第1073章：小陈回来了！
看着陈沧，八十多岁的钟先生缓慢向前。
“欢迎回家！”
陈沧笑了笑，双手握住老人主动伸来的手：“谢谢会长。”
钟先生笑了笑：“好好休息一下，晚上我们好好聊。”
陈沧听完之后，笑着点了点头。
肖润芳和吴同甫也都从人群里走来。
“这次的事情完了，你小子不许上班了，好好休息一段时间！”吴同甫黑着脸说了句。
陈沧尴尬的笑了笑，敷衍的点了点头。
毕竟现在可是有一个金色任务等着自己呢。
王忠诚中国神经外科医师奖，还有80级的寻宝任务。
打怪升级爆技能书！
这才是自己该有的生活。
陈沧原本出国以为能休息几天，结果熬夜做了一次手术，临走前还带着大家加班加点准备就职宣言。
以至于陈沧这一个月的时间，都看起来休息严重不足。
肖润芳点头一笑：“是，是该好好休息休息。”
陈沧挠头：“其实也不累。”
肖润芳忍不住说道：“还不累呢，你就不看看你授牌授印仪式上你的样子？那眼睛……就差在旁边写一个好久没睡觉了！”
肖润芳的一个玩笑，让大家都笑了起来。
身后的这群人，他们是亲眼见证陈沧这一个月的。
虽然在笑，内心却是敬佩！
“好了，酒店订好了，大家回去休息休息，倒倒时差，晚上庆功宴。”肖润芳笑着说道。
参会的不是年轻人了，都是五十多岁的叔叔阿姨，一个个可不是陈沧，经不住这么折腾。
……
晚上，除了参会人员，还有那些没有参会的小组成员都来了。
一个个主任讲述着在这一行发生的故事。
大家听着主任他们的讲述，一个个心生羡慕，面露憧憬，假以时日，好想成为他们……
其实，这一行，对于那些主任来说，也是意义非凡。
或许，这将会是他们这辈子最激动的一次记忆。
回去讲给学生们、讲给科里大夫……
欢声笑语的大厅内，大家觥筹交错，把酒言欢。
而陈沧和钟老先生也在一旁看着大家，笑着聊了起来。
第二天，陈沧组长代表中国胰腺外科小组申请加入胰瘘组织。
次日，国际胰瘘小组组长吉姆劳伦斯亲自来到中国，邀请陈沧成为荣誉组长，黄皓成为副会长。
孔祥民来到首都，和肖润芳、陈沧见面详谈。
并把世界消化外科学会总部的方案拿了出来。
秘书长艾琳在内12位秘书组成员第二天和孔祥民回了铵阳，开始了学会建设工作。
原本陈沧准备偷偷摸摸回医院的，结果被吴同甫赶走！
并且递给陈沧两欧洲十日游的院长会议票。
没错！
会议票！
医疗公司、大型国际会议经常举行这种会议票，带着院长们打着学习交流的名义进行一番游玩。
陈沧想要进医院，可是硬生生被吴同甫挡在门口不让进去！
“院长，我就看看，不动手！”陈沧无奈的说到。
吴同甫黑着脸：“不行，这10天的会议票我已经给你了，要求每天一份新的体会。”
陈沧满头黑线，只能拿着两张票，开车回家。
忽然陈沧想到什么：“院长，买纪念品报销吗？”
吴同甫也被陈沧无耻的操作给说愣住了：“报销！”
陈沧一愣，还有这等好事儿？
吴同甫紧接着一句话把陈沧说的傻眼了：“你工资卡里扣，扣完为止。”
陈沧无奈，起身离开。
本来就好几台没做手术的陈沧，现在感觉浑身不自在，躺在床上没多久。
忽然开门声响起，秦悦走了回来。
“怎么了？”
秦悦叹了口气：“我被我老师劝退在家半个月。”
说完之后，秦悦瞪着陈沧：“都怪你！我想上班！你陪我！”
陈沧盯着秦悦，这丫头太无耻了吧！
这种话也能说得出来？
你做梦说梦话都说：上班好累，咸鱼好舒服……
就这样。
秦悦直接被孙广宇“劝退在家”半个月，让她好好陪陪陈沧。
于是乎，两个人只能收拾一番，坐上了前往欧洲的商务舱，陈沧带着秦小舔开始了没羞没躁的生活……
……
……
首都急救中心第六急诊科办公室内，紧张和忙碌充斥在整个科内。
“除颤仪！该死的除颤仪在哪儿？”
“肾上腺素1毫升！”
“赶紧，深静脉置管。”
“八床，去个人，给心肺复苏……”
……
忙碌是急诊的基调。
而此时的办公室内，余勇刚带着尖刀组的成员和普外的何志谦正在对着一个患者进行这病例讨论！
而在一旁旁听的却是几个警察和家属以及嫌疑人。
“患者本身是有心脏病的，半个月前入院做心电图检查的时候，心电图是多样性的，窦速、st改变，房室传导组织都出现过。”
“可是……心肌中毒是什么情况？”一名法医皱眉询问道。
今日凌晨在一辆奔驰车撞在花坛里，晨跑的大爷以后才发现患者后报警。
经过法医判断，患者死亡五个小时，检查发现存在心肌中毒反应，怀疑仇杀。
而患者半月前因为急性胰腺炎发作来省二院看病，经过治疗好转后出院。
对于患者昨晚突然死亡，现在想成了一个不解之谜。
而患者昨晚没有喝酒，不存在酒驾，而是单纯的和朋友们聚餐。
现在患者的死因不明，家属也是十分紧张，生怕是仇杀。
保险公司认为是自杀，不想理赔。
现在问题比较错综复杂！
就在所有人不解的时候，忽然一个声音想起来。
“这是典型的胰心综合征，患者的心肌中毒是因为重症胰腺炎的时候，释放大量的毒素导致心肌中毒，从而诱发心率加快。”
“车上有呕吐物证明了这一点，而且正是因为呕吐引起加压反射，导致有效循环量及血压下降，诱发快速性心律失常。”
“而内脏神经反射引起冠脉痉挛，所以产生了一系列：急性心源性猝死、心肌中毒等表现。”
“所以患者并非自杀，也不是他杀，而是疾病突然发作，诱发的一系列病理反射！”
顿时！
一番解释让所有人眼前一亮。
而所有人转身，看见一张帅气的面庞，顿时一喜。
“小陈！”
“陈会长！”
“小陈回来了！”
……
ps：嘿嘿，对于装逼，陈沧会迟到，但是绝对不会缺席！
第1074章：找专家？
余勇刚看见陈沧来了，脸上自然是漏出了不少微笑。
这段时间陈沧不在，他明显感觉到有些吃紧。
这种感觉让余勇刚有些明显不适应。
毕竟……在陈沧没来以前，整个急诊六科发展的十分顺利，虽然没有陈沧来了以后接二连三的大事儿，但也算是有条不紊。
可是陈沧这突然消失将近一个月，让余勇刚忽然有些措手不及。
马月辉更是感觉生活失去了意义一样。
就连平时签字的工作也有些力不从心。
“陈沧离开的第21天……想他……”
而且，最关键的是陈沧到急救中心的几个月，让患者数量和质量明显提升了不少。
这就让大家多了很多压力。
往日里意气风发的老余最近看见患者的时候，总是心里打鼓，能不能救？
以前这种感觉也有，但是没有这么强烈。
转身看见陈沧到了，顿时尖刀组所有人成员脸上都浮现出了笑容。
“小陈回来了！”余勇刚笑着起身，招呼陈沧进来坐下。
老舔马瞬间跑来和陈沧坐在一起。
泪眼婆娑的看着陈沧：“你终于回来了……”
这一行为把陈沧差点吓了一跳，差点起身对警察同志报警说这有人性骚扰！
老余看见马月辉这样，桌子下面背着众人不动声色的踹了这厮一脚。
对着陈沧说道：“小陈你先坐下。”
四五个警察看着陈沧，也是有些好奇，这年轻人到底是谁啊？
保险公司的那工作人员也是盯着陈沧满是警惕。
陈沧刚才的那些话，瞬间吸引了所有人的注意。
焦岭看着陈沧，皱眉说道：“这位同志，能不能把你刚才的话给解释一下？”
“详细的说一遍，毕竟事情牵扯比较大，我们还是得认真处理和对待一下。”
余勇刚介绍到：“小陈，这位是朝阳区公安局的副局长，焦局长，也是负责本次案件。”
“你先坐下，把患者的情况认真看一下，不用着急。”
余勇刚也是保护陈沧，现在可不是病例讨论，可以畅所欲言，现在每一句话可能要作为呈堂证供的。
直接关乎患者的生死问题，甚至包括患者、家属、保险公司等等……
所以，余勇刚这才让陈沧先冷静下来。
陈沧点头：“把患者的病例和尸检报告给我一下。”
李越点头，把一份复印件给递了过来。
警察局这边的法医李元周也送来了相关患者的报告。
陈沧接过来以后，认真比对起来。
大约过了不过十分钟，陈沧就把线索捋清楚了。
“患者半个月前来我院住院治疗后，其实只是症状缓解了，按照患者的情况来看，患者的胰腺炎是慢性胰腺炎急性发作期。”
“而按照心电图来看，患者是有陈旧性的心梗的，而且有高血压、糖尿病等高危因素存在。”
“按照尸检报告对来看，心肌中毒完全符合重症胰腺炎的反应，等重症胰腺炎发作的时候，会释放大量导致心肌细胞中毒的毒素，这些应该可以检查到，这种心肌细胞死亡和普通死亡其实是不一样的。”
说完以后，陈沧对着几个当时和死者聚餐的人说道：“患者当天晚上吃了什么？喝了什么？说了什么？”
来的都是死者的生意伙伴，平日里也经常合作，此时患者死了，大家都很惋惜，但是更多的是紧张，因为现在可能怀疑男子是被谋杀的。
一个胖乎乎的中年人直接说道：“今晚是他攒的局，主要原因还是想筹点钱，他的公司现在遇到了很大的问题，资金周转不开，贷款也快到期了，也没说别的。”
另外一个人则是说道：“他也没喝酒，不过因为心情不好，吃的挺多的，昨晚吃的是烤肉，还有很多点心，喝得是鸽子汤。”
陈沧听完之后点头：“嗯，这样看来的话，应该没有问题了，患者昨晚大量油脂类饮食摄入，直接刺激了胰腺分离消化酶，加重了胰腺负担，本身就有慢性胰腺炎，在胰腺病变的时候，内脏神经反射诱发冠心病，导致冠脉痉挛。”
“刚才说道的呕吐液体也能看出来，昨晚患者急性胰腺炎发作了，出现呕吐，导致一些列加压反射，又发了心脏病。”
听完陈沧的分析以后，周围的专业人员纷纷点头。
而法医李元周此时听见陈沧条理清晰的分析之后，脑海里如同一系列线索打通了一样，瞬间链接起来！
他感激的看了一眼陈沧，点了点头表示感谢。
随后看着局长焦岭说道：“局长，这位医生分析的很有道理，而且所有的条件都符合了，心肌细胞这边也已经去化验，可以等待结果就好了。”
焦岭听见以后，顿时点头：“嗯，好，这位同志，感谢你的帮助！”
陈沧笑了笑，而这个时候，一旁的保险公司的男子却有些皱眉起来。
他看着陈沧，又转身看了一眼局长：“焦局长，我……我对这个小大夫的话有些不太确信，还希望您能慎重一点，找专家检测一下。”
焦岭点头：“你放心，这些是我们的工作。”
保险公司的工作人员说道：“嗯，毕竟他现在有300万的银行贷款，现在有很大的压力，如果按照意外险的话，死亡赔偿是一大笔巨款，所以是不能排除自杀可能的！”
死者的妻子抱着十多岁的儿子坐在那儿，小男孩听见这句话顿时起身。
拿着手背擦了擦脸上的泪水，红着眼睛盯着男子：“你胡说，我爸爸才不会做这种事情！”
他看着妈妈，转身对着男子继续说道：“你就是不想给我们钱！你就是骗子！”
“人家医生都说了，我爸爸是意外！”
小男孩的话让陈沧顿时愣了一下，他忽然意识到，自己是小男孩心中的希望，是主持公道的人。
保险公司的男子看了一眼小男孩，没有理会，而是看了一眼余勇刚和何志谦等人，说道：“我们还是应该听专家的，对啊？焦局长？”
听见这句话，余勇刚直接说道：“焦局长，对了，我忘了给介绍一下了，这位是世界消化外科学会会长、国际胰瘘研究小组名誉组长、中国医学会消化外科、胰腺外科会长，他对胰腺的研究，是国内最顶级的！”
第1075章：收获颇丰
这一番话，直接让那群警察直接愣住了！
大家瞪大眼研究看着陈沧，满是震惊！
不说别的，刚才那么一长串的头衔，直接把众人说的……不明觉厉！
国内胰腺外科最顶级的医生！
世界消化外科学会会长！
这家伙分量可就重了啊！
焦岭看着陈沧，愣了一下，以为只是一个普通医生，没想到……竟然是这么一位厉害人物。
法医李元周更是满是好奇的打量着陈沧。
陈沧笑了笑，盯着保险公司的工作人员，笑而不语。
而对方，却早就懵逼了。
他很清楚这意味着什么！
陈沧要是这么厉害的话……他的话可能就是证据了！
毕竟，你找谁公证、找哪个专家能比陈沧更加专业啊？
即便是去医调委、协和……等等都没用！
焦岭看着陈沧：“陈会长，签个字吧。”
说完，把记录递了过来。
陈沧点头，接过来在记录上面写了自己的名字。
焦岭拿回来记录本，看了看，然后……皱眉盯着陈沧。
陈沧一愣：“焦局长，还有什么问题吗？”
“陈会长，笔是我的。”
陈沧一愣，顿时反应过来，把刚刚签字以后塞进口袋的笔连忙还给焦岭，不好意思的说到：“焦局长，不好意思，习惯了……”
陈沧现在很慌！
好不容易装了个逼，现在当着警察局局长的面直接偷笔，不对……也能说是抢笔，这算抢劫吗？
陈沧说实话，现在有点慌……
周围的医务人员看见这一幕，顿时忍不住偷笑起来。
的确，每一个医生对于笔都有一个执念！
医生办公室桌子上同时放了两个无主之物：一个是100块钱，一个是一根一块钱的中性笔。
你放心，拿钱的是别人，拿笔的绝对是医生！
大家看见陈沧当着警察叔叔的面偷笔，忍不住竖起大拇指。
他们最多去饭店吃饭的时候，写菜单的时候，会顺手把笔放进口袋，但是很少有当着警察干这事儿。
不过，现在医院附近餐厅都学聪明了，他们把笔拴在菜单上……
老马最光荣的一件事儿就是又一次超速被交警拦住，罚了钱以后，顺走了交警一根笔！
焦岭听见陈沧的话，摇了摇头：“没事儿。”
说完之后，焦岭看了看死者的家属，说道：“这件事情，我们会秉公处理的，一定会给大家一个满意的答复。”
众人纷纷这才离开了医院。
小男孩也跟着母亲离开，可是没多久，就折返回来，对着陈沧鞠了一躬：“谢谢医生叔叔！”
有时候，生活真的是一个无情的老师，用鞭子沾上辣椒水打人！
看着这个年仅十来岁的小男孩，陈沧点头：“照顾好你妈妈，加油。”
小男孩儿一听，顿时吸了吸鼻子，瞪大眼睛不让眼泪流出来，使劲儿点头：“嗯！”
……
……
众人散去，办公室就只剩下医院的工作人员了。
大家这才放松了心情。
马月辉竖起拇指：“当着局长的面抢劫，小子，出去一趟，可以啊！胆子肥了？”
陈沧尴尬的笑了笑。
余勇刚笑着看着陈沧，内心也是多了几分开心：“这是回来上班了吗？”
陈沧点头：“嗯，回来了。”
余勇刚这才想起什么：“小陈，要不，你留在我们医院吧，尖刀组你来负责。”
这句话把大伙儿说的愣住了！
何志谦一听这话，当机立断的说到：“你要是来普外，你来做副主任，等过几年你来做主任！”
马月辉顿时瞪大眼睛：“等等等等……老余，他做组长，我做啥？”
余勇刚直接说道：“你？你自己反思反思……”
马月辉顿时无语：“你这算喜新厌旧吗？”
大家都忍不住笑了起来。
不过说实话，谁都想要把陈沧留下来。
陈沧说道：“我给大家带来一些礼物，在医生办公室呢。”
话音刚落，老马消失了……
余勇刚和何志谦看着陈沧：“小陈，你不好好考虑考虑？”
陈沧笑着摇了摇头：“短时间内可能不会考虑了，铵阳那边的工作也需要我，短时间可能出不来。”
“这次来首都，也是为了学技术，要不然回去做主任，总觉得没有安全感！”
听见陈沧这番话，大家也都笑了笑，没有再坚持。
余勇刚点头说道：“的确，做主任和做医生不一样，你是大家的靠山，没有实力打底，真的是很没有安全感。”
“我那时候在军区医院的时候，一次出去执行任务，第一次带队出去，手忙脚乱的，因为当时是在非洲，各种各样的疾病，真的是一辈子也忘不了。”
说完之后，余勇刚不再纠结这么沉重的话题，笑着说道：“你这次出去，有什么收获没有？”
陈沧想了想：“嗯，收获倒也不少，跟着一群院长，学了不少东西。”
陈沧说的是实话，这一次，他收获真的颇丰！
他自己也想不到，原本当成蜜月行的一次旅游，居然当成了一次副本。
一番交流之后，回到了办公室内。
陈沧带回来很多特产零食还有一些纪念品。
价格不贵，却也很有纪念意义。
陈沧笑着从包里拿出一个变形金刚的玩具，递给徐爱清：“徐姐，这是给孩子买的礼物。”
徐爱清对陈沧帮助很多，不论是工作还是生活，陈沧刚来的时候，就连房子都是徐姐给帮忙找的。
她有一个儿子，今年才6岁，正是喜欢玩具的时候。
徐爱清笑了笑。
此时时间快下班了，陈沧也是赶着中午过来的。
徐爱清看见礼物以后，也是感谢的笑了起来：“他一定喜欢，谢谢你了小陈。”
手机里此时放着球赛，值班的张远和老马在看着比赛。
“莱昂纳德的手可真大啊！”张远忍不住说道。
老马吐槽一声：“手大也可能是指端肥大！”
张远点头：“嗯，你还别说，运动员不少都是马凡综合……”
话音未来，老马瞪了一眼张远。
张远吐了吐舌头，赶紧停止了议论。
而陈沧清楚的看见徐爱清脸色变了一下。
……
ps：今天整理了一下大纲，所以下午没写成，大纲理顺了，方便后续爆更吧。
第1076章：老马的勋章
生活步入正轨。
陈沧早晨刚到医院，碰见杨洁之后，她急急忙忙的跑了过来：“陈医生。”
陈沧边穿白大褂，边问道：“怎么了，杨姐？”
杨洁不好意思的说到：“那个，我姐的女儿，你还记得吗？”
陈沧顿时想到那个没有鼻子的小姑娘，顿时点头：“嗯，记得，她最近情况稳定了吗？”
杨洁点头：“嗯，现在情况也经基本好了，就是鼻子……你看是不是可以做手术了？”
当时考虑到那个小姑娘病情复杂，而且因为鼻部危险三角区破损感染，导致血性感染以及脾脏肿大，患者还长期吃激素。
身体免疫力各方面比较差，如果进行手术的话，不仅没办法恢复，甚至可能会加重病情。
所以陈沧当时的计划也是择期手术，等她基础病好转，激素依赖降低之后，再进行手术。
陈沧听见之后，点头答应下来：“嗯，我记得他们家里和龚代珍会长认识吧？”
“行了，这件事儿我来处理吧，杨姐不用担心了。”
陈沧笑着安慰道。
杨洁点了点头：“谢谢你了，陈医生。”
陈沧笑了笑：“没事儿。”
这边话音刚落，这边小柯跑了过来。
“杨姐，19床患者拒绝灌肠。”
杨洁听见之后，急忙去了病房。
没多久，杨洁无奈的回来，对着老马说道：“马组长，19床的老人拒绝灌肠。”
马月辉顿时一愣：“为什么呀？”
杨姐哭笑不得的说到：“老爷子觉得不好意思，非要让我们找个男护士，可是咱们科男护士都在手术室，现在去哪儿找啊。”
马月辉听到之后，放下豆汁，起身说道：“走吧，我去看看，咿？小陈来了，走，跟我灌个肠去！”
陈沧看了看手里的饼子，三下五除二放进肚子里，他怕一会儿回来自己没食欲。
马月辉见状，顿时啧啧一声：“你们啊，就是太矫情。”
说话间，两人结伴去了病房，老爷子躺在床上嗷嗷直叫，身边的老伴也是无奈的苦笑不得。
一儿一女倒也孝顺，陪在一旁。
可是老爷子是老返小，对着三人气得数落：“我怎么就生了你们这两个东西啊……”
“人家大闺女给我……亏你们想得出来！”
老伴儿似笑非笑的看着这个老古板：“这是医生的治疗手段，你现在排便排不了，看你难受的。”
老爷子瞪了过去：“那也不行，这种事情是原则问题。”
这一儿一女听见之后，忍不住扭开脑袋偷笑起来。
这为了灌肠，两人做了好久的思想工作了。
现在被老爷骂的是狗血淋头。
不过两人也是孝顺，骂不还口。
人上了岁数，有时候就是这样，看着父亲这样胡搅蛮缠的样子，两孩子和老太太都是似笑非笑。
老爷子见状，顿时气的不行：“要是在主席那会儿，你们都得枪毙！你们还笑我。”
老爷子说累了，躺在床上半天缓不过气了，老太太给把水递过来：“行了，行了，喝点水再骂，口干的。”
老爷子气不过，把头歪了过去。
老太太无奈安慰道：“就两口。”
老爷子转身，噙着吸管，大大的喝了两口。
喝完以后，继续把头歪过去，也不去看他们，就跟赌气一样。
不过刚刚翻身，就感觉肚子不舒服，眼睛瞟了一眼三人，悄咪咪的平躺过来，不过歪着脑袋不看三人。
惹得老太太和两个儿女忍不住笑了起来。
这个时候，马月辉进来了。
家属起身：“马主任。”
马月辉点头，看着老爷子：“老爷子，咱们还是得灌肠啊，要不然你会烦躁不安，发热也退不了，现在肚子难受不了？”
老爷子看见马月辉，心里踏实了很多，泪眼婆娑的说到：“马医生，能不能不让小姑娘他们灌肠啊？”
马月辉咧嘴一笑：“好，我来给你灌肠。”
老爷子点头：“马医生好人啊，谢谢你了！”
老太太也是感动的说到：“谢谢你了，马主任，真的是太麻烦您了，老头，你知足吧，让人家马主任亲自给你做！”
老爷子气的对着三人说道：“你们出去！”
老太太笑着对马月辉点头，随后带着哭笑不得的两个儿女离开了房间。
陈沧也知道，老马这人不嫌脏不怕累，啥活儿都能干得了。
尖刀组的成员里，也就老马跟着老余当过医疗兵，那是真正上过战场的人。
医疗兵是要跟着小队出去执行任务的，战地医生是留在医院里给士兵看病，可是医疗兵是要跟着冲锋的，这两者是有区别的。
老爷子此时腹胀的严重，便秘不说，整个肚子现在都没办法排气，导致腹胀明显。
灌肠的目的就是为了软化粪便。
“老爷子，你侧躺好。”
老马说完之后，就开始了自己的动作。
叮嘱老人深呼吸以后，老马就开始行动了。
其实，看似普通的灌肠，也很有考究，老马这样一心一意做好灌肠的主任还真不多。
起码陈沧没有见过。
做完之后，家属回来，马月辉叮嘱一番：“保留5-10分钟后排便。”
老太太点头：“谢谢你了，马主任，每次都麻烦你。”
马月辉笑着摇了摇头，收拾东西离开。
老爷子也不吭声，生怕泄了气，一不小心……
医院就是这样，什么样的患者都有。
老马出来以后洗了洗手，照样喝着豆汁，丝毫不影响。
余勇刚这个时候进来了，看见老马袖子上有湿痕，鄙夷的说到：“吃放能吃到袖子上，你也真的是够了！”
老马一听不服气了：“老余你胡说八道，这哪儿是豆汁儿啊，你闻闻这是啥！”
老余也是刚，接过袖子，仔细一看，顿时皱眉：“这是……灌肠液？”
老马得意的说到：“那是，我刚给患者做了灌肠。”
说完，跐溜跐溜把豆汁全部喝了，差点用袖子擦嘴……
看的老余竖起老拇指！
对于老马心大这一点，余勇刚是谁也不服的。
陈沧看着老马得意洋洋的把灌肠液当成勋章，也是无奈的叹了口气。
第1077章：老将末路
上午时候，一个急救电话响起。
“你好，我们是乐视体育生态中心，就是五棵松体育馆，我们这里有运动员受伤，心前区剧烈疼痛……”
一个急救电话打了过来，护士程颐连忙起身跑到办公室去：“马组长，五棵松体育馆有运动员突发性心前区剧烈疼痛。”
马月辉听见之后，连忙起身。
心前区剧烈疼痛？
心梗？
还是什么？
马月辉犹豫一番，对着正在忙碌的陈沧说道：“小陈，跟我出车！”
陈沧放下手里活，拍了拍值班医生：“我出去一趟。”
随后就起身朝着外面走去。
马月辉直接给陈沧介绍起来病情：“刚刚五棵松体育馆内，有一名运动员突然发生心前区剧烈疼痛，现在叫急救车呢！”
陈沧听见之后，脑海里不断思考所有可能性，转身看了一眼小柯：“小柯，准备器械箱，还有溶栓药物……”
老马见状，没有多说什么。
有备无患。
抢救工作就是这样。
运动员突发性的心前区疼痛，肯定是不能排除心梗，但是同样还有一个疾病是不能排除的，就是突发性血管病变，比如主动脉夹层。
其实就是主动脉内膜损伤，导致血管之间形成了一个夹层组织，阻碍血液的运行，造成剧烈的疼痛。
这个夹层现在一般介入治疗比较多。
但是！
如果这个夹层十分危险容易破裂的话，必须要进行手术了。
陈沧之所以携带手术器械，就是担心这个主动脉的夹层发生的地方在哪儿。
真要是在升主动脉上，这送不到医院可就没了。
准备一番之后，一行人急急忙忙上了一辆救护车。
……
……
五棵松场馆内，北京队和欧洲一家球队进行友谊赛。
现场观众也很多！
可是就在比赛的时候，一名老将忽然摔倒在地，双手捧胸，再也站不起来。
工作人员连忙跑了过来进行替换。
而比赛还在继续！
北京队是有队医的，但是队医大多数都是运动医学和康复医学专业，对于突发性的心脏病和特殊疾病根本没有太多的应对措施，所以赶紧联系了120急救中心。
田正凯趴在地上，双手捧在胸前，感觉一种叫绝死亡的感觉不断地逼近！
这一场比赛进行到第三节，好久没有获得首发资格的他已经拿下了12分，8个篮板。
这是一个让所有人刮目相看的数据！
这样的数据对于一个33岁的篮球老将来说，已经很不容易了。
每次比赛，他都全力以赴表现好自己，争取获得教练和队友的认可。
竞技体育永远是最残酷的一个行业，优胜劣汰从来都是丛林法则。
他拼命的训练，打球的时候高度集中。
为的就是证明自己，他能行。
可是，就在刚才倒在地上的那一刻，他却感觉到一种绝望漫上心头。
这种感觉，让人感觉到一种前所未有的绝望和死寂。
似乎能清楚的感觉到生命的流逝！
队医这边也把氧气拿来给他吸上，不断让他放松，呼吸……
田正凯握着队医的手：“我……我感觉自己要死了……”
队医一听，也吓了一跳，副教练在身边不断地安慰他！
“坚持一下，老田，等你好了打首发呢！今年的奥运会你肯定得上！”
田正凯呼吸急促，面色惨白，这是他的梦想，2020年奥运会……
一旁的几个老队员赶紧围在田正凯身边，握着他的手，不停的和他说话。
老田是他们这一批人里面最努力的，也最不服输的。
中国运动员的巅峰是在25-28岁，nba那些天赋异禀的球星，巅峰也就在31左右，33岁，已经是老将了！
身体素质各方面都会下降，伤病的出现，会慢慢的毁掉当初的那个“天才”！
……
……
大约过了20分钟左右，急救车在直接开到了门口。
一名运动员早在门口等待多时，看见车子之后，急急忙忙跑来招呼。
“医生！这里这里！”
急救车刚刚停下，陈沧拿着急救箱，小柯提着器械箱，而马月辉则是抱着担架直接朝着里面跑去。
陈沧也喜欢打球，来首都的时候，他话说有机会希望到现场看看比赛呢，毕竟首都也是有不少明星的，林书豪啊什么的……
没想到第一次来这里，竟然是以这样的身份。
不过，现在不是考虑这个的时候，他急急忙忙跟着前面的运动员朝着里面跑去。
到了更衣室之后，顿时看见了一个身高两米多的男子平躺在地上，看见男子之后，陈沧顿时愣了一下！
田正凯！
这是当时在2008年奥运会上给姚先生打过替补，而且在和梦之队比赛中，一个大帽名动全国的男人，甚至和大姚共同形成内线双塔。
那时候田正凯22岁，两米二的身高和不俗的体质，天赋异禀的他身高臂长手大，成了东方小巨人！
后来先后辗转反侧几个队，三年前签约北京队。
陈沧见状，连忙疏散人群：“大家先让一下。”
众人纷纷散开。
因为是篮球服，倒也好操作。
“你感觉怎么不舒服？”马月辉直接问道。
田正凯面部表情很痛苦：“我觉得自己快死了，这里疼的不行！剧烈的疼，还牵扯的后背！”
陈沧听见之后，连忙对着小柯说道：“测量双臂血压。”
随后拿起听着器开始对他胸前区听了起来。
陈沧在主动脉瓣听诊区听见了舒张期隆隆样杂音。另外还可以触及股动脉枪击音！
陈沧顿时一愣！
不对啊？
这是主动脉关闭不全的声音？
很快，小柯说道：“左手血压110/70mmhg，右手血压140/90mmhg！”
听见这句话，老马和陈沧对视一眼！
而陈沧的脑子转的很快，双手血压本身就是于差距的，差个5-10毫米汞柱可以接受，但是你一下子差了30mmhg，这肯定是有问题的。
小柯也明白这一点，难道是技术问题？
马上，小柯再次测量，结果还是如此。
心前区剧烈疼痛，濒死感觉、牵扯后背不适、两侧血压相差这么多再加上主动脉关闭不全征象……
陈沧忽然想到了一种可能！
“主动脉夹层？！”
……
……
ps：下午还有四章，嘿嘿……
第1078章：一种止痛药无效的疼痛！（求订阅）
被称为“止痛药家族”的萨克勒家族并不是一无是处。
他们为了让阿片药成为世界第一药，让疼痛成为治疗标准。
以至于疼痛越来越被人重视起来，疼痛指数和评分也飞速发展。
主动脉夹层的疼痛在分级里绝对是最顶级的四度疼痛，也就是五级疼痛（五级标准）！
这种程度是疼痛陈沧虽然没有感受过，但是按照指南描述，疼痛持续而剧烈，并且会伴有血压等生命体征的变化，大多数人是很难耐受的。
或许这种描述不够直观，举个例子，按照十二级疼痛分级来看，第1级:蚊叮咬，第5级:用巴掌抽打留红色掌印第6级:注意饮食引起肠胃炎肚痛第7级:用棍棒打留黑紫色印记。
第8级:各种式引起面积流血性外伤第9级:分娩痛，当然了，说的是顺产。
第10级:造肢体残疾打仗受伤炸掉手指，第11级:内脏痛，十二级……可能就是满清十大酷刑级别了。
而急性主动脉夹层发作性疼痛没有具体分级，因为剧情情况具体分析，但是绝对不在分娩之下。
毕竟这是一种病理性的疼痛。
这种疼痛会给人一种濒死感，那是一种死亡随时会降临的感觉。
你以为这就是最残忍的吗？
当然不是！
看着田正凯面色惨白，豆大的汗珠滚滚低落，剧烈的疼痛饶是这个身高两米多的小巨人都难以忍受，本身就是运动员的田正凯意志力还是很坚强的，身边的队友和教练都是揪心的不行。
往日里田正凯一直都是队伍老大哥，很谦和的一个人，对于新人很照顾，经常传授一些技巧。
因此大家对他很尊重！
所以，看着他现在这样，这些队友心里都很难受！
“大夫，能打止痛药吗？”
“对，那个吗啡！”
陈沧叹了口气，摇了摇头：“不是不让打，是打了也没用，主动脉夹层的疼痛，吗啡根本不起作用。而且吗啡的作用还会影响本就不稳定的血压。”
搞清楚之后，陈沧对着老马说道：“先上车，送到医院吧。”
几个运动员连忙说道：“我们来吧，太重了！”
陈沧和老马笑了笑，他们的运动量，一点也不少。
两人对视一眼，抬起担架就朝着外面走去。
副教练见状，说道：“你们待着继续比赛，我跟着去医院！”
说完，不由分说的跟着陈沧两人走去。
不得不说，这家伙是真的重，而且个子这么高，担架都放不完整。
陈沧一度担心急救车的长度够不够……
好在急救车足够长，不用担心这个问题。
副教练年纪不大，他是田正凯的前辈，退役做了北京队的副教练，田正凯来这里也有一部分是他的原意。
看见他现在这个样子，副教练也是担心的不行。
连忙问道：“正凯，你家里电话多少？”
田正凯的手机还在更衣室，发生了这么严重情况，肯定是需要联系家属的。
田正凯此时有些力竭，疼痛消耗了他太多的体力，缓缓把自己的电话说了一遍。
这边，陈沧和小柯赶紧给做了一个心电图。
而老马这边则是联系医院，做好相关准备，尽快完善相关检查。
主动脉夹层最危险的是什么？
主动脉破裂！
一旦破裂，基本上死亡概率就很大了。
陈沧的脑子转的很快，马月辉这边也帮忙上了监护仪，定时监控血压。
因为现在这个情况，患者一旦发生血压过高，本来受损的主动脉就很有可能因为张力过大而忽然破裂。
就像是水在皮管内流动，突然皮管内出现了内皮破裂，然后水瞬间充斥其中，把皮管鼓起来，变薄！
而这个时候，因为形成了一个假性的动脉瘤，阻碍了水的运行，巨大的压力还有可能把这里继续撑大，直到……“嘭”的一下……就破裂了！
心电图结果出来了，没有特征性表现，几乎正常！
陈沧看了一眼老马：“马组长，心电图正常！”
这看起来是一个好消息，因为心肌梗死排除了。
可是，诊断这种东西，排除一种凶手之后，往往会有另一种出现。
主动脉夹层和心梗的表现是惊人的相似，而心电图是可以鉴别的，而且心梗使用止痛药是可以收效的，主动脉夹层却不可以。
现在患者已经可以确诊是一个主动脉夹层了。
这个时候，田正凯的妻子接通电话以后，副教练连忙把事情给说了一遍。
这个突如其来的消息可是把她给吓了一跳！
顾不上上班，赶紧出门打车。
老马眼睛一直盯着血压，生怕升高。
现在血压已经成了危及患者生命的致命因素。
“小柯，硝普钠100mg加入5%葡萄糖500ml，以20μg/min速度滴注！”陈沧沉吟片刻之后说道。
“加0.5毫克心得安！”
陈沧当机立断下了方案。
现在患者血压有100-110就足够维持心脑肾等重要脏器的供血需要，多出来了的都很危险。
而且必须要降低心脏收缩力，从而稳定好血管，千万不要破了啊！
有时候，医学解释不通的时候，只能用玄学了！
就比如此时，副教练心里紧张的，只能祈祷。
祈祷有用吗？
副教练当然不知道，但是……他不知道自己能干啥啊！
不仅是他，陈沧和老马心里也惴惴不安，陈沧这边已经把手放在了器械箱上，万一血压骤降，肯定会尽快开刀的。
时间就这样在焦灼之中缓慢度过。
终于，20分钟以后，车子在急救中心门口挺好！
陈沧率先跑下来，老马这边后面接应，四五个人帮忙之下，这才把车子稳定的推了下去。
“超声心动图先做一个！”
“联系心内科会诊，尽快准备主动脉造影！”
“尽快抽血，完善诊断，通知配血室，做好血供准备！”
主动脉夹层真要是破了，出血量可就不是一点半点了，必须要提前做好准备！
医学最重要的是什么？
有备无患！
考虑到所有可能。
毕竟任何一点点的大意，都可能是一条人命！
第1079章：马凡综合征！（求订阅）
徐子明听见来了一个主动脉夹层的患者，亲自跑到了急诊。
下来以后，看见陈沧，直接问道：“陈老师，怎么回事？”
对于陈沧，徐子明一直很尊敬，若不是陈沧，现在他那里会什么心脏不停搏下二尖瓣置换术？
这根本不可能的事情！
心脏不停搏手术现在俨然越来越抢手，他和协和的王通现在就是这个领域的两个标杆。
但是，他们很清楚，这一切都是来自于陈沧。
听到急诊六科的会诊以后，徐子明直接起身赶来。
主动脉造影是通过注射造影剂，然后在ct下显影，可以清楚的看见主动脉夹层发生的位置。
主动脉夹层既不是真性动脉瘤，也不是假性动脉瘤，而是因各种原因引起动脉内膜与中层的损伤，血液沿撕裂的内膜，在中层形成血肿！
并将主动脉壁剥离为两层，在血流的冲击下，剥离部分逐渐向主动脉近心端及远心端延伸扩张，形成不同范围的中层分离性膨胀，称为主动脉夹层，也有人喜欢称呼为主动脉夹层分离。
徐子明急急忙忙从里面出来，手里拿着片子，面色明显有些凝重。
陈沧见状，连忙问道：“怎么回事儿？”
徐子明忍不住说道：“情况有点特殊啊！”
一句话，让陈沧心里咯噔一声：“在升主动脉？”
徐子明点头！
陈沧当时参加心外科技能大赛主要比赛的就是胸内大血管的吻合。
而胸腔内大血管吻合里，技术难度最高、危险性最高的也就是升主动脉。
现在主动脉夹层出现在了升主动脉的地方，这很明显不是什么好消息！
陈沧连忙把片子接过来仔细一看，顿时看见了主动脉夹层的位置！
而且，清楚的可以看到主动脉壁剥离部位起始于升主动脉根部，内膜的破口起始于升主动脉近端前壁，向主动脉远端延伸至降主动脉！
看到之后，陈沧忍不住思考起来，这样的一种情况……真的是有些复杂啊。
因为已经涉及到了弓部动脉分支的夹层，以及主动脉瓣关闭不全。
看着片子，三人顿时陷入了沉默之中。
“先回急诊，回去想办法！”马月辉直接说道，“现在还有一个问题需要明确，患者的病因究竟是什么！”
说话间，一行人推着患者到了急诊，而这边检查检验的结果也相继出来了！
管床医生这个时候已经跟家属采集完了疾病史。
看见陈沧等人回来，急急忙忙走了过来。
“陈医生，通过和家属联系，疾病史是这样的，患者既往体检，没有外伤及手术史，没有高血压、糖尿病……患者的父母也没有发现家族遗传病！”
管床医生的一番话，把徐子明三人给说的愣住了！
那是什么原因？
虽然主动脉夹层病因至今未有明确，但是也需要有一些诱发因素吧？
这个时候，陈沧忽然想起什么事情，转身去了抢救室内。
进来以后，陈沧直接抬起患者的双手直接看了起来！
田正凯是篮球明星，身高臂长手大，陈沧也是突然想起来这么一回事儿。
只见他的双手手指很长！
陈沧的仔细一比对，他的手长有足足25cm左右，220的身高……手与身高之比>11%！
接下来，陈沧赶紧观察手掌。
此时的田正凯在使用药物以后，症状有了一些缓解。
陈沧连忙说道：“你拇指内收，其余4指握拳！”
田正凯点头照做。
陈沧顿时看见，田正凯的拇指尖端超出手掌下侧缘！
这是拇指征！
特殊骨骼变化、心血管异常表现，虽然没有眼部症状，陈沧现在距离确诊只差一个了，那就是家族史！
这个时候，徐子明和马月辉也看清楚的陈沧的一系列检查，一时间，也反应过来到底是什么情况。
陈沧急忙对着管床医生说道：“带我去见见家属！”
年轻医生点头，直接带着陈沧到了急诊大厅内，陈沧也看见了患者的妻子和父母。
看见其父亲之后，陈沧也忽然明白，身高是真的遗传的。
“你好，我是陈沧，田正凯的医生，现在我有几个问题想要咨询一下。”陈沧没有客套，直接开门见山的问道。
此时的田正凯家属早就乱了方寸。
田正凯的孩子只有两岁大小，被妻子抱在怀里。
而父母则是不到六十岁，父亲很高。
“陈医生您好，我儿子他现在是什么情况？”田父有些担心的问道。
陈沧直接说道：“情况不容乐观，我们在准备手术，这次找您谈话，一来是了解一些情况，二来是签署手术同意书！”
说完，陈沧对着年轻医生说道：“去准备知情同意书、病危通知书……”
管床医生听见之后，连忙起身。
而这边的田家人忽然傻眼了，田家人连忙问道：“病危通知书？陈医生，是怎么回事儿？怎么就病危了？！”
田正凯的父母只是普通人，父亲是一家中学的体育老师，母亲是数学老师，现在两人都已经退休了，老家在北河省，现在在首都住着，照顾孩子。
而妻子现在28岁，孩子才两岁！
这样的一个家庭，如果田正凯出事儿，结果不言而喻。
作为家庭的顶梁柱，这个灾难可能是毁灭性的。
要知道，田正凯即便是33岁了，也是一年几百万的年薪拿着，即便是在首都，也是高收入群体。
如果田正凯……
所以，听见这个消息以后，三人都脸色惨白。
陈沧见状，把患者的危险性给交代了一番，甚至把手术的死亡率都详细的讲述了一遍。
听完之后，一家人都沉默了。
妻子更是满眼泪水的看着陈沧，抱着孩子的手都有些颤抖：“医生，您一定要救救他啊！”
“孩子才不到两岁，刚刚学会叫爸爸……”
田正凯妻子的声音还没说完，就已经哽咽起来。
陈沧安抚道：“我们会全力以赴的。”
说完，陈沧看着田正凯的父亲：“请问，您家里有没有马凡综合征疾病史？”
第1080章：我相信你！（求订阅）
田正凯的父亲被这个陌生的名词给说懵了！
“医生，什么是……马凡综合征？”
陈沧给解释道：“现在，患者突发性的主动脉夹层，没有病因和诱发因素，而且有比较典型的“蜘蛛指征”，我现在怀疑患者是一名马凡综合征患者。”
“马凡综合征是一种先天性的遗传病，其主要特征就是周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常，是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病。”
“简单点说，这种病是常染色体显性遗传，遗传概率十分明显！
一旦患有这种疾病，人体的硫酸软骨素a或c等黏多糖堆积，从而影响了弹力纤维和其他结缔组织纤维的结构和功能，使相应的器官发育不良及出现功能异常。”
“表现在心脏瓣膜、大血管则是心血管的病变，也是这种病的主要特征，一般表现为主动脉病变和瓣膜变病！”
“作用于眼睛会产生视网膜脱落一类的疾病……”
陈沧说完之后，忽然田父皱眉起来。
他抬起自己的双手，看了一眼：“我……我这算吗？”
随后，田正凯的母亲忽然说道：“你以前不是说你二叔家的儿子心脏病突然死了吗？你有那个堂妹，早早的就发生了心脏病，后来做手术才好点……都且年轻呢，一个个还不到40岁就得病，按理说也没有高血压这些疾病啊！”
这番话提醒了田父！
他皱眉说道：“陈医生，真的有这么邪乎？这都是遗传病？”
陈沧听见之后，深吸一口气，如果这么说的话，其实已经**不离十了！
而且真要是这样的话，患者十有**是马凡综合征！
看见田父如此疑惑，陈沧肯定的点头说道：“嗯，应该没有问题了，这种病遗传概率很大！”
陈沧说的是实话，说起来，这也是他第一次看见这种疾病，不，准确点说是第一次确诊这种疾病。
因为这种疾病被称为“死神代名词”，在心外科是一种十分罕见却又十分致命的疾病，而且，甚至这种疾病的平均年龄一旦出现症状，如果不加干预治疗，很难超过30多岁！
因为随时随地会担心主动脉突然如同气球一样，砰的一下炸开！
一瞬间，一家人都被这个消息给震惊到了。
田正凯的妻子现在脑袋是嗡嗡的，她已经失去了思考的能力！
她想到了老公，想到了孩子……
“陈医生，你的意思是……我老公现在只是缓慢开始了，慢慢的他的主动脉会不断地受损？”
陈沧叹了口气：“理论上是这样子的。”
“能手术吗？您一定要救救他！”女人此时已经泪流满面，泪水滑落，滴到孩子的脸上……
陈沧点头：“我们一定会努力的，现在田正凯的情况，我们考虑的还是升主动脉和主动脉弓的置换手术，把受损的大血管全部换成人工血管。”
“如果后期的话，可能还需要做腹主动脉的置换手术，总而言之，就是把大血管全部置换！”
这种手术是分期做的，难度系数之高，手术难度之大绝非普通人能做的。
而且，国内能做好整套马凡综合征手术的主刀医生，不超过两位数！
这是全国范围内的统计的。
包括陈沧在内，此时的他也不能做好！
因为要置换的胸腹主动脉分支很多，供应脊髓的肋间动脉、双侧肾动脉、腹腔干、肠系膜上下动脉……等等。
此时的陈沧说实话，心里也没底！
手术绝对没有百分之百的可能。
哪怕陈沧心外科有技能树，但是大师级的手术，肯定是不足以支撑陈沧的给出一个坚定的答复。
此时此刻，面对三人满怀期待的眼神，和一个瞪大眼睛满心好奇看着世界的小baby，陈沧其实很想对着他们说一句：“放心吧，没问题！”
但是他不能！
患者在手术前随手可以发生主动脉瘤或者夹层动脉瘤破裂死亡，术中的时候，还可能发生血栓脱落导致严重的栓塞和梗阻，术后的肺部感染和肾功能受损是常见的事情！
陈沧何来勇气去保证！
突然出现的一个马凡综合征，直接把刚刚获得世界消化外科学会会长职位的陈沧打入凡尘！
生活可能就是这样，医疗也是这样。
一个又一个的问题出现的时候，你的所有自信，在这一刻，都会变得不够自信！
这个时候，主管医生小贺送来了的签字书。
陈沧递给家属：“尽快签字，我们尽快开始手术。”
已经知晓事情困难程度的田家人，此时不敢耽搁半分！
可是即便如此，抬起握笔的右手，却感觉……这一根笔，真的好沉重！
沉重的让他们都喘不过气来！
可是，却也不敢耽搁时间！
着着急急签了字，陈沧转身离开。
就在这一刻，陈沧忽然听见一声叫声。
“陈医生！”
陈沧转身，看见田正凯的母亲泪如雨住，握紧拳头鼓励道：“陈医生，加油！”
陈沧一愣，点头转身离开。
等到陈沧离开之后，田母说道：“现在陈医生的压力比起我们都要大，我看得出来，他也很紧张！”
“我们应该支持他！鼓励他！相信他！”
田母的话直接让其他两人为之一振：“陈医生，我们相信你！”
这一次，陈沧没有回头，直接朝着抢救室走去。
管床医生紧紧跟在陈沧身后，也被这一幕给感动了。
他忍不住跟在陈沧身后：“有时候面对不信任，我感觉很无奈，可是……没想到面对信任的时候，反而压力更大了。”
陈沧点了点头，深吸一口气。
这个世界，唯有希望和信任不可辜负……
管床医生鼓起勇气说道：“陈医生……我……”
“我想跟你手术！”
陈沧点头：“好，你去准备一下，准备手术！”
贺超一听，顿时激动起来，满脸兴奋的说到：“谢谢陈医生，我一定会好好加油的！”
陈沧忍不住苦笑一声：“你也看到了，我们面对的压力有多大！”
年轻的贺超看着陈沧：“我相信你！”
第1081章：我……还不够快吧？（求订阅）
贺超是博士，**瑞金医院毕业的博士，没有留在上海，回了首都老家。
对急救充满热血的他来到了急救中心，也顺利的成为了一名普通的住院医生！
这就是首都！
一个毕业没多久的博士只能干住院医的工作。
在贺超眼里，急救中心最厉害的是吴院长，那是一个奇才，也是一个全才，对于急救手术无比精通！
后来来了急诊六科以后，贺超眼里的英雄是余勇刚，这是一个铁血一般不认输的男人。
而现在，贺超眼里的偶像，是陈沧！
这一个浑身充满了神秘和传奇色彩的男人！
年纪和自己相仿，可是那种面对患者的淡定和从容，是他梦寐以求的品质。
陈沧笑着看了一眼贺超：“我都没有你相信我！快去准备吧！”
说完，陈沧转身，对着徐子明、马月辉说道：“联系手术室，准备手术！”
徐子明听见陈沧这么说，自然是内心多了几分激动！
马凡综合征手术啊！
升主动脉+全主动脉弓置换手术！
国内心外科顶级难度手术，主刀人数两只手数得过来！
徐子明感觉，跟着陈沧在一起，真的是能学习很多东西的。
马月辉没有闲着，也开始着手准备起来。
陈沧走到床边，看着田正凯，深深的看了几眼，没有说话，起身朝着手术室走去。
“准备手术！”
……
……
这一刻，陈沧忽然想到了李宝山李主任！
他和他的老师就是腹主动脉置换手术领域的专家。
他这一刻终于明白为什么信任被辜负是什么感觉？
当自己老师生病了，躺在他的面前的时候，面对这种手术，真的很难！
老师相信你，愿意把自己交给你！
陈沧站在更衣室内，正准备把手机锁起来，认真去做这一台手术，忽然犹豫一番，拿起来，给李宝山编辑了一个短信：
“我们组织过成千上万次的抢救，成功过、也失败过，正是深刻体会过这种切肤之痛，我才能毅然决然的守护者心里的最后一亩田，医生是人，不是神！”
陈沧没有说什么，只是淡淡的发了过去，他相信李主任会明白的。
他希望解开李主任的心结。
手术室内，周鹤是麻醉师。
陈沧、徐子明、马月辉、贺超四个人做好准备。
手术即将开始。
陈沧花费了好感度学会了大师级的。
【升主动脉置换术】+【全动脉弓置换术】！
好感度消失殆尽，好在能时不时的爆出一些好感度来，要不然还真的不够用了。
现在陈沧忽然有些怀念孟老师了，要是她在这里，时不时的震惊一下，刷点好感度是一点问题都没有的。
手术开始！
陈沧此时心无旁骛，现在想什么都没用。
轻轻一刀胸骨正中切口，随后向左锁骨上窝适当延长切口，因为必须要做全弓置换。
好在这一次不做腹部主动脉置换，要不然，这一切口得一米多长，从胸部绕大腹部，顺着腹部到髂前上棘！
那样一台手术，真的是难度太高了。
“建立体外循环！”
“一会儿要采用深低温停循环技术，处理好静脉插管。”
陈沧有条不紊的做好安排，一旁的几人都是默默的记在心里。
……
这些都是准备工作，当做好一切之后，陈沧找到罪魁祸首的家伙！
这个鼓囊囊的主动脉夹层动脉瘤。
可是，陈沧看到整个主动脉的时候，忍不住眉心紧促。
深红色的升主动脉夹层、红色的主动脉弓，而下面的降主动脉颜色却能感觉到一丝淡淡的颜色。
这是什么意思？
【主动脉夹层：lv85，精英怪，马凡综合征早期表现的主动脉内膜破损引起的主动脉夹层，范围较大，建议替换！】
85级的手术，等级不低了！
而领主怪……看来系统是认为并没有牵扯到腹部主动脉置换，所以认为手术难度不高，仅仅只是精英怪。
陈沧估摸着，一整套马凡综合征手术，应该是95级以上的领主怪！
自己目前只是一期手术罢了。
陈沧在远离无名动脉起始3cm处阻断升主动脉，切开动脉夹层。
“心脏停搏液！”
陈沧接过之后，小心翼翼经左、右冠状动脉灌注心脏停搏液，心脏停搏后改用持续逆灌保护心肌。
这是对心肌细胞的一种保护。
因为此时的夹层已累及主动脉瓣交界，陈沧必须在相应交界处带垫褥式缝合加固交界。
随后直接在主动脉的内膜和外膜各加一圈毛毡条，对着一旁的徐子明说道：“用4-0聚丙烯线加固缝合。”
徐子明一听，连忙准备！
而陈沧也没有闲着，取来大小适中的人造血管，用3-0聚丙烯线将人造血管与主动脉根部连续缝合！
这个过程十分精细，需要谨慎注意左、右冠状动脉开口位置，避免影响开口血供。
而陈沧在血管吻合领域还是很有研究，以至于替换和吻合工作比较顺利。
很快到了肋间动脉吻合的时候！
几个人都沉默了起来，因为肋间动脉必须要快速有序的吻合，要不然脊髓长时间缺血是可能引起截瘫的！
而肋间动脉比较多切缝合难度还不小，所以心外科总是在和死神抢时间！
陈沧看了一眼徐子明：“我来修补！”
说完，陈沧取来缝合线，对着说道：“准备钳夹！”
马月辉点头答应下来！
陈沧看了一眼贺超：“你帮我用手捧着，我来缝合。”
贺超有些惴惴不安，生怕自己做不好。
陈沧鼓励的看了一眼：“做外科的不仅要手稳，心也要稳，哪怕知道自己要失败，也要沉住气！”
贺超深吸一口气，点了点头！
肋间动脉有十一对，除了第一第二肋间动脉来自于锁骨下动脉分支，其余九对肋间动脉和一对肋下动脉全部来自胸主动脉。
虽然陈沧这次并不需要全部处理，毕竟没有更换胸主动脉，但是他现在看着这么多血管，想要短时间内缝合完毕不影响脊髓供血，难度还真的有点大的，今后在做马凡综合征手术的时候，肯定会面对这种情况。
看来，自己还是不够快的！
……
……
ps：最近在家，经常有人来看病，今天下午看了几个患者以后，又被带着去了一趟别人家里，看了几个病人。
回到家里已经晚上了，所以写到现在，抱歉了。
第1082章：22°的坚持
完美级的大血管吻合就真的足够完美了吗？
陈沧看着自己的缝合，开始对自己问出了这样一个问题！
什么是完美？
完美是使用当前手段达到的一个阈值。
可是当前手段本来就是受到局限的。
不论是手术技巧、还是手术方案都存在可以提升和改良的空间。
这是一个需要不断地研究和改进的过程。
完美尚且如此，更何况大师级了。
陈沧此时的主动脉夹层手术和全主动脉弓置换都是大师级。
想要突破到完美，尚且需要一段很长的距离。
“四号线。”
“生理盐水冲洗！”
“钳夹！”
……
手术继续进行中。
面对肋间动脉的修复，陈沧开始静下心来去用心观察，第三肋……第四肋……
陈沧忽然问道徐子明：“肋间动脉对脊髓供血时间限制差别大吗？”
徐子明点头：“嗯，按照2009年版指南是60分钟内完成即可，可是后来研究发现，其实在45分钟左右的时候，就已经开始出现了脊髓神经组织的缺血缺氧反应，虽然没有直观的表现，但是对于后期修复是存在一些问题的！”
陈沧看着如此纷繁复杂的肋间动脉：“最佳时间是多久？”
一旁的贺超脱口而出：“瑞金医院吴教授可以在35分钟内完成所有肋间动脉的修复！那是……我的老师。”
徐子明点了点头：“嗯，的确如此，吴楠教授对马凡综合征经验丰富，长期致力于此，对于肋间动脉的修复也是不断地练习。”
陈沧听见之后，点了点头！
20多根动脉，30分钟！
所有时间都算进去，一根血管只有一分半时间，这还需要包括处理线头线结、进针……等等问题！
肋间血管的处理最重要的还要涉及到一个肋间神经避免损伤的问题。
比起胸腔内大血管要麻烦了很多。
陈沧拿着磨具极限时间是三四十秒，可是如果放到这种情况里需要多久？
陈沧决定找个时间去练练。
……
手术开始之后，麻醉师周鹤一直都在监控者患者的生命体征，因为手术时间较长，需要选择合适的脑保护。
其实，患者如果没有马凡综合征，仅仅只是一个急性1型主动脉夹层者，可以仅做升主动脉置换或半弓置换术。
但是马凡综合征下，原本损伤的升主动脉和主动脉弓已经有了纤维层的变化，如果不加以控制，肯定是要问题的！
使用全弓置换术肯定是好，或者使用常见的“象鼻手术”效果也很显著！
但是这其实是对患者和主刀医师都是有很高的要求的。
不仅仅是要求主刀医生技术熟练，而且还需要病人全身情况较好，这才能稳定手术顺利进行。
运动员出身的田正凯底子很不错，陈沧技术也足够熟练，所以这个时候，全弓置换手术其实是最好的选择！
升主动脉处理完毕！
患者生命体征完全正常，准备进行全弓置换手术！
陈沧身一口气，说道：“降温！”
低温、停循环、加上上腔静脉逆行灌注这是有效的脑保护策略！
所有人都开始忙碌起来！
“调到多少摄氏度？”周鹤看着陈沧，直接问道。
“调到20摄氏度！”陈沧果断的说到！
周鹤一愣！
低温和停循环是有直接关联的。
温度越低，停止循环允许时间越长，15~18摄氏度的时候，可以维持60—80分钟！
这样一来，可操作时间就变得充裕起来。
温度高的话，时间就有限，但是……患者损伤可能会稍微小点。
但是同样，你的时间充裕了，患者可能就需要一些代价！
为什么说医学难呢？
因为我们争取的时间，其实是患者给的，而患者的时间，是死神在吞噬！
我们每多消耗一分钟，疾病损伤一分钟，死神就吞噬了一点！
这就是一场拔河比赛，筹码是时间。
谁先把患者抢过来，谁就赢了！
或许在这一刻，这种和死神争夺时间的感觉才会越发明显！
而陈沧选择20摄氏度，对医生的要求一下子提高了，因为可操作时间变短了，但是同样，患者的损伤也变小了。
周鹤看了一眼陈沧坚定的眼神，点了点头！
而徐子明和贺超也是纷纷感慨：陈沧，这就是陈沧啊！
贺超甚至多了几分期待和激动。
当降温至肛温20c时，停循环或附加上腔静脉逆行灌注同时完成！
陈沧开始了分离主动脉弓！
紧张的气氛！
手中传来的低温感觉！
焦灼的时间！
监护仪传来的滴滴滴的声音！
几位医生的呼吸越发清晰起来。
所有的迹象表明，这是一台高难度的手术。
游离主动脉弓远端是一门精密操作。
应仔细确认迷走和喉返神经，将神经先游离后放置束带牵引，特别要注意在游离弓部下缘的远端时，防止损伤喉返神经。
灵巧和稳定加持的陈沧小心避开危险。
花费了不到8分钟时间，成功分离！
看的徐子明和贺超对视一眼，满是惊喜。
如此快速精准的游离主动脉弓，为一会儿的置换手术节省了太多时间。
看似普通的操作里，满是细节和看不见的技术。
可是，这对于经验丰富的徐子明来说，却也是一次学习和锻炼的机会。
贺超有些兴奋起来。
陈沧刚才的游离时间比起自己的老师丝毫不逊色。
紧接着，陈沧放下分离钳，开始修剪主动脉弓！
随后选择合适的人造血管，用4-0聚丙烯线先缝合降主动脉口。
这个过程，陈沧花费的时间更短了，作为心外科技能大赛大血管缝合比赛冠军，陈沧对于处理这些东西几乎没有什么压力。
而后，开始缝合弓部包含3个分支血管开口的后壁，这些都是血管的分支和走向，缝合需要严密防止漏血。
这里可是主动脉，血压很大，万一要是有个裂缝什么的，这对患者来说，就是潜在的灾难！
所以，人工血管和血管的吻合，是手术的关键！
不仅要快！
而且要密！
整个手术的基调就是这样！
第1083章：我不敢保证……
手术一分一秒流逝。
陈沧全身心投入其中，并无他想。
而徐子明和贺超看着却是百味杂陈！
这是徐子明第一次见陈沧做这种手术，哪怕是他已经做好了陈沧会很厉害的准备，但是……还是被陈沧的手术给折服了！
不论是基本功血管吻合、还是手术中细节把握。
陈沧哪里像是一个年轻人？
如果不是熟悉，徐子明都感觉陈沧的背后隐藏着一个**oss！
不过，此时的徐子明忽然开始期待起来，或许……陈沧也能做好马凡综合征手术吧？
想到这里，徐子明打定主意，一定跟着陈老师学习学习。
徐子明其实也是美滋滋的！
跟着陈沧能学不少东西的。
心外科手术种类基本上是各大外科里最多的之一了，当然不能和普外比。
能够精通3-5种类以上手术的专家不少，可是能把三五类手术做到陈沧这个地步的，还真不多，更别提样样精通了。
而陈沧似乎是一个怪胎一样，心外、普外、手外这些领域都有陈沧擅长的手术。
他到底要干什么？
就在他百思不得其解的时候，徐子明猛然眼睛一亮，他也发现了一点线索！
他发现陈沧的手术虽然看似杂乱，其实很有序！
他所攻克的方向，其实全部都是急诊方向的手术，也就是所谓的急诊外科学！
心外科那么多手术，陈沧对于大血管修补、急性瓣膜病比较有研究，对其他似乎根本没有兴趣……
而普外领域那么大，陈沧的重心似乎也就是局限在了急腹症一类的手术，对于肿瘤、甲乳等根本没有太多深入了解！
想到这里，徐子明恍然大悟！
他原本还担心陈沧贪多嚼不烂，现在看来，陈沧的目标其实很清晰，那就是急诊外科学！
想到这里，徐子明看陈沧的眼神里多了几分钦佩。
急诊医学的发展，是所有学科里时间最短的一门。
全世界的急诊医学起步都很晚。
就连现在的《急诊外科学》书籍都是从各个学科里摘抄出来的，根本没有独立研究过。
类似于《肿瘤外科学》就不一样了！
肿瘤外科学同样是一门涉及到所有学科的外科学，可是发展却很快。
因为什么？
因为挣钱啊！
现在全世界都知道肿瘤挣钱，医药公司去研发、医院去开设专门的肿瘤外科……凡是疾病和他扯了关系，基本上就是暴利！
《急诊》终归是没有油水啊！
徐子明看东西和陈沧看的角度不一样，更复杂一些。
急诊外科学是一条艰难的路，也是一条贫瘠的路，因为急诊科永远是全国所有医院里，最穷的科室之一。
可是，这也是普通老百姓最需要的救命科室。
急救医学的发展靠的是国家和社会的力量。
想到这里，徐子明看陈沧的眼神里，多了几分敬佩！
有这样的能耐和天赋，偏偏去搞急诊。
急诊给人的印象是样样通，但是样样不精。
而陈沧的目的就是样样精通，打造出一份急诊外科指南！
……
……
手术结束，行股动脉灌注排气、弓部分支血管的排气，同时停止上腔静脉逆灌或选择性脑灌注。
充分排气后钳夹人造血管。
人造血管排气，开放阻断钳。
检查吻合口无出血或渗血！
手术，顺利结束！
耗时42分钟。
陈沧松了口气，看着患者的生命体征还算正常。
但是大家也不敢放松警惕。
手术之后危险期还没有度过，需要严密观察。
但是，起码走完了第一步！
从手术室出来，大家洗手准备离开。
徐子明看着马月辉：“老马，你就不慌？”
马月辉看着陈沧还没出来，叹了口气：“他娘的，不慌？你试试！你是签字医生！”
“但是……我能慌啊？”
“我要是慌了，陈沧那小子比我还要慌！我以前以为签字是最爽的工作了。”
“现在？我听见签字都怂的不行！”
“每次手术完了，我看那监护仪上的生命体征就和看大乐透的号码一样，每次手术结束，看着各个数字，就跟中了大乐透一样高兴！”
徐子明忍不住笑了笑，问道：“那你还要跟着来？”
老马叹了口气：“老徐，你这就不懂了，你知道打仗的时候，队长一定要在？不是因为他多牛逼，因为那是军心啊，稳定住军心才能打赢。”
“我跟着他，这小子就心里有底了，手术的时候有底气。”
陈沧耳聪目明，虽然没有出去，但是听见老马的话之后也是愣了一下。
仔细一想，似乎真的是那么回事儿！
马组长还真的是一个胆大心细的人啊。
出了手术室，外面一大群人，一个个身高都一米九往上，高大威猛！
看见陈沧几人出来，连忙起身！
“医生，田哥怎么样了？”
“对！医生，老天手术怎么样！”
而这个时候，田家父母和妻子也凑了过来。
“医生，手术……”
陈沧点头：“手术很顺利，但是现在还不能给出你们结论，咱们需要到监护室监护观察一周，如果没事儿，手术就算是成功了。”
听见这句话，大家都沉默了。
半喜半忧！
对于家属来说，手术室就是一个生死关，在外面的他们除了等待，没有任何办法。
每次都是惴惴不安的等待着宣判！
可是，有些疾病，很难马上宣判，这种焦灼，让亲人真的是难受！
还需要患者本人去努力。
“谢谢您，陈医生！”田正凯的妻子看着陈沧，鞠了一躬！
陈沧点了点头。
等到家人回去之后，运动员他们却沉默了，他们叫住了陈沧。
助教看着陈沧：“陈医生，正凯是马凡综合征？”
其他运动员也是围在身边，看着陈沧。
陈沧点头：“嗯！确诊了，是马凡综合征。”
听到这个消息以后，大家都叹了口气。
或许田正凯的家属不懂，但是他们懂啊。
身为运动员，他们对于这个被称为“巨人杀手”的马凡综合征是无比了解的。
没想到田正凯也是这种疾病。
“医生，这个病你能治吗？”忽然，一阵蹩脚的中文问道。
陈沧抬头一看，是林书豪。
陈沧叹了口气，摇了摇头，实话实说：“我不敢保证。”
第1084章：我要做清华教授？
听见陈沧这么说，大家没有太多反应。
失望？
可能大家也都习惯了吧！
职业病最多让他们的职业生涯缩短，而马凡综合征却能让寿命打折。
其实，田正凯并非唯一的马凡综合征患者，他们周围也有。
百分之九十五的马凡综合征运动员死于心血管并发症。
最为人熟知的美国女排名将郎平最大的对手之一海曼就于1986年猝死球场，死因是胸主动脉夹层动脉瘤破裂──“马凡综合症”的严重并发症。
这一病魔的“死亡名单”上，还有更多体育圈的名字：1984年中国男篮运动员韩朋山猝死；
2001年四川排球运动员朱刚猝死；
2012年曾被誉为“小姚明”的原辽宁男篮队员张佳迪心脏病突发去世；
2016年前女排国手霍萱突发心梗去世；
2017年原中国男排主力接应陆飞因腹主动脉夹层病情恶化去世……
等等……
太多了。
马凡综合征患者因为体型特殊，在一些体育运动中占据优势。
而有一句话是这么说的：“所有命运赠送的礼物，早已在暗中标好了价格”。
这就如同命运硬币一样，交易的时候，暗中调换了筹码。
可是，这无非是一种调侃罢了，谁有愿意用生命去患者这样的天赋呢？
的确！
马凡综合征患者普遍身材高大、肢体过长，拥有异于常人的运动体格，可是，却也因此这一疾病也被称为“巨人杀手”。
发病率为1/5000～1/3000，大多数患者有家族史，同时有15％～30％的患者是由于自身突变导致的。
直到2018年，马凡综合征才被列入了我国《第一批罕见病目录》中。
大家见状，唉声叹气的陆陆续续的离开。
而陈沧看见这一幕，只能有些无奈。
但是，生活就是这样。
等到众人离去之后，陈沧回到办公室内。
【叮！恭喜您，置换lv85级主动脉夹层精英怪，获得奖励：1、仿生模具x50；2、孟熙好感度+50；3、经验+10万。】
陈沧看着奖励，忽然好奇起来。
仿生模具？
这是什么东西？
但是看着周围这么多人，却也放弃了，等回家再看吧。
坐在那儿，陈沧忽然好奇起来，别人做这个主动脉弓置换手术需要多少时间啊？
索性上网查了起来，这一看，顿时咯噔一声。
国内最快的主动脉弓置换手术只需要18分钟！
陈沧沉默了。
牲口啊……
自己这40分钟看来是刚刚及格。
18分钟，分离主动脉弓，缝合八个接头，处理好各个细节……这也太难了！
无奈的陈沧摇了摇头，他只是没想快而已，他追求的是更稳。
回家好好联系一下吧。
这个时候，陈沧电话响起来，是吴院长。
接起电话，陈沧笑了笑：“吴院长，您好。”
吴同甫笑着说道：“陈沧啊，你来一趟我办公室，有事儿和你商量一下。”
陈沧一听，点了点头，朝着吴同甫办公室走去。
刚刚进来，陈沧看见熟人了：李锴！
协和医院的院长，也是医学院的院长。
除了李锴，还有两个男子，中年，和李锴在一旁谈笑风生。
陈沧进来以后，对着几人打了个招呼。
“吴院长好、李院长好！”
几人打量着陈沧，笑着点头，很是满意。
吴同甫起身：“陈沧，我给你介绍一下，这位是协和医学院院长李锴院长，这位是研究生部的詹玉峰主任，还有这位是清华大学副校长的郝军教授。”
陈沧连忙点头，一一问好，但是心里也是担心起来，到底是什么事情。
竟然就连清华的副校长都来了？
李锴看着陈沧，笑了笑：“今天又见面了。”
“今天我们一块过来，是来邀请你的。”
听见这句话，陈沧顿时好奇起来。
邀请自己干什么？
詹玉峰看着陈沧：“陈医生，我们对你很有兴趣，而我们学校的学生们对你更有兴趣，今天来啊，我们也算是为民请愿来了！”
詹玉峰言语很幽默，笑呵呵的说到：“我今天是代表我们学校，邀请你，成为我们学校的教授。”
一句话，让陈沧愣住了！
“协和教授？”陈沧弱弱的问了句。
詹玉峰呵呵一笑：“没错！”
而这个时候，清华大学副校长郝军认真说到：“陈医生，我们也是认真考虑过的，你对急诊医学和临床医学有一套完善的思维，对于一些学科很有见解，我们想邀请你成为我们协和医学院的教授。”
“当然了，我们也考虑到了你的时间问题，你也比较忙，在首都也待不了多久，所以呢，我们的想法是暂时邀请你成为清华大学协和医学院的客座教授，你意下如何？”
这句话把陈沧说的有些小激动！
清华大学、协和医学院客座教授？
我多年以来的愿望这么快就要实现呢吗？
陈沧感觉自己有点膨胀了！
忽然觉得孟有容老师配不上自己了。
哈哈哈……
陈沧yy的时候，李锴几人看陈沧沉默，也是愣住了。
吴同甫也是愣住了！
这小子，眼光这么高？
看不上清华大学的客座教授？
想到这里，吴同甫连忙说道：“陈沧，这个客座教授是荣誉称号，也不需要你经常去学校，主要是合作研究，只需要不定期来做个报告，或者搞一个讲座什么的就行。”
郝军点头：“没错，陈医生，现代医学的发展是多学科交叉发展，清华大学可以提供更多的资源，我们定期会举办各种教授沙龙和讨论。”
“我们学校也很多优秀的年轻人，我相信你们是会有共同语言的。”
大家语重心长的劝说道！
陈沧连忙说道：“谢谢郝校长！谢谢李院长！谢谢詹主任！”
陈沧的突然道谢让四个人愣住了。
这是不同意？
吴同甫也傻眼了。
陈沧看见三人这个样子，连忙说道：“我愿意！我愿意！”
李锴三人这才松了口气……
这小子！
郝军笑了笑：“嗯，我们就是亲自过来跟你说一声，具体的仪式咱们暂定于下周一吧？到时候你来学校做个讲座，顺便聘请你成为教授。”
第1085章：孟老师要来！
从办公室出来，陈沧有些飘飘然。
云里雾里的，浑身舒服！
这家伙，不声不响的成为了清华的客座教授，这以后别人问起来在哪儿工作，多有面子。
这件事儿，陈沧率先想到了自己父亲陈大海。
这以后说起来，自己儿子是清华的教授，这肯定是要回去给祖坟上多烧点香的。
这是光宗耀祖的事情。
果不其然，电话通了，陈大海听见之后差点乐哭了。
对于陈大海来说，陈沧成为清华大学的教授，比起成为什么世界消化外科学会会长要脸上有光的多！
这清华大学在国内寻常人家心目中的地位比什么哈佛麻省常青藤都要厉害。
陈大海一阵怅然若失的告诉陈沧，要好好的当教授，为人民做贡献……
巴拉巴拉说了一堆。
结果杨佳慧夺过来电话，告诉陈沧陈大海喝多了，直接让他注意身体，就挂了电话。
陈沧想了想，直接拨通了孟老师的电话。
电话刚刚接通，一阵轻快的声音传来，孟老师似乎心情不错。
“孟老师好！”陈沧直接笑着说道。
孟熙本来心情挺好，听见陈沧这么中规中矩的打了个招呼，顿时有点不寒而栗！
“装逼的话……就不要告诉我了。”对于陈沧秉性如此了解的孟有容老师开局直接说道。
陈沧一听，这哪儿能行！
我打电话就说为了这，你不让我说不是浪费我电话费吗？
直接笑着说道：“孟老师，我是有个好消息要告诉你。”
孟熙一脸警惕：“快说！”
陈沧笑了笑：“你马上就要成为清华大学教授的教授了！”
孟熙顿时一愣：“什么玩意儿？”
陈沧叹了口气：“孟老师，我可是真羡慕你，找了这么优秀的学生，哎……”
孟熙翻了个白眼，就知道陈沧找自己肯定是为了显摆！
不过嘴上说着滚滚滚，其实内心还挺开心的。
毕竟她和陈沧也算是有名有实的师生关系，虽然处的有点尴尬……老师像学生，学生像老师……但是这也不重要。
学生厉害，做老师的脸上肯定有光！
“有什么事儿赶紧说！我这边一会儿有手术呢。”孟熙直接打断了陈沧铺垫的节奏。
陈沧笑着说道：“孟老师，清华大学知道吧？协和医学院知道吗？他们要邀请我去那儿做教授！”
“人家是夫凭子贵，我估计啊，你也就凭我贵了！”
听见陈沧的话，孟熙忍不住高兴了起来。
能被清华认可，可不是那么容易的，客座教授基本上是一个荣誉称号，虽然不能体现出你学历高低，但是足够反映出你的社会地位。
清华的客座教授很多，但是大多数是企业家，明星也有，但是很少。
孟熙内心也是为陈沧感到高兴。
挂了电话之后，葛怀看见孟主任笑靥如花的样子，顿时内心咯噔一下，陈沧的电话？
一时间，葛怀多了几分惆怅！
这段时间是人生中最快乐的一段时光了，终于和孟老师“独处”了几个月，没有陈沧的日子里，生活是如此的悠然和惬意，就连往日里汩汩流淌血液的动脉，也如同涓涓小溪一样感觉那么让人舒心。
只要和孟主任一起手术，就是带着主动脉夹层，也要把手术笑着做完。
这个时候，夏高峰走进了办公室内。
“这个，大家安静一下，我通知一件事儿。”夏高峰开心的说到，“我们明后天有幸邀请来了首都急救中心医院的刘全教授，给我们展示心脏不停搏下二尖瓣置换手术，这个周六日大家抓紧时间啊！”
“这个，心脏不停搏下手术我也不多说了，现在也是我们国内发展比较领先一门手术，大家多看看，多学习一下，我计划这段时间，派人出去学习一下。”
说完之后，夏高峰环视一周，忽然说道：“这个，孟主任，要不你去吧？”
孟熙没有犹豫，满口答应下来。
想着陈沧看见自己的表情，孟熙忍不住内心笑了起来。
夏高峰继续说道：“葛大夫，你也跟着孟主任去吧。”
葛怀一听，顿时兴奋起来：“好的主任，我一定学成归来，报效科室！”
想到要和孟老师出去学习了，葛怀忽然期待起来。
独在异乡为异客，老乡见老乡肯定要格外亲切的。
他已经猜到未来三个月的美好生活了。
他觉得这是自己老师在成全自己！
想到这里，葛怀给夏高峰点了点头，会心一笑。
夏高峰愣了一下，一脸茫然！
……
……
忙忙碌碌的急诊，对于长期适应这种环境的人来说，是很享受的！
或许说享受比较病态，但是这是实话，每当120急救车声音伴随鲜血的色彩出现的时候，那种肾上腺素飙升的感觉，总是会让很多人着迷。
陈沧说不上享受，但是也不排斥。
晚上八点多的时候，急诊正好迎来了一次小高峰。
陈沧这边刚刚处理完因为夫妻矛盾打哭孩子，气的老丈人拍碎玻璃桌，把玻璃刺入手背的患者。
就听见护士站喊起来：“陈医生，来了一个呼吸困难的10岁小男孩。”
听见这个消息，陈沧也是在不能帮助几位处理家庭矛盾，连忙说道：
“诸位，吵架不好，打孩子也不好，拍碎玻璃伤到自己更不好，和睦一点，你们自己考虑考虑，我不能陪你们聊了！”
说完，陈沧无奈的起身离开。
这边的小男孩看着陈沧走了，左看看，右看看，实在不知道该找谁投靠，内心苦楚。
女人说道：“来，儿子，到妈妈这儿来！”
看得出来，小男孩有些犹豫，苦着脸走了过去。
“爸爸妈妈，你们能不能天天生气了就打我……吃饭睡觉打孩子是不对的……”
陈沧刚刚出来，听见这句话之后，哭笑不得。
这个时候，陈沧也看见了来急诊的患者。
那是一个只有10岁大小男孩儿，只是脸上、嘴唇有明显的浮肿。
陈沧看见之后，顿时皱眉走了过去，这……应该是……过敏了？
第1086章：过敏的患者的反应机理
急诊过敏患者可能是最多的病种之一了。
作为急诊的多发病和常见病，陈沧即便是没有技能，倒也可以熟练地处理。
看见陈沧过来，孩子的父母着急的问道：“医生，看看孩子，这是怎么了？”
中年男子抱着男孩儿，情况似乎很不对，已经昏昏欲睡。
陈沧见状，顿时皱眉！
这可不是睡觉啊……
这难道是……过敏性休克？
想到这里，陈沧直接带着小男孩去了抢救室，如果真的是过敏的话，一旦严重，过敏性休克发作起来，也是很麻烦的一件事儿。
带着家属到了抢救室内，陈沧忽然看见小男孩身上有皮疹。
连忙把衣服掀起来，只见肚子上、胸口浮现出很多红色的皮疹。
陈沧正要问小男孩，只见他一下子昏迷了过去，顿时孩子的母亲吓得哇哇大哭起来。
“医生，救救孩子，他……他怎么了？”
小男孩的父亲也是一下子慌了神了。
陈沧这边连忙让值班的程颐帮忙接上心电监护仪。
转身对着父母：“他是怎么回事？”
小男孩的母亲已经泣不成声，男子也有些六神无主，听见陈沧的话，连忙说道：“晚上吃完饭以后，他在玩手机游戏，忽然就开始说胸闷的不行，我以为是游戏输了，就没理他。”
“过了一会儿，他忽然难受的告诉我，说肚子疼，感觉上不来气，我见他不对劲儿，就送到了社区，社区让我们赶紧送到急救中心来。”
陈沧皱眉：“孩子可能是过敏了，有没有吃什么东西，或者接触什么特殊的过敏原？”
男子忽然想起来：“晚上吃了一个猕猴桃算吗？”
这个时候，监护仪报警声音想起来。
“陈医生，血压只有80/40mmhg！”程颐这边心电监护仪接通，连忙说道，“呼吸31次每分！血氧保护度89！”
陈沧听见之后，也是猜的**不离十。
过敏性休克！
“准备气管插管！”
现在吸氧都够呛，小男孩的呼吸道肯定有些阻塞，喉头水肿严重！
先开放气道，再给氧气！
“肾上腺素0.5毫升皮下注射。”
“5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通！”
这边，陈沧转身对着家属说道：“小男孩可能是猕猴桃过敏了！”
小男孩的母亲听见之后，顿时说道：“……不可能吧？”
“他上周吃了猕猴桃以后，说很喜欢，今天周六我就给买了点，如果过敏的话……上次就过敏了吧？”
陈沧现在无心解释，因为小男孩情况还没有明显缓解。
陈沧转身对着程颐说道：“静脉穿刺注射0.2毫升肾上腺素。”
肾上腺素是急救药物里的爸爸级别的！
能应对很多复杂的急性病！
对于过敏性休克来说，也是首选药物。
能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过a受体效应使外周小血管收缩。
它还能对抗部分1型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物！
在病程中可重复应用数次。
但是……一般来说，经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。
陈沧看着小男孩的情况，也是有些忐忑。
年纪不大，只有十岁，肾上腺素也差不多了。
如果休克持续不见好转，这就属严重病例，就得上地塞米松这些药物了。
而小男孩的父母这边也比较着急，抢救室内，也不敢大声说话，可是心中还是满是好奇，为什么第一次吃了猕猴桃没事儿，第二次就过敏了？
而且……
过敏了以后，现在怎么还没有好转？
会不会是误诊了？
“医生，我不是怀疑……我提个意见好不好？会不会不是过敏啊？上次吃了猕猴桃还好好的，这次突然过敏，我总觉得有些悬……”
现在，患者能做的就是等待了。
这个时候，外面跑进来另外一个值班医生：“陈医生，你帮忙看看，这个心电图是怎么回事儿？”
陈沧正要解释，看见跑进来的值班医生张远，随手把心电图接过来，仔细看了起来。
这一看，陈沧顿时皱眉起来了。
“s1q3t3？”陈沧忽然说道，“你排除肺栓塞了没有？”
张远听见以后，顿时一愣：“肺栓塞？”
陈沧点头：“嗯，这个心电图是典型的s1q3t3，加上有窦速、右束支传导阻滞，十有**是一个肺栓塞，你赶紧让患者完善一下检查！”
“对了，你先通知胸外科会诊，我估计患者情况不太好，尽快确诊！不要耽误了。”
张远听完之后，急忙起身跑了出去：“谢谢陈医生！”
这边，程颐顿时一喜：“陈医生，患者血压上来了！血氧保护度也在恢复！”
陈沧松了口气，看来，不需要上太多抗过敏的药物了。
血压上来了，休克也好转了，病情基本就能稳定下来。
陈沧转身解释道：“患者应该是猕猴桃过敏体质，症状属于速发型过敏反应。
这种过敏体质一般在5~20分钟，最多不超过半小时，就会出现。”
“好在你们来的及时，如果这种发病症状不引起重视，或者延误就医时间，很可能各大脏器造成非常大的影响和危害，严重的甚至可能会危及生命。”
“你们以后一定要重视啊！”
陈沧想到了孩子父亲说小男孩可能是玩游戏输了气的不行，忍不住叹了口气。
这边小男孩忽然翻身，睁开了眼睛。
小男孩的父母一下子感觉松了口气！
一颗忐忑不安的心终于放到了肚子里。
如果孩子真要是除了什么事儿……两人都不敢想象那个画面。
“谢谢医生！太感谢您了。”女子连忙说道，“吓死我了！”
说完，女子急忙跑了过去，双手颤抖的摸着孩子的脸。
陈沧点头；“没事儿。”
说完之后，陈沧看着小男孩儿似乎问题不大，这边准备出去看张远那个可能是肺栓塞的患者。
刚刚起身，陈沧忽然想起另外一件事儿。
那就是患者似乎对过敏这种事情真的不是很了解。
第1087章：闲着和蛋疼没有关系！
陈沧想到这里，忽然担心对方也不懂过敏的机制。
这孩子是过敏体质，以后还是需要注意的。
于是，陈沧停下脚步，看着夫妻两人，耐心解释道：
“其实，并不是说第一次没有过敏，这主要是人体的一个过敏机制。”
“之所以第一次吃猕猴桃的时候没有反应，并不是说真的没事儿，而是因为体内产生了相应的ige抗体，覆着于人体组织中的肥大细胞表面而使其致敏；
但是，当再次摄入过敏原时，会发生脱颗粒现象，引起一系列的症状。”
陈沧继续说道：“一会儿给孩子做了个过敏原，出去以后多注意一点。”
“还有，给孩子吃东西，至少“试吃”2次以上，量要少，同时注意观察食用后的反应，切不可第一次食用没问题，第二次就放松警觉。
一般少量“试吃3次”之后，没有什么反应，才可以适度逐渐加量。”
听见陈沧的话，女子连忙点头：“好的医生，我知道了，我以后一定注意！”
“谢谢您！真的谢谢您！”
其实，很多时候，人体的特异性就是一件复杂的事情。
对于很多人来说是美食，可能对于别人来说是毒药！
甚至，从医学理论上说，任何食物都可能会引起过敏反应。
常见的物品比如，菠萝，它含有菠萝蛋白酶，这种酶可使胃肠黏膜的通透性增加，胃肠内大分子异体蛋白质渗入血流。
菠萝过敏症表现为阵发性剧烈腹绞痛、呕吐、腹泻，并有皮肤瘙痒、潮红，四肢及口舌发麻，多汗，荨麻疹，结膜出血，呼吸困难等。
还有什么芒果性皮炎、香蕉呼吸道过敏症、草莓荨麻疹……
有时候真的不能去想太多。
因为你仔细一想，会感慨一声：我曹，原来活着真不容易！
……
……
陈沧刚刚出了抢救室，就看着张远在给患者交代病情，一旁是患者家属。
患者不大，五十来岁，家属是妻子和孩子。
“医生，肺栓塞？是不是有些夸张了，他就是有些胸闷，不至于吧？”
张远这边也在认真劝说，似乎家属都不太信任，总觉的张远有些夸大其词。
张远面色凝重：“我真的没有开玩笑，我的确没有把握肯定是肺栓塞，所以我们才需要完善相关检查，尽快查清楚，如果是，咱们及时处理，如果不是，那最好了，你们说对吧？”
对方听见以后，似乎有些犹豫。
陈沧见状，索性走了过来：“其实也有一些肺栓塞是没有症状的，还是主要取决于血管堵塞的多少！”
“如果只是轻点的，堵了2～3个肺段，可无任何症状;但是要是严重到重者15～16个肺段，可发生休克或猝死。”
“所以，我还是希望你们慎重起来。”
一家人犹豫了。
原本只是家里老人不舒服送了过来，中年男子就想的是自己也做个心电图吧，最近有点心慌。
这一做，还真的做出问题来了！
还是肺栓塞！
听见这两个医生说的都比较危险，一家人说实话都有些忐忑不安。
这二十多岁的小年轻对着父亲说道：“爸，我觉得还是听医生的，咱们完善一下检查吧，医院来都来了，就当是体检了。”
男子一听，一咬牙决定了下来：“好的，这个张医生，就麻烦你了。”
张远顿时松了口气，这个男人真要是走了，张远也没有办法，但是肯定会遗憾的。
有时候，医生面对这种有存在很大风险可能的患者，是很担心的。
他们甚至要比患者本人还要紧张。
总觉得：这就跟自己没有用心去救人一个道理。
张远看了一眼陈沧：“陈医生……要不，你来？”
陈沧盯着张远，摇了摇头：“你来处理！”
张远连忙点头！
急诊医生是需要真刀实枪锻炼的，看见患者决定留下来，陈沧也松了口气。
这边事了之后，陈沧也转身回去了抢救室内。
一般来说！
大多数人是不愿意大半夜来急诊的，除非是病情紧急的。
当然了……也有蛋疼的！
就比如接下来的这个患者。
大约凌晨1点的时候，急诊来了两个年轻人，岁数不大，也就二十来岁，一男一女。
男子面色痛苦无比，甚至有些狰狞，走路的时候有些像……电影《举起手来》里潘长江演的日本兵。
岔开腿，一步一步往前走！
一旁的女人其实是想笑的，可是……男子实在是太疼了，让她实在笑不出来。
陈沧见状也是有些好奇，年仅22岁好奇心十分旺盛的小护士程颐见状也急急忙忙过来帮忙！
男子现在也顾不上什么礼义廉耻不好意思了。
哭丧着脸说道：
“大夫……我蛋疼！”
一句话说出来，陪伴男子来的女子，直接没有忍住，直接喷了出来。
程颐却是好奇的瞪大眼睛。
原来……
蛋疼这个词并非是虚构的？
是真的存在？
难道是闲着蛋疼？
可是看着男子一脸痛苦的模样，程颐开始思考陈医生前段时间给她普及的疼痛分级！
这是几级疼痛？
陈沧听见这个词语之后，连忙说道：“跟我来换药室。”
四个人搀扶着男子走到了处置室。
这边，陈沧问道：“怎么引起来了？”
男子一脸委屈的说到：“交作业的时候，忽然一下子就疼了起来。”
陈沧一愣，反应来了过来。
交作业啊……
“脱了裤子，坐下来，我看看。”
男子点头。
陈沧看见之后，顿时皱眉：“你怎么损伤的？磕了碰了？”
男子摇头：“没有……我……我……”
女人看不下去了，直接说道：“他看电视里，学了几个动作！非要试试，结果幅度太大，就成了这样了？”
陈沧听见以后，不由得点了点头！
开拓者总是要付出代价的，想到这里，陈沧看了一眼程颐：“去给泌外科打个电话，通知一下有个急会诊。”
程颐点头，连忙跑了出去，心里噗通噗通直跳，原来闲着和蛋疼是没有关系的！
……
……
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