第415章:你瞎吗?
成年人的世界心里话是埋藏在心里的!
年纪越大,
埋的越深!
就比如此时的手术室内,明明四个人对陈沧都觊觎很久,可是依然谈笑风生,一点没有“情敌”舞刀弄枪的架势。
手术的成功,让几个人都心情放松了很多。
周宏光笑吟吟的看着李宝山:“李主任,你们省二院真是人杰地灵啊,小陈在这里一定能得到提高!真的是个不错的平台。”
李宝山笑了笑:“周主任你可是笑话我们了,**,谁不知道?以后有机会去你们那儿进修的时候一定放宽松点条件。”
周宏光点头微微一笑:“一定一定!”
……
护士媛媛看着几人装逼,叹了口气。
咱也不敢问,也不好意思说,但是……你们脸皮怎么这么厚呢?
明明是小陈大夫手术中力挽狂澜,可是现在轮到你们在这儿装逼,哎……
你看看人家小陈大夫,上得了厅堂,下得了厨房,手速灵巧惊人,力量也超然无比。
不过,手术结束之后,护士长连忙催促收拾东西,准备开始下一台手术,媛媛摇了摇头,投入了新的工作之中。
而陈沧几人从手术室里出来。
周宏光一脸满意的打量着陈沧:“小陈,以后有机会,来301转转,年轻人就是需要多学习,多沟通。”
李宝山虽然一脸警惕,却也无可奈何。
虽然明明他知道陈沧去301可能是肉包子打狗有去无回,但是……还必须得去啊,毕竟人家301是国内医院中数得上名号的,肝胆外科也是北方地区里面的龙头医院。
虽然舍不得,但是李宝山还是得送去的,毕竟这对陈沧的未来来说,是一件好事儿!
想到这里,李宝山直接接着周宏光的话说道:“对,小陈,你要是去**进修的话,直接跟着周主任,这可是咱们国内肝胆外科领域的带头人,你要是跟着周主任,绝对可以学很多东西!”
周宏光一听,顿时点头一笑,说道:“对,来了以后跟着我。”
钱亮忍不住腹诽几句,毕竟这是自己当初钦定的弟子,现如今被人抢来抢去,心里好烦哦!
陈沧自然是笑了笑:“那就先谢谢周主任了。”
周宏光点了点头:“好说,好说!”
说实话,陈沧给了周宏光太多惊喜和意外,他根本没想到这次来东阳省会是这样的一个过程。
想来想去,周宏光忽然好奇问道:“李主任,你们医院急诊发展怎么样?我们京都那边,急诊科都不好干啊!”
李宝山点头:“嗯,急诊的情况你也了解,全国都一个样,老大夫不愿意来,而我们急诊每年编制数量不多,所以只能多增加一些新鲜血液,不过,医院也留不住人家,毕竟急诊待遇一般,所以,年轻人更新换代比加快,不过留下的都很不错,小陈也是当初这么留下的。”
“小陈是本科毕业,后来,就来了急诊,三年的打磨,才有了今天的模样,归根到底,外科都是练出来的,年轻人在急诊,有舞台,动手机会多,进步也快。”
周宏光一听,顿时一愣,陈沧竟然是本科毕业?
这意味着什么?
可塑性极强!
医院在招人的时候,看的人才的平均素质,而最能表现平均素质的是什么?
学历!
而到了主任级别,人家看的是人才的可塑性和发展性,简而言之,就是:
天赋!
陈沧毫无疑问就是那种天赋型选手。
不过……
周宏光忽然好奇问道:“哦?还有别的手术吗?我能参观一下吗?”
李宝山顿时一愣,他也不太清楚:“我去看看。”
参观手术在或许在别人看起来倒也新奇,但是在这群人眼里却是很常见。
毕竟,手术就是外科医生的特有“产品”啊!
李宝山问了问手术室的护士长,还挺巧了,急诊上午有三台手术。
李宝山顿时笑着说道:“周主任,正好有几台手术,都是急诊的,咱们去看看吧。”
……
……
王勇本来上午两台手术,不过……很明显,董老爷子的手术人家请来了首都**的大拿,根本轮不到他了。
于是,王勇索性把另外一台手术提前了,一台腔镜下的胆囊切除术。
手术已经尾声的时候,忽然手术室的门开了,几个人走了进来。
王勇此时也顾不上其他,继续把手术的后续工作做完,认真的把伤口缝合好。
王勇现在急诊病人也不少,声誉不错,自从腔镜下微创式小伤口做好以后,越来越多的人找他做手术。
而且,相比陈沧,李宝山对王勇可以说是满意极了。
毕竟王勇跟了李宝山两年多,一直就是帮忙打下手,基本功扎实。
但是……最最最重要的是小伙子踏踏实实,不像陈沧那样,“沾花惹草”“招蜂引蝶”,搞得那么多人对他有兴趣。
相比陈沧,王勇让他更省心啊!
……
王勇顺手把最后的外科结打好之后,抬头看了看众人,笑了笑:“主任!张主任、钱主任……周主任!”
王勇一一问好。
周宏光看了看腹部,笑了笑:“还没开始呢?”
王勇一愣,你瞎啊?
可是他可不敢这么说:“刚刚做完了。”
周宏光一愣,看了看周围的止血纱,顿时愣了一下:“伤口呢?”
王勇:“周主任,已经缝好了,腔镜下手术,伤口不明显。”
周宏光顿时错愕一阵,我还不知道腔镜手术啊,腔镜手术也得有伤口吧,你这伤口在哪儿?
李宝山笑了笑:“周主任,你离近点看看。”
周宏光微微一怔,靠近一看,顿时看见了隐秘的缝合痕迹,这一看,顿时看呆了!
这……这怎么做到的?
周宏光抬头看看王勇,也就二十多岁跟陈沧差不多大小吧!
这也……太……太神奇了吧!
李宝山笑了笑:“这是我们的腔镜下微创式小伤口,目的就在于减少伤口恢复时间,增加美观效果。”
“我们已经做过相关课题研究了,基本上可以让口子的恢复时间,缩减到5天,而美观效果的话,我们有后期照片,一会儿可以带你参观一下。”
周宏光有些呆滞,他没想到,无意中一句参观,可能只是客套,竟然有如此之大的收获!
这个小伤口看起来微不足道,但是……对于现在的人来说,可以说肯定受欢迎!
特别是城市居民用户,缩短两天的恢复时间,而且能隐藏伤口,这……太厉害了!
而且,这个微创式小伤口适用范围太广了!
周宏光越想,越有些难以置信!
这……省二院……
第416章:卧虎藏龙省二院
从手术室出来,周宏光久久不能释怀!
王勇也就和陈沧差不多大小,竟然也这么厉害。
虽然不知道手术做的怎么样,但是光这一手小伤口的处理,绝对就能看得出他的实力。
很不错的年轻人啊!
只是,好可惜错过了他的手术,哎……
这就让周宏光有些心惊,毕竟一个小小的省二院急诊,竟然藏龙卧虎,并不是强势科室的它,就已经出现了两个年轻有为的小大夫!
这就很耐人寻味了。
想到这里,周宏光觉得,这可能是巧合吧?
肯定是巧了!
想到这里,他决定去看看下一台手术,希望能看一台比较完整的手术。
李宝山看见周宏光震惊的样子,内心美滋滋的,很开心,很得意。
膨胀的李宝山差点就一首京剧智取威虎山选段哼出来了……
下一台手术在隔壁,几人朝着里面走去。
周宏光很好奇这会是怎样的一台手术。
开门进来之后,发现是个小姑娘,年纪不大,跟陈沧他们差不多大小,似乎手术还没开始,终于能看到一台比较完整的手术了!
李宝山笑了笑,问道:“小秦,什么手术?”
秦悦说道:“主任,阑尾切除术。”
周宏光不动声色的站在一旁,阑尾切除术啊,很没有技术含量的却是最考验基本功的手术,通过这个手术还是能看出很多细节的。
想到这里,周宏光也是拭目以待。
手术开始,秦悦拿起手术刀,朝着标记点,轻轻一刀,一个不到2厘米的口子出现。
而这个时候,周宏光顿时一愣,这么小的口子,这是腔镜下手术?还是……
不过看秦悦没有用腔镜,而且只有一个孔,顿时愣了一下。
只见秦悦开始了操作,有条不紊,站在身后的周宏光发现手术视野也很不错。
周宏光明白了,这是小切口阑尾切除术。
不过,很快周宏光发现,这个阑尾不简单,似乎不是简单的阑尾炎,而是化脓性的阑尾炎,这要是使用小切口可就不合适了吧?
赶紧扩大切口吧!
周宏光忍不住担心起来。
可是,只见秦悦不慌不忙,在这个时候,对这护士说道:“向左偏移15读,下10度……”
护士似乎早就习惯了这种方法,连忙改变手术床。
这个时候,周宏光惊讶的发现,视野再次好了起来!
这一下,周宏光傻眼了?
这……这小切口竟然还能这么用?
我特么以前怎么就不知道呢?
难道是自己这些年没有关注这些会议?
绝对不是!
周宏光对于外科系统的动态和信息十分重视,经常看看最新的杂志。
可是似乎也没看到这些东西啊?
看着秦悦的手术,周宏光已经开始怀疑起了人生。
这三台手术差点让周院士有些慌乱。
虽然这些手术都不难,甚至很简单,可是这种对于传统术式的创新和改良,正是当前外科领域缺乏的一种灵魂力量:创新!
周宏光看的已经不仅仅是手术,他看的更远,更深奥。
可是越是如此,他越能感觉到这个省二院急诊科的不凡。
这两台手术,都是对传统手术的进一步深加工,在某个领域上进行了加工处理。
如果说小切口的改良让手术更加适用于基层医院,那么腔镜下微创式小伤口则是对于大城市腔镜手术的改良。
很有价值!
也很有意义。
一时间,周宏光有些心潮澎湃,看着年纪轻轻的秦悦,忽然感慨万千……
竟然不知道说什么好。
陈沧看着秦悦的手术,忍不住称赞起来,不错不错,有进步!
秦悦当时和陈沧一起写的小切口的论文,陈沧也经常教给她怎么手术,如何调整视角,现在进步还挺快的。
一会儿下班好好奖励奖励她!
给个什么好呢?
一杯奶茶?
有点多!
要不,一个么么哒好了。
想到这里,陈沧淫笑一声……
……
……
周宏光看完手术,内心真的是有些复杂。
出来手术室后,周宏光看着李宝山,心悦诚服的说到:“哎!李主任真的是厉害啊,我没想到一个急诊科竟然这么多优秀的年轻人,一个个身怀绝技!”
“真的卧虎藏龙啊!”
李宝山听完之后,内心那叫一个舒坦啊。
被全国顶尖医院的主任,准院士夸奖的感觉怎么这么好呢?
怪不得人都喜欢被拍马屁!
原来这么舒服!
李宝山连忙笑着摇头:“客气客气了!”
一旁的张有福看着李宝山笑的跟花一样,内心忍不住腹诽几句:让你装!你看你的嘴脸,笑的都快漏出槽牙来了,还客气!
想到这里,张有福叹了口气,这都是小陈的功劳啊!
两台手术,都是小陈自己研究出来了,只要把小陈弄到手,以后啥都不愁了!
钱亮又怎么不知道呢?
他心里酸的已经跟喝了老陈醋一样,他对于这个阑尾小切口手术可以说是门清,这绝对是陈沧的本事。
周宏光摇头,认真的盯着李宝山说道:“李主任,我可不是客套呢,这两台手术啊,代表的意义可不一样啊,最重要的是你们培养的这种创新思维,是我们外科人不可或缺的!”
“特别是一开始那个,微创式小伤口,真的是很有市场的!如果能把他发扬光大,绝对可以造福越来越多的患者!”
“李主任,这是您研究的新术式吗?我觉得我们可以合作!”
李宝山听见之后,老脸一红:“这个……不是我研究出来的!”
周宏光一听,顿时诧异万分:“难道是……刚才那个年轻人?”
李宝山摇头:“这些……都是小陈研究出来啊!”
“微创式小伤口还有小切口阑尾切除术的改良术式,这些都是小陈的研究成果,据说现在已经发表论文了?课题也已经申请了。”
周宏光一听,顿时傻眼!
这样的两个手术术式改良,竟然全是陈沧的功劳?
这也……太……太匪夷所思了吧!
周宏光忍不住咽了口口水,看了一眼李宝山,竟然心生羡慕。
……
……
第417章:整理收获
董强生看见父亲被送来,得知手术十分顺利之后,终于松了口气!
可是怎么迟迟不见周主任和其他主任回来呢?
于是问道护士:“你好,请问……周主任他们呢?”
护士笑了笑:“主任他们还有别的手术,马上就回来了。”
大约中午十一点半的时候,众人回来了。
周宏光对着董强生交代半天,说道:“董区长,你父亲情况特殊,属于胆管畸形合并的胆囊炎,这加重了病情,我建议你还是好生照顾和安顿比较好,因为老人现在虽然稳定住了,但是后续还需要治疗……”
董强生点头,当机立断表示稳定之后就接走老人。
周宏光没有隐瞒真相,把陈沧的所作所为和董强生交代一番,说道:“你要谢,就好好谢谢这位陈沧大夫吧,多亏了他,要不然老爷子很危险的。”
董强生一听,虽然不懂其中具体细节,但是听见周宏光言语之间透露的信息,也知道其中凶险。
随后看着陈沧说道:“陈医生,多谢了,以后有什么我能帮得上忙的地方,记得说话。”
董强生和陈沧交换了联系方式,真诚的说到。
陈沧笑了笑,点了点头。
医生有一个好处,可能就是人脉相对来说要广一点,可以接触到更多的人。
这一点,郑国谈就是很好的例子。
对于这种交好,陈沧不排斥,毕竟人情社会,从来没有改变,顺应规则,不违背底线,这就够了。
在这凡世俗尘走一遭,他陈沧也不是圣人,自然也不能免俗。
……
……
中午的时候,董强生做东请大家吃饭,特地把王勇也叫去了,身为区长的董强生亲自陪茶道歉,让王勇也是有些不好意思。
因为下午都有事儿,所以都没喝酒,一顿饭局也是拉近了一些距离。
大家都在聊天,陈沧坐在那儿没事儿,看见系统的一堆提示,随即打开虚拟屏。
陈沧惊讶的发现一个问题,似乎自己除了残缺版的肝损伤修复术外,还有一个提示。
【叮!您在击杀变异首领怪中,参与度过高,视作共同击杀,获得奖励:1、记忆胶囊;2、稀有技能书一本!】
陈沧顿时脸色一喜!
原本还担心自己就是混了个助攻呢,没想到竟然视作共同击杀,还爆物品了。
想到这里,陈沧就有些小兴奋。
【记忆胶囊:记忆力+3(永久。)】
陈沧顿时眼睛一亮,这可是好东西啊!
记忆力永久+3,这对医学生来说,可是一次重大的帮助。
毕竟那么多那么厚的书,不知何时是个头,先不说全身血管神经,说道那一本《神经病学》陈沧就头大。
稀有技能书,陈沧随手保存起来,打开偷师学到的技能。
【残缺的肝损伤修补术:大师级;提示:肝损伤修补术作为四级手术,包括了肝脏缝合、肝脏清创术、肝动脉结扎、肝切除术、填塞止血法。残缺的肝脏损伤修补手术不包括肝脏切除手术,降低为三级手术,可以学习!(等级提升至40级以上,可花费技能点完善。)】
陈沧看完系统提示之后,顿时恍然大悟,这……或许真的不是一件坏事。
起码自己能学了!
不论技能多牛叉,对自己没用,那就一点用没用。
现在虽然是残缺版,但是自己刚刚可以使用!
看见这个奖励,陈沧忽然感觉这段饭菜真香,随手把记忆胶囊扔进口中,味道不错!
但是……
似乎没有什么改变?
陈沧腹诽一声:怎么特效没有,电光火石没有,总得感觉脑袋一清吧,难不成是个假冒伪劣产品吗?
……
……
陈沧发呆之际,钱亮忽然灵机一动,想起一件事情来!
这周末就是东阳省肝胆外科年会了,总得请来几个重量级大咖来做做讲座吧?
而眼前的周宏光不就是一个现成的例子吗?
想到这里,钱亮说道:“周主任,这周六日有时间吗?”
周宏光微微一愣:“钱主任有什么安排?”
钱亮笑着说道:“东阳省的外科年会,这周末举行,我想邀请周主任来镇镇场子,顺便讲讲课。”
周宏光很忙的,特别是年底要忙院士评选的事情。
周宏光思考片刻之后:“钱主任,我也不敢给你保证,这样吧,我回去看看行程,看看有没有事儿,我最迟明天晚上之前给你答复!”
今天周二,明天也就是周三,钱亮琢磨一番,也来得及。
钱亮连忙笑着说道:“行的,那就辛苦周主任了。”
钱亮毕竟和周宏光还是有点差距的,虽然是东阳省的肝胆一把刀,但是平台不一样,301的肝胆外科和东大医院的肝胆外,还是差距很大的。
钱亮说实话,看着周宏光竞争院士,心里也是酸的不行,可是他距离院士,还差一些,一个是论文,一个是课题,最重要的还有一个是奖项,这都是地域和平台的限制,真的没办法。
想到这里,钱亮内心深深地叹了口气,难免有些落寞。
这个时候,张有福忽然说道:“钱主任,我忘了跟您说一件事儿了,小陈这次想要加入肝胆外科学会。”
钱亮一听,顿时眼睛一亮:“好消息啊!欢迎加入。”
陈沧笑了笑:“谢谢钱主任。”
张有福继续说道:“钱主任,这个……小陈想要当个理事,他准备了两篇论文,一篇是《肝移植》、一篇是《英国外科杂志》,对了小陈?第二篇有消息了没有?”
陈沧摇头:“还没有!”
但是,《肝移植》可是鼎鼎大名啊,就连周宏光也是顿时侧目:“哦?小陈你发表了一篇《肝移植》?”
钱亮也是有些震惊,《肝移植》啊!
陈沧点头:“嗯,已经见刊了,明天就能邮过来。”
钱亮斟酌一番:“一篇《肝移植》应该差不多了,我到时候给你讲两句,对了,有个手术大赛,你上去参个赛,最好能获个奖,这样我就有说的了。”
陈沧顿时欣喜:“好的,谢谢钱主任。”
而一旁的周宏光若有所思的问道:“小陈,你手术讲什么?”
陈沧:“我准备了两台手术,主要是根据两篇论文,讲解两台手术,一个是小切口阑尾切除术的改良术式,一个是微创式小伤口的术式研究,这两种手术。”
周宏光思考一番之后,抬头看着钱亮说道:“钱主任,你算我一个名额吧,周六我肯定来,到时候我带着我那些学生,一起来看看,我觉得小陈这个构思很好,应该让他们学习学习!最好也能拓展一下他们的临床思维和创新能力。”
钱亮一听,顿时乐了,没想到陈沧还有这个功效!
第418章:缺啥补啥!
中午饭菜不错,餐厅也很高档,陈沧忍不住把桌子上的菜拍了个小视频发给秦悦。
秦悦今天正好值班,中午随便吃了点,看见陈沧的消息之后,顿时恼羞成怒,随即拍了一袋生理盐水和一袋葡萄糖注射液给陈沧:“这是你这周的口粮了!胸狠脸/jpg!”
陈沧顿时逗笑了,不过陈沧还是求生欲很强的,吃完饭之后,买了杯秦悦最喜欢喝的水果奶茶给送了过去。
……
现在已经中午两点多了,不过忙忙碌碌一中午,秦悦根本没有来得及休息,回到值班室,刚刚进来,还没来得及喘口气,就被一个人直接抱住!
秦悦顿时大惊失色!
一阵操作猛如虎,瞬间一套犀利的防狼术使出,陈沧瞬间被制服。
好吧,陈沧承认自己是不敢动,生怕伤了秦小舔同学。
而秦悦此时,已经手起刀落就要把小陈沧斩于胯下。
陈沧吓得脸色一变:“三思啊!娘子……”
秦悦这才反应过来,原来是陈沧!
一时间也是又惊又喜!
可是手已经快到了关键地方,想了想,这是自己的东西,万一坏了……对自己没好处,想想还是算了,随后收功!
陈沧心有余悸,感觉丝丝寒意从下而上蔓延。
内心嘀咕一声,现在女孩儿一个个怎么都这么暴力?
女孩子家家不好好学习音体美,天天学什么防身术……
想到这里,陈沧忍不住担忧起来自己的未来。
不过……抱着可真舒服啊……意犹未尽!
想到这里,陈沧决定装死,再多抱一会儿!
“还不放开!”秦悦被陈沧抱住,冷哼一声。
陈沧脸色一变,赶紧松开手,麻溜的坐在一边。
秦悦一愣,忍不住暗骂一句:白痴,让你放你就放啊?傻子!
可是看着陈沧心有余悸的坐在床上,秦悦忽然一阵莫名的担心……
毕竟,秦悦记得生殖泌尿科转科的时候,有这种吓坏的患者……
想到这里,秦悦内心咯噔一声,这家伙不会被自己吓得,一蹶不振……振吧?
想到这里,秦悦咳咳一声,瞟了一眼陈沧下边,暗示道:“喂!没事儿吧?”
陈沧叹了口气,看着秦悦,可怜兮兮的说到:“让我抱抱就没事儿了。”
秦悦见陈沧还是这赖皮样儿,顿时翻了个白眼:“切,想屁呢?”
陈沧顿时眼睛一亮,竟然可以得寸进尺?连忙点头:“可以吗?”
秦悦看着陈沧贱嗖嗖的样子,恨不得一脚踢死他,太骚了……
秦悦算是看透了,陈沧简直就是一个衣冠禽兽,不穿白大褂的时候,闷骚的不行!
秦悦把白大褂一脱,坐在椅子上,长长的出了一口气,一脸嫌弃的看着陈沧:“你出去吃好吃的,也不给我打包回来点啊!”
陈沧笑了笑:“中午少吃点,晚上带你吃火锅!东大一院那边开了一家羊蝎子,我看着装修的不错,晚上咱们去试试!”
一听有火锅,秦悦顿时感觉自己回满了血,如果这个时候再来一杯奶茶,绝对蓝也回满,顿时喜滋滋的说到:“好的!”
就在这个时候,陈沧连忙从背后掏出奶茶:“噔噔噔噔!这是什么!”
秦悦看见奶茶的时候,眼睛都快冒星星了!
眼睛瞬间眨巴眨巴,大眼睛里满是欣喜!
“谢谢!”
秦悦瞬间以迅雷不及掩耳之势在陈沧的脸上轻轻啄了一下!
然后把奶茶抢走!
陈沧一时间愣了一下,只感觉一阵香风袭来,然后奶茶就没了。
陈沧内心一喜,可是……脸色一变:“好你个好色的登徒子,竟然轻薄我!还抢我奶茶。”
说完之后,陈沧还委屈的摸着脸,满是可怜,眼里含泪的看着秦悦。
秦悦顿时傻眼了,她怎么也想不到……陈沧竟然这么无耻。
“脸呢?”
陈沧顿时恢复正常,嘿嘿一笑,把右边的脸转了过来!说到:“在这儿呢!再来一下!?”
秦悦脸上露出笑容,亲昵的说了句:“滚!”
陈沧忍不住切了一声,随后拍了拍床板,笑嘻嘻的说到:“来,坐这儿,挨着近点。”
秦悦一听,这次没有拒绝,乖乖的起身,在陈沧身边坐下,脑袋一歪,刚刚好可以躺在陈沧的肩膀上。
秦悦内心一喜,网上说,这样的身高才是最完美和最合适的情侣身高,就是女生刚刚可以躺在男孩子肩膀上。
嗯……果然很舒服!
二十七八岁的秦悦还是女孩儿心,这么多年以来还从来没有谈过恋爱,一直在象牙塔里待到毕业,然后来到了省二院。
省二院还是在她秦老爹的“势力范围”,因此生活过的倒也安逸。
可是,无论如何,陈沧却也是她二十多年第一个真正意义的男朋友。
上学的时候,她也暗恋过别的男孩子,但是渐渐地长大,她发现,自己只是喜欢他们身上某个瞬间罢了,时间流逝,这些姓名都会淡忘。
爱情,对于秦悦来说,圣洁伟大,她对爱情充满了所有女孩儿都有的幻想。
躺在陈沧的肩膀上,秦悦嘴里噙着吸管,偶尔吸一口奶茶,忽然就觉得,这应该就是幸福吧!
如果时间就这么慢慢的流逝,他们就这么慢慢变老,倒也是一件幸福的事儿。
当然了,这一切建立在没人开门的情况下。
就在秦悦大概想到孩子上哪个幼儿园的时候……
只听见一阵喀嚓声响起,一个人影就朝着里面窜了进来。
秦悦就跟受惊的兔子一样,连忙起身,抱着奶茶蹑手蹑脚的坐到一旁的椅子上,老老实实,装作若无其事的样子。
只见王谦走了进来,愣了一下:“咿?你俩都在呢呀!怎么不吭声啊?”
秦悦翻了翻白眼:“我值班!我不在这儿去哪儿啊?”
陈沧叹了口气:“吃了顿饭到了两点钟,没地儿去,到值班室躺会儿。”
王谦哦了一声:“你怎么不睡会儿?”
陈沧幽幽叹了口气:“这有个女的,我害怕,万一发生点什么事儿,人家也构不成犯罪!”
王谦差点一口没噎住,而秦悦则是一口奶茶差点呛死,恶狠狠地瞪了一眼陈沧:你找死!
陈沧连忙眼神回应:息怒息怒,缓兵之计,缓兵之计!
王谦白了一眼陈沧:“沧儿啊,我说你可真不要脸!我要是人家秦悦,最多割你个肾!”
秦悦一听,顿时附和道:“就是,你可小心点!”
王谦转了一圈就走了,可是秦悦却不敢坐过去了,毕竟……她还不想被人发现……
陈沧忽然好奇的问道:“你为啥喜欢喝奶茶啊?”
秦悦顿时一愣,似乎也没有什么理由:“你猜?”
陈沧想了想,忽然灵机一动:“缺啥补啥?”
……
……
第419章:手法复位
东阳省是一个四季分明的省份。
不过秋老虎的余威还是让人害怕的。
原本穿上秋裤的众人又渐渐感觉到了热意。
而到了晚上的时候,天气一下子就转凉了,昼夜温差越来越明显。
大约六点多快要下班的时候,一个人影在急诊办公室门口来来回回转了好几圈了,可是犹犹豫豫半天也不敢进来。
护士小林看着外面,对着常丽娜说道:“娜姐,急诊外面有个人影,可是……半天也不敢进来。”
常丽娜比小林胆子要大,而且敢爱敢恨,虽然有些口无遮拦,但也是条“汉子”!
用小林的话说,这要是在古代,也是一个打家劫舍,不对!劫富济贫的侠女。
常丽娜一听,顿时好奇心驱使,说道:“我去看看?”
说话间就起身急诊大厅外面走去,出来以后,看见一个流浪汉在门口再来走去,犹犹豫豫,可是半天也不进来。
这流浪汉身上破破烂烂的,隔着三五米,都能闻到一种难闻的味道,衣服也是破的一片一片的穿了好几层,头发乱糟糟。
身后拖着一大堆废品,有易拉罐、有废纸板、矿泉水瓶等等,这似乎是他的全部家当了。
路上行人看见流浪汉都纷纷避让。
看见常丽娜出来,这流浪汉顿时转身,仿佛受惊一样,拖着东西就要走。
常丽娜一顿,连忙叫住:“喂,你等等!”
这流浪汉一听喊叫,犹豫的往前走了两步,停了下来。
常丽娜喊道:“有什么可以帮你的吗?”
其实,这种情况在急诊真的还挺常见的,经常会有一些乞丐、流浪汉或者精神病什么的出现在门口。
急诊的保安秦泰山见状,连忙走了出来,对着流浪汉说道:“有什么事儿吗?没事儿就到原处去,这里是急诊,别挡着安全通道。”
流浪汉一听,连忙点头,拉着东西就往一旁走去,只是走路的时候,左胳膊似乎抬不起来。
秦泰山摇了摇头,这种事儿,他管不着,睁一只眼闭一只眼就行了。
而此时正好六点,下班的人也多,一群人看见流浪汉也是纷纷绕远了走。
常丽娜见他不回应,叹了口气,也不再多管闲事儿,就回了急诊大厅。
秦悦和王谦交接班以后,顺利下班,看着陈沧说道:“走吧!”
到了急诊大厅之后,忽然看见门外那个流浪汉又绕了回来,只是这一次似乎是空着手,一堆东西放在了一个角落,然后折返回来。
可是站在门口,就是不敢进来。
常丽娜顿时说道:“小陈大夫,这个人在门口半天了,我看他胳膊似乎出了点问题。”
陈沧听到这里,迟疑了一阵,对着秦悦说道:“你稍等我一下。”
说完,就起身朝着外面走去。
流浪汉看见陈沧出来,连忙躲开,不敢挡在前面。
可是陈沧专门就是找他去的。
离近了之后,陈沧问道:“我是省二院医生,你有什么需要帮忙的吗?”
流浪汉从衣服里面的口袋里掏出一个方便面袋子,然后打开方便面袋子,又是一个白色塑料袋,里面装着一块五块的零钱,还有一大堆的硬币,陈沧估摸了一番,应该有一两百的样子。
流浪汉把钱递给陈沧,嘴里:“啊啊哦嗯……嗯啊……”
陈沧一愣,是个哑巴?
流浪汉有些着急,指了指自己的胳膊,试了试劲儿,示意不能动。
陈沧问道:“你胳膊不能动了?”
流浪汉点头:“嗯嗯嗯!”
陈沧犹豫一阵,习惯性的思维想起,去做个x片吧!
陈沧说道:“得做个x片,看看是不是骨折了啊。”
流浪汉连忙摇头,根本不想进去,随后推后了两步,用手指了指身上,似乎是再说:不去不去,我很脏,弄脏了地板和机器。
这个时候,秦悦走了出来,流浪汉立马又走远了几步,似乎生怕把这个女孩儿呛着一样。
秦悦见状,走上前去:“我们得看看你的胳膊是不是骨折了。”
流浪汉摇头:“啊啊……嗯嗯!”
他比划了一下胳膊,往下一拉。
陈沧一愣,是脱臼了?
想到这里,陈沧记得自己是有手法复位的,于是对着男子说道:“来,我给你摸摸,看看怎么回事,你疼了就喊出来。”
流浪汉犹豫了一下,指了指陈沧的手,又指了指自己的胳膊,摇了摇头,然后做了个手套的动作。
似乎在说:我身上很脏,别弄脏你的手了,带个手套吧。
陈沧一时也是心软一阵,笑着摇了摇头:“不怕,我一会儿洗个手。”
男子犹豫了一下,想要脱了外面的衣服,可是半天脱不了,毕竟左胳膊已经耷拉着,不能动,右胳膊费了半天劲儿也没办法。
秦悦走向前去,也不嫌脏,直接给扣开扣子,把衣服帮忙脱了。
流浪汉见状,顿时呜呜呜的流泪,也不说话。
露出胳膊以后,秦悦对着陈沧说道:“我去给骨科的雪亮打电话吧?”
陈沧摇了摇头:“我先看看。”
说话间,就伸手把男子的胳膊抬起来,拿手捏了捏,然后不断的问道,疼吗?
露出肩膀之后,陈沧看见这流浪汉左侧肩三角肌明显塌陷,这是……典型的方肩畸形,陈沧用手稍微按了按腋窝、喙突下,可以感觉到移位的肱骨头,而且……关节盂空虚!
这应该是……肩关节脱位吧?
陈沧心里有了一丝判断。
随后陈沧把左边的手往右侧肩膀上靠,发现不能搭在上面,搭肩试验阳性!
现在已经肯定是有肩关节脱位了,骨折……不好说,但是见症状来看,应该没有,但是具体想要知道确切信息,就得看x片了。
可是这流浪汉打死也不进医院的架势,一说进医院就要跑,陈沧也没有办法。
复位吧!
想到这里,陈沧不动声色的一手固定在肩峰处,一只手拿着患者左胳膊肘部,缓慢持续纵向牵引外旋,忽然一用力,顿时感觉到一阵落空感传来!
进去了!
而这流浪汉似乎是习惯性的关节脱位,并没有太多的不适。
说话间就要活动,陈沧连忙制止,用男子自己的衣服,给做了一个三角巾,把胳膊固定起来。
“这段时间先固定一个月,不要乱动。”
流浪汉见状,连忙点头,左手把手里的一两百块钱零钱就要塞给陈沧。
陈沧连忙拒绝。
秦悦想要帮助流浪汉穿衣服,流浪汉连忙跑远。
只好作罢!
不过,只见那流浪汉跑出七八米的距离,忽然跪在地上,朝着陈沧和秦悦两人磕头。
一时间,路上围观的人越来越多,拿出手机开始拍照。
而陈沧和秦悦见状,连忙跑进了急诊大厅。
第420章:孟老师不会打我吧?
流浪汉周围已经炸开锅了,一大堆人围着拍照。
甚至有些八卦心强的走过去问道:“哎?他给你弄好了吗?”
“对对对,你现在好了吗?”
……
面对一大堆追问着,流浪汉顿时手足无措,他那里见过这个阵仗,凭日里哪里有这么多人……哪个不是绕着他远远地。
只见他嗯嗯啊啊啊啊张牙舞爪比划一番,然后急忙起身离开。
拖着他那一身的家当,咣咣当当的朝着远处走去。
留下众人一脸惊讶!
“真的好了?”
“肯定啊!你没看哪个手已经能动了!”
“这么神奇?!”
“刚才那个人拍清楚了没有?”
……
一群人议论纷纷,满是吃惊,因为在他们看来,这有些匪夷所思,大家骨折了去医院哪个不是拍片子,然后做检查,最后开刀……
基本上一套下来就是:
拍片子!
开刀子!
动口子!
搁板子!
钉钉子!
哪里像人家刚才的年轻人一样,咔咔咔的一顿操作,就好了?
这是武林高手吗?
大家有些不解!
……
……
回到急诊大厅之后,秦悦一亮匪夷所思的看着陈沧:“你……刚才……那是?”
常丽娜则是一脸兴奋,他看见陈沧咔咔咔的就把对方整好了,也着实是惊到了!
“小陈……不对!陈大侠?你刚才那是武林秘籍吗?”
没错!
在常丽娜看来,陈沧刚才的操作已经超过了他对医学的了解,他仅仅也就在电视里见过,而且是那种武侠电视剧,配角受伤了,胳膊断了,然后主角咔咔咔的一套操作猛如虎就给整好了!
陈沧翻了个白眼,什么跟什么啊?
“那是手法复位。骨科常用的技巧。”
“我本来想的是让他进来拍个片子先看看有没有骨折,可是哪人怎么也不愿意进来,无奈之下,我只好给他复位了,好在只是关节脱位,不需要打石膏固定。”
“哪有你说的那么玄幻!”陈沧看着常丽娜那一幅模样,忍不住笑了笑。
常丽娜一愣:“手法复位?那就是电视里演的啊,现在哪有手法复位啊,我都没见过。”
说话间,常丽娜就要拉着陈沧给好好讲讲。
秦悦直接一个脑瓜崩儿弹在常丽娜头上,一副过来人的模样说道:“没文化就多读书,别整天咋咋呼呼的,丢人!”
常丽娜委屈的摸了摸头:“哎,我的武侠梦又破灭了!”
……
……
陈沧和秦悦收拾了一番之后,从正门离开。
刚出医院,秦悦就瞪大眼睛,满脸好奇的问道:“陈沧,你什么时候还会手法复位的啊?”
常丽娜不懂手法复位,可是秦悦懂啊!
要知道秦悦跟着的石娜就是骨科的,没少讲骨科的东西,而手法复位这技术本来就难学,而且最重要的是现在基本上用的人不多了。
手术开刀,又能挣钱又保险,何乐而不为呢?
而手法复位本身就存在一个风险性,如果复位失败,会造成周围神经、血管、组织的二次损伤,从而加重病情。
这作为医疗手段,除了问题,谁也不愿意看到。
可是手法复位本身就需要不断地练习和提高,这样才能练出技术来,王向军能练出手法复位,这离不开那成千上万的患者,这可是曾经参加抗震救灾的老同志。
所以渐渐地这种手法复位技巧可能会的人会越来越少!
陈沧看着秦悦一脸好奇和崇拜的样子,虚荣心爆棚,这感觉美滋滋的啊。
身边有一个小姑娘崇拜你,这感觉多好。
陈沧笑了笑:“实习的时候,科里有个大夫,跟过一段时间,对于简单的问题可以处理一下,后来也看书,摸索……”
“今天恰巧碰见了,这么一用,效果还真不错。”
秦悦内心满足极了,陈沧厉害,他就高兴。
“厉害!”
“太强了!”
“你好棒!”
陈沧忍不住咳咳一声,过分了啊,舔的有点腻了。
两人有说有笑的朝着新开的羊蝎子火锅店走去。
【叮!医者仁心任务完成,获得奖励:部分人体解剖结构详解,提示,可随机挑选人体某系统:比如消化系统、血液循环系统、呼吸系统等,授课结束后,您将熟练掌握。】
陈沧看到系统提示之后,顿时一喜!
这是个好东西!
陈沧想到的第一个反应就是神经系统!
作为最最最折磨人,最最最学霸的领域,神经系统当之无愧!
陈沧已经无数次被神经病学折磨的躺床即睡。
难道,自己现在就要拿下吗?
可是……拿下以后,陈沧也段时间内用不着啊,这是关键。
想到这里,陈沧冷静了一下,仔细分析一番之后,忽然想到仅次于神经系统的另外一个系统:“血液循环系统”。
这可能是自己目前最需要的吧?
想到几个月以后的大血管手术,陈沧想来想去,还是决定选择血液循环系统。
其实,都挺好用的……
陈沧看着每一个系统都眼馋。
不过,只能选择一个对自己最合适的。
【选择血液循环系统!】
……
秦悦看着陈沧坐在那儿发呆,好奇问道:“怎么了?不饿吗?”
陈沧摇头笑了笑:“没有!”
秦悦哦了一声:“我以为你不饿呢,不饿把那一骨头给我,别浪费了!”
陈沧顿时无语:“……”
有一个吃货女友是什么体验?
陈沧无奈!
看着秦悦,叹了口气,你不是小舔狗了,你是小狼狗!
吃饭的时候,秦悦忽然心血来潮:“陈沧,这是第几椎体啊?”
陈沧无语,翻了个白眼:“你当是人啊?我还去研究一下羊的椎体!”
秦悦大眼睛冒着星星,恢复到了秦小舔的模样,一脸崇拜的说到:“不应该什么都知道吗?”
陈沧一听,顿时虚荣心爆棚,差点没忍住直接问问系统,能不能后悔,我不选血液循环系统,我选羊的骨骼系统!
不为别的,就为了以后吃羊蝎子的时候,我能好好的装个逼!
哎!
陈沧叹了口气,难怪古人说红颜祸水!
哎……罪孽啊!
忽然陈沧想到,今晚似乎……孟老师没休息,坏了……
第421章:我的病历早已饥渴难耐!
十月份的时候,东阳省面向全省的规培考试全面结束。
省二院作为具备规培培训基地资格的单位,自然是有一批学生前来报名。
这省二院的大夫来说,这毫无疑问是一件好事儿。
毕竟这一下子减轻了大夫的工作压力。
这批人要比研究生的要晚来一些,研究生数量比较少,而且……最重要的是这些人一个个都有靠山,来转科的时候不好好转科,就被自己导师给叫回去了。
一个个导师都是主任级别,要是拒绝了,都在一个医院,摸了面子不好看。
但是规培生相对来说要踏实一些。
早晨交班的时候,李宝山把这个消息告诉大家之后,办公室内,热闹非凡。
张姝第一个笑着说道:“有规培生了?赶紧来啊!主任,您多要一些!”
“对啊!我的病历早已饥渴难耐!”急诊内科的胡大夫笑了笑,开着玩笑说道。
“查房终于不要抱病历了,我感觉自己也有下级了……”王谦忍不住感慨道。
听见这些话,李宝山忍不住说道:“人家是来学习的,不是来给你们打杂的,端正点态度!”
“急诊是什么岗位大家都清楚,我们肯定是忙,这毫无疑问,大家都很辛苦。”
“但是,来规培是来学技术的,学习是目的,干活是方式,两个月以后,出科的时候,我会组织考核,学生没通过,带教老师负责。”
李宝山的一句话,顿时让众人愣了一下。
众人也忍不住点了点头。
李宝山正要转身离开,忽然想起一句话,折返回来继续说道:“这个……规培生都是参加工作的,规培期间一个月不到2000的补助,有单位的还好,有个基本工资,一个月有个三四千,没有单位的就这2000左右,都是年轻人,正是花钱的时候,所以大家能管个饭就管个饭,尽量不要把人家当免费劳动力。”
的确,在铵阳市吃顿饭不贵不贵也得十来块,虽然看起来不多,但是个心意问题。
不得不说,李宝山还是一个比较心细的人,陈沧在做临时工的时候,有什么挣钱的事儿,李宝山都让他们去做,尽量多挣点钱。
“对了,咱们科的规培秘书就让炳生来做吧,炳生,等规培生来了,你给分一分,尽量保证每一个大夫手下有一个人,忙点的两个。”
陈炳生点头:“好的主任。”
李宝山对于陈炳生还是比较放心的,起身就离开了。
王谦叹了口气:“哎,赶紧来吧,我也是有规培生的人了!”
安彦军瞅了一眼王谦,淡淡说了句:“不是有个研究生跟着你吗?人哪儿去了?”
王谦叹了口气:“安老师,您可就不知道了,人家那个小伙儿是肺病科杨主任的研究生,被叫回科里干活儿去了,我这……也不敢问,也不敢说,毕竟这可是杨主任的学生,哎……麻烦!”
安彦军点了点头,表示明白,低头不见抬头见的,没必要为了一个学生得罪一个主任。
王谦笑了笑,看着安彦军笑了笑:“我这还好,那小伙子偶尔不好意思,还过来给我补个病历,陈沧也有一个学生,不过……似乎报道以后就没来过!”
陈沧顿时一愣:“我有学生?我怎么不知道!”
王谦顿时乐了:“哈哈,你瞧,自己有学生自己都不知道!”
的确,陈炳生给陈沧安排了个研究生,不过……陈沧自己都不知道啊!
想到这里,陈沧自己都乐坏了:“我怎么自己都不知道。”
王谦直接说道:“人家是李院长的研究生,你知道要干啥啊?”
陈沧叹了口气……无所谓了,反正有没有助手,一个工作。
……
……
上午十点多的时候。
规培生来了,乌泱泱的二十多个人,这急诊办公室瞬间显得拥挤起来。
依次登记了信息之后,陈炳生安排人手。
先满足那些年长的比较忙的大夫,然后才是陈沧这一批小大夫。
不得不说,还是学医的还是女孩儿多,男的也有,但是比例应该说是1:2吧。
眼看着到了陈沧,陈炳生刚好对着一个小姑娘准备说话。
只见秦悦眼睛直勾勾的盯着他。
陈炳生只能咳咳一声,对着已经分配给王谦的男孩说道:“这个,王谦,这个小姑娘给你,那个小徐你跟着陈沧陈大夫!”
秦悦这才眼睛一眯,笑嘻嘻的看着陈炳生。
陈沧和王谦先是对视一眼。
王谦看见这个挺漂亮的小姑娘,顿时眼前一亮,笑了!
陈沧一脸无奈,只是一旁秦悦不动声色的说到:“怎么了,有点小失落吧?”
陈沧顿时摇头:“当然没有,我这是松了口气!”
秦悦这才满意……
看着朝着自己走来的那个一百快九十斤的白胖白胖的男子,陈沧忍不住叹了口气,内心感慨一声:“虽然不能赏心悦目,但是……倒也喜庆,挺好。”
男子笑着说道:“陈老师你好,我叫徐冬冬。”
陈沧点头笑了笑:“嗯,你……已经参加工作了吧?”
徐冬冬点了点头:“我在下面的岚县人民医院,普外科上班,今年九月份刚去。”
陈沧一听岚县人民医院,稍微愣了一下。
徐冬冬和钱林有点相似,就是钱林要黑了点,也没有人家小伙儿这么喜庆。
“你多大了?”
“27岁!我重庆医科大刚毕业的,研究生期间学的普外科。”徐冬冬看着陈沧年纪也不大,顿时笑了笑:“陈老师你有30吗?”
陈沧笑了笑:“咱俩同岁,不过……你研究生为什么不来省里面?”
徐冬冬心态很好:“我是学硕,没有规培证,人家省级医院都不要我们,正好我老家岚县今年人才引进,去了给20万安家费,再说了,岚县现在发展也不错,段主任对我挺好,去了以后直接送我出来规培。”
“再说了,在哪儿不是看病啊,岚县也不错,机会多,压力不大,距离铵阳市也不远,我挺满意的了。”
陈沧点头,这小伙子不错,起码乐观开朗。
第422章:使命和天职
急诊真的是一个锻炼人的地方!
上午十点多刚刚分配完规培生,就送来了两个急救患者。
一个是上班的时候忽然昏厥中年经理,一个是公交车上的急性心梗老人。
整个急诊再次陷入了一阵忙碌之中。
因为众多大夫都在,组织起来的救援倒是很快。
张姝负责对昏厥患者的抢救。
而陈炳生对急性心梗的患者立刻开展了一些列救援。
陈沧跟在身后,随时做好准备。
患者是一名78岁的老人,本身就有陈旧性的冠心病,早晨去公园的时候,下棋输了几盘之后,闷闷不乐,坐公交的时候和别人又吵闹了几句,一下子心梗发作了。
和老人吵架的老头也是吓了一跳。
毕竟……好好的怎么就心梗了呢?
这要是出了事儿,自己要不要负法律责任啊!
还好这个老人没有心脏病,要不然……这事儿可就要闹大了。
好在公交司机反应很快,直接把车开到了附近的省二院急诊旁。
老人因为岁数太大了,基础病也很多!
整个抢救过程坎坎坷坷,甚至……数次差点就没了!
看的一旁的规培生心惊胆战,大气不敢出一口。
毕竟这可是鲜活的生命啊!
长达40分钟的抢救,终于把老人从生死线上拉了回来!
其实,这种情况,陈炳生他们已经做好了抢救失败的准备。
毕竟有陈旧病史,岁数也大,心功能很差,从发作到医院也过了几分钟,所以……能抢救过来实属奇迹。
家属早就在外面焦躁不安的等待起来。
当陈炳生把抢救成功的消息告诉家属之后,家属们一时间笑的眼泪汪汪!
78岁的心梗老人被抢救过来,不过后面还需要溶栓或者介入治疗,但是最起码是命保住了。
而昏厥患者被诊断为短暂性脑缺血发作,被送到了神经内科。
两个突如其来的患者,让在场的所有规培生都意识到了,自己接下来面对的两个月,不是演戏,而是实打实的和死神在打交道。
一个不小心,就会引起患者的死亡!
一时间,众人也是沉默中感慨万千。
一个小时的时间,亲眼见证了生命的脆弱,亲眼见证了抢救工作的重要性!
当看见家属笑的泪流满面的时候,他们忽然意识到自己身上肩负的是患者家属的希望啊,这一份信任和期待,太过沉重!
这一刻,他们也才清楚的认识到,他们是人们生命最后的长城!
即便现在还不够雄伟,但是终究将守护人们的健康!
只是因为他们身穿白衣,
也只是因为他们叫做医生。
这是天职,
也是使命!
……
……
急诊从来没有闲下来这个说法,快下班的时候,还来了个外伤患者,天街一家新疆菜的大厨兼职老板。
来了以后,火急火燎的,患者火急火燎的。
“大夫大夫!快啊,快啊,我指头断了!”患者年纪四十来岁,光头,肥头大耳的。
陈沧连忙起身,对着患者说道:“跟我来!”
那厨师一看陈沧,顿时眼睛一亮:“好的好的!”
徐冬冬也跟着陈沧进了处置室,一看伤口,忍不住肉麻一阵……
“怎么伤的?”陈沧倒是很淡定,问道。
厨师咧着嘴:“自己切得!”
徐冬冬听见之后,顿时恶寒,真舍得下得了这么狠的手啊……
虽然看着血肉模糊的,但是冲洗一番之后,陈沧仔细检查一番,倒也不是很严重,就是食指的肌腱和神经都有些损伤。
中午这是休息不成了!
午饭……估计也够呛了。
看了一眼跟着自己的徐冬冬,忍不住笑了笑:“刚来就得跟我饿肚子了。”
徐冬冬拍了拍肚子:“没事儿,储备能源比较足。”
虽然说笑,但是他听得出来,陈老师似乎经常错过午饭吧?
患者在护士的帮助下,赶紧拍了片子,抽了血,急查一番,等待结果出来之后,正式进了手术室。
患者心态倒是不错,这个时候关心的不是自己的病情,反而关心起来陈沧:“大夫,这大中午的,搞了这事儿,哎……耽误你吃饭了啊,一会儿做完手术去我那儿吃饭吧?我自己的餐厅,我请客!”
“大中午的,麻烦你们一中午,怪不好意思的。”这患者似乎对于陈沧他们因为自己错过午饭有些内心过意不去。
陈沧顿时有些哭笑不得,而一旁的徐冬冬倒是似乎有几分期待……
值班的麻醉师是刘健,看见陈沧,又看了看一旁的男孩儿,笑了笑:“小陈,这是规培生?”
陈沧点头:“嗯。”
刘健笑了笑,好意的劝说道:“跟着陈大夫多学一点。”
徐冬冬点了点头。
虽然他和陈沧年纪差不多,但是这一份阅历和临床经验,还是差了很多的。
刘健对陈沧是真的另眼相看,基本上看见陈沧有手术,不论大小,刘健都要过来主动担任麻醉。
就是别的主任都叫不过去。
陈沧对此也是十分感激。
对于外科医生来说,有一个好的麻醉师,就是手术顺利进行的保障。
臂丛神经阻滞麻醉很简单,过后陈沧就开始缝合。
刘健看着徐冬冬,忍不住提点到:“陈大夫的肌腱缝合可是一绝。”
这是实话。
患者叹了口气:“大夫啊,你可得给我好好弄弄,要是缝好了,以后去我那儿吃饭我亲自给你下厨,我那手艺真的不是吹牛呢,可惜了……哎!”
陈沧有些哭笑不得,这患者到底是担心自己手指,还是给自己餐厅做广告。
手术很快,大约不到二十分钟就完成,患者当即就有了感觉。
想要活动,陈沧连忙制止。
回到病房交代一番之后,才说道:“这两天在医院,需要观察,两天以后出院,定期复健。”
患者可是还不放心,眼看着都两点半了,他怎么叫陈沧也不去饭店。
索性拿起电话给饭店打了过去:“这个,你做几个菜送过来,对!省二院急诊,特色啊,硬菜!对对对,多做点……对了,多带点馕过来!”
过了不到二十分钟,一个男子大盒小盒提了一大堆,急匆匆的跑到急诊病房,看见老板在哪儿坐着,连忙问道:“哥,你没事儿吧?”
患者摇了摇头:“跟我来。”
说话间,两人到了医生办公室。
患者笑呵呵的说到:“大夫,我的心意,吃点饭,我们饭店自己做的,花不了多少钱。”
“你们辛苦一中午,也没吃点饭,实在是太感谢你了。”
男子的所作所为让陈沧也有些感动,笑了笑,起身说了声谢谢。
男子摆了摆手:“哎呀,不要客气!”
出去之后,男子把两袋子馕,一袋子放在医生办公室,一袋子放在护理站。
饭菜不贵重,但是心意却是满满的,让陈沧有些感动。
主要是你的付出被人认可,你的奉献被人赞同,这就行了。
有时候,不为了知恩图报,只希望能得到一句感谢,倒也足够了。
……
……
ps:今天一看老书《学霸也开挂》忽然上了推荐,忍不住回去看了一遍,看的自己想笑,第一次写那么长的书,水平还差的很远,更没有什么文风可言,想到什么写什么。
这本书相比较而言,感觉自己有了一些进步,但是依然感觉到了很多不足。
写书真的就是这样,不断的会认识到新的问题,发现自己的不足,也可以认识到去如何写好一本书。
希望能通过这本书学习很多,努力让自己成长起来。
最后呢,我有一个小目标,希望这本书写到350万左右,希望可以实现。
最后感谢:“风中的血裤衩”的万赏,为本书新增一名舵主,谢谢支持!
第423章:孟老师的忐忑
规陪学员宿舍内,大家也在相互讨论着。
“哎,我跟的老师是个本科生,刚来急诊三年,我估计水平还没我高呢!”一个男子叹了口气,“估计就是让我写病历!”
“国家让规培是提高咱们的素质,可是现在看来,我觉得有些大夫水平还不如咱们呢!”另外一个男子笑着说道。
对他们来说,出来规培无非是为了混个规培证,可以顺利的被评选职称。
很多年纪都不小了,三十多岁的很多,四十多岁得也有。
“小徐,你跟的那个大夫,我听说也就是个本科生,你都是研究生了,说不定还能教教他。”一个三十多岁的男子笑着说道。
徐冬冬听在耳中,不过笑了笑,没说啥,他看得出来,陈沧的知识储备远在自己之上。
“人家临床经验比我丰富多了,能学到的东西挺多的。”徐冬冬笑了笑,也没有狡辩什么,但是让他损陈沧,他还是觉得没必要的。
整个屋子里四个人,都在急诊,年纪也都在三十岁左右,徐冬冬学历最高,但是年纪最小。
“呵呵,小徐啊,你就是太年轻了,我告诉你,省级医院并不是所有人都是有能力的,很多都是靠着关系后门进来的!”一开始说的男子故作成熟的说到。
徐冬冬觉得和他们争辩这些也没有什么意义,只是点了点头,笑了笑。
到岚县人民医院两个月,徐冬冬发现大医院和小医院有一个比较明显的区别,就是在小医院时间长了以后,人变得不爱学习了,或者说没有一种良性的竞争的氛围,或许是安逸了,或许是……
基本上就是把医疗当成一份工作来做,而不是一份事业来做,竞争不是在医疗技术和学术上,而是在关系网上。
很多在他们看起来的成熟和世故,其实只是麻痹自己进步的理由罢了,在徐冬冬看来,真正的人情世故和成熟其实就是在于自己如何去提高自己各方面的能力,工作能力、业务能力、以及适应这个环境的能力。
当然,这也不是说所有人都那样,徐冬冬只是感觉很多人都有这个心态。
徐冬冬忽然回想起自己签了岚县人民医院的时候,研究生老师语重心长的说了句:“小徐,下去以后,不要太过安逸,不要忘记学习,也不要太过人云亦云。”
现在,他对这句话理解的更加深刻了几分。
省二院怎么样,暂且不评价,但是来了这里一天,徐冬冬却看到这里的大夫,不论年轻年长,学历高低,基本上有时间坐在那儿甚至都会讨论和思考一些问题,不论是临床还是学术,一有空大家就看看书。
这不是装出来做样子的,这是一种习惯!
这个差距还是很明显的。
屋子里三个中年男子,回来以后聊了聊天,给家里打了个电话,在那儿刷起了小视频,徐冬冬打开手机里的手术视频看了起来。
毕竟这是他的专业,还是应该提高一些的。
……
……
东大一院心外科办公室内。
孟熙坐在板凳上,翘着二郎腿,把白大褂扣子松开一个,双手盘于胸前。
心里想着一些事情:陈沧这段时间怎么没来啊?
是不是因为自己做的不好?
难道是自己平时太严格了?
或者是自己对陈沧关心不够?
孟熙也是大姑娘上花轿头一回,从来没做过老师的她,忽然陈沧不来,以为是自己哪儿做的不好!
说实话,孟熙对陈沧还是很满意的。
踏实,勤奋,努力,上进!
最关键的是有天赋!
比起自己那些自命不凡的所谓的“天才”同学还要厉害!
可是陈沧为什么不来呢?
孟熙遇到事情喜欢自我检讨,她感觉是不是自己在和陈沧的处理方式是不是出了点问题。
又或者是……陈沧不会觉得我教不了他吧?
想到这几次手术,孟熙就是脸红一阵,这才哪儿和哪儿,自己要是不拿出点真本事,说不定陈沧真的要把自己看“扁”了!
想到这里,孟熙胸中一股真气在翻腾,看着一旁未婚的三个博士一个个热血沸腾,心惊胆战,战战兢兢,如履薄冰!
孟熙也不在意,因为她的脑海里在思考如何做好孟老师的角色。
首先,她觉得自己应该镇住陈沧,让他知道自己的厉害!
但是,在此之前,自己是不是应该和陈沧好好交流交流,看看他想学习什么,然后自己再……
……
……
陈沧下班之后,不能在陪秦小舔浪漫了,急匆匆的来了东大一院的心外科。
秦小舔微信上发了一句:“不许勾搭女大夫!”
陈沧一阵汗颜,女人的直觉都这么准吗?
再说了,我只想震惊女老师!
陈沧感觉自己的想法很单纯,思想很纯粹,灵魂也很纯洁!
说“勾搭”肯定是不合适的。
花了十分钟,陈沧来到了东大一院的心外科。
原本以为孟老师会不开心,可是来了以后,孟熙只是淡淡的笑了笑:“来了!”
陈沧一愣,随即点头,还有点不适应……只能讪讪一笑:“这个……孟老师,最近有点事儿,昨天……”
孟熙摇了摇头,笑着说道:“没事儿。”
孟熙虽然在卡罗林斯卡学院也做过助教,可是对于单独带一个研究生,还是感觉有些压力的,而且是带一个有天赋还愿意努力的研究生!
但是……不论怎么说,气势上不能怂,得有为人师表的那种姿态。
她觉得对待陈沧应该多几分包容,最好能体现出老师的那种威严,而且又能不失关怀。
好难……
谁能没第一次啊,摸着石头过河就好了,想到这里,孟熙也是叹了口气。
再说了,为人师表,传道授业解惑也。
自己应该因材施教,针对陈沧不会的地方帮助她解惑。
想到这里,孟熙决定和陈沧好好沟通沟通,看看陈沧究竟是想要学习什么:“小陈,你对于自己的研究生三年有什么规划?”
陈沧微微一愣,想来想去,如果真的有什么规划的话,一定是……把好感度提升到100,然后天天刷好感度!
如果具体一点的话,可能应该就是天天震惊孟老师了。
……
……
ps:后面还有一章,没写完呢……
第424章:孟老师,你怎么这么笨呢!
孟熙看陈沧不出声,顿时内心一咯噔!
难道陈沧真的以为自己什么也教不了吗?
欺人太甚!
太小看人了!
想到这里,孟熙顿时气血翻涌,感觉感觉衣服更紧了!
她觉得自己真的应该在陈沧面前露两手,彰显一下自己的真实水平。
看见孟主任此时的样子,而一旁的葛怀脸色一变,单身三十三年的他感觉自己有点受不了了,要知道孟主任一直都是葛怀心目中的女神……
而其他两个博士见状,刹那之间忽然感觉加班挺好!
此时此刻,他们忽然明白为什么葛怀天天加班了!
加班真香!
加班原来有福利!
以后得多加班,好好加班!
不能被葛怀吃独食。
…………
陈沧这个时候其实在认真思考,他一开始,报考孟熙,肯定是因为隐藏职业,其次是因为孟熙的科研能力,是东阳省内的少有的存在。
但是……自己研究生有什么规划的话?
该怎么说呢?
陈沧想到这里,说道:“孟老师,对于研究生的规划的话,我觉得主要是两点吧,一个是临床能力,一个是科研能力,您的科研能力是有目共睹的,毕竟您是咱们东阳省现在唯一发表《柳叶刀》的人,我觉得跟着您可以学习很多东西,而且,临床能力吧,我自己才刚刚入门,需要和孟老师学习的地方还有很多……”
“但是我觉得,师傅领进门,修行在个人,只要多跟着孟老师,多留心多观察,能学习到的东西还有很多的!”
……
孟熙听着陈沧的一番话,看着陈沧的真诚眼神,她觉得陈沧一定是发自肺腑的一番话。
应该是实话!
不错,看来陈沧还挺有眼光的!
【叮!好感度+5!】
听见系统提示,陈沧顿时一愣。
陈沧最近发现自己花在百度的时间没有浪费,他发现一个终极奥义,女人都喜欢被夸,不分年龄,只要夸的好,一切都好说!
而这个时候,葛怀见两人的眼神越来越不对劲儿,两人都含情脉脉的看着彼此,有一种打情骂俏互相吹捧的趋势,顿时心生警惕!
一时间,醋生心头,葛怀连忙打断两人,着着急急说道:“孟主任,手术室安排好了,咱们……准备手术吧。”
孟熙微微点头:“哦?好了?这么快?”
葛怀冷笑,快?哪儿快了?你是和陈沧聊天忘了时间吧!
葛怀连忙点头:“嗯,好了,手术室刚刚给我发了消息。”
孟熙随即起身,看着陈沧说道:“走吧,小陈,今天正好有一台缩窄性心包炎手术。”
葛怀抱着病历就要起身,孟熙忽然笑了笑:“那个,葛大夫,今天你早点下班休息吧,这段时间也挺辛苦的,手术我跟小陈做就行了!”
葛怀一听,顿时愣了一下!
孟主任这是关心自己吗?
知道自己辛苦了吗?
想到这里,连忙感动的看着孟熙,眼神柔和,声音亲切:“孟主任,没事没事,我不累!”
孟熙一听,顿时皱了皱眉!
这小子怎么就这么不识趣呢?
毕竟……今天是要让陈沧教自己手术的,不是自己教陈沧,所以孟熙不想让闲杂人等看见。
想到这里,孟熙顿时叹了口气:“哦!那你把今天的出院病历整理整理,对了,还有明天两个出院的,核对一下费用和药品,手术不用来了,我一会儿下了手术过来给你签字!”
随后,孟熙看着陈沧,笑吟吟的说道:“走吧,小陈!”
陈沧不解为什么不带着葛怀,但是……看着孟老师心情不错,只能给葛怀送去一个关怀的眼神,随后连忙跟了上去。
而葛怀看见陈沧送来的关怀的眼神,顿时一怒!
但是看着孟熙今天的脚步……似乎更加轻盈了,心情又好了几分。
葛怀忍不住叹了口气!
……
……
手术室内,孟熙看着陈沧,有些尴尬。
毕竟刚刚准备露一手,结果今天是缩窄性心包炎手术。
露一手肯定是不存在了!
毕竟人家陈沧的手术比自己做的还要好。
谁露还不一定呢!
可让她说出口却有些不好意思,毕竟哪里有老师向学生请教的,说出去多丢人!
但是,孟熙觉得,自己应该不耻下问,相互交流。
不能失去一颗求知和求学的心!
想到这里,孟熙深吸一口气,平复一下复杂的心情,看着陈沧说道:
“小陈,其实老师的缩窄性心包炎手术做的很一般,上次看了你的手术,很有启发,你能教给我吗?”
一句话说出来,不仅是陈沧愣住了!
就连一旁的麻醉师也是手足无措。
这是平时那个高傲的孟主任呢?
竟然主动说自己不行,而且让学生教给她……
这种事情,说出去别人也不会信吧?
难道……自己被自己麻醉了?
麻醉师看了一眼手里的针头,有些犹豫……
陈沧听见之后,也是愣了一下,随后连忙说道:“这个,孟老师您太客气了,说什么教不教的,其实,我们医务工作者就是应该相互交流,彼此合作,共同提高!”
“孟老师您是在告诉我,要时时刻刻不耻下问吧,学生真的是受益良多啊!”
孟熙一听,有些傻眼!
看着陈沧,忽然发现这小子不错,会说话,会办事!
【叮!提高孟熙的缩窄性心包炎手术,提升至大师级,任务完成奖励:1、孟熙好感度+20;2、随机获得孟熙任何一种技能!】
陈沧收到系统提示,顿时眼睛一亮。
不错不错。
手术很快开始,陈沧忽然说道:“孟老师,您来动手。”
孟熙点头,接过手术刀,开始了自己的操作。
孟熙的基本功很扎实,可是有些地方,没有足够的经验很难把握。
陈沧也是从训练空间经过几千台手术积累下来的。
“孟老师,这里……”
“孟老师,你看这儿……”
“孟老师,你……哎呦……”
……
“孟老师,你怎么这么笨呢……”
陈沧看着孟熙是直流汗,这家伙,怎么就胸大无脑呢?
说了几遍了!
孟熙倒是很谦逊,可是……身后的麻醉师一身冷汗!
第425章:学渣,不配,得到这个比例!
对不同的人,有不同的要求!
陈沧对想要成为大师的孟老师的要求,自然要高一点!
可是……
这一刻陈沧真的很怀恋秦小舔同学,学东西就是快,自己的小切口阑尾切除术学了几遍就有模有样了。
此时的孟老师……
哎!
陈沧忍不住叹了口气。
看着孟老师拿着对着最后一个粘连区域,小心剥离的时候。
陈沧忍不住说了一句:“孟老师,我刚才说了几遍了,这里区域你要做的是注意膈神经,注意膈神经知道嘛?这里很容易损伤的!哎,你咋就不长脑子呢……”
陈沧发现,耐心这个东西,在你讲了十遍之后,如果依然记不住,这个东西绝对会消失的无影无踪,取代为暴躁!
没错!
教过孩子写作的家长应该深有体会。
可是看着孟老师平时也挺厉害的一个人,怎么就……不长记性呢?
这点东西的脑容量都没有了吗?
孟熙听见陈沧的训斥,一点没有生气,竟然只是脸一红,委屈的说句:“对不起!”
陈沧叹了口气,没说话,摇了摇头。
而麻醉师则咽了口口水,汗水已经湿透了他的小绿衫……
陈沧到底给孟主任灌了什么药?
孟主任今天怎么这么这么不正常!
“对不起”这种话是她该说的吗?
想到这里,年轻的麻醉师忽然感觉三观有些沦陷,这是孟主任,孟女神该有的样子吗?
说好的威风八面,自信洋溢的孟女神呢?
……
……
手术继续进行,大约一个小时结束的时候,陈沧感觉自己嗓子有点不舒服!
他第一次发现指导一台手术比做两台还要累!
孟熙缝合完毕之后,忐忑不安的看了一眼陈沧,眼神里满是羞愧。
陈沧这个时候叹了口气:“其实,表现很不错了,是我太着急了,孟老师你回去以后把我说的好好想想。”
孟熙点头:“嗯,谢谢你了,小陈!”
孟熙感觉,自己是不是应该叫一声陈老师?
想到这里,孟熙连忙甩了甩脑袋,还嫌不够丢人吗?被自己的学生说成那样!
哎……
出了手术室,两人一起洗手。
陈沧想来想去,忽然说道:“孟老师,您应该打破自己原有的思维和手术流程,这个过程可能会比较难,但是只有这样,才能提高!”
其实并非是孟熙真的很笨什么的,而是做手术就如同做菜一样,你需要打破自己原来的熟悉的舒适区,去发现自己的不足然后去提高。
陈沧指出来的东西,孟熙可能自己发现不了。
但是,即便陈沧指出来了,可能会下意识的去改变,这个过程,的确比较困难!
进步,本来就是不断否定的过程。
孟熙和陶宓主任不一样,陶宓主任手术经验真的很丰富,陈沧的点拨,是可以让他增加和拓宽视野的,因此陶主任的进步比较稳定和快速一些。
孟熙听到陈沧的安稳,笑了笑:“嗯,我知道了,谢谢你小陈!”
能大大方方接受自己的不足,并虚心改正,这是一种能力。
陈沧笑了笑,刚好转身,恰巧看见孟老师小绿衫的领口似乎比较宽松,于是乎,该看的不该看的陈沧反正是都看了,一点没吃亏,视线正好碰到孟熙,顿时连忙尴尬的转过头来。
孟熙见状,顿时咯咯咯的笑了起来。
陈沧咳咳一声,也是配合的笑了笑。
孟熙忽然饶有兴致的问道:“小陈,你有女朋友吗?”
陈沧顿时一愣,看不起谁呢?我看归看,但是……女朋友还是有的,再说了,我也不是有意要看的。
“当然有了!”
孟熙看着陈沧脸红的样子,忽然想笑,她没有一点别的意思,就是看着陈沧有些青涩的表情只是有些好笑。
孟熙十二岁去的美国,然后大学去的瑞典,接受的西方的文化和教育,相比较中国传统文化而言,思想上要稍微开放一些,当然了……仅存于思想,止步于**!
毕竟孟熙的母亲是一名传统的中国女子。
孟熙忽然笑了笑:“哦!刚谈的女朋友吧?”
陈沧一愣,这么明显吗?
陈沧好奇问道:“孟老师,你怎么知道的?”
孟熙咯咯咯笑了笑,就要超前走去,只是……拿眼神瞟了一眼陈沧的下面……
陈沧低头,脸一下子红了……
原本以为自己隆熊手术一霸,阅尽无数繁华,但是终究难逃宿命啊!
再次联想起孟老师的笑,陈沧感觉尴尬的无地自容。
陈沧也是第一次发现,这个孟老师……真的不是表面上那个样子!
这个成熟的外表下,隐藏着一颗……(你们来填)的心!
叹了口气,陈沧去更衣室换了衣服,发现孟熙已经在手术室的门口等待自己。
陈沧尴尬一笑。
孟熙也是跟着笑了笑。
过了几秒钟……两人对视一眼,忍不住笑了起来。
这个感觉,就跟朋友一样!
好在八点钟,没什么人。
要不然绝对会被骂神经病的!
不得不说,今天的一台手术,让陈沧和孟老师的关系,变得亦师亦友,距离一下子拉近了不少。
本就岁数差别不大,真要是相处的跟那些传统的老师和学生一样,倒也不可能。
两人结伴而行,倒也有说有笑,刚才的事情只是朋友之间的玩笑,倒也无所谓。
回到办公室以后,葛怀三人还在加班!
此时已经八点多了吧?
陈沧好奇,今天是世界加班日?
葛怀看见孟老师回来,连忙说道:“孟主任,病历整理完了,你现在签字吗?”
孟熙心情不错,看着葛怀也是笑了笑:“辛苦了,葛大夫,明天吧,不早了,我先走了。”
葛怀顿时心里喜笑颜开。
孟熙今天穿的是一身运动服,很青春的感觉。
孟熙先走的,陈沧多留了几分钟。
看见葛怀开心的样子。
陈沧忍不住叹了口气:“葛老师,你不会喜欢孟老师吧?”
一句话,顿时办公室其他二博竖起耳朵了,葛怀被陈沧一下子揭穿心思,顿时脸红的不行。
“别胡说!哪有的事儿!”葛怀连忙狡辩道。
陈沧忍不住说道:“葛老师,你这就不对了!”
葛怀一听,顿时好奇的看着陈沧,难道……孟主任和小陈手术的时候偷偷说什么悄悄话了?
想到这里,葛怀连忙问道:“哦?小陈,你有什么指教?”
陈沧顿时打了个响指,笑着说道:“指教谈不上,但是……建议倒是有一点!”
葛怀顿时眼睛一亮:“什么建议!”
葛怀刚刚说完,顿时感觉身旁凑来两博,顿时恼羞成怒:“你们过来干啥!”
一博曰:“你又不喜欢孟老师,我们怎么不能听!”
二博赞:“对啊!公平竞争,再说了,从统计学概率上讲,如果u1=孟主任喜欢你,u2=孟老师不喜欢你,这种情况下,建立统计分析,按照卡方分析,需要的p值你知道的!”
葛怀一听,顿时不服气了:“你这不对,不能这么假设,卡方分析不适用这个!我们三个人竞争,这样的话需要分组讨论,先进行组别分析,使用的f值,和p值没有关系的!”
一博顿时加入战局:“不对,f值也不形象,我们要考虑的还有一型错误和二型错误,这里如果使用meta分析的话,我觉得更加……你看,我们需要提前建立个量表,然后……”
陈沧眼睁睁的看着一次求偶争霸赛转变成了一次统计学的较量,竟然有些错愕……
难道……学霸的世界真的这么多姿多彩吗?
找女朋友都需要进行一次荟萃分析?
陈沧忽然很庆幸,自己在秦小舔上博士之前就拿下来,要不然……以后都不好下手,万一问自己p等于多少怎么办?
我竟然不配加入这样高端的战局!
罢了,罢了!
看着三博争辩,陈沧忽然觉得,好羡慕。
有文化的人找对象,果然是按照数据分析进行的……
陈沧看着眼前这个架势,似乎三人已经讨论到把性格、爱好、身高等数据进行编码,表格都做好了……
哎!
对了,我的建议呢?
怎么没有人听了?
想到这里,陈沧说道:“葛老师,我有个建议……”
葛怀不耐烦:“泥奏凯!不要打扰我计算!”
博二点头!
博三点赞!
他们发现,没有什么建议比进行科学性的数据检验来的更加科学!
没错,爱情,也是有比例的。
学渣,不配,得到这个比例!
第426章:没那么简单!
上午九点的时候,一对母女俩走进急诊!
女儿四十多岁,身形瘦小,此时搀扶着老人,嘴里一直嫌弃的对着老人唠唠叨叨:“不让你吃你非要吃,现在好了吧?上吐下泻!这么大岁数了,你说说你!”
女人似乎嘴巴很快,也很犀利,一直不停的对着老人叨叨个没完没了。
“凉东西不能吃,吃坏肚子还得来医院呢!你说你是不是给我找麻烦了,上班好好的,还得跑回来给你送医院!你就不能给我省点心啊。”
老人唯唯诺诺的,也不吭声,半响才说了句:“我这也是想的……不能浪费了,这好好的凉粉,又没坏了!”
老母亲有八十岁了,满脸皱纹,白发苍苍,虽然有点瘦,但是骨架比女儿还要大,女儿这搀扶着显得有些费力!
进来急诊之后,女人气喘吁吁,可是依然小心翼翼的搀扶着老人,生怕给磕了碰了。
陈沧和徐冬冬正好查房出来,看见之后,连忙招呼:“小林,推一只床出来。”
小林见状,连忙点头,她动作很利索,没多久就跑了出来。
陈沧和徐冬冬帮忙,把老人送到床上,而瘦小的女人终于缓了口气,只是没来及休息,就着着急急的挂了个急诊号。
陈沧连忙问道:“怎么了老人?”
老人闭着眼睛,也不吭声,躺在床上,似乎浑身疲乏的不行。
瘦小女子说道:“估计是不是拉虚脱了?今天早晨我上班之后,我爸给我打电话,说我妈早晨一直拉肚子,而且上吐下泻的,好几趟了。”
“我一细问,才知道她把昨天晚上的凉粉给吃了!肯定是吃坏肚子了。”
陈沧听完之后,点了点头:“哦!以前有什么陈旧性的疾病吗?”
女人想了想:“有糖尿病和高血压,但是降压药也吃着呢,糖尿病打着胰岛素呢。高血压吃的是硝苯地平缓释片,一天吃着一片,胰岛素是用的……早晨8个单位……”
女人说的很详细,这让陈沧有些侧目:“你是学医的?”
女人摇了摇头,叹了口气:“不是,我妈病了这么多年了,一直跟着我,她不好好吃药,总是嫌药贵,我就天天定时给她发药。”
说到这里,陈沧忍不住多看了女人几眼,毕竟……做儿女能做到这个份儿上的可不多。
刚才不停的絮絮叨叨应该就是跟小时候妈妈对孩子一样的唠叨。
不厌其烦。
人老了,其实角色就会互换。
但是,即便如此,听完女人的话,陈沧也没有全信。
习惯性的拿起听诊器在肚子上听了听,肠鸣音的确有些亢进。
这个时候,老人睁开了眼。
陈沧问道:“老人家,你哪儿不舒服,告诉我。”
老人声音很低沉,似乎疲乏无力,说道:“我就觉得肚子不舒服,还有,浑身没劲儿,身上哪儿哪儿都是疼的,哦……还有点心慌。”
陈沧听到这里,顿时迟疑一下。
电解质紊乱?
低钾可以引起这一系列的表现,比如浑身没劲儿啊,心律失常啊,或者是一些神经系统的疾病,类似肌无力一样。
想到这里,陈沧对着护士说道:“小林,给查一个血糖,还有,血常规、电解质也查一个。”
老人在补充电解质的时候,一定要注意。
他比年轻人还要敏感的多。
说话间,老人被推进了观察室。
按理说,这样的症状很常见,老人吃坏肚子,可能会引起电解质的紊乱来,这种症状倒也正常。
一旁的徐冬冬看陈沧检查一番,问道陈沧:“陈老师,这会不会是电解质紊乱了,引起了低钠低钾,补补液应该就好了吧!”
陈沧看着徐冬冬,忍不住摇了摇头:“补液可不能随便补,特别是老人,没有血清电解质的回报结果,任何补钠补钾都可能是犯罪!”
一样跟徐冬冬一个宿舍的几个年轻人看见患者,也是凑了过来。
听见陈沧的话,心里是各有心思。
陈沧进了观察室,男子笑着看了眼徐冬冬:“故弄玄虚,哪有那么复杂,我在医院的时候,这种病人见多了!输点糖盐水就行了!”
徐冬冬虽然觉得男子说的没有道理,但是也没狡辩,起身进了观察室。
男子忍不住笑了笑,看着徐冬冬和陈沧,摇了摇头:“哎……年轻人啊,就是太神秘,哪有这么神秘的事情啊!”
血糖查询是很快的,没多久就出来了,血糖是:“16.4!”
陈沧看见血糖之后,顿时皱眉!
按照患者和家属口述,患者应该是餐后一小时血糖,但是……依然有点高。
陈沧看着女子,说道:“老人的血糖控制的不太好啊,16.4毫摩尔。”
女子一听,顿时脸一红:“不好意思大夫,我家里的血糖仪不准了,一直没有调,也有段时间没有测了,可是每天胰岛素还有注射。”
这个时候,老人忽然呼吸困难起来,张嘴哈哈哈哈的想要吸气。
这一下子引起了陈沧的注意。
陈沧连忙问道:“老人以前有没有心脏病、肺病或者肾脏病?”
女子见老人这样,也是顿时吓了一跳,有些慌乱,连忙摇头:“没有,绝对没有的!”
陈沧见状,连忙给患者接好氧气。
然后陈沧拿起听诊器,在肺部和心脏区域听了听。
他听见呼吸音很微弱,而且,心脏跳得很缓慢!
这一下子,陈沧有些不解了。
“上心电监护仪!”
这个时候,老人的呼吸依然很困难,似乎吸氧作用不大,依然张嘴吸气。
这一下子,陈沧紧张起来!
小林熟练的给接好心电监护,陈沧对着徐冬冬说道:“家属到外面等待。”
徐冬冬见状,招呼女子出了观察室。
而陈沧很快看见了监护仪上的数值!
血压越来越低!
70/40mmhg!
心跳也越来越慢!
43次/分!
呼吸急促!
哼哧哼哧的,让整个气氛严肃起来。
陈沧见状,连忙说道:“心电图!”
随后自己快速的吧老人的衣服慌里慌张的解开!
现在这个,陈沧已经意识到,事情并不是自己看到的那么简单!
第427章:心服口服!
伴随着心电图机器的搬来,陈沧连忙开始接好各个导联!
身上乏力!
消化道的异常反应!
呼吸困难,而且怀疑是呼吸肌的问题!
心慌!
糖尿病!
种种因素结合在一起,陈沧想到了一种可怕的,甚至可能危及生命的疾病!
而且是随时可能会危及生命!
可是,心电图还没来得及做。
小林就喊道:“陈大夫,心跳只有20次了!”
陈沧顿时脸色一般:“阿托品!”
护士乐乐连忙开始注射!
可是多巴胺注射之后,效果依然很一般!
患者的情况并没有任何好转。
而这个时候,心电图机器缓慢把心电图给吐出来了。
陈沧一把把心电图撕下来,拿起来仔细一看,顿时脸色一变。
果然如此!
心电图的波形,结合患者的所有表现,一切就可以解释清楚了!
陈沧不禁有些庆幸,还好没着着急急补液。
否则老太太真的就完了。
到时候,就是回天乏术。
看着心电图,陈沧感觉自己的手都在抖。
小林继续说道:“陈大夫,心率还在降低!”
这个时候的老人,面色狰狞,本来就有多年的糖尿病有些偏瘦,再加上是年迈八十的老人,所以脸部本身就是皮包骨头!
而此时,狰狞的面部表情,张嘴的急促呼吸,还有嘴里的啊啊啊乱叫,顿时让几个过来看“热闹”的规陪学员忍不住往后退了一步!
太恐怖了!
这个时候!
阿托品似乎根本没有什么用处,心率依然只有20次。
陈沧想来想去,立马改变方针:“异丙肾上腺素!”
急救箱内,有一整套抢救的物资,一整排抢救药物十分齐全,乐乐连忙开始寻找……准备。
这个时候,陈沧对着一旁的小林说道:
“准备10ml的氯化钙!静脉注射!”
“还有,胰岛素,10个单位,也是静脉注射!”
此话一出,身后的一群规培生顿时傻眼了!
这个时候,竟然要用钙剂!
他们一脸茫然,根本不知道陈沧为什么做完心电图之后,忽然就开始使用静脉补钙。
患者……缺钙了?
一群人有些懵!
而徐冬冬说实话,也是有点蒙,但是依然站在身后,拿着笔记本把陈沧说的每一句话给记了下来。
因为氯化钙和胰岛素不在抢救药物内,所以需要临时去护士站取。
来了以后,陈沧连忙看着小林,一字一句叮嘱道:
“记住!氯化钙慢点,10毫升,五分钟内给完!”
“胰岛素也是静脉注射!”
交代完了之后,陈看向监护仪,此时的心跳已经到了45次每分!
看来应该是异丙肾上腺素的功劳!
但是此时还不是高兴的时候。
患者最重要的病因还没有祛除!
这是可以危急生命,瞬间引起心脏骤停的啊!
这个时候,李宝山正好路过急诊,得知有患者在抢救之后,急忙走了进来!
李宝山看着小林在注射药物。
问道陈沧:“患者什么情况?”
此时,后面所有规培生都是一脸懵逼!
他们也根本不知道发生了什么事情。
虽然全称跟随,可是……一点也不懂!
到底发生了什么?
我们怎么显得跟弱鸡一样?
而陈沧为什么看了一个心电图之后就开始了这么繁琐的操作。
就连徐冬冬对此也是一无所知。
身后刚才和徐冬冬说话的男子也是有些没底气了,难道不是电解质紊乱了?
陈沧看见心跳和血压逐渐有了恢复,终于松了口气。
听见李宝山问话,顿时转身过来:“主任!”
“患者应该是高钾血症,伴随有糖尿病酮症,而且,血钾可能高达八点多!”
李宝山听见血钾之后,顿时脸色一下子就拉了下来。
八点多的血钾,这是要命呢呀!
正常血钾是介于3.5到5.5mmol/l之间的。
而超过5.5的时候,就是高钾血症。
李宝山听见血钾这么高,顿时问道:“血清电解质没出来呢?”
陈沧摇头:“刚抽了送去不到十分钟,没有这么快的!”
陈沧这句话一出,周围的人顿时安静下来!
没有血清电解质指标,陈沧是怎么说出来血钾八点多的?
是怎么猜到患者是高血钾病的!
陈沧从头到尾就做了个心电图检查。
这一刻,周围的规培生一下子好奇起来!
陈沧总不能说是自己猜的吧!
而李宝山听见陈沧这么说,连忙拿起一旁的心电图,仔细一看,顿时皱眉!
“你用什么了?”
陈沧:“钙剂,氯化钙,患者血糖16点多,我加了10个单位的胰岛素。”
这个时候,李宝山走到一旁,看着患者。
这个时候,只能静观其变了。
陈沧该做的已经都做了。
李宝山现在对陈沧真的是越来越满意了。
可以敏锐的通过细节来确诊患者,真的不是一般人能做到的。
不说别的,就单单陈沧能通过心电图确定血钾数值,这就是一个本事。
没有几年道行可做不到!
急诊急诊,争分夺秒,真要是等到血清电解质出来,人可真的就是凉了!
而陈沧给的处置也很到位。
这让李宝山有些感慨,真的是一个不错的年轻人。
陈沧该上的也都上了,如果再不行,就得上透析了。
时间一分一秒流逝。
心电监护上的数字不断跳跃,如同生命的节奏一般。
心率逐渐稳定在五十左右,患者的呼吸也平稳了,血压稳定。
这个时候,陈沧和李宝山都松了口气。
患者情况应该可以稳定住了。
老人也睁开眼,自己松了口气,她感觉,自己闯了一次鬼门关啊。
……
……
此时,刚才送母亲来医院的女子此时在观察室门口焦躁不安的踱步!
心里紧张的要死!
生怕母亲出什么事儿。
急诊保安大叔秦泰山见状,忍不住安慰道:“大妹子,别着急,放心好了,李主任进去了,没问题的!”
话虽如此,可是女子怎么能放心的下。
听见秦泰山这么说,忍不住声音一下子就哽咽了!
“我不该说她的,我应该早点把血糖仪修好的,都怪我!”
“我肯定是平时对她太唠叨了,以后我也再不说她了……”
“老天爷,您保佑保佑我妈,求求您了,让她挺过来吧!”
……
女子声音哽咽,情绪很不稳定,让一旁的秦泰山也不知道说什么。
一旁的护士看着女子哭成这样,也是忍不住叹了口气,这就是姑娘啊!
母亲犯错了,责怪是责怪,毕竟老人老了,都说老返小,老返小,人老了也就不懂事儿了,也就姑娘在你耳边唠唠叨叨的,别人才没人管你。
可是唠叨归唠叨,责怪归责怪,真要是老人病的时候,姑娘真的揪心的跟自己病了一样。
这个时候,老人慢慢悠悠的缓了过来。
不过,这个时候,还不能麻皮大意。
高钾血症的原因很多,糖尿病酮症是一种,但是不能排除别的,所以还需要进一步等待生理生化的结果出来,然后再转科。
李宝山打电话给化验室,催促一番之后,结果也很快出来了!
护士赶紧把化验单打印出来,递了过来!
李宝山拿过来一来。
“血钾:8.1!”
还好抢救的及时,要是真的等血清电解质出来,这人……可就危险了。
一旁的规培生好奇的看了一眼之后,顿时傻眼了!
真的是八点多!
此时此刻,他们十分好奇,陈沧到底是怎么猜出来患者血钾的浓度的!
徐冬冬更是满脸兴奋!
短短两天,又看到一次紧张地急救!
虽然一脸茫然,有种不明觉厉的感觉。
但是……
看着陈老师在如此紧急的条件下,从各种复杂的病情和症状之中,寻找和发现到关键因素,采取及时的救治,这太难了!
也太爽的!
说实话,徐冬冬此时此刻,对陈沧真的服了!
心服口服!
……
……
ps:嘿嘿,暂且三更,明天中午见了,具体谜底,明天中午揭晓。
第428章:爱和责任的轮回
又过了不到20分钟,患者所有的生理生化结果都出来了!
血酮体升高!
结合患者的表现,现在已经可以确诊为:
主诊断:高钾血症
次诊断:糖尿病酮症酸中毒。
陈沧开始联系内分泌科。
患者的高钾血症,也是糖尿病酮症酸中毒引起来的。
陈沧转身,看见徐冬冬正拿着笔在本子上记录什么,说道:“冬冬,让家属进来。”
徐冬冬听见陈沧叫自己,连忙收起本子,连忙点头:“好的!”
此时的女子在门口祈求了半天!
但是随着时间的推移!
她虽然不懂医学,但是她知道,时间越长,说明问题越大!
越是如此,她就越忐忑不安!
徐冬冬推门看见女子紧张的站在那儿,眼睛里带着期许和希望,盯着门口。
看见徐冬冬出来,女子连忙跑了过来!
“大夫!大夫!我妈妈怎么样了?”
徐冬冬笑了笑:“不用紧张,陈大夫让你进去。”
徐冬冬没有说患者到底稳定了没有,只说了一句陈大夫让你进去。
女子闻声,连忙走了进来。
“陈大夫,我妈……她怎么样了?”
陈沧说道:“老人现在基本已经稳定了,但是我建议到内分泌科住院治疗,她现在有糖尿病酮症酸中毒,这种酸中毒引起了体内血钾升高,看来,这种情况应该不是一天两天了!”
“所以,我建议你们到内分泌科,让老人家的糖尿病给纠正过来,高钾血症对证治疗就行了。你也不要太担心了。”
女子听完之后,终于松了口气。
但是,陈沧转身,对着老人说道:“老人家,您以后可得多注意自己的血糖呢!不能乱吃东西,你知道不知道,刚才差点就危险了!以后多听您姑娘的,她还能害你啊!”
老人此时也缓过来了,长长的出了口气:“哎……大夫,谢谢您了!”
被老人称呼“您”,陈沧还有点不适应。
女儿看见母亲缓和过来,连忙走了过来,蹲在床边,双手握着母亲骨瘦如柴的手,有些冰凉,是糖尿病长期引起的微循环不好。
但是女人一点不嫌弃,蹲在那儿,把母亲的手抚摸在自己脸上,眼泪滴答滴答的往下流。
“妈,你吓死我了!”
老人脸红的,也不知道说什么好,只能用手摩挲着女儿的脸。
小时候她也这么抚摸她,现在……都长这么大了。
是自己老了啊!
女儿真的是被吓坏了:“妈,我是不是平时说你说多了,你不高兴了,我以后不说了好不好?但是……你得按时吃药,不要给我省,能省个啥,你好好的,我就是怎么都开心啊……”
老人感动的也是双眼朦胧。
陈沧这个时候,拿起电话开始联系内分泌科。
没多久,内分泌的值班大夫闫冬雪着着急急下来了,看见陈沧以后,笑着打了个招呼:“小陈!”
陈沧笑了笑,闫冬雪是急诊的女婿,是张姝的老公,目前也是内分泌的副主任,四十岁,正值壮年!
“闫老师,患者在里面呢。”陈沧带着闫冬雪走了进来。
闫冬雪看了看化验单和心电图之后,顿时惊了一下:“这……是要出人命的呀!”
陈沧点头:“嗯。”
闫冬雪看着女子:“老人的糖尿病需要一段时间的监控,另外胰岛素的注射……”
女子很配合:“行!大夫我都听您的。”
闫冬雪看了看患者之后就上去了。
而老人这个时候也坐起身子,女儿搀扶着要去内分泌科,办住院手续。
陈沧见女人这么累,忽然说道:“推个轮椅去吧?”
女子笑了笑:“不用了,我习惯了。”
说完之后,两人搀扶着就走远了。
偶尔还能听见女人“犀利刻薄”的絮絮叨叨,和老人的“唯唯诺诺”。
远远的听见,陈沧摇了摇头,这或许就是爱吧!
似乎两人吵了一辈子,小时候母亲念念叨叨姑娘,老了以后,姑娘絮絮叨叨老人,总是有操不完的心,说不完的话……
人就是这个一个轮回。
是有关爱和责任的轮回。
只是……这个看似普通的画面,不知道为什么变得有些感人,让眼睛有些朦胧。
小林还和以前一样,喜欢哭鼻子。
鼻子一酸,眼泪就流了出来。
就连平素能说会道的常丽娜也是深深地吸了口气,讷讷自语到:“和我跟我妈一样,小时候她唠唠叨叨我,我烦得不行,现在她老了,我唠唠叨叨她,她肯定也烦得不行……”
也许,只有亲姑娘,才会这样子吧?
陈沧虽然不懂姑娘,但是……这份感情,是不分性别,可以感同身受的。
……
……
众多学生这是亲眼见证了一次看似简单却暗藏玄机的抢救!
如果真的只是普通的拉肚子,按照这个情况来治疗,可能老人命都没了。
而陈沧竟然能从这些复杂的因素中找到病因,并且直接开始治疗,这让这群规培生有些心潮澎湃之余,还有些崇拜!
有胆子大的,直接问道:
“陈老师!您怎么就知道患者是高血钾了?我一开始还以为是拉肚子引起来的低钾,真要是补液……患者就没了!”
陈沧看着这群学生,眼神里写满了求知,忍不住说道:“急诊的原则是:先救命,再救病。”
“老人如果只是普通的腹泻,可能会引起电解质紊乱,你们想的很正确,应该考虑低钾。”
“但是!”
“我们在诊断疾病的时候,不仅要根据患者当前症状来判断,而且要结合既往病史,来综合考虑!”
“患者发病是因为吃了凉粉腹泻,有糖尿病病史多年,这个时候,你就得考虑到糖尿病是否能引起腹泻,然后再结合体征、表现、症状来判断!”
“患者有消化系统的异常反应,刚才大家也看到了,还伴随着心律异常,继而马上出现了呼吸系统的紊乱,伴随全身的疲乏无力!心率下降,这个时候,你就必须得想到一种危急生命的疾病:高钾血症!”
这个时候,徐冬冬忍不住问道:“那……陈老师你怎么就知道血钾就有八点多了呢?”
第429章:越来越胆小!
陈沧的条例很清晰!
先是根据症状,体征等线索去推导出患者的原因。
然后根据现病史和既往史去,共同推出可能性!
然后开始通过生理生化检验去验证你的判断。
陈沧一个简单的抢救,使用的流程让众多规陪学员形成了一种逻辑思维的框架。
陈沧笑了笑:“这就是临床思维!”
众人一愣。
其实,作为一名大夫而言,最重要的就是临床思维的形成。
而这个时候,徐冬冬的话更让大家好奇。
“对啊!陈老师,血清电解质还没有出来,你是怎么猜测出来血钾值的!是靠经验判断的吗?”
“对!陈老师你刚才太帅了,怎么判断的,有秘诀吗?”
……
看着一群学生,陈沧笑了笑:“当然有秘诀了!”
众人一听,顿时眼睛亮了起来,一个个赶紧掏出笔和纸,这可是“干货”!
实打实的干货!
陈沧见状,也很乐于分享。
那句话怎么说的?
对!知识不是自己的,自己只是知识的使用着和传播者罢了。
更多的人得到这些知识,也能拯救更多的人。
“其实,大家注意到没有,我刚才做心电图。”
众人点头:“嗯,看见了,但是……心电图只是波形,和血钾有什么关系?”
陈沧这个时候对着小林说道:“小林,刚才我多出了一份心电图,你帮我拿一下。”
陈沧刚才为了保险起见,多出了一份心电图,现在正好派上用场。
小林找着急拿了过来,递给陈沧。
陈沧接过心电图,对着众人说道:“大家不要小看任何一个检查,小到体温计、血压计、心脏听诊或者是心电图、x片等等……”
“这些检查,都能告诉我们很多线索!”
“而高钾血症和心电图异常的表现,甚至是一个典型的例子,我希望大家把我接下来说的,记住!”
众人一听,连忙准备好本子和笔,认真听了起来。
“血钾增高的时候,增加复极期细胞膜对钾离子的通透性,使动作电位坡度变陡,时间缩短,高钾首先出现的心电图表现是t波高耸、qt缩短,所以我看到心电图的时候,就已经基本确定了患者是高钾血症。”
“大家都知道,高钾血症的患者来去匆匆。”
陈沧一句“来去匆匆”把众人逗笑了,但是大家都知道,的确如此,高钾血症随时可以引起心脏骤停,危及生命!
陈沧继续说道:“的确,血清电解质检查是高钾血症的金标准,但是等到生化检查出来,患者都过去一两个小时了,人早就没了,我要这个金标准干嘛?”
“所以呢,这个时候,怀疑高血钾一定要做个心电图,这是一个临床的小技巧!”
“而且,随着血钾的升高,不同浓度,会有不同的表现,开始记啊!”陈沧提醒道。
“当血钾大于6.5mmol/l的时候,出现qrs均匀的增宽,这个时候可出现心室肌传导阻滞;
当血钾大于7.0 mmol/l可出现p波降低、时间增宽;
而当血钾在8.5 mmol/l左右的时候,可出现p波消失,形成窦室传导。”
这些都是经过官方报道的,而且临床是可以使用的,所以陈沧说的时候,没有犹豫。
如果只是陈沧的个人经验,他会说的很保守!
众人一个个听见之后,眼睛冒着绿光,不断地记录着。
很多知识,只有和临床结合的时候,才会发出耀眼光芒。
此时此刻,他们眼睛里的陈沧,自带光环特效!
一个个如饥似渴一般。
他们那儿能想到,心电图的不同竟然可以反映出人体血钾的异常信号。
这是他们根本想不到的。
就跟陈沧说的那样,如果等血清电解质来了,患者人都没了,你都不知道为什么!
作为一名大夫,就是要不断的提高自己的技术。
这个技术,包括诊断技术,治疗技术,手术技术,以及和患者交流的技术。
人生处处皆学问。
这个时候,一个学生忍不住问道:“陈老师,血钾到了10会直接死了吗?”
陈沧:“血钾浓度进一步增高,到10 mmol/l的时候,qrs进步增宽,甚至与t波融合呈正弦波,最后死于心室停搏或室颤。”
说到这里,陈沧看着众人。
“所以说,临床上最忌讳的是经验,特别是急诊,千万不用使用自己惯用经验来给别人看病,更不要在生活中随意劝说或者鼓励别人怎么做。”
“在你没有完全了解患者的情况下,可能你说的任何一句话,都是错了,可能你提的任何一个建议,都是致命的!”
陈沧深吸一口气:“如果刚才你们按照常规的电解质紊乱,上吐下泻嘛!不就是补液调整电解质吗?补得钠钾钙铁锌硒维生素……假如这样的话,患者是什么样的!你们自己好好思考思考。”
“医学,容不得半点马虎,这两个月在急诊,我也不说希望能让你们学会多少东西,但是你们必须要学会一点!”
“那就是危险和慎重。”
一句话,让在场的所有规陪学员都安静下来。
生活中不乏这样的例子,一个可能在自己身上适用的方法,可能就成了别人死亡的真凶。
所以!
最合适的劝说和建议,可能就是:去看大夫吧!
陈沧笑了笑:“所以,你们知道:大夫和屠夫有什么区别?”
众人一愣,抬头看着陈沧。
陈沧认真说道:“大夫是越做越胆小,屠夫是越做越胆大!”
话很幽默,众人听到之后,也是不禁莞尔。
可是……内心却笑不出来!
越笑越觉得沉重。
陈沧看着大家,起身离开了,朝着办公室走去,他不期望这群人什么都能记住,但是一定要记住一点:对待患者的时候,一定要:
慎重!
慎重!
慎重!
此时,人群中,一个男子满头大汗!
他心有余悸,头也不敢抬。
想到自己的逞能,他就觉得十分幼稚……
假如这老人真的在自己手里处置的……
结果,会是什么样?
这是一条鲜活的生命,自己也才30岁出头,真的要是出了问题,谁能负责?
谁为老人负责!
生命只有一次?
谁能让你尝试?
……
……
ps:这个故事,我想告诉大家的是,对于别人善意的建议,可能对别人而言,并不适合。
疾病如此!
人生何不是如此呢?
对疾病没有足够的了解,看似善意的建议导致误诊或者误治。
对别人境遇没有足够的认知,看似善意的建议会导致什么?
中医认为,医学是道,其实,生活和医学,很多东西是共通的,希望这个故事,给大家一点点小小的启示。