第1239章：放心吧，自己人！
协和的胸外科，还是很厉害的！
而陈沧说实话，说起胸外科，还是有些想念小井同志的。
毕竟是自己发家致富的材料库，陈沧吃水不能忘记挖井人啊！
胸外科和普外科隔了三层楼，电梯不好等，索性走楼梯。
孙广宇被啪啪打脸打的有些不舒服，总觉得不去看看别人吃瘪今晚肯定是睡不着觉的。
李锴看着孙广宇，忍不住笑了笑：“陈教授普外科的水平可真的厉害。”
孙广宇点头：“陈教授，等我，我陪你去胸外科。”
陈沧淡淡的说了句：“好！”
看着陈沧潇洒自信的背影。
身后的一群协和学子忍不住给发了句：
“胸外科朋友小心，陈逼王现在逼格很高，容易受到不明原因范围性装逼溅射伤害，建议远离3米！”
“胸外科规培秘书珍重！”
“期待陈逼王凯旋而归！”
“叛徒！舔狗！”
“汪汪汪！”
“……”
好吧，对于做陈氏舔狗，大家乐此不彼。
毕竟陈沧大佬实在是太牛逼了。
三层楼不高，摄像师却很累！
他已经把自己平生以来最得意的，最努力的状态试了出来，站在楼梯下拍摄陈沧下楼的动作。
不得不说，很有大人物的非欧。
李锴看着摄像头，稍微一犹豫，往前多走了几步，和陈沧并肩，一同出现在摄像机内。
虽然和陈沧同镜在颜值上很容易受到碾压，但是在气质和风度上，李锴觉得百年之后，陈沧厉害起来，别人看到这个视频之后，会对自己另眼相看！
毕竟是和陈沧能比肩的男人。
当然了，最主要的原因是和孙广宇不想出现在同一个被打脸的背景里。
很容易让人误会是背景人物，而不是关键人物。
李锴笑着关心到：“陈教授啊，其实这个触诊培训工作，你只需要讲到就好了，不需要所有都诊断出来。”
“毕竟，谁也不可能哪个科室都精通啊！”
孙广宇脸色一变！
你这老贼。
昨天开会开说一定要拿出我们协和的架势来，要好好应对这次的触诊培训工作！
奸邪狡诈之徒！
陈沧听见之后，笑了笑：“谢谢李院长，我明白。”
李锴呵呵一笑：“走吧，胸外科到了。”
出了楼梯，刚刚到大厅里，陈沧顿时看见挂在墙壁上的整整一墙壁的牌匾。
“国家重点专科”、“胸外血管研究中心”、“肺移植优秀……”
……
整整一面墙上全是这些功勋章一样的牌匾。
顿时陈沧愣了一下：“协和就是协和，果然厉害！”
看见陈沧站在那儿忽然愣了一下，胸外的大夫和学生们顿时内心欢喜起来。
毕竟，陈教授擅长的心外和消化外，对于胸外可就不太了解了吧！
这一次，陈教授肯定得铩羽而归！
当然了，大家也不是故意看陈沧失败。
主要是陈沧实在太厉害了，大家都想用一些困难的病例难住他，这会很有挑战性。
“陈教授，怎么了？”李锴笑着问道。
陈沧淡淡的笑了笑：“有点紧张，毕竟这胸外科可太强了！”
李锴笑了笑：“不要紧，不需要诊断出疾病来，只要触诊精准就行了！”
陈沧笑了笑。
看了看自己胸外科的职业评分已经到了66分，仅次于心外科的81分，顿时就松了口气。
这个时候，胸外科主任范周全走了上来：“陈教授你好。我是范周全，胸外科主任。”
陈沧连忙握手：“范主任，久仰久仰，贵科室可真厉害啊！”
范周全笑了笑：“这可不是我一个人的功劳！是一代又一代胸外人共同努力的结果。”
的确，这绝对是一个百年工程，并非一日之寒。
“创业难，守业更难！范教授的肺移植我是久仰大名的！”陈沧没有恭维，而是实话实说。
一番寒暄客套之后，直奔主题。
大病房内，能放下八张病床，此时四个患者已经翘首等待起来。
陈沧进来以后，对每一个患者咨询了一番病情之后，对着大家介绍到。
“今天我们只是讲触诊，但是……我需要告诉大家的是，胸外科的听诊和叩诊其实是尤为重要的！”
“当然了，乳腺外除外！”
顿时大家哈哈哈的笑了起来。
“陈教授，要不您顺带这给大家讲讲听诊呗！”
一个学生忽然笑着说道。
陈沧一愣。
你们这是非要挑战我擅长的领域吗？
我的胸部听诊是完美级啊！
周围的众人看着陈沧发呆，顿时一喜，内心想到：这是触及到陈教授的知识盲区了吗？！
想到这里，大家面色一喜。
拿起手机发送消息：“我们可能触及到陈教授的知识盲区了！”
群里的众多学生看见这个消息，顿时大家倍感失落！
这样精彩的场面，怎么就错过了呢？
这个时候，陈沧笑了笑：“咱们一步一步，慢慢来！”
说完，陈沧对着把左右双手的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位。
然后，对着被检查者说道：“来，你来发‘yi’长音。”
患者倒也配合。
开始咿的配合起来。
周围的大夫们也是有些紧张，都抬起眼睛盯着陈沧。
这个时候，陈沧一动不动，双手静静的感受着两侧相应部位语音震颤的异同。
这种感觉很细微，差别甚至可能不大。
需要用心去感受！
这是最常见的语音震颤检查。
双手手心需要轻轻的贴在胸壁，不轻不重，因为轻了重了都会影响手掌的敏感性。
而患者说话的时候，通过肺部气道的震颤，是可以感受到气体在患者肺脏里的运行情况！
这是呼吸科、胸外科最常见的体格检查。
大多数有经验的医生可以通过震颤声音的增强和减弱来感受到一些病变。
这个时候，周围的人小心盯着陈沧。
孙广宇看着范周全：“你有把握吗？”
范周全笑着递给孙广宇一个眼神：“你说呢？！”
随后眼神瞟了瞟第四张床的患者，送给孙广宇一个神秘莫测的表情：
“放心吧，自己人！”
孙广宇顿时一愣，我曹，还有这般操作？
第1240章：我要转院！
孙广宇忽然发现，比起胸外科的放上去自己人的操作，自己挑选疑难病例这种行为实在是太弱鸡了！
想到这里，孙广宇不得不服的竖起大拇指：“你真牛！”
如果秦悦在这里得知这一幕，绝对会心疼的为患者默哀三分钟。
毕竟，你们实在是太不了解我老公了！
在东阳的时候，陈沧是有一个外号的。
陈沧，姓陈，字怀英，号柯南，英文名福尔摩斯夏洛克。
你真是想不通，竟然主动躺在床上！
疾病光环是会笼罩你全身的！
而这个时候，陈沧语音震颤结束之后，迟迟没有说话。
周围的人看见这一幕，忍不住小声议论，难道陈教授真的遇到知识盲区了？
陈沧这个时候，忽然说道：“患者左侧胸壁有过陈旧性的外伤，导致了胸膜增厚粘连，但是……这应该是陈年旧病了吧！至少四十年了。”
主管医生忍不住说道：“陈教授，患者既往没有外伤……”
只是话音未落，患者直接坐起身来：“大夫，你忒神了！”
患者操持这一口西北方言，咧嘴笑着看着陈沧，如同看见知己一样！
“你不说这件事儿俺都忘了，这是十多岁的时候，俺被一头牛抵到过胸，不过……这么多年过去了，我都忘了！”
“你要是不说，俺都想不起来有这么一回事儿。”
原本周围的学生们好不容易看见陈沧诊断失误，正要激动的时候。
可是，忽然患者主动打断，直接把几十年前的病情给交代了出来，这就把众人直接震慑住了。
原来还真有这件事儿！
患者兴奋的看着陈沧：“陈教授，恁是哪个科的，我去恁哪儿住院吧！”
“恁忒厉害了，俺啥也没说，就知道俺的情况，当时家里穷，被抵了一下以后，就没注意。”
主管医生忍不住掩面哭泣！
第一轮！
ko！
陈沧继续说道：“不过你以后可不能抽烟了，你这大叶性肺炎实变期，甚至有典型的肺阻塞，对吗？”
患者一拍大腿：“忒对了！”
“你就跟俺肚子里蛔虫一样！”
这个搞笑的患者把情绪带起来了，大家都哈哈笑了起来。
说完之后，陈沧对着学生们说道：“来，你们上来感受一下。”
顿时，学生们纷纷上前。
这个时候，胸外科的一个博士上去感受了一番之后，忽然好奇的说到：“陈教授，左侧胸壁完全是正常的呀？”
此话一出，周围学生顿时纷纷上去感受起来。
感受完了之后，大家都很惊讶！
这样毫无异常的震颤怎么就能感觉到四十多年前的疾病呢？
这不可能！
大家开始怀疑，是不是提前安排好的剧本呢？
包括之前的一切都是医院安排好的？
这一刻，大家都有些闹情绪了。
你这不是把我们当傻子吗？
看着周围众人，陈沧忽然笑着说道：
“其实，这个患者的触诊是很有难度的，就如同这位同学说的那样，患者左侧胸壁的声音是正常的，而右侧语音震颤增强的！”
“或许，我们这个时候会觉得患者可能右侧胸腔存在异常，左侧应该是健康的胸壁！”
“其实并非如此！”
刚才的博士生忍不住问道：“那是为何？我还真的不相信正常的震颤声音里能诊断到四十年轻的病情。”
周围的学生们都盯着陈沧。
甚至一旁的李锴院长都有些皱眉了。
造假是不允许的！
而范周全却眉心紧促，这些患者都是他安排的，造假是绝对不可能的。
但是，他也想知道陈沧是如何诊断出来的。
只见陈沧笑了笑，让患者坐起身来，说道：
“疾病的诊断我们要多思考一下，患者左侧是真的正常嘛？”
“语音震颤除了增强和减弱就没有别的异常意外，你们难道不应该感受一下胸壁的触感吗？”
这句话一出，顿时周围皱眉起来。
陈沧解释道：“胸膜增厚粘连以后，我们考虑的是胸膜炎症，可是患者根本不存在炎症和脓胸等这些质感，所以应该想到胸壁的损伤！”
“可是，胸壁的损伤还是应该考虑一些其他的因素，那就是发病的时间……因为时间增加之后……有代偿性的……”
“所以，这种声音减弱之后，语音震颤的时候，几乎和正常一样，唯一的差别就在于……”
陈沧的声音不急不缓，不断的把原因说了出来。
“那为什么表现的是正常呢？”陈沧反问道。
“那是因为患者肺泡内有炎症侵润，肺组织实变使语颤传导良好，就如同我说的那样，患者有大叶性肺炎实质期，这样一来，患者的语音震颤一增一减，反而就让患者产生了一种类似正常的真颤音！”
伴随着陈沧娓娓道来的时候，范周全忍不住开始鼓掌！
“真厉害！”
“陈教授果然是一个天才，这一套简单的语音震就能看出如此多的信息，实在是厉害！”
范周全真的是佩服！
有些东西，是让你产生一种发自内心的震撼。
而陈沧刚才的一番诊断，就是如此！
周围的那些协和的博士、硕士也开始纷纷鼓掌。
刚才这一番诊断，陈沧把胸外科最核心的考验技术的触诊发挥的淋漓尽致。
甚至是登峰造极！
惹得大家不得不福气。
摄像师这个时候赶紧把这个历史性的一刻记录下来。
而这个五十多岁的西北老汉也是咧嘴难为情的说到：“范主任啊，你看……我能去跟着陈教授治疗吗？”
原本表现的风度大方的范周全此时内心一点也不周全。
如同自己搬起石头砸自己的jue（二声）。
气的他语音震颤声音绝对增强。
看着一旁的孙广宇是幸灾乐祸。
陈沧笑了笑，对着患者说道：“你好好待着，范主任的水平要在我之上的。”
患者憨憨一笑：“医生，你说啥我都信！”
说完之后，补了句：“假话我都信！”
范周全一听这话，似乎收到了侮辱……你们别拉着我，我要上去决战！
这分明是在安慰小朋友呢！
一旁的主管医生连忙说道：“主任，冷静，这老汉是国家重点贫困户！”
主任一听，冷静了！
第1241章：将计就计！
说实话……
有钱人，范周全不怕。
有权的，范周全也不一定会惯着你。
协和的大主任，你开玩乐呢？
更何况还是这种国家重点学科，肺移植领域巅峰巨佬的人物。
这种人物结实的可都是行业巨擘。
可是……
对于这种国家重点关注的贫困户，他还真的没办法。
算了！
忍了忍了！
范周全看着陈沧说道：“陈教授厉害，下一个患者。”
惹不起我躲不起吗？
范周全赶紧招呼下一个。
这个时候，范周全给“四号假人”使了个眼色。
对方会意一笑。
陈沧接下来就继续检查。
“咿，少见的甲状旁腺瘤！”
陈沧其实讲的很认真，因为这些学生的水平层次有很多差别，虽然参加医院培训的大多数是硕士研究生和博士。
但是，研一研二研三、博一博二博三这些水平可是差了不少。
所以，陈沧边讲边演示。
其实，触诊的教学是真的很难的。
感觉这种东西是最难说的，说不清道不明的，根本很难讲解，倒不如亲自感受。
陈沧手把手的教给他们和她们。
但是……
陈沧不知为何，她们总是有意无意的摸自己的手。
这真的让陈沧有些不舒服！
要知道自己的手是带着感知手套的，我的手很敏感了！你们不要乱摸！
陈沧无奈！
他发现了，感知手套也是有不足的，就是别人摸自己的时候，反馈回来的触觉十分明显。
而且……这位“她们”，你们摸上来的时候，我能感觉到有些异常！
“这位同学，你手心有点汗多啊，还有一些小水泡，这是汗疱疹，你得注意！”
“这位同学，你的手心温度有点高啊，中医认为是阴虚内热，你考虑考虑去中医科看看吧！”
“这位同学，摸可以，但是……你这捏就过分了！”
陈沧一脸无奈的说道，你们这群“她们”，能不能不要这样！
“哈哈哈！”
看着陈沧窘迫不安的样子，她们得意极了！
像极了刚刚调戏完黄花大闺女的街边恶霸，流里流气痞气十足。
陈沧无奈的叹了口气！
咬牙切齿的说到：“这位男同学，你……你过分了啊！”
陈沧再也忍无可忍了！
周围的众人再也忍不住，哈哈哈哈大笑起来。
就连患者和医务人员也是前仰后合，笑的脸红脖子粗。
陈沧无奈。
“去帮我换一双手套！谢谢！”陈沧对着小护士说道。
护士连忙点头，接过陈沧脱下的手套的时候，顺势来了一把！
贼拉爽！
惹得其他护士一阵起哄。
陈沧无奈了。
你们这个科……都是禽兽嘛！
而这个时候，得逞的那群女博士纷纷在协和学生群里聊天。
“哈哈！刚才我摸到陈教授的手了！真的！贼温暖！”
“羡慕学姐，赶紧分享经验啊！”
“我也摸到了！”
“+1！”
“经验总结，第一点：胆大心细！第二：迎男而上……”
秦悦看着消息，整个人都炸了！
我靠。
你们女博士，摸我老公，是可忍孰不可忍！
一旁的许瑞也看见了秦悦的消息，看着秦悦急的火急火燎，忽然说道：
“你急什么？”
秦悦瞪大眼睛：“师姐，他们占我老公便宜！”
许瑞理所当然的说到：“陈沧又没有吃亏！”
秦悦一听，忽然愣了一下，似乎觉得有道理，又似乎觉得没有道理。
但是……
算了！
晚上算账吧！
不过，秦悦打开同城蔬菜配送。
“你好，我订四个榴莲！个大刺儿尖的那种，对了六个，四个不够！”
订了以后，秦悦解气了。
“我也超爱吃榴莲啊！”许瑞笑着说道。
秦悦眯眼一笑：“我也爱吃，不过……师姐我告诉你，跪过的榴莲更好吃！”
想到这里，秦悦已经决定让陈沧今晚睡厨房。
睡前她要把微波炉打榴莲，烤箱烤榴莲，蒸锅蒸榴莲，高压锅炖榴莲……
然后把陈沧关在里面！
想打这里，她嘿嘿嘿的笑了起来。
把陈沧熏臭了，看谁敢要。
她殊不知，喜欢榴莲味的姑娘似乎很多，甚至在她们看来，陈沧就是移动的榴莲酥。
写在言情小说里就是：“那是一个高大英俊的榴莲男孩儿，身上散发着淡淡的榴莲香味……让人陶醉，欲罢不能……”
……
……
好不容易，陈沧终于到了最后一个患者。
这是一个四十多岁的中年男子。
一番攀谈之后，陈沧得知，患者是偶发性的心慌气短。
听完之后，陈沧直接把手至于男子心前区。
可是！
过了片刻之后，陈沧微微皱眉起来。
看见这一幕，顿时范周全忍不住内心惬意起来，这个可是自己派出去的内奸！
看来陈沧真的是有些过分慎重了啊。
陈沧紧接着开始把手搭在手腕寸关尺上，如同中医把脉一样。
其实，不论中医西医，对于脉搏都是很重视的。
脉搏触诊是临床医生最常应用的诊察心律失常的物理诊断手段。
陈沧触摸一番之后，松了口气。
嗯，正常！
可是，为什么刚才心尖搏动区域能感觉到忽然增加力度的搏动呢？
前后搏动感似乎并不一致！
陈沧清楚的感觉到有时强，这让指腹有明显的搏动感。
怎么回事？
可是……
脉搏是正常的啊！
这个时候，陈沧松开脉搏。
一般来说，把脉时间不要超过1分钟，因为时间长了以后就不准了。
陈沧转身的时候，忽然看见周围的人似乎……嘴角带着笑意。
陈沧顿时一愣！
笑？
他看着患者，眼睛一丝不苟，看着患者有些内心发憷。
忽然陈沧想起来这张脸很熟悉。
这似乎和一个人很相似……
陈沧忽然回忆起在大厅时候看到员工墙上的照片！
顿时，陈沧内心冷笑一声！
好啊！
这群人太无耻了。
竟然派内奸来？
想到这里，陈沧闭上眼睛，开始仔细的触诊。
越是触诊，陈沧的眼神越是皱眉！
随后，陈沧对着身后的医生说道：“给我听诊器！”
大家顿时一愣！
这是陈沧第一次拿听诊器吧？
周围的医生和学生们都知道这是科里大夫，大家看着陈沧有些着急似乎想笑。
看来真的是诊断不出来毛病吧！
可是，就在这个时候，陈沧却忽然深深叹了口气！
随后眉心紧促，忽然摇了摇头。
然后在男子胸口一扣：“疼吗？”
男子忽然一阵剧烈疼痛传来。
“嘶！”
“疼！好疼啊！陈教授，我这是怎么了！”
陈沧深吸一口气，忍不住摇了摇头！
看见这一幕，大家都蒙了！
我曹？
这是什么情况？
就连躺在病床上装病的患者这个时候，也被吓了一身冷汗！
这他么到底是怎么回事，陈教授您别叹气啊！
我曹……
您摇头干啥？
我真的是装病呢！
……
……
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第1242章：不明觉厉！
就连庄新自己都没想到为什么刚才胸口会这么疼痛！
怎么回事儿？
到底是怎么回事儿！
庄新直接傻眼了。
看着陈沧的眼神，见他失望中带着无奈，无奈中又夹杂着痛苦，痛苦里还有点点对人世间美好的留恋……
这他娘的像极了自己前段时间给一个晚期患者手术的眼神！
这一刻，庄新忽然意识到，难道……自己真的有病？
要不然为什么轻轻叩诊会这么疼呢？
想到这里，庄新忍不住咽了口82年的唾液淀粉酶压压惊！
陈沧教授的能力有多强？
很强！
这一点，庄新是深有了解的。
要不然他也不会被主任派来冒充患者了。
陈教授这么厉害……是不是自己真的有病啊！
庄新越想越害怕，越想也越忐忑不安！
人就是这样。
一旦萌生了自己有病的想法，这种想法可能就会如同一个魔咒一样，在你脑海里萦绕，久久无法散去。
甚至会联想起你所有的不舒服和表现。
庄新忽然之间动摇了！
他想起了有一次手术的时候突然胸闷的无法呼吸！
想到了家庭作业一分钟内完成时候，非但没有骄傲，反而懊恼半天的心痛。
他回忆起来又一次上厕所站起来以后的头晕眼花……
似乎一切一切都成了他疾病的导火索……
他是医生，他知道很多疾病真的都是隐藏起来的。
平时很难表现出来。
可是，关键时候会给你一击重创！
想到这里，庄新连忙看着陈沧：“陈教授……我到底怎么了？”
顿时！
周围人都蒙了！
这不是庄医生吗？
他就上去装一下患者……
竟然真的是患者？
想到这里，大家忍不住都瞪大眼睛，满是不可思议的看着这一幕。
难道……陈教授真的诊断出来了庄医生的隐疾？
一时间，就连主任范周全也蒙了！
他盯着庄新看了一眼，只见庄新对他视而不见，反而眼睛直勾勾的盯着陈沧，眼神里满是希望和期盼！
范周全瞬间傻眼了。
而孙广宇瞪大眼睛看着范周全：“这是……自己人？你确定不是陈沧的自己人？”
范周全掩面叹息，这种事情是他始料未及的。
鬼知道发生了什么事情。
但是……
相比难住陈沧，此时此刻，范周全觉得更重要的是庄新的疾病问题。
想到这里，范周全连忙问道：“陈教授……庄……这个患者是什么情况？”
陈沧看着范周全，没说话，转身看了一眼庄新。
摇了摇头，叹了口气！
还是没说话！
这一声叹息把庄新吓哭了。
真的快要吓哭了。
“陈教授，您倒是说话啊！我到底是怎么了，您直接说，我都能接受！”
陈沧没说话，而是轻轻在孙广宇的胸口换了个位置轻轻一按！
“哎呀呀呀……疼！真的疼！”
庄新真的被吓哭了。
眼泪直接流了下来。
这一下子，周围的学生和同事都傻眼了。
这不是装的啊！
这是真的……
“陈医生，您倒是说一句话啊，我到底怎么了！？我是不是特别罕见的疾病？”
陈沧这一次没有沉默，反而盯着庄新问道：“嗯，是一种很少见的，但是……我希望问几个问题。”
庄新听见陈沧说话，激动的不行！
似乎是等待宣判一样的紧张。
陈沧嗯了一声，问了第一个问题：“你是不是紧张工作的时候，会时不时的感觉胸闷，偶尔碰撞以后会感觉疼痛剧烈。”
庄新瞪大眼睛：“嗯！”
陈沧第二个问题：“夫妻生活的时候，是不是会因为胸闷突然完事儿，可能还不到一分钟……”
庄新开心的点头：“是的！是的！陈教授恁太神了！”
周围的同事顿时蒙了！
这种事情值得这么高兴吗？
陈沧直击灵魂的第三个问题：“便秘的时候是不是会胸口一阵一阵的疼痛，可是心电图全是正常的？做了冠脉造影也没有任何问题！”
庄新差点跪了！
“对！是的！真的是这样！”
这一下子，周围的人都傻眼了。
竟然是真的？
庄医生真的有病？
这一刻，大家眼睛直勾勾的盯着陈沧，这个陈教授已经不是厉害了，这简直是神秘莫测了。
这都能检查出来？
还有什么是检查不出来的！？
现在，闹剧已经收场了！
大家都相信了，庄医生肯定是有病的！
一时间，大家那里还有玩闹的心思，反而都关心的看着庄新。
有些同情。
有些惋惜！
甚至有些觉得庆幸！
如果不是陈沧，可能庄大夫都发现不了这种病！
多亏了陈教授啊！
就连范周全也信以为真了，他紧张兮兮的看着陈沧。
庄新是胸外的青年骨干，他可不能有事儿啊！
院长李锴眉心紧促的看着陈沧：“陈教授，到底怎么回事儿？”
陈沧说道：“这一种十分罕见而且复杂的疾病！”
此话一出，庄新顿时破涕为笑。
只是，笑的有些委屈。
“我就知道，我就知道，我肯定是有病的……”
陈沧看着周围的众人都有些担心的样子，忍不住内心笑了笑，让你们玩我……
罢了！
到此结束吧！
想到这里，陈沧直接说道：“嗯，这种病隐藏性比较好，一般检查是发现不了的。”
“你知道主动脉无冠瓣乳1头状弹性纤维瘤吧？”
周围众人听见之后，顿时点头！
庄新听到这个名词之后，直接愣了一下！
这种病就不好诊断和检查啊！
难道自己是这种病？
想到这里，庄新顿时脸色一变。
不仅是他，范周全也是眉心紧促。
“陈教授……你是说……患者是主动脉无冠瓣乳1头状弹性纤维瘤？！”
陈沧摇头：“不！他不是！”
顿时众人无语。
不是你说个得儿啊！
庄新感觉自己的小心脏真的是一阵一阵的……
不是……
还好不是！
陈沧继续说道：“他的情况是，心内异型增生无症状性假胎瘤间断性发作状态！”
这个名字一出，顿时周围全都安静下来了。
这个名字……
不明觉厉啊！
大家虽然没听过，但是总觉得很厉害。
第1243章：陈教授，等等！（祝贺书友xxx和李雯小姐姐新婚快乐）
有些病啊！
一听名字就感觉十分复杂。
一听就是疑难杂症。
陈沧转身看了一眼规培秘书：“听过没？”
对方皱了皱眉，若有所思的点了点头：“嗯！联系患者的情况，我仔细想了想，似乎……真的有可能！”
“我隐隐约约记得这个病的名字，忘了是在哪本期刊了！”
陈沧看了看身后的那群学生：“你们听过这种疾病吗？”
身后的那群学生大多数沉默了。
偶尔有几个点头附和：“嗯，这个疾病我隐隐约约记得过！”
“是啊，忘了是哪一个外文期刊了！”
“嗯，我也会想起来了，这种病很麻烦的啊！”
……
陈沧忍不住叹了口气。
范周全看着很多人都知道这个名字，顿时有些脸红。
因为这个疾病他真的没有听过。
想到这里，范周全有些尴尬。
毕竟……自己可是胸外科的主任啊，自己都没有听过……
陈沧看了一眼范周全：“范主任，你听过吗？”
范周全虽然很不好意思，看着那群学生们都知道，小医生也有听过的，反倒是自己不知道……
他深吸一口气，自我检讨道：“哎……学识浅薄，没有听过，还请陈教授详细讲解讲解。”
陈沧忍不住高看了一眼范周全。
这个社会滥竽充数的人太多了。
陈沧忍不住看着远处的一个学生，问道：“你听过吗？”
那博士点头！
“嗯，隐隐约约记得。”
陈沧笑了笑：“解释一下吧，这是一种什么疾病？”
这博士倒也是个人才：“这是一种心内赘生物，假胎状的畸形发育瘤，主要表现是……心慌心痛、阵发性的……但是……”
陈沧一听，顿时瞪大眼睛。
我靠！
竟然遇到了一个比我还能瞎编的？
想到这里，陈沧忍不住开始鼓掌。
周围的所有人见状，纷纷跟着开始鼓掌。
就连李锴、孙广宇、还有胸外科的范周全也开始鼓掌。
那博士生一听，顿时内心骄傲和激动的看着周围的同学，看见他们眼神里的崇拜，也是忍不住兴奋起来。
这种荣誉他可从来没有有过啊！
陈沧笑了笑：“很好！”
而庄新忍不住起身说道：“陈教授，我也没听过这是什么病，您给我解释一下吧！”
“我……我能救吗？”
陈沧笑了笑：“能！”
庄新一听，眼睛一亮，直接从病床上下来。
“陈教授……还麻烦您一定要救救我！”
陈沧点了点头：“好的！”
陈沧转身看着刚才的那个博士：“你知道……这个疾病还有什么简称吗？”
博士抬了抬眼镜：“抱歉，陈教授，我记得不太清楚了。”
陈沧笑了笑：“我可以告诉你，你一定要记住。”
博士点头，掏出纸跟笔。
陈沧瞬间收起了笑容。
原本他只是想要开个玩笑。
但是……
没想到会有人滥竽充数，不懂装懂。
这是医学，不是文学。
你懂就是懂，不懂就是不懂！
容不得半点虚假。
陈沧深吸一口气，盯着那个博士：“我要是告诉你……你也有这种病，你信吗？”
博士顿时语塞！
“陈……陈教授……您开玩笑呢吧！？我很健康啊！”
陈沧忍不住笑了起来：“你想知道主动脉无冠瓣乳1头状弹性纤维瘤还有一个名字是什么吗？”
周围的人看着陈沧，不知道葫芦里卖的什么药。
“想！”博士很果断。
陈沧点头，看着周围的所有人：“你们想知道吗？”
“当然了！”
“闻所未闻啊！”
“陈教授解释一下吧！”
陈沧点头，说道：“其实，这种病，还有另外一个名字，叫：心怀鬼胎！”
顿时！
所有人都脸色一变！
博士更是脸色铁青。
“这个病……根本不存在，是我瞎编的，我真的没想到，人才济济，还真的有不少人知道啊！”
“涨了见识！”
陈沧收起笑容，忍不住叹了口气。
他看了一眼李锴，又看了一眼范周全。
然后盯着庄新说道：“庄医生，起来吧，你根本没有任何病！”
庄新这一刻也脸红了起来：“陈教授……您都知道了啊！”
现场所有人都不说话了！
整个偌大的大病房内，所有人一言不发。
有的羞红了脸垂下脑袋。
有些人干脆脸红的离开。
大多数人都是沉默不语。
因为……真的他们刚才也想假装知道的。
谁也没想到会发生这样的事情。
庄新忍不住起身主动道歉，说道：“抱歉，陈教授，我们就是想开个玩笑……”
陈沧笑了笑：“没事儿，我一开始就知道的，我没有生气。”
说到这里，陈沧看着众人说道：“但是……我希望大家知道，有些东西，可以开玩笑，但是有些东西不能开玩笑！”
“医学，是救人的学科，容不得半分虚假，也不能夹杂任何滥竽充数。”
陈沧盯着刚才的博士，毫不留情的说到：“你们是博士，是协和的博士，是中国医学的顶级人才。”
“你们要做的是什么？”
“人云亦云吗？”
“虚荣吗？”
“一些莫须有的东西吗？”
“当然不是，你们需要的一颗严谨的心和求知的态度。”
“我说的不对的地方，你们需要指出来，不懂的东西，不要不好意思，要不耻下问！”
“你们的脸很值钱吗？说一句我不懂有这么困难吗？”
“人家范主任，范周全院士都能坦然的说出来我不懂，你们不能吗？”
陈沧的一番话，说的所有人脸红脖子粗。
博士直接把头低下来。
双手攥紧。
陈沧叹了口气。
范周全摇了摇头。
孙广宇若有所思。
李锴直接眉心紧促。
这件事儿，可大可小，往大了说，这是一个普遍问题，往小了说，这只是一件小事儿。
陈沧起身离开了。
“下一个科室！”
现场所有人都安静了下来。
一个个唉声叹气。
谁也没想到，今天会发生这样的事情，有些尴尬，有些无奈，还有些反思。
摄像机跟着陈沧直接走了出去。
而这个时候，庄新连忙叫住陈沧：“陈教授……您……稍等一下。”
“你刚才描述我的症状，我到底是怎么回事？”
……
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第1244章：最佳男配角！
陈沧听见之后，这才想起来。
这个逼还没有装完整
想到这里，陈沧回过身来，笑着说道：“哦，庄医生，其实……你这不是什么大问题。”
庄新一听，不由得愣了一下，哭笑不得的说到：“不是大问题，看来……也是问题啊！”
陈沧点头：“嗯，一点小问题，不打紧。”
庄新听见陈沧的话之后，简直如同听见了福音！
但是，这可不是小问题，是小生问题！
而且，不仅不是不打紧，而是十分要紧！
他觉得，自己不是早1泄，更不是阳1痿！
他只是……嗯，有点小问题。
这个问题必须要解决！
“陈教授，您一定得帮帮我！”
陈沧看着庄新如此认真，忍不住点了点头。
这庄医生不错，这才是医生该有的素质，犯事儿刨根问题。
于是，陈沧说道：
“其实不是疾病，而是血管-神经骑跨的表现。”
听见陈沧的话，庄新顿时皱眉起来：“血管-神经骑跨？”
陈沧转身看着众人：“你们知道血管-神经跨骑吗？”
这一次，周围的人都沉默了。
没有人再敢吹牛了。
在陈逼王面前装逼？
刚才血淋淋的教训还不够明显吗？
不过，还是有个学生说道：“陈教授，我知道面部的血管神经跨骑，是血管的走形绕过了神经，导致的一种伴随小动脉搏动而刺激神经而诱发刺激性神经反应的表现。”
“面部主要是表现在面肌痉挛，偶有面神经疼痛等表现！”
“这……我大胆猜测，会不会是，庄医生肋间神经和血管走形有骑跨表现，在兴奋、激动、刺激等情况下，动脉搏动增强，刺激神经而诱发的表现？”
陈沧满意的点了点头：“不错，是这样的。”
陈沧转身看着庄新：“所以，庄医生不用担心，如果实在影响自己的某些生活，完全可以做手术解决！”
这种手术也很简单，把血管神经分离有好了。
庄新这才松了口气。
明白了，明白了！
想到未来的美好生活，庄新忽然觉得碰见陈沧是自己这辈子最幸运的事情了。
陈沧朝着外面走出去的时候，庄新连忙说道：“陈教授，多谢您了！”
陈沧摆了摆手，走了出来。
到了楼道里，陈沧忽然发现只有摄像机老师跟着自己，李锴他们都还没有出来。
陈沧顿时愣了一下：“下一站，咱们去哪儿？”
摄像大哥顿时蒙了：“陈教授……您想去哪儿？”
陈沧翻了个白眼，算了，白问了。
想到这里，陈沧干脆说道：“李院长还没出来，要不……给我拍几个特写吧！”
摄像大哥一听，顿时来了精神：“好嘞！这个我擅长！”
……
而此时，胸外科内，李锴看着范周全和那群医生和学生，神情严肃的说到：“可以，不错，真不错。”
“都学会滥竽充数了！”
一句话，把众人说的无比脸红。
范周全更是羞愧，这是他的科室，也是他的学生，发生这样的事情，范周全真的是无颜面对李院长。
李锴真的是生气，以至于说话也毫不留情，对着几个滥竽充数的医生劈头盖脸的讽刺一顿！
“特别是你，我们的规培秘书，我们科室的教学组组长，这就是你的教学态度吗？怪不得学生们成了这样，上梁不正下梁歪！”
李锴可不是什么好脾气。
李锴本来也挺开心的，因为培训工作很成功。
各种奇怪的病例，再加上陈沧的精准的触诊和表现，这让本次培训工作效果显著！
可是，谁能想到今天能发生这样的事情。
不仅仅是因为在陈沧面前丢人了。
而且，这涉及到一个原则问题！
这个时候，助理走了进来：“院长……陈教授在外面等着呢。”
李锴嗯了一声，看着范周全：“范主任，科室的教学严谨的风气应该好好纠正一下。”
“今天的事情，回去好好检讨一下。”
说完，李锴起身去找陈沧了。
而此时，群里面早就沸腾起来了！
“胸外科！呼叫胸外科！”
“胸外科的人呢？”
“怎么没有一个人回答？”
没错！
此时的胸外科是真真正正的沦陷了。
李锴离开之后，范周全脸一下子黑了起来，他看着这群人，忍不住开始鼓掌！
“优秀！”
“我为你们骄傲啊！”
科室里面发生这样丢人的事情，哪里敢说出去啊？
至于群里的消息？
他们敢回复？
此时可是触霉头的事情。
胸外科老大范周全刚被院长批评完了之后正在气头上。
顿时，群里半天得不到来自胸外科的消息，顿时爆炸了。
“我靠，胸外科的人呢？怎么一个都没有？”
“难道……全军覆没了？”
“有可能！”
心外科的王通原本已经准备好了，假装病人的事情王通可不敢干！
毕竟陈沧可是王通的老师！
心脏不停搏技术还是陈老师交给他的。
因此陈沧来了以后，科室所有成员全部开始鼓掌欢迎。
“陈教授好！”
“陈教授辛苦了！”
看见这一幕，李锴顿时无语了，难道自己不应该是院长吗？
很可惜，王通对于李锴真的是很客气。
反倒是对于陈沧恭敬有加，跑前跑后，十分殷勤。
病人们看见主任都这么老实，内心猜测不已，这肯定是一个了不起的大人物，顿时一个个更加老实了。
王通自然不会为难自己的老师。
挑选的病人全都是普通的，简单的，典型的患者。
根本不具备挑战性。
但是，陈沧去讲的却很详细，甚至讲出来很多通过触诊来研究心脏表现的技巧。
科室内的学生和大夫一个个直接围着陈沧，对于他们伟大的院长视而不见。
对此！
李锴的内心是嫉妒的。
陈沧离开的时候，就连患者都起来送别。
这个架势，让李锴一度怀疑自己是不是来错了地方。
而摄像师则是激动的不行！
这一组视频拍摄的十分到位啊！
所有配角的衬托下，把陈沧的“大人物”气息演绎的淋漓尽致，拍的很过瘾。
特别是李院长，这落魄的身影堪称最佳配角！
第1245章：我不能睡着！（恭喜书友李博潇和李雯新婚快乐！）
这次触诊培训还是很成功的！
挑选的科室不多，没有乳腺科和肛肠科，这让很多学生有些失望。
毕竟这说他们最期待的科室了。
这次培训为了难住陈教授，大家可以说是无所不用其极。
庄新这种滥竽充数充当病人的几乎成了小儿科。
有些科室竟然把别的科室的患者拉来让陈沧检查。
当然了！
我陈教授自然是所向披靡。
披荆斩棘，吸粉无数。
培训工作结束以后，李锴是真的满意。
不仅仅是培训工作的效果很好，最主要的还是发现了很多小问题。
这些问题看起来微不足道，却足以影响甚至改变一个人的一生。
忙忙碌碌的一天结束。
带着秦悦参加了李锴组织的饭局。
大约八点多的时候，两人早早的离开了。
开车到家以后，两人总觉得时间还早，而且夏日的天气渐渐地闷热起来。
坐在家里不开空调真的是热的喘不过气来。
楼下有个公园，晚上散步的人很多。
陈沧拉着秦悦索性下来遛弯。
这样悠闲的日子，倒也让陈沧多了几分惬意。
……
……
第二天周日，陈沧却依然需要上班。
急救中心作为首都急救的枢纽，哪怕是主任级别的都需要值班和夜班，这和其他医院是有显著区别的。
一般来说，医生到了主任级别，基本上不需要值班，即便需要也是二线班。
可是急救中心却不一样。
因为急救患者的情况和住院患者可不一样，一旦有突发情况，很多时候普通医生根本掌控不了局面。
陈沧和老马是有缘分的。
周日和老马一起值班。
陈沧最近不讨厌老马，不是因为他给自己带了早餐，更不是因为老马最近时不时请他吃饭，而是因为老马……
好吧，编不下去了。
陈沧吃着鸡蛋灌饼，里面加了培根、香肠、鸡柳、鸡蛋，这种超级无敌早餐是老马平日里根本舍不得的。
陈沧忍不住问道：“马组长，最近怎么了？这么奢侈？受刺激了？”
马月辉喝了口特仑苏：“哎，谁说不是呢，最近心情不好，可是卖了一套四合院，心情好了很多。”
陈沧一愣，看了一眼老马，忽然觉得嘴里的豪华灌饼不香了……
这尼玛，四合院啊！
说卖就卖！
这句话让陈沧的心情整整一个上午都是沉闷的。
如果不是老马中午的时候让家里司机送来了厨师专门做的大餐，陈沧估计能念叨一天。
美食真的是可以慰藉受伤的心的。
中午的时候，老马和陈沧躺在值班室内小憩。
不过，护士站值班的杨洁急急忙忙跑了过来。
“马组长，陈教授，东林路发生了追尾，一个男子撞到了路边的护栏，他说自己出了很多血，需要救援。”
听见杨洁的话，顿时老马和陈沧一个翻身下了床。
急急忙忙朝着外面跑去。
救护车早就做好了准备。
杨洁提着急救箱，和陈沧老马直接一同上车。
上车之后，陈沧忽然问了句：“谁打的120？”
杨洁顿时愣了一下：“患者自己！”
一句话把陈沧和马月辉都说愣了。
“看来意识还可以，没有昏迷……”
两人对视一眼，只能这么说了一句不咸不淡的话。
但是这只是一个愿望罢了。
毕竟谁能保证患者什么情况呢？
最好是没事儿吧！
车子飞驰。
不到20分钟的时间，众人就赶到了现场。
此时周围已经被消防大队的工作人员围了起来。
车子停稳之后，陈沧直奔现场。
消防大队看见120急救中心的来了，也松了口气。
“患者情况很危险，护栏这边直接被撞断了，有一头直接刺入了患者的腹部！”
听见这句话，老马不有的皱眉起来。
而陈沧则是直接绕过隔离带进入其中，走到车旁边，这也看见了患者。
这是一个三十五六岁的中年男子，汗水把头发打湿了，脸色苍白，痛苦的后仰在座椅上大声喘气。
“同志，你觉得怎么样？”陈沧连忙问道。
男子打了个手势：“能行……能行！”
这个时候，两个消防人员说道：“医生，怎么处理这个？”
陈沧低头，顿时看见了一根边长大概三四厘米的空心铁管直接插入了男子的左肋下方！
男子的腹部全是血液，透过铁管甚至流到了车子外面。
陈沧连忙把他衣服剪开，顿时看清楚了伤口所在的位置。
可是，正是因为看清楚之后，陈沧瞳孔微缩！
因为铁管直接传入了肝脏之内！
消防官兵看着陈沧，等着陈沧给出建议。
这个时候，陈沧忽然说道：“不能拔出来，电锯锯断吧，不过……给我点厚布，马组长，咱们握着，最好不要让震动传到肚子里！”
肝脏比起其他脏器相对来说还是不够坚强的。
如果电锯的剧烈震动，很容易损伤肝脏的血管，造成更加严重的后果。
老马一听，连忙点头！
陈沧这个时候也把手套换了增加力量的，他和老马把铁管握紧了，对着消防官兵说道：“好了！开始吧！”
炎炎夏日是真的很热！
大太阳下，所有人都是盯着巨大的压力。
大家都不敢放松。
但是！
不论是陈沧还是消防官兵，他们都不是最辛苦的。
最辛苦、最痛苦的反而是车里的男子。
杨洁不听的和他聊天：“王栋，你坚持一下，马上就得救了！”
“王栋，坚持住！”
男子疼的牙龈都开始出血了，可是依然咬牙切齿的说到：“我……没事儿。”
此时，因为大量的缺血，他已经有些意识模糊了。
但是他依然如同自我麻醉一样说话：
“我没事儿，我不能有事儿……”
“我不能睡着。”
“我还有老婆呢，我姑娘五岁了，她喜欢钢琴，她长大要当钢琴家……”
“我们刚买了房子，贷了300万的房贷，我不能有事儿，我还得还贷款！”
“我这个月跑了12单了，我挣了一万三的奖金了，下个月是我们的结婚纪念日，我要送她一个礼物……”
“哈哈，我不能睡着。”
“我好像回到家乡，再回到她的身旁，用她的温柔善良……”
男子为了不让自己晕倒，开始不断地提醒自己，到了最后开始唱歌！
第1246章：我养你啊！（为盟主伪装自己加更1）
杨洁看到这一幕，直接傻眼了！
就连陈沧和马月辉，以及抢救的消防官兵都看愣住了。
这个男子……
是个爷们啊！
千万不要觉得很简单。
在大量失血下，以及伴随有外伤的情况，是很容易发生晕厥的。
但是，男子似乎在用自己想到的任何办法在让自己清醒起来。
“我不能死！”
“我不能睡着了！”
“我必须要活着……”
说着说着，男子哭了起来：“我不敢死了啊……”
“我死了我老婆怎么办？我死了我姑娘就没有爸爸了，我死了我爸妈谁来养老，我不敢死……”
男子忽然哭了起来。
眼泪混着血水，染红了车厢内部。
把杨洁自己都听哭了。
不敢死、不能死是和不想死是两回事。
可是，伴随着抢救的继续进行，哪怕是陈沧和马月辉已经尽力去握紧了，可是……铁管的震动感依然在破坏肝脏。
这让男子的出血又多了！
可是，现在不解除现在的困境，男子根本没办法转运到医院。
男子已经有些意识模糊了。
“我……我已经好久没好好休息了，我昨晚为了跑单子，开车子去的廊坊，昨天这一单我挣了3000块啊！”
“我后备箱给我女儿买了礼物……”
“我好怕……”
男子已经有些意识模糊了，可是嘴里依然在说话。
“老婆……我真的好困啊！”
“我不能留下你一个人还贷，我不能死……”
就在这个时候，咔嚓一声，断开了！
顿时陈沧和马玉辉大喜。
“好了！好了，担架！”
说话间，几个人一同努力把患者转移出来了。
陈沧和老马小心翼翼的把患者固定在担架上，就朝着急救车转移。
这个时候，都没有办法止血啊！
这是外物损伤，陈沧不敢有丝毫动作。
现在肝脏情况是怎么样的根本不得而知。
止血甚至会适得其反。
上车之后，男子的衬衣直接剪掉。
暴露出来伤口位置。
“生理盐水冲洗！”
……
夏天的伤口是很容易感染的。
更何况是这样危险的暴露性的外伤。
心电监护仪刚刚接通，就看见患者的生命体征越来越差。
特别是血压，现在只有65/40mmhg！
这是一个很危险的数值。
可是！
此时此刻，男子还能保持意识。
这就让所有人都蒙了。
这怎么可能？
这不能说是奇迹，但也绝对是一件极为罕见的事情。
只要不昏迷，一切都好说！
男子嘴里依然在不知道说些什么。
陈沧当机立断的建立了静脉通道，赶紧扩容。
出门储存的两袋血赶紧被挂了上去。
生理盐水也开始扩容。
……
这边马月辉也联系好了医院，开启绿色通道。
做完一切抢救工作之后，一切只能听天由命了。
很多电视电影里，都有这样的情节。
患者受伤之后，不让患者睡着。
其实……
怎么说呢，患者谁不睡着，并不是主管意识决定的。
睡着也不是睡着了，而是一种缺血缺氧的休克。
因为是失血过多引发的缺氧症状，如果流血过多就会导致人身体里的氧气不够，大脑就完成不了全部的新陈代谢。
所以为了保护自己，大脑就会发出睡觉的指令，只有这样才能降低身体内其他器官的氧气需求，保证大脑有足够的氧气。
医生在呼不断的呼唤患者，主要目的也不是说担心患者睡着，而是为了评估患者的意识状态，了解病情发展的严重程度和发展速度。
但是！
还有一种说法就是，不让患者睡着也是有原因的，就是求生意识！
当患者有求生意识的时候，体内也会进入一种代偿状态，这种情况下抢救，反而成功率会提高不少。
而一旦睡着了，人体的抵抗力、防御力、集体的应急反应等等都会降低，反而危险程度会增加。
而此时，患者大量失血以后，血压到了这个地步都没有失去意识兼职就是奇迹。
这个时候，陈沧忽然说道：“联系家属。”
杨洁点头，对着男子说道：“给你老婆打个电话。”
男子听见以后，忽然眼睛里亮起了光。
电话没多久接通了。
“老公？你回来没？我给你做了你最爱吃的……”
男子听见老婆的话，直接哇哇大哭起来。
“老婆……对不起……我……我不能陪你了。”
“我出车祸了，我可能要死了，我不能养活你和孩子了。”
两句话，直接让对方的女子吓了一跳，手机掉在地上，赶紧捡起来。
“老公！你在哪儿，你等我，我马上就去！”
这个时候，马月辉接过电话。
“你好，你是王栋的家属吧，我们是首都急救中心医院，王栋因为车祸……现在十分危险，我们必须进行紧急手术抢救。”
“你尽快来急救中心吧……”
马月辉作为组长，对于这种事情处理起来也算是轻车熟路。
女子连忙说道：“医生，一定要救救我老公，真的要救救他！”
“多少钱都要救！拜托您了！”
“我们马上就去！”
女子没有哭，而是果断的交代一番之后，说道：“把电话给我老公，我想和他说几句话。”
王栋此时迷迷糊糊的。
女人大声说道：“老公，你等我一下，我马上就去了，我带着你的宝贝姑娘去，她今天获奖了！”
“你一定要好好的，我们马上就去看你！”
“你不要害怕，我一直都是你身后的后盾！”
“还有，你一定不能死，你死了我和孩子就要被人欺负了……”
“老公加油！”
女子说着说着，哭了起来。
男子原本浑浊的眼睛也一下子明亮了很多！
“老婆……对不起，我以后没办法挣钱了……”
男子很绝望。
女子直接吼道：
“老公，我求求你了，一定要坚持住，我养你，好不好，加油，我养你！”
“你不要害怕，有我呢，我养你！”
时间过得很快，也很慢！
没多久，陈沧带着男子到了急救中心。
马月辉连忙开始安排起来。
“准备手术！”
“输血科，赶紧配血！”
……
ps：祝天下有情人终成眷属！
第1247章：不用等陈沧吗？
“姓名王栋！”
“住院号！”
“床号！”
“血型……”
……
输血是很严格的，正所谓三查八对，缺一不可！
毕竟……输血作为静脉给血的重要手段，一个不注意，这种治疗手段就会成为杀人手法！
当然了，在室外等情况下，没有办法进行严格核实。
而患者却又发生大出血无及时补充的情况下，可以用通用血来及时补充。
在护士和输血科工作人员严密的三查八对之后，王栋这边被紧急输血！
大多数人都知道血型分为abo血型。
为什么这么分型呢？
其实就是人类血液中红细胞表面携带的不同抗原类型，比如抗原a、b、h（o型血是h抗原）。
而这些抗原大多数是阳性的，交叉使用的时候，不同抗原抗体发生反应就容易造成所谓输血反应，危机生命。
但是除了abo分型之外，还有一种rh血型系统。
这是一种独立于abo血型之外的系统，上面有各种各样的抗原，但是最重要的是d抗原，拥有d抗原的就是rh（d）阳性，没有d抗原的自然就是rh（d）阴性了。
而熊猫血就是rh（d）阴性，这种血型因为没有d抗原，所以给其他输血的时候，不会激发对方的反抗，可以悄无声息的混进去。
其实，抗原怎么理解呢？
完全可以当成是识别杀毒软件。
嗯！
就是悄悄地进村，打枪的不要。
带着抗原的就是打枪的，不带的就是伪装的。
这样一来，打枪的和打枪在一块，肯定要啪啪啪啪的打仗。
差不多就是这个意思。
人家熊猫血厉害啊，就混进去就好了，也不和你们干仗。
但是……
熊猫血也是可怜的，输血只能输熊猫血，人家打枪进来的(带着d抗原的)直接会主动打你。
这就是rh阴性可以给rh阳性输血，但是rh阳性不能给别人输血。
熊猫血也叫奉献血！
而此时，王栋这边已经来不及送去放射科做检查了，必须尽快开腹探查手术。
铁管插入肝脏的危险程度其实要比尖刀刺入肝脏要复杂的。
虽然短时间内，铁管刺入肝脏后出血量比如尖刀那样出血量大，这是因为铁管的形成了一个相对闭合的环境，以至于不会超大规模短时间内死于出血。
但是，因为铁管形成的闭合环境，会让中间区域肝脏坏死，而且由于长时间出血引起来的缺血缺氧，肝脏的坏死程度也会增快。
手术迫在眉睫！
“输血科，继续准备血液！预计8000毫升！”
“催促检验科。”
“气管插管，加大氧流量！”
“纠正电解质与酸碱平衡紊乱！”
……
此时此刻，陈沧感觉就连下医嘱都有些浪费时间，恨不得一个人有三头六臂！
老马在急急忙忙联系医务科。
肝损伤最大的危险是失血性休克，尤其在肝组织严重创伤需行肝切除时，一般出血量较大并伴有不同程度的休克，应积极进行抗休克和复苏治疗。
一旦休克，复苏治疗其实反而是最听天由命的。
研究表明：休克超过半小时的患者90%以上死亡，也有大量病例报道病死率与休克时间呈正相关。
简单点说，就是休克时间越长，死亡可能性越大。
因为是周日，值班的人数并不是很多。
在邀请肝胆外科进行会诊以后，也及时和余勇刚通了电话。
因为现在还不明白患者到底是何处损伤。
肝脏作为一个大型的脏器，不同区域受损危险程度也是不一样的！
陈沧拥有不俗的肝脏手术能力！
但是他依然不敢保证自己的能成功完成手术。
做好一切的前期准备之后，陈沧听见护士说患者家属到了门口了。
陈沧看见患者此时的情况也稳定下来，连忙让护士递给病危通知书和知情同意书跑了出去。
该交代的，陈沧从来不会拉下。
伴随着时间一分一秒流逝，很快有越来越多的人赶来了。
余勇刚带着肝胆外科主任高华荣直接进了手术室内。
这个时候，手术还未开始。
看着患者的血压虽然已经有些恢复，但是还是有些危险。
“什么地方损伤的？”高华荣直接问道。
马月辉摇头：“来不及做任何检查，直接送来手术室。”
高华荣点头：“出血量多少？”
马月辉直接说道：“2000左右，补充了500血，外加500毫升液体。”
听见老马的话，高华荣顿时一愣，看了一眼监护仪，看了看血压：“2000毫升？血压控制的这么稳定？！”
“给了乳酸林格液吗？”
这边跟来手术的急诊科值班医生摇了摇头：“没有，陈教授说应该没有近肝静脉损伤，不需要给乳酸林格液。”
高华荣一听陈教授，稍微迟疑了片刻，陈教授是哪个陈教授？
余勇刚连忙说道：“高主任，是陈沧！”
高华荣听见陈沧之后，哦了一声，点了点头。
“这出血量也是陈教授评估的？”
马月辉点头：“没错，所有的医嘱都是陈沧下的，患者现在情况还算稳定。”
高华荣好奇的仔细查看一番，还是不由得有些好奇。
“给了什么医嘱，用了什么？”
这边的急诊医生年纪不大，只有三十多岁，但是对于陈沧是真的有些崇拜。
“开放了三条静脉通道，然后备血、输血、输液、给氧、纠正电解质与酸碱平衡紊乱、保护肾功能，预防肾功能衰竭发生……用的药物是……”
说完之后，高华荣顿时竖起拇指。
“了不起！”
“这陈教授果然厉害啊。”
“能用这些药物把患者的生命体征暂时给维持住，而且关键是能考虑到防止肾衰竭，这临床思维和真老道。”
听见高华荣这么说，余勇刚点了点头：“陈教授呢？”
“出去给家属签字了。”
高华荣犹豫片刻：“准备手术吧！”
“不等陈教授吗？”
“不等陈沧吗？”
“不用等陈沧吗？”
……
异口同声的几句话，所有人愣住了。
他们也不知道他们怎么会说出这样的话。
第1248章：顶天立地小人物
不知道什么时候开始，陈沧在他们心里已经有这么重的分量了！
甚至就连手术也需要等待陈沧。
哪怕是肝病科大主任高华荣亲自说准备手术。
包括麻醉师周鹤、科主任余勇刚、尖刀组组长马玉辉、器械护士……所有人在内本能的反应竟然是：不用等待陈沧？
这一番话看似无意，说出来以后，却让大家都有些错愕半天。
原来，不知不觉中，陈沧已经已经有了举足轻重的分量。
什么时候开始，竟然已经习惯了陈沧的存在。
就连高华荣也是忍不住愣了一下：“那稍等片刻吧！”
而此时，陈沧出了手术室，看见了王栋的妻女。
三十多岁，一身体恤牛仔马尾辫，让看起来像是一个邻家的姑娘一样，可是此时女人抱着一个姑娘坐在椅子上。
小姑娘明显哭了很久，但是手里攥着一份奖状。
女子的眼睛也是略有些红肿，明显也是哭过了。
“你好，你是王栋的妻子吧？”陈沧开门见山的说到。
女子闻声连忙站起身来：“医生，我老公怎么样了？”
“叔叔，救救我爸爸……”小姑娘奶声奶气的说到。
陈沧看着患者的妻女，忍不住叹了口气。
这应该就是王栋的力量源泉吧？
让他在那样的一个身体状态下，依然可以不断地保持意识没有消失。
或许有人觉得爱很渺茫。
但是它真的是一种神奇的力量。
让一个父亲在大出血的情况下，始终清醒。
在急诊的时间越久，就越相信一些看似虚无缥缈却很关键的东西：比如爱，比如责任，比如担当，比如信仰……
陈沧摸了摸小姑娘的头，说道：
“你的父亲很坚强的，他一定会好起来，他给你买了礼物，在车子的后备箱里。”
“嗯，你放心，我们一定会全力以赴的，还给你一个完整的爸爸！”
王栋的妻子很配合，很快签了字，递给陈沧。
陈沧则是立刻回到了手术室内，准备开始手术。
没有耽搁多少时间，而这段时间也刚好让护士做好准备。
陈沧洗完手，小护士已经站在门口，帮忙陈沧穿好衣服。
因为大家衣服差不多，所以陈沧没有注意到高华荣和余勇刚他们到来。
陈沧说道：“准备麻醉，开始手术！”
听见陈沧这句话之后，大家快速开始准备起来。
似乎陈沧就是这一台手术的指挥官。
高华荣盯着陈沧，看着面罩之下，陈沧的眼神坚定无比，似乎有足够的信心可以完成这一台手术。
内心有些感慨：岁数越大，胆子越小。
年轻人就是不一样。
余勇刚连忙说道：“陈沧，这位是肝胆外科主任高主任！”
陈沧听见之后，研机构一亮，连忙点头：“高主任好！太好了，有你在，手术会顺利很多。”
高华荣：“陈教授客气了，久仰大名，希望合作愉快。”
“你来，我来？”
高华荣看着陈沧。
陈沧犹豫片刻之后：“高主任您来吧。”
高华荣点头，没有客套，直接接过手术刀，而陈沧这个时候也开始用心打好下手。
手术真正开始。
因为损伤部位为肝的外后上部，需要行胸腹联合切口。
高华荣急救中心肝胆外科主任，其实力自然不容小觑。
陈沧小心辅助，余勇刚也不敢放松。
……
……
而此时手术室外面，王栋的妻子抱着孩子，双手捏着她的小手，紧紧的。
两人彼此慰藉，炎炎夏日，这里反而有丝丝凉意，不知道是来自空调，还是来自心底。
“你是王栋的妻子吗？”
一个男声打断了母女二人，吓得两人一哆嗦。
女子转过身来以后，看见警察站在身后。
“你好，我是……我是王东的妻子，这是我的身份证……户口本……”
女人把包包里能证明自己身份的材料拿出来。
对方核对一番之后，说道：“这是行车记录仪里的储存卡，这是车里发现的……”
“车子现在被拉走去，你们事后……”
警察交代一番之后，说了句节哀，起身离开了。
女子看着一些重要物品，忍不住叹了口气。
等待的时间是漫长的。
孩子有些累了，便躺在椅子上睡着了。
女子抱着孩子，看着手里的行车记录仪储存卡有些发呆。
老公是销售，很忙，很累。
平日里在家的时间没有在车上多。
想到这里，女子想了想，拿出平板，插入内存卡，打开了视频……
这一次，她想去看看车上的生活是怎么样的……
看着一堆文件，她随意打开一个。
“杨先生，您好您好，我是小王，咳咳，对小王，不是小王八，哈哈，杨先生您说笑了，我们……嘟嘟嘟……”
紧接着是王栋几声气氛的怒骂：“草，这么不尊重人！我靠！”
记录仪里传来了王栋平复心情的声音，然后又拨通了电话。
“杨先生，又是我，我们事先聊过的……您被这样……对！我是小王吧……”
听着声音，妻子顿时眼泪不要命的流了下来。
这就是老公的工作日常吗？
这个杨先生不是老公说的一个朋友吗？
原来是老公骗自己的！
女子深呼吸，换了一个视频。
“经理好，您给我打电话啊？”
“这个，王栋啊，你去加个班，把我们最新的文件处理完了……”
“这个，经理，我孩子生日呢……”
“小小年纪过什么生日啊，快点去，我一会儿要呢，下个月评选主管呢……你小子机灵点”
“好嘞，谢谢主管！”
……
好久以后……
电话很快打了过来：“这个……王栋啊，主管另有人选了，你……哎，我还是很看好你的！”
“好的……谢谢经理。”
“草草草，说好给我主管，我每天加班，天天加班，就这样？我还不知道，这个小子不就是……”
“混蛋！都是骗子！”
平复了很久之后，王栋深吸一口气。
“张哥，借我点钱行吗？哦哦，好的，谢谢，2000就可以了。”
“孙哥，借我点钱，我老丈人生病了，没有啊，好吧，没事儿没事儿，不要紧！”
……
良久之后，他才下车回到家里。
一看日期，妻子顿时蒙了，因为正是自己的生日。
她清楚的记得，她父亲生病住院了，需要20000块钱手术，那一天他回来晚了。
自己埋怨他不努力工作，人家一起进公司的都成了小组长了，他还什么都不是，现在就连父亲生病了没钱都拿不出来……
他忽然笑着说领导偏爱自己，给自己发了奖金。
“老婆，钱老公早就够了，就像给你个惊喜，晚上回来晚了，是因为路过一家店和老朋友吃了海鲜。”
她现在才知道，回来晚了是因为老公在车里打了十几个电话……
这个男人或许只是一个小人物，算不得成功，更算不上伟大，但是……这是她一辈子的大山！
顶天立地！
……
……
ps：敬我们，这些顶天立地的小人物！
第1249章：对不起？不需要！
有人说，夫妻俩过日子就是互相搀扶着走。
妻子是左脚，丈夫是右脚。
女子的眼泪打湿孩子的脸颊，惊醒了这个五岁的小姑娘。
她睁开眼睛看着妈妈，举起小手把妈妈的眼泪擦干净。
“妈妈……别哭，爸爸是超级英雄，他会没事儿的！”小女孩噙着泪，小声说道。
女子抽泣几声，笑了笑，把平板到包包里，把女孩儿抱在怀里。
“嗯，对！爸爸会没事儿的！”
小女孩双手祈祷一样放在胸前，对着妈妈说道：“妈妈，我们一起给爸爸祈祷好不好？”
女子眼眶朦胧：“好的！”
小姑娘祈祷的很认真，心无杂念，嘴里念叨：“爸爸一定会好起来的，只要爸爸好了，我以后再也不挑食，认真弹琴，好好写作业，我不玩手机，不看电视……救救爸爸吧……”
女子也在祈祷，只要老公好起来，让她做什么也可以。
一家人，她从来没有祈求过大富大贵，只想要普通的生活，平平安安就好了……
……
……
手术室内。
气氛依然有些沉闷。
大家对于这台即将开始的手术都没有太大的把握。
或许应该说，这才是手术该有的样子，充满了不确定性。
陈沧没有选择站在高华荣的身边，而是选择站在了他的对面，这个角度虽然和高华荣有些区别，打起辅助来不如一起的时候方便。
但是却也很方便应对各种各样的变化。
高华荣的手法很老练，对于这种伤口的处理也很到位。
很快通过开口之后，肝脏也暴露出来了！
但是，暴露出来的画面却也让周围主任们纷纷皱眉！
甚至，陈沧也是瞪大眼睛，看着这一幕，有些难以置信！
“包膜竟然是完整的？”
没错，此时的肝脏情况很特殊！
肝实质的表面的的确确是有破裂，可是肝包膜尚完整，清楚的可以看见暗红色的血液聚积在包膜下。
此时的肝脏看起来如同一个庞然大物，血肿好几处，如同一个个膨胀起来的瘤体一样。
高华荣看见之后，松了口气，说道：“包膜下血肿？”
听见这句话，大家都有些放松了。
如果真的是包膜下血肿，可能麻烦就不是那么大了。
此时的包膜下储存了将近2l的血液！
这种情况，这种天气，一旦继发感染，则形成脓肿。
而且包膜一旦破裂，则转为真性肝破裂。
甚至有时血肿压迫肝实质，致大片肝组织坏死。
不过，就在这个时候，陈沧忽然皱眉，他发现似乎并不是这么简单。
“应该还有！”陈沧直接说道。
说完，他把手轻轻触摸在肝脏的边缘，通过其触感和质地开始感受起来。
马月辉虽然看不懂陈沧干啥，但是……他知道陈沧的手活很好！
不要问为什么，问就是不知道。
而高华荣却不是很了解啊，他看着陈沧触摸肝脏，以为怎么了。
没多久，陈沧忽然脸色一变！
“不好！”
“有肝中央的破裂！”
听见陈沧的话，高华荣绷不住了。
“肝中央？你确定？”
陈沧坚定点头：“我确定！”
伴随这句话说出口，周围的几人都不有的愣了一下。
因为肝实质的中央部分损伤如果破裂，表层组织也仍然是完整的！
但是，表面完整，可不意味着肝脏就是正常的。
因为常伴有肝血管和胆管的断裂，形成较大的肝内血肿和胆汁潴留，压迫组织造成广泛坏死。
而且！
这都不是最关键的。
肝中叶是什么地方？
中肝叶处于整个肝脏的“心脏“部位！
可以说，整个肝脏的中心的管道结构极其复杂，几乎所有的肝内重要管道都流经其中。
而中肝叶破裂以后，行使中肝叶切除手术，肯定会造成两个切面！
这样一来，失血量会明显增加，不仅不利于伤口的缝合与恢复，又极易损伤肝门，甚至可能出现致命的并发症。
一直以来，中肝叶手术被视为肝胆外科手术的“禁区”！
而肝胆外科之父吴老先生正是打开中肝叶手术禁区的男人。
但是，可想而知，这一台手术的难度有多大！
此时此刻，手术台上陷入了沉默之中。
肝中央的破裂对中肝叶的损伤是十分严重的。
而肝脏包膜下血肿同样对于周围肝组织会有一个压迫作用。
导致血液无法及时回流，使得肝组织缺血坏死。
似乎……
患者已经到了一个肝脏必死的地步。
如果真的是这样的话，手术……还有什么意义？
这还能留下多少肝脏？
肝脏切除术简单！
但是……
难道使用全肝切除吗？
患者不要肝脏了？
一时间，房间内所有人的呼吸都似乎有些灼热。
惋惜？
叹息？
可惜？
都没用吗？
高华荣的眉心已经开始渗出汗液。
这种焦灼和无能为力真的让人有些煎熬。
怎么处理？
只要开刀子，立马大出血！
患者此时没有因为大出血死亡完成是因为铁管形成了一个内部的闭环结构。
外包的包膜起到的一个良好的作用，即便是出血也是破裂口的出血。
现如今看来，2000毫升真的不多了。
如果包膜破了，或者铁管拔出来了，患者可以说就不用救了……
救了……也救不过来！
甚至这也是警察和家属说节哀的原因。
他们可能不是故意说的。
但是……
可能是处于本能。
他们见多了这种抢救，但是……能救过来的，寥寥无几。
这个时候。
马月辉开口说话了
“他血压到了六七十都没有休克，依然在告诉自己不要睡着……”
“在电锯锯开铁管的时候，他是清醒的。”
“送到医院的路上，他是清醒的……”
“到了手术台上的时候，他还告诉我，他不能死……”
“结果……坚持到了最后，还是要死了吗？”
一番话让手术室的气氛直接僵住了。
高华荣心如刀绞，忍不住说了句：“对不起。”
这不是他的错，是因为伤的太重了。
根本不需要说对不起。
就在这个时候，陈沧忽然说道：
“我来吧！”
第1250章：吴氏刀法！
听见陈沧的话。
所有人都明显愣了一下。
高华荣有些动容。
这……可能是一台十死无生的手术。
患者已经耗尽了所有的潜力。
生命在这一刻脆弱如烛光，在风中摇曳闪烁，随时可能熄灭。
余勇刚看了一眼陈沧，想说什么，却扭开了脑袋。
百感交集！
而老马看着陈沧：“沧儿，你要是治好了，我管你一年饭。”
“这他娘的是一个爷们啊，死了太可惜。”
陈沧看了一眼老马：“我还有半年就会东阳了。”
老马想了想，觉得陈沧说道有道理。
“我把这半年的伙食质量改善一下。”
陈沧点头：“好！手术刀给我！”
高向荣伸手把刀递给陈沧：“我帮你！”
说话间跟护士拿过纱布这些物品，因为这不会是一个人的手术。
余勇刚也超前一步：“拼一把吧！”
话很简单，却很热血。
或许，医生的热血，就是这样吧？
其实，如果救死扶伤是热血的话，他们每天都在打鸡血。
看着众人这个模样，老马也是有些激动。
看着陈沧问道：“沧儿，我干啥？”
陈沧看了一眼马月辉：“拉钩吧。”
老马翻了个白眼：“上吊吗？”
周围的众人都笑了笑。
气氛缓和了很多。
其实这是老马有意为之。
手术室的气氛，真的不能太压抑。
因为越是紧张，越害怕出错，就越容易出问题！
老马经验丰富，一句话让气氛缓和了下来。
陈沧和老马是亲眼看着王栋被送来的。
正式见证了经过，也多了情感在里面。
正如老马说的这样，他都坚持了这么久了，最难得时间都过去了……死在手术台上，真的会内疚的。
哪怕是高华荣，都无奈说的出对不起。
这是用心用情都很深。
陈沧记得房老先生一句话：
“医生是患者这辈子最后一个值得信任的朋友。”
这句话，陈沧一直记在心上。
接过手术刀之后，陈沧看了一眼老马。
“准备收集血液，一会儿用自体输血，要不然出血量太大了，血库的血来不及温热。”
陈沧轻描淡写的一句话，让大家打起了精神来。
如果给陈沧的话翻译一下，那就是：一会儿是一场浴血奋战！
陈沧此时已经做好了大出血的准备。
手术开始！
这个时候，陈沧的手术刀开始切开包膜，血液顿时汩汩而流。
2升血液有多少？
你可能没有一个直观的概念。
但是当血奔涌而出的时候，你会发现，什么是震撼！
高华荣扶持好肝脏，做好止血准备。
老马认真抽血，一旁的护士也赶紧准备……
所有人一下子紧张的忙碌起来。
事实证明，将病损的肝脏切除是最彻底的止血方法。
但肝部分切除术操作复杂，手术打击大。
而且肝脏外伤病人多处于低血容量性休克状态下，因此术后死亡率高。
所以需要严格控制适应证！
外伤性肝部分切除术应充分的考虑肝脏的解剖特点，行不规则切除。
这个不规则，对于医生而言，就真的太难了。
因为手术需要绕开各类的次肝叶、次肝段、跨肝段等等……分别给予切除。
切除很简单！
但是，想要绕开这些组织，真的需要一手家传好刀法！
但是……
陈沧看着患者的肝脏，忽然没有看见肝脏等级……
只有系统提示：
【破损的肝脏：合并有包膜下血肿和肝中央破裂的受损十分严重的肝脏。】
没有建议切除或者建议保留。
这是为什么？
正在这个时候，系统提示音响起来了。
【叮！触发拯救任务：肝脏严重损伤的车祸患者，面临着生死挑战，请拯救患者生命，任务完成后，可获得：肝胆外科之父“吴氏刀法”！】
陈沧看见系统提示之后，顿时脸色一变！
吴老爷子的刀法？
这他娘的得多够劲儿？
文无第一武无第二，但是非要在肝胆外科比出来一个第一的话，这无老爷子当之无愧！
陈沧看到吴氏刀法的时候，心都在颤抖啊！
怪不得看不到怪物的等级，应该是任务boss吧？
不过比起杀boss爆出来的东西，肯定得不到这样的限定物品。
这一刻，陈沧忍不住把刀子握紧了！
包膜下的血肿很快清除。
但是接下来最重要的就是巧妙的对不规则的肝损伤进行切除。
但是，这样一来的话，一旦要切开，必定要面对肝脏的大出血。
那么如何处理这些出血，就会显得尤为重要。
陈沧的肝脏止血是大师级的！
但是他此时面对这样的一个复杂的肝脏破损的时候，着实有些黔驴技穷了。
甚至因为没办法更好的止血，陈沧下手切肝的手都有些动摇。
就在这个时候，高华荣似乎看出来了陈沧的窘迫。
忽然说道：“你尽管来切，我来止血！”
陈沧一愣，看了一眼高华荣。
余勇刚忍不住点头说道：“高主任的肝脏止血是很厉害的，去年的时候获得了急救重症医学举办的徒手止血大赛金奖。”
陈沧听到这里，松了口气。
他的自信，源自于对肝脏的了解和眼睛可以看到的一些细节。
他把自己的凝视保留着，等待进入中肝叶的时候使用！
在得到高华荣的许诺之后，陈沧的下刀没有了后顾之忧！
刀子在肝脏之间穿梭，不断把破碎坏死的肝组织剔除！
看的一旁的高华荣忍不住眼中大放异彩。
他着实没想到陈沧的肝脏手术做的这么好！
肝脏手术，其实是最看刀法，如何巧妙的避开关键区域，绕开血管、肝管、盲管……
而陈沧这么年轻，似乎已经隐隐有了大师风采，这让高华荣有些震惊。
不仅是他！
就连余勇刚也是好奇的多看了几眼陈沧。
这小子真的是深藏不漏啊。
虽然刚才主动请缨的时候，就已经猜到了陈沧可能很厉害。
但是……
没想到会这么厉害。
相比二人，老马相对来说淡定了很多。
毕竟……和陈沧在一起，可以不会其他，但是一定要学会淡定。
要不然……早晚被吓死！
毕竟这小子是真的厉害。
第1251章：这个男人，真的有救！？（为伪装自己大佬加更！）
当然了！
陈沧也是没有了后顾之忧。
有高华荣的保证，陈沧这边下刀的时候，也轻巧随意了很多！
当然了，这个切除可不是切除越多越好！
而且，为防止术后因切除肝脏过多引起肝功能衰竭，术中在将坏死肝组织彻底切除的同时，应尽量多保留正常的肝组织。
遵循“破到那里，切到那里；失活的切除，存活的缝合”的原则。
伴随着手术的不断深入，高华荣的重要性越发体现出来！
不同的区域止血办法是不同的，甚至同一个区域，陈沧切除的创面不一样，止血的手法也不一样！
而此时，陈沧真的是涨了见识！
这是他第一次见到如此之多的止血方法！
真的是有些兴奋！
一台大型手术，一个人不可能完成。
需要的一个团队的共同协作。
有一个值得信任的队友，比起什么都重要。
此时的陈沧真的是深刻意识到了这一点的重要性。
看着高华荣借助各种各样控制出血的方法，不断地减少出血，控制血流量……
这一些操作让陈沧是直呼大爽！
真的！
双手加压！
肝止血带！
肝止血钳！
肝门阻断！
……
这一招一式绝对不是一个小医生可以掌握的了的。
如果说医学是门派的话，高华荣在止血这领域真的做的已经很厉害了。
陈沧承认，自己低估了这个看起来普普通通的高主任。
高华荣看着陈沧盯着自己有些震惊，忍不住憨厚的笑了笑：“放手去做，有我们呢！”
陈沧点头！
这一刻是真的放开了手脚。
把身后交给队友的感觉，真的是太棒了。
一时间，手术刀在陈沧的手中不知不觉变得越发灵动起来。
高兴荣总是恰到好处的在关键的时候，控制好血流量。
出血肯定是要有的！
但是只要出血量的不是太快，这一切都是可以弥补的。
陈沧在切除，高华荣在止血，这一幕看的周围的众人是热血沸腾。
或许这就是合作的魅力所在吧？
其实不仅是陈感觉舒服，就连高华荣也是如此。
他从来不是一个激进的主任，稳重是他的座右铭。
性格使然让他在这一领域发展的很好，但是也限制了很多。
如果说肝脏切除如同进攻。
那么止血控制血流就是防守。
高华荣也是有一种合作愉快的感觉。
看着这一幕，余勇刚忍不住羡慕起来。
而老马看着陈沧，忍不住叹了口气，你终于……做了别人的刀客！
很快！
到了中肝叶！
铁管还在！
陈沧看了一眼余勇刚，说道：“余主任，你来拔铁管。”
余勇刚点了点头：“好的！”
这一刻，所有人的视线都盯着插入肝脏的铁管上。
陈沧小心翼翼的把周围清理了。
然后结扎肝创面上的胆管、血管，处理后用新的盐水纱布贴敷在肝创面上，小心翼翼的拨开创面和铁管的距离。
高华荣已经完成了止血。
这个时候，陈沧说道：“好了，拔出来吧！”
说话间，那铁管开始缓缓地离开肝脏。
一点一点！
血液伴随这拔出来的瞬间，再次流出！
高华荣手里的动作从来没有停止。
哪怕血液偶尔从小动脉里喷出一点到脸上，也是纹丝不动！
铁管换换离开肝脏的时候，成功也越来越近了。
近了！
更近了！
余勇刚的手真的很稳，他缓缓的把铁管从肝脏里取出来。
没有忐忑，没有犹豫！
这个过程整整持续了将近十五分钟！
因为每出来一点，就需要处理很多。
伴随铁管出来，一块肝脏也成功离体……
肝脏，又少了很多！
但是此时，中肝叶区域的破碎需要处理了。
肝实质的中央的损伤破裂，是伴有肝血管和胆管的断裂。
此时已经形成了较大的肝内血肿和胆汁潴留，压迫组织造成广泛坏死。
必须要小心清理。
放置胆汁进入腹腔。
同时……还要把坏死的肝组织给清理来了。
而同样！
肝组织最好可以保留下来一些，防止肝脏衰竭！
胆汁清理陈沧做的很干脆利索。
果断犀利的操作让老马羡慕不已。
耍了一手好刀！
可是此时，陈沧忽然愣住了。
他发现已经切除了太多了肝脏组织……
但是，如何取舍剩下的中央肝组织呢？
这是一个终究绕不开的问题！
也是一个十分严峻的问题！
可是……
这些很多都是坏死的组织，陈沧的眼睛是可以清楚的看到的。
甚至很多在老马眼里都可以判断出来。
这些坏死的组织不能留下，否则只能徒增再次损伤。
但是……
切除的也太多了！
陈沧越切越感觉有些后怕。
他开始动摇了。
患者切除的肝组织如果太多的话，肝功能衰竭是再说难免的。
这就需要考虑到如何兼顾！
这一刻，陈沧放缓了手里的动作。
而高华荣也发现了这一点。
如果把中肝叶的这些坏死组织全部切除的话，肯定是要肝脏衰竭的。
这是经验！
也是教训！
如何权衡？
如何取舍？
这一刻，所有的担子都落到了陈沧身上。
所有人盯着陈沧。
如果眼神有质量，陈沧身上绝对是所有人沉甸甸的希望！
陈沧深吸一口气！
在这样的中肝叶损伤的肝脏中央进行操作，难度太大了。
哪怕是肝移植，也是需要一段时间的！
能留下多少肝脏，就能有多少的生存期！
陈沧深吸一口气。
就知道这个“吴氏刀法”没有这么好获得！
这一刻，所有人都盯着陈沧，希望他有更好的办法！
陈沧没有说话。
只是，眼睛瞬间开启凝视，小心寻找任何有生存希望的肝组织，尽可能的抢救！
坏死的一律切除！
有任何抢救机会的，陈沧接过持针钳开始对细小的血管进行缝合！
看到这一幕，高华荣忽然眉心一跳，好主意！
但是……
这缝合难度也太大了吧？
这么细的血管能吻合吗？
很快，陈沧用行动告诉他。
可以！
再细的我陈某人都经历过，还有什么不可能？
陈沧的操作瞬间让众人看到了希望！
于是，陈沧一边切除，一边缝合……
这忍不住让众人为之振奋起来。
或许……
这个男人真的有救？
……
ps：emmm，没事儿，卖个萌……
第1252章：丈母娘看女婿！
手术室内，希望再次燃起。
面对这种手术，大家都希望能竭尽全力去拯救患者。
虽然事实可能会事与愿违。
可是此时的陈沧却把大家的想法正在努力变成现实。
高华荣看着陈沧的操作，忍不住面露欣喜。
因为他发现，陈沧对肝脏内血管的解剖结构实在是太熟悉了，了如指掌一点也不夸张。
中肝叶是肝脏的心脏，很多复杂的肝管、盲管、血管穿行其中。
如何有序的避开或者切除显的尤为重要。
陈沧真的是手下绝不留情，果断的切除看着高华荣有些忐忑。
生怕陈沧切多了导致肝衰竭。
可是，每次陈沧切下来的，总是让他惊喜的发现，这些肝脏可能都已经坏死了。
这是怎么样的经验，才能让陈沧拥有精准的判断力呢？
这就让高华荣不得不去思考一个问题：陈教授到底切了多少肝？
看着陈沧的刀子，高华荣忍不住有些头皮发麻，这是怎么样一把刀？
时间缓缓流逝……
该切的，陈沧都已经切除了。
看着剩下到可能只有一半不到的肝脏，大家都有些担心。
但是陈沧却总是在关键的时候做出快速且精准的选择。
切除or修复？
这是一个问题！
但是在陈沧的眼里，这些都不是问题。
红色的坏死组织，全部切除，一点不会保留。
黄色的或者浅色的组织，有机会修复的，陈沧会把血管进行吻合。
血管的吻合，难度还是很高的，因为肝脏的不规则形状，让血管吻合的角度很特殊！
其中，近肝静脉虽然没有损伤，但是很多奇怪的小血管吻合角度让一般人很难下手。
需要高华荣的协作来控制血流。
而且，这些血管都是来自于大血管的供血，缝合就需要直接阻断血流了。
“陈教授，时间最多5分钟！”高华荣看了一眼陈沧，有些担心。
角度的刁钻、血管的迂曲走行都让缝合的难度增加了不少。
但是，吻合不成功，这些已经缺血的组织肯定恢复不了。
切除的话，剩下的肝脏组织并不能维持人体的代谢。
这似乎并不是一个选择题。
而是一个压轴的大题！
陈沧掂量了片刻之后，点头说道。
“差不多了。”
这让高华荣明显愣了一下。
真的吗？
但是这不是纠结这件事儿的时候。
“你说开始，我就阻断血管。”说完之后，高荣华不放心的看了一眼陈沧：“这个……加油！”
他想了半天，实在不知道该说些什么。
虽然看过陈沧修补血管，但是……
这些中肝叶的血管位置特殊，修补起来难度很大，需要左右手协调操作。
陈沧点头，给了高荣华一个放心的眼神：“开始吧！”
高华荣一愣，不需要准备准备吗？
陈沧说完，把持针钳拿过来，看了一眼老马。
老马倒也轻车熟路，和陈沧在一起时间长了，就连陈沧的眼神也能读懂了。
毕竟……
手术室内大家都带着口罩，也就露出了眼睛，时间久了，一个眼神就能明白一切。
当血管钳夹闭血管的那一刻，陈沧眼疾手快的快速开始了自己最擅长的血管吻合工作！
角度刁钻？
不存在的！
这一开始陈沧就把高主任给震慑住了！
左手不习惯？
不！
陈沧的左手比起右手还有灵活！
右手比起老马的脑子都有灵活……
这是肝脏血管吻合吗？
大血管吻合和小血管吻合有着本质的区别。
大血管要求的严密！
小血管要求的损伤小！
肝脏血管的走形因为一会儿的肝脏吻合需要重新切除吻合，这就有需要考虑到其他的问题。
但是，陈沧对于血管的走形、血管的熟悉程度、血管的吻合都十分精通！
以至于所有人都愣住了，当然，除了老马！
高荣华忍不住感慨一声：“我滴个乖乖，还能这么快？”
说实话，大家都是第一次见陈沧做肝脏手术，真的是惊喜万分。
余勇刚看陈沧的眼神就和丈母娘看女婿一样。
一开始是抱有成见的，而且成见很深！
但是……
慢慢的发现这个女婿真的是太优秀了。
于是，现在基本上是越看越欢喜，已经上升到了不是嫁女儿的地步，而是恨不得年轻二十多岁自己嫁给女婿……
嗯！
有点乱来。
但是余勇刚觉得不影响。
毕竟这么优秀的年轻人，乱来就乱来吧，无所谓了。
你就说优不优秀吧！
所以说，整个手术室内，老马都是清新脱俗的那一个人。
老马也习惯了陈氏装逼的惯用套路，反而显得云淡风轻。
甚至会在陈沧吻合的时候说一句：“这个……比起上次慢了一些啊！”
一句话让高华荣是侧目观看，有些惊讶。
“这还慢？”
老马叹了口气，摇了摇头，没有说话。
这个装逼手法让一旁的小护士有些发愣，这……这不陈教授的惯用套路？
陈沧都是眉心一跳。
算了。
想到未来半年的饭票，陈沧觉得忍一忍，毕竟……吃人嘴软。
手术稳步进行。
很快，血管吻合完毕！
不到3分钟，成功吻合，松开血管的那一刻，陈沧赶紧把左手手套换上感知手套。
然后小心翼翼的触碰肝脏。
那些缺血缺氧的组织在短暂的失去供血之后，再次恢复了血供，陈沧轻轻的感知着肝脏反馈来的信息。
或许这些组织有机会活下来吧……
血管吻合的完毕和肝脏的切除，让手术完成了百分之八十，
手术的及时，让患者现在的生命体征是没有了太多问题。
但是，肝衰竭和肾衰竭是手术死亡的第二原因。
因为一开始提前考虑到了肾脏的原因，加强灌注和药物的作用，肾脏的问题可能不大。
但是现在的肝脏……
恢复到什么情况，真的只能听天由命了。
走一步看一步吧。
若不是陈沧，患者就连现在的肝脏也保留不下。
高华荣看着陈沧，说实话有些敬佩：“就这吧，已经是尽全力了，具体恢复情况，我们也管不了了。”
说实话，高华荣真的没想到患者能活下来。
真的！
这一台手术看起来似乎很平稳，但是……只有内行人才能看出其中凶险。
第1253章：医疗不完美！
其实，肝脏切除手术有两个最难的也是最重要的要素！
第一个关键点就是：坏死的肝脏组织只要没有全部清创，必定会引起腹腔感染。
而结合患者王栋此时的情况：
休克+感染+肝昏迷=死亡率高达百分九十五！
同样，第二个要素：要尽可能的保留多的安全的肝脏组织，如果此时肝脏切除的多了，患者的肝脏就连平日的基础代谢都完成不了。
会再次诱发肝脏衰竭，引起患者的死亡！
这是一个进退两难的选择题。
如何在其中寻找到一个平衡点，是重中之重。
很明显，陈沧的选择在高华荣看来是最佳的。
最后的收尾工作了！
就是需要把肝脏内的肝管、盲管处理好，然后把肝脏进行吻合，放置引流管。
而肝管这些是肝脏分泌胆汁的重要途径。
这个步骤处理不好，一旦流入腹腔或者进入肝脏内部，也容易出问题。
但是……
高荣华却发现周围的人一点也不担心！
这让高荣华顿时多了几分不安。
正要提醒的时候，老马似乎看出来高荣华的心思，笑着说道：
“高主任，看来你对陈会长的实力真的是不了解啊！”
高荣华顿时一愣！
还没来得及反应一下。
就在这个时候，陈沧已经开始了自己的手术，或者称之为表演。
陈氏消化道重建技术。
肝管的处理！
肝胆管的吻合！
盲管的重建……
这一套操作，直接让高荣华目瞪口呆，头皮发麻！
这……
这也太厉害了吧？
原本高荣华还担心这些肝管处理不好，引起胆汁流入腹腔或者引起肝内淤积感染呢……
现在看来，简直是杞人忧天啊！
想多了啊！
他发现，只要陈沧在，这些胆汁想要进入腹腔都难！
陈沧在肝胆管的处理方面，是真的让高华荣为之震撼！
这就是世界消化外科学会会长的真正实力吗？
真的是太强了！
因为，只要肝断面小胆管渗漏，胆管结扎线脱落亦或是术中未发现的胆管损伤所致，一旦关腹都可以导致腹膜炎的发生。
而陈沧可以说是面面俱到，考虑到了每一点！
每一个细节都处理的十分到位。
而陈沧对于肝胆管的处理，这可能就是所谓的消化道重建吧？
太厉害了！
这样的处理方法，并发症会降低到最低！
高华荣他可以保证，不论是301的周宏光或者是协和的卢斌，就连陈沧的一半儿都做不到。
最后就是肝脏的吻合了。
时间一分一秒流逝。
终于划伤了一个圆满的句号。
但是……就在这个时候，陈沧没有关腹。
他和高荣华开始对术后的剩余肝脏功能认真评估起来。
这个肝脏能否坚持住，承担起一个成年人的肝脏代谢来。
这是一个问题！
患者是有酒精肝的，长期喝酒，虽然不严重，但还是让肝细胞有些损伤。
陈沧一番检查之后，看了一眼高荣华。
“高主任，你觉得……”
高荣华看了一眼陈沧，打断了他的思绪：“足够了，已经很好了！”
陈沧叹了口气。
因为两人仔细评估之后，他们发现，这个肝脏可能依然不能承担起患者的代谢，短时间内在药物的支持下是没问题，但是长时间肯定是不行的！
高荣华看了一眼陈沧，认真说道：“起码你给了他肝移植的机会。”
“有些人，就连肝移植的机会都没有了！”
“你的手术已经很成功了，是我见过肝脏手术最成功的一例。”
“而且，你给患者争取了肝脏移植的时间，最少三个月！”
“这已经做到了别人的不可能！”
陈沧听见高荣华的话，点了点头。
高荣华看着陈沧：“其实，并不是所有的手术，都能成功的！”
陈沧点头，笑了笑，摇了摇头，不想那么多了。
“嗯，高主任，患者到肝病科的监护室吧？”
肝胆外科的患者很多都是重病患者，是有自己的监护室的，里面有八张病床，是由自己科室成员负责。
这种科室内建设重症监护的病房其实现在也越来越多见，反而成了一个趋势。
当然了……
这也很多医院的icu骄纵霸道脾气大有很大的关系。
很多主任看不惯对方脸色，直接自己用科室经费修建。
当然了，代价就是投入很多，每个科室成员都在比较长的一段时间扣一部分奖金。
高华荣点头：“放心吧！”
手术也算是圆满结束了！
大家都松了口气。
王栋能活下来，完全归功于陈沧。
这是他的功劳啊！
而陈沧也是想明白了。
那有什么十全十美的手术？
医疗的目的，可能并不是根治。
就比如肿瘤手术，比如很多疑难杂症，无非也就是延长生存期罢了。
而就如高荣华所说的那样。
自己已经把手术处理的很好了，患者能到现在这个地步已经很不容易了。
他给了王栋寻找肝脏捐赠者的时间。
或许，这就是医疗吧。
从来不会完美。
手术结束，大家心情都很不错。
毕竟他们这一次再一次创造了奇迹。
拯救了生命垂危的患者。
就在这个时候，系统提示音响起：
【叮！恭喜您，偷师成功，获得技能：肝脏止血术！（完美级！）】
陈沧顿时愣了一下。
我去……
这个收获有些厉害啊。
直接偷到了完美级的技能？
这是攒的人品大爆发了吗？
陈沧看了一眼高荣华，眼神炙热。
这是一个拥有完美级技能的男银！
【叮！恭喜您，成功抢救患者，获得：吴氏刀法！】
陈沧转身看着患者，此时依然处于昏迷状态，忍不住感慨一声。
我救了你，你也成就了我啊。
兄弟加油！
你的老婆孩子还在等你呢。
手术结束，王栋直接被转运到了肝胆外科，现在的他情况很危险，需要被监护起来，不能被探视。
高荣华虽然进取可能有些不足，但是保证患者的安全，是很有一套的！
陈沧打开手术室大门出去的时候。
是骄傲的！
手术室的大门在医生眼里是一块问心石。
手术成功的时候，你看见这扇门，会开心，很期待把这个好消息传递给家属。
但是……
手术失败的时候，这扇门千钧之重！
……
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