任，我知道你所担心的问题，如果我能解决这些关键的困难呢？”阮彬微微一笑道。
“你可以解决？”余主任不敢置信。
“当然，我要做的就是先给老人做cto手术，先给他通一通髂动脉→降主动脉→主动脉弓→升主动脉等钙化的部分，然后再实施经导管主动脉瓣植入术！”阮彬道。
“我知道你的cto手术是能胜任的，但是这个主动脉弓弯曲你怎么处理？这几乎无法处理吧？”余主任皱眉道。
第四百六十六章 精准百分百（求订阅）
阮彬听了余主任的话，然后笑了笑道：“余主任，你看过汽车漂移大赛吗？”
“看过，怎么了？”余主任一头雾水，这什么跟什么啊！
答非所问！
“赛车的时候，同一个九十度弯道，同样是一个型号的赛车，加的同样是一样的汽油。为什么有的赛车手可以用200时速过弯，而有的赛车手做不到？”阮彬笑问道。
“同样的弯道，同样型号的赛车，能以200时速过弯的赛车手肯定是技术比另外一个赛车手好！”余主任下意识的道。
“没错，以我的技术，应该可以解决这个主动脉弓远端弯曲问题，可以顺利让导管进入到主动脉瓣！”阮彬道。
“……”
余主任听了之后老脸一红，你这话说的，差不多就是把他比喻成那个水平差的赛车手了呗？而你就是那个技术好的赛车手……
最终江语蓉拉着林雅彤一家子商量了一下，还是选择让阮彬给手术！
他们无条件相信阮彬！
很快，医务处那边也是批准可以让阮彬来主刀做手术！
手术计划在第三天展开！
阮彬主刀，介入科的主任贾言冠也来了当助手，另外一个助手就是余主任！
把医院技术最好的麻醉师、器械护士……等等全部喊到现场。
毕竟是给103岁的老人做经导管主动脉瓣置换术，如果成功，将会刷新世界新纪录。目前世界上给最老的老人做这个手术是99岁的老人，也就是剑西医院那边的纪录。
现在103岁，虽然99岁和103岁差别不大，其实技术水平估计也就差不多。但如果手术成功，到时候对外吹嘘的时候就有标题可起了！一个刷新记录就吸引眼球啊。
也可以向业界证明魔都第一附属医院的tavi手术水平直追剑西医院！
说实话介入科的贾言冠听说阮彬要做这个手术的时候也是被吓了一跳！
这么全能的吗？
手术室内。
手术开始了。
阮彬主刀。
现在第一步要做的就是先给首先给髂动脉和降主动脉做cto手术剔除钙化部位。
只见麻醉师在穿刺部位打麻药，麻醉达效，阮彬在穿刺部位穿刺后放置一个鞘管，然后经股动脉穿刺！
一针见血！
由鞘管进入引导导丝，引导导丝会沿着动脉到达心脏，之后沿着导丝放入导管，两者一路深入到心脏深处，然后到达主动脉瓣→左心室！
接着经股动脉造影导管进入……一切都是那么的行云流水。
大概花了十五分钟阮彬就把钙化的部位给清理掉了！
这速度让余主任目瞪口呆，倒是贾言冠这个介入科主任已经见惯不怪了，他知道这是阮彬的基操！
毕竟人家发明了cto新术式，还可以做到零造影冠状动脉支架植入术！
所以这个速度，这个质量，这个效果，属于正常发挥！
“接下来的手术才是关键啊！”虽然震惊阮彬的这一手操作，但是他知道接下来给患者置换瓣膜才是最关键的地方！
此时，阮彬并没有撤走动脉导丝和导管，直接从右侧股动脉送入一枚可自体膨胀的mm 支架！
直接很顺利的从经股动脉→髂动脉→降主动脉→主动脉弓前端！
到了这一步，阮彬一边观察着电视显示屏，一边慢慢的移动着手中的器械。
因为患者的主动脉弓严重扭曲，待会儿支架在主动脉弓远端平面前进肯定会受阻。如果支架选择继续行进时，导管在降主动脉的第一个弯曲处受折，并加大了降主动脉的扭曲程度，容易出现血管破裂的情况出现。
所以，如果顺利的过去，这是一个难题！
此时，余主任和贾言冠也是眼巴巴的看着阮彬，不知道他如何处理！
动了，阮彬动了。
在他的操作下，支架在慢慢的往前移动着。
很缓慢！
贾言冠第一次见到阮彬如此缓慢的介入手术！
此时，阮彬完全就是靠他的双手的经验脾判断，感觉感应，还有他的双眼判断电视显示屏上的信息，反馈给他的大脑。
每一步他都是依靠经验和细微的微操作在前进！
毕竟他拥有创新级的tavr术，也遇到过类似这种病人不少，脑海里面也有对付这种棘手情况的方法，那就是只能依靠你细腻、精准、神级的操作来越过这个高墙一样的困难了！
十几分钟之后，支架顺利的通过了主动脉弓！
看得余主任几人都是目瞪口呆！
“怎么看着看着就过去了……”
阮彬笑了笑没说话，而是开始将支架推送到了瓣膜的位置，然后撑开支架！接着根据之前评估好的瓣膜型号，直接顺着导管推送进去！
当看到人工瓣膜型号到达了瓣膜位置的时候，阮彬开始造影一次，快速的在瓣膜预放置位置在电视显示器上标识出来！
此时旁边的余主任看到阮彬造影了一次就开始直接放置人工瓣膜在心脏瓣膜的位置上面，他忍不住问道：“你造影一次就放置人工瓣膜上去？万一不够准确呢？一次造影去判断还是太少了！”
一般在tavr术中，需要反复透视、造影，来协助进行器械定位以及瓣膜释放。毕竟如果人工瓣膜放置不好，位置放置不够完美就会造成侧漏的情况出现，到时候不但会出现并发症，还会让这个手术等于白做！因为你放置不够准确，人工瓣膜没有起到完全断流的作用，不就是等于白做吗？
“我一次造影就可以了！”阮彬笑了笑。也许你们需要四五次造影去判断，去精确，但是他，一次就够！
第一个是他技术高超，一次造影就可以判断精准出来放置的位置。第二个由于tavr病人都是老年患者，手术耐受性差，常有肾功能不全等多种合并症；所以减少术中时间，减少术中造影剂用量以及射线辐射剂量，对临床手术的精确度、成功率有很大的提高！
很快，人工瓣膜放置成功！
把导管慢慢的抽出……
“咦，效果显著啊！看来放置的位置完美无缺！”贾言冠惊叹道。
第四百六十七章 乱入综艺拍摄（求订阅）
“手术怎么样？”看到阮彬等人从手术室出来，江语蓉等人都是围了上来。
虽然江语蓉做多了手术，见惯了生死，进出的手术门的次数比每天吃饭都多，但是到了自己亲人做手术的时候，她反而有点恐惧这扇手术门。
因为她怕再次打开的时候，人是盖着白布出来的……
“手术很顺利！”阮彬脸上露出了笑容。
“那真的太好了！”
“呼~这下子放心了~”
……
三天之后，来了几个记者对着阮彬这个手术团队进行了采访，毕竟给103岁的老人做了tavr手术，而且情况又很复杂，这个禁忌年龄已经打破了之前剑西医院创下的99岁的纪录了，当然值得请记着来自我宣传吹嘘一番！
毕竟剑西医院那可是全国综合排名第二的医院，你看，现在我们魔都第一附属医院也可以做到这种水平的手术，并且在患者年龄下还小小的压制了一下……
…………
魔都仁济医院。
上午九点。
今年26岁的唐慧姬从肝胆胰外科前往肝脏移植科报道！
她身后跟着一个摄像大哥，她前面也有一个摄像大哥扛着摄像机拍摄着她。
走廊上那些来来往往的患者和家属们貌似都是习以为常了，但也还一些人拿出手机围观拍摄一下的。
此时并不是在拍影视什么的，而是拍一档名为《我的医生生涯》医生题材的综艺节目！
唐慧姬也不是演员，而是一名实打实的医生，住院医规培医生！
按照节目组的拍摄流程，这档综艺节目主要是拍摄上级医生带领规培医生的医院日常工作的拍摄。
很幸运，唐慧姬她由于平时规培表现也很好，人长得漂亮，所以被上面的领导安排参与本次综艺节目的拍摄！
“我结束了肝胆胰外科的规培，现在要轮转去肝脏移植科。待会儿要跟肝脏移植科的夏东华主任报到，我听说他是一个很严厉的人，我怕待会儿我会有点紧张！夏主任可是国内数一数二的肝脏移植大师，能跟他学习，我真的是非常的幸运……”唐慧姬一边急匆匆的朝着肝脏移植科走去，一边对着前面的镜头开口道。
很快，她就来到了肝脏移植科。
此时肝脏移植科里里外外，就连手术室都被安装了不少摄像头，这些都是综艺栏目组早就提前安装好的拍摄摄像头。
唐慧姬来到了夏东华的办公室门外，轻轻的敲了敲门。
“进来。”
“夏主任您好，我是轮转过来的规培医生唐慧姬。”唐慧姬对着夏东华自我介绍道。
“原来是小唐医生你来啦，坐坐坐！”夏东华道。
两人按照剧本客套了一番之后夏东华就明知故问道：“你规培之前是那个科的？”
“普通外科的。”
“哦……规培几年了？”
“刚刚半年……”
“那我考一考你……”
“嗯，今天就先跟在我身边一起坐诊吧。”夏东华开口道。
“好的……”
很快一个上午就过去了。
吃饭的时候，唐慧姬对着摄像镜头道：“今天上午超级紧张！夏主任貌似也没有别人说的那么严厉。”
“据说下午夏主任会有一台手术要做，到时候我可以跟进去观摩，真的是太幸运了。”
晚饭的时候……
“夏主任不愧是肝脏移植大师，下午的这一台肝脏移植手术做的太完美了，竟然两个小时就完成了！这种手术放在我以前的医院，根本就做不了。”
第二天。
“小唐，跟我来查房！”夏东华对着唐慧姬道。
“好的。”
一连差了好几个病人。
很快就来到了一个大概7个月大婴儿病房里。
“昨天的检查结果？”夏东华看了看病历，对着身边一个值班医生问道。
“对！”
“血清总胆红素这么高？Υ-谷氨酰转酶值到达了1200iu/l，5′核苷酸酶在胆管增生测定值>100iu/l，甲胎蛋白高峰值低于1μg/ml！”夏东华看着今天早上的检查结果，眉头皱成了一团。
“上上周的情况也是这样？”
“上周检查结果的数值没有今天的高！”
“看来全身状态迅速恶化，已经出现了肝脏衰竭的迹象。最好在一周内做肝脏移植手术！目前有合适的肝源消息吗？”夏东华对着值班医生问道。
“上个星期上报，还没有！”
此时，孩子的家属听着医生的话都是吓坏了。
“医生，那，那怎么办？”
“很难办！肝源目前还没有消息，而且你们亲属之间没有一个人的肝源和孩子他匹配，所以……”夏东华叹了口气。
“医生，医生，求求你们救救我们儿子啊，他，他才七个月大！”这孩子的夫妇顿时对着夏东华跪了下来，眼里哗啦哗啦的就流了下来！
“两位请起，我再想想办法，想想办法！”夏东华连忙把扶这对夫妇。
“夏主任，求求您了！”
“小刘，你跟每一个省的肝源中心挨个打电话过去询问！问问有没有孩子相匹配的肝源，我们不求排到肝源，而是想一肝三用！问问他们有没有合适的！”夏东华沉声道。
“我知道了主任！”小刘点了点头。他知道那一位一肝三用开创者可是和夏主任很熟的！
“好了，有好消息我们就立马跟你们说，不要太悲观。”夏东华安慰了一下这对夫妇。
……
下午的时候，小刘找到了夏东华。
此时的夏东华正在考究这唐慧姬一些肝脏移植的知识点，几个摄像大哥也是在拍摄着。
“主任，好消息！江北省那边有一个肝源和孩子匹配，那边的肝源中心同意让我们这边看看是否可以做到一肝三用，如果可行，他们同意这个方案。”小刘激动的道。
“好好好好！真的是太好了！立马把魔都第一附属医院的阮彬打电话请来，啊~不用了，我亲自打吧！”夏东华立马就拨通了阮彬的电话。
然后把事情说了一遍。
阮彬那边说半个小时之后到！
挂了电话之后，现场的一个小组导演好奇的道：“夏主任，这个一肝三用难度很大？”
主要是在潜意识里面，夏东华是国内数一数二的肝脏移植大师，有他不会的手术，还需要去隔壁医院请人来？
毕竟是拍摄节目，到时候后期需要剪辑还有旁白，当然需要了解清楚。
第四百六十八章 我成了网红医生
夏东华听了之老脸一红，开口道：“咳咳……这个一肝三用手术难度非常的高，目前也没有多少国家的医院可以做到！前段时间我们国内才出现首例一肝三用，开创者就是这位魔都第一附属医院的阮彬阮医生！”
“原来如此，看来这个阮医生也是国内有名的肝脏移植大师吧？”导演恍然大悟道。
这句话一出夏东华老脸更红了，旁边的唐慧姬也是微微诧异，她记忆里貌似成名的肝脏移植名字，并没有一个叫阮彬的啊！
但是这个名字却很耳熟！感觉好像应该是一个有名气的医生，但她一时之间又想不起来了。
“咳咳……他不是肝脏移植专科的医生，他是一名急诊科医生，但是他跨越的领域很广！脑科手术，肝胆胰手术，心胸外科等等很多手术他都会做～”
“而且创造了多个国内首例手术，还开创了多个新术式！”夏东华介绍道。
“看起来很厉害的样子！”导演赞叹道。他有不是圈内人，并不知道阮彬这个人，但听起来感觉很牛逼的样子。
“啊！我终于想起来这个叫阮彬的医生是谁了，我在手术论坛看过很多他的手术视频！也看过他几篇论文，还看过他的采访，他简直就是我的偶像！”唐慧姬小眼睛冒着小星星道。
她心里面补了一句：又帅又有本事，简直就是男神！
半个小时之后，阮彬就来到了仁济医院，见到了夏东华。
夏东华具体跟他说了事情的大概，并且说了目前正在拍摄这个《我的医生生涯》的综艺，它现在是乱入。
“你不介意上电视吧？”夏东华打趣道。
“哈哈，不介意！”阮彬笑道。
接下来阮彬和夏东华等人在会诊室查看肝源的影像资料，查看三个需要移植肝脏的患者检查资料。
阮彬需要先给他们评估一下是否这个肝源能分成三份，都能给他们移植，是否够移植。
不是说一肝三用对什么肝源都可以用的，得看具体情况。
阮彬研究了1个小时，确定可以给三个患者实施一肝三用的手术，等肝源来了就可以了。
谈妥，就等肝源运送过来就可以做手术了。
于是阮彬就回去了。
……
“哇！你们看到没有，这个阮医生真的是太年轻了，和我同一年的。但是人家已经是开创多个国内首例手术，开创了多个新术式，而我还在当规培医生！差距好大啊！他简直就是我们年轻一代医生们的偶像！”唐慧姬对着镜头娇声道。
“听说他读的是一所普通医科大学，但是这个成就却如此的无敌。还那么帅那么年轻……”
“你们知道吗，像他这种实力，一般来说起码40岁以后才会灵验和实力去创造，但是他26岁就做到了！”
巴拉巴拉，唐慧姬激动不已的道。
唐慧姬的话都是被拍摄进来了，到时候肯定会放上播放的……
第二天，肝源就空运到了魔都仁济医院，阮彬亲自过来，来到手术室内开始对这个肝源进行分离，要分离成三份，符合三个患者的移植肝源要求。
阮彬主刀，夏主任亲自当助手，唐慧姬有幸在旁观看！
花了一个小时，阮彬把肝源一分为三，然后一份被夏东华立马给本院那个小孩进行移植，另外两份肝源立马又被送去空运，交付给千里外那两个需要肝源移植的患者……
……
手术室外，“阮医生，我是你的粉丝！我们可以合个照吗？”
阮彬看着眼前这个美女，心中暗道，没有想到自己在现实也会有女粉丝的一天！
“当然可以！”
“阮医生，待会儿下班了，你可以请你吃个饭吗？”唐慧姬又继续问。
阮彬长得太帅了，实力又那么强，你看像夏东华都对他很热情，这种优质男神她一定要抓住机会啊。她现在也26岁了，也是时候要抓紧时间谈恋爱结婚了。
而眼前这个就是最好人选啊！
加油，奥力给！
“额……”
他很想说自己有女朋友，不过一像貌似自己想多了，人家是自己粉丝，粉丝请吃饭，自己想那么复杂干嘛呢？
“好的！”
很快，下班了，当阮彬带着妹纸来到停车场，当唐慧姬看到那辆价值半个亿的布加迪威航的时候，整个人都是愣住了！
卧槽，土豪啊！
“你，你是富二代？”唐慧姬惊呼。
“我不是！”
“我好坏噢，我好喜欢！”
“……”
接下来，阮彬终于知道了这个女粉丝自己真的没有想歪，她想撩我，我该怎么办？在线等，很急！
……
很快，这一期的《我的医生生涯》播出了！
阮彬这个年轻有能力的帅锅医生瞬间吸引了无数观众们的眼球！
“好帅啊！他怎么可以这么帅？”
“爱了爱了，不去当明星可惜了。”
“这么牛逼，全国知名肝源移植名医都做不到的手术，他做到了！还是别人请他来的，就像玉帝去请如来佛祖一样的感觉……”
“感觉太牛逼！”
“年轻的过分，这个年纪不应该是在住院医或者规培吗？怎么就这么牛逼了？”
“那个妹子说他开创了很多什么首例手术，什么意思啊？感觉很厉害的样子。”
“当然厉害，人家这是有院士之资！”
“我认识他，他就是帮那几个女明星丰凶的那几个医生，听说很厉害的。”
“好喜欢他啊，我喜欢的类型，没有想到医生也可以这么帅的，手术的动作都那么的帅！”
……
不得不说，阮彬红了！
通过乱入这个综艺节目让他也圈了一波粉丝。
也让不少人认识到，医生不单单只是到中年才厉害，这么年轻也可以这么猛！
回去医院之后，阮彬上电视这个事情被不少同事调侃成为网红医生了。
事实，他微博粉丝很多的，200万粉丝了，几乎没有僵尸粉！
都是真实粉丝为主，每天不少私信和他，都是想咨询想丰凶的！
但是他都没有空去读私信，毕竟200万，很多人都搞不起的！
（这两天和大学舍友们聚会，更新少，请谅解，明天回家，恢复更新！）
第四百六十九章 完美女神崭露头角（求订阅）
一个星期之后，阮彬攒了个时间要回一趟老家那边！
这一次回去不单单是他自己回去，江语蓉也是陪他一起回去。
毕竟两人现在的关系也快到了谈婚论嫁的地步，也是时候带回老家一趟了。
而且他这一次回去还有另外一个事情要做，那就是让父母帮忙看看能否种植一下自己手头里的这一批丰凶中药，三大主药的种子。看看能不能种活！
他第一次种的时候，父母也在魔都帮他照看，当时一个多月都没有事情，自己父母走了没有多久，这些发芽的种子感觉就一天天不行了。
他觉得让自己的父母来打理打理，毕竟他们现在在来家也没事干，他们也是一辈子的农民了，前段时间还对他说要重新重种一点稻谷，他强烈反对。
都这么老了还种什么稻谷？
好好享福不好吗？
不过后来他一想，两个老人在家貌似不弄点事情做，其实也挺无聊的。
二老不喜欢在老家县城的房子住，主要是在外面没有多少熟人。
来魔都住，更加没有熟人！都住不惯！
在县城住也行还能碰到几个同镇的熟人，但也不好天天串门。
所以二老现在还是喜欢住在村里！
没事可以和一群八卦大妈吹吹八卦，也能和一群吹嘘大叔们吹嘘吹嘘各种事迹。
挺好的！
但是出了吹牛逼却没有了事情做，的确很无聊。就好像你某一天不用工作了，天天在家玩，开始一个月也许你觉得很好，但是半年之后……你会发现，超级无聊！
所以阮彬现在就打算拿点这个中药种子回去让他们二老种植一下，让他们有事情做，也可以帮自己忙。
等自己以后结婚了之后有了孩子，再让他们二老来魔都住！帮忙带孩子，到时候他们就不无聊了。
第二天阮彬就和江语蓉来到了阮彬老家县城那边的房子。
二老听说儿子回来，提前一天出来县城的房子打扫一下，等候他们的回来了。
回来之后一家子自然是其乐融融。
住了一晚之后，第二天就直接回村。
回到村，不少八卦大妈们看到阮彬带了如此漂亮的一个女孩子回来，一个个都是开始八卦起来了。
“这个阮彬混得好啊，听说在魔都当医生，还买了房！现在又找了一个城里的姑娘回来，这年头果然还是读书好啊！”
“有出息了！”
“老阮一家现在是城里人了！”
“嗨~别以为城里的姑娘好，我亲戚的亲戚的儿子的老婆就是城里人，听说可娇贵了呢！不会做饭，不会扫地拖地，整天就知道出去玩，而且花钱又大手大脚，每个星期都要买新衣服……啧啧啧，这种女人简直就是，就是，就是败家婆娘！”
“你懂什么？人家这么娇贵是人家家庭条件好！不会做饭可以请保姆啊！有钱就行！”扛精八婶上线！
……
“爸妈，这是我的一种中药种子，你们帮我种植一下，记住，这个中药很珍贵，不能外传出去，你们就说随便种点草类植物就行！直接在我们家的院子里面种就行。”阮彬道。
“这就是上次在魔都种的那种？”老爸问道。
“对。”
“那边的生长的怎么样了？”
“死了……”
父母：“……”
…………
第二天，阮彬二人就回魔都了。
毕竟本来就三天假期！
还是调休换来的！
医生最难调假了。
不过他倒是希望父母能把这个中药种子可以种好，并且能生长起来到成熟！
毕竟父母做了大半辈子农民，对于种稻谷啊，种菜啊，种什么的都是很有心得的，说不定无心插柳柳成荫呢？
…………
国外，某所大学的隔壁的一个公寓里。
苏可馨看着镜子里面的自己，自己都差点被自己迷倒了！
“没有想到有一天我竟然会如此的完美，如此的好看！”苏可馨看着镜子里面的自己，赞叹道。
魔鬼一般的身材。
uu非常的惹眼！
属于深不见底的那种感觉。
还有着一张天使一般的脸蛋，这张脸蛋原本没有整容的时候只是85分，但是现在绝对是拥有97分高分！
能达到97分，已经是无与伦比的完美了。
细数众多颜值逆天的女星，能有94分就超级大美女了。
能有96分绝对是倾国倾城，有数的几个了。
97分！
可以这么说，世界级有数的几个了！
没错，苏可馨就是吃了阮彬给丰凶中药，两个疗程，直接变成uu！
至于这张脸也是被阮彬整过容了，所以现在几乎就是完美的一张脸蛋，完全挑不出任何的刺儿。
“各位老铁们，小馨馨我又开直播了哟！”苏可馨打开抖音，开始直播起来。
1个月前她开始玩抖音，通过砸钱养号，通过拿钱和好几个大主播连麦，让她瞬间吸粉不少。
主要是她开直播，从来不开滤镜，美颜，磨皮什么的功能，全素颜直播。而且都不化妆！
而且她抖音里面拍的视频都是素颜露脸！
现在，她拥有了100万的粉丝了！
直播的时候每天都有五千多人观看，多的时候一万人观看。
而且她又有才艺表演，更加加分。
主要是她这个逆天容颜和身材吸粉无数。
她相信，等几个月之后回国参加那个《创造美少女》综艺选秀节目，她肯定能脱颖而出的。
因为她现在因为自己的完美的脸蛋和身材，就已经在抖音圈子一个月就崭露头角了。
到时候上了电视……
再加上她老爸砸钱打开关系，不说冠军，至少也是保底季军！
而这一切，大部分都是阮彬的功劳，是阮彬让她变成了一个超级极品漂亮的女人！
她，拥有了绝世的容颜！
颜值即是正义！
“以后等我成名了，我一定要去好好谢谢阮彬医生！如果可以……嘻嘻……”苏可馨内心荡漾。
因为阮彬，太帅了！
这一天，阮彬刚准备下班，林雅彤就给他打了个电话过来。说之前那个马小芸想找他再次聊一聊！
听到这个电话，他有些意外！
第四百七十章 消疤手术（求订阅）
因为之前这个女英雄对他之前有点不敢相信他的中药可以有很大把握祛疤，所以当时就没有想找他祛疤，但是现在过去了这么久，忽然对方又找上了自己，真的是有点意外！
“行，找个时间我可以给你做手术，不过想要有很大把握祛疤的话，必须要用到我的中药膏去敷脸，你如果可以接受的话我就帮你，如果你不肯接受的话，手术做不做其实都意义不大。”阮彬开口道。
电话一头的马小芸听了之后微微沉默。
距离上次也过去了一段时间，她这一段时间又去国内另外几个顶级整容中心去咨询了一下发现自己的疤痕依旧是没有哪个整容医生可以解决。
就算说可以做手术的，基本都是只能稍微的祛疤一点点，根本就没有太大的改变，这就让她很绝望！
“行！”马小芸点了点头。
“好！”阮彬笑了笑。
其实这个疤痕是无法用手术去消除的！
疤痕也可以叫做瘢痕，是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。
其实瘢痕是一个好东西，为什么说它是一个好东西，因为你不管是受伤还是做完手以后，都需要靠瘢痕来把破损的组织连接起来，把破损组织连接起来的东西就是瘢痕，它的组成成分是胶原纤维，做完手术以后，人体要对切开的组织进行修复，就是要靠瘢痕来修复，所以就有了手术后会留下了瘢痕！
但是，它有着致命的缺点，那就是产生的疤痕会影响人类的美观！
就算阮彬的清创缝合术达到了创新级，可以把伤口缝合的像一条细丝细线一样细小和紧密，但是终究还是伤口，有伤口就会产生瘢痕！
只是瘢痕细小一点，依旧是无法根除！
到时候马小芸的脸依旧是会有细小的疤痕存在，依旧是影响美观！
但是现在阮彬手头里有那个除疤药膏可以消除这种瘢痕，所以阮彬才会执意要求使用这个膏药，不然他宁愿不做这个手术的，因为疤痕是无法用手术消除的！
虽然阮彬不知道系统出品的这个药膏为什么能消除疤痕，但他感觉应该是划时代的药品产物，既然是划时代的，效果肯定不是现在可以猜测的！
…………
第三天，马小芸就来到了蜕变整形医院。
阮彬在下班之后也是来到了这边，开始给她准备手术。
她脸上的疤痕大概大大小小二十多道。有很多疤痕是密集的排列在一起。
阮彬给她做了一个术前预案，就是打算把疤痕全部给切除掉，然后再用他超高的清创缝合术进行缝合，然后再涂上那个祛疤膏药！
然后再看看效果吧。
如果那个系统祛疤膏药真的就系统介绍的那么牛掰，那就应该没有什么问题。
手术室内。
手术开始了。
麻醉达效。
阮彬开始切开马小云脸上的疤痕，一点点的把瘢痕组织给剔除掉，然后开始把皮肤等多层组织用最小的羊肠线进行缝合。
缝合的非常的完美，伤口缝合线都是非常的细小！
看得旁边魏林杰这个便宜徒弟羡慕不已。
自己这个老师手术基本功简直是登峰造极境啊！
手术做完，涂上药膏。
“这个药膏可以用半个月，你涂上半个月，到时候应该差不多了。”阮彬把这药膏交给马小芸。
这一次手术费大概2万左右。
阮彬也没有收取这个药膏的钱，权当送给这个可敬的女英雄了！
毕竟马警官这种英雄人物，他不想收费，而且也不缺这点钱。
对方的光辉事迹也是感动到了他！
……
三天之后，阮彬和魔都仁济医院那边的夏东华一起踏上了前往京城的飞机。
因为后天就是一年一届的全国肝脏移植技能大赛的日子。
阮彬之前答应夏东华做本次比赛的其中一个裁判，所以就赴约了！
本来他想明天再去的，毕竟后天才开始比赛，不过硬是被夏东华拉着提前过去了。
一来到京城，夏东华就忙乎了起来，他毕竟是华夏肝脏移植协会的副会长，像这种盛世他几乎是主策划人了！
安排各种工作！
会议室内。
他向不少协会的高层介绍了阮彬。
现在阮彬也是协会的一员了。
毕竟夏东华亲自给他进行申请加入协会的。
这里都是全国有名的肝脏移植的医生，对于阮彬这半年来开创了国内首例一肝三用、开创了小儿部分肝脏互换新术式，开创了腹腔镜单段肝移植等新术式的妖孽医生当然有印象。
毕竟在场不少医生都是通过网络看过阮彬发表的论文和他做过的这几个肝脏移植手术。
反正现在阮彬被国内肝脏移植界新一代妖孽！
“各位，今天首先我们欢迎阮医生加入我们这个大家庭，第二个那就是恭喜他要首次担任本次技能大赛的裁判！”夏东华笑眯眯的说着。
然后话音一转：“相信阮医生的实力你们也应该知道，半年内就创造多个奇迹！所以我想推荐阮医生成为我们协会的十大常任理事之一。不知道各位认为如何？”
这句话一出，众人都是震惊！
协会十大理事都是协会的高层了，都是有资历居之。
一个月前一位老理事由于年纪大退隐，所以空出这个位置来，所以不少人都是虎视眈眈。
但是目前还没有挑选出来。
现在副会长一开口就推荐阮彬？
“夏会长，阮医生是不是太年轻了点？而且他才刚刚加入我们协会，如果这就登上理事的位置，我怕难以服众啊！”一个六十多岁的十大理事之一的老者眉头紧锁道。
“老王说的没有错，阮医生还是太年轻了，资历差了点。”另外一个理事也是开口了。
他们都知道现在夏东华就是目前协会的一言堂，虽然是副会长，但是正会长年事已高，几年前早就有退隐的意思了。
而且到时候退隐，也是夏东华坐到正会长的位子上。
可你现在还没有坐上去就开始如此霸道了吗？
“资历是差了点，但是他能力出众啊！我问你们，谁能半年内创造出想阮医生这种对肝脏移植的贡献，我把副会长然给他都行！先不说阮医生创造的两个新术式对于肝脏移植有多大的贡献。就单单是开创了国内一肝三用，你们谁能做到？”夏东华冷笑道。
“这……”
这句话一出，一群教授专家们都是脸红耳赤，没办法啊，这个阮彬的确很妖孽！
他们的确做不到！
于是乎，场面顿时就尴尬了起来。
“所以，就这样子定了，如果不服，你们可以弄出点成就来！”夏东华一挥手道。
第四百七十一章 开创国际进修班
这句话让那一群医生们都是老脸涨成了猪肝色！
开玩笑，像这种一肝三用级别的国内首创成就可不是那么简简单单的就能做到的！
不然这个术式发明了好几年，为什么国内无人能做到国内首例？就是它的难度高的吓人！
至于像阮彬另外两种创造的新术式水平也是高的可怕，可以说难度更大，因为你没有参照，都需要自己全新创造！
“我很讲究公平的，现在，你们没有意见了吧？”看到众人沉默不语，一个个低着头，夏东华很是满意。
“那行，继续开会吧。”
……
阮彬看着夏东华一言不合就把自己抬上了常任理事的位置，让他微微惊愕。
这老小子可以啊！
虽然他不怎么喜欢做这什么劳什子常人理事，但是对方这做人做事的确是没话说！
还小小的让自己在无言当中默默的装了个逼！
心里面还是有一点点小小的暗爽的。
第二天开始，阮彬就当起了本次全国肝脏移植技能大赛的裁判，嗯，也就是评委。
两天就这样子悄然过去。
这一天晚上由于本次技能大赛圆满落幕，一群协会的高层们当然是有一场聚会的。
在某个大酒店大厅直接摆了个几十桌。
除了高层，还有不少普通成员都是纷纷参加。
夏东华先是带着阮彬认识了一圈高层，然后自己就被一群成员们围着敬酒了。
没办法啊，人家是副会长，准备用不了多久就要坐上会长的位置了，所以想跟他打交道的人就多了去了。
“咦，本期的《柳叶刀》出来了！竟然有我们肝脏移植的论文在上面发表！”一个成员浏览着手机，忽然惊呼。
同桌的几个医生都是纷纷看着他急忙道：“哪个国家的医生？”
“是肝脏移植哪个类型的论文？”
“不是学术研究，也不是什么实验，而是一种新术式的论文！”
“罕见啊！”
“竟然是我们华夏的医生！”
“他叫阮彬，来自魔都第一附属医院……开创了小儿部分肝脏互换新术式，还有腹腔镜单段肝移植手术新术式……嘶……”
“这不就是我们新任的十大常务理事吗？”
众人都是纷纷震惊！
喝了几杯酒的夏东华听到这里，顿时哈哈大笑起来：“你们看看，阮常事年纪轻轻就有如此成就，你们以后需要多多向他学习，用于开拓新术式，勇于开拓新的肝脏移植方法……”
得了，一不小心又被夏东华给他无言的装了一次逼！
《柳叶刀》啊！
这绝对是一个医生的荣誉之一了。
毕竟这个医学杂志是世界第一的。
能上去，证明你不简单。
其实现在阮彬的一肝三用已经有了40个手术数量，小儿部分肝脏互换术式也有了12台的数量，腹腔镜单段肝也有了25台的纪录。
而且目前每一个病人恢复的都很好，属于零死亡率！
最重要是并发症都很少发生，恢复都不错。
所以他2个月前就在林副院长的催促下投稿了《柳叶刀》关于这两种新术式的肝脏移植论文上去。
没有想到这个月就登刊了！
……
第二天，阮彬就坐飞机先会魔都了，至于夏东华则是还需要留在这边几天处理协会的一些事情。
刚回到魔都，第二天上班的时候林副院长就兴匆匆的找到了阮彬。
“阮彬，哈哈哈，猜一猜这一次我要给你带来什么好消息？”林副院长笑眯眯的对着阮彬问道。
“林姐怀上了？”阮彬假装狠狠的思考了一番，问道。林姐，就是林副院长的那个女儿。
“……”
林副院长瞪了阮彬一眼，也不生气的道：“和你有关的！”
“我？你是说我昨天前天登上《柳叶刀》的事情？”
“不是！你肝脏移植这一块不是在弄出两个新术式嘛！亚洲肝脏移植协会想要拉你入会！而且岛国、棒子国、鹰国等好多家大医院想要过来我们魔都第一附属医院进行学术交流，想要学习一下你开创出来的这两个新术式。所以我跟其它几个院长商量过来了，打算在我院成立一个国际进修班，除了可以让国内的肝脏医生过来学习，也可以让国外的医生过来学习和交流！”林副院长微笑道。
能开创国际进修班，能让国外的医生主动请求过来想要学习和交流，这就证明你的医院在这个领域是属于国际先进水平。不然人家怎么会主动请求想过来学习？
这也是一种实力的彰显！
林副院长当然乐意了！
而且到时候也可以适当提出一些要求，让这些外国来进修的医院派出几组高手过来，教导一下魔都第一附属医院目前有些弱的科室的医生。
这是一种互利共赢的合作交流！
“这样？”阮彬没有想到自己在肝脏移植开创的这两个新术式，经过一段时间发酵之后，竟然有这么大的影响力。
都到了可以开创国际进修班，外国医生主动请求过来学习交流。
看来影响力已经扩散开来了。
“可以啊！”阮彬点了点头，知道这种事情是互利，而且是展现自己医院实力的事情，所以可以去做。
“好，这个事情就先这样子初步敲定，具体国际进修班什么时候建立，外国医生什么时候过来交流学习，估计还需要和那些想要过来交流学习的医院进行深入的沟通后才能确定。”林副院长道。
“好。”
没过几天，夏东华给阮彬打了个电话，意思就是世界肝脏移植协会给出了一个阮彬可以申请加入世界肝脏移植协会的申请名额。
这种机会可不多，夏东华建议阮彬申请一下！
虽然阮彬不是肝脏移植医生，只是一个急诊科医生，但是他的成就的确有资格加入世界肝脏移植协会了。
本来阮彬不想加入的，不过想了想，头衔越多是不是逼格越高？
所以就去弄资料去申请了！
这些资料弄了他一个星期，有点蛋疼！
贼烦！
“我怎么感觉我们的差距越来越大了！”回家的时候，江语蓉吐槽道。
第四百七十二章 脑瘫都能治的大佬（求订阅）
你看看她，国际品牌大学毕业，在国际著名的医院当医生。
到目前为止还没有什么拿的出手的成绩出来。但是你看看自己的男朋友阮彬！
一个普通的三流医学院毕业，现在手头里各种头衔，各种国内首例，各种手术创新，还两次登上《柳叶刀》……
“可能我比较妖孽吧，天才在妖孽的面前，的确就显得不怎么优秀了。”阮彬贱贱的道。
“……”
第二天，阮彬昨天刚刚在肝胆胰外科那边值班，所以今天是到急诊科值班。
刚刚查房完毕，林副院长一通电话就打了过来。
“一个小时之后魔都华山医院一位神经外科大拿要来我们医院的神经外科做一台脑瘫手术。我我已经跟乔主任打了招呼，到时候你和他一起给这位大拿当助手。顺便近距离观摩一下人家这个拿手绝活！”林副院长道。
“什么手术？”阮彬听了之后好奇的问道。
能让林副院长说是大拿，那肯定不简单。
而且还是脑瘫手术，听起来就觉得难度超级高！
什么手术难度最高？无非就是和脑袋有关了。
“叫做健侧颈七神经交叉移位术！这个手术可是这位大拿自己创造出来的术式，是享誉世界的华夏原创性神经手术，虽然只是问世才三年，但是已经得到了全世界神经外科的认可和推崇！”
“这么牛逼？”听起来很厉害的样子。
“当然！你不是说要号称成为全科的精英，学遍全科吗？这一次当助手近距离观摩学习就是你一个很好的学习机会。如果能看一次就能把这个手术学习的七七八八，嘿嘿，那最好不过了。”林副院长笑道。
“尽力而为。”
很快，阮彬就来到了神经外科，也见到了神经外科的主任乔晔健！
趁着还有时间，乔主任也给阮彬简单介绍了这位大拿和这个手术。
这个大拿名叫徐文董教授！
国内闻名的神经外科专家！
健侧颈七神经交叉移位术的开创者，如今全球有几十家医院的医生都是来到过这边向他求学。
同时全球也有不少脑瘫患者不远万里来到魔都华夏医院找他治疗。
在神经外科领域，尤其擅长中枢性运动障碍（脑瘫的一种）的治疗！
“当年这位徐教授在《新英格兰医学杂志》2018年最受瞩目论著第一名。创造了这一“颠覆性的手术技术”的华夏医者，却毫无保留地将它向世界推广，举办国际性学习班、开展多中心研究、成立专病联盟、吸纳外国内外进修医生等方式，目前已有欧美十几个国家的进修医生来魔都华山医院参观学习该项技术，其中棒子国医生已在首尔已独立完成这项手术100例！而这位创造者徐教授从创造出这个术式以来，已经有了400例以上了！”乔晔健娓娓道来。
阮彬虽然对神经外科这个领域不是很了解，但是也知道脑瘫目前大部分以药疗、康复治疗为主。
脑瘫是指从孕期到婴幼儿期间，因各种原因如早产，缺氧等导致脑部永久性，非进行性的损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍，智力障碍，言语障碍，听力障碍，并同时伴有癫痫，智力低下骨骼发育异常等。
目前治疗障碍的脑瘫几乎没有办法可以治疗，听力障碍有部分可以通过移植人工耳蜗，也有部分无法治疗。
语言障碍的治疗方式也是极困难极少，癫痫目前大部分都是药物疗法和一些还不是很理想的手术治疗。
像中枢性运动障碍类型的脑瘫其实就是比如你的双手或者双脚，或者是全身都是无法正常活动、行动等情况。
能把这种类型的患者都能治好，证明这位是真大佬！
接着阮彬了解了一下目前准备做手术病人的情况。
“病人是一个2岁的孩子，孩子生长在一个农村家庭，因出生时脐带绕颈造成大脑缺氧，生后不久被诊断为脑瘫，左侧上下肢呈痉挛性偏瘫。左手臂轻度屈肘、屈腕、拇内收畸形，左手完全丧失抓握能力，生活起居依赖于父母的悉心照料。他们在他们老家想尽了办法，多方求医，均只能实施康复保守治疗及肉毒素注射治疗，改善不明显，并且已经欠下一大股债务。恰好我们医院最近有一个脑瘫扶贫手术获得，所以我们给这个孩子提供免费手术治疗！”乔晔健道。
“原来如此。”
“不过既然这位徐教授已经创办了国际版2年多，乔主任你没有去进修过吗？”阮彬问道。言下之意就是你不能做这个手术吗？
“咳咳……”乔晔健老脸一阵尴尬：“我的确会这个健侧颈七神经交叉移位术！也做过20多台这种手术。但是这孩子年龄才2岁，身体的神经和血管太细小了，手术难度太大，我没有太大把握，所以只能请这位徐教授出马！毕竟他做了400余台手术，其中据说给过一岁半的孩子做这个健侧颈七神经交叉移位术，所以他来做最好了！”乔晔健道。
“好吧。”阮彬点了点头，就是徒弟不行得请祖师爷出马了。
而且这个手术国内能独立做的医院也不多。孩子来到魔都，说实话是很幸运了。
像目前这个孩子的左手完全失去抓握能力，想要治好，用乔晔健的话说就是用手术在健侧颈七神经通过颈部特殊通路移位至患侧，并在显微镜下用比头发丝还细的缝合线与切断后的患侧颈七神经根相吻合。
修复神经中区，重赋瘫痪手以健康大脑，最终达到治疗目的。
这孩子的脑瘫并不是指他变变白痴了，脑瘫分很多种，那种智力障碍才是白痴。像这孩子只是脑瘫当中的中枢性运动障碍，智商是没有问题的，只是左手不能动！
只要把左手治好，依旧是可以成为一个健康的孩子的！
其实这一次手术有了乔晔健当一号助手，阮彬这个二号助手几乎就是打酱油来学习的。
不过他还是假装研究了一下孩子的各种检查结果什么的。
第四百七十三章 看一遍就会！（求订阅）
一个小时之后，阮彬见到了这位徐文董教授。
对方看上去大概50岁左右，头发还没有白发，看起来还不算很老。
双方介绍了一番之后，徐文董诧异的看着阮彬道：“阮医生，我看过你的全部论文！写的真的好！”
阮彬听了之后有些意外，自己的名号这么响亮吗？
这位大拿也知道自己！
其实阮彬这一年多来在魔都的确是有名气了！
所以认识也不意外。
由于徐文董前天就来过这边做会诊，所以再次了解了一下孩子这两天的情况，直接就说可以开始手术了。
手术室内。
神经外科、麻醉科、护理部等精英都是聚齐。
这一台手术含量很高，麻醉科的汪主任亲自出马。
麻醉采用的是全麻。
患者仰卧位，患肢外展、头转向患侧，肩胛背垫薄枕。
只见徐文董先做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。
切口打开，就显露游离颈横动、静脉，显露臂丛神经根。
徐文董不愧是他的拿手绝活，手术刀在他手里就好像化身精灵一般，抽丝剥茧，轻轻几刀，就在显露的侧尺神经自腕部平面切断尺神经及尺动脉、尺静脉。
那是一种大道化简一般的刀术！
接着就看到他手术刀一起向近端游离，于肘部切断尺动静脉并结扎，继续向腋部游离尺神经，直达尺侧上副动脉进入尺神经主干的远侧。
其实2岁的孩子的神经非常的细小，现在是用显微镜来进行手术的。
但是在这种操作之下，这位大拿依旧是行云流水，刀快如麻！
要知道，这些神经可是比头发丝还要细小啊！
如果一旦切错，后果不堪设想！甚至会影响到身体其它的功能。切错神经，万一右手出现了问题？下半身出现了问题也说不准！
所以现在的手术就犹如在刀尖上跳舞，稍有不慎就是万劫不复。
此时，徐文董开始将患侧尺神经远端连同尺动、静脉远端，通过胸部皮下隧道，与颈7神经根近断端吻合，尺动脉与颈横动脉吻合，还有尺静脉与颈横静脉或颈外静脉分支吻合。
这一步是到了手术最关键的适合！
大家都知道神经如果吻合得不好，那就是前功尽弃。
目前2岁儿童的神经比头发丝都细小多了，吻合起来的难度可想而知。
但是神奇的是，徐文董就好像一台精确到纳米级别的机器人一样，吻合器械在他的操作之下，这比发丝还小的神经正在被他一点点的吻合……
旁边的阮彬看得都是不得不佩服，人家可是没开挂的啊！
这一份精准操作，简直到达了登峰造极的地步。
而且把神经交叉移位的吻合的方法展现的淋漓尽致。
说实话，本来患者这种情况几乎无法手术，但是徐文董开辟出这种新式的吻合方式，神奇的江健侧颈七神经通过颈部特殊通路移位至患侧！
如果是传统的颈七神经根移位术是无法做到的！
这种交叉移位的方法可以完成颈7神经移位，还可达到缩短神经通路，避免一些患者需要神经移植，达到直接神经移植吻合的目的！
时间在一点点的过去，徐文董教授在显微镜下用比头发丝还细的缝合线与切断后的患侧颈七神经根相吻合。共历时约3小时，手术终于结束！
其中术中出血仅25ml，手术非常成功！
术后。
送走徐教授之后，乔晔健笑眯眯的对阮彬问道：“阮医生，怎么样，这一台手术如何？”
“很精彩！”阮彬佩服道。
说实话，能创造出这种术式，的确是强的可怕！而且他听说这个徐教授准备当选院士了！
“的确很精彩，看了这一次手术也让我受益良多。阮医生你不是号称看一遍就会的吗，怎么样，这台手术你看了一遍，还是近距离观看的，你会了吗？”乔晔健打趣道。
之前他可是被阮彬装过比，说什么看一遍就会。
院内也有这个流传。
不过阮彬自己却说是简单的手术一看就会，难度高的手术不能。
所以他就打趣一番！
“这个手术难度是虽然很高，我今天看了一次，其实觉得也就那样，下次如果让我做类似的手术，我想我应该没有问题。”阮彬摸了摸鼻子，既然你打趣我，我就认真装逼算了！
“也就那样……”乔晔健听了之后老眼一瞪，一脸惊愕。神特么那就那样！老夫当年去进修的时候，学习了三个月才能上台手术。你丫的看一遍就行？
“你确定会了？”
“我一般不开玩笑的，这你知道。”
“……”
“怎么，不相信？给我一个病人，我证明给你看。”
“滚……”
…………
接下来，阮彬还是关注了一下这个2岁患者的术后情况。在病房医护团队的精心照料下，孩子恢复平稳，术后第2天就可以下地了，而且左侧上肢肌张力下降明显，痉挛程度大幅改善。术后第4天，孩子的妈妈惊喜地告诉乔晔健，孩子原本屈曲挛缩的左手臂可以主动伸直了，原本僵硬的手腕和手指也可以慢慢张开了。
听到这个消息，阮彬很是佩服这个徐文董，这个术式会拯救不知道多少的这种类型的脑瘫儿童啊！
下班，回家。
刚回到家准备做饭的时候，没有想到周苳语竟然打了电话过来。
“阮医生，你还有丰凶中药吗？我这边有6个熟人想要购买来试一试！”周苳语开口问道。
“目前还没有，估计过一段时间才有吧，什么时候有了，我就给你打电话！”阮彬想了想道。
目前他手头里的药又卖光了！
没办法，太畅销了！
而且抽奖也不是每次都能抽中的。
抽奖成本也不低啊。
“这样啊？”周苳语听了之后有些失望。
两人又闲聊了几句。
“听说你最近成为了网红医生了啊，恭喜恭喜。”周苳语笑嘻嘻的道。
“哈哈，托你的福。要不我辞职了，去跟你混算了。”阮彬调侃道。
“别！你都开上布加迪威航的人了~”
她从阮彬的朋友圈看到阮彬晒过这个车……
第四百七十四章 熬夜中风
两人又聊了几句之后才挂了电话。
又是几天过去，又到了夜班！
以前阮彬挺讨厌夜班的，不过现在已经是麻木了。主药也是他体质过人，对于熬夜已经无所谓了。
反正身体吃得消，但是对于其它同时则是深通恶绝！
毕竟熬夜不但老的快，头发也容易掉啊！
反正在医院的医生，只要你看到他秃的越多，不用看，肯定水平不低！
又是忙碌的一个上夜，一下子就到了凌晨三点。
凌晨三点的急诊科，新来的病人已经很稀少。
就在阮彬等几个同事正讨论着准备打点什么夜宵外卖的时候，前台的急救电话响了起来。
“碧水小区？哦哦……好，好的，我们立马就派人过去！”前台护士挂了电话立马就对阮彬道。
“阮医生，病人男，30岁，突发性晕迷，嘴角歪斜，家属让我们立马排120过去。”
“突发性晕迷，嘴角歪斜？”阮彬听了之后心中暗道估计大部分都是和心脑血管方面的疾病了。
“小丽，我和你去吧。”
“好。”
这一次开车依旧是李相赫这个老司机。
一脚油门轰轰轰！
花了十四分钟就来到了这个碧水小区！
主要是这个凌晨三点多了，几乎没有什么车流了，要是平时得起码20分钟！
阮彬和小丽，还有两个担架大哥急匆匆的赶到了患者家里。
敲门。
开门的是一个金色大波浪，一脸的妆容，大概二十四五岁的年轻妹纸。
“快，我男朋友在里面！”梁小莹看到医生们来了，顿时松了口气，然后带领着阮彬等人进入房间。
阮彬跟在后面，闻到了对方身上有浓烈的酒味，这女的喝酒了？
不过这和他无关。
进入到房间，就看到一个中等胖男子倒地晕迷不起，阮彬快速的上前做了简单的检查，还好，心跳还在！
“怎么晕倒的？”阮彬问道。他一边问一边丢了一个全科诊断术过去。
“我，我也不知道！我今晚出去玩了，凌晨三点才回来，一回来就看到他趴在电脑前，我以为他是加班累了趴在电脑前睡去了。本想拍醒他，但是一直拍不醒！这个时候我觉得也许他是不是生病了，想扶他上床，由于他太胖所以直接摔地上了……”梁小莹带着哭腔道。
“加班？”
阮彬看了眼电脑，屏幕亮着，上面都是代码，这胖子是程序猿？
卧槽，你丫的在家加班都加病倒了，你女友却在外面玩到凌晨三点才回来？
还有一身的酒气，陪闺蜜蹦迪？还是陪闺蜜喝酒？
还是……
此时，阮彬脑海里弹出了信息。
病人：廖杰
年龄：30
病历：高血压、中风。
看完这个，阮彬眉头一皱。
30岁高血压，30岁中风？
这个年纪有点年轻啊！
何时能挨到老？
不过现在中风什么的越来越年轻化，之前新闻不是有报道一个24岁的女孩因为经常熬夜中风的吗？
“估计是中风，先送去医院！”阮彬开口道。
一群人七手八脚的把病人送下楼，抬上救护车。
梁小莹当然也是跟着救护车过去医院……
“给静脉溶栓补液！”阮彬道。
现在这个中风情况也只能用这类药先治疗试一试。
具体治疗方针得去了医院进行详细检查再看看是否需要做手术。
不过大部分的中风都不需要做手术，都是静脉溶栓。
如果需要手术的话，几乎就是很严重的中风了。
要么就是脑大出血什么的。
“你男朋友经常加班？”阮彬看着梁小莹问道。
“嗯，他是程序猿。除了在公司日常加班，回到家也是接私活经常加班到凌晨两三点……”梁小莹道。
他男朋友要不是这么拼命加班，也不会能月薪十万！
自己也不会被他的‘优秀’实力所吸引！
月薪十万，听起来很多，但是在这个国际大都市魔都，说实话也就那样，如果单单靠自己，买饭也是很吃力，需要存很久的首付！
当然，阮彬并不知道这个女人内心的想法，如果知道的话，估计会为这个胖子大兄弟悲哀一下。
自己在家拼死累死加班，女朋友在外面花天酒地……
自己却在家差点挂了……
来到急诊科。
连忙送去做各种检查，并且开始持续补静脉溶栓方面的药液。
虽然不知道这个廖杰到底晕迷了多少个小时，但是病发6个小时内被送到医院，几乎都可以救回来！关于中风脑梗治疗，根心梗、心跳呼吸骤停一样，时间就是生命，早送到医院一般6小时以内送到大医院还有挽救的机会，现在有溶解脑梗的药物，还有介入治疗打通血管的工具，也就是打通堵塞的血管，把烧断的保险丝给接上，越早送医院越好，超过6小时（最好在4.5小时内）就不能用上面说的药物治疗了，只能保守治疗，保守治疗很多都治不好的，大部分会肢体瘫痪甚至下半辈子卧床生活。
现在廖杰是什么情况，还得看检查结果说话！
半个多小时之后，检查结果出来了。
阮彬和卫海阳看着检查结果，眉头都是皱的老高！
“情况不妙啊！”卫海阳道。
“嗯，这个部位出现缺血性脑卒中，还有右侧顶叶软化灶……”阮彬叹了口气。
说严重吧，不是最严重的，人估计能救回来。
但是能救回来不一定代表没事！
“什么情况？”此时，刘骏驰刚忙完就走了过来。
“刘主任，病人……”
“得做个小介入手术，开始吧。”
……
进来2个多小时，廖杰悠悠醒来。
“感觉怎么样？”刘骏驰问道。
“医生……我感觉我的身体不听我使唤。”廖杰脸带惊恐的模样道。
他记得自己晕倒前的事情，自己刚吃完饭就加班，女朋友说今晚不回家吃饭，和闺蜜出去玩。
自己在家加班到九点多的时候感觉到头晕眼花，很快就没有了意识……
“不听使唤？”这句话一出，阮彬等几人都是心头一跳，最担心的事情来了！
这个情况，极有可能就是中风后出现了手脚瘫痪的迹象了，这个问题可严重了！
第四百七十五章 神经外科解决不了就来找我
“阮彬，给他仔细查看一下！”刘骏驰开口道。
“好。”阮彬立马就用手刮了刮他身体两侧，问道：“有感觉吗？”
“只感觉右边身体痛一点，而左边像木头一样，没知觉。”廖杰慌乱的道。反正他感觉自己左边身子如千斤重，怎么用力都一动不动。
“双脚呢？”阮彬又用手刮了刮他的双腿问道。
“有知觉！”
“左侧身体主要是那些地方麻木没知觉？”阮彬又重新给他刮了一次。
“腰间还有麻麻的知觉，但是左肩左臂完全没有知觉！”廖杰道。
“看来是整个左臂瘫痪了。”阮彬道。
“他的检查报告上面显示控制左臂的神经血管的脑部位缺血性脑卒中，还有左侧顶叶软化灶，现在这个左臂出现问题不奇怪！”刘骏驰叹了口气道。
“啊？那我，那我这个左臂是瘫痪了？”廖杰大惊失色问道。
“不单单是你的左臂，你的左肩，你的左边腰部估计都会受影响。日后估计走路都会有些小影响，更别说做剧烈运动了！”
“怎么会呢？我，我就是晕迷了一下，怎么就会瘫痪了呢？”
“你这不是晕迷，是中风，就是心脑血管方面的疾病。大脑有非常丰富的血管，大小血管缠绕成血管网供应着我们的人体的指挥部，也就是我们的大脑，这些血管负责给我们大脑提供营养以及带走大脑新陈代谢所产生的废物。供应大脑的每一根大血管都比较独立的负责我们大脑一片区域的营养和新陈代谢。我们人体有四根比较大的动脉直通入大脑、给大脑特供营养。”
“大脑除了血管和水外，剩下的组织大部分都是神经。这些神经细胞相互密切配合负责控制我们全身运动、感觉以及各种语言，每一部分大脑都独立控制我们身体一个器官，而且大部分是交叉控制，有的控制左边手运动，有的地方控制我们右边手运动，有部分区域控制我们的左脚，有部分区域控制我们的右脚，左边有一部分大脑区域是专门控制我们讲话的。如果控制我们手臂力气大脑区域的血管堵掉梗死坏死了（也就是中风了），那他所控制的手臂就会出现无神经支配继而出现无力偏瘫。”
“很不幸，你的情况就是指挥你手臂的血管梗死了，所以……”
“啊？医生，求你们救救我啊！我才30岁，我左手要是动不了，我的工作不但丢了，我的人生也完蛋了啊！”廖杰一把鼻涕一把泪的道。
“医生，求你救救我男朋友吧，他，他不能丢了这份工作啊！”梁小莹也是开口求助。毕竟这种‘老实又优质’的男友可不好找的。
“实话跟你们说，中风瘫痪之后几乎很难恢复！特别是神经血管梗死了。具体怎么治疗，要让神经外科和脑外科那边的人来会诊一下看看。”刘骏驰沉声道。
目前国内每年新发脑血管病患者约270万，每12秒就有一人发生脑卒中，脑卒中已经是华夏居民第一位死因。
大家都知道，对于脑卒中患者，最痛苦的莫过于人还在，一侧肢体偏瘫了。而且脑卒中后偏瘫患者经过一定时间康复治疗后便处于恢复的平台期，很难取得质的飞跃，生活无法自理，别说参与朋友们的聚会谈天说地high翻天，连出个门、走两步甚至上个厕所都是奢望。对于老年人来说尚难以接受，对于年轻人简直是无异于生生与世界隔绝......
目前中风瘫痪早期以药物治疗及康复治疗为主，早期药物治疗包括营养神经、活血化瘀等药物；康复措施包括患者主动康复训练及患者家属给予的被动锻炼。其他疗法还可包括针灸、理疗、透药治疗、穴位注射、电蒸、中药足浴等，目前疗效较好方法还可包括高压氧治疗，还有少数的手术治疗。
但效果都不是太理想！
“叮咚……系统临时任务：拯救廖杰！完成任务奖励10次抽奖机会！”
“咦？如此丰厚的奖励？”阮彬大喜。
不过按照系统这个尿性，奖励越大，看来救治的难度也不小啊！
“医生，你们现在能不能给我透露一下，我到底有多大的机率可以恢复？”廖杰急不可待的问道。
“我们是急诊科医生，你的情况最好让脑外科和神经外科的医生来给你做全面的检查和评估。所以你还是等一下吧，现在凌晨五点多了，八点半我让神经外科的主任和脑外科的主任过来给你看看！”
“好吧……”廖杰一脸的颓废。
“放心，治愈的把握还是很大的，如果精神外科那边和脑外科那边的人说把握不大，你可以来找我！”阮彬看到刘骏驰等人走出去之后，小声的对廖杰道。
待会儿就下班了，先让神经外科那边的人看看，不行等明天他上班再说。
“你行？”廖杰看着眼前这个年轻的医生，有些诧异。
他不是急诊科医生吗？
“嗯。”阮彬点了点头，也不多解释，离开病房。
…………
很快，夜班结束，交接班。
神经外科的主任乔晔健和脑外科的主任也是来了。
他们看了看廖杰的情况，都是摇头叹气。
“情况非常的不妙！你的这个情况如果用药物治疗及康复治疗还有高压氧治疗效果都不会太理想。你的左侧顶叶软化灶严重！包括左侧顶叶脑梗塞！左下肢肌力4级，左上肢fugl-mryer评分7分！这种程度必须手术来治疗。但是用手术的话，目前对于这种病情还没有好的手术方案，所以你要有心理准备……”乔晔健凝重道。
目前用于中枢性上肢痉挛瘫治疗的手术不多，fspr手术最为常见（即功能性选择性脊神经后根部分离断术）。
但是患者这个情况用这个手术去治疗，貌似无法解决难题！
也就是这种手术解决不了这个部位的难题！
“主任，您的意思是？”
“我建议先保守治疗，要么去其它医院看看。”乔晔健委婉的道。
“？？？”
“不！你们肯定有办法的对不对？”廖杰眼睛都红了。
第四百七十六章 震惊世界（上）（第一更）
自己的左手要是瘫痪了，这等于要了他的命啊！
他还那么年轻！
如果自己因为这个原因丢了工作，自己拿什么养自己的女朋友？她可是个销金窟，一个月得花她三四万！
“我们目前没有太好的办法，只能保守治疗。”乔晔健作为神经外科的主任，非常清楚眼前这个男子因为中风损伤到了驱使整条左手的神经血管，导致目前这个左手已经全部瘫痪了！
这种程度的损伤，几乎很难治疗。
“保守治疗？乔主任，那，那有多大把握？！”廖杰急忙问道。
“这个不好说，不过希望还是有希望的！”乔晔健保守的道。
有希望？
廖杰听了这句话之后整个心都是沉了下来！
他是高知识分子，知道医生一般说话都会比较委婉或者是不敢百分百说可以！
如果跟你委婉的说有希望，其实希望不大。
如果说有很大希望，那么证明医生自己也有很大的把握治好你。
有希望和有很大希望虽然整体意思是一个医生，但是多了个很大，就不一样了。
现在人家医生说有希望，证明就是希望不大！
甚至渺茫！
人家不跟他说希望不大，其实就是对他安抚，怕他想不开或者是心态消极……
“乔主任我，我问的是有多大把握？”廖杰再次开口，双眼带着期待看着乔晔健问道。
“多大把握，这个我们不敢保证，毕竟我们不是神！我只能说如果做治疗，也许有希望可以得到一定的恢复，甚至康复。”
廖杰听了之后一脸的失望，依旧是这种模棱两可的万金油式回答，这越让他心里没底！
“难道我廖杰这一辈子就这样子了吗？”
他辛辛苦苦加班为了什么？
不就是能在魔都买套房吗？
辛辛苦苦那么加班，不就是为了找个漂亮的女朋友吗？
可是，现在……
简直就是得不偿失啊。
加班熬夜毁一生啊！
“不……我还有希望！”忽然之间有些绝望的廖杰想起了自己之前好像被一个医生提示过，说自己来到脑外科或者精神外科这边如果这边的医生束手无策的话，可以来找他！对方说治愈的把握很大！
这句话和刚才这个乔主任说的有希望简直就不是一个级别的啊！
把握很大，有希望。
完全是两个意思！
一个是自信，一个是自己都不敢猜测！
“乔主任，你能不能把急诊科的一个叫阮医生的医生喊过来吗？我入院的那一天他说如果来到这边没有太好的治疗方法，可以把他找来。他说有很大把握治愈我！”廖杰对着乔晔健道。
“急诊科的阮医生？”
“阮彬？”乔晔健一愣愕然的看着廖杰问道。
“对，好像就是叫阮彬！”廖杰回忆了一下道。
“……”乔晔健此刻内心很惊涛骇浪！
这个阮妖孽又是要闹哪一出？
这个病人是脑卒中后偏瘫患者，不吹不黑就目前的西医治疗，其实去找中医针灸也许希望都大一点。
他拿什么去把人家瘫痪的手给治好？
这不是自信过头了吗？
像目前廖杰这种情况，根本就不知道该如何去治疗能治疗好！
保守治疗，希望不大！
手术治疗？
特么的用fspr手术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术）治疗应该无法治好啊！
“乔主任，能不能帮我把他请来？”廖杰看到乔主任在发呆，提醒了一声。
“额，好，我帮你喊来。”虽然乔晔健不知道阮彬为毛有如此自信，敢夸下海口，他也想看看对方有什么办法！
很快，他就打电话通知阮彬过来了。
半个小时之后，阮彬忙完手头里的事情才来到了这边。
他还没有进病房，就被乔晔健拉到了一边。
“阮彬，之前你跟里面那个叫廖杰的患者说过你有很大把握治好他？”乔晔健盯着阮彬问道。
“是说过啊。”
“你应该没有彻底了解过廖杰目前的情况吧？他的部分神经血管彻底损伤，如何让他恢复？”
“他的情况我也基本了解过了！我觉得如果手术治疗的话，有很大的机率可以恢复好。”阮彬开口道。
“手术治疗？你打算用哪种方式的手术？fspr手术？”乔晔健眉头一皱问道。
“不不不，像他这种情况，传统的手术几乎无法做到！所以我打算另辟蹊径！”阮彬淡淡的道。
“另辟蹊径？怎么个另辟蹊径法？”乔晔健微微惊讶，难道这个妖孽又要开辟新术式了？
他脑子里装的都是什么噢！
“其实前几天我和你不是一起给徐教授当助手，看他做健侧颈七神经交叉移位术吗？自从观看了他的手术之后，我觉得这个手术如果持续深入发展挖掘，甚至把它运用到其它方面上面，说不定会有奇效！”阮彬解释道。
“你意思是说用健侧颈七神经交叉移位术用来治疗廖杰的左手瘫痪？”乔晔健眼前一亮，不过随即又皱起眉来：“健侧颈七神经交叉移位术主要作用是提高患侧伸肌的伸展和抓握功能活动，同时由于颈7神经后根被切断，只能部分改善屈肌痉挛状态。但是针对脑卒中引起的痉挛性偏瘫……感觉依旧是不能解决根本问题啊。”乔晔健一针见血的道。
“其实我有一个很大胆的想法！”阮彬一边说，一边打开系统！
其实健侧颈七神经交叉移位术是治疗先天性脑瘫为主的手术。也就是比如婴儿因出生时脐带绕颈造成大脑缺氧，生后不久被诊断为脑瘫，左侧上下肢呈痉挛性偏瘫。
说到底依旧是脑瘫！
而中风也会出现脑瘫！
而且目前廖杰的左臂瘫痪的损伤部位用健侧颈七神经交叉移位术也可以进入手术。
如果再仔细研究一番，说不定改良版本的健侧颈七神经交叉移位术就可以做到解决廖杰的难题！
到时候，这种首次将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗将会轰动世界！震惊世界！
想想都有点小激动呢！
第四百七十七章 震惊世界（中）（第二更）
在阮彬的思路里面，既然可以通过健侧颈七神经交叉移位术治疗左侧上下肢呈痉挛性偏瘫。虽然目前廖杰属于中枢性上肢痉挛瘫。
最大的区别就是神经位置不一样！
如果能解决这个问题，相信是可以实现的！
而且他觉得健侧颈七神经交叉移位术虽然就算自己氪金到世界级都无法改良出合适的术式。如果是创新级呢？
到了创新级，几乎就是属归同途，并且绝对有创新的术式在里面！
说不定里面的创新术式也许能解决目前廖杰的难题！
所以他决定先氪金一把试一试！
实在不行，那就把spr手术也可氪金到创新级，把其它的脑瘫手术全部都氪金到创新级，他不信就找不到办法！
【系统积分】：25500
【健侧颈七神经交叉移位术】：——未入门+
“充值十万积分！”
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，健侧颈七神经交叉移位术——入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，健侧颈七神经交叉移位术——熟练级+！”
“叮咚……扣除12000积分，健侧颈七神经交叉移位术——主任级+！”
“叮咚……扣除15000积分，健侧颈七神经交叉移位术——专家级+！”
“叮咚……扣除18000积分，健侧颈七神经交叉移位术——世界级+！”
“叮咚……扣除21000积分，健侧颈七神经交叉移位术——创新级+！”
一口气就刷到了创新级，阮彬脑海里就涌现出无数关于这方面的手术经验、手术案例、还有技巧等。
同时，脑海里还多出了好几种改良版本的术式和新术式。
甚至里面关于中枢性上肢痉挛瘫的改良术式也有好几个！
“关于治疗中枢性上肢痉挛瘫改良术式，恰好在这一次碰对了啊！”阮彬心中暗喜。
他这一波分析，这一波猜测是猜测对了！
果然是有关联的！
“说说你的想法！”这下子乔晔健倒是来了兴趣。
“目前廖杰的情况就是需要修复损坏的神经，把病灶神经切除，甚至可以选择缩短神经通路，达到手术目的！我的想法就是即经椎体后路完成颈7神经移位，而达到缩短神经通路，这个办法不但可以避免患者需要神经移植，还可以达到直接神经移植吻合的目的！”
“你也知道健侧c7神经移位手术主要作用是提高患侧伸肌的伸展和抓握功能活动，同时由于颈7神经后根被切断，会部分改善屈肌痉挛状态。”
“我现在针对中枢性肢体痉挛瘫的治疗方法有现有的想法。其中选择性脊神经后根切断术spr是目前主要的手术方式。因为可以切断的颈神经后根节段较多，因而其对痉挛的改善效果要超过颈7神经移位术。其较颈7神经移位术不足之处在于因无运动神经移位而产生的运动功能的主动改善。”
“因而，针对脑卒中引起的痉挛性偏瘫，将健侧颈7神经移位与患侧选择性颈神经后根切断术者两种术式结合起来，可能会比单一实施其中一项手术达到更好的临床效果。”阮彬娓娓道来。
“你这个思路……看起来有那么点意思！”乔晔健听了之后似懂非懂的喃喃自语。
几分钟之后，他双眼放光，一拍大腿道：“如果这个改良术式有用的话，那么这个方法对于因脑卒中致偏瘫的患者来说是个福音啊！”
他作为一个二十多年的神经外科医生，很清楚手术改良既要尊重客观事实，又要勇于创新，思路很重要，所占角度也很重要。医生需要设身处地的帮患者解决问题！
显然，阮彬这并不是胡言乱语，而是遵循原本的客观事实的！
“可是这个改良术式只是你现在的一面之谈，如果贸然手术的话风险很高！最主要是如果万一失败了呢？”乔晔健又担心起来。
“那么就看患者敢不敢勇敢的走出这一步，我们敢不敢勇敢的走出这一步了！”阮彬开口道。
就像几十年前的心脏移植之父巴纳德，如果不是患者信任他，如果不是他不在乎外界的异样目光，他拿着自己的职业生涯做赌注，就没有今天的心脏移植手术的诞生！
而且阮彬从脑海里面改良的术式的技巧和案例，他知道，只要廖杰信任他，他有很大把握可以把他治好！
因为脑海里就有几十个相关的改良手术案例，和这个改良手术第一个诞生的案例。里面就有一个教授首次发现健侧颈7神经可以提供强大的动力神经来源且对健侧功能无明显损害，并首创了颈前皮下入路健侧颈7神经移位术，成为健侧神经根移位的经典术式[。
这个教授教授首次将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗，并获得了惊人的效果。该教授团队进一步完成了椎体后路健侧颈7神经移位治疗中枢性上肢痉挛瘫治疗，从而达到缩短神经通路，避免一些患者需要神经移植，达到直接神经移植吻合的目的。
该病例将椎体后路健侧颈7神经移位与患侧spr结合应用，治疗中枢性上肢痉挛瘫。既达到健侧c7神经移位手术提高患侧伸肌的伸展和抓握功能活动的主要作用，同时又增加了改善肢体痉挛效果的作用。
另外，后续还可以通过颈7神经移位后的有效康复是功能恢复，而有时肢体的痉挛状态会影响康复治疗的实施，如手法、电刺激等。结合患侧颈神经spr手术无疑会改善痉挛，促进康复治疗。
所以有了脑海里面的几十个成功案例，他心里面是非常的有信心的！
这并不是他胡来！
“先找廖杰谈一谈吧。”
很快，两人就进入病房。
“阮医生，我，我真的有救吗？”看到阮彬，廖杰心情顿时变得好了不少。
“你的情况我仔细研究过了，有很大把握。但是你的情况比较复杂，需要用我还没有试过的改良术式来进行手术，所以风险很大，你考虑一下……”说着阮彬就跟他说了一下其中的利害关系。
第四百七十八章 震惊世界（下）（第三更）
可能是因为失去了，所以敢勇敢一搏！
最终廖杰经过半天的思考，半天的思想挣扎之后，他还是同意了阮彬给他做手术！
接着阮彬和乔晔健上报医务处，让上面批准给做这个手术。
说实话，现在阮彬又要搞改良的新术式，让医务处很头疼！
毕竟这可是存在着巨大风险的！
不过最后还是林副院长力排众议，让阮彬尝试一下。
当然，如果出现问题，他阮彬肯定得抗下。
这一点是军令状！
阮彬自然是一概答应！
接下来一天阮彬装模作样的做了一遍又一遍的手术预案演练，然后打算明天就开始手术。
毕竟他第一次来，不能表现太妖孽，现在已经够妖孽了。
第二天，上午九点。
手术室内。
阮彬主刀，乔晔健亲自当助手。
乔晔健看着麻醉师开始给患者全麻。他又看了看阮彬：“你不紧张？”
他看到对方连手都不抖一下，以往他做手术肯定不会手抖，但是遇到像这种全新的挑战，改良术式的挑战，他肯定很紧张的。
“我是老司机~”
“……”
患者全麻后，行电生理监测，取仰卧位，阮彬在右侧锁骨上横切口，长约5cm，逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌。
接着沿深面的颈阔肌将皮瓣向上或向下分离，暴露颈外三角，沿胸锁乳突肌外缘以及颈外静脉之间分离臂丛外脂肪组织，分离肩胛舌骨肌，结扎或牵开颈横动脉。
于前、中斜角肌之间显露臂丛神经，分离暴露左侧臂丛神经上中下干与膈神经。保护前斜角肌表面的膈神经，切断前斜角肌，暴露臂丛神经的c7神经根！
所有解剖工作都是一气呵成，精准得不行！
一步到位就把神经显露出来。
此时的乔晔健很怀疑，这丫的是第一次做这个手术吗？
此时，阮彬在近端游离至椎间孔处，将c7神经根的前、后股向远端行干支分离使其长度增加后再切断。缝合切口。
明明别人需要完成这个丝毫需要一个多小时，这小子竟然半个小时就搞定了！
这让乔晔健再次认识到了阮彬的恐怖精微操！
毕竟这些神经血管的缝合可是超难的！
毕竟比头发丝还要细小。
“缝合完毕，到下半部分了。”阮彬松了口气。
这一次手术分上下两部分，需要开刀两次！
接着把患者翻身取俯卧位，取颈部后正中切口，以颈6、7棘突为中心作后正中切口，长约10cm。
依旧是快速的切开皮肤、皮下组织、项韧带，用骨膜剥离器沿颈椎棘突两旁作骨膜下剥离。
椎板牵开器辅助充分显露暴露颈8棘突、椎板。
骨刀切开右侧颈6、7上下关节突，暴露分离右侧颈7神经椎间孔段，将已切断的远端自打开的椎间孔拽出。左侧颈5-胸1椎板槽状磨开，棘突劈开，撑开椎板，暴露黄韧带，切除部分黄韧带，暴露硬脊膜，纵行切开硬脊膜，暴露颈6-胸1神经后根，在电生理监测下选择性切断颈6部分神经后根，颈8、胸1神经后根操作同前，缝合硬脊膜。
紧接着切断颈6部分神经后根。
在颈6、7棘突近椎板处磨钻打孔，形成约1厘米孔道，将右侧颈7神经远端自孔道穿出，切开左侧上下关节突，暴露分离左侧颈7神经，在椎间孔段中部切断左侧颈7神经，与左侧颈7神经断端无张力吻合。
看着阮彬眼花缭乱的操作。乔晔建忍不住问道：“这就是你说的将健侧颈7神经移位与患侧选择性颈神经后根切断术者两种术式结合起来的改良术式？”
“对！怎么样？”阮彬笑了笑。
“一开始说的时候我思路还是不怎么清晰，现在看了你的手术过程，我发现这个改良术式感觉很牛逼！”乔晔健感叹道。将经椎体后路完成颈7神经移位，而达到缩短神经通路，避免一些患者需要神经移植，达到直接神经移植吻合的目的。这个方法为脑卒中后偏瘫恢复开创了新的手术途径！
此时，阮彬看到无活动性出血后，固定片固定颈5-胸1椎板。逐层缝合颈部肌肉，皮肤。颈托固定，左上肢适度约束。
手术完成！
“可以把患者送到icu病房了！”
“成功了？”乔晔健有些激动，虽然不是自己主刀的手术，但是这种新式，另辟蹊径的改良手术让他看到了脑卒中后偏瘫的福音！
“只是手术没有出现问题，得术后看看患者的左手有没有知觉吧。”阮彬开口道。
“对对对，还是术后行不行才是关键。”乔晔健也是冷静下来。
他刚才都想征求阮彬的意见，直接把手术视频放上手术论坛上面去了。
不过想想还是不能太急，先看看术后情况再说。
万一术后左臂依旧是没有知觉，岂不是手术失败了。
很快，术后次日廖杰清醒，拔除气管插管，检查右侧上肢活动正常。
并且他的左臂竟然有了轻微的疼痛的知觉！
这个消息一出顿时让整个神经外科的医生们都是震惊不已！
手术看上去，有效果，吹嘘点说，应该是成功了！
这种情况只要后续继续吃药做康复训练，说不定真的可以恢复常人情况，就算不能，也绝对不影响生活自理！
“阮彬，你的手术视频可以放上手术论坛了吧？”乔晔健找到阮彬。
“可以！”
“嘿嘿，下次我们这边还有脑瘫的患者，希望你到时候多多出手哈。”
“没问题。”
很快，阮彬的这个手术视频就放到了手术论坛上面去。
短短半天就引起了轩然大波！
毕竟阮彬此时已经算是网红医生，名气也不小。
再加上醒目的标题——首次将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗！瞬间吸引了无数神经外科、手足科、脑外科等等的医生们进来观看这个手术！
当他们看完之后，一个个都是惊掉了下巴！
“这么牛逼？这种新思路，简直吊炸天啊，这是要震惊世界了啊！”
第四百七十九章 开山祖师阮彬（第四更）
“将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗！？这个思路……有点牛掰。”
“这个改良手术，即经椎体后路完成颈7神经移位，而达到缩短神经通路，避免一些患者需要神经移植，达到直接神经移植吻合的目的。这个改良方法的确很惊艳，让我受益匪浅。”
“看起来效果很惊人啊！”
“该病例将椎体后路健侧颈7神经移位与患侧spr结合应用，治疗中枢性上肢痉挛瘫。既达到健侧c7神经移位手术提高患侧伸肌的伸展和抓握功能活动的主要作用，同时又增加了改善肢体痉挛效果的作用。”
“这种改良，几乎能算上一个手术新流派的产生了！可以称得上一声开山祖师！”
“没错，之前从来没有人想过用将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗，而这个阮疯子竟然想了，还做了，做了还成功了！”
“就算之前有人想过，但也没有人做过，而阮医生不但做了，还成功了，证明人家迈出了开山立派最重要的一步！”
“钦佩！”
“如果后续有更多的患者通过这个改良术式可以治好，证明这个术式的确值得推开。届时将会掀起一场脑卒中后偏瘫恢复新途径手术狂潮！”
此时，不少看了手术视频的神经外科医生们一个个都是七嘴八舌的讨论起来。
因为众人都知道目前国内每年新发脑血管病患者约270万，每12秒就有一人发生脑卒中，脑卒中已经是华夏居民第一位死因。
而每年270万中风的人当中，会产生多少瘫痪的患者？
这一批患者目前依旧是没有太大有效的治疗手段，可是现在阮彬开创出这种改良新型术式可以通过手术治疗，达到一定的治疗目的！
如果这个术式成熟，然后推广的话，将会造福上千万人啊！
当然，并不是每个瘫痪的病人只是瘫痪手或者脚，甚至很多都是半身不遂、全身瘫痪的。这种患者对于以上的手术估计不适合。
也许需要开发更加深入的手术来治疗。
但是阮彬现在踏出了重要的第一步，已经是很厉害了！
属于开创了新式手术了。
很快，这个手术不单单在国内开始传播，就连国外也有不少神经外科的医生们看了这个手术，不少医生看了之后都是啧啧称奇，显然阮彬的这个手术思路给他们很大的启发！
当然，手术的难度也非常的高！
这一次，阮彬真的是震惊世界了。
…………
其实，这一次最震惊的莫过于魔都华夏医院的徐文董教授了！
阮彬这个人他见过一次面。
说起来还是上个星期的事情。
上个星期自己去魔都第一附属医院给神经外科做一个自己拿手绝活——健侧颈七神经交叉移位术！
也是他自主创造，扬名世界的手术。
也对阮彬这个人有印象。
但是没有想到才过去一个星期，对方竟然创造出了这个改良新术式，竟然将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗！
而且对方的技术起码有三分之一是建立在自己创造的——健侧颈七神经交叉移位术上面的！
这看上去完全就是青出于蓝而胜于蓝的感觉！
病情人家还结合了其它术式，根据患者情况进行改良！
最后还成功了！
他以前曾经想过往中枢性上肢痉挛瘫治疗的设想，但是一直都是没有头绪。但是现在看了阮彬的这个手术让他豁然开朗的感觉。
他觉得自己前面又有了新的路了！
“真是后生可畏啊！这个阮彬真的是太妖孽了！”他可是记得对方创造了许多新术式和改良术式的。
没有想打在神经外科竟然也有如此的建树！
难道他是全能的？
太不可思议了！
“改天我要找他好好的聊一聊，交流一下。”徐文董心中暗道。
…………
又是一个星期之后，廖杰的左手手掌能自由握紧和放松了，这是一个非常好的情况！
虽然整个左臂还无法正常活动，但是这才术后一个星期多啊！
这绝对是非常好的现象了，这让廖杰欣喜若狂。
与此同时，由于阮彬现在开创了改良术式，这让不少中风瘫痪的患者各种慕名而来到魔都第一附属医院。
这些患者大部分都是魔都其它医院推介过来让他们来试一试的。
毕竟现在阮彬开创了改良术式，开创了将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫的新流派治疗方法。
这对于患者是一个福音！
于是乎，接下来一个月阮彬几乎都是泡在了神经外科这边做手术！
一个月下来竟然做了57台手术！
当然，全部都是左右手瘫痪的患者，那种双脚瘫痪、整个上半身瘫痪，或者全身瘫痪的患者他目前还不能治疗。
毕竟这个改良术式只适合治疗中风后左右手瘫痪的。
其它情况的，还需要深入开发其它术式！
其实阮彬可以随时氪金，但是他不想进度太快，不然真的是外星人了。
反正现在这个改良术式也需要一批患者来做手术，记录临床数据什么的。
现在有57台手术临床记录，而且每一个患者术后都是得到了好转的情况。
证明阮彬的这个术式是居于成熟的，再后续看看，说不定就可以大力推广了！
与此同时。
林副院长办公室。
“哈哈哈哈……阮彬啊阮彬，你这一次又让我们魔都第一附属医院大大的长脸了！这个改良术式真的是创造了奇迹，打破了常规啊！外人都有人把你比喻成脑卒中后中区神经偏瘫创始人啊！”林副院长笑道。
“嘿嘿，还行吧这个头衔。”阮彬嘿嘿的笑道。
“你小子就不谦虚一下嘛。”
“自家人不说两家话。”
“……”
“对了，下个星期我们就准备成立一个国际培训班，到时候无论是国内的神经外科医生或者是国外的神经外科医生都会慕名而来学习的，到时候你又要收取一批学生啦！”林副院长感慨道。
这么年轻，已经一大堆学生了，后生可畏啊！