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作者:孙帅出口成诗     氪金医生txt下载     氪金医生最新章节 收藏本书

第四百零五章 现场打脸(520快乐!)

    “劈离式肝移植,一肝三用?”

    “的确是开了国内的先河!”吴俊华点头认同。

    廖杰看到吴俊华竟然点赞了阮彬一句,这是给阮彬帮腔吗?至于霍灿辉则是沉默不语,看来是不想表态。

    “一肝三用虽然是开了国内先河,但是这一次研究的是【互换患者部分肝脏】的课题研究。这就要讲究到比较全面的肝脏移植的东西了。我觉得还是需要挑选一个比较有说服力的人作为组长比较合适。起码也要在华夏肝胆胰协会学术大会上发过言的人来担任,大家觉得呢?”廖杰眯着眼开口道。

    这句话一出众人都是齐刷刷的看向陈承泉。

    毕竟就算是有偏心,也不能太偏心不是?

    毕竟开展这种研究的话,小组组长必须要有丰富的经验和一定的带头能力的。不然的话整个小组在瞎几把研究,纯属浪费时间啊!

    而能在每一年的华夏肝胆胰协会的学术大会上受邀发言的医生,那绝对是在肝胆胰这一块有一番成就的!

    毕竟全国华夏肝胆胰协会会员才三千多人,每一年能在大会上发言的人只有二三十个。

    除了开头上台那几个院士发言,剩下能受邀发言基本都是著名的肝胆胰专家教授!

    就算是廖杰这四个人当中,也只有廖杰去年有幸第一次在肝胆胰协会大会上被特邀发言!因为去年他改良了一个胆道吻合的新术式!

    所以说能在华夏肝胆胰协会大会上被特邀发言,这是一种实力的见证,一种荣誉!

    你想啊,华夏肝胆胰协会总共会员才三千多人,每一届大会只有二三十人能上去发言,发表自己的学术、论文等等讲话。

    能上去的基本都是一方名宿!

    阮彬看了看眼前这个廖杰,心中暗道这货不服气啊!

    他也没有想到陈承泉竟然主动让他当组长!

    廖杰的话也是让陈承泉有些哑然。

    本来陈承泉的确是有意让阮彬当个组长,看看他有没有什么惊人的发挥。本来他以为以自己的身份直接安排,相信这几个人没有什么异议。

    可没有想到这个廖杰倒是勇敢的不服了!

    这个人他见过几次面,是他以为已故老友的关门弟子。

    比较小心眼,还是一位有名的扛精!

    所以他现在也不好太过于偏心阮彬了。

    “我记得阮医生还不是国内的肝胆胰协会的会员吧?”廖杰带着莫名的笑意看着阮彬问道。

    “他刚刚加入没多久,我上周把他拉进了华夏肝胆胰协会了。”陈承泉开口道。

    “不过他的确还没有在华夏肝胆胰协会受过特邀进行发言学术论文演讲。”陈承泉倒是坦白道。

    “既然这样子的话,那么这个组长就重新选吧。”陈承泉看了看几人一眼。

    听到陈承泉松口了,廖杰很得意。

    既然重新选,那么这个组长非他莫属了!

    “卧槽……”阮彬心中有些不爽了,被人小看了?

    虽然他没有什么兴趣当这个组长,但是你这样子逼宫就不好了吧?

    “虽然我刚刚加入华夏肝胆胰协会,的确还没有荣幸和机会受邀在今年的大会上发言。但是不知道我在另一个协会被受邀发言了,算不算一种资格呢?”阮彬不急不缓的道。

    这句话一出,廖杰等人都是纷纷感到意外!

    陈承泉也是很诧异。

    哪个协会?

    “呵呵,你该不会说你们魔都的魔都肝胆胰协会吧?这种地方性的协会发言,还是和华夏肝胆胰协会没有的比的。”廖杰哈哈笑道。

    “不,是亚洲肝胆胰协会!它已经向我发出邀请了,让我在今年的五月第十二届亚洲肝胆胰协会的学术大会上特邀我发言!”阮彬淡淡的道。

    “什么?被亚洲肝胆胰协会特邀在今年的学术大会上发言?!”廖杰听了之后顿时惊愕不已。

    亚洲肝胆胰协会的名气当然是在华夏肝胆胰协会之上了!

    毕竟是代表整个亚洲众多国家的肝胆胰协会啊!

    一共才不到2千人的成员。

    你可以想象一下,整个亚洲多少国家,又有多少肝胆胰医生,但成员不到2千!

    每年只有十几二十个人能上台发言,每一届能上去的,基本都是那些老专家,老院士上去发言。

    三分之二都是每年重复上去的。

    每年只会有几个新面孔能在上面发言!

    还有,像这种亚洲级别的协会,能上去发言的哪一个不是对肝胆胰领域有着巨大贡献的大佬。

    比如像陈承泉这种大佬级别才能经常上去发言。

    至于他廖杰,练习申请了五年进入亚洲肝胆胰协会了,截止去年才刚刚审核通过,今年能进入里面能成为其中一员。

    但是这个阮彬,竟然能被特邀发言了!

    我的天!

    顺便被现场打脸!

    “咦,阮彬你加入了亚洲肝胆胰协会,什么时候的事情?我本来打算等下半年给你推荐一下呢,没有想到你都进去了。”陈承泉惊讶道。

    “嗯,也就是半个月前的事情,是藤原高志拉我进去的,他说他是里面的理事之一,非得拉我进去,其实我不怎么想进去的,但是他太热情,唉!被逼无奈。”阮彬摊了摊手道。

    廖杰:……

    吴俊华:……

    霍灿辉:……

    这逼装的!

    “这,这,这是这是假的啊?”廖杰震惊之余之后,带着一丝扛精不服的问题。能在亚洲肝胆胰协会上的学术大会发言,基本都是陈承泉、藤原高志这种世界级肝胆胰泰山北斗才可以在上面发言。而且还不能每一届都能上去呢。毕竟位置有限,得让这些著名的大佬们轮流来。

    至于更高级的世界肝胆胰协会,全球只有一千多人成员。

    就算是陈承泉和藤原高志也不能经常在每一届的学术大会上面发言!

    毕竟世界上肝胆胰著名的院士、教授专家就有上百人,他们两个只是其中一个。

    怎么可能!

    总感觉是假新闻!

    嘿~阮彬听了之后气乐了。

    “要不要我现在就打电话给藤原高志,让他给你确认一下啊?”阮彬说着就拿出手机。

    “哼,信你了。”廖杰嘴硬道。

    他真的不敢让阮彬打,丢人啊!

    他觉得对方敢这样子说,**不离十了。

    再打过去那就是更丢人啊。

    “没有想到藤原高志这家伙下手挺快的。”陈承泉笑了笑道。

第四百零六章 我家小组长在划水

    不过既然他看到了阮彬的妖孽天赋,那么藤原高志和还有他一起做过虫癌手术,肯定也是看到了阮彬的天赋。

    估计拉阮彬进入协会,的确是想要让阮彬走上肝胆胰这条道路,而不是在急诊科。

    他记得这老货当初向他打听过阮彬的信息的。

    他说过阮彬是急诊科医生。

    至于担心阮彬会不会被藤原高志挖走,他倒是不担心!

    阮彬应该不会出国发展的。

    “既然现在阮彬能受邀在亚洲肝胆胰协会做发言,那么组长还是让他来当,各位怎么看?”陈承泉笑眯眯的道。

    “没意见。”吴俊豪无所谓的道,谁当组长都一样,他一般不争不抢的。

    “没意见。”霍灿辉也是点了点头,他虽然今年五十多了,不过算陈承泉半个学生,他当然不会反对陈承泉。

    “廖杰,你呢?”陈承泉看向廖杰。

    廖杰心中虽然依旧是不服气,他觉得阮彬虽然在一肝三用移植上面国内首例,但是他觉得对方肯定不是很全面,不过现在都这样子了,他也不好意思再继续扛精下去,只是瓮声道:“我也没有意见。”

    “好,那么第四小组组长阮彬来担任!”陈承泉笑道。

    就这样子,阮彬作为岁数最小的,反而成为了组长!

    接下来陈承泉带着众人参观了一下实验室,然后又布置了一下未来三天的任务,就让大家回去休息。明天,正式开始对这个儿童【互换患者部分肝脏】的手术难题进行临床研究。

    这个研究课题是陈承泉和周家镇两个院士在最近半年研究出来的创新手术新方向。

    如果这个难题能解决的话,那么肝源的短缺又将会得到一大步的缓解。

    阮彬虽然没有这方面的猜想,但也知道陈承泉两位院士为什么会想出这个新方向。

    儿童肝脏移植的难点是肝源如果是来自成年人的话,那么就需要对肝源进行减体积肝移植。这会对肝源浪费了一部分不说。这种减体积肝移植难度也是是空前的大的!谁也不敢保证会不会出现排斥,会不会因为肝源的管道不合适而出现漏液。

    小儿肝移植的肝源主要来自三个方面:一是来自近亲属**的部分肝脏,二是来自同年龄同体型匹配合适的幼儿肝脏,三是来自成人脑死亡病例的部分肝脏。

    其实在这三个来源当中,最好的肝源是同龄“尸肝”,但也是最难获得的。

    毕竟相匹配太难了。

    在国外,约每10名等待肝移植的儿童中就有1名未得到肝源而死亡。

    所以目前为止,大部分小儿肝移植,基本都是靠近亲属**提供移植。

    至于第二种,同年龄同体型匹配合适的幼儿肝脏。

    你觉得人家的孩子愿意捐赠给你吗?

    但是,这第二种在陈承泉眼里依旧是有巨大的扩展空间。

    既然健康的儿童很多不愿意捐赠,那么大家都是得了肝病,同时也需要同样类型相匹配的肝源。是否大家可以相互互换还没有损坏的肝脏而达到互补的肝脏移植呢?

    不得不说这个想法很大胆。

    但是它的难度却是比任何肝脏移植手术都要高出无数倍!

    不过这个难关一旦被攻克的话,那么将会让不少儿童获得新的希望!

    ……

    第二天,整个实验室,四个小组在陈承泉的带领下开始做课题研究。

    开始的第一周,其实都是在陈承泉的主持之下集合众人的这些年遇到的棘手的手术案例,还有经验进行一个总汇和交流讨论。

    然后再往【互换患者部分肝脏】这个课题上面来进行提出自己的想法,和手术创新的想法还有一定的预估和猜想。

    这几天阮彬虽然作为小组组长,但是几乎没有提出什么自己的创新想法,所以让廖杰等几人都是纷纷有些无语。

    你堂堂一个组长,就应该发挥一下啊。

    这么能这样划水呢!

    特别是廖杰,都忍不住想找陈承泉说他替代阮彬,当组长了!

    划水的组长,根本就没有带头作用,没有任何的说服力,没有给他们接下来的研究有什么推进作用啊!

    五天一过,终于轮到第一试验临床课题了。

    那就是进行一些这几天提出来的改良创新的猜想方法进行手术试验探索。

    当然,不是拿真正的患者来进修,而是用道具、或者是尸体来进行手术探索。

    这几天,阮彬依旧是继续划水。

    ……

    又是一个上午过去。

    剑西医院饭堂。

    廖杰和霍灿辉一起去饭堂吃饭。

    “也不知道陈院士为什么会挑选那个阮彬做组长,就算他现在被邀请去参加五月份亚洲肝胆胰协会的学术大会发言,但是你看看他这几天的表现,根本就是一个小白!我就说他太年轻,弄出这种一肝三用的肝脏移植也许是一时幸运。他在其它方面的肝移植的经验上面肯定不足的。他还是一个急诊科医生……”廖杰开始喋喋不休起来。

    旁边的霍灿辉只是点了点头,也不好过多评价。

    他知道廖杰想要当组长。

    他倒是没有太大兴趣。

    但是这几天看了看阮彬的表现,的确是名气大于实力!

    “据说他改良了腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术,还做出了国内首例的一肝三用。按理说他对肝脏的解剖理解能力和肝移植应该都有一定的经验,这几天他为什么愣是一句话都没有提议?”霍灿辉也是有些不解。

    “哼,名不副实呗!还能有什么。他虽然在其它领域名头倒是挺响亮,但是在肝胆胰这一块,我觉得他还需要修炼修炼的。”廖杰冷声道。

    ……

    阮彬之所以懒得提意见,主要是看看能不能触发系统任务。

    第二个,那就是嘴上说没有啥用,一切还是需要靠临床手术来创新。

    光说不练假把式嘛。

    一晃又是过去了2天,这一天,陈承泉站在讲台上对着四组成员道:“今天我院里有两个患者情况不容乐观,也是需要肝移植,现在我把病历拿出来,让大家看看有没有什么想法和建议。”

第四百零七章 一鸣惊人(求订阅)

    众人听了之后都是心头一震,被陈院士说不容乐观的话,那么肯定是罕见病例。

    只见陈承泉继续道:“一个月前,我院肝胆胰外科接诊了9岁的小男孩小强和13岁的小少年小阿乐。他们分别患有两种罕见的遗传代谢性疾病。一个是患有高蛋氨酸血症的小强需要长期服用特殊食物,之前检查的结果显示是头mri检查提示脑白质损伤,如果进一步发展可能出现智力减退及神经系统损害。”

    “而同时患有otcd和hhh综合症的阿乐反复发作肝性脑病,即使严格限制蛋白饮食,也已经出现了脑萎缩等严重的神经系统损害。”

    “像他们这种病,对于两个孩子来说,肝移植手术是关键,而且也迫在眉睫!但是目前他们两个都还没有等到肝源!”陈承泉叹了口气道。

    “是不是现在两个孩子的病情忽然恶化了?”廖杰猜测道。

    “对!小强开始出现神经系统被损害了。阿乐则是脑萎缩开始严重也开始损坏神经系统了。最好在半个月内能得到肝移植……但是现在从肝源中心那边传达来的消息,目前还没有找到相匹配的肝源,更别说等待了……”陈承泉沉声道。

    阮彬听了之后眉头也是一皱。

    如此一来,这两个孩子的情况真的是很危急啊。再等下去,两人都会彻底成为白痴了。

    至于为什么两个孩子是新陈代谢遗传病为何需要换肝?

    那是因为肝脏在人体新陈代谢过程中起到重要的作用。遗传代谢性疾病可以表现为单纯肝功能指标异常,也可以表现为包括肝脏在内的多脏器功能异常,部分疾病肝功能指标正常而因肝脏代谢酶缺陷导致肝外脏器损伤。

    绝大多数遗传代谢性疾病是单基因异常导致的蛋白功能缺陷,累及的蛋白可以是肝内单个代谢酶,也可以是包括肝在内的多个脏器表达的结构蛋白、受体、激素或转运蛋白。

    所以这种遗传代谢性疾病,基本是靠手术肝脏移植才可以彻底根治!

    不然……

    gg!

    “目前两个孩子的血型相同,体型接近,肝脏形态差别不大,理论上完全有可能通过互换两人的部分肝脏进行交叉辅助多米诺肝移植手术来实现肝脏功能的完善。这也和我们目前研究的【互换患者部分肝脏】课题是一个方向的!”陈承泉一脸认真的继续道:“这里都是两个患者的所有检查资料和目前的情况,你们都传达看一看,看看能否有什么想法都可以说出来!”

    “双多米诺供肝交叉辅助式肝移植?”阮彬听说过这种新式肝移新术式。

    好像是4年前发明的。

    双多米诺供肝交叉辅助式肝移植治疗家族性淀粉样变患者有不错的经验及效果。

    何为家族性淀粉样变患者?那就是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积,致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。

    所以这种患者也是需要肝脏移植治疗的!

    双多米诺供肝受者为家族性淀粉样变患者,第一种多米诺供者为肝豆状核变性患者,第二种多米诺供者为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏(otcd)患者。

    这种多米诺供肝患儿均接受亲属**肝移植(左外叶供肝),方法是一般切取的病肝用于双多米诺供肝肝移植,包括多米诺肝移植受者病肝部分切除、还有供肝切取及后台流出道重建、及血管重建,多米诺肝移植受者残余肝脏的切除……等等。

    也就是说这种家族式的肝移植,可以互相互换部分肝脏。

    这也是刚才陈承泉提出的,是否可以考虑让这两个孩子借鉴这种互换方式,再结合具体病情,创造一种全新的术式?

    主要是这两个孩子两人血型相同,体型接近,肝脏形态差别不大,才有这个条件尝试创造部分肝脏互换!

    众人拿着两个患者各种检查资料进行详细的观看和评估。

    “难啊!我从来没有这方面的经验!”廖杰黑着脸道。

    难度太高了。

    如果能成功,那就是世界首创啊!

    “叮咚……系统临时任务:一鸣惊人任务,解决难题,一鸣惊人,完成任务奖励3次抽奖机会!”

    “咦,来任务了?”阮彬心中一喜。

    既然这样,那么他也不想继续低调了。

    “系统!”

    【系统积分】:14.86万

    【劈离式肝移植术】:世界级+

    没错,阮彬就是准备把这个肝脏移植手术升级到创新级看看你能不能解决他目前所遇到的问题。

    肝脏移植手术目前分为好多种,最传统的经典肝移植,是指用新肝代替病肝,还有背驮式肝移植。随着技术的创新还有**部分肝移植、劈离式肝移植、多米诺骨牌式肝移植等新型手术。

    但是在阮彬的眼中,肝脏移植手术除了一小部分不相同,其中大部分都是相同的,比如肝脏里面的管道重建等等。

    每一个肝脏移植手术都需要做这一步。

    那么问题就来了,阮彬觉得当他把这个移植手术升级到创新级,也就是最高级,那么最后也许会让这个劈离式肝移植术同途殊归,同时可以做到以上那几种手术要做到的技能!

    毕竟已经是肝移植手术最巅峰的操作了,肯定可以触类旁通,同化,创新出来新的东西!

    只有你把所有肝移植手术都会,才可以创新出新的术式来!

    如果到时候实在不行,那就只好升级多米诺骨牌式肝移植术了。

    “升级!”

    “叮咚……扣除21000积分,【劈离式肝移植术】:创新级!”

    轰!

    果然,阮彬脑海里多出了无数的手术经验和好像做过数万台的各种类型的肝移植手术一样。

    不单单是劈离式肝移!

    他感觉自己还会**部分肝移植、多米诺骨牌式肝移植、最初最传统的肝移植……

    就在众人苦思冥想的时候,阮彬开口道:“我觉得两个患者的两种代谢性疾病虽然均可导致神经系统损伤,但是我分析了他们的检查影像结果,发现损伤的部位都在肝脏的不同通路,也并且没有交叉,两人血型相同,体型接近,肝脏形态差别不大,我觉得可以让个患者互换左半肝来完成肝移植手术!”

第四百零八章 世界首例

    “这通路病变的位置的确不在同一个通路,也没有交叉相同,说不定真的可以实现互换!”

    “嘶……左肝的确可以实现一部分互换!如此一来,两个患者右肝都没有太大问题,那么……”

    “两者损伤的地方不一样,这个互补的确是……”

    众人听了阮彬的话之后都是眼前一亮,有一种豁然开朗的感觉。

    就连陈承泉听了之后觉得按照这个方向去解决这一次的难题的话,也许会能成功!

    吴俊华等人都是惊愕的看着阮彬,这个划水组长不鸣则已,一鸣惊人啊!

    “阮彬,你说说你的详细见解!”陈承泉高兴的道。

    果然没有看错人,这个阮彬果然有点东西!

    “我觉得两人应该实施,我就暂时称之为——两人互换部分肝脏交叉辅助多米诺肝移植手术!”

    “其中最关键的就是互换……”阮彬开始根据脑海里面的经验开始详细的介绍自己的思路。

    脑海里这种全新的术式叫做——互换部分肝脏交叉辅助多米诺肝移植术!

    目前世界上还没有,如果能开创出来,那就是世界首例!

    二十分钟之后,他就把自己的手术思路给说完了。

    众人听了之后既是惊叹又是为难起来!

    惊叹是这个思路看上去很可行啊!

    但是难度貌似太大了!

    “需要先做筛查氨基酸谱、进行肝脏病理活检、精确评估肝脏体积和血管胆道解剖……”陈承泉沉声道。

    “这种容不得半点失误,风险太高了!这是**肝源互换!”廖杰带着一丝嫉妒的说道。

    凭什么,这个阮彬年纪轻轻怎么那么能出风头!

    是自己老了吗?

    还是自己真老了?

    “是啊,要求需要太精准了!”

    “毕竟不是整体移植,而是部分互换,这样子的难度肯定是最高的了。”

    众人都是纷纷发表自己的看法!

    此时,阮彬也不说话了。

    毕竟方法我提供了,做不做,另一说!

    于是乎众人都是纷纷的看向陈承泉。

    陈承泉想了想,他知道按照这种方式进行手术的话,那真的是一台神奇的肝移植手术。不光是理论设想超前,在外科技术上更是要求极高。

    需要通过数字影像技术构建了肝脏三维透视图像,精确计算了移植肝脏的大小以及两个肝脏上的每一条血管和胆管,以避免出现术中衔接不上的情况,确保手术万无一失。

    “阮彬,方法和思路是你提出来的,你大概又多少把握?”陈承泉看着阮彬问道。

    “如果能精确计算了移植肝脏的大小以及两个肝脏上的每一条血管和胆管的具体情况,那么我想我主刀的话,有大概七成的把握。”阮彬倒也不再隐瞒了。

    其实他现在创新级的肝移植手术水平,根据他目前初步推算都有七成把握了。

    等做了三维透视图像再做一次评估,成功率只高不低!

    “七成?这么高?”众人听了之后都是纷纷质疑。

    七成,几乎是有很大机率能成功了!

    值得搏一搏了。

    但是问题来了,阮彬从来没有试过这种全新的方式,到底值不值得冒险啊?

    “陈院士,这样子会不会太冒险了?”霍灿辉忍不住提醒道。

    “嗯,的确在冒险。但是这两个患者已经等不及了!现在肝源还没有半点消息。这样,我找患者家属谈一谈吧。看看他们什么想法!”陈承泉觉得还是先看看患者家属是什么态度和想法再说!

    “阮彬,跟我走一趟。”陈承泉对着阮彬道。

    既然这个理念和想法是阮彬提出来的,当然需要他过去跟家属详细的讲解一番!

    很快,陈承泉就把这两个患者的双方家长都找了来。

    毕竟需要互换部分肝脏,需要两边家长都同意才可能有的谈!

    办公室内。

    小强和阿乐的双方父母都到了。

    “四位家长,今天早上相信你们也被我院医生告诉你们你们两家孩子的情况。最好在半个月内获得肝脏移植,不然的话……很可能直接成白痴了。因为现在严重的神经系统损害就很严重了!”

    “开始目前还没有等到肝源,我院经过一番商量想出了一种新的手术方法,这种手术方法目前而言也只是理论可行,那就是互换两人的部分肝脏达到治疗目的……”陈承泉介绍道。

    “这种全新的手术方式我们也没有试过,所以存在的风险很高!现在就看你们愿不愿意冒险了。”

    听了陈承泉的话,双方的家长都是犹豫了起来。

    院方都觉得高风险,而且从来没有试过的新式手术,他们就更加担心了!

    成功了那就是万事大吉,失败了那就是当小白鼠了啊!

    “陈院士,你们是不是要把我们的孩子当小白鼠练手啊?”阿乐的父亲有些脸色不愉的道。

    “不是这样子的,主要是因为目前没有肝源,我们不能看着你们的孩子被这样子活活拖垮,所以研究出了这种新方法!如果你们不愿意的话,我们肯定也不会尝试去做!只是目前把这这么个情况跟你们说明一下,做不做,都是你们决定的。”阮彬耐心解释道。

    他言外之意,总不能看着孩子等死吧?

    阮彬的话让四人都是沉默不语。

    诚然,医生的确是在给他们想办法!

    “目前两个孩子反复发作肝性脑病,即使严格限制蛋白饮食,也已经出现了脑损伤、语言障碍、运动障碍、肌张力高等严重的神经系统损害。再这么拖下去,到时候就算等到肝源,换了肝源,神经系统的损坏也已经补救不回来了。”陈承泉再继续解释道。

    这四个家属听了之后再次沉默。

    办公室很安静起来。

    他们知道,陈承泉的意思那就是留给他们孩子的时间不多了。先不说现在肝源还没有半点消息!

    就算过个几个月半年一年等到肝源,孩子都成为白痴了,就算换肝脏,到时候也是白痴,等于白救了。

    现在呢,如果冒险使用这种方法,也许有风险,会死亡。但是万一成功了!那就是等于重获新生!

第四百零九章 医学之巅

    四个家长听了陈承泉的话之后,其中一个患者的父母已经动摇了!

    这样子等下去不是办法!

    那句话怎么说来着,死马当活马医!

    “陈院士,我们愿意接受这种风险,我们同意做这个手术!”患者阿乐的父母最终经过一番内心挣扎和商量之后,他们同意了!

    现在就看患者小强的父母同不同意了。

    如果有一方不同意,那么这个手术是无法展开的!

    此时小强的父母也是非常的纠结。

    如果能等到肝源,那最好不过。可是现在肝源还没有半点消息。他们孩子的情况又如此的危急。

    再这样子等下去,谁知道哪一天会突发意外?

    现在孩子神经就受到了不小的损害了。

    再等下去到时候成为了傻子,救回来也是傻子啊。

    但是,如果同意目前这个院方的手术,又存在着巨大的风险。

    万一手术失败,就等于人没了啊。

    作为一个家长,肯定是非常的犯难的!

    “唉~搏一搏吧!”最终,小强的父亲还是拍板了!

    到了这个田地,似乎也已经没有太多的选择了。

    与其等死,还不如搏一搏!

    “好,我们一定会尽全力的!”陈承泉看到双方家长都是统一了,不由得松了口气。

    最怕就是他们不同意,到时候只能等肝源,但是肝源遥遥无期。

    和病人家属谈妥了之后,陈承泉就带着阮彬去和医院伦理委员会的审查、批准。

    毕竟是全新的手术方式,风险巨大,从来没有试过这种手术,所以是需要院方的领导的审查和批准的。

    由于现在两个患者情况危急,没有太多其他选择,病人家属又同意了。还有陈承泉这个院士亲自主持这一次手术。加上阮彬说有七成的把握。院方还是很快的批准了下来。

    那么接下来就是对两个患者再做一次彻底的筛查氨基酸谱、进行肝脏病理活检!

    同时利用三维图像做一个全面的精确评估肝脏体积和血管胆道解剖!

    会诊室内,阮彬等人利用肝脏三维透视图像,精确计算了移植肝脏的大小以及两个肝脏上的每一条血管和胆管。

    然后模拟手术,模拟病肝部分切除,把健康部分的剔除出来,然后移植到另外一个患者的身上……

    “难度太高了!这个右肝部分的肝管和血管纠缠重叠太复杂了,根本无法分离出来!”廖杰指了指肝门部位的这一部分扎堆的血管和肝管,吐槽道。

    “我可以分离出来!”阮彬斩钉截铁的道。

    “你确定?”廖杰一愣怀疑的盯着阮彬。

    为毛,他好一次提出的难点,对方都说可以解决。

    真的假的?

    还是故意扛自己?

    还是吹牛?

    “我相信阮彬的实力,好了,现在基本问题大部分解决了,三天之后,开始手术!”陈承泉拍板道。

    他可是见识过阮彬的几乎可以精确到纳米级别的分离手段的。

    当年分离肠系膜上静脉根部的肿瘤,还有之前全国普通外科技能大赛的表现。

    毫无疑问,这一点挑战对于他来说,应该是可以有一定的信心的。

    不然对方也不会说出如此自信的话!

    “……”

    廖杰很蛋疼,怎么陈院士对阮彬怎么那么的看好呢?

    陈承泉这边的准备手术,对互换部分肝脏的创新手术也是惊动到了隔壁的周家镇那边的一组人。

    特别是周家镇院士亲自过来找陈承泉细谈。

    “老陈,你们这边的手术试验我也听说了,前期准备是不是太快了点?手术预案到底够不够详细,够不够稳妥?”周家镇一脸认真的问道。

    毕竟这种全新的肝脏部分互换,需要做术前要精准测量双方肝脏的大小、重量,还要考虑平衡两侧肝功能、

    作为要创造新生手术,这种“换肝”新手术复杂、难度大。由于接受手术的患者同为施体与供体,对移植物的切除、血管的吻合,都要进行极为精细的前期规划。

    可对方三天就模拟出来了,是不是太快了点?

    “咳咳……其实我当初的预期起码也需要十天的时间才能模拟出来,把所有细节都精确到可控范围内,但是这个阮彬真的是让我太惊讶了。能在三天内完成模拟,并且把对移植物的切除、血管的吻合都做到了可控的精准范围内,都是他的功劳!真的是太妖孽了!”陈承泉都不知道怎么去形容阮彬了。

    “真的?我可以看看手术预案和数据还有参数吗?”周家镇来了兴趣。

    “走,去我办公室。”

    一个多小时之后。

    周家镇拍着大腿激动的道:“我的天!还可以这样子!”

    “手术预案真的是没有半点毛病,就看到时候真正手术的时候,患者的情况会不会出现偏差了。如果这2台手术能互换成功,这绝对是医学之巅啊!”周家镇惊叹道。

    怪不的两人各自负责一个肝移植项目,他就纳闷老陈怎么那么快就有新进展了,他那边还在原地踏步,原来有阮彬这个妖孽啊。

    这小子真的是妖孽!

    三天之后。

    手术终于开始了。

    手术第一步就是先把两个患者的病肝先切除,保留没有坏的地方,然后取出来做相互互换……

    这一台手术无疑难度是巨高的!

    几乎是和老天争命!

    从长期来看辅助移植技术面临移植物与受者残肝的“血流竞争”,如何维持移植物的稳定,控制免疫排斥风险,都要求术后有专业严密的检测和科学应对,不同于常规的肝脏移植手术。因此,从术前准备、术中操刀到术后监测,医疗团队必须具备足够的资质和经验,以应对各种难啃的问题。

    还好现在阮彬的这个团队绝对是国内顶级的肝移植团队。

    最差的助手都是主任级!

    可谓是没有半点问题。

    当然,这一次手术依旧是所有人有生以来最大的挑战之一。

    毕竟如果成功,那就是世界首创!

    如果失败,那么所有人都是内疚!

    “开始吧。”阮彬吸了口气,开始动手。

第四百一十章 他们嫉妒了(求订阅)

    麻醉达效。

    开胸。

    直接就看到了整个肝脏展现在众人的眼前。

    其实这种互换部分肝脏的切除病灶和传统的切除肝病灶不一样。

    传统的切除肝病灶直接一刀切就可以。

    反正就大致的把病灶部位切除了就可以了。

    但是现在不一样。

    因为病灶里面也许有一小部分是可以移植到另外一个患者身上的。所以必须要一点点小心的剔除。

    另外一个那就是在切除一部分的时候,也需要考虑到双方患者部分互换肝脏的大小,吻合度问题。

    这是绝对的精准外科手术!

    此时,阮彬切断的每一根血管、胆道断端都要考虑交换后能否进行重建!

    他不能为了保证“供应”,而像利用外源肝脏那样尽可能多地切除,这就要在术前精准测量双方肝脏的大小、重量、血管的长度、肝门间的距离,确定到底切除哪一侧肝脏、切多少、切除和吻合的部位。

    这里就讲究到你的经验和切除的手法了!

    这些都是需要预判,心中判断,精准的切。

    此时,吴俊华作为阮彬的助手,他额头都冒汗了。

    紧张啊!

    稍有不慎,那就万劫不复啊。

    切除多了,用什么补?

    没得补啊!

    关键是他看到阮彬切除的很快,手术的速度太快了点。

    反倒是另外一边陈承泉切除另外一台患者的手术,这是老神在在,讲究一个字——稳如老狗!

    “速度要不要慢一点?我看陈院士那边速度没有那么快。”吴俊华忍不住提醒道。

    “你要理解,陈院士已经是一位老人了,速度慢点很正常。”阮彬笑了笑道。

    “……”

    吴俊华无语,你这是听不出我话里有话还是怎么滴?

    老夫是让你速度不要那么快,速度越快越容易出事!

    但是,阮彬用精湛的刀功让吴俊华闭嘴了!

    此时,阮彬就好像一心多用,脑子就好像智能超级电脑一样,一边预判考虑平衡两侧肝功能,如某一方代谢性疾病较重,那么为了避免被移植方受到不利影响,必须在移植肝脏的比例上有所控制……

    一边手中的手术刀在飞起!

    花了一个小时,终于是把病灶切除完毕,同时把能移植的部分肝脏给剔除了出来,然后随时可以移植到另外一个患者身上。

    没多久,陈院士那边也是差不多完成。

    接下来就是移植了!

    把这部分互换的肝源移植到另外一个患者身上,最大的难点就是血管和胆管的吻合。

    只要吻合的天衣无缝,那么这两台的手术几乎是稳了!

    终于,5个小时之后。

    这两台手术都是前后纷纷顺利完成!

    “呼……手术出奇的顺利!接下来就是看看两个孩子接下来24小时肝功能能否正常循环,之前的代谢障碍能否得到纠正,移植肝脏血流和体积及功能否正常,无外科并发症了!”陈承泉脸上露出了一丝笑意。

    说实话,他从来没有认为这两台手术能如此顺利!

    真的和阮彬模拟的一模一样,没有太大的差别,棘手的问题都是被阮彬之前的分析和模拟给解决了。

    他刚才手术几乎就是按着阮彬的思路和方法进行的!

    没有问题!

    “手术成功了!太不可思议了。”霍灿辉作为陈承泉的助手,此时还是有些恍如隔梦。

    “还是需要看看24小时的情况再说吧。”廖杰开口道,不过心中却是嫉妒啊!

    手术室外。

    家属们听到手术成功了。

    都是开心不已。

    不过他们也被医生告知还是需要术后观察才能确定手术到底有没有成功。

    24小时,悄然过去。

    患者阿乐的蛋氨酸术后第2天就下降了40%!证明手术很成功,起作用了!另外小强情况也是很好。

    接下来阿乐术后两周下降了90%,目前已恢复正常。不过由于阿乐年龄较大、损伤较为严重,需要更长的恢复过程,但一度出现的语言障碍也逐渐缓解,肌张力较术前也有明显下降。最新检查结果显示,在完全不限制蛋白饮食的情况下,两个孩子的氨基酸代谢及血氨保持正常。当然,这些都是后话了!

    与此同时,陈承泉也是把这个手术视频放到了手术论坛上面去,同时媒体们也是来采访了!

    这个手术视频一出,顿时让手术论坛上不少肝胆胰、肝移植等外科医生都是看呆了!

    “我的天!这种是创新型的小儿肝移植手术啊!”

    “患者互换部分肝脏!竟然做到了,前两年有人提出理论和方向,但是难度太高了。”

    “世界首例啊!”

    “我是小白,骨科的,两个都患有遗传性代谢病,本身肝脏就存在问题,交换彼此的“缺陷肝”,真的能起到治疗作用、而不是加重彼此病情吗?”

    “呵呵,下面有陈院士的留言解释了。两个的两种代谢性疾病虽均可导致神经系统损伤,但是在不同通路,并且没有交叉。通俗来说,一个患者的肝脏无法代谢a物质,另一个患者的肝脏无法代谢b物质,交换以后,一个的半边肝脏为小勇承担起代谢a物质的功能,一个的肝脏则帮助小航的肝脏代谢b物质,可以实现肝功能的互补完善。“换半肝”最大的优势,在于保留了患者自身的部分肝脏!”

    这也是基因疗法在治愈代谢病方面被业界看好的原因!

    很快,魔都仁济医院看到了这个报道和手术视频之后,顿时就惊呆了!

    不对,应该是嫉妒了。

    因为在小儿肝移植这一块领域,魔都仁济医院敢称第一,没有人敢称第二的!

    现在,竟然有别的医院的医生创新了这种新术式!

    魔都仁济医院在三年前他们已成功完成1000例儿童肝移植,数量约为全国儿童肝移植总数的二分之一;仁济医院也由此成为近6年来全世界完成儿童肝移植手术最多的医院。

    也就是说在小儿肝移植这一块,他们的技术一直都是国内第一,世界前列的。

    但是现在这个小儿肝部分互换移植也是他们在研究的东西,现在,被别人捷足先登了!

第四百一十一章 我上热搜了!

    “阮彬,原来是他!”夏东华看到是阮彬发明的这个新术式之后惊愕当中带着释然。

    因为前段时间阮彬做到了国内首例一肝三用,他夏东华作为魔都仁济医院肝脏移植科大主任肯定是关注了的。

    说实话魔都第一附属医院的阮彬竟然以急诊科医生的身份弄出这个一肝三用让他很是震惊。

    现在竟然有在剑西医院那边和陈院士等人一起研究出这个全新的术式,让他再次震惊。

    “是我老了吗?竟然输给了一个年轻人!”夏东华喃喃自语。他可是小儿肝移植的风云人物,被称为小儿肝移植亚洲第一人。在国际上也是有很大的名气。

    他这两年也在研究这个小儿肝互换部分肝脏的课题,但是还没有太大的进展,可没有想到有人这么快就解决了这个难题!

    ……

    反正,阮彬整出的这个新术式还是引起了挺大的轰动的。

    不过很多人还是选择先观望,毕竟才两台手术成功,还需要看看后续的更多的手术和临床数据才能知道这种术式到底行不行。

    由于已经把课题给解决了,所以阮彬也不再需要继续呆在剑西医院,而是准备返程魔都!

    飞机是上午11点半的飞机。

    在机场候机了2个小时总算是上了飞机。

    他买的是商务舱,毕竟现在有钱了,坐的舒服点还是比较好的。

    坐下来十分钟左右,飞机还没有起飞的时候,忽然一个空姐站在商务舱的中间对着所有旅客道:“请问谁是阮彬阮先生?”

    原本在眯着眼打盹的阮彬听到有人喊自己抬头一看,竟然是一个漂亮的空姐喊自己!

    什么情况?

    “我是!找我什么事?”阮彬站了起来。

    “阮先生您好,请您带上您的随身物品请跟我到头等舱~”空姐甜甜的笑道。

    ???

    阮彬一愣懵逼,这是什么情况?

    “去头等舱干嘛?”

    “有一位头等舱的乘客已经替您把您的商务舱升级到了头等舱了。”空姐解释道。

    “哦……行吧。”阮彬这才听明白。听意思是头等舱有个人认识我?

    他认识的有钱人不多,难道是魔都那群富婆们?

    当他拿着一个背包来到了头等舱之后就发现头等舱人不多,就两女的。

    两个女的他都认识,一个是周苳语,一个是她的助理。

    “周苳语,你怎么也在这里?你怎么知道我也在这个飞机上?”阮彬看到周苳语之后很是惊讶!

    她怎么知道自己在飞机上?

    还帮自己升级到了头等舱,够意思啊!

    “嘻嘻……其实我赶去登机的时候就远远看到你在候机室候机,谁叫你是整个候机室最靓的仔!本来当时想跟你打招呼的,不过当时太多狗仔队我就没有过去。”周苳语笑着解释道。

    “至于我为什么在这里,这两天在这边参加了一个活动,明天魔都那边还有一个广告拍摄,所以今天就直接过去了。”

    “原来如此!谢谢你哈,给我升级头等舱!”阮彬也是厚脸皮,绝对不会说给钱的!

    “不客气!”周苳语笑嘻嘻的道。

    她虽然和阮彬才第二次见面,不过阮彬让她成为了一个真正的女人,她还是很感激阮彬的。

    虽然大家都是属于买家和卖家的关系,但是她还是可以把阮彬当做一个朋友做对待的!

    两人在愉快的交谈着。

    这是阮彬第二次见到对方。

    现在周苳语的确是变得非常的女人味儿了。

    比以前感觉更加的漂亮了起来。

    主要是身材不一样了。

    飞机很快起飞了。

    起飞没有多久之后,那些空闲下来的空姐空少们都是纷纷过来想要请求和周苳语拍照,拍视频要签名什么的。

    毕竟是大明星啊!

    “周苳语,我可以和您合个照吗?”帅气的空少洋溢着笑意对周苳语道。

    “可以。”

    可惜,现在头等舱,阮彬就是最靓的仔!

    十几分钟之后,终于这群空姐空少们纷纷得到自己想要的合照和签名之后才不打扰周苳语。

    阮彬着周苳语重新坐回位置上调侃道:“做明星就是好啊,走到哪里都是聚光灯!”

    “得了吧,有时候很累的!不过既然选择吃这一行饭,就得这样!无论什么时候你都保持微笑。”周苳语语气有些疲惫道。

    “这倒是!”

    “诶,对了,你的中药有货没有?唐燕她们都迫不及待了的想买你的药了。”

    “嗯,目前有两副药的货了,可以让她们来魔都找我。”阮彬开口道。

    凉了她们接近2个月,差不多了。

    ……

    此时,头等舱隔壁的空姐空少工作舱,一个空少用手机通过舱门帘缝隙拍摄着周苳语和阮彬畅聊的画面。

    “我的女神,太美了!虽然身材变好了,没有缺点了,清纯少了点,女人们十足了很多,但是依旧是我的女神!”空少嘴里喃喃自语。

    ……

    终于下了飞机。

    由于周苳语还要去酒店休息,所以就没有和阮彬吃饭,两人在机场就分开了。

    半个小时之后。

    空少就把今天自己和周苳语合拍的照片,还有他偷拍的一个视频发布到了自己的围脖上。

    附言:作为周苳语女神的小粉丝一枚,终于第一次能和女神合照,女神比以前更漂亮了!

    原本是一个男粉的炫耀的围脖。

    但是几个小时之后竟然登上了热搜!

    空少和女神的合照直接被忽略了,附上的视频引起了众多网友们的关注和猜测!

    因为空少偷拍的视频里面显示阮彬和周苳语两人坐在一起有说有笑的,看上去很亲昵。特别是阮彬对着她大d指指点点。

    让无数网友们都是纷纷想歪了!

    “卧槽,这是周苳语的新男友?”

    “这帅哥好帅啊!嫉妒。”

    “两人关系那么亲密,难道是情侣关系?”

    “这个人不认识啊,圈外人?”

    反正,阮彬不知道自己上热搜了!

    周苳语第一时间收到自己上了热搜的信息的。

    立马在围脖澄清:大家不要乱猜了,我和阮医生是朋友关系。

    同时她艾特了那个空少,让他把视频删了,毕竟侵犯名誉权了。

    那个空少也是没有想到自己这个视频弄出这么大的动静,立马删除了视频。

    不过周苳语这个解释却是让媒体们肯定不会放过啦,纷纷都是说什么解释就是掩饰云云。

第四百一十二章 妇女节的活动

    反正那些不良媒体可不管你是真是假,反正这种明星八卦报道出来就有流量,有了流量什么都好了!

    还好周苳语对于这种流言蜚语见惯了,所以都懒得理会,反正也解释过了,爱咋地咋地。

    倒是阮彬被不少人起底了。

    也就是对他的身份进行好奇的调查。

    “阮彬,26岁,目前在魔都第一附属医院急诊科工作……原来是个小医生啊。我就说嘛,周苳语怎么会看上一个小医生!”

    “嗨,看来周苳语和阮彬真的只是朋友关系,也许两人以前是同学?或者是周苳语还没有出道前就认识了呢?”

    “……”

    ……

    第二天,魔都第一附属医院急诊科。

    早上查病房的时候,江语蓉盯着阮彬,带着一丝酸溜溜的语气道:“阮彬,想不到啊!你和大明星周苳语都认识!网上说你们是情侣,真的假的?”

    看着江语蓉那不高兴的脸,阮彬心中乐开花了,这妮子是吃醋了?

    “咳咳……刚认识不久的。我和她只是普通朋友关系!网上那些传言都是那些无良媒体瞎bb的。”阮彬笑着解释道。

    “只是普通朋友?刚认识不久?你确定你们以前不是什么同学,或者人家还没有出道前你就追求过人家?普通朋友可以对着人家的大d指指点点的?”江语蓉一副我信了你的鬼的模样道。

    “你想哪里去了?我们真的只是普通朋友,前段时间她来找我给她丰凶!昨天恰好在飞机上遇到,所以聊了几句就被空姐还是空少给拍到了上传到了网上……闹得沸沸扬扬。”阮彬无语的摊了摊手。

    “她找你丰凶?”江语蓉听了之后,倒是瞬间释然了。

    她可是听林雅彤说过阮彬的有一个偏方的中药可以丰凶的,貌似效果非常的显著!

    “当然,不然你以为什么呢,嘿嘿,是不是吃醋了?”阮彬笑嘿嘿的道。

    “没有,哪有,谁会吃你的醋。”江语蓉白了对方一眼,跑去认真的查看病人去了。

    阮彬快步跟上…

    又是忙碌的一天过去了。

    回去的路上。

    阮彬对着坐在副驾驶上的江语蓉道:“明天是三八妇女节,有什么活动吗?”

    因为他知道今天江语蓉休息,他也顺道轮休了。

    “没什么活动,就想好好一觉睡到日上三竿,然后美美的吃个饭什么的,我又不是妇女!”江语蓉白了阮彬一眼。

    “嘿嘿,好好好好,你是少女!”阮彬非常识趣的道。

    “算你会说话!”江语蓉浅浅的笑着。

    “我明天也休息,要不明天来我家吃饭,我给你做大餐?”阮彬发出邀请。

    “你不说我也要去你家蹭晚饭!”

    “是我的荣幸!”

    两人有说有笑的去菜市场。

    因为上个月阮彬的父母回老家那边了。

    在魔都住,依旧是不太习惯的,两个老人在这边没有朋友,每天都是闲得慌。如果回了老家就不一样了。

    可以天天跟一群熟人八卦吹牛。

    做饭,吃饭,送她回家!

    晚上,阮彬洗完澡躺在床上,开始想着自己的人生大事。

    自从上次表白之后距离到现在又有一顿时间了,两人的关系再进一步。

    几乎随便一捅,就可以破开这层亲密朋友的关系。

    他也26了,她也25了,也是时候考虑一下人生大事了!

    “明天,明天就借着三八妇女节跟她表白!”阮彬心中暗道。

    既然她都说自己还不是妇女,是少女!那么就让她改变一下!

    ……

    第二天,下午。

    阮彬开着拉风的兰博基尼去接江语蓉!

    江语蓉坐在车里,看了看时间:“才三点钟,你是不是想我过去帮你洗碗拖地!今天可是妇女节,我是最大!”

    “嘿嘿,你猜!”

    “我猜你个大头鬼!”

    两人有说有笑的上路。

    十几分钟之后。

    “咦,这里不是去你家的路啊?”江语蓉看了看,路线不对啊,也不是去附近菜市场的路线。

    “今天就不做饭了吧,我听老郭说旺城商城里面有一家新开的海鲜餐厅,味道非常的棒,今天我请你去吃大餐!”阮彬笑眯眯的道。

    “哦?也行!”江语蓉舔了舔嘴唇,说起来她也有一个多月没有吃过海鲜大餐了。

    半个小时之后,他们就来到了旺城商城。

    停好车之后,进入一楼大厅。

    “餐厅在5楼,你现在这里等我一下,我去个厕所!”阮彬对着江语蓉道。

    “好。”江语蓉点了点头。

    这个地方她来了几次,一楼是首饰店为主,二楼是一些奢侈品店,三楼四楼是服装店啊,电影院、ktv电玩店什么的。五楼六楼餐厅为主……

    “待会儿吃完饭还可以逛逛买几件衣服……”

    “咦,今天妇女节搞活动?”江语蓉看了看一楼,看到弄满了各种气球,鲜花,气球直通到七八楼那么高……

    “不对,好像是有人要向女生表白!”江语蓉看出来了,这种不是搞活动那种场面,而是类似于表爱求婚的那种。

    在大商城求婚的事情这些年屡见不鲜,但是都是有钱人才玩得起的。

    此时,商城不少人也是知道整出这么多气球鲜花什么的,肯定是有人求婚求爱了。

    “谁啊,弄这么多气球和鲜花,还有给商城场地费什么的,得花几十万吧?”

    “今天是妇女节,到处搞活动,场地本来就紧张,这花费肯定得上百万!”

    “谁能那么幸运啊!”

    “好浪漫啊,你看看人家的求爱,再对你三年前你对我的求爱,就一束花,才九朵玫瑰!你看看人家!”

    “咳咳……说不定这不是求爱,这是节日商城搞的什么活动呢?”

    “滚!”

    此时,商城的无数路人们都是纷纷指指点点起来。

    就在这个时候,忽然一楼的大电子屏幕上不播放广告了,转而是出现了一张照片,是江语蓉的照片!

    连续出现了三张之后,接着就是阮彬和她的合照!

    与此同时,阮彬的声音在商城的喇叭当中想起:“江语蓉,我喜欢你很久了……”

第四百一十三章 仁济医院的邀请(求订阅)

    刚才当江语蓉她看到自己的照片忽然之间出现在大屏幕上的时候她内心是有些惊慌的。自己为什么会出现在上面啊?

    紧接着又当她和阮彬在一起合照的照片流出来的时候,她终于知道了,原来今天是阮彬向她表白!

    她刚才还感叹到底是哪个土豪准备表白,哪一个女孩肯定很幸福吧。

    可她没有想到原来这个女孩竟然是自己!

    此时,漫天的气球从七八层楼上面飘落下来!

    场面非常的浪漫和温馨!

    还有玫瑰花瓣!

    现场还响起了《告白气球》这首歌!

    阮彬也是从原本摆设在一楼大厅中间的那个大礼物盒里面走出来,手里捧着一大束的玫瑰花,面带灿烂的笑容走向江语蓉面前。

    “哇!好帅噢!”

    “这才是真正的高富帅啊!”

    “有钱人的表白场面都是那么的浪漫,呜呜呜……”

    “那个女孩子也好漂亮啊!”

    “在一起,在一起,在一起!”

    阮彬刚刚走到江语蓉的面前,围观的群众们都是纷纷起哄了。

    此时的江语蓉看着单膝跪在自己面前的阮彬,羞涩的捂着嘴巴,目光泪光闪烁!

    是的,她感动到了,也被浪漫到了!

    她对阮彬的确好感度上升到了一个可怕的地步!

    她甚至自己觉得自己离不开阮彬了!

    罪魁祸首那就是她的胃被阮彬给牢牢的掌控住了。

    阿西吧,都是美食惹的祸。

    “江语蓉,可以做我女朋友吗?”阮彬深情的看着江语蓉,轻声的问道。

    他手里拿出了一个盒子打开,里面是一条钻石项链!价值50万!

    “在一起,在一起!”

    “卧槽,真土豪,这是钻石项链啊,估计起码几十万吧?”

    “我愿意!”江语蓉感动的接过阮彬手里的玫瑰花,并且把他给扶起来。

    “哇!真幸福!”

    啪啪啪……

    雷鸣般的掌声响了起来。

    得到了众人的祝福。

    阮彬笑着把项链给江语蓉戴上,然后对众人道:“谢谢大家,谢谢大家!”

    表白完毕,当然是走人啦。

    还要留在这里当观猴啊!

    场地的垃圾自然有商城的工作人员帮忙清理,毕竟他花了几十万的。

    其实一大部分费用都是用于购买玫瑰花,玫瑰花可不便宜啊。

    车上。

    “你不是说带我去吃饭的吗?怎么又带我上车了!”江语蓉不解的问道。

    “带你去吃烛光晚餐,怎么样?”阮彬笑了笑。

    “听你的!”

    “哎呀~我家女朋友就是乖。”阮彬刮了刮江语蓉的鼻子笑嘿嘿的道。

    “贫嘴!”江语蓉白了对方一眼,一脸的羞涩。

    “刚才那么多玫瑰花瓣和乞求,还有借用商城的场地,花了多少钱啊?”江语蓉好奇的问道。

    “花了60万!”阮彬道。

    “什么?60万?!这也太贵了!你这完全就是浪费破费啊!你不会在商城外的广场表白吗?那样只需要花买花买气球的钱……”江语蓉念念碎起来。

    “人生难得一次表白,钱花多点少点无所谓啦。再说了,我不缺那笔钱!”阮彬嘿嘿的笑道。

    “就算你不缺那笔钱也不能这样子浪费啊!以后你得改改啊!”江语蓉认真的道。

    “嘿嘿,知道了。以后我绝不浪费了,我现在就打个电话!”

    “打电话干嘛?”江语蓉一脸不解。

    “我上午在宝格丽酒店定了间临江的总统套房,三万块一万呢!我退了它,今晚我们就住我家吧,省钱,不浪费!”阮彬贱贱的笑道。

    “……”

    江语蓉听了之后一脸的羞涩,俏脸瞬间就红了起来。

    “听,听你的。”江语蓉用蚊子般小的声音道。

    “嘿嘿,好!”阮彬心情大好。

    很快两人就去吃了个烛光晚餐,又去购物,接着晚上九点才回到了阮彬的家。

    以后,江语蓉就天天住他家算逑了。

    一夜有话。

    ……

    第二天。

    照常上班。

    刚来到急诊科,钱主任就之后阮彬了。

    “阮彬,林院长昨晚给我打电话了,让你明天上午9点就去魔都仁济医院那边,到肝脏移植科给那群医生们讲课。对了,到时候魔都大部分肝脏移植的外科医生估计都会来听课。这是仁济医院发起的邀请!相信待会儿仁济那边就会有人跟你通电话说关于这一次授课的具体事情了的。”钱主任道。

    “哦……”阮彬点了点头。

    “对了,本来昨晚是林院长亲自通知你的,但是打你手机挂机,什么情况啊。”

    “呃,昨晚手机没电了,忘记充了……”

    “好吧。”

    果然,半个小时之后。

    魔都仁济医院那边就有人打电话来了。

    是肝脏移植科的大主任夏东华!

    这位大佬可是国内闻名,被称为肝脏移植大师,亚洲小儿肝脏移植第一人!

    “阮医生,相信贵院也跟你说了要来我们医院授课的事情了吧?”夏东华笑着问道。

    “说了。”

    “嗯,这一次授课是魔都肝脏移植中心促成的,想要让你对一肝三用,还有你前段时间刚刚研究出来的小儿肝脏部分互换新书手术,围绕这两个内容点来给我们授课。这一次真的是要辛苦阮医生了……”

    “不辛苦,相互学习,应该的。”阮彬笑了笑道。

    这种授课,呵呵,他们魔都第一附属医院肯定拿了好处的。

    他到时候本人也会获得授课的辛苦费。

    至于多少,应该是林副院长那边谈好了的,据说老林现在出差了。

    聊完正事之后。

    “阮医生,首先恭喜你短短一个月内竟然创下一个国内首创一肝三用,还发明了一个新术式,真的是让我感觉长江后浪推前浪啊……”

    “您的大名我早就听说了,我以前可是在您的手术视频当中学到不少经验呢……”阮彬开启了商业互吹。

    阮彬知道,对方说这些都是废话,就看看对方想要说什么。

    “咳咳……那个阮医生啊,我就叫你一声阮老弟吧,你有兴趣来肝脏移植这个领域发展吗?我可以给你提供最好的平台哟!”夏东华笑眯眯的问道。

第四百一十四章 国外的空气比较甜?(第一更)

    他可没有吹牛,魔都仁济医院的肝脏移植中心的确是国内数一数二的肝脏移植平台了。

    得了!

    哥还是太优秀了啊,走到哪里都太招摇了。

    不过阮彬也清楚仁济的确是目前国内甚至亚洲最好的肝脏移植平台之一。

    最新统计显示,仁济医院完成的1000例儿童肝移植手术涵盖了20余种儿童肝脏及遗传代谢性疾病,手术时间从最初的13个小时缩短到五六个小时,手术患儿年龄最小的不到5个月,最大的15岁。由仁济团队提出的诸多技术填补了国内“空白”,他们还在国际上提出多个“首次”。国际器官移植协会主席弗朗西斯盛赞“仁济肝移植项目是华夏乃至全球最出色的之一”。

    如今仁济医院的儿童肝移植病例80%来自外地,甚至还有东难亚患儿“组团”来手术。而此前,在亚洲要做儿童肝移植,是跑去新假坡或者岛国。

    “目前我还没有这个打算,以后如果我有兴趣的话,肯定会找夏主任你谈谈!”阮彬委婉的拒绝。

    “行吧~”夏东华叹了口气,他刚才也只是随口一提,想要把对方挖过来可不容易啊。

    第二天上午,阮彬就来到了魔都仁济医院的肝脏移植科,在一个偌大的会议室里面开始对前来的几十个肝脏移植外科医生上课。

    都是来自魔都各大医院的肝脏移植外科、或者是肝胆胰外科等医生。就连魔都第一附属医院的也来了两个。

    毕竟阮彬不可能在日理万机当中抽出时间给自己医院的医生单独开小灶吧?

    所以直接聚集在一起听课更方便。

    阮彬这一次讲课为一个星期。

    前面三天理论课,后面四天为手术授课。

    讲的内容是一肝三用移植还有前几天他在剑西医院那边创造出来的小儿部分肝脏互换的新术式。

    这两个都是目前世界上前列和首创的手术技术,对于肝脏移植的创新和进步还有推动来说,影响还是很大的!

    讲台上,阮彬开始分享他一肝三用的临床经验和病例分析。

    下面,几十个医生都是听得津津有味。

    特别是夏东华感触最深,“这阮彬的一肝三用不是只做过二三十台吗?可是听他的临床经验和众多疑难杂症的病例分析,总感觉他好像做了上千台的手术,积累的上千台的那种成熟完整的经验一样!”

    不单单是一肝三用,就连小儿互换部分肝脏的临床经验也是让他震惊!

    “这个互换部分肝脏他不是才做了一台吗?怎么感觉临床已经已经成熟到像是做了几百台的感觉……”

    “怪事了。”

    “不过这个经验分享的确是让我受益匪浅!”

    中午。

    饭堂。

    作为东道主,夏东华当然是陪阮彬来饭堂吃饭,还特意让饭堂小炒了几个小菜出来。

    “阮医生,今天你的讲课真的是让我们听得如痴如醉啊,现场没有一个人不认真听课。”夏东华感慨道。

    还有一个他就是忍不住想说的是他这些年都是给别人讲课,已经三四年没有听别人的课了。

    “那证明我讲的内容不算废话。”阮彬笑了笑道。

    “你真谦虚!像你这个年纪的医生一般都是听一些老教授讲课,你看你都已经给我们一群主任们讲课了,真的是长江后浪推前浪啊!”

    阮彬听着对方一直拍马屁,心中也是无语。

    好吧,不过内心倒是挺爽的!

    真香!

    “阮医生,你作为一个急诊科医生,为什么会在肝脏移植这一块拥有如此高的成就的呢?按理说你们急诊科没有什么机会接触肝脏移植才对啊。”夏东华很好奇的问道。

    他言外之意那就是你怎么做到没有大量的临床经验和大量的临床手术给你做,你却创下国内首例一肝三用和全新的小儿部分肝脏互换术式的?

    “我平时喜欢查阅大量的手术文献和观看手术视频,同时大脑里面喜欢模拟手术,偶然有所得吧。”阮彬淡淡的道。

    “没了?”夏东华一愣。

    “没了!”

    “……”夏东华听了之后嘴巴张得老大,特么的天才都是用脑子做手术模拟练习的吗?

    这让他很受伤!

    忽然让他想起了大名鼎鼎的名医肖恩·墨菲,这货不就是被号称脑子开了挂的家伙吗?

    难道阮彬也是同一类人?

    吃完饭。

    下午两点半才开课。

    此时才十二点多。

    “带你去参观一下我们仁济的肝脏移植中心?”夏东华发出了邀请!

    说实话,他现在每时每刻都想挖阮彬过来。

    想要把对方挖过来,那么就必须有地方可以吸引对方。

    薪资什么的都可以出高价,不过现在他想要让阮彬见识一下自己的肝脏移植的精锐团队,看看肝脏移植中心众多顶尖的手术室,还有众多世界顶级的设备。还有专门的肝脏移植研究所。

    这样子的最好平台的展现也许会吸引对方!

    “好啊。”阮彬无所谓道。

    反正他精神奕奕,也不需要午睡。

    来到了仁济的肝脏移植中心,的确是被这里的设备还有团队给眼前一亮的感觉。

    一台手术,除了主刀是技术担当之外,另外的助手、麻醉师,器械护士等等都是不可缺少的重要角色!

    一个好的团队,每一个人都是需要顶尖的。

    显然,仁济的肝脏移植中心的团队的确是很精英!

    “我们这里肝脏移植床位是全国最多的,护理也绝对是第一的!团队也是最好的……”夏东华滔滔不绝的介绍着。

    ……

    “亏你们还被称之为国内数一数二的肝脏移植中心之一!我们等了半年还没有等到肝源不说,我侄女除了在这里干耗和花钱,对她的病情半点帮助都没有而且越来越严重!现在等了半年都没有等到肝源,肯定有黑幕!哥,让我带侄女去国外吧,在那边肯定能拿到肝源!”一个三十七八岁的波浪发的女人对着两个医生咆哮道。

    “请你们小声点,这里是医院,肝源这个东西本来就奇缺,如果我们有消息肯定会第一时间通知你们的。”一个医生苦口婆心的道。

第四百一十五章 你在外头不如狗!(第二更)

    “让我小声点,你让我怎么小声的起来?我侄女都9个月大了!你们医生之前不是说过先天性胆道闭锁中的90%会在一岁以内因为肝功能衰竭而死亡。我家侄女还有3个月的时间,你让我们怎么冷静?”萧晓若怒道。

    “没有肝源,我们医生也没有办法啊。”

    “哼!等了半年都等不到肝源,肯定有黑幕,肯定不存在公平公正。在国外肯定没有这种情况发生!我要带我女儿去国外,肯定能拿到肝源!你们这群庸医!”萧晓若一脸不屑的道。在她眼里,国外的空气才是嘴香甜的!

    她刚刚在国外买了房,也刚刚升职了,这次回来就是探亲半个月,以后她要在国外长期的工作和生活了!

    “请注意你的用词!”

    “我的用词有错吗?怎么滴,有种告我啊!我可是拿到了绿卡的人!”萧晓若嘲讽道。

    “怎么回事?”夏东华皱着眉头走了过来。他远远的就听到了争吵,矛盾他也是稍微的听出来一点了。

    “主任,这几个家属……”为首的医生苦涩的准备解释一番,不过被夏东华制止了。

    “萧先生,你们想出国治疗?”夏东华当然认识眼前的这萧海峰。

    毕竟对方的9个月大的女儿一开始查出先天性胆道闭锁就在他这里查出来的。

    “我……”萧海峰一时语塞。其实他之前都没有考虑过出国治疗。一直都是在耐心的等待能和自己女儿相匹配的肝源,但这一等就是半年!

    昨天他妹妹,也就是萧晓若从国外回来,听说这个事情之后提出出国治疗!出国无论是治疗还是拿到肝源也许都容易一些。

    阮彬听着几人的谈话,心中暗道这个先天性胆道闭锁的治疗的确只能依靠肝脏移植!

    前几年数据显示,国内每年约有近3000名儿童由于各种先天性疾病导致婴幼儿终末期肝硬化,死亡率超过90%。以最常见的先天性胆道闭锁为例,由于胆管“实心”、胆汁无法排出,造成患儿不可逆的肝损伤,如果没有积极、有效的治疗——也就是肝移植,他们中的90%会在一岁以内因为肝功能衰竭而死亡。

    看到萧海峰一副由于的样子,夏东华耐心的道:“你女儿的血型比较稀有,想要等到肝源难度更高!还有你女儿的病情也比较复杂,这些之前我都跟你谈过了。昨天病区走了两个娃,都还不到一周岁。一个患儿两天前突发消化道出血,昨天早上九点心跳、呼吸骤停,抢救一小时后不得不宣告死亡。另一个患儿体重只有7斤,今晨五点吐了一口鲜血后意识丧失,家属思来想去决定放弃抢救,自动出院。他们都是等不到肝源而无法走下去!”

    “你女儿目前情况虽然不容乐观,起码目前还算稳定。我的建议是再等半个月,到时候实在还等不到肝源,只能冒险我说的那个手术计划。当然,如果你们想要出国治疗,我也不反对。”夏东华沉声道。

    “哥,你就听我的吧!这里的医生水平如何能和国外的比?再让侄女待下去,我们就没有时间了!出国也需要准备准备!找医生和等肝源也需要。不过我认识不少富豪,也许能帮上忙。”萧晓若不耐烦道。

    萧晓若的话让阮彬等人的脸色都不太好!

    什么叫国外的医生就是最好的?

    崇洋媚外?

    说严重一点那就是侮辱!

    再严重一点那就是踩我脸!

    “这个……我再考虑考虑!”萧海峰还是有些犹豫。

    “呵呵,国外的医生的水平我就不多做评价了。放大了说我们都是同行,没有必要相互踩低同行。但是我要告诉你们的是,国外的肝源更加难等到!数据统计,美帝每十个儿童当中,就会有一个儿童等不到肝源死亡!十比一的比例!你可以想象一下到底有多残酷!我们国内的就不一样,机率比国外大多了。因为什么,因为我们有14亿人口!国外呢?你们好好的想想吧。”阮彬不咸不淡的道。其实他很想讽刺一下这女的,以后你会发现你在外头不如狗的!

    不过想了想算了,好男不跟女斗!

    “你,你瞎掰的数据吧,我不信!”萧晓若一副怀疑的模样道。

    “信不信自己去网上查一查就知道了。”阮彬撇撇嘴。

    “那,那我还是让女儿留在这里治疗吧!到时候实在不行就按照夏主任您的那个手术预案冒险一试!”萧海峰咬牙下了决定。

    “好!”夏东华郑重的点了点头。

    当这几个家属离开了之后,夏东华就自顾解释了起来:“这孩子的血型是熊猫血,所以想要等到肝源是很难的!唉……”

    “为何不在她亲属上找肝源?”阮彬不解道。

    “她和她父母的血型不匹配,她奶奶,堂哥,还有她阿姨等其它亲属的hla型不匹配。”

    “原来如此!”阮彬皱眉。肝移植手术确实需要血型匹配,但除了血型匹配外,还要注意hla型的区分,因此肝移植手术最好是在直系亲属中寻找,配型率较高,排斥反应较少。

    但是也不一定代表一定就可以在家属当中找出合适的肝源!

    就拿血型来说,父母也许不是熊猫血,但是孩子也许会是熊猫血。这样子孩子和父母的血型就不匹配了。这是因为基因的关系。简单的来说熊猫血并不是一种单独的血型。a型b型ab型o型都有可能是熊猫血。

    “不过幸运的是患者的爷爷和她的血型相匹配,同时和她的hla型也相匹配!但是她的爷爷已经70岁了!最重要的是患者需要的是单段肝移植!这无疑是天大的困难!再考虑到他爷爷已经70岁了,最好是利用腹腔镜!传统开腹的话对他创伤太大了!”夏东华叹气道。

    这无疑是非常的困难的!

    因为单段肝取肝对患者的爷爷将会是一个生命的挑战!手术风险和难度都很高,不一小心就会影响到患者爷爷的肝的正常循环甚至直接造成巨大的创伤,也许到时候两人都会双双凉凉!

第四百一十六章 你就不问问我行不行(第三更)

    “你说的是腹腔镜供肝获取的单段肝移植术?”阮彬问道。

    “对!难度太高了!虽然这位70岁的老人肝功能还算正常勉强可用。算是不幸中的万幸,但是这手术难度……”

    阮彬认同的点了点头。

    直接从爷爷身上摘下一部分肝,移植到孙女身上,那就是**供肝!

    **供肝的肝脏移植是技术含量很高的外科手术,不仅要完整切取健康人的部分肝脏,而且需要保证完好的门静脉、肝动脉、肝静脉和胆道系统的完整性用于移植。即使是最高超的外科医生,这一手术也会给供肝者带来很大创伤。

    特别是像患者爷爷都70岁了!这么大年纪如果采用传统开腹取肝,创伤有多大不用说了,对爷爷的伤害绝对是最大的,极有可能引起诸多并发症或者制造造成肝动脉栓塞。

    所以只能采用腹腔镜取肝!这样子创伤最小!

    要知道国内首例全腹腔镜下**肝移植供肝切取术是2014年才问世!

    这种还是多段肝取肝或者是甚至是半肝取肝。

    技术含量比起单段肝取肝无疑是天和地的差别!

    何为单段肝?

    肝脏是以肝静脉作为分段界限划分的。

    肝静脉将肝脏分为左半肝、右半肝,5个叶、8个段。

    每1段是肝的功能解剖单位,肝脏的每段都有glisson系统的一个分支来供血,并且引流胆汁,每个肝段之间的肝静脉引流相邻肝段的回血。

    以门静脉左支水平面作为分界,左外扇区的上部是2段,下部是3段,左内扇区是4段。

    以门静脉右支水平面为分界,右前扇区上部是8段,下部是5段,右后扇区下部是6段,上部是7段,尾状叶是1段。

    这8个部位任何一个部位都可以称之为单段肝!

    整个肝只取其中任何一个单段肝!

    而且取的这个单段肝不仅要完整切取,而且它需要保证完好的门静脉、肝动脉、肝静脉和胆道系统的完整性用于移植。较传统的肝病变得肝切除技术难度大无数倍!

    所以在确保拿到的她爷爷的肝脏的同时,体积不仅上下左右要变小,厚度也要变薄,因为手术中,如果爷爷捐的肝脏太厚,一岁不到孩子的肚子是关不上的。稍有不慎,移植肝脏还可能会压迫患儿体内血管,从而引起大肝综合征甚至导致死亡。

    所以,只能行解剖性单段移植,只取下供者体内有血运且大小合适的一小部分肝脏!

    这倒是和阮彬之前发明的患者互换部分肝脏有些技术重叠!

    但也不完全重叠!

    这一次的是腹腔镜**取肝,难度更大!

    “可惜啊可惜,虽然我院已经把腹腔镜微创取肝的技术作为**肝移植供者的常规手术方法。目前已经开展了全腹腔镜下的右半肝获取、左半肝获取以及左外叶获取。但是对于这个采用腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术,我们还处于研究状态!手术把握真的非常小,甚至都不一定有把握。”夏东华叹气道。

    “之前家属跟你说的冒风险搏一搏就是这个手术?”阮彬问道。之前他去剑西医院那边,周家镇院士率领的小组就是研究【开展小儿各类亲属间的**肝脏移植新技术】课题,和目前夏东华遇到的难题是一个同一个难题!这也是目前国内所有肝脏移植医生想要解决的难题!

    阮彬记得不错的话,这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术在世界上只有西方四五个医院可以做!国内还是零记录!这个手术也是前两年才刚刚问世的!因为它需要在腹腔镜下完成直径2毫米左右的肝左动脉、肝中动脉及胆道的分离、结扎、切断,成功获取了有效的左外叶供肝,同时又保护两侧肝脏完好,保证供者的绝对安全。

    “对!如果等不到合适的肝源。只能是从他爷爷身上取肝尝试一下了!”

    “其实我也想推荐他们去西方那几个医院去做这个手术,但是我通过关系打听过来,这几个医院全球只有他们可以开展这个新型手术。患者已经排满一年了!他们去了也排不上队~所以我建议他们一边等合适的肝源,实在不行,就搏一搏了。”

    “原来如此!”阮彬点了点头。

    这个手术只有区区几家医院可以做,一台手术长达七八个小时甚至更长,就算一个医院的肝脏移植医生没日没夜的做,一年又能做多少台?几百台?

    但是全球有多少这种情况的患者呢?肯定很多,排队都轮不到你。

    最主要是这个病90%的机率一岁就会嗝屁,太蛋疼了!

    根本不给你拖延的时间。

    “那夏主任你有什么打算?”阮彬好奇的问道。

    “我能有什么打算?再等等看能不能等到合适的肝源,到时候实在不行,如果在家属的同意下,硬着头皮也要上搏一搏,只能死马当活马医了。”夏东华沉声道。

    “是啊,其实刚才家属跟我们闹我们也理解。不过那个女人真的很过分!”刚才那个被萧晓若怼的副主任医生黄戚道。

    “主任,我们不能求助一下国外的那几家医院吗?让他们远程协助?”

    “人家忙得像条狗,会有时间帮我们?”

    阮彬看着几个医生在摇头叹气,笑着道:“你们到底有多少成把握?”

    “呃,几乎没有什么把握。”黄戚尴尬道。

    “最多,一成吧。”夏东华头疼的道。

    “哦,这么说你们不行呗。”阮彬撇撇嘴。

    “咳咳……阮医生啊,你不要这样子落我们面子好不好,国内谁能行?现在这个手术国内还没有首创呢!”夏东华摊了摊手道。

    “你们就不问问我行不行?”阮彬嘿嘿的笑道。

    ???

    “什么?你,你行?”黄戚一愣。

    “这个手术你有把握?”夏东华一惊!

    感觉有点难以接受!

    “有,不多,七成吧。”阮彬开口道。

    !!!

    “嘶……有把握你刚才咋不说?”夏东华倒是没有太大的怀疑阮彬这是不是吹牛,毕竟人家开创了一肝三用,又是研发出小儿部分肝脏互换,本来就和这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术有一点技术是有些大致雷同的。

    现在他说会这个手术,倒是有据可依!

第四百一十七章 他这么年轻行吗

    “你也没问啊~”阮彬撇撇嘴。要不是哥主动爆料,你们估计都束手无策了。

    “……”

    “这个七成把握是真的吗?”夏东华挠了挠手背瓮声问道。

    七成!

    如果真的有七成这手术绝对是可以去做了。

    “其实这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术的**单段取肝和我之前研发出来的小儿部分肝脏互换技术有一部分雷同。至于患者爷爷的肝脏比患者大太多,需要变小,厚度也要变薄,这一方面的技术我的一肝三用也可以完成。所以这个把握我还是有的!”阮彬自信满满的道。

    其实这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术最大的难点都不是以上两点。

    最主要的难点还是保护供者安全,尽可能地减小这类手术带来的创伤和风险!

    这一次是**单段肝取肝。

    肝脏的每段都有glisson系统的一个分支来供血,并且引流胆汁,每个肝段之间的肝静脉引流相邻肝段的回血。

    这不是切除,切除了一部分不需要回流。

    现在只是取出一部分,必须要把供血、引流胆汁、回血等给处理好,一旦处理不好。供肝者那就危险了。

    还有一个那就是胆管、血管等吻合的问题。

    70岁的大爷的肝脏的血管胆管肯定是比儿童粗大太多了。

    特别是患者才一个9个月大的女婴儿。你可以相信一下她的肝部内其中一个单段肝内的血管和胆管有多细了!

    打个例子。

    很多几个月大的孩子发烧输液,护士都无法在手背找到血管!只能找脑门部或者脚部的血管进行输液!

    到时候让70岁老大爷的血管去衔接上婴儿那细小的血管,还有胆管。

    打个比方。

    就等于你用嘴巴含着一根筷子,是不是觉得筷子很小?

    只有大香肠才感觉大!

    不对,就好像嘴巴含着牙签一样小!

    这样子的比喻你们懂了吧?

    所以这样子的吻合难度超高。

    还是在腹腔镜下完成的!

    9个月大,开腹做手术还是创伤太大了,恢复慢,也容易造成更多的术后并发症。

    要知道做这种肝脏移植,开腹的话无疑手术视野是最广阔的。

    如果是腹腔镜的话!

    手术视野将会受到严峻的挑战,同时对于手术操作的难度也是成倍的增长!

    这也是为什么目前国内还没有出现腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术的原因,它的难度还是太高了。

    也才刚刚问世2年,其中还有很多地方的技术还是不成熟的,还无法到达大范围推广的地步。

    听了阮彬的话,夏东华信了七八分。

    人家的确有这一份功底在。

    “走,我现在就带你去研究一下患者和他爷爷的检查资料,好让你进行构思手术预案!”夏东华建议道。

    “行!”阮彬点了点头。既然自己已经在肝脏这一块已经出了名,那就让自己更加出名吧!

    很快就来到了会诊室。

    阮彬简单的看完了女婴的各项记录和检查资料,还有她爷爷的各种肝功能检查的结果。

    “怎么样?”

    “她爷爷的肝功能真的还算可以,70岁还勉强算健康,看来他平时很自律啊!”阮彬赞叹道。

    如今社会,很多人四五十岁身体都出现大大小小的毛病了,这大爷70岁肝功能还算健康,可以达到给孙女供肝的标准,已经是很罕见了。

    “是的,这位大爷不抽烟不喝酒,而且天天坚持运动,70岁长得像五十多岁的样子。”

    “牛掰,看来会合理的管理时间啊。”阮彬感叹道。

    “阮彬,你这话说的,多尴尬啊。应该叫会合理的管理人生!管理时间是那几个娱乐圈的祖师爷才会的绝技!”

    “这倒也是~”

    “好了,你说说看你的手术预案有头绪没有?”

    “今晚给你答复!”

    “行!”

    下午。

    阮彬继续给这几十个医生上课。

    下午两节课。

    中间休息的十五分钟的时候阮彬打开系统。

    【系统积分】:12.76万

    【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】:未入门+

    “升级!”

    “叮咚……扣除6000积分,【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】:入门+!”

    “叮咚……扣除9000积分,【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】:熟练级+!”

    ……

    “叮咚……扣除18000积分,【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】:世界级+!”

    轰……

    关于这个新型手术的经验都是纷纷涌入他的大脑。

    同时他感觉自己的双手好像做过了数千台这种手术一样,各种罕见,棘手的病例都是遇到过。

    一晃,下午过去了。

    “要不要送送你回去?”夏东华和阮彬一起走出来。他觉得阮彬才来魔都不久,应该还没有买车吧。

    毕竟在魔都买车容易养车难啊,拍照也不好拿。特别是以后想长期在魔都发展,还是先考虑买房为主。

    买车的话就浪费几十万了。

    “我有车。”阮彬淡淡的道。

    “哦,行!”

    说着两人一起走向医院的员工停车场。

    “对了,手术方案我已经初步敲定,你可以跟家属沟通一下,过几天我都可以给他们做手术!就看对方愿不愿意了。”阮彬道。

    “什么?你,你有了初步的手术预案了?”夏东华一惊,这小子下午不是在授课吗?说今天晚上才给他。

    他以为对方回去之后在家搞预案呢,这是在脑子里搞?

    “对,回去之后我写完就发给你。”

    “行吧,我明天就跟家属沟通一下!看看他们什么想法。”

    两人此时走到了停车场。

    滴滴!

    阮彬拿出车钥匙按了按。

    顿时车子的灯就亮了两下。

    “卧槽……兰博基尼……”夏东华看了之后嘴角抽搐,七百多万的兰博基尼,刚才自己还以为对方买不起车。

    对方是富二代?

    第二天上午夏东华就跟患者家属交涉了一番。

    打算中午和阮彬这个主刀好好的谈一谈。

    办公室内。

    当萧海峰和萧晓若等人看到如此年轻的阮彬竟然是手术的主刀,都是纷纷愣住了。

    “他怎么年轻,行吗?不要逗我好吗?”萧晓若好不给面子的道。她可是记得昨天就是这个人落她面子的!

    “夏主任,您没有开玩笑吧?您都没有把握……他,他有七成把握?”萧海峰皱眉道。

第四百一十八章 行不行试过才知道

    他可是知道夏主任是国内数一数二的肝脏移植专家,特别是小儿肝脏移植这一块绝对是屈指一数的,就算是在亚洲也是有极大名气。

    这也是为什么他让女儿在这里治疗的原因。

    可是之前夏主任说这个手术他都没有把握,现在忽然就说眼前这个年轻的过分的医生能做这个手术,并且有很大的把握。

    你让他如何信任?

    一看就不是老司机啊!

    “我没有骗你们的意思,阮医生看起来虽然很年轻的。但是他在肝脏移植这一块领域是拥有精湛的技术水平的!前段时间开创了国内首例的一肝三用的新型手术。你们知道什么叫一肝三用吗?”夏东华耐心的解释起来。

    “国内首创?”

    “一肝三用?”

    萧海峰等家属听了之后都是面面相窥起来,很是惊讶。

    听起来挺高大上的啊。

    “一肝三用就是一个肝源,开辟成三份,给三个患者使用!这种技术以前国内还没有任何医生可以做到,是阮医生第一个做到的!”

    “另外,前段时间阮医生还在剑西医院那边,和那边的团队一起研发出了小儿部分肝脏互换的新式手术。在这上面,我都自愧不如的。”夏东华强力挺道。

    他知道现在很多家属和患者对于年轻的医生都是抱着不太敢相信的态度。

    毕竟医生这一块,在众多人潜意识里面,年纪大一点的才是老司机。

    通过夏东华的解释之后,萧海峰才半信半疑的重新打量起阮彬来。

    “呵呵,说来说去,他还是不会做我侄女这个叫什么单段肝的手术呗!你们不是说这个手术目前国内还没有人做过吗?你们打算拿我侄女做小白鼠?”萧晓若非常的会挑字眼,你们吹嘘了一番,但是你们就没有做过这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术啊!

    这不是拿她的侄女来练手了?

    “你们还是人吗?”

    阮彬眉头一皱,这个老女人对自己很有成见啊!

    “这位女士,手术没有把握,阮医生不敢说有一定的把握的。我的把握如果比他高,我肯定也不会让他做主刀的!”夏东华说完就对着萧海峰道:“之前也跟你谈过了,到时候实在不行,要么就是冒险一搏,要么就是顺其自然。萧先生,你好好的考虑一下吧。你女儿的情况最好尽快的手术。”

    萧海峰听了之后陷入了沉默。

    他之前的确想过,到时候实在是等不到肝源,只能让夏主任冒险一搏,虽然对方曾经说过只有一两成的把握。

    现在看到眼前这个年轻医生比夏主任把握还高,他心中已经有了决定。

    “好,我考虑一下。”

    “哥,他们要拿你女儿做小白鼠,你也愿意?”萧晓若顿时急了起来。

    “我解释一下,这不是做小白鼠,我没有把握,我是不会上手术台的。任何手术都会有首创的,如果因为这个我们而不去做手术,更多病人会因为这个原因而得不到治疗。”阮彬开口道。

    “你……一派胡言!”萧晓若指着阮彬破骂道。

    “好了,你少说两句。我知道医生的难处!”萧海峰瞪了自己的妹妹一眼。

    因为他现在女儿的情况如果还没有等到肝源的情况下,的确是走投无路了!

    到时候哪里还会考虑什么其它的因素?

    只能放手一搏了!

    “哥,你……”萧晓若没有想到自己的哥哥竟然呵斥自己!

    “你们好好的考虑一下吧,你女儿今天貌似有点恶化的情况出现,我建议最好一个星期内进行手术,不能再拖了!”夏东华语重心长的道。

    “我会考虑的。”

    …………

    三天之后,萧海峰的女儿就因为肝衰竭恶化,肝源又没有消息,所以只能同意立马开展手术。

    还好阮彬这边已经准备好了一切,随时可以手术!

    手术室内,萧海峰的爸爸已经躺在床上,也已经麻醉达效。

    第一步就是先要在大爷体内取出单段肝!

    “阮彬,你准备好了没有?”夏东华看了眼阮彬问道。

    这一次的手术的成败就看阮彬了,他堂堂一个主任,国内顶尖肝脏移植专家也只是助手!

    他很清楚腹腔镜下**肝移植取肝技术难度大,学习曲线长。以微创化和安全性两方面作为基本点,手术方案规划应更细致。术前精密的影像学评估,术中肝脏游离、肝门处理、肝实质离断等方面技巧把握均必不可少。

    “对我要有信心!”阮彬笑了笑,开始手术。

    此时老大爷处于平卧位,两足分开,垫高右侧腰部,阮彬站在病床右侧。

    护士已经把术中调大爷的病床调试了一番,头高脚低,右侧抬高,并根据需要实时调整手术体位。

    由于取的是左内扇区是4段肝脏部位。

    这个位置是难度超高的!

    因为它不是左外叶获取,而是左内扇!第一个棘手的问题就必须给保住左外叶!

    阮彬动手了。

    由于是取左内扇这段区域的单段肝,所以他在左半肝位置切取布孔稍稍稍偏左位置。

    开孔,单孔操作!

    看得夏东华狠狠的胃阮彬捏了把汗!

    开孔,鼓气,下工具,一气呵成!

    只见阮彬先行肝周游离后解剖肝门,在腹腔镜下完成直径2毫米左右的肝左动脉,肝中动脉,及胆道的分离,结扎,切断依顺序夹闭切断右肝管,全身肝素化后夹闭切断肝右动脉、门静脉右支,闭合器离断肝静右脉!

    简直就是在几毫米的区间当中来回疯狂试探404!

    最后,取下腹部小切口,快速取出供肝,剪开肝右静脉断端,灌注。

    “嘶……取出来了!”他刚才眼睁睁的看着阮彬取出来的,他知道这一单段肝完整的保留了肝管、动静脉血管……

    “接下来就是移植到患者的身上了。”阮彬心中暗道。

    此时距离手术开始过去了一个小时了。

    取出来的肝需要阮彬再次处理一番,毕竟太大太厚,需要进行减化!

    这一步非常的关键!

第四百一十九章 周院士的惊愕(第一更)

    手术在继续!

    花了半个小时,阮彬成功的把**肝源给细化、薄化处理完毕。

    在如此短的时间内做到了这个关键的一步,主要是他拥有世界级的一肝三用和现在世界级的腹腔镜供肝获取的单段肝移植术。

    这让他在这一块领域上面真的是快刀斩乱麻,一下子就把复杂的问题给处理完毕。

    看到这一步,夏东华松了口气。

    手术算是顺利的完成了一半了。

    接下来就是要把这个肝源移植到女婴的身上了!

    此时,护士已经把仪器摆放好,腹腔镜摄像系统、监视器、气腹枪及二氧化碳瓶也是放在的女婴手术床的左侧。

    副监视器防御右侧床头。

    器械护士也是把威力电刀和超吸刀放于手术床的右侧,这样子放是因为会方便术中随时在左侧用c型臂做胆道造影!又利于转为小切口下手术时候收回腹腔镜仪器设备。

    这让阮彬看得很是赏心悦目。

    整个团队都是精英!

    知道怎么做才最完美,最方便!

    此时已经连接仪器设备完毕,co2流量已经调解好,电凝电切强度、光源亮度等等都是出于良好备用状态。

    手术,下半场的手术终于开始。

    阮彬需要将女婴的病肝给切除,然后再移植肝源上去。

    只见阮彬采用上腹中剑突向下行3厘米开直切口,麻利的置入腹腔镜手助器,接着在肚上1厘米处刺穿造气腹!

    此时,器械护士熟练的把10毫米的trocar过来,放入短lingasure,阮彬在腹腔镜的协助下充分的看到了右冠状韧带,右三角韧带。

    下一步就是麻利的切断右肝韧带,充分游离肝右叶……

    两个小时之后……

    手术完成!

    “成功了!不过得看术后72小时情况如何。”夏东华掩盖不住内心的喜悦。

    起码目测看来,手术很顺利!

    走出手术室。

    就看到萧海峰等人正在紧张的等候着。

    看到阮彬出来,他立马的就冲了上来:“阮医生,我女儿的手术怎么样了?”

    “手术很成功,现在需要密切观察术后72小时的情况。”阮彬淡淡的道。

    “成功了就好,成功了就好!”萧海峰激动不已。

    接下来几天,阮彬继续在魔都仁济医院这边授课。

    三天一晃而过。

    萧海峰的女儿术后情况非常的稳定,并没有出现严重的并发症的情况,她的爷爷情况也是很稳定。

    这就证明手术真的成功了!

    ……

    很快,阮彬首创了国内首例的腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术的消息不胫而走。

    顿时在肝脏移植、肝胆胰外科这一块领域上掀起了不小的轰动!

    “我的天,又是阮彬,又是阮彬这个家伙!”一个肝胆胰外科副主任在手术论坛上看了阮彬的这个手术视频之后已经是彻底拜服了。

    短短2个月!

    完成了两个国内首创,一个改良型创新手术!

    两个国内首创是一肝三用和腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术。改良型就是小儿肝脏部分互换新术式……

    “一个肝脏外科冉冉升起的新星!他未来肯定会在肝脏外科的历史上写下浓重的一笔传记!”

    “才26岁啊……人比人气死人啊!”

    “这个手术,的确是很牛逼!看得我受益匪浅。”

    “学习了!”

    “比国外的腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术手术视频高明多了,也详细多了。”

    ……

    羊城。

    齐舟诚:“老婆你看,阮彬这个家伙又有国内首创的手术问世了,真的是太牛逼了!”

    此时的何敏怡正在刷陌陌,看到自己老公走过来立马息屏问道:“哦,是吗?”

    “是啊,你看。”

    当何敏怡看完阮彬这个初恋又有国内首创的新手术报道之后,心中忽然之间有点酸酸的。

    “如果我当初和他没有分手……”

    “为什么我当年就没有发现他是一个潜力股呢?”何敏怡心中忽然之间有点失落。

    她前段时间可是看到阮彬的朋友圈晒了一次图,虽然只是拍摄一个车子的方向盘,但是她认得出绝对是兰博基尼的特有方向盘!

    她再对比到自己男友开的奥迪a4……

    唉……

    …………

    远在剑西医院。

    此时陈承泉和周家镇两个院士正在办公室里面讨论着关于周家镇还在研究的【开展各类亲属间的**肝脏移植新技术】课题。

    “老陈啊,你倒好,有阮彬帮你把你的课题给解决了!你看看我,都研究2个多月了,现在还没有太大的头绪。我那些小组的成员目前也是没有太多的创新和建议,唉……”周家镇叹了口气道。

    “阮彬当初离开的时候我建议你要不让阮彬帮你看看你的课题,说不定他会有什么好的建议或者想法呢。你当初说不用麻烦!人家真的是有真材实料的。”陈承泉笑道。

    “术业有专攻,他估计不是很擅长这一块,所以我就没有考虑他。毕竟人家也要会魔都第一附属医院那边工作呢!我总不能拦着人家吧。”周家镇满不在乎的道。

    “好吧。”

    “不过这个亲属间的**肝脏移植新技术的难题的确是太难了!就拿你们现在第一批研究的手术——腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术!你们还没有摸清它的技术关键。如果能把这个手术在国内首创。以后对于深入研究各类亲属间的**肝脏移植有巨大的帮助作用。毕竟在这一块我们国内的确比西方落后了好几年了。”陈承泉沉声道。

    “没错,估计我还需要半年左右就有把握做这个手术了。”周家镇想了想道。

    就在此时,忽然一个医生急匆匆的闯了进来!

    “两位院士,有有个劲爆的好消息!”

    进来这个人是周家镇一个小组的组长。

    “什么好消息?”

    “魔都仁济医院的肝脏移植中心有了新成果!”

    “魔都仁济?”周家镇听了之后眉头一皱,他对于这个仁济的肝脏移植中心的主任夏东华没有太大好感。

    这个人是他一个同门师兄的大弟子。

    他同门师兄5年前就死了,但是生前和他积怨颇深,两人理念相悖。

    所以这个夏东华对他也有很大意见。

    就连他和陈承泉开展的肝脏方面的课题研究,邀请对方对方都不来。

    主要的是在肝脏移植这一块,夏东华算是后来者居上,不比他周家镇差!

    当然,他周家镇院士不单单是肝脏移植,在肝胆胰其它领域有着绝对的突出贡献。不然怎么当的上院士。

    至于夏东华,就是专攻肝脏移植这一块!
本节结束
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