第二百一十章 郁闷的老艾
“我可没说我去了国外,不是给你说我在山上么?去清修了一段时间,是你那时候没信而已。”陆成一脸的正经,如实回道。
艾荷竟然还真就信了,并没有追问下去的意思,点了点头后又道:“那师兄你准备啥时候出国?有打算去哪里么?”
陆成心里准备好的一大段台词瞬间就没了用武之地,他还真没想过艾荷会信了他的说辞。
微微眯了眯眼睛,就道:“可能去米国,也可能先去英格兰,或者去澳洲。”
“你也知道,闵教授主修的还是关节,我师父林尤主要的专业方向也会集中在这一块,而我师父又让我最近不要去碰研究。”
“闵教授以前进修的地方是英格兰,其次在澳洲进修了半年,所以他目前主持的理念可能更适合于英格兰和澳洲,但是我师父林尤是去了米国交换完成了博士后两年的学业。”
“所以我想都去一下,看看能不能从那里找到一点灵感。”
这的确是陆成当前的打算。
闵教授虽然是关节外科特别知名的教授,但是,其实他的理念和目前关节外科的理念,略有不同。
就当前的国内、米国都比较流行的顺应假体发展的趋势,去做生物型假体。
假体,是关节置换的核心。
从时间角度来讲,骨水泥是要早于生物型假体,算是比较古老的一种技术了。
而且从理论上讲,生物型假体可能拥有一定的优势,也有许多的研究都证实了它的优越性。
但是,闵教授却还是比较喜欢把骨水泥加压技术使用在髋关节及膝关节置换中,虽然偶而会说明一些原因,但毕竟无法把心里所有的想法全部描述。
关节外科一块,国内比较主张做骨水泥的,还是在京协医院和闵教授这两大块了,其他的一些比如魔都、华西等医院,都比较喜欢做生物型的假体。
这当然不能仅仅把闵教授理解为单纯地老顽固,无法追随潮流,其实他也能在病人强烈的要求下,把生物型假体做得很好,但是,他还在坚持做骨水泥技术,肯定有他自己的原因。
曾经闵教授虽然列举过一部分原因,比如骨水泥假体相对比较便宜,为患者省钱,但是闵教授为一些年轻患者也会选择骨水泥技术,这就不仅仅是单纯为了省钱了。
从目前流行的医学的角度来讲,年轻的患者,更加适合于生物型假体。
这是当前陆成心里存下的一点疑问。
还有一些疑问,则是在林尤身上,陆成想要去米国探索一下。
艾荷听了微微点头:“这三个地方都还不错啊。澳洲和英格兰都是节奏相对比较慢的地方,米国也是医术领先世界的地方。”
“对了,师兄,你吃过饭了么?我旅游的时候,还带了不少的零食……”艾荷这才想起来差点忘了陆成坐车坐了很久,估计吃东西都是为了对付一下。
艾荷说的零食,那是颇为丰盛的,直接就拿出来了打包好的两盒盒饭,热乎乎的,一看就不是偶然上车的样子。
打开饭盒,里面的菜也是陆成平时颇为爱吃的。
虽然陆成不挑食,对食物也没太多讲究,但是,在那部队里,特别是在广省的伙食,对他这个湘省人来讲,真的可以说淡出了鸟来。
也不去深想艾荷这般表现和所说的话之间的漏洞,说了一声谢谢,就接过了一份饭,吃了起来。
陆成给了艾荷一瓶矿泉水,算是有来有回了。
两人都吃了之后,陆成把垃圾打包扔了。
艾荷才又眼睛一眨一眨地问道:“师兄,你这次突然出去,可把我害惨了。你觉得你是不是忘记了什么事情呐?”
陆成眯了眯眼睛,暗道终于重点要来了么?
回道:“你是说科室里的事情?还是?”
艾荷故作怒道:“你不是答应了老艾说要和他谈网络授课的事情么?这段时间老艾天天催我,还要我打听好你的地址,不然你觉得我为什么会天天打听你的地址做什么?”
艾荷这么说,一是为了转移自己天天找陆成的尴尬,给自己找一个理由,第二当然是侧敲一下陆成这回到底是去做了啥。
要说陆成真把她害惨了,这句话不算对,也不算错。
准确来讲,应该讲陆成让她把她老爸给害惨了。
陆成很长时间都不告诉她真实的地址,于是她就打着陆成要和老艾谈合同,结果找不到人了的理由,让老艾去打探打探陆成的行踪。
陆成的行踪倒是没什么可以隐藏的地方,就只是快打听到了具体的去向后,有一些特殊身份的人找到了老艾,并且还把老艾带走了一段时间。
倒是没有失联,每天都在给家里打电话,就是不让回家。
而且听老艾说,他每天办公的时候,都有人在旁边盯着。
艾荷猜,要不是老艾算是一个比较成功人士,手下有大量的人还要靠着他吃饭,估计他办公的机会都没了。
到两个小时前,老艾都还没回家。
这不,艾荷在第一时间再次知道陆成的行踪之后,就来找他了,顺便探探口风,看看能不能打听一些什么。
因为艾荷到现在都还没明白,一直都被打听得明明白白的师兄,这次怎么突然就变了味道,还把老艾都给牵扯到了。
也可能并不是因为陆成,但也许有陆成的原因。
毕竟老艾在那里,听到的说辞是,老艾是搞通讯行业的,所以需要有一些机密的合作要谈。
但这个谈法明显就不对啊!
自然,五分钟前,老艾已经给艾荷报了平安到家的信息。
这就更加让艾荷确定,老艾之所以会被“请”去谈私密的合作,铁定与陆成有关。
陆成心里当然没有忘记这件事情,连忙打起迷糊说:“不对啊,我记得我和艾先生说的是,如果他有什么问题,可以直接和我师父谈的啊,艾先生非要找我干什么?”
去过那里的事情,陆成是肯定不会说的。
艾荷微微瘪了瘪嘴,道:“你对林老师还真够信任的。后面实在找不到你,老艾就只能找林老师谈了,当前的条件是,你一个月上一次课,分十二个月上完,共十二个课时。”
“具体给你的课时费,你得去林老师那里看合同,我也不喜欢问老艾这些。”
“所以,你最近就要准备上一次课了,否则就算是违约了。”
“好的,那是肯定不会违约的。你最近在……”陆成听了,赶紧点头,然后又把话题转向了别处。
“……”
……
魔都。
老艾的家里,艾云流刚回到家,曾止梅就赶紧关了门,然后关心地问道:“老艾,你这次是谈得什么合作?怎么去了这么久?”
艾云流的眼神和脸色都略显迷离,道:“合作?也算是合作吧?不过,也不仅仅是为了合作。”
“梅梅,以后,艾荷身边的那个叫陆成的人,不要再去查他的底了。”
曾止梅当然也是极度聪明的人,很快就明白了关键,然后闭口不再谈这件事。
第二百一十一章 看房 上
翌日下午。
陆成和艾荷终于到了沙市火车站。
出车站的时候,陆成就能看得出来,艾荷的黑眼圈贼大。很明显就是从来没有坐过火车的样子,光是这一点就出卖了她去临市绝对不是旅游去的。
陆成查了一下,沙市并没有直接飞临市的飞机,从魔都倒是有,但艾荷绝对不至于在一个周末,从沙市走魔都倒腾然后再去临市旅游。
而且,临市就只有一个火车站,也没有高铁。
以她昨天晚上坐火车时,有人打喷嚏就醒来,乘务员偶尔推车过来会醒来,甚至有人路过就能醒来的状态,要是她坐着火车过去,估计旅游的计划就改成了去临市睡觉了。
“咱们打车回去吧。”看着艾荷这强撑着的模样,虽然略有几分蠢萌,但陆成还是略有些不忍的。
虽然沙市的火车站距离医院不过一千多米,骑个车只要几分钟就到,但陆成还是建议打车算了。
挤公交的话,还得走很长一段距离,估计陆成也要先送艾荷到她家里才放心,还不如直接打车先送了她,自己再回去。
“我没事,师兄我们就坐公交回去吧。”艾荷心里清楚陆成除非有特殊的事情,很少打车。
而且现在这个时候,她也打不到‘专车’。
昨天晚上和早上全都迷迷糊糊了,被吵得不行,哪里还顾得上约专车?
“我也有些累了,坐公交咱们还不同路,我先打车送你回去,然后再回家好好睡一觉。明天你应该还得去新科室实习报到吧,别误了时间。”
“就这么决定了,我去拦出租车。”
虽然现在滴滴明显更加方便一些,但是在火车站附近的订单,是基本没有滴滴司机敢接的。
光是黑车司机就能够把路给堵死,他们甚至都不愿意来或是在很远的地方与乘客商量着下车。
出租车是没办法拒绝乘客,所以只能硬着头皮把他们送来,所以才有机会打到。
不过,火车站附近近年来还是管制了很多,有专用的公交和出租车路线,有专门的交警把守着,禁止其他车辆行入,黑车也不敢太过放肆。
“那就辛苦师兄了。”艾荷强打起精神,装作自己并不累。
可是一个晚上都没睡的困意却已经席卷了她的全身。
就在她打呵欠的时候,陆成已经把她的箱子给推走了……
陆成在回家的半路,就看到了艾荷发来的信息:“师兄,我洗个澡,就要好好地补一觉了。”
“咱们晚上七点再去吃蒸菜可以吗?”
一路同行这么久,当然会约一个饭。
陆成虽然有些不喜欢艾荷的动机不纯,但是到目前为止,似乎艾荷并没有表现出任何的恶意,而且他也对这个师妹有那么一丁点的好感。
所以,他也不知道对艾荷的感觉究竟如何。
一边思考着,手里就在编辑了信息:“好,我到时候电话喊你。”
陆成自己倒不是很困,他坐火车早已经习惯了,什么人路过,上厕所,还是推车走来走去,他该睡睡,该吃吃该喝喝,对他的影响并不大。
可不像艾荷一样,对睡眠环境的要求可谓是苛刻。
出租车把陆成送到了小区门口,陆成也是赶紧洗了个澡,然后再换了一身干净地衣服,就要给林尤报一个回来了的信息的。
不过一个陌生的电话却打了进来,让陆成没来得及把信息给发出去。
接通后,对面传来了熟悉的声音:“是陆专家吗?我是宁籁。”
“你好,宁医生。我刚好到家,洗了个澡。”陆成也不知道怎么称呼宁籁。
算起来宁籁的年资和毕业的年份都比陆成要高,陆成叫一声老师或是师兄,都是可以的,不过在那边的时候,宁籁就死活不让陆成这么叫,反而他一口一个陆专家地喊。
陆成索性就喊了宁医生三个字。
“是这样的,陆专家,我也估摸着你刚到,就想问一下你有空没有,我们一起约个时间吃个饭,然后顺便带您去看看您的工作住房,您要是觉得满意的话,我就把钥匙给你。”
“位置的话,距离你现在的小区并不远,到你工作的地方也就八百多米。房子并不是很新,但里面都是精装修过的,物业和水电我们这边都会每月提前交齐。”
“因为您在的地方属于老城区,所以我们这边并没有提前准备新的楼盘,所以可能房子的小区质量,并不是特别好。”
“而且时间又较为仓促,陈首长那边又交待我务必要第一时间保证您工作地点的质量。”
“所以?”
宁籁的客气,让陆成虽然有些不太适应,但好歹出去一趟,经历也不少,不管是被迫习惯还是习以为常也好,总算接受了这个人设。
一听是陈升亮的安排,陆成赶紧道:“宁医生,我觉得都可以,只要环境比较安静,距离医院比较近就可以,其他的我没什么要求。”
“吃饭的话,明天再说吧,我们先去看下房间,我拿了钥匙你就给陈团长那边给个回复,我稍微睡一觉。”
陆成明白,部队里的命令,那就是死命令,必须得有及时回复才行,陆成不想让宁籁难做。
陆成估摸着,宁籁至少提前了小半天安排这件事。
宁籁赶紧道:“好的好的,那我这就安排人来接您。”
说完,宁籁就挂断了电话,然后喊人去陆成的小区门口接人。
把人安排出去了之后,站在宁籁旁边的人,才小声问道:“宁医生,您刚刚的电话,是打给谁的啊?这安排房子的事情,早安排和晚点安排,不都是一样的么?怎么这么着急?”
宁籁笑了笑,并没说话。
这人也就懂了,不多问了。
不过宁籁心里清楚,之所以陈升亮这么安排,就是因为之前竟然有人查过陆成的行踪。
而为了保护陆成的周全,他需要尽快把陆成安排到安全的地方去,只有到了那里,他们才能够第一时间保证陆成的安全。
现在的陆成,对那里的用处,可是无比巨大的。
如若不是上面的命令,恐怕陆成想要从里面走出来,那都是很难的事情。毕竟放陆成这样一个人在外面行走,还是一件颇为有些危险的事情。
万一,要是被其他人知道了陆成做的那些事情,那很可能会遇到一些很难缠的人。
另一种称呼就是特务。
变废为宝,起死回生,其实并不是陆成最大的作用。
说不定,他能够给人易筋伐髓,那才叫可怕……
第一百一十二章 看房 下
宁籁既然作为军医,虽然并不是老军医,但好歹在里面混过几年。
可以这么来讲,很多人被送到他们这里来,都是满怀希望的,但是正是由他们这些人,把别人的希望给掐灭掉,一次两次,可能于心不忍。
但是次数多了,宁籁也就习惯了。
没有人知道自己什么时候会受伤,也没人知道自己受伤了之后还能不能重新站起来,即便是没有战场,依然一样。
这种情况,并不一定局限于张裕那样的特种兵。
对于普通人来讲,稍微的伤害,就是他们职业的终结点,一点机会都不会留下。
而像张裕那样的身体素质极强的人,反而还有一定的希望,他们的身体素质虽然不到巅峰,但是却可以通过其他的功能来替补,以至于他们不会被直接强退!
宁籁觉得,这并不是他们的问题,这也不是某一个人的问题。
作为医生,他也很同情其他人。
但是,作为医生,他也必然承认,这是当前医学的桎梏。在此之前,也没人打破这个桎梏。
因为,单纯作为一个医生来讲,他们的本来天职就是治病救人。像这么一类人,他们的生命,其实并没有受到什么伤害,但其实生命也受到了极大的伤害。
但没人去搞这一块,去研究这一方面,也无从着手。
主要有以下几个原因。
他们是处于边缘中的伤者。去研究,涉及的方面多就算了,而且最终还不一定能够搞得出接过来,属于吃力不讨好的类型。
第二,每个人的精力都是有限的,除非个别人,你不能要求一个医生的数学、物理等这些方面也同样优秀。
就像,你不能要求一个数学家拥有一个教授的医学知识储备一样。
自然,最重要的是,在没有看到前景之前,谁愿意去放弃自己的前途,去钻入到这么一个没有任何可能的坑里面?
不用工作?不用生活了?
边缘行业,是最难有人进来,也很难进来的。
……
“陆专家,这就是了。”在一个外面看起来颇为老旧的小区门口,宁籁微微弯着腰,对着陆成说。
陆成看了看小区门口两颗足足成年人合抱的古树,眼睛微微一眯。
这样直径的老树,是有些历史的,至少需要五十年的时间成长,这里面的小区?可不仅仅用老来形容了。
不过,从小区门口的岗亭处两个腰杆笔直的高大身影,则是让陆成看到了老旧之外的东西,于是说道:“这地方?”
“陆专家,这里以前属于军属区,但是自沙市的番号和队伍都撤了之后,就空余下来了,当下就只剩下一些军属住在里面。”
“虽然老是老旧了一些,但是好在比较方便,小区里面该有的都有,而且安保措施也挺好的。要不咱们先进去再说?”
宁籁生怕陆成觉得这里太破旧了连进去都不想。
陆成可没那么多讲究,就跟着宁籁从保安亭走了进去。
在此之前,宁籁就已经和保安亭里面的人做过了交接,所以就没拦着,但是宁籁还是主动解释道:“陆专家,以后你如果要住这里面的话,记得把自己的卡得拿着,这岗亭外面的小门设备比较旧,就只认卡,不是人脸识别的。”
“只有进了最外面的门,然后再到里面那个门的时候,才会有比较新的人脸识别的锁。”
“这也是为了防止被其他人无意中捡到了小区的门禁卡闯进来。”
双重保护,看起来多此一举,不过陆成却觉得这样的安保措施的确很好,几乎杜绝了大部分想要浑水摸鱼进来的人。就是略显麻烦了点。
不一会儿,就到了房间里。
很简单的两室一厅一厨一卫的设计,外面的门也较为老旧,没有电梯,2楼,朝阳方向。
十月的沙市已然不热,所以即便楼梯和走廊都略微老旧了些,但并没有怪味,插入式钥匙打开了门,推开一看。陆成略微一愣。
外面的楼梯绝对是六七十年代的样式,但是房间里面,完全不一样。
八成新的家具,不超过10年的装修风格,中央空调。
柜子和床以及沙发都是全新的。
面积虽然不大,才七八十个平方,但这面积对付两室一厅却已经显得略有些宽敞了。
“陆专家,这是主卧,里面备好了常用的生活用品,比如衣架这些,但是被子放不久,得需要您看过之后自行购买或是我们来安排。”
“另外一间房间里是我们给你配备的一台电脑,走的是外网。如果我们有需要联系你的地方,会由我来联系你,或是到这栋楼下的信箱给你写信联系。”
“就不知道这个装修风格,您还满意不?”
陆成本来就不是个挑的人,就算是装修风格再往前推个二十年,陆成也不嫌弃。
现在这样,简直让人觉得格外舒适。
“辛苦你了,这里条件已经非常好了,比我现在住的地方,可不止好了一两倍。”陆成很实在地说。
陆成租的房子,装修风格那才叫七八十年代的,和这里根本不能比。
宁籁笑着道:“你满意就好,陆专家,那你满意的话,就可以安心地住在这里,这里的水电,都完全不用你来操心的,都会有小区的物业帮你们代交的,我们会定期派人来专门核实然后结账。”
“另外如果你还有什么需求,都可以给我提,我们能够满足的,都尽量满足。”
“对了,这是这间房间的三套钥匙和进这个小区的门禁卡,以及进这栋楼的门禁钥匙,你先收好。”
“如果没其他问题的话,我这就去安排被子这些,你最迟明天晚上就能够住进来。这里离你上班的地方,也并不是很远。”
陆成听了,赶紧说道:“谢谢,不用这么麻烦。我那里有被子这些,我直接自己搬过来就好,你们不用这么客气。你这样还搞得我有些不太习惯。”
“是这样的,我之前给学校里报的是我要去游学,所以最近最多在这里也就待半个月的样子,以后一段时间,如果你们要联系我的话,可能就得给我打电话了。”
宁籁作为为难的神色,不过考虑到之前陆成是自己在学校这边办的手续,也就只能说一句:“好的,我会如实汇报的。陆专家你不用担心。”
“那下午的话,我就自己把我的东西搬过来了?”
“我也可以找人来帮你的,陆专家,我找的人,其他的可能没有,力气可是一大把。”
“我东西并不多,不用这么多人,真不用麻烦了。就这么说定了,麻烦了啊。”
第二百一十三章 问师
到了晚上,终于把以前的东西都给塞进新房子后,陆成觉得浑身都极为舒畅。
从某一种角度来说,这间房子以后就是真正属于自己的了,不谈其他,每个月的房租就不用交了,这可是能够省下来很大一笔花销的。
虽然才在外面租房租了三个月,但也花了陆成快六千多大洋。
其中包括两千大洋的违约金,这笔钱,虽然相比起陆成现在的工资也不算特别多,与他能够拿到的奖励就根本不用提,但是,如果把这笔钱让父母去挣的话,那估计得一两个月不吃不喝才能挣回来。
面朝黄土背朝天。
陆成吃过苦,知道挣钱的不容易。
因为有了违约金,所以房东给了陆成五天的搬东西的时间,五天之后才收回房子。
不过陆成还是第一时间就把东西搬了过来。
这里网络、煤气等都是一应俱全,倒是不用额外的花费,甚至连物业费都不用交,这种待遇,还是挺美滋滋的。
不用开空调,直接冲了一个热水澡,把打扫房子的疲惫和汗水都洗空后,陆成才找来到了师父林尤。
“师父,我回来了。”
信息的对面依然是秒回了一组信息:
“这么快?”
“你在哪里?吃饭了没有?”
“我正在小龙坎吃火锅,要不要一起过来吃点?”
“位置!”加上一个位置的链接。
小龙坎算是比较知名的川锅了,林尤带着陆成去过一两次,味道挺好。
陆成想着有些话还是当着林尤的面可能更好一些,就算在吃东西的时候没问上,到时候再去林尤家里拜访一下还是好的,再加上正好他也没来得及吃饭,就说了一声好。
到了火锅店的时候,就看到朱雀光、林尤还有陈丁大哥以及几个陌生的同龄人在吃饭。
十月,陆成没有上临床,这几个过来轮科的兄弟陆成当然不认识。
陆成喊了师父的时候,林尤也是看到了陆成,然后招了招手,说:“过来一起吃点,给你加了一副碗筷,我再喊了两盘羊肉。”
虽然林尤总是说小龙坎里面的羊肉并不是特别正宗,属于冻肉一种,但每次来吃,多少会来一盘。
“谢谢师父。”陆成也就赶紧找了空位坐下。
朱雀光笑道:“小成啊,你这出去一个月,你师父可是当心你得紧。这不,刚回来就赶紧给你点了两盘羊肉补一补。看来你们师徒平时的业余活动很丰富啊。”
朱雀光的车速不愧为是很快的人,刚上来,就这样说了起来。
“雀光哥,这大丁哥都还在这里,你怎么能这么讲呢?是不是不给大丁哥的面子?”林尤说完,赶紧对陈丁道:
“大丁哥,雀光哥这是酒没喝好啊,怎么说?”
大丁哥的另外一个称呼就叫解放路丁,他的酒量自然远远不止于此,赶紧道:“雀光哥是说大尤哥你出去玩不带他,和我可没什么关系。”
“尤哥,要不要叫服务员给你打包上一盘烤的韭菜和腰子?”
“这是火锅店,哪里来的烧烤?一听就没诚意。”林尤笑着说。
陈丁立刻一本正经:“哥,我马上干回兼职老本行,陈氏外卖!”
说着就要站起来走的样子。
林尤就讲:“大丁哥,我知道五一路和解放路很近,但你也没必要这么着急啊,好歹吃过了再去是不?”
“大雀哥都还喝好,你这就走了,这是不给咱们大雀哥面子,如果我是你,就凭刚才这话,我得敬他一杯。”林尤无孔不入地劝着酒。
陈丁看了看朱雀光,发现朱雀光用一种别样的目光看着他。
略有些心虚,因为他作为总住院,并不是第一次请过假了,这其实按照原则讲是不允许的,都是全靠着朱雀光还有闵教授他们包庇着。
于是腆着脸说:“我的错,我的错,哥,我干了,你随意。”
“……”
陆成来得最晚,喊了两盘菜,在加了一盘蛋炒饭特供给陆成,也算是吃了五六分饱,众人才一一离去。
陈丁回了医院,作为总住院的他,其实来这里吃饭,都是提心吊胆的,屁股后面别着的会诊电话,一直在等候着其他科室的会诊或是科室的突发状况。
朱雀光打车回趣,林尤喝了多了点,正好陆成没来得及喝多少,就顺着路把林尤要送回去。
朱雀光关上车门后,摇下了窗户,对陆成说:“小成,照顾好你师父啊,送回到家里啊,别扔在门口他跑错了路啊。”
林尤这边还没醉,就对着那边说:“师傅,要去的地方是……”
朱雀光似乎知道林尤要坑他,反正喝了酒,刚下酒桌,林尤才不认他这个副教授,赶紧喊师傅直接开了车,林尤的话才道一半,就只剩下车屁股了。
陆成喊了一个滴滴,要等,五一路是主干道,但是打车的人多,打的车距离2.9km,至少等5min左右。
林尤这才道:“时间回来得有些快啊,而且你去了这一趟,还是成熟了不少的。”
“嗯,师父,是长了点见识,不过我还是觉得当医生更适合自己。”
“师父,你那个课题,完成了吗?”
陆成问这话的时候,自己也有些心虚,毕竟林尤的课题眼看着十一月份就要结题,十月份必须完成实验并且把文章发表,这时间怎么说都算格外仓促。
作为徒弟的他,就算不帮着做实验,但是写一下文章的初稿,是理所应当的,但就自己多事,惹出来这么一遭。
结果变成了被动失联,林尤能找谁说理去。
林尤略带着高傲地讲:“你还有心思问起师父来了,你还真以为发了几篇文章,就觉得自己很了不起了是吧?”
“那没有,肯定没有。”陆成这是实话,如果没跟着林尤去魔都,可能陆成还真会这么想。
“放心吧,都搞定了,到时候过去结个题就行了。”
“你这次出去,打的是游学的幌子,至少要半年时间,不能就这么仓促回来了,虽然你现在的级别很低,没有谁会查到你什么。”
“但是,游学还是很有必要去一趟的。”
“第一,可以更好地圆谎。”
“第二,在你毕业之后,如果有出国的经历,不管是找工作还是谈工资待遇,你都有更好地筹码。”
“另外,你这回要毕业的不是简单的研究生,所以,论文的书写,你还得多搞一些基础的临床课题,做得稍微大一点,否则到时候答辩,丢得可不是你一个人的脸。”
“正好到国外,也可以见一见世面。看看人家那边,做科研到底是怎么做的。”
“我说的是正规的科研。”林尤又重复了一句。
第二百一十四章 师意
陆成听了林尤的话,感觉眼睛里有啥子在不停地刮动着,让玻璃体都起了一层迷雾,直至看不见物。
陆成才用手稍微揉了揉。
一般研究生在导师目中的定位就是一个做事的机器,帮他们做课题,搞文章,除此之外,可能就连毕业论文打印的钱,都不会给你出。
但是林尤不一样。
他竟然提早就给自己准备好了这么多打算。
陆成继续问道:“师父,那你觉得,我去哪里稍微好一些?我自己这当时也只是随口说了一句,因为好像只有这个说法才比较好脱身,学校也才会审批。”
“米国,是我最推荐的,我在那边也有几个朋友,你到了那边的实验室,肯定是可以看到很多和国内都不一样的东西的。”
“那边的住院医生,都是自己来做手术,每天早上六点就起来查房,然后整理资料,开始一天的手术。”
“然后在下午或是晚上就会回到实验室,开始科研任务。”
“当然也有分开的,医生就只是医生,科研就只是科研,但是其实在大部分的教学医院,里面的医生同样也是要承担两种相同的角色。”
“另外英格兰也是不错的,在那里,你可以看到很多不一样的说法。甚至和米国是不一样的说法,另外,你如果去了英格兰,就可以看得到,其实英格兰的生活节奏,与米国相比,甚至和国内相比,都稍微偏慢一点。”
“澳洲也不错,你在那里,可以看到很多大型的登记系统,他们会把全国每一个病人的所有疾病,以及相应的治疗措施都登记造册。”
“作为大型的临床研究中心。”
“我最推荐的就是这三个地方,具体要怎么选,还是要你自己抉择。”
“如果你要去米国,我可以直接就和那边联系。”
“而如果要去英格兰和澳洲的话,那么可能就需要闵教授来给你打这一通电话了,再加上学校的推荐,你过去应该是没有什么问题的。”
“另外,现在已经十月底了,你预计答辩的时间应该是明年的四月份和五月份,所以,我建议你尽量就待在一个地方。增长见识是一部分。”
“还有更加重要的事情就是要记得做实验,做好毕业的课题设计和论文的书写,并且完成答辩。”
“这是重中之重的事情,学校能够为你破一次例,但是你不能够让这个破例变得无限期,必须要自己拥有同样的实力。”
“毕业论文,基础的研究,并不同于你之前写过的所有文章,毕业论文,也略有不同,你也要好好地研究。”
“嗯,谢谢师父。”陆成不断点头,把林尤说的每一句话,都细心地听在了耳朵里。
但是,陆成也知道,林尤故意说串了一些事情。
陆成就主动说道:“师父,那我们明年申请面上课题的标书,还有这些预实验的内容,我都提前写好给你吧。你现在应该在临床上也挺忙的吧?”
在华国,要成为一个医生,特别是大型的教学医院,很不容易。
每年除了要当好医生之外,还得写标书并且中标,发文章,这些都是晋升之本。
“预实验中的动物实验,数据我都收完了,到时候我发给你吧,基础的体外实验,你也做好了。”
“这都不是什么大问题,有这么多的预实验作为支撑,拿下标书应该不难。这个并不用怎么操心。”
“但是关于你,还有一件事可能是绕不过去的。”
“你现在是专业型硕士研究生,按照道理来讲你会在三年的规培期间同时完成住院医师规范化培训,但是因为你的特殊情况,可能你并没有办法担任临床的任务。”
“再加上这一次的出国,更加耽搁,所以,科室和学院可能会暂停你的规培资格,然后等你毕业之后,再重新进行轮转。”
说到这里,林尤怕陆成误会,又是继续解释道:
“这倒并不是科室并不愿意给你破格的机会,但是一个人破格的次数越多,就越是招惹人的眼球,会遇到的麻烦也会更多。这并不是一件好事。”
“一个人的一辈子,有很多次机会,只要那么一两次,乘一次助风即可,如果事事如意,反倒是事出有妖,这对你的成长并不好。”
“你必然是一个医生,医生就离不开临床,这对你而言,并不吃亏。”
“只是用一年的规培时间换来了研究生的学位和博士学位,这几乎没人可以再次复制了。”
这些道理陆成都懂,他自己也并不贪心。
从那边回来,陆成就已经铁了心地要好好地做一个医生,既然是做医生,当然要好好地提升自己的专业。
反而是陆成现在觉得,虽然他目前的文章看起来很多,但这些都是华丽的外表。
这一切,都只能代表,自己如今是掌握了写文章的方法,掌握了如何去学习,去创新,去突破的技巧,就并不代表自己都会了,就都创新了,就都已经学到了,就已经可以突破了。
自己还需要沉淀,需要学会。
一切的创新,必然是以记忆和熟悉开始,不可能啥都不会,就开始创新,这肯定是无稽之谈。
“师父,我都晓得的。”
“那我最近就先去米国一趟吧,这件事情,还是不用麻烦闵教授地为好。”陆成回道。
如果要去英格兰和澳洲,必然要林尤去给闵教授打招呼,这样又白白地多欠下人情。
人情总是要还的,或是以这种那种的方式。
“嗯。可以,只要你想好了就行。”
林尤幽幽地说了一句,然后他似乎想起了什么,声音又是若有若无地道:“小成,外面的世界很大,很好,很妙。会开阔我们的眼界。”
“但我只希望他可以扩展你的心,而不是改变你的心。每个人都是生而有根的。”
陆成听明白了林尤的意思,回道:“放心吧师父,不管我到了哪里,您都是我师父。”
林尤的眼皮一抬:“我不是说我。”
“我没有保家卫国的本事,也没有这么大的胸襟和抱负,我是个怕死的人。我这辈子可能都为我们的国家做不出来什么惊天动地的突破,为他增加多少荣誉。”
“但是我会站在师父您这颗大树下面,一边乘凉,一边成长。”
“最后能够长出来多少叶子,遮住多少的烈日,就只能慢慢再看了。”
“车来了,师父,咱们上车吧。”
……
到了林尤所住的小区门口就下了车,陆成把林尤送了上去,然后和师母道了别。
到了小区之下,陆成仰头看了看林尤的房子的大概方向,心里更加坚定。
默默地说。
师父,和我之前见过的那些人相比,我可能真的没办法做到拼了我的命,去保护其他人。
但是,我一定会回来。
和您一样,做点事情,哪怕事情很小,无愧于心,就行。
第二百一十五章 亲爱的林和亲爱的陆
密歇根州,安娜堡。
一个身材壮硕的大胡子此刻拿着一张简历,若有所思地看着眼前的年轻人,微微皱着眉头,一副很为难的神色。
作为公立的世界知名高校的他,饶是看到这么多顶级杂志的一作,同时坐落在一个人的身上,也是有些匪夷所思的。
毕竟,就算是他们大学里的知名教授所带领的团队,想要在这些杂志期刊上,发表一些论文,也是颇为不易的事情,一连十几篇,那至少也得是工作了十年以上的教授,可能可以做到的事情了。
当然,作为接受外来留学申请的他,一眼就能够看得出来这篇简历上的这些论文的质量,其实并不高,就像是刷出来的一样。
但这些杂志又不是一些只为了挣钱的水刊,能够短时间内刷出来这么多的文章,也是极为吸引人的。
只不过,他还是第一次听说有单独一个人来申请游学的,而且游学的周期也较为短暂,只有一个月。
这按照道理来讲,是不太符合规矩的。
本来他这里是接待已经通过了学校审批的留学生的地方,而不是接待游学生的地方。
不过,看了这份简历,他还是略有些舍不得直接将这样一份丰富简历的拥有者给直接轰出办公室去。
然后再低头看了看简历,说道:“陆,我看了你的简历,说实话,在你这个年纪,你的简历已经足够丰富了,但是,你也应该知道,你发表的这些论文,都并非论著类型的文章。”
“也就是说,你其实并没有做很多基础类型的研究的是吧。”
坐在大胡子对面的,正是来了林尤给他介绍的密歇根大学的陆成了。当日,别过了林尤之后,陆成再随访了张宣之后,就再次回了家一趟,告诉了自己的父母,自己已经申请了公费出国。可能好几个月不会回来,或许过年都回不来。
过年回不去的事情,陆成在上次说自己要规培读研的时候就给父母讲过。
这次虽然是出国,但是性质是一样的,父母虽然不舍,但也没多说什么,自然也没阻止。
只是母亲一个劲儿地给陆成做了很多好吃的,本来还想让陆成再多带些东西,可陆成觉得带这么多行李坐飞机都麻烦,就拒绝了。
剩下一天他再随访了胡良月,并且给她也做了详细的康复计划后,就直接踏上了来米国游学的旅程。
看着这大胡子为难的神色,陆成也知道,像自己这样游学的人,可能并不多,这也不太符合很多高校的利益。但是,陆成也相信,很多开放性的高校本来的性质就是育人。
这一点是共通的,就比如密歇根大学和国内的很多高校都有联合培养研究生的合作一样。
陆成于是回道:“是的,威尔教授,我做过的基础类型的研究,并不多,但是我在简历上已经写过了,我自己已经独立完成过一个课题的全程,包括体外的细胞实验和动物实验。”
“我相信自己可以独立完成大部分的课题,做得实验虽然少,并不能代表我不会做。我来这里,就是想看看这里的实验,和我自己导师的实验,都什么不一样的地方。”
大胡子是威尔,以前也是一个教授,不过现在兼任了行政工作,就很少上课了,主要管理一些留学相关的事务和到实验室开展自己的课题。
医学在米国一直都是精英学科,所以来留学的人,十有七八都是经济和医学量大块,所以即便他不是医学出身,看得多了也能够看得出来留学申请的人的水平。
像陆成这样的优质生源,他都很想让陆成直接退学来这里读博士,而且他很愿意给这样的便利。
威尔于是再问道:“亲爱的陆,你的导师叫什么名字?是他推荐你来的么?”
“我的导师是林尤。的确是我的导师推荐我来的这里,这里以前曾是他留学的地方,而且和密歇根大学骨科的张兴教授很熟悉。”
张兴教授,是米籍华人,以前林尤导师的很多师兄弟,都是来这里留学的。
在密歇根大学的骨科,分掌握了一个独立的实验室,开展着课题,虽然留在了米国,但是近些年来所带的留学生,基本都是华国人。
也算得上是弥补一定的愧疚,毕竟他没有做到像林尤一样,毫不犹豫地回了国。
“你的老师,是林尤?就是几年前回国了的那个林么?难怪你能够做到如此优秀,如果你是他的学生,而且还是他亲自推荐你来到这里的话。”
“我一点都不怀疑你很优秀。林回国了这么多年,还是第一次推荐人来这里,你有他的推荐信么?”威尔似乎也听过林尤的名字,这让陆成略有些惊讶。
难怪林尤要给他写一封推荐信,说是可能拿着这个比学校写的推荐信还要好使一些。
陆成从容道:“威尔教授,推荐信就在您的手里,如果我没记错的话,应该是在第八页。”
“看到了,的确是这个签名。”威尔教授一下就认出了林尤的英文名字,而且似乎对此还颇为有些熟悉。
接着,他毫不犹豫地道:“亲爱的陆,你的这个单独游学的申请,我们学校很少遇到,不过,我可以把你的这份申请提交给密歇根大学附属医院的骨科和相关的实验室负责人,看他们是什么想法,有没有这个意愿接受你。”
“不过我想是没什么问题的,他们的课题,现在已经到了关键的步骤。”
“他们会很欢迎你的到来。”
在米国的大学,实验室的权限是极为之大的,一点都不比学校的一些领导差,甚至一般都拥有独立的人事权,只是最后要走学校的招聘申请而已。
“谢谢你,威尔教授,就要辛苦你帮我跑一趟了。”陆成真诚地说。
“不辛苦,亲爱的陆,可能我很快就能够给你带来好消息。能方便留一个你的联系方式么?”
“我现在住在……”陆成就把自己的酒店名字和房间里号告诉给了他。方便他联系,否则他还得拨打一个国际长途,可能才能够联系得上自己。
“好的,那你先回去等消息吧。或者,张兴教授可能已经私下里联系了你吧?”
“当年,林先生和张兴教授两人的关系,可是格外好的。”
第二百一十六章 张兴教授请吃饭
密歇根大学附属医院,在米国也是较为知名的医院。
按照林尤给陆成的消息,张兴教授是七十年代人,大概在九十年代的时候出了国,就一直待在了国外,目前是一间实验室的负责人,在临床上也是有工作。
陆成在来这里之前就和张兴教授通过了电话,也是在对方的指点之下,才先带着简历去了威尔教授那里,然后喊陆成先回酒店等他下班。
林尤在陆成来的时候就曾经说过,在米国当医生其实也不容易,首先医学在这里是一个高度精英化的职业,只有先完成了其他学科的四年本科,获得了学士学位之后,成绩在本学科专业的前百分之三十,才有机会选学医学学科。
这么一来,虽然在米国的大学是宽进严出,就筛选出了一大批优秀的人才。
相当于从研究生阶段才开始接触医学,虽然有其他学科的知识作为底蕴,但其实医学是一门相对独立的学科,知识驳杂,自成系统,根本在除了医学之外的学科很难找到借鉴之处。
然后开始三年的研究生和博士阶段的学习之后,会有三种选择。
一种是专攻科研,一种则是只去临床,还有一种是既要搞科研也要上临床。
其实这种情况在国内也是一样的。只是在国内几乎才发展起来,并不成熟的体系里,这样的压力相对比较大,而且还有一些比较额外的因素而已。
然而,在这边的教学医院里的教授,同样也是需要担任科研和临床两方面的任务的。
这一点陆成觉得很同意林尤的吐槽。
国内的很大一部分医生都是比较有意思的,在毕业找工作的时候,会面临两种选择,第一种自然是公立医院,特别是教学医院,另一种则是私立医院。
私立医院里,没有稳定的福利待遇,而且基本上都要自己管床,自己上手术,即便是到了副主任医师级别,还得自己值班。
其中的苦楚自然就不用多说了,那是没得提的。
因此,这些人就自然而然地羡慕起了,可以‘雇佣’廉价劳动力的公立和教学医院里的医生,并且,对当前的很多制度进行了格外狠厉的批判。
当医生不就是好好地做好临床就行了么?凭什么要一边承担教学任务,一边还要搞科研,这不是要把人给往死里搞么?
其实并不然。
很多时候,任何情况下,都自有自己的平衡存在。
比如像林尤他们,虽然需要承担很强的手术任务、门诊等,但是其实他们可以从诸多的值班制度、繁杂的管床制度中脱离而出,只要做好最后的把关,其实可以省下很多的时间。
毕竟进修医生和研究生就已经能够完全胜任了书写病例和普通的值班角色了。
他们升级到主治医师之后,就只需要承担一线班和二线班,脱离出来。
自然地,他们的身上,也需要承担课题、实验和教学的任务。
一个要求,他们能够拿到,让别人信任能够完成课题的能力,第二,能够保证教学的成功,使得自己的学生能够成功毕业。
这并不是一般的医师能够达到的,就自然而然地淘汰。
其中自然各有利弊。
就像林尤讲的,你吃不了研究的寂寞和苦,自然最后要从其他方面补回来的。不可能这世界上会有两全其美的好事。
这也是林尤一直在给陆成灌输的意见。
而且,只要在华国的医学没有发展到一定程度之前,这一点是很长时间都不会改变的。
其实,这样的情况,在米国也是一样,而且还更加极端……
想到这些,陆成微微笑了笑。
如果按照林尤的说法,这边的很多医师从五点就得起床给病人换药,然后开始自己病人的查房,接着开始自己病人的手术,然后再在手术结束后还得区实验室完成自己课题实验的话。
不得不说,自己国家的研究生,所处的境遇简直就是天堂。
不过陆成还没看到过他们的工作模式,只是听林尤提起过。
大概在下午四点多的时候。
陆成的酒店里的电话就响了。正是张兴教授打过来的。
“是小陆吗?我已经开车到了你酒店的楼下了,你下来吧,我们去吃晚饭。”
张兴教授的语气虽然沉稳,但还是听得出来颇为有些开心,陆成很快地就下了楼,上了车,给张兴教授打招呼:
“张兴教授,您看起来可比你的年纪年轻多了。”
张兴教授身着蓝黑西裤,白色衬衫,打着一条暗红色格子领带,头发也梳理得井井有条,听了陆成的话后,说道:“其实你可以喊我一声张师伯。”
“以前你师父来我这里的时候,看起来是我在带他做实验,但其实一直都是朋友,相互借鉴和学习了许多。我和他私底下也是以老哥老弟相称。”
一照面,张兴教授竟然就在辈分的称呼上,先纠正了陆成。
“师伯?我师父来的时候可是说了。”陆成有些愕然,林尤不就是国内的一个小小主治么?
张兴不是他跟着的老师么?
张兴道:“这有什么,如果林尤没回去,恐怕我叫他一声林教授也是可以的。这里面有一些事情,估计他没给你说,我也不好多嘴,你慢慢就会感受到的。”
“你的师父,真是一个比较有趣的人呐。”
“哦对了,小陆,我今天带你去家里吃,我老婆也是正宗的湘省人,湘菜做得还算比较地道的。”
张兴要带陆成回家里吃,这个陆成猜到了,来的时候林尤就讲过,如果只是应付,张兴会带人去吃牛排或者法餐,但是如果是真正重视的人,那么一定是在家里自己做。
而且就连林尤这个对吃比较有研究的人,都说了一声,张教授的夫人的厨艺,颇为不错,陆成心里就有数了。
“那就谢谢张师伯了。对了,师伯,这是我从家里带来的腊肉,正宗的湘西腊肉,希望你喜欢这一口。”陆成说着,就提了提手中的袋子。
张兴教授身着即便极为正式,此刻也忍不住吞了吞口水:“正宗的湘西腊肉,那都是很多年前回国陪我老婆去湘西玩的时候,吃过这种味道了,那种淳厚。是很多年没吃过了。”
“你这个礼物,送得我没办法拒绝啊。是林尤告诉你的吧?”
“真没有,师伯,我自己就是湘西人,来这里之前回家了一趟,从家里的谷仓里拿的,三个月的火候,半年左右的仓存,口感最合适不过了。”
陆成解释道。
第二百一十七章 谈吐
可能现在湘西本地非农村的人都不知道,
腊肉上炕挂几个月,只能算是基本成了味道,要说真正好的腊肉,还得下了炕后,在谷仓里面存个三四个月到半年,以谷物吸收其外面的水分。
这样储存之后的腊肉,香浓不腻,肥瘦相间,才是最为极品的腊肉了。
少了谷仓储存的这道程序,味道还是略有差距的。
这种地道,张兴教授自然是不知道的,不过听陆成都这么说了,当然乐呵呵地道:“那今天可是有口服了。小陆,上车来,我们先去买菜。”
“让你见识一下我们这里的菜市场,看看有没有你在家的那种氛围。”
陆成听这话莫名。
不过等到陆成他们到了地方,一股格外熟悉的感觉又回来了。
清一色的中文字和中文口语,甚至各地的口音都出现了。
当然,最为熟悉的二维码,也是不可或缺的。
“怎么样?这才找到熟悉的感觉了吧?”看着陆成惊讶的样子,张兴很有一种成就感。
陆成点头。
这是他第一次出国,自然没想过能够在这里能够看到这么熟悉的菜市场的样子。
他想象中的米国的菜市场,那都是面包之类的。
“其实啊,这些年来,出国定居的华人并不在少数了,可以说是遍布全球,口味在家里养刁了,就顺便把这菜市场也带了来。”
“只有从源头改变,才能够做出来最正宗的家常。你慢慢地也就会习惯了。”
“我们来点排骨,你秦阿姨做的红烧排骨,那可是一绝的。”
陆成对吃什么并不挑,能够吃到家里的家常是最好,但是在沙市的时候,盖码饭也可以,嗦粉也能嗦,偶尔吃吃海鲜也能吃,牛排、汉堡和披萨也能下口。
“那我就有口服了,很少吃过红烧排骨。”陆成如实回道。
在湘西那边,并不流行吃红烧排骨或是糖醋排骨,都是把排骨切了作辣椒炒肉一样的炒,味道依旧不错。
……
“老婆,我回来了。今天家里来了客人。”张兴一进家门,就如此说道。
他是医院里的教授,下班的时间一般都落后于正常时间,而他老婆是普通的职工,所以一般都是准时下班,每次都是由他买菜,然后老婆这时候几乎已经把饭给做好了,就等着洗菜了。
今天自然也是一样的。
秦如因远远地道:“来了客人,是弗兰克教授吗?”
用的地道英语。
按她想来,张兴教授的客人,恐怕就是楼上实验室的那位颇为喜欢中式口味的弗兰克教授了。
“不是,是小陆,陆成。林尤的学生。”张兴回道。
“秦阿姨好。”陆成适时地打起了招呼。
秦如因似乎对林尤颇为熟悉,恍然大悟道:“林尤的学生,那可真是稀客了。按说林尤也是可以带学生了。”
“小陆啊,你先坐一会儿,就把这里当成自己家一样,不用太客气。当初你师父来这里的时候,可是重来都不客气的。”
“老张,你去给小陆倒杯咖啡,然后你们好好聊一聊吧,今天家里做饭就不用你了。”
“等会儿嘉嘉也该回来了。”
张兴一边给陆成找了客人用的拖鞋,一边道:“那还真不行,今天小陆带了家乡的特产,最上品的腊肉,这东西还得我来炒,也不太好清洗。”
“腊肉?”秦如因听了略有些讶异,在米国也能买到腊肉,不过却都是晒的。
“小陆就是湘西人,这可是最正宗的腊肉了。皮都得好好地烧一下才行。”
“小陆,你先做一下。我去给你拿瓶饮料,或者你冲一杯咖啡?”张兴先给老婆解释,然后才又对着陆成道。
“不用了,师伯,不用这么麻烦,我自己去接水喝就好,你们先忙着。”
一阵寒暄,看得出来张兴和秦如因对陆成都很是热情和客气。
张兴和秦如因就都去了厨房战斗了。
……
张兴差不多才进去了五分钟不到,就赶紧又走了出来,然后甩了甩双手,道:“小陆,你看我,都忘了你刚来,这里的wifi密码是zhangxing123?你先玩会儿手机,或者看会儿电视也行。”
“等一下我女儿嘉嘉回来了,你们还可以聊一会儿天。”
陆成打开wifi连上,说:“谢谢师伯,您先忙你的。”
……
还真没一会儿,陆成就果然听到了有人开门的声音。
“爹地,妈咪,我回来了。”
正宗的外国氏中文。
听到她的声音,秦如因就从厨房走了出来,然后和她解释了一两句。
张瑞嘉才朝着陆成打量而来,看着陆成的穿着,略带着些惊讶。
这可和她平时接触的那些人都不太一样,说起来还略有些土了。
她在打量陆成的时候,还看到陆成对她微微一笑。似乎有一种一笑就没后话的样子。
有点土,看起来还有些没自信。
作为米国华裔,她倒是很少看到正宗的华国人,接触的华人,也多是和她一样在米国土生土长的人。
秦如因进了厨房后,她随意地坐在了沙发上,首先给陆成打起了招呼:“你是叫陆成吧?是来留学的吗?”
张瑞嘉的气质很活泼,而且胆子也是相对比较大的,在和陆成说话的时候,就一直盯着陆成看。
这才发现,陆成若是剥离了他的穿着只看他的面孔,还真是有些小帅的。之所以只是小帅,就是有点黑了。
“我是陆成,不过我不是来留学的,只是来游学看看的。”陆成回道。
看着这个比他小了快五六岁的小姑娘,也不慌张。
论起自信和气质,艾荷并不输于她,而且从另外一个方面来讲,或许艾荷的气质还更加比她迷人一点。
即便这么被盯着,陆成也没觉得多不好意思。
反正他就是土生土长的土包子一个,被人看看又不会少一两块肉的。
“游学?那你很厉害啊。一般游学的人,都是觉得自己长期呆在一处,没办法提高自己的见识了。”
“你现在是postgraduate(研究生)还是doctor(博士)?”
张瑞嘉目前只是大一,已经结束了较为幸福的小学和高中时代,到了大学,那学业可都是格外繁重的。更别提研究生和博士了,她是真没办法去想,陆成是怎么还有空去游学的。
他的学分就修满了?毕业的课题设计完了?
对于陆成的专业,她并不意外肯定就是医学,不是学医的也很难找到自己的父亲。
在米国,医生是真正的精英阶层的职业,就她现在这样儿的,还没资格学医的。
“研究生,也是刚入学。”陆成还是比较喜欢中文,并不喜欢半英文半中文夹杂着说。
这一点,从林尤的身上就知道,出过国的并且在国外待过一段时间的,总是喜欢中英文夹杂着说。
张瑞嘉给他竖起了大拇指:“才入学就来游学了,那你肯定特别优秀了。”
“也不能这么说,比我优秀的人肯定很多。我只是想出来涨涨见识。”陆成回道。
“你和我爹地说的一样,都比较谦虚,在米国,你要学会直白一点,是很优秀就是很优秀。”
“而且,在我爹地的实验室,可是要求很严,并且还有一些人的天赋也是格外不错的哦。”
“你如此谦虚,谦虚着谦虚着可能人家就当真了。”张瑞嘉一副说教的语气。
陆成神色一顿,问道:“这话怎么讲?”
张瑞嘉就是在密歇根大学读书,所以她知道张兴实验室内部的情况,陆成一点都不意外,他还挺喜欢能从张瑞嘉这里了解一下他即将进去的实验室的。
“那里面,怎么讲了,都是一群优秀的变.态吧。”
“不仅有本校里面特别优秀的学生,还有留学而来的日国或是澳国的天才学生吧。”
“听我爹地讲,有几个人最近做的研究领域,在整个行业都是比较深入的了,到现在为止,已经发了三四篇的sci论文了,而且反响都还不错。可能是以后攻克骨肉瘤相关的一大热门。”
张瑞嘉说着,翻了翻手,道:“这样的成绩,在整个密歇根大学的实验室,都是不多见的。”
“所以啊,和优秀的人一起,你得学会展现自己,而不是收敛。”
陆成虽然不太同意张瑞嘉的看法,但也没有拒绝,有些时候,在实验室里面,也是存在着竞争的,在国内和国外,都是如此,
而且,在米国,可能这样的情况还更加多见一些。
相同的模式之下,都喜欢展现自己,最终留下来的,就真的是精英中的精英了。
“嗯,谢谢你的提醒,我以后尽量改变一下。”
“对了,你是学的什么专业?”陆成问。
“我啊,学的古典文学。每天的课拍得超满。”
张瑞嘉说着,喝了一口水,幽幽地道:“有时候真的羡慕你们在国内读大学的,可以随随便便地玩就可以了。”
陆成心里暗想,那是你没经历过十二年初高中的毒打,才说出来这样的话吧。
而且,说起课多,姑娘,你可能比较适合学医吧。
也不知道张教授希不希望你去学医,然后回国当个医生去。
心里这么想,但嘴上还是回道:“国内和国外,都各有各的好处,我们还羡慕你们的教学资源都羡慕不来了。不然为什么只有我们华国人来米国留学,没有米国人去华国留学的?”
“那是自然。”张瑞嘉略微扬起了头,说:“米国留学华国除了学话语之外,还能学啥?”
第二百一十八章 张瑞嘉的直白
张瑞嘉的口气虽然有些大,但陆成还没什么可以反驳的地方,华国之内,虽然有所谓的十大名校,但是世界顶尖的专业,好像在华国之内很少。
而且即便有一些专业位列世界顶尖,但同样的,这样的专业在米国同样也是属于第一梯队的那种,相差不了多少,除了华国的专用语言华语及华国的古典文学。
“那你是在华国的那个大学读书啊?是华清还是京都大学呢?”张瑞嘉跟着张兴耳濡目染,对华国国内最为知名的大学和教学医院还是知道的。
陆成苦笑着道:“我还都不是,这两所大学和这两个医院都是我比较想去的也医院,我现在在湘大的附属二医院。也是比较不错的医院。”
“哦!”张瑞嘉没了兴趣,她还真没听过湘大二医院。
正在这个时候,张兴似乎已经处理好了炒腊肉的前期工作,就被秦如因赶了出来。想必她也是知道陆成刚来,而且肯定是跟着张兴的,就这么把他晾在外面很不好。
“你们在聊什么呢?”张兴在用毛巾擦着手。
十月份的米国,还是略有些冷的,家里需要开暖气,才能感觉舒服不少。
“就随便聊聊,师伯。”陆成赶紧站了起来迎接,第一次就这么死坐着,总归不太好,陆成自己也没这个习惯,在林尤家里就是这样。
张瑞嘉也站起了身,说:“爹地,你要喝茶还是喝水?我去给你打。”
“喝水吧,你今天下课比平时有些早啊。”张兴似乎若有所指地道。
其实可能很多人都不知道,在国外的大学,其实是课程比较多的,很多人都会选择在下课之后找一个地方上自习,而且课堂中的作业一大把,不加班加点,根本没办法完成教授布置的练习题。
这里的练习题可不是能够随随便便地抄写的那种。
宽进严出,也不是盖的。
其实,人的一辈子,在十八岁到三十岁之间,才是真正学习的黄金年龄,因为到了这个年龄,既有了一定的知识储备,也有了一定的阅历。
才能够真正地知道自己喜欢什么,也知道自己该得去学习了。
只有这段时间的努力,才能够真正地充沛一个人的技能,也能够填充一个人的无知。
“哪里有,我已经把所有的习题都做完了,还得了教授的夸奖。到现在,我所有的成绩都是a或者以上,除了有一门得了b+。”张瑞嘉傲娇道。
张兴是个严格而较为传统的华国人,直接戳破道:“那不是还有一个b+,不全都是a嘛。”
张瑞嘉瘪嘴:“爹地,你不要用你的那老一套来套在我身上了,我们班上的同学,能够全部拿到b以上就很少了,你女儿可是班上的第二名了。”
“如果不是这个b+,我的成绩一直都是班里的第一。”
张瑞嘉觉得张兴是个老顽固,从小就几乎很少得到他的夸奖,还是妈咪好,总是喜欢夸她。她都已经这么努力了,就连平时开party的时候,自己父亲的同事都夸自己聪明。
这是真心的在夸,而不是就看着张兴的面子就那么说说而已。
张兴忽然指了指陆成,而后对张瑞嘉道:“就你现在这水平,要是把你放在国内,你估计连大学都考不上。还有什么好得意的。”
“你爸我当年可是考了全省的第二名。然后大学期间以绩点第一的成绩,来到了密歇根。”
“至于他嘛,我劝你最好别和他比,免得你自卑,我都懒得和他比。”
张兴如此高的评价,瞬间让张瑞嘉高看了陆成几眼,眼神略显得几分迷离。
张瑞嘉知道自己父亲说的是事实,在米国的学习,都是从大学才算真正的开始,就像她的一些来自华国的留学同学一样,她觉得她们的知识储备至少是她的两倍。
就已经觉得他们比较厉害了,不过她也并不自卑,如果相比起来,自己的童年和青春时代,一直都是在自由中渡过,而且有了自己的选择,真正开始学习起来,并不比那些人差。
至于说自己在国内考不上高中的事实,张瑞嘉也认,只是她感觉,华国里的那些高考,实在是有些无聊透顶。
一个高中嘛,有必要知道那么多东西么?
一个考试,就真的能够代表一个人的学习能力,是一个人的综合素质?
不过虽然嗤之以鼻,但张瑞嘉已经不是那个什么都不懂,只知道厌恶考试的小女孩了,她也清楚,在华国如此多人口的基础上,不可能每个人都拥有平等的教育机会。
如果真谈综合素质,那么就根本不可能有寒门崛起的机会。
综合素质的前提,肯定是要有家庭支持的。
能够从高考脱颖而出的,虽然并不代表一定就是成功,以后就一定能够成功,但是他们的学习能力,是的确很强的。
华国里的华清和京都大学中就读的人,就是其中的佼佼者。
陆成不是在这两所大学里读书,也能担得起自己父亲如此高的评价??
只是张兴平时很少夸人,即便是从华国来的留学生,他也不会这么夸。
“爹地,那不是国情不一样嘛,谁让我们这里,高中就根本不学那些东西呢?”张瑞嘉撒了一个娇,然后突然眼睛滴溜溜一转道:
“那爹地你觉得,陆成哥和你口中的那个山原什么的,谁要更加厉害一些呀?”
张兴正色道:“那叫山原齐木,可不叫山原什么。哪里有人像你这样称呼人的。”
说完后,张兴又道:“山原齐木和陆成都很优秀,而且之前的经历和专攻的方向也不一样,不能直接作对比。我们这是在说你,你不要岔开话题。”
张瑞嘉不服气道:“您就知道说别人家的孩子和自己家的孩子,怎么就不能说说别人家的孩子和别人家的孩子之间的比较呢?知道不好意思说出口了吧?”
“我还是不是你亲生的。我可还记得爹地你有好几次吃饭的时候,都说这个山原齐木的天赋很不错的哦。”
“好像是你说的发了几篇sci来着?x好像都是一区的哦。”
张瑞嘉故意把话题引到‘战圈’中去,似乎很乐意看到自己父亲做一做坏人,非得在陆成和那山原齐木二人间做个比较的样子。
陆成在一旁虽然没有说话,但是从张瑞嘉的话里面,也是听得出来她对这人的好奇以及,曾经张兴教授对他的看好。
但陆成也没多想,他是来游学的,是来学习的,又不是来比赛、考试的,谁比谁优秀不是学习?
最重要的是要学到东西,而不是来这里拿个第一或者什么。
不管任何时候,提高自己,才是唯一能够让自己站住脚的底气,而不是虚名。
“咳!”张兴咳嗽了一下。
“你这孩子,真是给我娇惯坏了。”
接着张兴转头对陆成道:“你别听她的,瞎胡闹一通,那个山原齐木的留学生,是很不错,不过他接触实验很早,而且也有一定的天赋。所以,做出来一些成绩,并不意外。”
“你接触了实验之后,肯定也是能够和他差不多,甚至比他做得还好的。最主要的是思维。”
陆成知道,张兴教授最后这话,其实就是在安慰陆成了。
jcr1区的基础类型的文章,即便是在米国,也是很难发的,毕竟一区的,适合一个学科发的sci杂志就那么多,全世界的学科相关之人,那么多实验室都在追逐竞争。
那个叫山原齐木的人能够发这么多文章,足以证明了他的能力和现在的履历,肯定比自己还要光鲜亮丽。
这没什么,本来基础研究类型的文章,就要比其他类型的文章,更加能够证明一个人的研究能力,也是目前学术界普遍承认的文章和履历。
“谢谢师伯夸奖,我可没师伯说得那么优秀。”陆成回道,但也没有表现出任何地自卑。
他发的文章,虽然不是基础类型的研究型文章,但好歹也是绝对牛逼的综述类型,那也是不差的好不好?综述型的文章,虽然涉及的实验不多,但是其中的思路,其实比基础类型的文章更加复杂。
能够把这些写出来,代表了自己在论文攥写这一块,达到了一定的层次。
只要做出实验,有了数据,发其他的文章类型,也不是什么难事。
正如自己的师父林尤所讲,自己现在需要更多的是沉淀,是积累,而不是更多的文章。
写的文章,只是代表你的学术有所提升,但是只有文章的影响力,才能够代表你在一个山头的高度,就像自己那个快速康复法,以自己姓氏命名的,可是很难有这个年纪的人,可以模仿得来的。
那陆成自然就无需有什么自卑的了。
张兴没在这个话题上继续下去,而是先后给陆成大概介绍了一些密歇根大学的文化,以及实验室里面一些要注意的事情,而且他还邀请了陆成去他们的科室看看。
毕竟张兴并不是一个单纯的研究员,除了实验室外,还有临床的工作要做。
……
饭桌之上。
摆着的都是中式的菜,而且餐桌的习俗,与国内并无差异。
而且吃饭的时候,张瑞嘉也一直都叽叽喳喳的。
只是,突然,张瑞嘉问了一句:“陆成哥,你以后有考虑过留在米国吗?”
相处了许久,张瑞嘉也是和陆成熟悉了一点,直接叫起了陆成哥。陆成也没拒绝,他喊张兴师伯,张瑞嘉这么叫没错。
张瑞嘉突然地这么一问,让张兴和秦如因的脸色都微微一变,秦如因赶紧插嘴说道:“瑞嘉,陆成这次只是来游学的,也不是交换生,又不是留学的,肯定是要回去的啦。你这不是明知故问嘛。”
秦如因可还记得以前有一个来留学的华国学生,因为说了一些不太好听地话,直接被张瑞嘉给轰了出去。
这次的陆成是林尤的学生,虽然看起来并不像那么一个愤青的人,但保不准他的思想里到底是怎么想的,会不会被瑞嘉给套出来。
张瑞嘉道:“妈咪,那我只是问问嘛。我就觉得米国还挺好的啊,陆成哥,你说呢?”
张兴再次打断道:“吃你的饭,你陆成哥给你带来的正宗的腊肉都还堵不上你的嘴是吧?”
张瑞嘉赶紧又夹了一片肉,说:“好吃好吃,这是我吃过的最好吃的腊肉了,以前的那些腊肉,都没这个好吃。我这不是怕以后吃不到了嘛,要是陆成哥能够留在美国,那我就能再吃好多次了。”
张瑞嘉一副吃货的样子,显得有些可爱。
陆成回道:“虽然我以后不会留在这里,但以后我可以给师伯多寄一些来,反正在家里放着也是放着,每年的猪也挺肥,自家还不一定吃得完,放陈了都。”
“我们家的腊肉都是手工做的,口感应该比晒的那些要好一点,而且不是过了两年的腊肉,也没有那么齁。还是比较爽口的。”
张瑞嘉这才伸了伸舌头,略有些失望地道:“看来我以后可没再有这口福了。我爹地可不会允许你寄过来的。”
“你难道觉得待在米国不好嘛?”
“嘉嘉!”张兴这是快要发怒了。
为什么自己这个女儿每次家里来了客人都要这么问一圈?
陆成见这小姑娘实在执念,就随口道:“米国好肯定好啊,工作好,薪资待遇也高,地位也很好,几乎没有医患纠纷不过我还是想回去,那里总归离家里近,近人情些。”
张瑞嘉不理会张兴和秦如因刮她的目光,盯着陆成说:“所以你的意思是,我爸爸他们这些人留在这里,就不近人情了么?”
“嘉嘉!”张兴是真怒了,拍了拍桌子。
张瑞嘉直接气得把筷子把桌上一放,略带着委屈,声色依旧尖锐地说:“在华国,每个人也有故乡啊,也没见多少个研究生和博士生回家乡去搞建设的,那他们就是背叛了家乡吗?就是不近人情了吗?”
“难道他们不就是想把自己的后辈送到更好的地方去吗?有更好的上学机会这些,如果真的谈情怀,那都回老家去建设啊!什么近人情?说什么人家叛国?”
“你知道我父亲这么些年,收了多少个华国的留学生么?”
“你知道如果不是我父亲,有多少留学生想来读书,是没有名额,最后是我父亲强要过来的么?难道做了这么多,还顶不上一个人回去么?”
“难道非要搞得每个人出国学习,都要搞得像是一个人拼死拼活地单打独斗么?”
“凭什么他们这些都看不见,就看到了我们呆在了米国,凭什么我们做了这么多?他们还能骂?”
“就凭他们在网络上发信息的那点流量,促进了华国通讯的发展么?”
“嘉嘉!你怎么这么没礼貌?”张兴直接站了起来,差点打人。
秦如因赶紧护住了女儿,同时说:“嘉嘉,你好好地吃饭,说这些干嘛,这些又不是小陆讲的,你把脾气发在现在干嘛?”
“赶紧吃饭。”
“吃什么饭,不想吃滚回房间里去!瞎胡闹。”张兴是真的有些后悔自己把这女儿宠得无法无天的了。
陆成说:“师伯,您消消气,嘉嘉也没说我什么。况且她说的也是事实,每个人都有讲话的权利,我们也没必要为了井底之蛙的蛙声扰人,就要有义务把井底填了,把它们都送出来陆地上,看看这真实的天空。”
第二百一十九章 热情的山原君
陆成确实有点愧疚的,因为自己的缘故,导致张瑞嘉和张兴二人吵了架。
虽然陆成也清楚,张瑞嘉不是朝着自己发火的,但是估计也是听到了网络上的很多评论,所以才这么激动。
或许,以前的陆成也觉得,很多国人留学去了国外,就是在给国外输送人才类类的。
但是,其实每一件事情,都不能片面地去看待。
其他的学科陆成不知道,但是医学这一块,很多在国外工作的华国人在选择留学生的时候,一般都是以华国国籍的学生为优先。而且在就读的过程中,虽然管理严格,但是授予的东西,会很尽心尽力,不会有所保留。
而且交换培养的研究生是不占他本来的名额的,这样一来,的确是多了很多出国学习的机会。
如果没有这么些人,那很可能就是和他们老一辈人一样,单打独斗地争取那么一两个出国的机会。
如此利弊,却是只有很少人能够看得到的。
陆成的一席话,倒是让张兴略消了些气,张瑞嘉也是收拾了一些情绪。
紧接着的饭桌,就真正成了规矩严明的饭桌,谁都没有再说话了。
最后会如此收尾,张兴自己也觉得有些不太好意思,要讲喊陆成回家吃饭,是张兴的主意,张兴与林尤的关系极好,让陆成有了这么一个不愉快的体验,他教育自己的女儿不当,是要担一定的责任的。
在送陆成出门的时候,张兴特意地道歉了:“小成,今天嘉嘉的确是过分了,我回去就好好地批评她。太没礼貌了。”
“那没有,师伯,本来国内和国外的思想和看法就不一样,我还觉得嘉嘉有什么敢说什么,这就是我都比不上的,她也只是说了目前国内普遍存在的一个事实而已。”
“而且,我自己也渐渐觉得,一个人爱不爱国,和在不在国家里,是并不冲突的。”陆成说得很认真。
研究生,可能比本科生较好的一点,是开始真正地以自己的方式来看待任何遇到的事情,不会那么片面和狭隘。
陆成没看到过很多哲学,甚至他也不懂哲学。
但是一个学科地概括,总结起来,就是哲学。
虽然不一定是处世的哲学,但也是共通的。
陆成这话倒是让张兴略有些意外,好好地看了一下陆成,也不知道陆成是被这国外的繁华给迷住了,还是把这一层给看破了。
“你是真这么想的?”
陆成点了点头,说:“真是这么想的,师伯。你看啊,就我来讲。我到了沙市读研究生,以后回自己县城的可能性几乎微乎其微了。”
“那我就算背叛了我的家乡吗?这不一定吧,我爸妈,我村里的熟人,我亲戚以及他们的熟人,来沙市看病的时候,我不说能多走什么方便之门,帮他们提前看个号。”
“推荐他们看什么科室,至少可以给他们省去很多时间和精力。我这也是相对地给自己的村里人创造福利了啊。”
“就算我回家去,我就只是一个医生,也就是给他们看看病,又没有能够让他们就此富足或者不生病了。”
“再从长远点讲,假如我在沙市成了一个教授,可以带学生了,那同等条件下,我自己的老乡,我肯定会优先考虑的啊?这点私心恐怕谁都避免不了的。”
“我可能还会争取一些进修的名额,让他们来这边多学一点。这可是我回到家里去,都争取不到的。”
“我一个人再强,又能看多少病人啊?”
“这么算起来,我其实只是人走出了家乡界定的那个范围,又不是离开。又有什么不可的,对我自己来说,我为我的孩子争取更好的学习机会和.asxs.,为我自己的家人,争取一个更好的养老之处。”
“这不是我作为一个父亲,一个孩子应该做的嘛?”
“难道还有谁不是这么想的么?”
陆成的这个比喻,可谓是深深地说到了张兴的心里面去。
他这么些年,其实也是在那些流言蜚语下,偶尔会质疑自己的选择,但是同样的,他也还在想,总是要有人,背井离乡的,总要有人走出来的,为什么就不是他?就不能是他呢?
他自己做的事情,对得起祖国吗?
张兴自认,他自己是对得起的。
同样的,在工作上,他也对得起自己这份工资。
对得起自己的妻儿,唯独对不起的,可能就是自己的父母了。
他们遭到人的评论和质疑,甚至到他们老去的那一天,大部分人也是来送他们的,都没人愿意给自己说话。
但因为这样,他就真的做错了吗?
再来一次,张兴还是觉得没有。
到今天为止,他四十多岁,已经送回去了十几届研究生和交换生,加起来至少有六十多个,甚至七十个。这些人,最开始的那一批人,混得好的都已经达到了副教授的层次。
即便是刚毕业的那一批,也已经找到了较好的工作,不用几年,就能够独挡一面了。
要是真的回了国内,被那些体制给困着,自己能够带这么多的学生吗?
张兴想起自己的同学,他坚信,自己的选择,并没有错,虽然我没有回来,但是我的心还是一直在国家里的!
张兴的心里虽然波动,但面色丝毫不改,道:“小陆,那你安排好了你之后要住哪里了没有?总不能一直就住在酒店里吧?”
“实在不行的话,我家里还有一个空房子。”
游学生,就是这么一点不好,没有宿舍,甚至留学生都没有。
很多留学生都是租的别人的客厅来住,这并不是危言耸听,国外的房子是挺贵的!
陆成说:“师伯,这不用,那太不方便了。我自己能安排好,明天早上,我也会准时到师伯你的实验室来。”
“行,我们一般都是下午在实验室,上午都在科室里面。等你来了,我再具体地告诉你日程,你好好地给自己安排一下。如果实在不行,我再帮你想办法。”张兴如此说道。
如果陆成住在他那里,肯定是可以的,但是这样一来,张瑞嘉平时回来就没那么方便了,他每次上班早,几乎都是张瑞嘉和自己老婆后起来洗漱,所以一直都随便惯了。
突然间多出来一个男人,自然是有诸多不便的地方。
而且张兴也相信陆成能够把自己安排好。
……
陆成的安排,其实也没太多的安排,就是巡街,找到了一家年老的,孩子不在身旁的老夫妇,然后给他们说明了来意,给房租暂时住两个月这样的话。
最开始自然是处处碰壁,不过也是在大学较远处的一家找到了落脚的地方。
房东奶奶是克丽丝·洛克,爷爷是特里·肖。
陆成的行李不多,克丽丝奶奶还特意地带着陆成买了被子和被套这些,主要是她的儿子和媳妇儿孙子他们都去了别的州定居和工作,长期没有回来。
而且西方人似乎不太习惯被其他人用自己的私人物品,所以就只给他安排了一个床。
和房东奶奶说好了他可能会用到台灯,而且还会用到很晚,她们也是欣然同意。
克丽丝奶奶笑着说:“那是肯定的,当年我儿子读大学和研究生的时候,也是每天都会学习到很晚很晚,我从来都没有想象过那个调皮的盖尔,会学习到这么晚。”
“毕竟在我的记忆里,他都还是那个每天晚上的五点钟,就会逃出去打球的调皮小子。只是后来他就长大了。”
“小陆,你看我,总是这么唠唠叨叨的。”
“我这里的厨房可以煎牛排、可以烤披萨,也刻意煎鸡蛋,培根,你是可以在这里做饭吃的。”
“哦,我忘记你是东方的华人了,你们要的厨具,和我这个不一样,那没关系,我到时候给你去再买一套。”
……
克丽丝奶奶和特里爷爷一看也是空巢老人,许久没有家人陪伴的,对陆成很热情。
在陆成晚上洗澡后准备休息的时候,二人还真的就特意给他买了一个锅和电饭煲来。还有锅铲,筷子。
其他的调料,家里基本上都是有的。
翌日大早,陆成轻轻地洗漱,免得打扰到房东夫妇。
可等他出了门,才发现克丽丝奶奶和特里爷爷已经散步回来了,还牵了一条狗子,摇着肥肥的屁股低头摇摆着。
“早啊。克丽丝奶奶,特里爷爷。”陆成看了看时间,这才五点四十多啊。
“陆,你也早,我和你特里爷爷都有些失眠症,所以每天起得都很早,我们是不是打扰到你的休息了?”克丽丝很是抱歉地说。
“没有,我都根本不知道你们已经起来了。我还怕打扰到您的休息了。我现在要去见教授了,希望我不要迟到才好。”陆成说。
“拜拜,祝你好运,可不要第一天就迟到哦。”克丽丝带着鼓舞地说。
……
陆成来到张兴的病房的时候,的确张兴他们都已经到了,不过还没有开始查房。
但是,其实这里的查房,全都是各自查各自自己的。
而且,查房的全都是住院医师,一阵忙活,倒是张兴自己,并没有太多需要做的,只有特别复杂的病人,那些住院医师拿捏不准的时候,才需要他去亲自床旁看看。
此刻,张兴也正在看一个病人的片子,似乎很是复杂,此刻他还深深地皱着眉头。
“张教授。我那边已经安顿好了,今天早上,所以我这算是迟到了?”陆成敲了敲门,然后轻推而进。
张兴明显没有想到陆成会这么积极,今天一大早就来到科室。
“其他的几个医师都是各自查房去了,你是来得有些晚了,我是基本上六点钟到,但是他们会在五点左右就会来科室,先把每天需要换药的病人给换药了。”
“然后提前一天或是五点多把出院病人的出院病历给写完并且交给病人。”
“差不多在七点钟左右,就要去给病人做手术了。这比国内要早一些,我们的交班时间是在六点半。”
陆成点了点头,说:“好的,张教授,我记住了。我以后一定不会迟到。”
张兴道:“这也不怪你,我本来以为你今天下午才来,就没有告诉你具体的时间安排。其实在这边的工作强度,也是很大的,医师要做的事情,会很多。”
说到这里,张兴犹豫了一下,然后道:“你既然来了,那你就先跟着布朗医生吧。”
“然后在实验室,你就先跟着山原君。多看看就好。”
陆成就问:“这边的研究生,就是住院医师吗?”
张兴摇了摇头:“不是的,这边的住院医师规范化培训,是在研究生毕业之后,因为你也知道,这边的医学生,都至少是研究生阶段。所以,你跟着的布朗医生,已经是博士毕业的正式医师了。”
陆成心里这才不奇怪。
要是国外的医生,从研究生阶段才开始接触真正的医学知识,就要自己开始管床,自己开始做手术,那就真的太吓人了。恐怕是真的要把病人叫醒着问,醒醒,你说,la(二声)哪儿?
张兴立刻带着陆成,去了布朗医生那里,并且给他说明了来意。
布朗医生手下带着的人除了陆成,竟然还有另外一个人,就是昨天听说过的山原君。
是留学在读的博士。
他在看到了陆成之后,顿时神色一亮地打起了招呼:“哈喽,陆,很高兴见到你,我们的故乡,都是来自东方。”
“你好,山原君。你好,布朗医生,我是lu g。”
陆成知道,在国外,一般很少有医学生见了医生就直接喊老师的,这得他们承认才行,直接叫名字。
布朗医师一直看着陆成,也没发现他独特的地方,只不过,在陆成这个年纪,就敢来游学,而且张兴教授还收了,证明这个陆成不一般。
游学,若不是高中和初中阶段的游学,那代表的东西,可是真有点多的。
一般只有进无可进,在原来的地方,学无可学者,才选择游学。而且他们能够确信,自己在每一个地方,能学的东西,都不用很久才行。
“你好,陆,你这段时间可以跟着我,熟悉一下我的病人,或许,我们之间可以相互交流一下。”布朗医师倒是很快地晃了过来。
“主要是来请教的。”陆成客气地说。
“山原,你来给陆讲一讲我们的病人吧。”布朗医师于是对山原说。
“好的,布朗医生,这是我的荣幸。陆也是我的半个老乡。”山原十分客气和热情。
第二百二十章 全都是大活儿
要说日国和华国是老乡,打死陆成也是不承认,更不敢开口承认的,除非是脑子里面有病。
但也不至于完全地无脑地去痛恨现在的一代的所有日国人,但是好感度如果可以数据化,都是在二十以下甚至负数了,这是历史残留的问题。
不过站在山原君的角度,可能他们根本就没有在历史书上看到过华国熟悉的那段历史,以及那些刻在了华国耻辱柱上的血泪。
但是在布朗医师这里,他就更加完全没有去关注过华国的血泪史,就像华国的学生,也不会在意米国的独立战争是不是正义的一般。
这是每个人站的角度不一样。
陆成就没有必要在他的面前做一个不通人情世故的恶人了。
“谢谢山原君。我叫陆成。”
陆成颇为客气地打了个招呼。
布朗医生跟着张兴离开,似乎是去商量手术方式的选择这些问题了。
米国每天只看几个病人,只做几台手术,之所以会觉得累,是因为他们看门诊的时候,会查阅很多东西,会进行多次的讨论,会给下级的医师很多学习的机会。
几乎把每一个病例都当成了例题,剖析给年轻的医师来灌输,如此般学,要是没学到东西,那还不如关进猪笼子里。
现在,陆成和山原二人就是比年轻医生都更加下层次的学生,只有布朗,才是张兴如此细致剖析给他传授知识的对象,而这期间,陆成和山原各自能够学到多少,就要看他们的功底和造化了。
布朗医生和张兴教授走了后,山原齐木才说:
“陆成,”十分蹩脚的普通话。
然后再转换成英语:“是这样叫的吧?”
陆成哭笑不得,也不好打击他的日式中文:“是的,你的普通‘发’很好。”
这是比南方人说的普通话还要难懂的普通话。
山原齐木还以为陆成是真心夸他,毕竟他也对中文的发音没太多地功底,把话题转移到了正题上:
“张兴教授主管的病人,主要都是骨肿瘤方面的病人,而且一般都是较为难治的骨肉瘤患者,所以,手术时间都是比较长的。”
“而且,张兴教授的研究方向,也正是骨肉瘤方向。所以,我们这里,其实和其他的科室,又有所不同。”
“可能在创伤骨科或是手外科,一般的住院医师,都能够自行决定自己的手术方式,但是在这里是不一样的,每一个病人,从诊断到手术方式的确定,都必须由张兴教授与住院医师共同决定的。”
骨肉瘤?
骨科第一大肿瘤,也是所有肿瘤中,为数不多好发于儿童和青少年的肿瘤。
可以这么讲,这种东西,那就只在生长期的年轻人身上长起来,而一长,就是宣布了一个孩子的死刑!
目前为止,五年的生存率才不到百分之七十,长期无瘤生存率根本很难去谈。
而五年的生存时间,对于一个孩子,一个少年来讲,这些时间不过只是他们很短的一部分而已。
终结之后,仍旧是他们的一生。
陆成沉重地点了点头,而后想了想问道:“山原君,我能问你一个问题吗?在张兴教授这边随访的骨肉瘤的病人,一般的生存时间,会有多少?”
米国公立医院的病人相比起医生来虽然很多,但是其实总体数量上并不是特别多,所以几乎每个出院病人都能够得到很好的随访。
这些数据,既能够用于研究,也能够及时地得到治疗上的一些回顾。
山原齐木听到陆成这么问,开朗的面容也是渐渐收敛了起来,说:“一般来讲,骨肉瘤治疗后的平均生存时间在十年左右。”
“软骨肉瘤及骨巨细胞瘤这些,相对要好一些,术后的生存时间大概在十五年到二十年。”
“这已经是随访过程中,很好的生存时间了。张兴教授一直都在研究这个,所以比起我们国内的一些医院,还要相对好一点,但也相差不太多。”
“能冒昧地问一句,你就读的学校,骨肉瘤的生存时间,大概在什么范围吗?”
其实,说生存时间,是一种很外行的说法。
但陆成其实更在意这样很外行的说法,如果把它转换成五年生存率或是十年的生存率,那样的数据会更加的残酷。
但是在骨肿瘤科,或是任何一个肿瘤的科室,这都是司空见惯的事情。
陆成摇了摇头:“我是搞关节的,对骨肿瘤的生存率,不是很清楚。我来这里,其实就是想了解一下这个方面,以后说不定也要往这个方向靠。”
不用说,陆成也知道,在相对比较知名的湘大二医院的平均生存时间,也要少于这个数字。
而在国内的骨肉瘤患者的平均发病时间,不过才十三岁到十八岁这个范围。再多十年时间,对他们来讲,也还是远远不够。
这是一个比较沉重的话题,山原齐木很快地就掠过去,说:
“陆成君,这些事情,不是我们能够决定的,这是目前医学的限制,也不是我们一两个医生能够改变得了的。”
“你要这么想啊,在四十年前,骨肉瘤的术后五年生存率只是在百分之五十到六十,现在已经上升到了百分之七十,甚至有些地方来到了百分之八十五。”
“这已经是非常大的进步了。”
“虽然近四十年来,骨肉瘤的治疗没有太多的进展,但是我们对它投入的研究,却是只增不减的,相信再过一些年,就能够达到十年的生存率在百分之七十。”
“然后十五年,二十年的生存率,慢慢往上涨。”
“当前,布朗医师管理的病人总共有四个,其中有两个就是骨肉瘤患者,一个是十三岁的小女孩,她有个很可爱的名字,叫妮可,另一个十七岁的小男孩是雷克斯。”
“雷克斯的胆子比较小,还要我们勇敢的妮可去安慰他呢。”
“哦,我忘记告诉你了,妮可的骨肉瘤在股骨的下外侧,直径约4cm。雷克斯的在髂骨约髂前上棘那里。直径约8.6cm。”
“她们都已经针刺活检了,证实了骨肉瘤,已经术前常规进行了新辅助化疗。”
“很好的消息就是,妮可的肿瘤经过了化疗,已经缩小到了2.5cm,雷克斯似乎并不太耐受化疗,几乎没怎么减小。”
“所以妮可今天会接受手术,雷克斯可能还要等几天,或许还会改变一下化疗的方案……”
“还有就是狄克和威利这两个小伙子……”
山原齐木尽量的让自己声音变得特别平淡。
做一个医生,其实最先经历的心态变换就是要自己看惯生死和残忍。
急诊科,可能看得生死多一些,而在一些专科的科室,就要容忍世间的残忍多一些。
人不择病,病不择人,遇到了就全都是命。
陆成道:“山原君,那我们可以一起看看病人,先熟悉一下她们的各种指标吗?”
“当然可以,我们要做的事情就是这些……”
……
看完了四个病人之后,陆成的心里略有些凉。
病人虽然不多,但是每一个,都不是简单的病例。
没有一个是良性的肿瘤。
妮可和雷克斯,都是骨肉瘤,最为恶性的肿瘤。
而狄克和威利,虽然不是骨肉瘤这样的极度恶性肿瘤,但也是滑膜肉瘤和尤因肉瘤。
同样都是恶性肿瘤。
反而,威利的尤因肉瘤,是单侧的下肢多发的。
四个人的病理结果,都已经证实了他们的肿瘤类型,现在还在做免疫组化。
虽然陆成以前没有去过骨肿瘤的科室,但是对于骨肿瘤的治疗,他还是颇为清楚的。
骨肿瘤的治疗方式,一般都是先针刺活检。
如果活检之前的临床资料就考虑它是一个良性的肿瘤,那么就会直接切开取快速的活检,如果快速活检是良性或是低度恶性的肿瘤,那么就直接会刮除或是切除掉瘤段。
然后再进行植骨!
如果术前就考虑恶性,那就只做针刺的活检,活检定性之后,再看情况进行术前是否进行辅助放化疗,让肿瘤的范围变小或者变得更加清晰,好进一步地确定切除的范围。
这是丝毫不能够出错的,否则有肿瘤的残余,那么手术就是白做了。
然后术后再考虑术后的化疗,杀死残余的肿瘤组织。
说得是轻松。
术前的化疗和术后的化疗方案,其实就是多变的,每个教授,都有自己的理解,而且还要看病人各自的耐受程度。
毕竟病是长在人身上,而不是物体,想怎么切就怎么切。
在办公室里,陆成正在和山原谈论威利的治疗方案。
山原道:“陆成君,其实,现在这个威利最好的,最为一劳永逸的治疗方式就是单侧的截肢。这是能够保证他性命,让他活得最长的最好方式了,而且风险也小。”
“但是现在的问题就是,他才二十三岁,有自己的女朋友,而且现在还没有工作。”
“如果截肢之后,他再想找一份比较好的工作,都会受到极大的限制,而且可能他的女朋友也会离开他。”
“威利和他的家人都不同意这个方案。”
“这就是比较麻烦的事情了。”
“他这是多发的肿瘤啊,难道还要做多个入路进去,一一进行刮除吗?”
陆成望着那片子上,教科书样的洋葱样x线的表现,瞬间觉得,教材上的每一句话,都是如此简单地概括了别人的一辈子,最开始背它的时候,觉得简单。
但是其实,每一种病都不简单。
威利和他的家人都不同意,陆成也是能理解的。
虽然作为一个医生,他也可能会推荐威利进行截肢术一劳永逸。
但是,截肢之后的生活质量,是威利想要的吗?
如果做一个幸福指数的话,可能威利自己更加想要完整的四肢活下来十年,而不是断一条腿活下来二十甚至三四十年。
陆成自然是不太确定张兴教授会最终选择怎么样的手术方式,但他自己心里却已经有了自己的答案。
问道:“那布朗医生和张兴教授是怎么决定的,他们会做全下肢肿瘤骨取出,灭活再植术再加植骨术吗?”
全下肢肿瘤骨取出,就是把整条下肢的所有骨头,全部手术取出,到外面做肿瘤的灭活,然后再重新放进去。
再在刮除肿瘤的部分,再做植骨术。
这可不是简单的手术。
骨头要取下来容易,但是要再装进去,还要它活下来,可不容易。
首先,骨肉是需要血供的,没有血供,就会坏死,那么,就要整个下肢骨的营养血管并且将其保存,在把骨头放进去之后,再请显微外科的人来缝合血管。
神经倒是不需要怎么处理,毕竟本身骨头上的神经纤维就少,所以,即便不打麻醉,如果不考虑肌肉和软组织的疼痛,刮人的骨头,其实是不怎么痛的。
所以讲,刮骨疗毒是忍受很大的疼痛,在医学的角度,是说不通的。
当然,除了神经和血管之外,肌肉的重建,那是相当麻烦的事情。
骨肉所有的运动,全都依赖于附着于骨头上的肌肉。
你要进行重建,那可真是精细和庞大的工程。
为什么?
因为你一旦重建出了差池,以后可能出很大的问题。
就这么说吧,一个人想往前走,但是如果你重建肌肉的时候,肌肉搭建错误或是止点放错了,他可能就横着走了,而他这么多年形成的肌肉记忆,已经让他习惯了在往前走的时候,要收缩那几块肌肉……
或者说,他可能无意识地踢别人一脚,而他本人可能只是仅仅想站起来……
不能出丝毫的岔子,这里面涉及到的东西,那可就不是一星半点了。
按照陆成估计,这个手术如果真要像他想的这么做,没二十个小时,医生轮流来做,肯定做不下来。
山原齐木讶异地看了看陆成,似乎很意外陆成一个研究生竟然明白这么多,但还是摇了摇头说:“这就要布朗医生和张兴教授和威利去沟通了,我们做不了决定。”
“陆,如果你是这个病人的主刀医生,你觉得你会怎么做?”
山原齐木听了陆成的说法,觉得很有意思,所以习惯性地问了一句,根本就没有考虑到陆成今天才是第一天来这里。而当初他刚上临床的时候,别人直接这么一个问题就把他给干懵圈了。
这个问题,对现在的陆成而言,的确是有些太过深奥和专业了。
第二百二十一章 最有天赋的外科医师
在临床上待过一段时间后,就算是遇到了新人,只要对方能够答得出来自己问的一些问题,就会下意识地将其当成是和自己一样的人对待。
有些问题,也会脱口而出地问出来。
这也是许多教授在带教的时候喜欢问问题的原因,其实最本来的目的,可能只是因为教授希望你知道这一些他问的问题而已,并没有太多的意思。
山原齐木的问题,虽然有些难,但角度并不刁钻。
其实可以分成泛答和精答两种。
陆成并没有急着回答,而是稍微思考了一下问道:“山原君,可以请问一下,威利的肿瘤,并没有发生远处转移吧?比如肺部这些?”
陆成没有太过深入地接触到病人,所以只能问山原。
这是一个非常重要的问题。
因为,肿瘤的治疗,是必须根据它的分期来的。
恶性骨肿瘤的分期,则是要大多根据enneking分期来确定其手术方式。
分期的标准,有三种。
低度恶性及高度恶性。
解剖间室内和解剖间室外。
有转移和没有转移。
如果是良性且在解剖间室内,则是属于预后最好的ia期,预后最好。
良性肿瘤,但是突破到了解剖间室外,则是属于ib期,预后相对较差。
但是,像尤因肉瘤及骨肉瘤这样的骨肿瘤,都是属于高度恶性的肿瘤,那么,它们就不可能是i期。
而是要根据其解剖位置,分成iia和iib。
不论是iia还是iib,在治疗的原则上,其实都差不多,如果对化疗药物敏感,则可以进行保肢手术,如果对化疗不敏感,还累及了重要的血管和神经的话,那么,选择截肢术,自然是最为适合的。
当然,不管是低度恶性还是高度恶性肿瘤,一旦发生了转移,那么都属于iii期,这个时候,姑息的单纯化疗,对他们来讲,可能才是最合适的。
因为这个时期的肿瘤,无论手术与否,无论是否保肢手术,他们体内的肿瘤细胞依旧存在,不可能全部清除。
那么,这个时候,手术对他们来讲,无疑就是多余的,还不如保存他们的四肢完整性。
这也是陆成要问清楚山原君,威利有没有出现远处转移的原因。
山原齐木队威利的病例是十分熟悉的,很确定地道:“我们对病人做了全身的petct,暂时是没有发现有远处转移的。”
petct,是基于全身代谢的一个系统性扫描,可以清晰地看到全身上下每一处位置是否具有高代谢状态,一般的异常高代谢,都是属于肿瘤的代谢,我们人体自身的代谢,即便是在生长期,也达不到肿瘤代谢的高度。
属于对肿瘤是否出现转移排查的一个常用的选择方式。
价格不便宜,但是对威利来讲,价格肯定不是什么问题了,自然有保险公司来担负。
陆成听了,心里就有了数了。
有无远处转移区分了,位置自己通过阅片就能够看得出来,良恶性这是个病理常识。
于是回道:“那威利当前的肿瘤分期属于iib期尤因肉瘤,我猜想,你们活着张兴教授已经对他采用的术前的新辅助化疗,以异环磷酰胺(15g/m2)+多柔比星(90mg/m2)的方案是最合适的。”
“当然,可能现在新出来的吡柔比星,比多柔比星更加合适一点。从威利化疗前后的肿瘤的大小来看,证明威利的尤因肉瘤对化疗还是颇为敏感的。”
“既然是对化疗敏感,那么就为他的保肢手术,提供了可能。”
“如果对化疗药物不敏感的话,那么截肢术,是他的首选。”
“现在我们再来看威利身上尤因肉瘤的位置,股骨中段,股骨远端骨干,胫骨近端骨干,胫骨骨干中段,胫骨下端内踝的位置。”
“这是一个多发的肿瘤,我曾经看到过一份病例报道,不过那个病例的病理类型是骨肉瘤,不是尤因肉瘤,但他也是对化疗敏感的,所以他的主刀医生为其进行了股骨、胫骨全下肢骨的取出+离体肿瘤灭活+自体骨移植+植骨术。”
“这个病人的术后恢复较好,我觉得,威利也是可以采用这种术式的,他的肿瘤虽然很多发,但是在化疗后,都相对比较局限在长骨周围,并未入侵到软组织,所以术后无瘤生存的几率非常大。”
“我们再来看血管造影,可以看到。”
“威利他肿瘤所在的位置,都并非主要骨营养血管进出之处,如此一来,就不会涉及到大营养血管的切除,这位术后的预防骨坏死提供了解剖基础。”
“当然,可能术中还有部分骨需要做带蒂骨瓣的移植。这也是不太困难的,毕竟威利的整个骨都要取出来,在取出之前,做一个移植骨瓣是并不难的。”
说到这里,陆成稍微地顿了顿,看了看若有所思的山原齐木,又是继续说起了自己的想法:
“山原君,不知道你注意到没有,还有很幸运的一件事情,就是威利他的肿瘤,都没有集中在靠关节处。而你应该知道,我们下肢肌肉的起止点和附着处,几乎都是在关节上下的位置,在骨干间,其实并没有太多的肌肉起止。”
“如果我是主刀医师的话,我可能会从股骨颈下,股骨内外髁上直接截取骨段取出,然后再自胫骨平台下方4cm位置截取胫骨取出。”
“如此一来,我们可以保留膝关节和髋关节本来的结构,又可以达到灭活瘤体的目的。”
“踝关节处虽然我们会损伤及,但是我们要知道,踝关节处,其实肌肉的止点是相对不多的,而且,我们要游离踝关节,需要切除的肌腱和韧带,也并非很多。”
“在灭活骨之后,我们只需要在股骨处放置两块钢板,然后佩戴踝关节支具,放置胫骨外固定支架。”
“这样的术式,会比完全骨取出造成的创伤更小,而且还能更多地保证关节的活动度。”
“就是踝关节处的多发韧带损伤,可能会引起术后的踝关节僵硬,但这种风险,第一个手术方式也肯定是会遇到的。”
山原齐木脸色不变,但其实内心很慌,陆成说的第二种手术方案,他不至于听不懂,但听得是似懂非懂,看似在偶尔点头,但是其实他心里的迷茫,早已经出卖了他。
让他觉得很慌张。
这种感觉,竟然和他第一次来这里的时候一模一样。
“嗯嗯嗯嗯!”山原齐木在陆成说完话之后,不断地点头,都几乎失去了自我的思考能力。
就在这时,张兴教授和布朗医生忽然是走了近,然后张兴教授主动地接过了话去问道:“陆成,你有没有想过,如果按照你这样的方法去做的话,那么,在你截取了两块骨段之后,在切除了肿瘤之后,还会形成骨段。”
“这会让术后的骨段变成游离性骨段而产生骨不连的。”
“张教授,布朗医师。”山原齐木见二人进来,赶紧打招呼。
陆成微微皱眉。
肿瘤的切除,一定要干净,特别是恶性肿瘤,在术中,这样多发的肿瘤,的确可能切除掉一些骨段,这样一来,如果再加上他提议地截骨位置,的确就是有更多地游离骨段了。
陆成想了想回答说:“张兴教授,我觉得这样的游离骨段,是我们能够驾驭得了的。因为我们可以完全地掌握到截骨的平面的平整,这是我们认为的。”
“只要有牢固的固定,那么发生骨不连的机会也并不大。而且,我们截骨产生的骨端都是新鲜骨。血运较为丰富,不像是骨折后十几天乃至数月的那种骨折端。”
“而且,即便是发生了骨不连,也不过是多了一次手术而已,比起直接截肢,或是让患者直接丧失掉膝关节和踝关节的功能,我觉得是有价值试一试的。”
“只要在固定的过程中,不发生应力的遮挡,不让中段骨发生骨吸收,也是合适的。”
“这样损伤的结构最少,而且甚至我们可能都并不需要保留太多的营养血管。”
“比起直接截肢来讲,也能够让患者术后的功能最大化。”
陆成的话,再次地让山原齐木心里慌乱,额头上冒着微微地细汗起来,因为他发现,他越来越难跟上陆成说话的节奏,这不是他能力不行,而是他还没有那么了解得深入,所以才只能够get到其中一部分的点。
这时,他看着陆成,好像是看着一个怪胎一样,
心里想的是,亲爱的陆啊,你到底是魔鬼啊还是天神下凡?
怎么看起来比我年轻,比我知道得还要多?
布朗医生则是听得微微皱起了眉头,莫说是山原齐木了,就连他,都要很认真地才能够跟得上。
陆成说的是术式,但是其中要涉及到切开的肌肉,切除的组织,保留的组织和血管,都是一大堆!
可不是简简单单的一句话就能够带过的。
过了好一会儿,他的眉头才稍稍舒展了开。
不过这个时候,张兴教授明显已经发出了新的疑问:“那你觉得,如果术后出现了关节僵硬和骨不连的话,那又该……”
……
十几分钟后。
布朗医生和张兴教授两人都才注意到,旁边还有一个山原齐木,正在纠结地看着他们,似乎有些话要讲。
布朗医师是带山原齐木的,看到山原齐木的表情就知道他要说什么,于是首先道:“山原医生,你先去忙你的吧,我还要和张兴教授与陆医生一起探讨一下那个威利的手术方式,还有妮可和威克斯的。”
“奥,好的,布朗医师。”
其实,山原齐木很想说,布朗医师,我也想留下来,和你们一起讨论手术方式。
但是这话山原齐木不敢讲啊,万一张兴教授真的问了他一些问题,那他就更加压力大了。他哪里说得出来多少?
可是,他心里又纠结,可是我不参加讨论,也不旁听,我该怎么进步了?
留下来好像又听不懂。
天啦,我是不是之前做了一件特别愚蠢的问题,做了一件很愚蠢的事情?
本来还可以多一个助手的,结果好端端地却被自己强行弄成了自己的上级。
山原齐木很难受。
退出张兴办公室的时候,依旧难受。
直到走了几步,他才缓缓道:“我从开始学医到现在,才五年,他从本科就开始学,然后再到研究生,已经过了八年了,他的学习时间比我长。”
“所以比我懂得多一些,这很正常嘛。”
这么一想,山原齐木沉重的心情才略微舒缓了不少。
才终于正视了自己,感觉到清醒了不少。
……
足足两个小时。
布朗医师、张兴教授和陆成三人就布朗医师管的四个病人的手术方式和治疗的流程,都细致地讨论了一遍。
就只谈治疗,但是时间就已经有了这么久。
其中,大部分的时间,自然是布朗医师和张兴教授两个人在谈。
而一些基本的东西,则是由陆成来搭起来框架,剩下的细节,还有重要的步骤,就是由布朗医师和张兴教授来补充。
不要小看搭框架,也不要太高看搭框架,其实框架就是一个病人大致的治疗流程。
但是,更多的细节,特别是张兴教授和布朗医师两个人几乎把自己所学的知识储备都用起来之后,补充的细节,更是让陆成受益无穷。
比如就说那个威利。
他的有一个节段的肿瘤,其实就可以进行瘤段的刮除植骨就可以,其中自然涉及到了一些理论。
而且是一些偏僻的理论和认识,就是陆成所不知道的。
而之所以张兴教授一开始不点拨出来,他就是为了让陆成根据它现在的知识储备,看陆成是否有单独完成一台手术设计的能力。
这个能力,比了解这些偏门的知识,更加的重要。
而陆成也没有让他失望,真的就回答了出来。
……
约莫两个小时后。
讨论完毕,布朗医师毫不犹豫地夸赞道:“张兴教授,陆简直是个神迹,他是我看到过的,最年轻最有天赋的医生,没有之一。”
布朗医师说得真诚。
张兴教授却是道:“布朗医师,你说这话,可有想过,当初的林,你也是这么夸他的,你确定,你要把陆成,当场最年轻且最有天赋的医师吗?”
布朗医师的神色略微一僵,似乎是想起了一些往事,而后缓缓道:“是的,张兴教授,我暂时还不知道陆在研究上的天赋怎么样,但是他在外科上的天赋,简直就是神迹。”
“和林比,我觉得我就是不如他。但是和陆比,我在他这个年纪的时候,感觉自己就是个白痴!”
第二百二十二章 系统面板的新功能
布朗医师这么说,当然是谦虚的成分多一些。
不过,陆成的表现,还是远远出乎了他的意料,如果这种情况出现在一个三十岁左右的博士生身上,他或许还觉得这个人只是了解得比较多一些。
毕竟医学道路的学习是一个极为漫长的过程,需要太多的地方去细细地体悟,有深刻的理解,而不是似是而非即可。
一些基本的概念,也不是仅仅记下来就可以的。
张兴教授听了,微妙一笑,似乎是很满意布朗医师的反应,也很满意陆成的表现,回道:“陆成的确实一个很有天赋的学生,不过现在就把他夸成最有天赋的,那还是言之过早了。”
“我就看过不少真正有天赋的外科医师,陆成放在他们这些人中间,也只能算是一般般吧。”
布朗医师摇头道:“张教授,你不能够对陆如此的苛刻,我们不要和那些恐怖的鬼才比,比起一般,或者大多数的医生,陆的成长,已经是出乎了我的所料了。”
接着他继续道:“我可不想再听你说你知道的那些人的故事,免得我更加怀疑自己。”
“张教授,那么今天的手术,是否可以让陆跟着我们一起进手术室?既然他提出来了这样的方案,那么即便他不参与,做个见证,对其的成长,也是极为地有好处的。”
张兴教授点了点头,示意这样做是可以的。
……
陆成在听到了布朗医师的邀请之后,自然是很乐意地答应了下来。
山原齐木在听到陆成竟然被布朗医师邀请进手术室后,十分惊讶,但后来就恍然了。
陆成也不是一般人能比的,一般的人要来这里学习,至少要经过一个星期的熟悉时期,才可能被邀请进入到手术室里。
因为在这边的手术室,一旦进去就随时有可能被叫上台直接操作些什么的,如果不提前进行考教,那么很可能就会出事情。
很明显,陆成跳过了这个阶段。
“亲爱的陆,能告诉我,你学医的时间,有多久了吗?”山原齐木很想知道陆成学医的时间到底有多长。
似乎只有这样,他才能够真正地找回到一点自信来。
在临床上。
他接触医学五年,到现在这种程度,已经是颇为不易了。
“五年多,六年才刚开始,还早着呢。”陆成笑着自谦道。
然后看着正接水的山原齐木突然就顿住了脚步,都忘记关水了,直到水杯里的水溢出来,洒在了手上,才反应过来。
陆成这才借口离开。
……
陆成别开了山原齐木,主要是有两件事情。
第一件自然是要好好地再看一看下肢的手术解剖学。
第二件事情,就是他似乎在刚刚完成了与布朗医师和张兴教授的讨论之后,系统也出现了微妙的变化。
陆成一一细致地打量。
“宿主:陆成。”
“专科领域:骨科。”
“主要方向:关节外科、运动医学、骨肿瘤。”
“关节外科:总体评定lv7.14503/20000.”
“运动医学:总体评定lv9.92451/100000.”
“骨病学:总体评定lv4.1852/5000.”
“创伤骨科:总体评定lv4。4023/5000.”
关节外科:
诊断水平lv8:42663/50000。
治疗水平lv7:1002/20000。
康复指导水平lv11:236258/500000。
骨病学lv4。
“诊断水平:lv4。1265/5000.”
“治疗水平:lv4。3265/5000.”
陆成细致地看着骨肿瘤的相关评定也是到了lv4级,颇为有些高兴。
当然,之所以能够提升这么快,和陆成之前在关节外科打下的基础是相通的,骨科学,本就属于一个大类,一通百通,触类旁通并不是特别难。
只是,在骨病学也来到了lv4级之后,似乎系统的面板下方,还多出了一小片空白的几率。
上面显示着:
“患者进行异环磷酰胺(15g/m2)+多柔比星(90mg/m2)的术前化疗方案,根据目前最新研究数据,预计最大可灭活百分之二十肿瘤细胞。”
“患者进行骨段灭活回植术,因血供存在,回植后成活率:最大98%。肿瘤细胞灭活度:最大80%。”
“术后化疗预计灭活肿瘤细胞最大16%。”
“综合灭活肿瘤细胞预计最大:93%。(根据目前方案术后第一次化疗。)”
“术后所有关节活动度保留率:74%。”
“术后感染几率:12%。”
“术后复发几率:8.01%。”
“术中出血预计:最大2600ml。”
再往上看:
“患者进行异环磷酰胺(15g/m2)+多柔比星(90mg/m2)的术前化疗方案,根据目前最新研究数据,预计最大可灭活百分之二十肿瘤细胞。”
“患者进行全骨段灭活回植术,因血供需重建存在坏死可能,回植后成活率:最大82%。肿瘤细胞灭活度:最大84%。”
“术后化疗预计灭活肿瘤细胞最大16%。”
“综合灭活肿瘤细胞预计最大:94%。(根据目前方案术后第一次化疗。)”
“术后所有关节活动度保留率:54%。”
“术后感染几率:23%。”
“术后复发几率:7.99%。”
“术中出血预计:最大3800ml。”
……
陆成看着这面板,若有所思起来。
之前,他一直都在和布朗医师和张兴医师在讨论病情,所以并没有注意到系统面板的这些细节变化。
毕竟在那个时候他一直都是在几位饥渴地吸收着知识。
但现在回过头来一看。
这些东西的预测?
不就是全都跟着自己和张兴教授等人在进行病情讨论的时候,给出来的一个数据的预测吗?
根据这个数据的预测,选择第二种方案,只会多出来百分之一的肿瘤灭活度,但是要损失16%的骨成活率,损失至少百分之二十以上的关节活动度。
术后的感染几率也是增加至少百分之十。
术后复发的几率,减少不到百分之一。
并且,出血量的预计,也会增加至少一千毫升以上。
如此鲜明的两组数据对比,不用想也知道是要选第一组为好。
只是,张兴教授已经和布朗医师为了保险起见,选择了第一个更为保险和稳妥的方案。
那我是否要跟他们继续辩解下去呢?
还是,先静观其变?
还是先静观其变吧。
陆成最终做出了决定,因为他并没有办法确定这两组数据的准确性,也不知道如何去进行解释。
陆成仔细地回忆了一下,好像这些数据,并不是从当前最为新的研究文献中提取出来的,那就只能说明,这些数据,全都是新的。
如果可以证明这一次的显示是真的。
那?
陆成的心脏,跳动得略有些加速起来。
第二百二十四章 山原君,你来替我们的陆解答一下!
陆成知道今天张兴教授的手术安排。
一个妮可的手术,一个就是威利的手术。
听山原齐木讲,这边一般常规的手术,一天至少也会安排在四到六台,不过因为进威利手术的特殊性,于是就只安排了两台。
毕竟,按照之前的预计,可能威利的手术,至少都会持续十个小时甚至十二个小时。当然,威利的手术也很有可能今天取消;因为威利的手术要进行下去的前提就是,手外科那边的显微外科的弗克教授,今天能够空出时间来。
很不巧的是,今天弗克教授也有手术,虽然预计下手术的时间是在下午的四点钟,可能正好可以赶上这边灭活骨回植后的血管和肌腱的缝合。
当然,这也只是预计。
最开始听到这个安排的时候,陆成觉得略有些无语,看来张兴教授昨天喊自己晚上再来,还是真没喊错的,而且还要很晚去实验室才好。
就算一切按照预计的那样,张兴教授最早也要晚上的八点钟才能够完成手术。
还好自己瞎碰着提前来了,否则再晚些时间,可能就真的找不到张兴教授了。
想到这里,陆成也是微微有些兴奋,像威利这样的手术,在骨科的骨肿瘤方向,绝对算是全世界最为复杂,最为大型的手术之一了,没有任何肿瘤的手术,能够有这样大的创面,有这么多的结构涉及……
想想张兴教授在手术过程中,会遇到的那么多解剖组织,那么多肌腱的附着和起止点需要处理,那么多营养血管需要一一显露,那么多的神经需要保护。
陆成的荷尔蒙就立刻开始大量分泌起来。
这些都是平常根本不可能学习到的解剖知识啊,特别是张兴教授处理腘窝那一块乱麻的时候,想想,陆成就越加兴奋了。
张兴教授看着那一团神经和血管包绕成的软组织,会不会也在手术台上直接就骂娘呢?
没过一会儿。
山原齐木就来找陆成了,很是客气地说:“陆成君,我们的手术要开始了,张兴教授和布朗医师喊我来叫你,我们一起去手术室,再提前对妮可的手术方式、手术入路和术中可能遇到的情况,进行再一次地简单讨论。”
“好的,谢谢山原君,我们这就过去吧。”陆成虽然被打断了思路,但并没有丝毫的不喜,而是立刻回道。
紧接着,陆成又连忙问道:“山原君,请问一下张兴教授和布朗医师在手术的时候,风格怎么样?”
陆成这是在和山原齐木打听一个人的台风。
手术就如下棋一样,其实每个教授的台风都不是一样的。
有的人喜欢大开大合,有的人喜欢风风火火,有的人喜欢慢条斯理,有的人喜欢快慢有秩。
还有的人,喜欢偶尔爆粗口,有的人,喜欢来两个荤段子,但是也有一小部分人,是那种从头骂到尾的。
最后那种,是任何人都不喜的。
山原齐木没有意外陆成问这个问题,笑着道:“陆成君,这你放心,张兴教授用你们华国人的话来讲,就是一个非常儒雅的君子。布朗医师也是一个脾气很好的绅士。”
“你就放心吧陆成君。不过张兴医师也是颇为严格的,假如你术中犯了一些原则性的错误,他可能会说你比较长的时间,虽然语气不是很重。”
山原齐木好心地提醒道。
“谢谢山原君,我知道了。我下去可能更多地也是观摩手术,并不一定会上台的。”陆成很清楚,自己今日被邀请下去,喊他上台的可能性不大。
毕竟并不是每个手术室都是一样的,规矩、人物、配合这些,都相当重要。
只有摸清楚了主刀的脾气和习惯,才能够更好地助手,陆成并不觉得自己会是一个好的助手。
就更加不敢想去主刀,现在给陆成机会也不敢。
这可是肿瘤,而且还是恶性肿瘤,陆成还是心理很有数的,自己还没到这水平和级别。这点得认。
……
到了手术室,陆成可算是惊讶了一圈。
这里边的面积,简直太宽广了,和自己之前所待的那个三十平米的手术室可不一样,这里的面积至少是那里的两倍,而且手术台也非手动的,都是配备格外齐全的。
陆成走马观花地看着手术护士和布朗医师与另外一名叫奥斯汀的医师正在给妮可消毒铺巾。
两人也是长期配合的,所以一人先洗手,另一人摆好了体位,洗手刚好洗完,这边的体位刚好摆得差不多。
而且,今天的消毒,十分正规,并非像国内一些地方,不戴手套就消毒,而是以关节外科的无菌原则,直接戴着手术进行的消毒。
消毒完后,另外一人差不多刚好洗手回来并且穿好了无菌的手术服,然后与洗手的护士一起开始了铺巾。
就这个过程,就十分熟练,至少比陆成之前待的团队要好一些。
而且那些手术的护士,似乎很熟悉手术过程中的每一步,都是恰到好处地给了过来布朗医师需要的东西。
差不多这个时候,张兴教授也是洗手,穿好了手术衣,并且连同也穿好了手术衣的山原齐木,一起到了手术台上。
妮可的肿瘤位置是在右股骨下段,距离股骨外髁约4cm,直径也是4cm,差一点就到了关节内。
根据enneking分期,妮可的肿瘤是恶性肿瘤,解剖间室内,应该是iia型的骨肉瘤,边界不太清晰,所以,陆成知道,妮可即将进行的手术,是股骨下段骨肉瘤瘤段切除,膝关节的重建术。
这是一个比较常规的手术,毕竟,骨肉瘤多发的地方就是长骨的干骺端。
陆成也知道其中的原因。
其实肿瘤本来就是人体细胞的异常增生,骨肉瘤,自然发生于一个人一生中生长最快时期的生长源地。
也就是骨骺处,也叫干骺端!
因此,想骨肉瘤这样的恶性肿瘤一旦发生,也是必须要切除掉干骺端然后进行肿瘤膝关节重建的。
其实,这样的置换,即便是最后消除了骨肉瘤,但是还是会遗留下问题,就是,对侧膝关节的股骨下段会生长,然后置换侧却一直会保持原样。
那么,等到她停止了生长之后,肯定双下肢的长短差会多于2cm,这样会让她以后的下肢活动会出现问题。
陆成来这里之前,是没有做过任何关于肿瘤治疗相关的准备的,所以,陆成并不知道到时候张兴教授会怎么处理这个问题。
但是不懂就得问,于是陆成就道:“张教授,妮可术后的假体重建,会像老年人一样的会选择肿瘤膝关节吗?”
“妮可现在才十五岁,她的骨骺闭合应该还有两到三年的时间,那么下肢一处干骺端的骺板如果被切除的话,是否会造成她双下肢的不等长,然后影响她以后的生活功能呢?”
张兴教授看了陆成一眼,听得出来陆成这个问题虽然很生僻,但是却肯定是经过了思考的。而且是在陆成本身对于骨肉瘤的手术切除有了一定的基础之下,才问出来这个问题的。
也不知道张兴教授是不是正在做手术,懒得回答,直接把问题抛给了山原君,就继续低下头去:“山原君,你来替我们的陆回答一下吧?”
第二百二十五章 你能不能,bie说话
膝关节连接着两个根长骨,并且还是两根长骨的干骺端。
在妮可的手术中,妮可的股骨和胫骨的干骺端都并没有闭合,没有闭合情况下,在应力的刺激或是运动的刺激下是会生长的。
因此,在膝关节附近的肿瘤,除了切除肿瘤之外,还需要考虑长骨生长的问题。
陆成的问题并不深奥,甚至在很多专业地搞骨肿瘤医生的情理之中。
山原齐木觉得这也是张兴教授在考校他,于是略微组织了一下语言就回道:“陆成君,像我们骨肿瘤的手术,如果涉及到关节或者是长骨的干骺端,一般会做出这么两种选择。”
“第一种,选择可伸长的关节假体,代替关节的功能,并且,在对侧肢体生长之后,可以调解关节假体的长度以达到双侧肢体的一致性。”
“这种术式多见于侵袭到骨骺骺板的骨肿瘤,所以必须大多会选择切除骨骺的骺板。”
“这种选择的好处可以一劳永逸,减少骨肿瘤复发的机会,一次性切除干净。并且同样可以不影响到患者的生长。”
“第二种就是,保留骺板的术式,只切除骨肿瘤部分,造成的骨空隙会选择植骨填塞,这种选择的好处就是可以达到双侧对称的生长,而并非人工助力的生长。”
“当然,坏处也是显而易见的。骨肿瘤很有可能无法完全切除,复发的可能性也会增加。”
说到这里的时候,山原齐木很自然能地卖弄了一番:
“当然,最新的研究显示,其实最新的骨肉瘤好发年纪除了青春期之外,在六十五岁以上还会达到一个高峰。”
“像这样的病人,我们会毫不犹豫地选择假体置换、人工材料的填塞手术。因为对于老年人来讲,减少复发的几率,才是最为根本的。”
山原齐木地回答,中规中矩,张兴教授还是比较满意的,不过紧接着他还是回答道:“山原说的是事实,不过对于保留骺板的骨肿瘤切除术与植骨术,我本人还是保持着保留的意见。”
“对于病人而言,特别是年轻的病人,在不太大程度地影响其生长的情况下,尽量地减少肿瘤复发的几率,是排在第一位的。”
“除非是病人对化疗特别敏感,在术前的辅助化疗过程中,就有了极好的效果。肿瘤范围大幅度地减少,在这种情况下,那么就可以选择保留骺板的骨肉瘤切除术。”
这个时候,张兴教授已经正好暴露了股骨端,在洗手的护士正好送器械的间隙,他抽空问道:“既然正好问到了这里,正好这里还有一个问题,不同的病人,对于化疗药物的敏感性也有不同。”
“这个现象你们知道,那你们觉得发生这种现象的可能原因是什么?”
布朗听到这个问题的时候,微微抬起眼皮,看了张兴教授一眼。
暗自想,这个问题应该是超出了山原齐木的理解范围之内的,恐怕最后还得落在自己的头上,可真是头疼。
关于这个问题,目前在学术界都还没有达成共识,那自己该怎么回答地好。
紧接着,布朗就果然看到,在台对面拉钩的山原齐木的神色微微慌张了一些,很明显地对这个问题是没有深究过的。
不过,山原齐木也并不会不作答,而是根据自己地理解回道:“张兴教授,我觉得可能有以下几个原因吧。”
“第一点,我们每个人的体质是不一样的,因此每个人的内环境稳态,以及每个病人肿瘤周围的内环境稳态也可能是有差异的。”
“第二点,每个病人的免疫能力是不一样的,那么与之相对应的,肿瘤的逃脱免疫的机制也是完全不一样的。”
“化疗药物对肿瘤细胞进行化疗的过程,本质上是进行靶点识别的,因为逃脱免疫的机制,可能一部分病人的肿瘤,对化疗药物的逃脱作用也比较强一些。”
“第三点,我们每个人对化疗药物的耐受也是不一样的,我们都知道,当前的化疗药物都并非特异性治疗靶点,对其他的正常细胞也有很强的副作用,所以才会导致患者在化疗的过程中,脱发、呕吐等现象。”
山原齐木说到这里,暗自松了一口气。
还好自己的基础还算不错的,所以能够从一些基本的理论,推出来一些自己不一样的东西。
山原齐木地回答,的确很有咀嚼的劲儿头,不过这是在一般人听来。
这并不是布朗医师和张兴教授要的答案。
而布朗医师就没想过这样的问题陆成这个才接触骨肿瘤不久的人会有什么太多的看法,就要回答的时候。
张兴教授却是一偏头地问道:“陆成,你觉得你对山原的回答,有哪些补充没有?”
陆成在台下,认真地看了一下山原齐木,又看了看张兴教授。
张兴就道:“没有看法也没关系,毕竟你接触这一行不太久,你可以按照你自己的想法说,这样才能够让我们明白你对骨肿瘤了解有多少。”
隔行如隔山,每一种疾病的发病机制、治疗过程,都是不一样的,甚至就算是在同一个部位,都是完全不一样。
陆成听了这话,也放下心来,之前山原齐木就讲过,可能张兴教授会在台上问问题,没想到这就来了,
这的确是陌生的领域,但是之前陆成好歹也做过关于骨肉瘤方面的文章,自然也查询过相关的文献,就道:“张兴教授,那我也就跟着山原师兄的几个点来讲一讲我自己的看法吧。”
“首先,山原师兄说到了内环境的问题。”
“我觉得可以把这个范围再扩大一些,肿瘤细胞是在我们正常的机体周围,既然在机体周围,必然会有如下组织。”
“按最为通俗的分类法来分,可分成以下三类:第一,肿瘤组织本身,第二,癌旁组织,第三,正常组织。”
“我觉得,每一种肿瘤的存在都并非孤立的。首先都需要都庞大的能量支持,而在能量供应的过程中,以往的观点是。”
“骨肿瘤,或者说绝大部分的肿瘤都是以糖酵解的方式来供能,而且在很多的肿瘤细胞中,肿瘤的周围组织中,都发现了糖酵解的产物,也就是乳酸。”
“这可以证实骨肿瘤细胞及周围组织的确存在着糖酵解,而且高乳酸环境的存在,会促进肿瘤细胞的存在,会使得化疗的药物来到了肿瘤细胞的周围后,失去一部分,甚至绝大部分的药力。”
“特殊的高乳酸酸性环境,会使得药物失活,这是一定的常识。”
“但是其实,我们都知道,,肿瘤的存在,是需要庞大的能量的,而肿瘤细胞如果真的仅仅只依靠糖酵解的方式来供能的话。”
“那么,首先,供能需要消耗的葡萄糖,必然是庞大数量的。而且,它最后产生的乳酸堆积后,释放至肿瘤细胞外,会导致肿瘤旁正常组织的坏死分解。又会导致淋巴细胞,巨噬细胞等在酸性环境下裂解。”
“通俗来讲,这就相当于可以逃脱了巨噬细胞和淋巴细胞的追杀。但是这未必就是肿瘤细胞真正的供能方式。”
说到这里,陆成抿了抿嘴,稍微停顿了一下,又是分析道:
“糖酵解的供能方式,虽然可以快速,但是实则是一种很低级的供能方式,虽然乳酸的堆积可以为新生肿瘤细胞的生成提供碳源的前体。但是,如此缺能源的肿瘤细胞,可能并不会如此地浪费。”
“我们也要知道,如此多的乳酸,不可能仅仅只用于生物合成。肯定还会存在其他的利用方式。”
“所以,最近有人提出了与之前骨肿瘤利用能量代谢不一样的理解。”
“骨肉瘤,或者说很多的骨肿瘤,其实会存在一部分肿瘤细胞发生糖酵解,而另一部分,则是继续进行生物氧化,提供大量的能量以为肿瘤的繁殖和转移。”
“那么在这种情况下,我们同样又会发现,其实在肿瘤细胞周围的软组织中,比如说成纤维细胞、巨噬细胞等,也可能会在高乳酸、低氧的情况下存在糖酵解的现象。”
“而它们高糖酵解之后的产物,会供给肿瘤细胞完成有氧代谢,如此更让肿瘤细胞获得的能量增加。”
“在高能量的支持背后,肿瘤细胞发生免疫抵抗,免疫逃避等行为,也是相对比较好理解的。所以,我认为每个人对化疗的敏感程度不一样,可能有肿瘤细胞及周围组织的差异。”
陆成说到这里,布朗医师和张兴教授二人都面面相觑起来。
似乎完全没有想到,陆成会把机制深入到这个层次去。
一般来讲,他们自己把机制深入到这种程度的时候,都是需要文献或者辅助工具的。
陆成的记忆力,的确让他们惊讶。
布朗和张兴的惊讶,在山原齐木的眼里,那就是崩塌了。
似乎,在这一刻,陆成之前所有的人设全都崩塌了,他不是一个师弟,他也并不只是一个刚接触骨肿瘤的新人,而完全就是一个对骨肿瘤有过浸淫,乃至有过很深研究的研究员。
山原齐木觉得自己很受伤,好像是自己被当成了巨人。
而陆成就是踩在巨人肩膀上的那个人。
陆成可不知道众人心里的想法,他的脑子在不断地分解和重组,继续道:“第二点,山原师兄说的是化疗药物对肿瘤的靶点识别不一样。”
“这个也是有原因的,其实虽然骨肉瘤叫骨肉瘤,但是它也有自己的差异,就从实验的角度来讲,就可以分成mg-63、saos-2、hos及u2os等。”
“而有这种区分的主要原因就是,骨肉瘤的表型和组织分型也有不同的区分。”
“根据组织分型等……”
陆成一一根据自己看过的课本,看过的文献,从浅入深地探究和解析。
这是对知识的一种整理和总结,陆成自己做起来很爽。
陆成之前关于骨肿瘤的知识,都很散乱,从来没有经过整理和系统化,但是,现在张兴教授的这个问题,就正好成了他整理这些散乱知识的一个方向。
山原齐木的三个点,就正好成了他整理知识体系的骨架。
这两个最重要的东西出来了,陆成在系统加持之下,记忆力又超强,可以说是过目不忘,自然整理得格外爽快,甚至都不想停下来。
即便,他可以看到自己在骨肉瘤的理解上经验,不断地提升,依旧是如此。
不想停下来看,继续在总结和组织着相关的知识。
……
第二点说完的时候,张兴教授的满眼,都带着讶色。
布朗医师的脸色则是完全变了。
这一刻,他似乎是想起了,陆成的老师,也就是林尤之前支配他的时刻了。
而当时,林尤的身份是一名留学的博士研究生。
现在,陆成的身份是一名游学的人员。
想到这里,布朗医师的瞳孔微微一缩,暗自里有一种不太好的预感。
自古到今,能游学的人,要么就是那种装腔作势的有钱人,要么就是真正的了不起的人,因为一地,一人之家学,根本无法满足其求知欲了。
山原齐木则是直接低下了头去。
心里不断地安慰自己:我听不见,我什么都没听见。
反正陆成就是比自己多学了两年。多学了两年,所以基础知识比自己扎实。
就算他不是博士,比自己也多学了两年。
“至于第三点,我觉得,还是因为当前骨肉瘤的治疗,并没有像乳腺癌那样,拥有自己的特异性治疗靶点和特异性的药物。”
“就是因为非特异性的靶点存在,所以导致化疗药物除了对骨肿瘤细胞作用之外,还会对正常的细胞,也有毒性作用。”
“相当于是无差别功能,敌我不分……”
陆成缓缓说着,终于是在十五分钟后,才缓缓地停下了自己的说话。
说完之后,陆成就看向了张兴教授和布朗医师,等待着他们对自己的回答的评阅。
只是,似乎张兴教授和布朗医师都没有听到自己说完了话一样,继续做着手术。
布朗医师和张兴教授这哪里是没听到陆成说完了,而是不敢点评,若是此刻他们身前多了电脑和专业的辅助资料,他们当然敢点评。
但是,陆成之前回答的话里面,至少有一两百个专业的名词,甚至有一两个他们也不是特别熟悉,这还怎么点评?
假装认真做手术吧。
于是,张兴和布朗都很有默契地点了点头,都不说话。
陆成就站在山原齐木的身后,见两人都不说话,就有些紧张的轻声问道:“山原君,我是不是说错了什么?”
山原齐木木然地抬起头来,缓缓转过头看了陆成一眼。
心里骂道:你能不能,bie(四声)说话。