第1133章：网红陈老师
张远作为陈沧的兼职助理，今天也是涨了见识，第一次融入大佬们的圈子里，还有些忐忑不安。
手里抱着陈沧的聘书和证书，看着清华校长和大神谈笑风生，内心的激动是难以平复的。
一旁的工作人员给送来一杯咖啡，张远坐直身子，让自己看起来更像是一个大佬。
晚宴其实就是一群大佬坐下来寒暄和相互吹捧。
大约在10点左右的时候，就结束了。
陈沧亲自把张远送到家，然后才带着秦悦回家。
刚进家门，秦悦就盯着陈沧，小声说道：“老公，我告诉你一件事！”
陈沧换着拖鞋，看着秦悦神秘兮兮的样子，也是好奇起来：“你怀孕了？”
秦悦摇头：“没有，是关于你的事儿！”
陈沧一愣，顿时认真的看着秦悦：“我的问题导致孩子没怀孕？你查过了？”
秦悦直接犯了个白眼！
“哎呀，不是孩子的事儿，是别的事儿！”
秦悦气哄哄的坐在沙发上：“你就没有发现，跟我在一起以后，你越来越有福气了吗？”
陈沧一听，赶紧上了体重秤，一看指数，顿时吸了口气：“哎？你别说，我真的胖了三斤！”
秦悦气的揪着陈沧的耳朵：“你坐下！”
陈沧乖乖做好，双手背后。
秦悦看着陈沧这副模样，实在是哭笑不得，忍不住笑了起来。
“哎呀，老公，你有没有发现，跟我在一起以后，什么都变得越来越顺利啊！”秦悦把陈沧拉倒身边，坐下来说道。
陈沧笑了笑，摸了摸秦悦的头发：“发现了！早就发现了，我家老婆有脸旺夫相！我妈都给看过的，你的八字啊，就旺夫！”
秦悦一听，顿时喜笑颜开，大眼睛盯着陈沧：“真的？”
陈沧点头，认真说道：“当然是真的了！”
秦悦一下子笑了起来。
其实，被需求的感觉真的很重要，和陈沧在一起，秦悦其实一直很努力，虽然不是为了证明自己不是附属，但是也希望不成为一个累赘。
而听见陈沧这么说，哪怕知道是安慰的话，但是秦悦也是开心的不得了。
陈沧躺在床上，看着系统提示。
【叮！恭喜您，成功完成讲座，很好的启发了在场的学生，起到了一个十分积极地正面作用，效果显著，获得奖励：血管-人工血管吻合技巧。】
收到系统提示音以后，陈沧默默的闭上眼睛，感受起来。
而秦悦见状，以为陈沧今天累坏了，也没有打扰陈沧，转身在额头亲了口，说了声晚安就睡觉了。
而陈沧看着血管-人工血管吻合技巧，似乎和当初获得的瘤腔处理技巧差别不大！
如果是那样的话……可就好了呀！
闭上眼睛，陈沧开始不断地观摩起来。
……
……
每天早晨阳光照进屋子的时候睁开眼睛，闻见香喷喷的早餐，绝对是一个心情美好的一天。
起床洗漱一番，吃过早饭，陈沧跟着秦悦到乐小区的公园里晒晒太阳，中午吃去吃了顿火锅。
陈沧一度怀疑火锅这玩意儿有瘾，而秦悦就是一个不折不扣的瘾君子。
而吃饱喝足以后，秦悦刷着朋友圈，忽然笑了起来：“你把我朋友圈刷屏了。”
陈沧一愣：“怎么回事儿？”
秦悦笑着说道：“有人魔改了你昨天的讲课，把【我的持针钳】改成了歌，还把你那些思维给带了进去，我放给你听听？”
陈沧一听，顿时也好奇起来：“给我转发一下，我去听听。”
没多久，陈沧打开链接，顿时看见了几个医学生做的mv。
名字就是我的持针钳。
音乐很轻松惬意，虽然说是mv，但是其实就用手机拍的宿舍的场景，几个学生拿着持针钳在缝合人工皮、人工血管……
最关键的是，这歌词很硬核！
与其说是歌词，倒不如说是知识梳理。
把陈沧昨天讲的内容放在了歌里面，朗朗上口。
陈沧忍不住点赞：“这可真厉害啊！”
两人看了以后，也没在意，这种事情陈沧觉得不是什么坏事儿，反而是一件好事。
广为流传以后，才能帮助更多的人。
而且，对方很尊重陈沧，开局就说了感谢陈沧教授，该视频内容来源均来自陈沧教授，未取得授权，不用于商业用途。
说白了，这只是一个圈内好玩的娱乐视频罢了。
……
……
下午的时候，两人去超市采购了一些日常用品。
看似平平淡淡的日常，却感觉很舒心惬意。
哪怕卫生纸两人都要争辩一番哪一种更加舒服。
不过这一次，两人在结账的时候，陈沧正准备拿一些雨衣，秦悦直接起身在陈沧耳边小声说道：“不用买了！”
陈沧一愣！
秦悦脸红一阵：“咱们要个孩子吧。”
陈沧听完之后，顿时小心脏不争气的跳了起来。
有点激动，也有些紧张。
以至于结账的时候，手指上的汗水都解不开手机指纹解锁。
这个信息量太大了，陈沧感觉自己需要一点时间去缓冲缓冲。
一夜无话……
第二天，陈沧刚到医院，护士程颐笑着跑了过来：“陈医生，你马上就要当网红了！”
陈沧一愣：“网红？什么意思？”
程颐笑着说道：“你看看微博，你就知道了。”
陈沧顿时尴尬一笑：“我没有微博啊。”
程颐愣了一下，把手机递了过来：“你上热搜了！”
陈沧一愣：“热搜？”
他虽然不上微博，但是知道热搜一直都是明星的兵家必争之地。
历来腥风血雨，饭圈大佬和吃瓜群众的阵地。
我……难道终究没有被世俗掩盖住锋芒吗？
想到这里，陈沧一看热搜，果然看见了自己的名字。
第十名！
陈沧“我的持针钳”！
陈沧顿时惊了。
看着程颐一脸兴奋的眼神，陈沧犹豫了很久，把手在身上摸了摸，也没有找到笔。
“我是不是应该给你签个名啊？”陈沧认真的说到。
他觉得，只有这样，才配得上他热搜前十的地位！
程颐也被陈沧这个动作给逗笑了。
“你快看看视频吧！”
第1134章：优哉游哉孟老师
陈沧原本以为自己看过。
可是……
他发现自己太天真了。
他低估了人才的多样性，他不知道有一种视频叫做鬼处，这些人竟然把自己昨天站在台上讲座的录像给魔改了！
把自己讲课的声音抽出来按照昨天的音乐的曲子给赋予了灵魂！
还别说，毫无违和感！
而标题上写的是“学霸的正确打开方式之——我的持针钳，协和医学院最年轻的客座教授于协和医学院进行的一次讲座。”
而陈沧教授也成功上了热搜榜！
这让陈沧一上午都有些惴惴不安，甚至还有些小期待。
会不会有星探看上自己！
上午的时候，象征娱乐的齐向正打来了电话。
“陈教授，恭喜啊，成了协和的教授。”齐向正开门见山的笑着说道。
不得不说，齐向正对于陈沧还真的是十分关注。
就连陈沧出国去评选会长的事儿，齐向正知道以后，还亲自打了齐森一顿表示庆祝。
对此齐森也是无可奈何。
陈沧笑了笑：“齐总有什么事儿？”
齐向正直接说道：“视频拍摄好了，不知道陈教授多会儿有时间，过来看看？”
陈沧一听，顿时眼睛一亮。
上次的公益广告卫健委已经和象征娱乐联系好了，进行拍摄。
至于选角方面，他们选择的是更具有小市民特质的黄渤。
眼看着母亲节就要到了，他们也顺利的拍摄完了。
陈沧连忙说道：“你给我发过来我直接看看吧。”
齐向正点头：“没问题！你有什么不满意的可以提出来，我们再弄。”
不过齐向正为了这个片子真的是花费了不少功夫，前前后后也投入了不少钱。
为的就是做好这个公益广告。
齐向正把视频发送过来。
陈沧仔细一看，视频不长，只有5分钟左右，但是很有感觉，甚至黄渤的演技也在线，一身校服和母亲视频的画面，直接还原了陈沧在地铁里看见罗铭的第一印象。
故事也基本上和罗铭的故事完全契合。
整过视频不长，哪怕是陈沧对于结果早有所知，但是看完了以后，依然感触万千。
视频结束的时候，是一段文字。
这些都是陈沧写的。
很满意！
不得不说，还是应该交给专业的人士做专业的事情。
陈沧给齐向正发了个消息，表示很满意！
随后起身去查房了。
于婉的情况逐渐好转起来，这让陈沧和其他医生都很满意。
于婉看见陈沧以后，激动的眼泪直流。
因为从今天的开始，她终于打破了人生的倒计时，开始崭新的一天了。
“谢谢您，陈医生！”于婉实在不知道说些什么。
有时候，感谢很珍贵，他汇聚了所有的感激，于婉说不出其他语言，但是内心不断地发誓：
等自己出院以后，一定要珍惜自己的美好的未来。
或许大多数人看起来普通的一天，在于婉看来，却也是无数人努力换来的。
篮球明星田正凯比起于婉情况更加不错，本来就是胸主动脉的置换手术，现在的他已经好了很多。
但是……
整个人却出奇的沉默了。
从死亡到生存，他感觉到的是无比的庆幸。
可是……
自己或许再也无法踏上那个舞台了。
奥运会的舞台上，他可能属于观众席。
从此，他再也不是一个篮球运动员了。
他的身体，也不允许他再继续。
不过，即便如此，他已经很感激了，因为他起码还活着！
活着，比什么都重要。
这段时间，田正凯也开始接触和了解马凡，他终于意识到了这个疾病的可怕之处，哪怕是他，也得后期继续完成二期手术。
……
……
而两名患者的全部手术成功，极大的鼓舞了这个组建时间不长的团队。
也给了陈沧足够的信心！
而孟熙最近是忐忑不安啊！
原本是来心外科学习的，可是来了以后，刘全给大家一介绍，说这是陈老师的导师。
这一下子好了！
她瞬间感觉别人看自己的眼神有些怪异。
他们开始一口一个“孟主任”叫了起来。
有甚者，当得知孟熙想要学习心脏不停搏技术的时候，一个个亲自把孟熙叫进手术室内，一个字一个字的教她！
这让孟熙很不适应！
有点……怪怪的感觉。
说不上来。
一开始的时候，孟熙真的有些紧张和不安。
可是渐渐地，她越来越觉得舒服……
不用查房，没有业务压力，没有主任训斥，周围的同事也好相处，每天手术有人教，每天吃饭有人请客……
感觉整个人生得到了巅峰，还有什么不满意的呢？
进修，原来是一件这么舒服的事情啊！
于是，孟老师就在学生的蒙阴之下，开始了她没羞没躁的进修生涯！
不过比起孟老师，葛怀的日子，可以说是度日如年！
刘全介绍葛怀的时候，说：“葛大夫和陈老师比赛血管吻合的时候，胜过了陈老师一秒钟！”
这一消息公布之后，周围的人看葛怀的眼神里都是崇拜！
就如同看待强者一样！
充满了敬意！
可是，这种敬意让葛怀是寝食难安，整天吃不好睡不好，整个人都瘦了好几斤。
心里对陈沧多了几分抱怨。
可是……
他当然不敢说，其实陈沧不是自己的朋友，只是自己的情敌罢了！
可惜了。
他不敢说。
葛怀深刻的认识到，这里是陈沧的大本营！
在这里说陈沧的不好，很明显是一件不理智的行为，无异于找死。
葛怀看了一眼舒舒服服坐在那儿被一个主任讲病例的孟主任，内心酸溜溜的。
他感觉，这一次出来，绝对是一个错误的选择。
就在这个时候，忽然一阵声音在耳边响起。
“葛大夫，我们比一比缝合吧？”一个年轻的主治医生忽然满脸兴奋的看着葛怀。
此话一出，顿时周围热闹了起来。
所有人都盯着葛怀：“对，来了以后还没见见葛大夫的真本事呢！”
“就是，能和陈老师一较高下，葛大夫一定是有真本事的！”
葛怀此时内心是真的慌了！
他有个屁真本事。
第1135章：能救过来吗？
办公室里一下子热闹起来了。
葛怀心里的慌了！
他知道自己什么水平啊。
这一会儿得多尴尬呢？
其实，心外科的血管缝合一直都是每一个大夫的必修课，不仅是东大一院经常比试，很多医院都有这个习惯。
因为心外科很多手术都离不开血管的吻合。
而马凡综合征的大血管置换手术，更是离不开血管的吻合。
如何快速严密而精准的完成血管和人工血管的吻合，一直都是这一种手术的关键所在。
就比如瑞金医院的肖哲海教授，他能快速的在18分钟内完成主动脉全弓置换术，这需要在很短的时间内完成八个接头的处理。
这是一个十分艰难的过程。
听见有比试，徐子明也是笑着说道：“葛大夫，我去给你们准备东西？”
葛怀内心慌得一批：“不用不用，太麻烦了，我是来学习的……”
徐子明一听：“都是年轻人，多比试一下，有助于提高。”
说到这里，徐子明忽然说道：“哦！葛大夫是担心打击小周医生的积极性吧？不用担心这一点。”
“对！葛医生，露一手！”
此时此刻，葛怀内心后悔不已，早知道装逼这么辛苦，说什么也不该装的！
他现在明白了一句话：有实力叫装逼，没有实力……
看着大家都很热闹，葛怀也是忍不住叹了口气。
罢了罢了！
就在这个时候，陈沧走了进来。
众人纷纷笑着打招呼：
“陈教授！”
“陈老师！”
孟熙笑了笑：“小陈来了。”
陈沧笑着跟大家打了个招呼，也对老师说道：“孟老师！”
看了看周围的人，陈沧笑了笑：“大家伙儿都在呢。”
徐子明也走了进来：“陈老师，你怎么来了？”
陈沧看着葛怀和一名年轻医生已经摆好了阵仗，顿时一愣，笑着说道：“这是……比试血管缝合呢？”
徐子明点头：“嗯，年轻人，多交流交流。”
陈沧看见这一幕，顿时想起了前几天的奖励。
血管-人工血管吻合技巧。
这个技巧其实主要针对的就是大血管置换手术。
陈沧发现，上面的很多技巧，针对不同血管，有不同的缝合技巧。
原本陈沧感觉自己的缝合速度已经足够快了，但是在手术以后，发现和肖哲海院士的缝合速度还是有些差距。
这个差距并不仅仅是血管缝合的差距。
而是对于不同血管处理细节的差距。
时间如何被合理利用，如何有效减少多余时间……等等显得尤为重要。
大血管置换手术本身就是和死神在争夺时间。
如果可以有效的降低手术时间，提高手术效率，这其实是可以降低并发症的。
马凡综合征腹主动脉置换手术术后死亡主要原因之一就是因为腹主动脉置换结束以后引起肾衰竭。
而主动脉弓置换手术同样如此！
脊髓的供血有十几对肋间动脉进行供血，还有其他动脉，整个手术需要完成的吻合难度很高，这样一来，如何在有限的时间内完成所有人工血管和血管的吻合，就显得尤为重要！
陈沧通过技巧学习以后，整好也想尝试一下。
李宝山这个时候也走了进来，饶有兴致的看着即将进行的比赛。
陈沧正准备说话，忽然听见自己的电话响了起来！
“陈沧，我是余勇刚，一名马凡综合征的患者，在探访完于婉之后，忽然发病，刚刚去做完检查，现在怀疑是主动脉夹层，伴有腹主动脉夹层，情况挺严重的！”
“你在心外科吗？让徐主任他们下来看看！患者现在依旧休克了，不知道来不来得及做造影了，你们下来看看。”
余勇刚的声音有些急切！
因为患者的情况实在是太过着急了。
主动脉弓夹层外加腹主动脉夹层！
两个大动脉同时发病，这样的情况实在是太罕见了！
一台手术同时进行的话，患者能否耐受？
陈沧挂了电话以后，对着徐子明李宝山等人说道：“急诊有一名探访于婉的患者突然发病，主动脉弓和腹主动脉全部出现夹层！”
“而且现在患者已经休克了，还没有来得及进行造影检查！”
陈沧说完之后，直接朝着外面走去。
而李宝山和徐子明对视一眼，从彼此的眼神里到了凝重！
整个办公室刚才还一片欢乐，现在一下子安静严肃起来。
孟熙直接紧随其后跟着跑了出去。
现在患者的情况可以说是危在旦夕！
两处主动脉夹层同时出现，因为阻塞的原因，导致整个血液循环不畅，甚至引起血压升高！
而升高的血压同时又成了一个极为危险的因素。
随时可以成为压迫夹层动脉瘤引起破裂！
到了电梯口，电梯还在上行，无奈之下，一行人沿着楼梯就往下跑去。
此时此刻休克了。
原因就会很危险，需要考虑的因素同样也很快。
会不会是因为主动脉夹层破裂引起来了的呢？
很快，一行人连跑六层楼之后，到了急诊大厅内。
此时患者已经被被推进了抢救室内。
陈沧顾不上其他，直接冲了进去。
进来以后，就听见滴滴滴的监护仪报警声响起。
“患者血压骤降！”
“叫超声医生来！”陈沧听见血压骤降以后，顿时脸色一变！
“心跳40次每分！”
“呼吸急促！”
每一阵消息的响起，都意味着一个不好的因素！
而陈沧急忙跑过来，拿起听诊器放在胸前区听了起来。
顿时，感觉到一阵很不正常的杂音传来。
而这个声音刚好掩盖了第一心音……
几乎刹那之间，陈沧想到了一种可能。
“主动脉夹层分离！”
此时，超声医生急急忙忙的跑了进来。
陈沧却对着护士说道：“准备心包穿刺。”
而此时余勇刚亲自组织救援。
也瞬间意识到了发生了什么事儿！
“心包填塞？”
陈沧点头！
这个时候，超声心动图结果瞬间看到了彭隆的心包内有大量的血液。
这一刻，所有人都内心咯噔起来。
这……能救过来吗？
……
ps：明天，也就是4.28日，开始双倍月票了，月底了……大家有月票的明天开始投票了哈……
嗯，今晚过了十二点就可以……
拜谢了！
过了十二点以后，似乎就不限票了，超出五张限制，求支持哈。
第1136章：这药能用吗？
夹层破裂了吗？
想到这里，所有人身上开始渗出丝丝冷汗！
升主动脉有一部分是在心包内，一旦这里发生破裂，很快动脉血会充斥在整个心包之内，对心脏形成一个心包压塞的表现！
而这个表现，恰恰也是最危险的，同样也是死亡率最高的原因！
所以，听见陈沧说心包填塞之后，不论是余勇刚还是李宝山、徐子明等人，内心都忍不住心凉半截！
怎么办？
即便是身为急诊科主任的余勇刚，面对这样的一个患者，此时也是有心无力！
因为即便是心外科的徐子明，此时也很难形成一系列清晰的抢救思路！
有时候，很多疾病来势匆匆，而且带着最严重的并发症和姿态滚滚而来，就如同滔天洪水一般，而患者不过是那海上的一叶扁舟！
“陈医生，心包填塞要解除吗？”
陈沧深吸一口气，此时超声心动图因为心包内满是血液的原因，看的很多都不清楚！
只能看见很多血液充斥在心包之内。
到底患者此时是一个什么样的状态？
能不能解除？
应该应该解除？
会不会诱发其他的风险？
谁也不能保证了！
除非检查清楚！
可是此刻此刻检查？
去哪儿检查？
做什么检查？
说句实话，现在做任何检查，都无异于一次送死行为！
可是，没有清晰的诊断，如何才能对患者的病情进行系统精准的判断呢？
如何才能制定出来一整套行之有效的治疗方案呢？
一时间，患者已经进入了一个死循环！
诊断不清晰导致方案没办法制定，方案没办法制定导致病情继续恶化，继续恶化的病情让患者没有来不及做其他检查和治疗。
夹层分离？
还是夹层破裂？
无论是什么，都是十分危险的事情。
甚至于，还有可能是一个两种夹杂起来的多危险因素。
想到这里，陈沧直接把心包穿刺针递给徐子明。
盯着他说道：“徐主任，你拿着，我让你抽血你就抽血！”
徐子明面色凝重，认真点头！
而陈沧则是直接绕到患者另外一边，带上听诊器，一只手把听诊器的头部按在心前区不同的位置，另外一只手，则是搭在了患者手腕处！
他深吸一口气，让自己在这样一个危急关头平静下来！
此时，房间内，护士紧张的说到：
“心跳60次每分！”
似乎所有人都有些手足无措。
事情太突然了，而且疾病发展也太快了！
或许很多人不懂大多数马凡综合征为什么活不过三十多岁，就是因为现在这个样子！
病情发展太快，就如同龙卷风一般！
来不及抢救！
陈沧闭上眼睛，周围的人也赶紧安静下来。
不敢去打扰陈沧。
此时此刻，陈沧隔着心包，依然听见了隐隐约约的主动脉瓣听诊区突然出现舒张期杂音伴有收缩期杂音！
听见这一阵声音之后，陈沧顿时一喜！
这是具有诊断意义的体征！
杂音产生是由于主动脉根部夹层血肿使主动脉瓣移位、脱垂、瓣环扩张，内膜破裂后呈瓣状向管腔内突出引起血流旋涡。
而就在这个时候，陈沧在手腕上感觉到了脉压增宽和水肿脉等周围体征！
想到这里，陈沧顿时一喜！
升主动脉血管夹层瘤是肯定的。
但是，并没有出现主动脉血管严重的破裂，而是因为升主动脉的地方因为血管损伤，导致血液通过伤口渗出进入了心包腔内！
产生了心包填塞的症状。
但是，现在主动脉夹层没有完全破裂，但是夹层血肿却十分严重。
否则是不可能产生这样的一系列病理反应的。
陈沧脑海的四维图不断的通过各种影像结果来模拟此时患者胸腔内的情况。
通过各种诊断信息，一点一滴的逐渐的摸清楚了患者此时的情况。
想到这里，陈沧连忙对着徐子明说道：“穿刺！”
“可以穿？”老余有些担心。
陈沧点头：“可以！没问题的！”
说完之后，陈沧转身对护士继续说道：“普萘洛尔静脉间歇给药与硝普钠静脉联合降压！”
……
陈沧不断的下达各种临时抢救医嘱。
现在根本不是纠结谁是主任的时候。
因为陈沧知道，现在他才是最了解患者体内情况的人。
必须要针对患者此时危急症状稳定住，做好送到手术室的准备！
如果在在这里进行手术，患者死亡率高达95%以上。
急诊手术根本不足以支撑这样庞大繁琐且精密的手术！
一时间，所有人都开始动员起来。
医嘱不断的被执行。
徐子明早就做好了穿刺准备。
在超声心动图下，开始缓慢抽取心包腔内的液体。
一分钟以后，穿刺完成。
250毫升血液被抽出来。
而各种药品也开始注射到了患者体内。
“可以这样降压吗？患者已经有些低血压了？”这个时候，一旁的二组侯组长忍不住问道。
的确，普萘洛尔联合硝普钠是不是劲儿太大了？
大家都有些担心！
虽然现在患者主动脉夹层出现了，但是患者已经休克了，如果低血压引起低灌注来，能否坚持下手术台？
这似乎又进入了一个矛盾点。
高血压，容易诱发主动脉夹层破裂！
低血压，患者是否会因为低灌注引起脑组织缺血缺氧？
这就是疑难杂症！
每一个医嘱都需要斟酌斟酌再斟酌！
陈沧摇头，当即否认：“不会的！”
“患者的血压低并不是真实血压！”
此话一出，周围众人顿时一愣！
血压还有真实血压和虚假血压的说法？
徐子明忽然眼睛一亮，他疑惑的问了一句：“患者是夹层血肿蔓延了？”
陈沧点头！
“没错，我刚才清楚的在患者桡侧感觉到了脉压增宽和水肿脉等周围体征，而且，心音也显示主动脉瓣听诊区突然出现舒张期杂音伴有收缩期杂音！”
“这就说明，患者没有血管的破裂，而之所以心包填塞，原因是主动脉根部夹层血肿使主动脉瓣移位、脱垂、瓣环扩张，内膜破裂后呈瓣状向管腔内突出引起血流旋涡。”
“而且，患者的升主动脉夹层的确有血液渗出，造成了这种心脏压塞的表现。”
听见陈沧的话，顿时周围安静了下来！
这一刻，似乎就解释的通了！
第1137章：这小子，越发妖孽了！
此时此刻，抢救室内有很多人！
除了余勇刚之外，还有几个其他组的组长，以及那些小年轻大夫，和进修医生、学生。
这样一个危险的病例，却也是最能提高医务人员应急应变能力的患者。
可是，患者目前的情况太差了！
大家都感觉有些吃力，甚至是捉襟见肘。
但是陈沧似乎从头到尾从来没有半分紧张和张皇失措的表情。
十分淡定从容。
有条不紊的开始检查、下医嘱、抢救……
如此危急关头，患者的任何表现似乎都在他的掌控之中。
这……就是能力吧！
精准的诊断，是有效抢救的基石。
……
……
而此时，看见周围的人满是疑惑，陈沧顾不上去解释，而徐子明也在帮忙做好抢救准备，无暇顾及到其他人一脸茫然的表情。
毕竟这是打仗呢，还给你解释解释为什么要用手枪不用机枪？
孟熙看着后面的众人，解释道：“之所以出现虚假血压并不是因为血压真的是假的，而是因为夹层血肿波及或压迫主动脉主要分支，这才出现动脉阻塞现象！
主要的表现是双侧颈、肱桡及股动脉消失或不对称，双上肢血压明显差别，或者是上、下肢血压差距减小。而这种动脉搏动的改变多见1型病人！”
“这种病人，是升主动脉处很容易因为血液旋涡的原因出现破损，导致血液渗出到心包腔内，引起心脏压塞！”
“所以此时必须要改善心脏的收缩期和舒张期情况！
国外普遍认为普萘洛尔静脉间歇给药与硝普钠静脉联合使用是较理想的方案，前者降低dp/dt，后者降低血压，可以有效的缓解这种症状。”
如果没有孟熙的解释，众人全都是一脸懵逼的！
因为专业性太强了！
可是，在孟熙解释清楚之后，所有人的反应更加剧烈！
因为……这也太厉害了吧？
就这样时间缓缓流逝，患者症状逐渐平复，渐渐缓解。
看着监护仪上的生命体征，所有人都忍不住激动起来！
因为患者的情况，在好转！
此时此刻，所有人看陈沧的眼神里，已经满是崇拜和震撼！
这太强了！
能根据有效的诊断手段，得到精准的判断，然后根据自己的判断，做出有效的抢救方案！
但是，这并不是意味着患者的情况就安全下来了。
手术室那边也传来了消息：“手术室准备完毕！”
而小护士程颐也急急忙忙跑来：“余主任、陈医生，患者的检验结果出来了！”
余勇刚点头结果化验单，自己压根没看一眼，直接递给陈沧！
因为他知道，对于目前患者的抢救来说，陈沧的把握是要比自己还要大的！
周围的组长看见这一幕之后，眼神里多了几分思索！
而陈沧可没有丝毫的谦让！
抢救室内，就如同战场，作为先锋主帅的他，自然是以患者为中心。
陈沧认真的看着化验单。
就在这个时候，监护仪上，患者的心跳忽然开始增加。
徐子明看着心电监护仪，连忙说道：“反射性心动过速！”
陈沧一听，顿时眼睛一缩！
“停用硝普钠！”
护士连忙点头把液体停止！
而这个时候，陈沧斟酌几秒钟，说道：“用压宁定！”
后面的众人顿时愣住了！
“压宁定？”
他们此时此刻感觉陈沧也太牛逼了吧！
急诊的抢救药物很多，但是他们常用的并不多。
甚至于很多药品他们没有足够的了解，都不敢使用！
而陈沧似乎可以信手捏来？
护士听见之后，立马打开抢救箱，开始寻找药物。
陈沧判断一番之后，精准的说到：“压宁定就是乌拉地尔注射液。
初始剂量的话……给15mg加入生理盐水20ml内，5min静脉注射完毕，观察血压变化！”
杨洁连忙点头。
这一刻，大家都耐心的等待起来。
如果患者情况稳定，及时送往手术室内，如果不稳定，送进去也没有用啊。
孟熙看着安静的房间里，看着好奇的众人，忍不住说道：“压宁定就是被用于治疗急性主动脉夹层，它可选择性阻滞突触后a1受体，解除交感神经对血管的兴奋，扩张血管。
同时激活中枢5-羟色胺-1a受体，抑制心血管运动中枢的交感反馈调节。
但是，它的作用特点是降压的同时不引起反射性心动过速。”
“所以，使用它要比使用硝普钠更加合适！”
眼看着患者逐渐缓解，生命体征也相对平稳起来，心率也恢复到了正常情况。
大家啧啧称奇！
急诊真的是需要对很多疾病都要有了解啊。
太考验人了。
身后的年轻学生们此时则是满眼崇拜的看着陈沧。
陈沧连忙说道：“准运手术室内，准备手术！”
杨洁连忙点头，和两名护士与徐子明一同朝着手术室走去。
而陈沧看了一眼余勇刚：“余主任，您去吗？”
余勇刚摇了摇头：“我就不去了，加油！”
陈沧点头，转身看着周围的人说道：“孟老师、李主任还有葛大夫，一起来吧！”
李宝山叹了口气，今天可是一场硬仗啊！
全主动脉弓置换+腹主动脉置换！
甚至要有对升主动脉进行修补……
这患者能不能坚持下来？
他看了一眼坚定往前走的陈沧，似乎身上带着一股叫做“吾往矣”的气势。
不由的内心为之一振！
这或许才是真正的急救医生吧？
看着陈沧，想了想自己，李宝山忍不住自嘲一笑。
失败？
有何可惧！
全力以赴，便足够了！
想到这里，李宝山坚定的加快脚步超前走去，想要赶上陈沧的步伐。
而孟熙看着陈沧大步朝前，当初这个见到自己都会紧张地小男人，几个月没见，就已经成长到了今天这般伟岸！
这才是真正的男人吧。
而急诊的诸多医生看见陈沧坚定离开，内心真的是震撼极了！
也羡慕极了！
余勇刚看着众人，又看了看陈沧的背影，忍不住笑了起来。
侯组长忍不住讷讷自语道：“这小子，越来越妖孽了！”
……
……
ps：求月票，后有追兵，不能松懈啊……稳住第六！加油！加油！
第1139章：陈沧必有深意
伴随陈沧一声令下。
所有的医务人员，进入了备战之中。
“深静脉置管完毕！”
“监护仪完毕！”
“血液准备完毕！”
……
麻醉师不是麻醉科的主任，而是周鹤！
周鹤对于心血管手术的麻醉颇为擅长，对于患者的把握也很到位，若不是因为科室斗争，可能在原来医院已经做了主任。
来这里，也是吴同甫亲自请来的，也是麻醉科的候选人。
患者保持侧卧位，需要把心脏那边整体暴露出来，进行一个长达一米的弧形切口！
因为要替换的胸腹动脉分支很多，供应脊髓的肋间动脉，双侧肾动脉，腹腔干，肠系膜上和下动脉，双侧髂总动脉，至少做六个吻合口！
陈沧划线之后，这个伤口几乎要把一个人给劈开一样。
从左侧腋中线第三肋位置开始绕过胸前区，往下严重胸骨正中心，直下肚脐位置，然后到髂前上棘。
整个切口的长度，看起来十分狰狞！
而且，最总要的是，患者根本来不及做ct、mr、x-ray、血管造影等精准检查手段。
单凭超声心动图和心电图、x线检查，想要完成精准完成手术，难度很高。
周鹤忍不住问道：“陈医生，要不要做低温体外循环？”
这个问题，成为了当前摆在众人面前的第一个问题！
是否使用低温体外循环技术？
如果使用，那就意味着体外循环的并发症包括出血、脑部和肺部并发症大大增加术后患者的死亡率。
但是，部分心脏中心施行的全胸腹主动脉替换手术，创伤巨大，耗时长，用血量多！
如果在体外循环辅助、深低温停循环下进行，可以有效的降低手术的风险，还能保证手术的稳定进行。
第一个矛盾，就把众人难住了。
陈沧把划线的标记笔递给葛怀，摇了摇头：“使用常温非体外循环技术，手术过程中分段阻断！”
周鹤点头，立马开始着手准备起来。
他不需要怀疑陈沧的技术，这一场战争，陈沧就是唯一的帅！
哪怕皇帝亲临战场，也只能作为“吉祥物”看着主帅排兵布阵！
吴同甫从头到尾一言不发，摆明了一切就看陈沧的。
大家都知道，一旦进行常温非体外循环技术，患者的生存几率会增加一些，但是主刀医生的压力会几何倍数的增长。
特别是在处理胸主动脉置换手术的时候，心脏的跳动，循环的进行，都会成为手术的阻碍。
这就要求主刀医生有足够的能力！
周鹤没有怀疑过陈沧，起码现在不会怀疑。
而李宝山和徐子明却欲言又止。
最终握紧拳头，决定拼一把！
就这样……
陈沧接过手术刀的这一刻，也意味着手术正式开始！
切口很长，原本并不需要一下子全部暴露，需要按照手术阶段徐徐渐进的进行。
但是，患者是一个例外，手术必须要先进行髂动脉端侧吻合，这样保证一会儿升主动脉手术的区域手术的时候，避免因为肾脏、腹部脏器等区域因为阻断血液带来的缺血坏死。
而这样一来的话，胸部的大血管必须要进行处理了，所以可能手术需要大范围的开刀，充分暴露所有的胸腹主动脉。
积极做好所有的抢救措施！
万一术中发现患者升主动脉破裂，可以及时制止。
双侧髂动脉人工血管端侧吻合成为手术的第一步！
和单纯性腹主动脉置换不同的是，需要首先建立胸降主动脉一人工血管一左髂动脉逆行血液灌注通路，从而保证吻合肋间动脉、腹部动脉和下肢动脉时，其他器官的血液供应。
但是同样，这样一来，就需要对手术时间精准把控，血管和人工血管吻合的时间很有限。
李宝山帮忙下，腹部组织钳把周围的术野控制好，徐子明把主动脉瘤所在的位置给暴露出来，开始逐层分离周围的腹腔大网膜。
而陈沧这个时候把探针、分离钳、手术刀、刮勺……等一系列器械交给葛怀。
“帮我拿一下。”
说完之后，陈沧率先结过手术刀来。
周围的大夫看着陈沧拿着这么多东西有些茫然，这是要干啥？
就连器械护士也感觉有些脸红，这是不信任自己吗？
可是，当手术开始之后，大家才意识到：陈医生可能真的需要一个随时随地可以快速递给他器械的人。
当徐子明把主动脉夹层的区域分离开来以后。
一个长达七八厘米的夹层动脉瘤出现在众人的眼前，陈深吸一口气。
“阻断！”
说完之后，快速的开始清理划开主动脉，开始清理瘤腔。
整个过程快速精准！
而这个时候，陈沧不断地在葛怀手中变幻器械。
一会儿探针，一会儿镊子，一会儿分离钳，一会儿刮勺。
就连吴同甫都被陈沧的这般操作看蒙了！
这……有点太夸张了吧？
可是李宝山看的时候，却是有些震惊。
因为他发现，陈沧的选择似乎是最佳的选择。
他总是可以把清理的东西，使用最合适的器械完成。
看起来很简单，甚至很麻烦！
但是，这样一来，无疑可以有效的完成清理，甚至可以更好的保护血管内膜。
李宝山小心翼翼的配合，而徐子明眼睛直勾勾的盯着陈沧的每一步操作。
不敢有丝毫的松懈。
而这个时候的器械护士也愣住了。
因为她发现，陈医生不是看不起自己，而是因为他需要快速的随时更换器械。
甚至……她感觉陈医生需要的是一个专门的器械护士。
要不然根本不足以维持他的操作。
而葛怀此时却很投入！
原本以为陈沧把自己叫来让自己拿器械是因为看不上或者羞辱自己。
现在看来，并非如此！
相比周围的人，葛怀发现……似乎自己只能做这样的一份工作。
而且，他的角度甚至能刚好看见陈沧的操作。
仔细一想，其实是陈沧在帮助自己！
一时间，葛怀也是百感交集。
不过，他不敢多想，既然陈沧这么帮助自己，自己也得做好自己的本职工作！
递好器械！
第1140章：批评院长？
手术一分一秒进行！
很快，瘤腔清理完毕！
李宝山一看时间，竟然比上次陈沧的手术再次提前了几分钟。
别小看这几分钟，这几分钟，对于整台手术来说或许是质的改变！
很快，到了人工血管吻合的地步。
而此时，双侧髂动脉和人工血管吻合需要进行，分段阻隔以后，时间变得有限起来。
不过，这并不是手术的难点，因为这里两个端口，并不需要花费太多的时间。
陈沧这一次接过持针钳，开始了他的缝合工作。
这是陈沧获得【血管-人工血管吻合技巧】以后第一次进行人体缝合。
他屏息凝神，看了一眼吴同甫，点了点头，示意开始。
吴同甫赶紧把端口对接，而陈沧则是快速有序的开始了他的缝合工作。
按照记忆力的模样，陈沧不断地利用手腕抖动的幅度，把持针钳利用的十分巧妙，随后，按照血管和人工血管的方向，不断地从里到外……
整个过程陈沧不断地汲取画面里面的记忆，按照视频里的那些小技巧。
根据力度的改变，有限范围内进行合理的操作，针尖距离的把握，进针多余力量的去掉……
这一刻，陈沧似乎真的进入了其中！
他不断地感受针尖的力度，不高不低，刚刚完成进针，不需要对周围组织进行不必要的磨损和破坏，而手指的力度巧妙的传递，根据手腕的动作，完成一次又一次的进针、出针、缝合……
渐渐地，陈沧的节奏越发成熟起来，缝合的速度也顺理成章的越来越快！
很快，陈沧缝合完毕！
他抬头看了一眼对面的徐子明，示意剪断。
可是发现周围的所有人盯着自己。
陈沧顿时一愣！
“看我干吗？剪断线结。”
徐子文这才反应过来，连忙咳咳一声：“哦哦！好的好的！”
这边剪断了线结。
可是！
周围的所有人瞪大双眼依然盯着陈沧，以为自己出现了幻觉！
这……这也太快了吧？
这是他们以前从来没有想过的吻合速度。
血管和人工血管吻合的难度并不大，但是因为材质和血管是有本质的区别，在吻合的时候，想要保持一个严密恰当的对接其实是难度不小的。
可是回想起陈沧刚才的吻合，所有人都蒙蔽了！
哪怕是吴同甫此时也是如此！
眼睛瞪大如同铜铃一般，呼吸急促，盯着陈沧半天不言不语……
似乎是见鬼一样，看见了什么非同寻常的事情。
这一刻，吴同甫终于明白过来肖哲海的意思！
他觉得肖哲海是在胡说八道！
什么叫未来十年会成为国内心血管外科的领军人物，完全是胡说八道！
他觉得，陈沧从现在开始不进步，也能保持世界心外科最快男人的称号！
至于能保持多久，那得人类进化速度。
真的！
这已经不是人类的速度了吧？
原来，有一种“快”，叫做陈沧！
估计以后，缝合血管不能用几分几秒了，得用“陈沧”来形容。
嗯！
不错，你吻合成功了一个血管，用了三陈沧的时间，可以可以，非常厉害！
什么？
你用了两个陈沧，太牛逼了！
……
孟熙则是看着陈沧的双手，羡慕不已！
陈沧看着有些发呆的吴同甫，忍不住皱眉咳咳一声。
毕竟是院长了，当面骂人肯定是有些不太好的。
但是手术期间怎么能走神呢？
想到这里，陈沧觉得委婉的提醒一下。
“吴院长？你发什么呆呢！”
陈沧觉得，自己的语气应该足够柔和了，应该不算是批评吧！
吴同甫脸一红，连忙咳咳一声：“不好意思，我的错！”
吴同甫连忙收齐自己的乡巴佬没见过世面的样子，连忙帮助扶好右侧髂动脉，手术继续开始！
陈沧再次进入状态之中，开始缝合！
而周围的人都有些发蒙！
护士长和医务科、输血科的工作人员面面相觑，眼睛里满是不可思议……
这……陈沧竟然批评吴院长！？
这要太嚣张了吧！
可……可是吴院长竟然道歉。
这怎么可能啊？
不过，相比这些人员，其他的助手早就习惯了，甚至内心还有些窃喜。
毕竟，陈老师手术的时候，是很严格的，没想到吴院长都吃瘪了。
想到这里，最开心的当属孟宝宝了。
她心里乐得啊，她是被陈沧批评次数最多的，只是，后来她发现，陈沧不骂她了，甚至开始夸自己“胸大无脑”。
这让孟有容内心开心的不得了，被人夸奖总是一件让人心旷神怡的好事儿。
而一旁的徐子明何志谦等人则是心疼的看了一眼吴院长。
这才手术开始多久了啊，陈老师就开始骂人了，估计这一台手术结束，身为一助的吴院长估计要被骂20多次吧！
嗯，考虑到院长打折的情况，起码七八句是有的。
但是，饶是如此，他们依然被陈沧的快给震慑到了。
所以，真的不能怪吴院长，要怪……就怪这该死的世界吧！
非要诞生这样一个妖孽！
说实话，每见一次陈沧，他们总会有很多的惊喜。
这次的缝合速度，让他们意识到了有一种吻合叫：陈沧速度！
肝素化后将四分叉人工血管中的两支分别与双侧髂动脉端－侧吻合之后。
“静注甲强龙40mg！静滴20%甘露醇250ml。硝普钠泵注降压至80/50mmhg！”
说完之后，陈沧看着对面的的李宝山：“主任，准备阻断降主动脉！”
李宝山点头：“嗯，你做好准备我就来！”
整个手术过程中，心脏不停跳，上半身无阻断缺血时间，避免了脑部缺血症状的发生。
此时阻断将主动以后，为了保证了脊髓、腹部脏器的缺血时间在20 min之内，减少了这些重要器官的缺血性并发症，手术必须要快速有效的进行。
这一次，真正考验的就是血管-人工血管吻合技术了。
陈沧看着这一过程，做好了准备！
刚才第一次尝试，陈沧还没适应，这一次……陈沧感觉一定会比刚才更加顺手的！
……
第1143章：最大的成就感（求票票撒）
吴同甫早早的离开了手术室。
不是因为其他，而是单纯的觉得和陈沧在一起显得自己跟土鳖似的。
而且自己手下的几个主任不知道什么时候开始，成了陈沧的狗腿子。
跟他们在一起，吴同甫总觉得自己格格不入。
这让吴同甫一度怀疑，难道是自己脱离临床太久了，不懂得现代水平了？
15分钟了，还觉得慢？
你得有多快啊！
难道……现在的大血管置换术发生了太多的改变？？？
吴同甫想来想去，内心还是很不舒服，想来想去，他觉得自己应该和肖哲海聊一聊这件事儿。
毕竟肖哲海是这个领域的专家！
……
……
而此时陈沧离开手术室后，听见系统的提示音响了起来。
【叮！恭喜您，成功置换lv90领主级胸腹主动脉动脉夹层！获得奖励：1、腹主动脉置换指南（未激活）；2、等级+1；3、灵巧手套（左手）！】
陈沧顿时愣了一下！
大哥，有点过分了啊？
手套给一只？
陈沧实在是有些无语了。
不过，在看见腹主动脉置换指南的时候，陈沧是内心顿时一喜！
这个是当前最需要的了。
腹主动脉置换手术本身就是胸腹主动脉置换手术中难度最高的一个环节。
如果能有指南，的确会方便很多。
【腹主动脉置换指南：未激活，提示：通过完成100台腹主动脉置换手术，可成功激活指南！】
陈沧看着提示，忍不住叹了口气。
系统从来不会让自己不劳而获的，这100台腹主动脉置换手术坐下来，真的就把这个指南给做个七七八八完善起来了。
总而言之，很不错的奖励。
至于……另外一个奖励【灵巧手套（左手）】……
陈沧实在是无力吐槽。
系统什么时候变成这样了。
手套奖励一只？
想到这里，陈沧看着这个紫色的手套，难免多了几分无语。
【灵巧手套：装备之后，让你的左手具备右手的灵活性。】
我曹！
误会你了……
陈沧看着提示，忍不住眼睛一亮。
怪不得只有一只，因为人家本身就是给左手装备的。
让左手和右手一样灵巧？
这可是一个好装备啊。
陈沧的心情一下子好了起来。
左手和右手一样灵活，自己能做点什么呢？
这手术的时候，自己的双手还不是为所欲为？
左右互缝合术？
想到这里，陈沧觉得未来可期，甚至自己要开辟一个流派了……
一行人离开手术室后，外面连忙围过来一群人。
不是别人，正是那群马凡患者。
还有姬骏的父母。
姬骏31岁，至今未婚，他的母亲是继母，亲生母亲早就生下他来不到五岁的时候离开了，死因也是马凡综合征。
这让姬骏心里有了阴影，他感激母亲带给自己生命，但是又不希望自己的孩子和自己一样生活在阴影之中。
更不想把痛苦分担给自己喜欢的女人。
姬骏家里条件不错，而他本身也是一名很优秀的工程师，名校毕业，性格开朗，样貌也很不错。
可是，却从来不敢去喜欢一个人，因为他给不了承诺。
看见众人出来以后，姬骏的父亲非但没有兴奋，反而脸色一变！
而其他马凡综合征的患者也都愣住了！
难道……手术失败了？
所有人脑海里都浮现了这句话。
包括姬骏的父亲。
当初姬骏的母亲是成功手术，结果没有度过危险期，当时的手术条件有限，下了手术第二天醒来，她已经下半身没了知觉，脊髓缺血缺氧坏死，导致的高位截瘫！
很快，便因为感染而去世！
可是当时的手术时间他记得清清楚楚，因为那是他人生中最度日如年的一刻。
将近五个小时！
可是现在呢？
两个小时就出来了……
结果不言而喻。
这一刻，所有人都沉默了，有甚者甚至开始落泪。
姬骏如同大哥哥的一样帮助他们，如同老前辈。
而现在他就这样离开了！
这种感觉真的很让人无奈。
一时间，悲怆的气氛在周围弥漫。
陈沧等人忽然愣住了。
我还没有说结果呢，怎么成了这样？
想到这里，陈沧忍不住问道：“谁是姬骏的家属？”
中年男子缓缓上前，擦了擦眼角的泪水，叹了口气，缓缓上前，有些东西终究是需要去承受的：“你好，我是。”
陈沧点头：“姬骏的手术很成功，现在已经送往了监护室，最近一周是危险期，拒绝探访，所以……”
陈沧还没说话，中年男子猛地一震，连忙双手抓住陈沧的双臂，激动之情溢于言表，兴奋的问道：“医生，你说……你说姬骏的手术成功了？”
陈沧点头：“没错，很成功！”
周围的众人听见之后，顿时一片哗然。
成功了！
姬哥挺过来了！
“医生，这种手术，不是需要很长时间吗？”一个女孩儿小声问道。
另外一个人做过一期手术的男子眼睛里满是亮光：“没错，是需要很多时间！但是……如果时间越短的话，生存率就越高。”
“但是，这种手术，想要降低时间难度很大……”
伴随着男子的一句话说完，周围这些人似乎燃起来期望，一个个瞪大眼睛看着陈沧。
似乎找到了生存下去的希望。
姬骏的父亲连忙点头：“谢谢医生！太谢谢您了！”
看着周围的众人满怀希望的双眼，陈沧忍不住说道：“大家放心，我们医院会近期开始进行胸腹主动脉置换手术临床试验，会挑选出一些患者免费手术。”
“请大家近期关注我们医院的官方网站，具体消息我们会在近期公布给大家。”
听见陈沧的话，顿时大家都忍不住激动起来。
免费……手术？
这真的吗？
要知道一台大动脉置换手术，费用在30万左右不等，很多人即便想要做手术，也根本没钱。
而现在有这样一个机会。
谁又……会愿意放过呢！？
不过，也不是所有人都缺这个钱，或许应该需要给那些真正需要的人吧！
但是不论如何，他们看陈沧的眼神里，如同看到了希望。
陈沧离开的时候，也是忍不住笑了，作为医生，或许带给患者希望才是最大的成就感吧！
第1145章：蹭流量？
此时的吴同甫也联系到了肖哲海。
电话刚刚接通，吴同甫就开门见山的说到：“老肖，你觉得一整台全胸腹动脉置换手术，需要多长时间？”
肖哲海顿时愣了一下：“一般情况……也得120分钟左右吧，最快也得100分钟以上。”
吴同甫当即摇头：“不！我告诉你，今天我们做了一台手术，仅仅花费了89分钟。”
话音未来，肖哲海当即皱眉：“这不可能！”
吴同甫听见以后，继续问道：“你知道肋间动脉那一段动脉置换最快需要多久？”
肖哲海这次学聪明了：“老吴，你有话直接说，我是最快18分钟。”
吴同甫听见之后，顿时松了口气，看来并不是自己的问题！
而是陈沧这个小子太过妖孽了！
既然了解清楚了，吴同甫直接说道：“哦，这样啊，没事儿，我挂电话了啊。”
说完，吴同甫假装自言自语嘀咕一声：“哎，陈沧这小子竟然89分钟完成了手术，而且肋间动脉吻合只用了15分钟……”
随后，就是一阵“嘟嘟嘟”的声音不断的传到了肖哲海的耳中，让他气的恨不得摔手机。
这吴同甫，太可恶了！
每次都是这样吊我胃口。
想到这里，肖哲海就气的牙痒痒。
但是，气归气，最重要的还是刚才吴同甫的话，陈沧这小子竟然15分钟内完成了肋间动脉吻合？
这有点太厉害了吧！
肖哲海知道陈沧擅长瘤腔处理，但是血管-人造血管吻合技术，是一个笨功夫，陈沧是怎么样在15分钟内完成的！
这让肖哲海怎么想都觉得不可思议。
不过，肖哲海也没有沉不住气给陈沧打电话，因为……如果陈沧真的有这般技术的话，可能还真的需要邀请陈沧跟自己出去做一次飞刀。
这一次飞刀可是国外的飞刀，挣得是美刀！
想到这里，肖哲海忍不住打开手机，翻看起来陈沧的朋友圈，他决定今天让自己科室的成员回去用涤纶布料好好练习一番。
……
……
时间一天天流逝，姬骏成了急救中心医院的重点观测对象。
如果姬骏挺过来了，那么急救中心这边陈沧就准备召开会议，让整个研究小组正式进入状态，开始100例腹主动脉修复手术。
不仅是陈沧关注姬骏，这些日子，陆陆续续来了很多马凡综合种的患者，他们也来观察姬骏，看看他能否挺过来。
要知道，国内马凡综合征患者很多，可是能治疗的大夫是有限的，能开展手术的医院更是少之又少。
基本上这些大夫已经在连轴转了，每天都有手术。
当然了，大多数人都是去公立医院进行治疗的话，可能需要排队，费用也不会太高，基本上30万是可以解决的。
但是！
医疗行业同样也是某些人严重的暴利行业。
医术和手术不过是这些人敛财的工具罢了，因此有些医院也会邀请专家给马凡患者手术，但是费用的话，会高出很多，基本上50万拿不下来。
但是即便如此，也是有价无市！
如果胸腹主动脉置换手术可以被更多的医生掌握，那对于患者来说，绝对是一个福音。
而陈沧那天告诉来探访姬骏手术的马凡综合征病友群的成员，医院即将开启临床试验，可以免费手术。
这个消息对于很多人来说，无疑是一次十足的惊喜。
本来他们之中很多人就无法拿出30万的诊疗费用进行手术，如果有这样的一个机会，他们谁也不愿意错过。
当然了！
他们也知道，手术是风险的，毕竟陈沧说的很明白，是临床试验手术。
这也是为什么陈沧必须要通过医院上报的原因。
临床试验是必须要经过相关部门审批管理的，自然不是你有钱就能行。
而首先是医院对你的方案进行上会，通过你的课题申请，然后医院也会根据你的实力和相关的临床研究证据，提供给有关部门，然后才会给你审批下来。
整个过程很繁琐，也很麻烦！
因为涉及到马凡患者，死亡率比较高，以前国家是不愿意开展的。
毕竟如果死亡率太高，有悖于人道主义精神和伦理道德。
所以目前为止，哪怕吴同甫已经催促了很多遍，但是依然没有下来确切的消息。
目前于婉的费用还在空中，姬骏的手术费用是家里面负担的。
现在很多人都在期待陈沧他们的临床试验可以通过。
一旦通过，说明陈沧他们是有一定的技术支持，也能顺利的开展试验。
有些人，是在追求生活！
而大多数人，却在追求生存！
而姬骏的手术成功与否，直接关乎到了能否尽快通过审批。
哪怕是肖润芳，她也不能随意答应下来，万一真的死亡率很高，这样的代价，谁也承担不起来。
转眼间！
一周过去了，这一天陈沧卡里收到了300万的转账记录。
正要好奇，这边电话响了起来，陈沧接起来一听，顿时明白过来了，是蒋莫，也就是那个三期梅毒的影视明星。
手术过去了将近十天，很成功！
这边也让人完成了转账。
“陈医生，谢谢您了，那天的手术记录我看见了，多亏了您！”蒋莫对陈沧很客气。
陈沧点头笑了笑：“我应该做的，好好养病。”
蒋莫难得笑了起来：“嗯，等我病好了，咱们再见。”
“对了，这是我的电话号码，如果有什么需要的话，可以给我打电话，别的不说，我的朋友还是挺多的。”
陈沧嗯了一声，没有拒绝。
看着卡里的钱逐渐增多，陈沧却也不敢乱花了。
他现在想的是，如果霍华德的x-pri来了中国，陈沧觉得自己也应该投资一些。
毕竟在他看来，这是一个肯定挣钱的买卖。
所以，在首都买四合院的计划，只能暂且搁置下来了。
陈沧不贪财，但是也不会嫌弃钱多。
如果有这样一个挣钱的好机会，他也不是傻子，自然不会错过。
第1146章：课题开始，备受争议
这几天，陈沧每天都要去看一趟姬骏，看他的各项体征恢复如何！
周三的时候，吴同甫在内十几个人都到了监护室内，此时此刻，手术已经过去了十天。
姬骏的情况大幅度好转，整个人精神状态都有了很大程度的恢复，手术后遗症不是没有，但是基本可以忽略不计。
总而言之，手术很成功！
姬骏的手术成功，给了所有人极大的鼓励！
而这个时候，吴同甫连忙和肖润芳取得联系，尽快审批通过，开始临床手术实验。
第二天的时候，陈沧的课题终于通过了。
一亿的院级课题被国家卫健委和科技部审批通过，允许开始临床试验。
这一消息一经公布，瞬间引起了轩然大波。
无数人开始纷纷关注起来。
而就在这个时候，陈沧也带着成员们正式开会，公开向社会招收临床试验者。
急救中心的心外科和普外科共同提供出20张病床用于临床试验使用。
这个课题的举办，让吴同甫意识到一件事儿，首都急救中心似乎一直以来缺乏科研的发展和基地的建设。
若不是陈沧的出现，吴同甫一直停留在急救中心的职能上面。
而忽视了一个医院核心竞争力想要发展，就离不开临床科研能力的提高。
如何提高急救患者的抢救成功率，这些领域似乎都显得十分单薄！
当天上午，首都急救中心的官方网站上，这个公开向社会招聘的消息得到了广泛关注。
而这个时候，于婉恢复的已经很好了，她当即把这个消息分享到了他们马凡人的群里。
对于首都急救中心，大家还是比较信任的，毕竟作为国家级医院，不可能欺骗患者。
再加上姬骏和于婉的帮助，越来越多的人开始报名。
当然了，这并不意味着每一个报名的患者都可以通过审批计入实验组。
这还需要对参加者进行筛选。
当然了，筛选的条件中，比如要符合病例纳入标准。
于是，最近几天内，陆陆续续几百号马凡患者抱着试一试的心态，来到了首都。
说实话，大家都有些忐忑不安。
毕竟是临床试验，者就意味着肯定会有比较大的风险，起码是要比正在开展手术的医院的危险性要高的。
其实并非如此！
但是却也没办法解释。
所以，大多数有经济实力的患者，都是抱着观望的态度，他们希望等待这一批实验者有了结果以后，再决定是否在急救中心进行手术。
不过，首都急救中心进行这样的大规模招收患者，也很快触动了一些专家和医院的利益。
于是一个个开始站出来，对着那些马凡患者进行宣传和教育。
告诉他们临床试验的危险性，让他们认真考虑。
同时也说了，胸腹主动脉置换手术绝非短时间内可以解决的，对方既然开展的是临床试验，这就说明他们并没有足够的手术信心和成功率！
所以希望他们可以珍惜自己的生命。
这些医院的专家和团队说的很有技巧，他们没有公开否认陈沧的手术技术，甚至都没有质疑首都急救中心医院的能力，而是说既然是临床试验，就说明技术不成熟，需要临床试验来得到一些有效的数据。
所以，一时间也是人心惶惶起来，报名的人数虽然多，但是很多的人都保持一个观望的状态。
首都一家民营医院叫做美西德医院，这是一家邀请国内外专家专门从事大手术的医院，而且他们的主要针对的病种就是那些疑难手术。
其实，国内很多手术都处于一个欠发展的状态，很多患者国内无法有效医治的时候，如果有条件，会到国外进行医疗。
可是，出国看病不仅求医无门，甚至还面临各种各样的麻烦，甚至花的钱也不少！
于是，美西德医院应运而生。
而美西德医院其实是一家正儿八经的民营医院，而且这老板一辈子都是土生土长的中国人，他正是发现了这个机会，创建了这家医院，邀请那些国内外专家到这里进行手术。
之所以叫美西德，无非是因为让国人看起来，这更像是一家外国医院。
千万不要小看取名字的技巧。
比如很多莆田系的医院，就是把很多看起来很像是武警医院……这些一类的医院收购。
毕竟大多数患者不懂这个，一看医院的名字，马上认为是一家军警医院，会很放心。
其实，并不是如此！
首都能做胸腹主动脉置换手术的也就那么几家医院，美西德在这样的土壤里生长的很不错，不过现在突然出现一个免费手术的首都急救中心，顿时多了几分警惕。
甚至开始在网上雇佣一些所谓的“专家”进行点评。
患者其实在疾病中是弱势群体，他们也是彷徨和犹豫，所以这个时候，很多“专家”趁虚而入，是会影响很多患者的判断的。
一时间，外界对这次临床试验可以说是褒贬不一。
承担1亿院级课题的首都急救中心也是备受压力。
如果这一次出不来结果，面临的也会是一次名誉的冲击。
而陈沧作为负责人更是被一些专家借了热度！
“陈沧的能力是有的，但是这样以马凡患者作为临床试验对象是否真的认真考虑过？让专业的人士做专业的事情，我觉得陈医生还是应该回到普外去好好搞消化外科。”
一句话说的很直接，你没有这个本事，不要来祸害人家马凡综合征患者了，他们已经很危险了，你这样是不人道的！
这样的声音自然不止一个！
要知道，陈沧最近刚刚因为“我的持针钳”给登上了热搜榜，最近这首歌也成功让陈沧成了流量小生。
于是，一些个专家也开始纷纷跳出来“蹭热度”。
但是不管怎么说，陈沧等人自然而然的也意识到了，自己这是碰到了有些人的利益。
看着这群所谓的专家，陈沧没有理会，毕竟对他而言，这些舆论根本没有任何用。
陈沧虽然比不上肖哲海那样潇洒，但是他对于这些不攻自破的流言蜚语，向来不做任何回应！
毕竟……万一被人蹭了流量多亏？
第1147章：老丈人的老谋深算
但是，不论外界对首都急救中心这一次亿元课题多么不看好，依然已经顺利的进入正轨！
陈沧也开始带着他们的团队开始了一次又一次的手术。
与此同时，公益广告《母亲眼中的我》却在各大平台进行播放起来。
母亲节的到来，这一则广告深深地打动了所有人。
陈沧的名字这个时候也再次进入了所有人的视线内。
编剧竟然是陈沧！
一时间，陈沧再次被网友戏称为不想当编剧的医生不是好作家。
陈沧的热度再次攀升！
而与此同时，那些想要蹭热度的“专家们”再次把握住了机会，再次疯狂蹭热度！
“陈教授可真的是博学多才，1亿的课题，无数条人命等着您抢救，竟然还有闲情逸致去做编剧！”
这样的有意调侃也越来越多。
不过，在很多人看来，陈沧实在是太低调了。
甚至可以说是脾气好到了极点。
毕竟对于别人的质疑，陈沧从来没有做出过回应！
当然了，其实主要原因还是陈沧不玩微博。
根本不知道有这么一些专家在疯狂试探。
……
而就在这个时候，黄渤也通过齐向正希望和陈沧可以见面聊一聊。
周六日的时候，陈沧不至于太忙，这一次的手术并不是一朝一夕可以完成的。
需要一次又一次的打磨，不断的总结。
所以，这样一来，疲劳战反倒是不合适的，劳逸结合才是最合适的手段。
周六的早晨，陈沧接到了齐向正的电话，好奇之下接了起来。
“陈教授，那个……黄渤想见见你，跟你说一声感谢。”
齐向正的话让陈沧给愣住了：“齐总，为什么啊？”
齐向正忍不住叹了口气：“黄渤的父亲本身就是老年痴呆症，这次的广告拍摄，黄渤一分钱没有要，而且拍摄十分顺利，一次过！”
“说白了，这是本色出演啊！”
说完之后，齐向正继续说道：“黄渤拍完之后，想要亲自见面感谢一下你，让这个社会更多的人来接纳和了解这种疾病。”
陈沧听完之后，忍不住叹了口气。
怪不得黄渤演的那么投入！
“行吧，那齐总安排一下，一会儿我们开车过去就行了。”
秦悦听见有明星，自然也是开心的不行，非要跟着陈沧去蹭饭。
周末比较无聊的二人就这么开车到了齐向正的别墅。
到了客厅以后，就看见了一身打扮十分简单的黄渤。
说起来，陈沧看见黄渤的感觉似乎和普通人没有什么区别。
“陈医生，你好！”黄渤笑了笑。
陈沧点头一笑：“大明星，我可是你的粉丝啊。”
的确，陈沧喜欢看黄渤的电影，因为接地气。
黄渤笑了笑：“职业而已，其实我们的职业就是扮演一个人给别人看，其实……离开了舞台我们才是真正的自己。”
陈沧点了点头。
的确，明星并非是镁光灯的样子，镁光灯下只是他们的工作，需要他们出头露面罢了。
黄渤继续说道：“我的父亲就是老年痴呆，一开始我只觉得父亲是老了记性不好。直到有一次我回家，父亲对我客气至极，拿椅子给我坐，还问喝不喝茶……因为父亲把我认成是自己的“老战友”了。”
“那个时候，我才知道，他已经完全忘了我了。”
说到这里，黄渤忍不住沉默的叹了口气。
“所以，我看到你的剧本的时候，真的很喜欢，主动申请来的，有时候我就想，他要是恢复记忆该多好，打我一顿也行啊！”
“其实今天来，就是想和陈医生交个朋友。”黄渤看着陈沧，真诚说道。
齐向正家里厨师做的饭菜不错，秦悦吃的很开心。
今天也只是一个单纯的普通的朋友聚会。
虽然一旁的齐森看着陈沧的眼神里很是畏惧，但是陈沧觉得自己的谦和一定会打动他，让他觉得自己很平易近人。
而《母亲眼中的我》这一个公益广告在短短一天之内，登上了各个网站的头条，而编剧陈沧也再次成为了微博热搜人物。
或许这比什么鸡汤都让人感同身受，今天越来越多的人纷纷回家，主动陪陪自己的爸爸妈妈，真要等他们老了，或许叫一声儿子，都会显得奢侈。
他们也不知不觉中发现，原来，父母真的已经老了。
陈沧回家之后，跟爸妈视频一番，随后也跟老丈人和丈母娘视频聊天了一番。
秦孝渊忽然告诉陈沧：“小陈，我估计今年六月份就要调到大学那边了。”
陈沧一愣：“这么快吗？那……院长谁来做？”
秦孝渊摇了摇头：“这个我还不知道，上边还没下来具体通知，但是……可能会是一个下来镀金的，而且可能性比较大！”
“不过，你也不用担心，谭书记暂时不动，有他在，估计你的工作开展也比较方便。”
陈沧点了点头。
秦孝渊继续说道：“对了，急救大楼你计划不计划开展神经外科，如果有意愿的话，我们可能会尽快和器械公司进行联系。”
“要不然到时候，换了院长，别给你卡壳了。”
秦孝渊可是知道这个行业的。
不管陈沧和新院长关系如何，这个大型仪器设备的审批肯定是一件麻烦事儿。
特别是陈沧这样在急救中心开设神经外科的事情，做院长的还真的不一定会答应。
哪怕是答应了，你也得欠一个人情。
秦孝渊在这一行摸爬滚打这么多年，看的很清楚透彻。
而且，做院长的对于陈沧这种能力太强影响力太大的人是既爱又恨。
所以，在离开之前，秦孝渊也希望尽可能的给自己女婿铺好路，要不然，真的等来了新院长……一切也说不准。
以防万一嘛！
陈沧听到秦孝渊的话，内心也是颇为感动：“谢谢秦院长！”
秦孝渊呵呵一笑：“一家人不说两家话，你们在外面好好照顾好自己。”
随后冀如云和秦悦聊了起来，不知道聊得什么，但是……秦悦看自己的眼神里，陈沧总觉得带着歹意……
……
ps：习惯性的写错章节名字，还没办法修改，今天暂且五更了，今天出去剪了个头发，中午没有睡觉，到了11点困得不行了……索性早点休息吧。
大家安啦！
第1148章：艳福不浅徐子明
上午的时候，陈沧在急诊办公室内和徐子明、何志谦、李宝山几人坐着讨论这些日子的手术总结。
这样的工作每天都在进行，手术需要的是不断地反思和提炼精华。
正如一开始想象的那样，手术并非是一帆风顺的，肯定是会出现一些坎坎坷坷。
在第15个患者手术完毕之后，大数据下，并发症和一些手术后遗症开始出现了。
几个人只能不断的总结和讨论。
这是一个不可避免的过程。
上午的急诊可不轻松，大家都在忙忙碌碌，就在这个时候，护士程颐进来告诉陈沧，来了一名患者头晕的要命。
陈沧一听头晕患者，就让程颐把患者叫了进来。
到了医生办公室，陈沧也看见了患者，是长得很漂亮的一个小姑娘，岁数不大，打扮时尚，病历卡递过来以后，陈沧也看见了患者的信息。
米蒂，24岁，发作性头晕一天。
陈沧坐在电脑旁，忍不住问道：“你怎么感觉不舒服？头晕有诱发因素吗？”
米蒂摇了摇头，眼神有些飘忽不定：“没有，好好的坐着就开始头晕了，一阵一阵的，我怕摔倒就打了个车子过来了。”
不得不说，长得漂亮的女孩儿在哪儿都是焦点。
米蒂身材高挑，打扮时尚，样貌姣好，不引起一点注意还真不正常。
何况五月份的天气已经偏热，米蒂的短裙似乎真的有点短。
陈沧诊断一番之后，难道是耳石症？
“既往有高血压、糖尿病这些病史吗？”
米蒂摇头：“没有。”
不过，保险起见，陈沧正要量血压，张远见状，连忙跑了过来：“我来！我来！”
陈沧看见张远这没出息的样子，顿时无语。
张远给小姑娘量血压的时候，陈沧清楚的看见几个讨论报表的主任们似乎有些魂不守舍，特别是徐子明主任，眼睛直勾勾的盯着陈沧方向。
随后，又让护士查了个血糖。
血糖针刺破米蒂手指的时候，米蒂一声呻吟，陈沧都感觉几人心痒痒！
就在这个时候，米蒂忽然说道：“医生，给我开个核磁检查吧？会不会是脑子里的问题。”
陈沧斟酌片刻，觉得可以：“嗯，好的，我给你开个检查。”
米蒂离开之后，陈沧看着几人，无力吐槽。
反倒是四个人面面相觑忍不住笑了起来。
陈沧看着张远，挤了挤眼：“未婚，未孕，未发现既往史，无冶游史，未发现家族遗传病，要不要争取一下？”
张远挠了挠头：“太漂亮了，我感觉自己吼不住人家。再说了……”
徐子明一听，忍不住笑着说道：“再说什么啊，小张我告诉你，男人就得自信一点，怕什么呢？咱们堂堂名校博士，大医院的医生，咱也不差啊！想当年，我……”
话音未来，顿时徐子明感觉一阵香风袭来！
顿时，眼前的一幕让所有人惊呆了。
所有人看着眼前这一幕，目瞪口呆，比看见陈沧1秒钟完成手术还要惊讶！
陈沧揉了揉眼，有点不敢相信自己的双眼。
只见米蒂折返回来，紧紧地抱着徐子明，把头埋在他的肩膀上：“呜呜呜……你能不能不要离开我。”
一句话，让场面也瞬间凝滞起来。
徐子明也被这一幕惊呆了，他只是……
就在这个时候，一个女子正好走了进来。
正好看见这一幕，顿时脸色一变！
来人不是别人，正好是神经内科副主任赵丹燕。
而这人偏偏还是徐子明的妻子！
于是，这一幕就让人有些难以费解了。
赵丹燕面色铁青，她刚刚会诊结束，路过急诊，说过来跟老徐说点事儿，没想到……还真的给了她一个大惊喜啊！
赵丹燕脸色铁青。
“徐子明！”
徐子明顿时一哆嗦，要命啊！
这都什么跟什么啊！
徐子明连忙推开米蒂：“小姑娘，你认错人了吧！？”
“老婆，你听我解释！”
赵丹燕杵在原地，横眉冷对徐子明！
米蒂委屈落泪：“我知道你结婚了，对不起……我不该来找你，我就是太想你了……我控制不住我自己……”
米蒂哭得很心痛，姣好的面容也哭花了妆，一点不像是装的。
说完，转身痛苦的跑了出去。
办公室内，所有人一言不发，气氛很不对。
赵丹燕抬起手指了指徐子明，冷笑一声，起身离开了。
徐子明连忙追出去，解释半天。
“老婆，她是个病人，我根本不认识她，就连她叫什么都不知道！”
赵丹燕黑着脸，不说话：“这里是医院，徐子明，你不要脸我还要脸呢！”
说完，不留情面的直接离开。
徐子明杵在原地，看着赵丹燕上了电梯，手足无措。
无奈之下，回到办公室之后，徐子明看着周围的人，周围的人也看着他。
气氛有点尴尬。
“我靠，我……我真不认识她！”徐子明无奈的摆手。
可是……徐子明联想到刚才自己劝说张远的话，一时间，自己都不知道该怎么说了。
陈沧摇了摇头：“徐主任，我相信你！一会儿等患者回来，解释清楚就行了。”
徐子明现在内心是复杂的。
毕竟这种事儿给谁身上，也是无奈至极。
他就只想吹个牛逼，谁能想到会这样？
徐子明无奈之下，起身回了心外科，大家也各自散去。
可是陈沧等了半天，这个米蒂也没有回来。
张远小声说道：“大神……这不会是真的吧？徐主任刚才是在故意掩人耳目，这才故意那么说，你不记得刚来的时候，徐主任的眼神，明显和别人不一样啊！”
张远的话让陈沧一愣！
“少八卦几句！”
张远咳咳一声：“我告诉你，你来医院时间还不长，我知道很多内幕消息呢！某主任和医生、医生和护士、医生……”
陈沧一愣：“赶紧工作去！少八卦！”
张远认真脸：“你真不听？”
陈沧好奇之下：“中午请你吃饭。”
张远看着陈沧，嘿嘿笑了起来，八卦之心人皆有之啊……
就在中午下班陈沧和张远准备离开的时候，米蒂忽然回到了急诊。
不过这一次，她似乎还没有从阴影里走出来。
第1150章：甲子夫妻
陈沧急急忙忙让护士请求急会诊以后，便赶紧到了急诊门口。
徐子明跟在陈沧身后，作为心外科的大主任，他自然是有很充足的应急经验。
而关键是他的神经内科其实也学的还可以！
毕竟家里的老婆就是神经内科的主任医师，急救中心的神经外科副主任，耳濡目染的就能学到不少。
更别提以前为了追求赵丹燕，徐子明没少备课，装作学霸的样子，硬是对神经系统疾病也有所了解。
后来结婚以后，家庭纠纷也是不走寻常路，每次惹赵丹燕生气了，就会想方设法去写一些神经系统论文，还别说，这一来二去，徐子明还真的学到不少。
要不然刚才哪里能想到妄想综合征以及神经系统的损伤一类的疾病。
这边，急救车停稳，跟车医生帮忙把患者安稳落地。
护士杨洁这边则是赶紧推床，把患者转运到床上，准备抢救。
老人此时没有昏迷，只是闭着眼睛，明显有些烦躁不安，嘴里嚷嚷着什么，双手也是四处摆动。
等推床下来一个，一个老人小心翼翼的从急救车上下来，满脸皱纹的她也有八十多岁了。
徐子明见状，连忙搀扶老人，小心的走下来。
这边跟车医生对着陈沧说道：“患者三个小时前摔倒在地上，言语不清，右侧肢体麻木无力，嘴角歪斜……”
陈沧顿时脸色一变：“是先摔倒后出现的？还是先出现后摔倒的？”
跟着医生摇头：“老太太本人也不确定。”
一句话让患者危险系数再次提升不少。
老太太这边走了过来，满脸担忧的说到：“应该是先腿没劲儿，后摔倒的。”
陈沧见状，则是对着杨洁说道：“带着患者先去拍个透露ct，看看有没有脑出血？”
对于神经系统的检查，如果在一定时间窗内，想判断患者是否有脑出血，一定是要做颅脑ct的，因为脑出血一段时间内，ct对出血看的比核磁要准确。
所以现在很多患者在住院的时候，很多医生总是让先做ct，排除脑出血以后再做核磁，因为核磁对脑梗死看的比较准确。
脑出血和脑梗死全部称为脑卒中，但是发病机理和治疗手段还是有本质的区别的。
一个是脑血管破了出血了需要止血，一个是脑梗死了需要溶栓活血。
这要是治疗反了，出血的进行了活血，这事情可就大发了。
虽然说，脑卒中死亡率并不高，但是你要是治疗方案都反了，这要是不死也得瘫了。
所以，对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后60min内完成脑ct等基本评估并做出治疗决定。
陈沧打电话给放射科打电话催促一番之后，叮嘱如果没有出血，把核磁检查完善一下。
老太太面容神色虽然看上去都很担心，但是却不紧不慢的打开一个布包，缓缓地取出来一堆一摞的住院病历。
“医生，这是他2015年的住院病历、这是18年的、19年的……”
陈沧打开病例以后，看着里面的信息井井有条，顿时松了口气。
有这些东西，着实省了不少麻烦。
入院病历其实是最全面，而且有这好几份的病例在，对患者的疾病发展也能做到相对全面的判断。
老太太站在一旁，也不打扰陈沧，但是脸色的愁云始终无法散去。
老伴儿的脑梗不是一天两天了，每进一次医院对于82岁的他来说，都是一次严峻的考验。
更何况这次是急诊了。
陈沧忍不住问道：“阿姨，从发病到现在多长时间了？”
老太太琢磨一下，看了看手腕上明显有些历史感的手表，笃定的说到：“不到1小时，准确点说是50分钟了。”
陈沧一听，顿时眼睛一亮，如果是脑梗的话，肯定是时间越短治疗效果越好。
陈沧采集病例的时候，老太太基本上什么都能说上来，对老人的情况也是了如指掌。
每天吃什么药，吃多少，早中午血压多少，最近血糖控制如何什么……
这让一旁的徐子明忍不住说道：“阿姨，你这可真了解啊，比监护室的护士都还要严谨。”
老太太呵呵一笑，叹了口气：“到了我俩这个岁数，就快活成了一个人，照顾他，就是在照顾我自己，岁数大了，就害怕一个人，有他陪着，哪怕躺在那儿不说话，我也觉得踏实！”
“我们俩16岁结婚，现在都82了，这一甲子都要多了，真要是没了他，我估计我也活不了多久了。”
老太太说话的时候，字里行间都带着一股子很有文化的感觉。
眼神清凉也坚定。
徐子明没来由的也被这句话给说的愣住了。
老太太看着二人，缓缓说道：“医生，我说句心里话，最好能让他舒服点，真要是不行了，我看着他难受，我也心疼，还不如安详的走了。”
“他是有本事的人，一辈子轰轰烈烈走来，自尊心太强了，以前就跟我说，要是老了活得遭人嫌了，倒不如走的安详点。”
“别担心，老人家，我们一定尽力！”
听见这句话，陈沧徐子明顿时一愣，转身一看，发现是赵丹燕，也就是徐子明的老婆。
不知道什么时候，她已经下来了！
而在身后也不知道呆了多久。
关键是徐子明好奇的看着妻子，他没想到赵丹燕竟然在医院里。
陈沧转身，笑了笑：“嫂子，你来了。”
徐子明想要说点什么，可是赵丹燕根本不给好脸色看。
赵丹燕点头：“嗯，把患者病历给我看一下。”
陈沧连忙点头。
相比赵丹燕，自己就业余了很多，毕竟是神经内科的疾病，赵丹燕处理起来效果更好。
陈沧点头，连忙把自己收集好的信息和患者的病历本给递了过来。
徐子明想要说些什么，却只能叹了口气。
这件事儿他真的不知道该如何解释了。
索性站在一旁。
陈沧看见赵丹燕也不理徐子明，徐子明也不主动说话，站在一旁，忍不住苦笑起来。
这个误会可真的是麻烦。
毕竟米蒂也不在，投怀送抱的事情也说不清楚。
第1151章：老返小
没多久，杨洁带着患者回来了。
ct结果也出来了。
赵丹燕拿过ct片子，一眼笃定：“不是出血，是缺血性脑卒中。”
随后把核磁结果拿过来。
“有很多陈旧性的脑梗点，而且左侧基底节区、颞枕交界处有新的梗塞病灶！”
说完之后，赵丹燕连忙对着陈沧说道：“小陈，送到抢救室，给持续低流量吸氧。”
“完善心电图检查，进行24小时心电监护，我对患者进行一下检查。”
陈沧连忙点头。
和杨洁推着患者朝着抢救室走去。
而徐子明跟在身后，也不言不语。
赵丹燕头也没回，看都没看一眼。
进来以后，陈沧帮忙患者进行吸氧，而杨洁则是把心电图给做了出来。
心电图有心肌缺血表现，但是并不影响。
赵丹燕看完之后，立马开始进行神经系统评估，包括意识水平、卒中严重程度等等……
这是神经内科系统的流程，评测等级直接关乎治疗方案。
老人此时意识比起刚才要好了一些，但是眼神混沌，部分性运动性失语，短时间记忆力衰退，计算力也明显下降。
双眼对光反射正常，伸舌偏向左侧，面部有明显的口眼歪斜，右侧肌力3+级。
脑膜刺激征、克氏征……也均是正常的。
总体来说，患者的情况说轻不轻，说重也不重，但是考虑到这个岁数，大家都不敢放松。
监护仪上了以后，报警声立马响起来。
“血压190/120mmhg！”
看见血压以后，赵丹燕顿时脸色一变。
缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。
应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。
但是，此时患者血压持续升高，很容易出现很多并发症的。
比如高血压脑病等等。
赵丹燕沉思片刻之后：“拉贝洛尔静脉给药！”
这边患者也已经完成了抽血，等待着进一步的治疗。
而老太太站在门口踱步，局促不安。
82岁进行溶栓治疗其实还是有风险的，这边赵丹燕虽然嘴上不说，但是已经在不停的收集证据了。
过了一个小时，患者此时焦躁不安的情绪依然没有缓解。
这让三人都有些着急。
只见老人即便是闭着眼睛，嘴里却在哼哼的说话，没有人能听懂他的声音，双手更是寻衣摸床撮空理线一样，在胡乱挥舞。
这让给了静脉置换的杨洁忍不住担心起来。
这别让患者给弄出问题来啊！
就在这个时候，保安齐平跑了进来：“陈医生、徐主任，老太太说，她在身边老爷子可以安稳一些。”
此话一出，顿时三人都是愣了一下。
赵丹燕点头：“嗯，去让老太太进来吧。”
保安点头，走了出去。
抢救室外面是有保安的，就是为了防止患者或者其他人闯进来。
齐平年纪不大，年仅22岁，可是在这里却已经是老保安了，做了三年半。
老太太拄着拐杖进来以后，看见老头这个样子，忍不住责怪一句：“你说说你啊，到了医院里面，你也不能消停一点。”
听见老太太的话，伸手的老大爷忽然把手放下去了。
嘴里嘟嘟努努的说了几句话，反正没人听懂，但是……整个人不闹了，嘴角也开始微微上扬。
似乎……是在微笑。
老太太连忙说道：“大夫，你们治疗，我就在这儿，不打扰你们，这老头子现在跟小孩子一样，老返小了，我不在身边，就紧张。”
听见老太太的话，陈沧发现老大爷竟然嘿嘿嘿的笑了起来。
看见这一幕，赵丹燕和徐子明都沉默了，然后对视一眼，彼此又错开眼睛。
赵丹燕今天本来并不是值班的日子。
可是回到家里以后，和徐子明吵了一架以后，睡不着，又回到值班室和值班医生一起开始值班。
这种事情不是头一回了。
也不是个例。
所以看到不是值班医生留下值班的，肯定是有内战爆发了。
毕竟，人一旦闲下来，就容易胡思乱想，越想就心里越多事儿。
到医院里，值个夜班，说不定就能想通了。
赵丹燕50岁了，徐子明也是50，而徐子明正值巅峰，赵丹燕自然也担心他在外面有什么花花草草的。
要知道医院可不是什么清水衙门。
有些不走寻常路的药物代表投怀送抱的事情不在少数。
送钱不行送人，送一个人不行，来两个！
这些事情也不稀罕。
所以今天看见这一幕以后，赵丹燕是真的心里不舒服。
这就跟自己的老公被人占了便宜是一样的。
更何况米蒂还那么年轻漂亮身材好。
而徐子明这样的成功人士对这些小姑娘魅力本身就很大。
其实，赵丹燕也不知道徐子明在急诊陪陈沧值夜班。
今晚遇见以后，内心也是有些小开心的。
起码说明，他没有出去鬼混！
……
……
等到十二点的时候，患者的所有检查结果出来。
而这边赵丹燕手里拿着一份量表，对着陈沧说道：“现患者情况是i级推荐，a级证据，静脉溶栓是血管再通的首选方法！”
陈沧点头：“嗯，嫂子，您比较专业。”
陈沧今晚打定主意了，不能叫赵主任，得叫嫂子，万一能缓解一下两人的误会也好。
赵丹燕转身对着老太太说道：“阿姨，老人需要溶栓治疗，破开这个血管梗阻，但是这种治疗肯定是有一定风险的，需要你进行签字。”
老太太听完之后，很果断，直接点头答应下来，说道：“医生，不怕，我来签字！你放手治疗就行了。”
说完，老太太拿起笔来：“他溶栓也不是头一回了，我知道！”
老太太的名字很好听，叫向婧荷。
字体也很娟秀，一笔一划，不紧不慢。
写完之后，老太太对着赵丹燕说道：“医生，我过去跟他能说句话吗？”
赵丹燕点头：“嗯，可以。”
老太太听见可以，一时间也笑了，缓缓朝着那边走去。
过去以后，也不说话，先把手握着老大爷的手，这样握着以后，老大爷睁开眼睛，看着老太太，眼里晴明了很多。
第1152章：明天早晨你想吃什么？
“明天早晨想吃点什么？”
“豆汁……”老大爷咧着嘴，含糊的说到。
因为脑梗的原因，说话有些不清楚，但是现在起码比刚才好多了，能隐隐约约听见了。
“那你一会儿听医生的话啊，要溶栓呢，你不能乱动。”
“嗯，你去哪儿啊？”
“我站在一旁陪着你。”
“你坐会儿吧，得很长时间呢。”
“好。”
两人说的都很慢，你一言我一语，说的都是无关紧要的事情，没有问什么严重不严重，危险不危险。
老大爷怕老太太站累了。
老太太怕老大爷不老实。
两人就这么简简单单的几句话，不知为何，却让在场的徐子明和赵丹燕有些沉默。
老太太八十多岁了，坐在床边，握着老人的手。
感受到老伴儿传来的体温，老大爷这边也是安稳了很多。
溶栓药输液的时候比较漫长，也比较枯燥。
可是今天的抢救室一改往常的紧张和焦急，反而显得很温馨！
两位老人手拉手，老大爷瞌睡了几次，睡着了不到二十分钟就醒来了。
醒来以后，老太太给那这喂点水喝，老人再躺下去。
老太太也不嫌累。
而这边，徐子明坐在一边，赵丹燕也坐在另外一边。
两人也是偶尔目光对视，但是马上离开。
也不说话。
反而陈沧站在那儿，有些无所适从，显得有些尴尬。
不过很快外面也忙碌起来，陈沧放下这边，只能去开始处理外面来的病人。
忙完之后，已经凌晨两点左右了。
陈沧这边也终于可以松了口气。
站在抢救室的门口，陈沧犹豫起来要不要进去。
进去以后，溶栓药已经完了，营养神经的药物也给了上去。
老人现在也睡不着了。
夜很静，哪怕是急诊，此时也安静了下来。
此时的老人症状有了明显的缓解。
其实脑梗患者及时治疗的话，溶栓成功率很高。
什么是溶栓，就是把那些堵着小血管的栓子打碎了，回到血液里。
溶栓药比如尿激酶那些就是把栓子融化开一样。
而营养神经的药物，主要目的就是帮助因为缺血缺氧而枯萎的神经尽可能恢复一些。
一般来说，营养神经的药物都比较昂贵，但是效果真的很不错。
老人状态恢复的很不错，现在说话也能说个差不多了，整个人也不像一开始那么萎靡不振的样子。
这安静的夜里面，老头忍不住说道：“我是不是遭人嫌啊？又脑梗了，一天不如一天了。”
老太太白了老人一样，故意开心的说到：“是吧？我也觉得你现在配不上我了！”
“咱俩结婚的时候，你不是嫌弃我吗？现在嫌弃不了了吧？”
“你看我现在多好看啊，你看看你现在老的！”
老头非但没有生气，反而笑了起来：“这衣服还是我给你买的呢。”
老太太开心的说到：“你个小气鬼，不让我去跳广场舞。”
老头黑着脸：“这是作风问题。”
老太太忍不住笑了起来，脸色的皱纹也舒展开了，她忽然说道：“好了，好了，我给你唱首歌吧？你喜欢的《山楂树》，好不好？”
老人一听，顿时表情也舒缓了过来。
这个时候，陈沧忽然听见，老太太开始小声哼起来了一首熟悉的歌曲。
“白花满树开放
歌声轻轻荡漾
在黄昏的水面上
暮色中的工厂已发出闪光……”
这是一首很有年代感的歌曲《山楂树》，也是属于五六十年代人的记忆。
五六十年代，可能也就是他们的青春，一手山楂树可能也是流传在那一代人记忆中的青春……
就如同周杰伦、周传雄……他们在90后心中的地位一样。
老太太虽然八十多岁，可是嗓子很好，轻轻的哼唱竟然让抢救室内满是异样。
声音不大，甚至很小，或许只是老太太小声给老头唱的。
若不是这安静的夜，都传不到别人的耳中。
过了片刻，老人听着听着，竟然睡着了。
老太太忍不住笑了起来。
而赵丹燕和徐子明两人也被这一晚上给影响了很多。
徐子明主动说道：“你……困吗？我去给你买被咖啡？”
赵丹燕忍不住白了一眼：“我不喝！”
徐子明听见赵丹燕说话了，哪怕是责怪的语气，也忍不住面露笑容。
这就意味着，缓和了很多。
老人睡着了以后，赵丹燕看了看情况，说道：“把老人送到监护室吧，在抢救室也不合适，没有必要了。”
老太太点了点头，答应了下来。
一行人帮忙把老头送到了监护室去。
而老太太从口袋里掏出一块手绢给缠到老头的手上，也没说话。
这个年代已经没人用手绢了，可是老太太却一直带着一块。
忙到现在，陈沧忍不住说道：“阿姨，要不，你去隔壁的病房休息会儿吧？”
老太太笑着说道：“没事儿，我不困了，人老了其实睡很少了。”
赵丹燕忽然羡慕的说到：“你们可真恩爱，真让人羡慕啊！”
老太太摇了摇头：“什么羡慕不羡慕的！”
“也是打打闹闹一辈子，两个人就跟两颗鸡蛋一样，结婚以前，都是两个鸡蛋带着皮放在一起，谁看谁也是圆润的，这啊，都是装的好！”
“结了婚以后，装不住了，也不能装了，就跟两个鸡蛋打在碗里一样，谁看谁都是混蛋！”
一句话把陈沧、徐子明和赵丹燕还有几个护士都说笑了。
因为还挺形象的。
老太太继续说道：“其实这个时候，生活才开始了，不断的把两个人变成一个人，把两个人的生活变成了一家人的生活，慢慢的几十年走来，那里还分得清彼此呢？”
忽然，老太太看着赵丹燕和徐子明，笑着说道：“你们是夫妻吧？”
一句话把周围的人说愣住了：“您怎么知道？”
老太太忍不住笑了起来：“就差写在脸上了。”
陈沧和小护士听完之后，也不得不佩服老人眼光的毒辣。
老太太笑了笑说道：“年纪大了，看的人就多了，有什么误会不要打冷战，说清楚其实就那么一回事儿！”