第323章 手榴弹炸伤
323手榴弹炸伤
安全屋外传来了枪声。
爆炸声也接连传来。
激烈的战斗开始了。
但还好，并没有人直接攻击安全屋，只有少数流弹激飞过来，打得墙壁噼啪作响。
不过战斗没能持续太长时间，十分钟不到就结束了。
很快，有人来敲安全屋的门：“大卫，开门！”
大卫急忙把门打开。
一个德国特战队员冲了进来、
对方跟大卫和卡尔是熟人了，三个人相见，激动地拥抱在了一起。
“劳尔，今天能再见到你，真的很高兴！”大卫激动地抱着那个名字叫做劳尔的特战队员。
“是啊，咱们三个差点就永远也见不到了，你可能还不知道，我差点就死掉了，要不是中国的苏救了我，你现在看到的，只能是我的尸体了！。”卡尔说。
“我也一样！劳尔，要不是你们来得及时，我们肯定也死定了，虽然我们藏在了安全屋，可是面对方程式佣兵团，安全屋也没用的，灰兔为了得到我们，把方程式都派出来了，抓不到我们他们是不会罢休的，而我们又不可能活着被他们抓走，所以，我们只能一死了之，和敌人同归于尽！”大卫叹了一声道。
“不过，死也值得了，能被灰兔如此看中，能让灰兔派出方程式佣兵团，我们就是死，也值了！”卡尔道。
“......”大卫张开嘴正要说话。
劳尔急忙阻止；“等等！两位！等等！我想有一件事你们可能弄错了。”
“嗯？”大卫和卡尔都是一怔，不明所以。
“灰兔之所以派出方程式佣兵团，并不是因为你们两个！”
什么？
不是因为我们两个？
那是因为谁？
不会是他吧？
卡尔和大卫都唰地一下扭过头看着苏杨。
劳尔点了点头：“是的，灰兔之所以派出方程式佣兵团，为的就是抓到他！”
这？
这！
这......
大卫和卡尔瞪大了眼睛对视着，不会说话了！
此时。
苏杨走出了安全屋。
“手术刀，快，有人受伤了！”一个中国人的声音从楼下传了上来。
苏杨心中咯噔一下。
林小刀不会出事吧？
他急忙冲了下去。
但首先迎上来的就是林小刀。
苏杨看了他一眼，还好，他并没有受伤。
“谁受伤了？”苏杨问。
“德方的队长，这一边，快！”
苏杨急忙小碎步跟上。
他心中悬着的石头终于是落了地。
只要不是林小刀就好，只要不是中方人员就好，虽然他也不希望有人受伤，但如果真的必须有人受伤，他宁愿是德方人员。
苏杨快步跟着林小刀。
十五秒后，他看到伤者了，是一个人高马大的德国特战队员。
伤者被手榴弹的弹片炸伤头部，鲜血直流，非常危急。
此时，大卫也跑了过来。
看到那个伤者，大卫一声惊呼：“麻雀？”
“你认识他？”苏杨问。
“他是我以前的战友，我们一起肩并肩作战了很多年，我受伤后我们才分开的！”大卫说。
他一边说一边蹲了下来检查伤者的伤情。
看了五六秒钟，他就痛苦地捂住了脸盘。
苏杨也看着伤者。
他迅速进入了系统空间，开始了尝试性治疗。
患者面部被炸得稀烂，所以，苏杨首先给患者进行了面部清创。
检查发现，伤员鼻腔和口腔黏膜缺损严重。
伤者右鼻翼下缘缺损 0.2x0.3，右鼻腔、右上颌窦和口腔相通;
鼻中隔中后部穿孔，硬腭与软腭黏膜撕裂，右上 1、3 牙根部黏膜缺损，骨质暴露;
左前腭上部有 2x2创面(弹片入口);舌中部有1x1擦伤。
苏杨首先清理口、鼻腔中的大量分泌物，保持呼吸道畅通。
随后才开张紧急抢救。
为防止严重感染，肌内注射青霉素、链霉素，静脉点滴四环素加强抗感染和支持疗法。
伤后 5 天，伤员神志清醒，但精神不佳。
但这一天晚上19 时分出血停止，但患者的心跳与呼吸亦同时停止，苏杨立即进行紧急抢救。
20 时分，口腔继续出血，苏杨即予凡士林纱条填塞鼻腔及口腔出血创面，止血效果不明显。
20 时分做颈外动脉结扎术，出血亦未止住，心内多次注射三联针，大量快速动脉输血和心脏起搏等措施，均告无效，伤员于时分死亡。
第一次治疗失败。
苏杨站在手术台前，面无表情地看着患者。
想了一会儿，他决定对实验体进行尸检。
手榴弹炸伤是重伤，哪怕是富有经验的军医，也不一定有办法，而且每一个伤员的伤情都不同，救治方案也会不同，对这一个伤员有效的方案到了另外一个伤员身上，也许就会失败。
所以，了解伤情是治疗成功的关键。
也因此，尸检是最好的办法。
了解伤员的伤情，针对性治疗，可惜，这在现实里根本无法实现，但现在，苏杨有系统，他可以做到。
苏杨沿实验体下颌骨内缘做弓形切口，自口腔底部打开口腔，检查创道。
患者右眼周围皮下有淤血，右鼻孔下至右口角有 3长的裂口，已缝合;
右侧鼻翼有小块缺损，为弹片入口。
右侧上颌骨粉碎性骨折，右上 4 牙齿已缺，右上 1、3 齿骨骨折，可见右上颌骨及周围软组织分离，右上颌窦内有暗红色血块及坏死组织。
硬腭及软腭黏膜近中线处有不规则裂口，已缝合。
腭垂有水肿，舌背中部有 2x3x0.5溃疡面，左前弓黏膜有直径约 2穿孔，深达第 2颈椎左侧，形成盲管。
第 2颈椎横突骨折，颈椎横突孔破裂，椎动脉外侧有破损。
在盲管终端内有大小不等的弹片，小的如米粒，大的 3.1x0.8x0.6，边缘锋利。
从左锁骨下找到椎动脉的起端，结扎椎动脉根部，自椎动脉注入液体，见第 2颈椎横突孔处有液体流出，提示椎动脉有损伤破裂。
病理剖检诊断：
一，右上唇裂伤，右上颌骨粉碎性骨折，硬腭、上齿槽骨粉碎性骨折，鼻中隔硬腭贯通伤。
二，左 2颈椎横突粉碎性骨折并椎动脉损伤并发感染。
三，头颈部伤口内多处性金属异物存留。
看到这儿，苏杨恍然大悟，怪不得之前的救治失败了，原来伤者的情况比预想的要复杂！
所以，他很快就制定出了抢救方案：
首先要实施有效止血。
战伤常见死亡原因是失血性休克，因此，及时有效的止血非常重要。
苏杨之前对实验体的抢救，虽然进行了局部压迫和颈外动脉结扎术等止血，但未能发现椎动脉出血点，这才造成失血性休克，导致死亡。
椎动脉行于颈椎 6 ～ 1 横突孔内，紧贴骨性管道，当骨性管道破坏塌陷后，也易引起血管损伤。
其次，清创与控制感染。
感染是加重伤情又一重要原因，特别是这个伤者，鼻、口腔部位伤，造成左前弓黏膜有直径约 2的伤道，深达第 2颈椎左侧，并有多块弹片存留，且伤后口、鼻腔填塞凡士林纱条止血，局部受压，引流不畅，特别在第 2颈椎伤处无法引流，造成严重感染化脓。
因此，在抢救伤员时，必须及时清创和控制感染。
有了这些经验，苏杨开始制定第二次的抢救方案。
第二次方案大获成功，患者苏醒后没有再发生休克，而且情况一直在好转。
但苏杨并没有因此而结束，他继续调整，重新制定了第三次治疗方案。
第三次因为使用了新的抗生素，效果更佳。
至此，苏杨终于信心满满。
他从系统空间里出来，蹲在伤者身边，问大卫道：“你来？”
大卫摇了摇头。
苏杨道：“那就我来，你放心，我一定帮你把他救过来！”
“真的？”大卫一愣。
“真的！”苏杨认真点头。
“好，那就拜托你了！”大卫道。
苏杨点头：“不过你要搭把手！”
“好！”大卫急忙回答。
两个人开始合作。
大卫的手术能力非常强，而苏杨又知道最佳的治疗方案是，是以两个人一起合作，先给伤者清理了呼吸道，保持呼吸畅通，然后迅速止血，之后，两个人一起把伤者送上了救援直升机，直飞卫勤基地，之后，苏杨连夜手术。
手术结束，患者各项生命指标开始平稳恢复，后面也没有出现恶化情况。
手术很成功。
一天后，患者苏醒，恢复了意识。
三天后，患者伤情得到大幅好转，脱离了icu。
五天后，患者转到了普通病房，开始了常规治疗。
患者恢复已经不成问题。
苏杨至此获得了大卫和他的战友们的尊敬，再加上这一次，苏杨在大卫的困境解脱中发挥了至关重要的作用，所以他得到了大卫最为真诚的友谊。
因此，在随后几天的卫勤演习中，大卫对苏杨有问必答，而且还主动敞开了很多卫勤装备让大家参观，德方的其他工作人员也对中方人员感激有加，所以他们对中方的很多问题，也是有问必答，最后还送了一些卫勤装备给大家，而且，双方一致同意，今后每年都进行这样的卫勤演习。
苏杨一时之间成了最为重要的存在。
不过对于苏杨而言，他最最开心的，却还是他获得了大师级的介入手术和大师级的微创手术。
当然，这只是操作技能，换句话说，他只是操作微创设备和介入设备的手法非常熟练，达到了大师级，但具体到了某一个手术上，微创设备要怎么用，如何治疗，哪儿可以切除哪儿必须保留，他还是一个小白，还有很长的路要走。
但万里长征迈出了第一步，也就很好了！
卫勤演习的后面部分就没什么特别的了，按部就班，正常完成。
在德国呆了差不多半个月后，卫勤分队终于是启程回国。
苏杨又回到了常规的急诊生涯中！
第324章 海军陆战队巡诊
324海军陆战队巡诊
这一天下午，四点四十。
苏杨正在办公室里给两个实习军医讲解看片的方法，分享他的经验，办公桌上的电话忽然响了起来。
叮铃铃。
急促的铃声打断了几个人热烈的讨论。
苏杨无奈，只得伸手拿起电话。
这年头，联系基本靠手机或者微信，会打座机的一般都是单位的同事，所以肯定是有事情。
“喂，我是苏杨。”
“苏杨，到行政楼302会议室开会。”一个清脆的女声传来。
“好，马上到。”苏杨急忙回答。
他听出来了，这是院长的行政秘书。
电话由她直接打来，说明事情比较紧急，而且也比较重要，苏杨只得把办公室里的几个人解散掉了，然后出了门，匆匆朝外面小步快走。
到了电梯口时，忽然发现电梯门就要关上了，他急忙喊了一声等等，同时一个箭步冲向前去，用手阻挡了电梯。
进入电梯，他才发现何琼和两个副主任也在那里。
“何主任，杨副主任，王副主任。”苏杨急忙打了招呼。
何琼埋怨他道：“都什么年纪了还毛毛躁躁的，不会稳重一点么？”
王副主任道：“对，小苏，这一点上你要向我们学习，佛系人生！”
杨副主任听了道：“老王，这你就错了，就小苏这性格，就算佛系了，也是一个战斗武僧，可跟你不一样！”
战斗武僧？
何琼一听，扑哧一声，忍俊不禁，笑出了声。
王副主任也哈哈大笑。
此时，军区医院急诊中心规模愈发大了，已经差不多跟一个二级医院一般，所以一共三个主任，何琼是正的，另外两个都是从其他科室调过来的，也才三十多岁，正是年轻力壮之际，不过比起苏杨，他们的确要大一点，所以时不时就在苏杨面前以老人自居，当然，这并非是两个人故意要拿捏苏杨，恰恰相反，两个副主任在苏杨面前姿态都是放得很低的，院长张桐本来是要给苏杨一个副主任当当的，但苏杨没有同意，一是他是特殊身份，不时会有特殊任务，并不适合担任需要长期驻扎在急诊中心的副主任一职，第二，他觉得他也太年轻了些，还需要锻炼，最后，院长从其他地方调了两个人过来，不过那两个家伙十分清楚苏杨在急诊的地位，所以并不自以为是，身段都放得很低。
军区医院的急诊并没有分科，中心依然秉持大急诊和全科发展的理念。
所以论起业务，苏杨可以算是急诊的大牛了，执牛耳者，因为真正能把全科医生干得如鱼得水的，到目前为止，也就他一个了，其他的医生都才开始往这个方向发展，是以苏杨绝对是业务上的骨干，不可或缺的核心，因此，只要是涉及到急诊的重要事务或会议，上面都会通知苏杨参加，尽管从职务上而言，他什么都不是。
苏杨与两个副主任相处还是很融洽的。
他们常常以老人自居，更多的是一种开玩笑的性质。
“主任，今天是什么事？”苏杨问何琼。
有人的时候，两个人对对方的称呼都比较正式。
听到苏杨问这个问题，两个副主任也急忙扭头看着何琼。
何琼的地位与日俱增。
自急诊中心开始与各个基层部队合作，培养他们的军医以来，何琼的在医院的地位就一日比一日高。
没办法，很多基层部队都求着她。
很多基层部队都希望何琼好好把他们的军医培养一下，而且有不少部队通过实习军医这个纽带加强了和军区医院的联系，时不时就请急诊中心的医护人员下去开展巡诊什么的，人家从急诊中心这儿得了好处，自然也会有回报，只要有机会，那些人都会为何琼和她的急诊中心说话。
一条条一件件的正面反馈汇总到军区司-令-部那里时，何琼的形象自然就高大了起来，地位也就更加稳固，再加上她本身就有些关系，所以她这个主任越来越有位高权重的感觉了。
是以此刻，苏杨才会直接问她。
果然，何琼听了后，笑了笑：“可能是跟巡诊有关。”
巡诊？
两个主任和苏杨听了，都是一愣。
自联勤医疗改革以来，为准确掌握部队保障需求、实时解决官兵就医难题，上级领导强化了推进了巡诊制度，为官兵的健康保障创造了更有利的条件。
来自联勤保障部队的数据显示，单是2018年，联勤保障部队卫勤系统就派出医疗队2500余支、专家1.5万人次，深入基层部队、驻训部队开展医疗巡诊服务，面对面为基层官兵提供优质医疗保障，极大地提升了一线部队的官兵健康水平。
军区医院自然是巡诊力量的重要组成，而且是最为核心的部分。
不过苏杨还没有搞过巡诊呢，是以听了后有点小激动，“要是能够回老部队看看那就好了！”他心中暗暗地想。
“主任，那我们这一次去哪儿？”回过神后，苏杨立即迫不及待地问。
“具体还不知道，不过......”
此时，叮的一声，电梯到达，何琼于是止住了话头，几个人快步走出了急诊大楼，到了外面，当几个人来到身旁无人之处，何琼这才道：“我估计，可能是海军陆战队猛虎旅海训场。”
“猛虎旅？”苏杨听到这三个字，心中就是突突地跳。
他以前当新兵的时候就是在那儿服役的，那里相当于他的娘家了，这一次要是能去猛虎旅，那就相当于回娘家一样，心中自然激动。
何琼看了苏杨一眼，眉眼含笑。
这次能去猛虎旅自然有她的功劳，她知道苏杨是从那儿出来的，所以要是能回去一趟，苏杨肯定很高兴，所以她就跟院长争取了一下，现在一看，果然如此，所以她也很开心。
苏杨是真的很开心，猛虎旅是他的娘家，猛虎旅的海训场那就更让他高兴了，因为海训场的负责人是他的老连长，黄岩，要是真的能去那儿，那可就真的是太好了！
几个人匆匆去了行政楼。
果然跟何琼一样，是巡诊动员会。
苏杨，何琼，曹蒹曹葭杨曦，以及其他科室的骨干医护人员一起组成了第三巡诊小组，他们的目标是海军陆战队猛虎旅xx海训场，俗称兽营的地方。
要回娘家了！
苏杨很高兴。
第325章 关于皮肤病
325关于皮肤病
开完了会，苏杨看了一下时间，恰好是下午的六点左右。
此时，黄岩的训练也应该结束了。
所以苏杨拿出手机给黄岩打了一个电话，他直接打办公室的座机，那家伙虽然也有手机，不过大多时候都是摆设，还不如打座机更容易找到人一些。
电话才响了一声就被接通了。
“喂，我是黄岩！”
“是我，苏杨！”
黄岩现在已经是副团干部了，早就高升。
“苏杨，怎么是你？怎么，终于有空想起我给我打个电话了！”
苏杨呵呵笑了笑，有些不好意思。
他一直都比较忙，实话实说，跟黄岩之间的联系还真的不多。
不过人的关系就是这样复杂，有的人天天联系，看似非常熟悉，但其实，中间永远隔着一条沟壑，而有的人，哪怕十天半月不联系了，但电话一打，或者两个人只要见面了，依然如昨天才刚刚分开一般，有时候需要对方帮忙了，只需一句话，甚至都不需要说明原委，对方就会全力以赴。
苏杨笑了笑，实话实说道：“过两天我们要来你们海训场巡诊，所以想问问你，你们这边有没有什么特别的需求？”
“特别的需求？”黄岩愣了一下，很快他就道：“有有有！这一段时间我们一直在进行抗暴晒训练，因为过几天要选一批人参加护航，所以训练有点猛，很多人晒伤都有点严重，你看看你们那里有没有什么特效药，多带一点给我们。”
他没有客气，直接开口。
苏杨自然连忙答应。
第二天早上九点，何琼把巡诊小组的成员全部召集了起来，开了一个短会。
她首先宣布了巡诊的任务安排以及任务意义，随后道：“我们这一次去的地方，是海军陆战队猛虎旅的xx海训场，外面的人都叫那儿是兽营，里面的训练，强度很高，难度很大。”
她简明扼要地介绍了一下兽营的相关情况，随后环视一圈道：“所以，关于这一次巡诊，大家一定要好好准备，有什么建议和意见，大家都说说！”
“其实也没什么好说的，去海军陆战队肯定是皮肤科扛大旗了！”骨科的一个副主任医师笑着道。
“没错，老张，这次就全靠你了！”另外一个科室的副主任也笑着附和。
这次的巡诊抽组，根据巡诊地点的不同，组成人员稍有不同，比如苏杨他们这个组，因为海军陆战队的问题多是皮肤问题，所以抽组的时候，皮肤科的人就多抽了几个，而且都是业务骨干。
皮肤科的科主任是一个四十岁左右的家伙，胖胖的，一双小眼睛，笑起来的时候脸上就像弥勒佛一般，当然，身材没那么臃肿。
他一听其他人总在说他，不乐意了，眼睛一瞪道：“唉唉唉，你们怎么说话的，什么叫全靠我了？老曹，你以前不也在皮肤科干过的吗？你觉得你能脱得了干系？还有你老赵，你们骨科也是大头的，海军陆战队的训练你又不是不知道，你们骨科也是重头戏，哦，还有你苏杨，你小子也别想开溜，海军陆战队那可是你娘家，你逃得了干系？再说了，谁不知道你是全科医生，而且你又年轻精力又旺盛，应该你挑大梁才是？”
喳喳喳喳喳！
会议室里响起了一群人相互开涮的欢声笑语。
何琼也听得眉眼直笑，过了一会儿，她敲了敲桌子：“好了好了，别浪费时间了，说正事，说重点！苏杨，你以前就是海军陆战队的，你比较熟悉情况，你先说。”
“好的主任！”苏杨点头，“我之前跟海训场的领导联系了一下，了解了一下他们的需求，他们这两天正在进行魔鬼训练，强度很高，主要的问题，一是皮肤问题，第二是关节问题。”
“前几天他们搞了公里急行军，大批人员足底起水疱甚至血疱，另外有很多战士出现了荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病、斑秃。”
苏杨把他问到的情况一一说了一番。
皮肤科的主任听了，眉头渐渐皱了起来。
苏杨看了对方一眼，忽然道：“老张，不如你们干脆在他们那儿搞一个课题算了。”
课题？
皮肤科主任一怔。
对，课题。
苏杨点了点头。
皮肤病是部队常见病、多发病。
尤其在我国南部沿海，由于气候环境等因素，平时发病率即很高。
军事训练、特殊任务及战时发病率更高。
海军陆战队所担负的使命任务，决定了它必须经过各种严酷的训练以适应各种险恶的环境。因此，海军陆战队的皮肤病比较普遍，所以，研究海军陆战队军事训练皮肤病的防治有重要价值。
何琼一听，就知道苏杨的肚子里肯定有东西，于是她连忙道：“苏杨，你也别藏着掖着了，赶紧给张主任说说，张主任这两天为了课题的事愁得头发胡子都白了，你就帮帮他吧？”
皮肤科的主任连忙点头：“对对对，小苏，快点给我说道说道，在这些方面，你们年轻人的脑子真的更好用！”
苏杨看了何琼一眼，何琼浅笑嫣然的，他知道何琼这是希望自己在众人面前好好表现表现，好好为急诊中心挣脸，他悄悄朝何琼点了点头，随后看着皮肤科的主任侃侃而谈：“张主任，其实你们可以研究的内容很多的。
比如，气候环境因素与皮肤病之间的关联，是吧？
海军陆战队一般处于我国南方亚热带高温、高湿环境中，由于人体出汗多，皮脂腺分泌旺盛，环境中蚊虫多，休息不良，食物繁杂，导致皮肤病比较多，你们可以研究一下海军陆战队里出现最多的是哪几种皮肤病，不同的地理位置会不会对皮肤病产生什么影响？
大家都知道，我们的海军陆战队肯定还要扩编，所以今后几年，海军陆战队的皮肤病肯定会大规模爆发，你们要是把这个课题做好了，说不定立即就能得到上级首长的表扬，而且海军陆战队肯定会对你们感激涕零的，如果你们能针对性地研发出一种药膏，就像协和医院的那种维生素e乳一样，那你们可就出名了！”
皮肤科主任一听，眼睛唰的一下就亮了。
苏杨说的倒是一个好办法啊！
现在，院长要求各大科室要加强科研力度，他们正愁找不到什么好方向呢他们当然不是没有方向，但医院救治任务本身就重，还要搞科研，就有点真的为难了，而且太大的科研难度太高，还没有经费，不好搞，但苏杨说的这个方向，所需要的时间和精力并不是很多，经费消耗也比较低，但一旦搞成，却可以迅速形成成果，而且对一线部队肯定有大用，上级领导也会重视，倒是个好点子。
想到这儿，皮肤科主任激动地道：“苏杨，继续！”
苏杨接着道：“据我所知，训练内容、训练强度与皮肤病之间也有关联，你们也可以往这一方面发展发展。
比如，海训时，常见皮肤病为水母皮炎、礁石划伤、浸渍皮炎、日光皮炎和瘙痒症等。
值得注意的是海训后真菌性皮肤病有所减少，这是什么原因，你们可以研究研究的，是吧。
而野营拉练时常见皮肤病为荆棘划伤、虫咬皮炎、足底起疱，水疱或血疱，继发感染等。
丛林生存训练多发虫咬皮炎，长途急行军易致足底起疱。高强度恶劣环境下训练，免疫力下降，病毒性皮肤病多发。
另外，训练着装与皮肤病之间也有关系。
某些着装与特定的皮肤病有直接关系。
如军用皮带扣致脐周接触性湿疹，平时发病率为 3 %～ 4 %，训练时可达 7 %～ 8 %;
军用作战靴容易致足癣加重及继发感染;足底起疱不仅与长途拉练有关，但也与靴子有关。
另外，作训服不吸汗、透气性较差，高温、高湿环境，容易发生汗痱或脓痱。
第四，心理因素也对皮肤病有影响。在陌生的恶劣环境下进行高强度军事训练，使官兵心理处于应激状态，免疫功能会受到明显抑制，并且，心理紧张时对外反应能力减弱，容易受伤。此外，心理紧张时，皮肤病症状加重。
第五，医务人员防治水平、医疗药械与部队卫生防病知识的普及程度与皮肤病之间的关系是什么样的，这也可以研究。目前，一些部队基层医务人员皮肤病专业防治技能不够，甚至经常出现误诊误治。
如近年来糠秕马拉色菌病有逐年增多与加重趋势，原因之一就是与误诊误治有关。
你们完全可以和海军陆战队联合，搞一个什么卫生员皮肤病防治的培训之类嘛！
此外，卫生习惯不良以及滥用药物也是皮肤病的发病原因，比如甲癣及甲沟炎多与不正确的指趾甲修剪方式有关。有关皮肤病防治的药品、器械短缺也是实际存在的问题。这些都是你们可以大做文章的地方！
另外，海军陆战队驻地大多常年高温、高盐、高湿，守防条件十分艰苦。由于交通不便，官兵就诊难题较为突出。所以你们其实也可以在这方面做文章的，比如制定一个什么防护、急救、疗养巡诊方案，在符合保密要求的前提下，常见病、慢性病通过网络进行线上诊治，再邮寄药品上岛；多发病、急性病，可通过专家视频会诊，指导驻地军医诊断治疗。巡诊时，你们还可以结合热带海岛特殊环境组织健康知识讲座，开展训练伤常规诊疗、检查，并传授伤前有效预防、伤时紧急救治、伤后科学疗养的伤病防治知识，帮助官兵提高伤病防治能力。”
苏杨一套一套地讲了出来。
皮肤科的张主任只听得目瞪口呆，三秒后，他回过了神，连忙手忙脚乱地拿出笔记本来唰唰唰记录。
记完后，他看了一下笔记，忍不住道：“苏杨，原来你对皮肤病也这么了解啊，那你还干什么急诊，又苦又累的，到我们皮肤科干得了....”
话才说到这里，反应一贯慢上半拍的他忽然觉得一股寒意从心底升腾起来，扭头一看，只见何琼的眼神凌厉到了极点，就像两把锋利的飞剑。
他不由打了一个哆嗦，急忙赔笑道：“何主任，开玩笑，开玩笑呢，谁不知道苏杨是你的宝贝疙瘩，我就是挖谁也不敢挖他啊!”
第326章 腕关节骨折
326腕关节骨折
这一天，xx联勤保障中心第xxx医院组织的“健康军营行”医疗巡诊小分队走进海军陆战队猛虎旅xx海训场，为官兵进行健康体检、心理辅导、训练伤防治等医疗服务。
海训场对医疗小分队的到来表示了热烈欢迎，所有士兵分列两侧，敲锣打鼓，热烈欢迎。
当看到车里还有杨曦曹蒹曹葭这样的小美女后，那些士兵们更是兴奋了，一个个嗷嗷怪叫，恨不得把锣鼓都敲破了，以此吸引几个人的注意，可惜，落花有意，流水无情，三个小姑娘只顾着看远处的大海，叽叽喳喳地议论，根本就没注意道路两侧的男兵。
车上，何琼把目光从远处收了回来，扭头问身旁的苏杨道：“这就是你以前服役的地方？”
苏杨摇了摇头：“不是，这个海训场是新建的，我以前在另外一个地方，比这偏僻多了！”
正说着，汽车停了下来，扭头一看，却是到目的地了。
何琼带着大家一起下车。
黄岩早已经等在车外了，几个人下车后，他立即迎了上来。
黄岩现在是这个兽营的总教官，负责训练，跟他一起前来迎接的还有训练场的政委，当然，其他管理人员也来了。
“苏杨，你还是一点都没变！”黄岩和苏杨相互行了礼，然后一把抱住他，拍了拍肩膀道。
“你也没变！”
“我可老太多了！”黄岩笑着道。
自当上了这个海训场的总教官，他工作越来越忙，要操心的事情也越来越多，是以神色总的来说比以前有些憔悴，但要说老，却是一点儿都不老的。
寒暄完毕，黄岩想要带着大家先去休息，不过何琼拒绝了，她一声令下，大家立即风风火火的把各种设备展开，迅速组织起了各种诊疗服务。
很快，官兵们有序走了过来。
杨曦曹蒹承当分诊的任务，她们分别询问官兵是哪儿不舒服，然后告诉对方要去找哪一个医生，并指引官兵分别到不同的诊疗台进行问诊。
苏杨和骨科的赵主任在一起，他们这边主要负责骨科和训练伤方面的疾病诊断。
很快，一个少尉走了过来。
“同志，你哪儿不舒服？”苏杨主动站起来询问。
“医生，麻烦你帮我看看，我前几天打完了一场拳后，总感觉手腕有些疼痛，连吃饭时拿筷子都受影响。”那个少尉坐下和苏杨说。
“手腕？右手还是左手？”
“右手，左手不疼。”
可能是关节挫伤！
苏杨暗暗诊断。
他以前也打过拳，由于姿势不对，或者是因为什么原因，挫伤了腕关节，最后造成腕关节损伤。
不过这只是他这个外行的初步判断，真正的把关还是得让业内人士来。
“老赵，上！”苏杨朝骨科主任使了一个眼色。
骨科主任赵军示意少尉把手给他，他先转动着看了看，然后捏了捏几个地方，之后，他的两条卧蚕眉皱了起来，脸色渐渐凝重。
“同志，我怀疑你的腕关节有点骨折或者是脱位，所以，你得做一个dr检查，好吧？”
“骨折？”那个少尉被吓了一跳。
“只是怀疑。”赵军道，说完后朝杨曦招了招手：“小杨，带这位同志做一个dr检查。”
那个少尉有点不太情愿，因为他觉得他就是扭伤了，最多开点云南白药酊擦擦就可以了，或者红花油也可以，怎么可能骨折呢，他可是队里格斗最好的人，上一次跟他对战的那一个弱不禁风的，怎么可能把他打了骨折？不过他扭头一看，发现杨曦是一个很漂亮很可爱的女兵时，顿时连忙点头，乖巧答应。
待得那个少尉走远了，苏杨这才看向了赵军：“老赵，这么严重？”
赵军点了点头：“至少有百分之五十的可能！”
苏杨看了看赵军。
这家伙是骨科的核心，虽然年龄不是很大，但业务非常熟练，所以他的判断问题是不大的。
之前，苏杨也看了一下，他的初步判断是关节挫伤，可是赵军也只是看一看摸一摸，就判定是骨折，看来，苏杨在骨科方面的能力还是很欠缺的！
这门课得赶紧补了！
苏杨开始期待患者的dr检查，暗暗希望对方的检查早点出来，以此判断赵军说的对不对。
dr检查目前在平片里应用比较广泛，即数字化摄片。
在传统的x片基础上，在电脑中加入了数字化系统。
如当射线穿过人体或物体后，被平板探测器采集，然后通过模数转换，再经过及时的工作站后处理，dr成像就会比传统的x线片图像的分辨率和清晰度更高。
dr图像是二维成像即在传统的x线平片的基础上，通过数字化系统，使图片更加优化，更加清晰，更有利于提高影像医生的诊断准确率。
目前为止在医院已基本普及了dr检查。
这一次巡诊，医院给小分队配备了最先进的卫勤设备，这一套卫勤设备还是上一次去德国参加卫勤演练，因为表现优异，而且苏杨也帮了德方大忙，人家专门送给大家的，非常先进，所以自然有dr设备。
腕关节是由大小不等和形态各异的腕骨组成的复合关节，由于致伤暴力的千差万别，因此，病变的类型多种多样腕关节结构复杂，腕骨体积小，形态各异，一旦发生骨折常不易触及。
由于骨关节与周围软组织间具有良好的自然对比，所以在腕关节外伤 x 线检查中， x 线平片占有重要地位。
腕关节损伤的影像学检查有传统的 x 线平片、多层螺旋及其后处理技术，大部分病例能通过 x 线平片明确诊断，但对部分隐匿性骨折、复杂性骨折及骨折合并脱位的病例， x 线平片多因相互重叠而不易显示，故易发生误诊或漏诊。
患者的检查报告很快出来了，苏杨仔细看了一下，但没看出什么所以然，不过骨科主任看了几眼，当即就道：“ x 线平片阳性，三角骨骨折。”
“真的是骨折？”那个少尉吓得不轻。
赵军点了点头：“真的是骨折，不过你这个问题不算严重，我帮你处理一下，后面注意一些，很快就能好起来的。”
赵军仔细对患者进行了治疗。
苏杨一直沉默，一直没有开口，直到对方完成了治疗，他这才问道：“同志，你平时打拳的时候是不是习惯在拳击中加入寸劲拳的手法？”
那个少尉一怔，随后问道：“你怎么知道的？”
“你应该是排长吧，你们排的战士，你是不是都让他们这么练了？”
“......”那个少尉没说话，只是惊讶不已地看着苏杨。
“不要再练寸劲拳了，也不要再让你们排的战士这么练了，要练拳击就好好练拳击，不然，你的手腕迟早还要再骨折，你们排里的兄弟，迟早也会骨折，而且可能比你还严重？你忍心害你们排里的兄弟都骨折吗？”
“嗯？”那个少尉疑惑不解地看着苏杨。
“拳击和寸拳是两种不同的拳法，发力方式完全不一样，你硬是要把他们糅合在一起，就成了牛头对着马嘴，这不是创造，这是瞎搞，迟早会搞出事来的，明白吗？而且，你不是专业的搏击运动员，不要搞那么复杂，练拳击就足够了，只要把拳击练好，足够你在战斗中完成任务了，记住一点，你是战士，不是拳手！”
那个少尉皱了皱眉。
这时，黄岩走了过来。
他发现了此处的异样，于是走过来问道：“怎么了？”
苏杨把刚才的事告诉了黄岩。
黄岩愣了愣，然后转过身看着那个少尉道：“听苏医生的！”
“总教官，可是......”
黄岩在那个少尉旁边附耳低语，那个少尉听了一愣：“什么？”
他难以置信地看着苏杨。
黄岩没说话，只是重重地拍了拍他，低声道：“你可以不听我的，因为我没这个资格，不过，苏医生的话你得听，因为你没有不听的资格！”
第327章 证明
327证明
手腕受伤的少尉叫陈齐，是海军陆战队猛虎旅特战连的一名副排长，战士们都亲切地叫他陈排。
他虽然是副排长，但由于排长去军校进修，一直没有回来，所以行使的是排长的权力，承当的也是排长的职责和义务。
这两天，他手腕受了伤，无法继续训练，所以心中一直憋着一股气，时不时地，胸腔中就有一股无名之火在乱窜，当然，他生的是自己的气，他是一个什么事情都喜欢亲自带头做表率的人，现在，他带不了头，所以心中窝着一股气，一股对自己不满的气，但他没有因此为难排里的任何一个人，他只是是恨不得给自己几拳。
今天，军区医院的医生来巡诊了，他很开心，他希望能开一点红花油之类的药擦一擦，然后很快好起来，这样的话，他就可以带着他排里的战士一起去训练场上训练了。
他喜欢和战士们一起训练。
可是，他万万没有想到的是，检查的结果很不理想，他的手腕竟然骨折了。
这个结果就像当头一棒一样，一下打得他金星乱窜，六神无主。
手腕骨折，那可严重了。
按照医生的说法，他得好长时间都不能用力了，这不就意味着他只能眼巴巴地看着大家训练了吗？
不过，最令他心中有气的是，那个年轻的军医竟然说他之所以手腕骨折，是因为训练方法错了！
对方倒是有两把刷子，竟然一眼就看出他把寸拳和拳击糅合在了一起！
当然，也许只是瞎猜，瞎猫碰到死耗子而已！
他从小就喜欢李小龙，长大后，当了兵，要练武，所以自然而然地，他就把自己琢磨出来的寸拳和格斗术中的拳击糅合在了一起，创造一种自己的拳法。
这个创造，他认为一直是他自己的得意之作，非常值得骄傲，可是现在，那个年轻的军医却告诉他，他这是瞎胡闹，他这是乱搞，再这样下去，他的手腕非得再次骨折不可。
而且，不但他要骨折，他们排的人，全都会腕关节骨折。
陈齐嘴上不敢说，心中却不以为然。
不过，他没想到的是，他的这种表情却被总教官黄岩看到了，黄岩附耳低语，严厉警告他道：“听苏医生的，人家可是搏击高手，经验很丰富，你必须听他的，不然以后你的手就废了！”
陈齐一下懵了！
对方是格斗高手？
怎么可能？
那么文文静静的一个军医是格斗高手？
总教官今天这是怎么了，开玩笑也开得太过了吧？
你说人家医术高超，这倒是可能，可是你说小腿都还没有我胳膊粗的家伙是格斗高手，还要我向人家好好学习，还要我听人家的话，你开什么玩笑！
当然，陈齐嘴上是不敢顶撞总教官的，他只是心中不服气。
是以回到宿舍的时候，他情绪不太好。
“陈排，怎么了？”排里的战士关切地问。
“医生说我手腕骨折！”陈齐面无表情地晃了晃那只受伤的手。
“手腕骨折？”大家听了，都被吓了一跳。
不过不等大家回过神，陈齐就道：“有一个医生说我之所以骨折，是因为我练习搏击的姿势不对，他批评我说我是瞎搞，把寸拳和拳击糅合在一起，是乱弹琴，要是我再这样下去，手腕还会骨折！”
大家听了，先是你看看我，我看看你。
刹那，轰的一声，大家都不乐意了。
排里战士们的格斗本来是最差的，可是自学了陈齐的格斗术，大家的格斗水平蒸蒸日上，现在已经排名第一了，这么巨大的进步，如此辉煌的成绩，竟然说是瞎搞？
有没有搞错？
“陈排，是哪个医生说的？”
“对，陈排，告诉我，是哪个医生这种说的，我们找他理论去！”
“这简直就是污蔑嘛！这件事不能就这么算了！”
大家的情绪都很激动。
但陈齐没有回答，他眼神一沉，扫了大家一眼，于是，刚刚还群情激愤的队员们一下就像破了一个洞的气球，瘪了。
这一天晚上，巡诊军医给海军陆战队的战士们做了一个讲座。
讲座分成几个内容，先是由军区医院皮肤科的主任给大家讲皮肤病的防治，然后由骨科主任讲常见骨科疾病的防治，最后，由苏杨给大家讲训练伤的防治。
苏杨是最后一个上场的。
“下面，由来自军区医院急诊中心的苏杨医生给我们讲训练伤的防治，大家欢迎！”
苏杨站起，走出座位，来到讲台前，立正，敬礼。
啪啪啪啪啪！
下面响起了热烈的掌声。
苏杨首先开口道：“不知道大家注意到没有，今天来这儿巡诊的所有医生，我是最清闲的一个，皮肤科那里人满为患，骨科那里也是排成行，内科那里也不少，就我这个专门负责训练伤的门可罗雀，患者少得可怜。
但这是好事，这说明我们猛虎旅的训练科学而规范，训练伤发生率降到了很低的水平。
所以，同志们，我建议，首先让我们把最热烈的掌声送给我们自己，这是对我们自己最大的奖赏，这是对我们自己表示鼓励，在训练伤的防治上，我们真的做得很好！”
啪啪啪啪啪！
热烈的掌声再次响了起来。
待得掌声平息，苏杨道：“那么，这是不是就说明我们猛虎旅的训练伤真的降到了零的水平？这是不是说明我们猛虎旅真的没有了训练伤呢？”
他环视一圈，肯定地摇了摇头：“当然不是！”
很快，他道：“我这里今天之所以门可罗雀，很大的一个原因，是因为我们很多战士对伤病闭口不谈，认为小伤小病肌体能自我康复，在这里，我要对这些同志的这种想法提出严厉批评。
这是错的，这不但不是你勇敢的表现，这反而会让你错过最佳治疗期。
我们都知道，在部队里泡病号是会被人另眼相看的，会被人看不起，但什么伤病都硬扛着，这也是错的，这种方法也不值得提倡。”
苏杨侃侃而谈，从这个问题延伸开去，详细地给大家讲了常见的训练伤有哪些，分别怎么表现，遇到了应该怎么办，军队主官应该怎么办，等等等等，不一而足。
最后，他道：“要预防训练伤的发生，还有一个要点，科学训练。
我们有很多同志，自以为很聪明，自以为自己很有创造性，自己发明了一些小技巧小方法，这些东西，短期内的确会取得一些效果，但长期来看，却是错的！想创造是对的，但是没有专业指导的自己想当然，那不叫创造，那叫瞎搞！”
苏杨才讲到这里，坐在下面的陈齐，脸上腾的一下就红了，火烧火燎的。
苏杨不就是在说他吗？
苏杨不但批评他，而且是当着这么多人的面当众批评！
陈齐心中又羞又臊又有气！
你苏杨算什么东西嘛，你有什么资格这么说？
“报告”
陈齐身后，一个一米九的大个头，号称三排脾气最火爆的战士黄冈腾的一下站了起来。
“什么事？”台上的苏杨看着那个战士。
“报告，你刚才说的，是不是就是我们，我们在练习格斗的时候，把寸拳和拳击糅合起来，自己创造了一种拳法，你说的是不是就是这个？”
“包括这个，但不限于此！”苏杨回答。
“报告军医同志，对你的结论，我表示怀疑，你这是外行质疑内行，你的结论无法令我们信服！”
黄岩已经多次用眼神示意黄冈了，但没有效果，黄岩顿时怒了，噌的一下站了起来：“黄冈，坐下！这里没有你站起来说话的资格！”
“报告总教官同志，就算我没有资格，我还是要说！”环刚度倔脾气再次发作。
“你！”黄岩气得脸都青了。
苏杨扭头看了看黄岩，用眼神制止了他的话，之后，他看向了那个战士道：“好，既然你质疑我的资格，那我首先证明一下我的资格，你觉得我应该怎么才能证明？”
“跟我打一架！把我打输了，就证明你有资格了，只有内行才能指导我们训练！”那个战士瓮声瓮气地道。
苏杨上下打量了他一眼，摇了摇头，道：“算了，你经不起我打，这样吧，你去弄一个沙袋，最大最高最重的那种，放在台上！”
礼堂里的战士们轰然叫好。
大家都是嫌事情不够大的主儿，有热闹可看，自然开心。
很快，沙袋抬到了主席台上。
“黄冈同志，你别下去，你留下来！”苏杨对刚才质疑他的那个战士道。
那个名字叫做黄冈的战士一头雾水。
“你站到那儿！”苏杨指了指一个地方。
黄冈很快站好。
苏杨来到沙袋后两米处，看着台下的战士道：“我站在这里踢沙袋一脚，我把沙袋踢了飞起来，沙袋飞起来后会撞到你，黄冈同志，你要做好全力的防御，如果沙袋撞过来能把你撞倒在地，并且让你十秒之内都站不起来，就算是我有资格了，你觉得可行吗？”
啥？
黄冈和台下的官兵们一听，都傻眼了。
一脚把沙袋踢飞，然后用沙袋打人，而且还要打得壮得跟一头小牛犊一般的黄冈十秒之内站不起来？
这个医生也太敢吹了吧？
你以为你是谁？
mma冠军？
在大家的目瞪口呆中，苏杨猛地一脚踹了出去，一记标准侧踢！
大师级格斗术的一记全力侧踢！
轰！
一米五高的沙袋被踢了飞起来，如一颗出膛的炮弹一样猛砸出去，沙袋被踢破，沙子四处乱飞。
最后，沙袋狠狠砸在黄冈的胸口上。
黄冈只觉得胸口一闷，就像一个大锤一下砸在胸口上一样，一下摔倒在地，头晕目眩的，金星乱窜。
“十！九......”
苏杨开始倒数。
很快，礼堂里的人也开始跟着倒数，声音如浪潮一样。
八！
七！
六！
五！
四！
三！
二！
一！
黄冈没能起来，他挣扎了几下，但都没能站起。
苏杨来到讲台后站好，环视一圈，淡淡地道：“做这个，不是要证明什么，我只是要告诉大家，我是内行人，所以你们的很多做法真的错了！
就以格斗为例，大家好好练好教官教你们的那些就可以了，不要自己想当然的加一些动作，除非你是专业的运动员！
大家想一想，世界上最顶级的赛事mma，为什么没有那些奇形怪状、很多传统武术里的招数呢，除了一些不符合规则之外，其他的为什么没有人用？
是因为人家傻吗？
很显然不是。
大家之所以不用，一是不科学，第二，不好用，第三，容易出事故。
所以，大家在日常的训练中一定要规范，科学，不要自作聪明，好吗？
以后别再练什么拳击加寸拳了，好好把拳击练好，足够你吃一辈子了！”
第328章 热射病
328热射病
苏杨的表现获得了空前的掌声。
啪啪啪啪啪！
热烈的鼓掌似乎要把大礼堂都掀翻了一般。
海军陆战队的官兵们这才知道，这一次前来给他们巡诊的军医们真的是藏龙卧虎，不可小觑。
待得掌声平静，苏杨这才看着大家道：
“同志们，在训练伤，如果自己不是很专业，就不要瞎琢磨，就算自己多少懂一些，真的要实践了，也要多问问专业的人，或者多请教请教专家。
我之前对陈齐同志的批评，有些严厉了，在这里，我向他道歉，不过，我希望大家以后的训练还是要听总教官的，不要自作主张。
同志们，我以前也是海军陆战队的，我以前是黄岩总教官的兵，所以我刚才之所以那么做，真的只是希望大家都好好的！
很多东西，你以为你是对的，但可能在专业的人看来，却是错了。
就像搏击一样，很多人总是想着从传统里找一种什么秘籍，以便自己的格斗一下突飞猛进，我告诉大家，世界上哪里有什么秘籍，就算真的要找出来一种秘籍，也无非就是速度和力量罢了！”
苏杨一番语重心长的忠告，终于是说得陈齐和他们排里的兄弟都低下了头，随后齐齐站起，一起向苏杨道歉。
时间过得很快，一转眼就是第二天了。
按照计划，这一天大家要继续巡诊。
不过今天的任务跟昨天稍有不同。
今天不再是坐在海训场为官兵们诊疗了，今天，大家的任务是去一些偏远的地方，为那里的官兵们进行服务。
海军陆战队猛虎旅并不都在海训场，还有很多官兵分布在别的地方驻扎，就比如苏杨以前所在的七连，驻地就非常偏僻。
这一次巡诊，大家要一个不落地对猛虎旅的官兵们进行服务。
这一天的早上十一点，大家才来到目的地。
此时，烈日炎炎，地面温度达到了惊人的五十多度，炽烈的光线呛得人睁不开眼。
但岛上的战士还在开展武装拉练。
大家的车才刚刚停稳，砰的一声，一个战士就一下摔倒在了大面身前一百多米的地方。
身边战友马上背起他，将他送到了苏杨他们身边。
“医生，他跑着跑着，突然步态不稳、呼吸急促、然后一下就晕倒在地了。”背他过来的战士急忙汇报。
正在医疗车上的杨曦急忙跑了下来，给患者测量了耳温。
“报告，患者耳温39.6c，判断为重度中暑。”
中暑？
背患者过来的战士听了，松了一口气，变得有些不以为然起来。
在他们看来，中暑就是小事一桩。
但苏杨却皱了皱眉，沉吟了一下，他吩咐杨曦道：“把他抬进车里，进行降温，输液，并注意观察，小心发生热射病！”
热射病？
那个战士、以及恰好赶过来的其他官兵都被吓了一跳。
“酷暑训练，防中暑是一个重要课题，大家要掌握基本的防中暑常识啊。”苏杨趁机为官兵普及起中暑知识。
“中暑是发生在高温、高湿环境下的疾病，又分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种类型。
官兵发生先兆中暑容易头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力，体温正常或略有升高；
轻症中暑是在先兆中暑的基础上，出现体温高于38c、面色潮红、皮肤灼热、大量出汗、胸闷难受、呼吸加快、脉搏增快等症状中的一个或多个。
当出现以上两种情况时，官兵只需及时降温、多加休息就可以缓解，一般不会危及生命。”
“训练中最怕的就是重症中暑了，大家一定要注意。刚才这名战士的情况就已经属于重症中暑，如果继续训练，有可能引发热射病。”苏杨告诉大家。
“特别要注意的是，热射病还可能伴有严重的横纹肌溶解，此时发病官兵的体温并不是很高，休息过后也能继续训练，但十几个小时甚至几个小时后就容易发生急性肾衰竭、急性肝损害、凝血功能障碍等状况。大家不能被‘热’这个字给误导了，一旦有特别乏力、恶心呕吐、小便发红等症状，就要警醒，及时去医院治疗。”
“热射病，特别是劳力性热射病是军事训练伤害中致死率最高的急性热致疾病。非常严重，大家一定要引起重视，大家看过军报关于《猛虎连长付立志》的相关报道吗，付连长之所以会牺牲，就是因为中暑引起了热射病，最后导致了横纹肌溶解，引发了并发多脏器衰竭。”
苏杨一席话说得附近的官兵冷汗连连，都吓得不轻。
环视一圈，苏杨这才道：“但热射病并没有那么可怕，完全可以预防。”
“医生，那你给我们讲讲怎么预防热射病吧？”一个战士道。
“是啊医生，你给我们普及普及吧！”
苏杨点了点头，这才道：“预防热射病也很简单，只要做好以下3点就可以了：
一是军医必须教会官兵在极端环境下高强度训练的应对措施，对易感人群筛查并建立登记制度，建立预警体系、分级救治。
二是指挥员要懂热射病，关注天气、关心战士考核前的身体状况；由寒区或温区进入热区训练时或每年“三伏”期进行高强度训练前，应首先展开热习服训练。
第三，战士既要懂医疗救护常识，也要懂战场救护技术，学会自我监测与自救互救。考核前身体不适，感冒、发烧、拉肚子等的官兵要主动报告，不宜勉强参加高强度训练。”
此时大家恰好休息，苏杨于是挨个检查官兵的身体状态。
“医生，我脚上起了水泡，你帮我看看！”一个战士找到了苏杨。
苏杨叫他把脚拿出来，先检查了一下，果然是有水泡，不过并不严重，苏杨先给他搽药。
擦完药，苏杨道：“把你的鞋子和袜子拿给我看看！”
啊？
那个战士傻了眼。
他的鞋子和袜子又脏又臭啊，哪里还意思拿？
苏杨自己拿过那个小战士的鞋子和袜子，检查了他的鞋袜，发现作战靴里面没有鞋垫，袜子穿的也是冬袜。
“同志，鞋不能穿得太紧，鞋垫要垫厚一点，棉袜要穿舒适透气的，在防止脚起泡出血的同时，还能加快脚底散热。趁现在休息，你赶紧更换一下吧！”
处理完了这个士兵，苏杨往下一个战士走去。
他在一个战士面前蹲了下来，一边检查一边道：“酷暑训练中，一定要注意相关细节。比如着装，你们可以把衣袖挽起来，便于通风散热。训练中不要摘帽子、头盔。
我记得你刚才在拉练途中就偷偷把头盔摘下来拿在手里，是吧，你是不是以为这样可以凉快一些，同志，殊不知这既不符合要求，还会使头部温度升高。记住，以后不能这样了！”
“休息结束后，大家在太阳穴上抹一点风油精，风油精有很好的提神效果，可以缓解困乏不适，对防中暑也有作用。”
苏杨站起来朝大家大声说道。
此时，连长走了过来问苏杨道：“医生，你刚才的那些话，对我们启发很大，你能不能专门给我们讲讲酷热天的训练注意事项！”
“可以。”苏杨点了点头，随后道：“酷热天训练，要合理安排休息时间。
天气炎热，官兵的体力消耗大，训练中应该减短单次休息时间并增加休息次数。
在将要转入高强度训练前，例如即将进入山林这种地形复杂的地方，最好组织一次短暂的休息，让官兵的身体机能有所恢复。
还可以让大家少量补充食物，保证体能充足。
你们的训练，是不是每隔2个小时休息才20分钟，不信你试试，以后改为每隔1小时休息10分钟，同样的休息时间，但大家的精神状态明显比以前好了很多。”
“尽管我们做好了各种防范，但万一出现中暑或热射病的情况怎么办？”连长问。
“是啊医生，要是真的有人得病了，那怎么办？”大家都看着苏杨。
“大家不要紧张，热射病也是可防可治的。一旦发生热射病，现场的自救互救和一线救治非常重要。
在训练中，一旦发现官兵出现严重中暑症状，要立即停止训练，将患者转移至通风阴凉处，并除去患者全身衣物。可将患者转移至有空调的房间，建议室温调至16c-20c。
就拿刚才的这位同志来说，刚才转移到的医疗车内，就是很好的阴凉环境。
降温的同时，要及时测量患者的核心温度。腋温等体表温度常常会出现与核心温度分离的现象，因此有条件的单位可以测量耳温和直肠温度。如果核心温度不高，也不能排除热射病，应每10分钟测量一次体温。”
苏杨随后给大家介绍了3种比较常见的降温方法。
一是冷水浸泡，脱去装备和衣物快速将患者颈部以下身体浸泡到冷水中。可根据训练中的实际情况，浸泡于训练场旁边的小溪、池塘、河水中，同时确保头部不浸泡在水中，保护呼吸道。浸泡时，须有人看护，最好持续做肌肉按摩。
二是蒸发降温，通过凉水喷洒、薄纱布覆盖皮肤并喷洒室温水或用稀释的酒精擦拭的方法进行降温。
三是冰敷降温，让患者头戴冰帽或头枕冰枕，将冰袋置于颈部、腋下等血管丰富、散热较快的部位。
第329章 海姆立克急救法
329海姆立克急救法
这一天，巡诊小分队回到海训场的时候，已经是下午的五点多了，大家都累得精疲力尽的。
这几天气温奇高，一路上大家又要跋山涉水的，非常辛苦。
所以回到海训场的时候，真的是动都不想动了。
海训场给大家做了丰盛的晚餐。
大家强打着精神去食堂吃了点东西。
刚刚吃饱喝足，正要回宿舍休息，忽然听得海训场上响起了急促的哨声，很快，一个又一个的战士从宿舍里奔跑出来，飞也似地上了一栋小楼的二楼，没一会儿，战士们就全副武装地跑出来了。
黄岩也出现在了操场上。
“怎么回事？”何琼走上去询问。
“紧急任务，刚刚接到上级命令，前方海域出现不明身份渔船，上级要我们前去处置！”
“要不要我们跟着去？”何琼问。
“不用了，很普通的任务而已，不必！”
苏杨听了，点了点头，既然黄岩都说不必了，那还是算了，大家也都累了，早点休息，明天还得去另外一个地方巡诊呢。
黄岩的这些兵还是非常厉害的，对付几个小渔船问题肯定不大。
他心里正这么想着，忽然叮的一声，系统颁发任务的声音响起。
“任务：全力抢救任务中出事的战士！奖励：大师级子宫介入止血术！”
看到这个任务，苏杨愣了一下。
全力抢救任务中出事的战士？
这不就是说这次任务会出现意外吗？
想到这里，苏杨当即走上前去对黄岩道：“我跟你们去！”
“真的不用了，你们都累了一天了，好好休息！”
“我还是跟着去，以防万一。”苏杨坚持。
黄岩看了看苏杨，随后道：“好吧！”
苏杨扭头对何琼道：“我跟着出去看看，你带大家好好休息！”
“嗯。”何琼点了点头：“注意安全。”
“嗯！”苏杨回答。
“老师，我们跟你去！”曹蒹曹葭和杨曦一起跑了过来。
“你们也累了，别去，在这里休息吧！”
“我们要去！”三个女生坚持。
“好吧，那就准备一下。”苏杨想了一下，就答应了，系统只是说会有人出事，但具体是多少人，系统并没有标明，还是多去几个人比较好。
四个人迅速准备，随后和海军陆战队的战士们一起上了船。
船上，苏杨来到用望远镜观察着前方的黄岩身旁。
黄岩听见他的脚步声，放下望远镜。
“最近是不是经常有不明身份的渔船出没？”苏杨问。
黄岩一愣，随后点了点头道：“对，最近一段时间也不知怎么了，经常有不明身份的渔船出现在公海上，稍微不注意就会进来，而且每一次我们出去驱赶，他们也就走了，但我们一走，他们又来了。”
苏杨听了，皱了皱眉。
事情好像没那么简单啊。
他是特种作战出身，虽然并非专业的情报人员，但一听这些情况，还是会本能地往某些面联想。
这些渔船的所作所为有些奇怪，看起来像是有什么特别的目的。
也许是来找什么水下物体？
苏杨暗暗揣测。
如果真的是这样的话，那系统颁发那个任务也就不足为奇了。
很显然，那些渔船里的人身份肯定不简单。
两个多小时后，海军陆战队到达目标海域。
一艘又一艘的快艇被放了下去，海军陆战队的战士们分别进入快艇，驾驶着快艇朝目标轮船飞奔过去。
一番驱逐，那些渔船终于是悻悻离去。
黄岩于是下令返航。
这就返航了？
苏杨一怔。
系统下发了他救人的任务，可是什么都没有发生啊，海军陆战队已经就要返航，怎么回事？
苏杨眼神凝重，心中暗暗思忖了起来。
很快，他眉头一挑：“难道那些人还会折返回来？”
想到这儿，苏杨扭头对黄岩道：“你说那些人还会不会折返回来？你之前说他们经常会这么干，这一次会不会又故技重施？我刚才看了一下他们离开的状态，好像有点不甘心啊！而且他们的船上似乎都安装了大功率探照灯，似乎已经做好了夜里继续作业的准备？”
黄岩听了，眉头一凝。
片刻，他低声道：“你说的很有道理，这样吧，我们也回去，然后在路上停一下，等天黑后再过来看看！”
“好！”苏杨点了点头。
一切不出苏杨预料，等他们再次折返回来时，那些渔船再次出现。
看见海军陆战队，那些人有些惊慌，但很奇怪的是，无论海军陆战队这边怎么高喊驱逐，他们就是不走，反而加快了速度在打捞着什么东西，但他们分出一些渔船过来阻拦海军陆战队的靠近。
黄岩见了，顿时知道事情紧急，他一面联系上级，一面下令海军陆战队前去驱逐，大船开了过去，有些人则乘坐快艇靠近过去。
但那些渔船负隅顽抗，不但没有离开，反而依仗渔船比快艇大的优势蛮横开船撞那些快艇。
海面上一时混乱到了极点。
苏杨一看情况不妙，当即跟着一个陆战队员跳进了快艇里，杨曦也要跟着，但被苏杨制止了！
苏杨跟着其他队员刚刚进入中心海域时，一个海军陆战队的队员不小心掉进了水里。
海军陆战队的士兵水性自然都是很好的，可是由于海面上一阵大乱，他可能被撞到了，而且天已经黑了下来，黑乎乎一片，等到把他抢救上来时，时间已经过去好一会儿了。
苏杨立即检查:患者颜面及全身紫绀，瞳孔散大，呼吸、心跳停止，大动脉搏动消失，全身无明显外伤及其他异常，判断为溺水窒息呼吸、心跳停止。
必须施行心肺复苏术。
不过苏杨并没有立即行动，而是先在系统训练室进行了试验性治疗，因为他明白，系统竟然发布了任务，那么救治肯定就没那么简单，肯定会很难，如果在现实的救治里毫无把握地开始，反而可能耽误了最佳救治时间。
系统训练室。
苏杨首先清除患者口腔内分泌物，然后将其倒立，倒出呼吸道内水分，随即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸。按压频率为80 次/min，以4∶1的频率进行口对口人工呼吸。
三分钟后，患者依然无意识、无心跳！
苏杨接着做心肺复苏。
又一分钟后，苏杨满头大汗，但患者依然无呼吸无心跳。
大师级的心肺复苏术非常厉害，一般的溺水者，苏杨只要亲自动手一两分钟，患者基本就能苏醒，恢复呼吸和心跳。
但是这一次，苏杨亲自操作了十三分钟，患者还是没有心跳和呼吸。
难道是气管被堵了？
苏杨皱眉！
刚才他已经清理呼吸通道了，并没有特别发现，但如果出现特殊情况，患者气管被堵，外面看不见，倒是可能！
试试大师级海姆立克急救法！
苏杨心道。
海姆立克急救法（heimlich- maneuver）是一种清除上呼吸道异物堵塞的急救方法，由美国医生海姆里克先生发明。
该法的第一次运用在1974年，海姆里克医生运用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，被人们称为“生命的拥抱”。
海姆立克急救法（heimlich- maneuver）亨利海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。
而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。
海姆立克急救法常采用站位法。
即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。
病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。
如果在紧急情况下，病人周围无一人在场，则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松?
随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。
因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。
那么，在进行心肺复苏(cpr)前的重要步骤“打开气道“的难题：呼吸道梗阻如何处理呢?
传统的控水处理，往往效果不甚理想是“吃力不讨好“，而且延迟了作cpr的有利时机。
应用海氏手法，有效地解决这个“打开气道“的难题。
方法是，溺者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作cpr。
三十秒后，哇的一声，患者从嘴里吐出一团黏糊糊的东西。
果然是气道被堵住了。
苏杨立即清理呼吸道，重新做心肺复苏。
又过了一分钟后，溺水者仍无神志、意识，无呼吸、心跳，无大动脉搏动;
苏杨继续抢救，并没有放弃。
一般而言，溺水 6 ～ 9 min 病死率达 65%，超过min病死率达 100%。
所以一般情况下，心肺复苏min 无效，即可放弃，当然，现实里也有坚持超长时间进行徒手心肺复苏术，不轻易放弃，最后成功的例子，苏杨亲自在西南国防医药 2011 年 7 月第卷第 7 期看到了一起徒手超长时间心肺复苏术抢救溺水者的病例，医生徒手实行心肺复苏70分钟，这才让患者恢复了自主呼吸。
苏杨又做了一分钟心肺复苏术后，溺水者全身紫绀逐步改善至红润，脉搏由微弱逐步恢复至正常，呼吸恢复到次/min，出现咳嗽，神志、意识有恢复。
至此，抢救成功！
很快，苏杨从系统训练室里出来，回到了现实之中。
抢救开始！
第330章 重度烧伤患者
330重度烧伤患者
苏杨把溺水的战士抢救回来时，海面上混乱的局面终于是得到了控制。
那些疯狂的渔船终于是被海军陆战队拿下了，不过那些渔民十分狡猾，全都装出一副听不懂普通话的样子，哇哇哇的连连摆手，连连摇头，对大家的询问全是一问三不知。
当然，海军陆战队这边有的是办法。
大船很快开了过来，战士们帮着苏杨一起，把那个患者七手八脚地抬到了大船上，曹蒹曹葭，以及杨曦早就把各种急救设备和药物准备好了，患者很快就被推进了医务室里。
“血压恢复正常，心率窦性心律，意识恢复，已经能开口回答问题。”
曹葭一番详细的检查后，直起腰来朝苏杨汇报。
苏杨轻轻吐了口气，一直悬着的心终于是落地了。
他刚刚走出医务室，陈齐就从下面小跑上来。
“苏医生，他怎么样了？”他一边走上舷梯一边焦急地问。
溺水者是他排里的战士，也是他的好兄弟，刚才忙着和那些“渔民”进行斗争，根本没时间管落水者，此刻，事情得到了完美解决，他这才急忙跑过来询问。
毫无疑问，要是那个小战士牺牲了，他这个排长.....
只怕一辈子都将生活中自责和不安之中，所以，从这一方面来说，苏杨救了溺水者，其实也就是救了他。
曹葭从医务室里出来，她把听诊器摘了下来挂在了脖子上，说道：“他恢复得很好，不过.......”
嗯？
陈齐心中咯噔一下，抬起头一眨不眨盯着曹葭。
“他今天溺水的情况非常严重，实话实说，如果不是苏杨医生抢救，如果换成我们其他任何一个人，他......最大的可能就是永远也醒不来了！”
陈齐一愣。
来这儿之前，他就听一些战士说了苏杨抢救的经过，苏杨用了一种非常古怪的方法，这种方法，海军陆战队的战士们见所未见。
海军陆战队因为要进行海训，一些简单的溺水抢救也都是学过的，但大家从没学过那种方法，换句话说，正是苏杨用了那种方法，这才最终救活了患者，此时再听曹葭这般一说，心中自然更是感动。
他嗫嚅着嘴唇，想说点什么，但最后，他只是啪的一声立正，举手，朝苏杨敬礼。
苏杨回礼。
陈齐长长吐了口气，然后问苏杨道：“苏医生，我可以去看看他吗？”
“可以！”苏杨点头。
陈齐于是朝医务室走去，走到苏杨身边时，他忽然停住脚步，低声道：“谢谢你，苏医生！”
“不用谢，这只是我应该做的。”苏杨回答。
陈齐张了张嘴，但还是什么都没有说，只是走进了医务室。
“老师！”曹葭走到了苏杨身边，低声喊了一声。
此时，远处，汽笛长鸣，海军的军舰驰援而来。
看到那一艘巨大的军舰，那些还带着侥幸心理的所谓渔民，心理防线一下崩溃了，全都垂头丧气了起来。
后续工作很快展开。
专业的工作人员很快对那些渔民进行了问询，在专业人士的强大攻势下，那些家伙终于承受不住，一五一十全部交代了！
他们并非渔民，他们都是被某一个人招募起来的，任务就是装扮成渔民，在特定海域用打捞工具进行专业的打捞，至于打捞的东西，他们其实也不太清楚，只是描述说像一个鱼雷一样的东西，大家一听，心中都明白了，这肯定是无人潜航器，有可能是最新的间-谍产品，秘密来到我们的海域搞侦察，但中途出了故障，出了事，所以需要悄悄打捞回去。
这样的事，这些年不要太多，大家早就有了丰富的应对经验。
很快，军舰朝远处开了出去，按照之前审讯出来的那个情报，朝某一个海域开去抓捕另外一些人员。
苏杨他们自然也上了军舰，跟着出海。
但任务没能成功。
大家赶到那里的时候，那一艘轮船已经燃烧起了熊熊大火。
轮船被炸了，船上的人好像都死光了。
军舰立即组织了有效的救援，但结果令人失望，那些人都死了，都没有救活的可能。
就在大家陷入绝望之际，登船搜查的一个小队忽然报告说，他们在船上发现了一个伤员，全身烧伤，但好像还有生命体征，还能看见胸口一起一伏的。
舰长立即下令，让那个小队把伤员送上军舰。
苏杨一听还有幸存者，当即就朝杨曦他们大喊：“严重烧伤患者，准备抢救！”
几个人立即忙碌了起来。
等到患者被送到了医务室，大家早已经准备就绪了。
苏杨看了一下患者。
患者情况非常严重，重度烧伤，已经休克。
看到患者，苏杨的眉头一下皱了起来，一直没有舒展。
患者情况非常糟糕，想要抢救回来，非常非常困难，再加上此时此刻大家又不是在医院里，而是在军舰上，虽然出海之际苏杨已经准备了一些抢救药物和设备了，但那些东西只能抢救普通的病人，像这种重度烧伤基本没什么作用。
苏杨还在观察，军舰的舰长快步走了过来。
“情况怎么样？”舰长问。
“很糟糕。”
“抢救成功率有多少？”
“百分之四十！”
“百分之四十？”舰长眉头一凝。
“对，重度烧伤，就算现在抢救过来，以后的并发症也会很严重！”
“但还是要抢救，不惜一切代价！”舰长说。
嗯？
苏杨扭头看着舰长。
“刚刚接到上级命令，这个事件非常严重，所以，弄清楚这个事件的幕后主使非常重要，到现在为止，这是唯一的一个有可能还活着的知情者，而且，从他肩膀上的衣服判断，他的地位应该还算不错，知道的东西可能还是很多的！”
“也就是说，他很关键？”苏杨问。
“对！”舰长点头。
“好，那我知道怎么做了！”苏杨道，随后对舰长说道：“我需要直升机立即送我们回军区医院，另外，给我接通军区医院急诊中心，我要他们做好急救准备！”
“我这就安排！”舰长转身，匆匆而去。
第331章 容量补充+动力扶持
331容量补充+动力扶持
患者烧伤情况非常严重。
抢救会非常困难。
不过，想要抢救成功的关键还是必须把患者送回军区医院急诊中心，只有在那里，才有抢救要用的各种设备和药物。
军区医院烧伤科还是不错的，虽然并非广城最强的烧伤科，但介于军区医院的部队属性，上面对烧伤科的投入一直都不弱，所以医院的烧伤科在广城能排第二，能力还是非常强的。
当然，就目前而言，苏杨能做的其实非常有限，恢复自主呼吸和抗休克是他唯一能做的。
“曹蒹，准备气管切开！”
“明白！”
这个伤者可能是因为呼吸道水肿导致了窒息。
所以，如果在医院，必须立即做纤维喉镜检查，这对评估气管切开的必要性极为关键。
喉烧伤，根据纤维喉镜所见，可分为充血性，水肿型，和梗阻型。
梗阻性需要立即做气管切开，水肿型需要密切观察随访，必要时做切开，充血型者一般保守治疗即可。
呼吸道的水肿，包括咽喉部水疱的形成，都是一个渐进的过程。伤后两三个小时纤维喉镜未发现严重异常，绝不等于以后不发生，对于有颜面部烧伤的患者，需要密切观察，必要时重复纤维喉镜检查。
此时苏杨没那么好的条件，只能先将气管切开了。
他先将伤者常规垫肩，仰头位放置。
戴上无菌手套，拿出手术刀。
他先作颈前正中纵行切口，上达环状软骨，下至胸骨上窝，切开皮肤及皮下组织，刀沿颈前正中白线分离颈前肌至气管前筋膜后。
尖刀做气管前壁第 2 ～ 3 或第 3 ～ 4 环环间横切口切开纤维膜，组织剪于切口两端向下弧形剪开一气管环，形成蒂在下方宽约 1 . 0的倒“u”形气管瓣，随后，他用简易装置吸除气管内分泌物， 1 号丝线稍固定悬吊瓣于皮下，顺利导入相应型号的一次性硅胶套管，充气囊，固定套管，切口纱条稍填塞，切口不缝合，无菌纱布覆盖......
气管切开后，他又做了其他急救，很快，伤者恢复了呼吸和心跳。
但这才是万里长征的第一步。
接下来，苏杨就得与死神进行最为殊死的搏斗了。
抗休克！
严重烧伤，早期缺血缺氧是导致内脏继发性损伤和死亡的关键因素，休克是烧伤早期缺血缺氧最重要的原因。
一般认为，休克的发生与血容量、心脏泵功能和血管张力等三个主要因素密切相关，但对烧伤休克发生的认识并非如此。
既往认为，烧伤休克血容量降低主要因毛细血管通透性增加，使血管内血浆样体液渗出，导致有效循环血容量减少所致，但目前还没有找到降低毛细血管通透性的有效措施，在治疗上主要采取补液替代治疗(容量补充)；
在严重休克情况下或休克的后期，可出现血管反应性低下，使血管床扩张，导致有效循环血容量进一步减少。
治疗上采用血管活性药物；
而对于休克发生的另一重要因素心脏泵功能，传统观点认为，心脏不出现结构损伤及器质性功能障碍，不参与早期休克的发生。
但大量临床现象提示，在许多严重烧伤，即使伤后及时给予补液治疗，休克也很难纠正，且心肌损害指标早期迅速显著升高，心功能指标降低。
这表明严重烧伤后在有效循环血容量显著下降之前，心肌即发生了缺血缺氧损害和功能减退。
由于心脏是循环的动力器官，严重烧伤后即早(在因毛细血管通透性增加导致有效循环血容量显著减少之前)出现的心肌损害及心泵功能减弱，可诱发或加重休克，成为烧伤早期缺血缺氧的重要启动因素之一，由此提出了烧伤早期组织器官缺血缺氧损害的“休克心”假说。
因此，烧伤休克的发生除与血容量减少有关外，还与早期心肌损害引起的循环泵功能减弱有关。
有效防治烧伤早期心肌损害和功能减退，是防治烧伤休克的重要环节。
基于这些研究发现，提出了“容量补充+动力扶持”的烧伤休克复苏新方案。
近年来研究表明，严重烧伤早期应用小剂量依那普利拉注射液可改善烧伤早期心肌局部血流量，减轻心肌损害，又不会对循环血压造成明显影响；
果糖二磷酸钠注射液可以调节心肌细胞的钙代谢紊乱，下调fas基因的蛋白表达，从而抑制心肌细胞凋亡减轻心肌损害；
前列地尔注射液可增强心肌sod活性减少mda生成，也可改善冠脉循环，减轻心肌损害。
苏杨决定，在这一次的急救中采用上述药物进行“动力扶持”。
不过到底有没有用，他也不敢确定！
所以他带着患者上了直升飞机，快速朝着军区医院飞行之际，找了一个机会，进入了系统空间，开始模拟治疗。
苏杨按照补液复苏方案制定补液计划，先进行“容量补充”，液体成分以晶体液、胶体液、糖分为主。
同时分别应用5%葡萄糖注射液100ml+依那普利拉注射液1.25mg静脉输入1次/日，5%葡萄糖注射液100ml+果糖二磷酸钠注射液10g静脉输入2次/日，5%葡萄糖注射液100ml+前列地尔注射液10ug静脉输入2次/日，连用3天以行“动力扶持”治疗，余处理因素在符合伦理原则条件下按照目前临床常规方法进行系统治疗。
分别于入院时、伤后1天、2天、3天、1周、2周、3周观察指标及收集标本，其中生命体征以晨起6：00-8：00之间为准，血液指标按照临床常规，取晨起后6：00-8：00空腹血液，检测有关指标，并对复苏方案疗效及安全性等进行分析。
一个月后，叮
系统发布了治疗公告：“恭喜宿主，治疗成功！”
成功了？
苏杨一愣。
回过神后，他忍不住用力地挥了挥拳。
事实证明，“容量补充+动力扶持”复苏方案安全、有效，不仅有助于烧伤休克复苏治疗，减少并发症，提高严重烧伤救治水平。
通过该临床试验，苏杨进一步验证了严重烧伤早期缺血缺氧损害的“休克心”假说，以后，他对于烧伤的治疗更有把握了。
第332章 病人死了
332病人死了
直升飞机直接飞到了军区医院停机坪。
急诊中心的医护人员早就等候多时了，飞机停稳，平车很快被推了过来，患者被小心抬到了平车上。
医护人员推着平车一路飞奔。
路上的行人早就被保安清理开了，通道一路顺畅，电梯的门有人打开并专门等待，患者直接被送进了手术室。
医务处的工作人员等待多时。
烧伤科的专家也已经等在那儿了！
检验科的医生也站立一旁。
看到苏杨过来，烧伤科主任大步流星迎了上来：“苏总，患者什么情况。”
苏杨并非急诊中心的住院总，不过还是有一些人喜欢叫他苏总苏总什么的，烧伤科主任就是其中之一。
“烧伤面积 75%，合并肺爆震伤、重度吸入性损伤......”
苏杨连忙把他之前的观察和诊断、以及抢救措施说了一下。
烧伤科主任听了，直皱眉头，尤其是听说上级要求一定要全力以赴把患者抢救过来，脸上的忧愁之色就更加浓了。
这个患者的烧伤病情在他们烧伤科的历史中都是非常罕见的，非常严重，更何况这个患者除了烧伤以外，还有一定程度的爆震伤，可以说病情真的是非常严重的，是以听了病情介绍后，他有些发怵了，他们以前接受的患者，多是单纯性烧伤，这种合并伤比较少见。
“苏总，你什么意见？”他本能地问道。
医院一直有一个说法，说不管什么科，只要遇到了难题，就去找苏杨，一般都能解决。
之前，他一直对这个说法嗤之以鼻，可是此时此刻，当他看到这个患者时，一下六神无主了，他真的遇到了难题，怎么办，怎么办，他一遍又一遍地问自己，最后，他还是本能地问起了苏杨来。
他好希望苏杨能给他一个惊喜。
他没想到的是，苏杨竟然真的给了他惊喜。
“容量补充+动力扶持！”苏杨斩钉截铁地说。
“容量补充+动力扶持？”烧伤科主任一愣。
这种治疗方案，他有所耳闻，他也一直想要去总医院进修，学习一下，可惜一直没有机会，主要是工作任务太重了，分身乏术，根本没有时间。
是以此刻听到这个方案，很是吃了一惊。
“你也认同休克心假说？”烧伤科主任诧异地看着苏杨。
“不是我认同，是很多病例已经证明了这一点。我之前查过知网等数据库，发现很多重度烧伤病例之所以能治疗成功，就是因为运用了容量补充+动力扶持的治疗方案，这自然从另外一个角度证明了休克心的理论。”苏杨说。
烧伤科主任点了点头，随后问道：“你的具体方案呢？”
苏杨当即开口，把他之前在系统训练室制定出来的方案说了一遍：“容量补充，同时分别应用5%葡萄糖注射液100ml+依那普利拉注射液1.25mg静脉输入1次/日，5%葡萄糖注射液100ml+果糖二磷酸钠注射液10g静脉输入2次/日，5%葡萄糖注射液100ml+前列地尔注射液10ug静脉输入2次/日，连用3天以行动力扶持治疗......”
烧伤科主任听了，沉默了好几秒钟，然后突然抬起头：“好，就用这个，容量补充+动力扶持！”
两个人很快走进了手术室。
患者的手术很快展开，急诊科，烧伤科，胸外科，三个科室的专家鼎力合作，一起抢救。
急诊手术结束，患者的生命体征得到了一定量的恢复，之后，患者就被送去了icu，进行后续治疗。
第二天，待得确定伤者各种情况基本处于正常，苏杨这才从icu出来，回到了正常的工作岗位上。
呆了一会儿，他又从急诊中心回到了海军陆战队猛虎旅，继续完成接下来的巡诊任务。
他们的巡诊还有很多任务没有完成呢，还要三四天左右。
这一天，苏杨和他的巡诊小组终于是完成了海军陆战队猛虎旅的巡诊工作，一行人坐着汽车回到了军区医院。
他们的汽车才刚刚停稳，苏杨才从汽车上下来，手机就响起了急促的铃声。
“喂，王主任，我是苏杨。”
“苏总，你在哪儿？”
“我刚刚回到医院！”
“快来icu，那个烧伤患者休克了。”
“什么？”苏杨大吃一惊，回过神后，他急忙道：“好，我马上就到！”
苏杨挂了电话，立即就往icu跑。
“怎么了？”何琼追上来问。
“那个烧伤患者休克了，我去看一下！”
什么？
烧伤患者休克了？
正在从车上下来的一群医护人员都吓了一跳。
那个患者的事，大家自然都知道，是以此刻一听，都吃了一惊。
“之前不是好好的吗？怎么就休克了呢？”
“是啊，昨天苏总还问了王主任呢，不是说情况正在朝好的方面发展吗？怎么今天就休克了？”
“唉烧伤患者嘛，你们又不是不知道，更何况这个还是重度烧伤呢，出现什么都有可能！”
“肯定是抗感染没做好，我早就说过，应选择使用广谱抗生素，病情允许的情况下，早期行削、切痴手术，实行营养支持，尽早开放胃肠道，调节机体免疫功能，防治其他并发症发生，怎么样，现在出问题了吧。王主任早就应该听苏总的！”
一群人叽叽喳喳地议论着。
等到大家把东西全部收拾好了，一起进了急诊中心的大楼，这才发现苏杨坐在办公室里，有些垂头丧气的，烧伤科的主任也站在一旁，心事重重。
“苏总。怎么了？”有人急忙走上去问。
“患者没能抢救回来。”苏杨抬起头，有气无力地说了一句。
“走了？”有人心头一跳。
烧伤科主任点了点头。
听到这句话，旁边的人都长长一声叹息。
不过这样的事在急诊中心实在太常见，并不是每一个患者都能抢救过来的，虽然大家全力以赴，但结果并不总能如愿，医生并不是神，能被救回来的人，其实最多百分之八十而已。
“好了，也别难过，我们尽力就好，其他的，顺其自然吧！”烧伤科主任直起身子，拍了拍苏杨的肩膀，然后转身回他们烧伤科去了！
苏杨也直起身子朝大家笑了笑，然后回办公室去了。
第333章 我愿意交代
333我愿意交代
这一天晚上，苏杨很晚了才从急诊中心出来。
今晚并非是他值班，但他一直在办公室呆到了很晚。
中心的同事都认为他心情很糟糕，换着花样来逗他开心。
晚上十点，苏杨走出了军区医院的大门。
他伸手拦了一辆出租车，坐上车后，给司机说了一个地址。
十分钟后，出租车到了目的地，他推开车门下了车，四处看了看，随后往前走了起来，慢悠悠地往前走了一百多米时，他突然毫无征兆地向右一拐，快速进了一条小路。
小路左侧画了停车位，都停了车。
他一边走一边看，当看到一辆车牌最后三位为二五五的车时，拉开副驾驶位置的车门坐了进去。
驾驶位置坐着林小刀，不过今晚他看起来和平时不太一样，戴了一顶鸭舌帽，头低垂着。
苏杨把安全带系好，他便打方向把车开了出去。
车一直往前开着，开了三十分钟后，突然一拐，进入了一条狭窄的小路，最后去了武警总队医院，不过并没有从正门进去，而是从侧门进入，而且是开到了后面一个类似四合院的地方。
车停稳，林小刀下车。
苏杨也下了车，下车时他从后座上拿了一顶棒球帽戴上。
林小刀带着苏杨左拐右拐的，走了很多小路，最后来到了武警总队医院的一处特殊病房。
这里的病房本来是给某些干部使用的，具有极强的私密性，与外界隔绝，很安静，环境也很好。
病房里躺着的，赫然就是之前在军区医院已经被宣布死亡的那个重度烧伤患者。
苏杨来到病房外时，一个护士把一套白服递给了苏杨，苏杨连忙接了穿上。
他走进病房时，里面的几个医护人员都喊了他一声：“苏总，来了！”
苏杨点了点头，随后问道：“患者情况怎么样了？”
负责这个患者的医生道：“总的来说还不错，各项指标正在恢复当中。”
苏杨点了点头，随后来到患者面前坐下。
此时，患者的身上基本都被纱布缠绕着，头上只有嘴和眼睛露了出来。
看见苏杨，他眨了眨眼睛，情绪微微激动。
苏杨坐了下来，用英语道：“好好躺着，不要激动。”
患者其实并没有死。
但是自患者进入军区医院，就有各种力量盯了过来，因为患者的身份比较特殊，所以患者进入医院后，安全部门立即暗中保护，但连安全部门的人都没想到的是，竟然有人侵入了军区医院的监控系统，二十四小时监视患者的一举一动。
这自然令相关部门无比警惕，于是，一番商议之后，就决定搞这么一个瞒天过海之计。
为了安全，知道这个计策的人不多，烧伤科主任，icu主任，以及苏杨，只有三个人。
所以最后的抢救也是三个人进行，其他医护人员都被赶了出去。
表面上，患者因为休克，抢救无效死亡，被送进了停尸房，但其实，患者被悄悄转移到了武警总队医院的这一个病房里，由武警总队医院派出可靠的医护人员接着救治。
此时，苏杨的任务，是过来和武警总队医院的相关医护人员沟通一下后面的治疗和护理。
本来，军区医院的烧伤科医护力量肯定是要更强一些的，但患者情况特殊，只能做如此处理，必要时候，由军区医院的专家过来参与联合治疗。
苏杨在患者身边坐下，看着患者的眼睛道：“你自己的遭遇，相信他们已经跟你说过了，我就不重复，我想告诉你的是，这对于你而言，是一个机会，你完全可以重新开始新的人生。”
患者的嘴唇一动一动地，微微颤抖。
苏杨继续道：“你别说话，我知道你想说什么，没错，你现在的情况的确很糟糕，但相信我，相信我们的团队，我们能让你好起来。
你的病情，相信你也知道了，实话实说，哪怕放眼全世界，也没多少医院和医生能把你救活，但我们做到了，那么毫无疑问，我们也能让你恢复过来，虽然无法让你回到以前的正常状态，但让你恢复基本的生活自理能力完全没有问题，所以，还犹豫什么呢，跟我们合作吧！”
患者眨巴眨巴地看着苏杨，但没说话。
苏杨看着他，叹了一声，随后站了起来交代武警总队的医护人员：“患者现在情况基本稳定，不过大家不能大意，重度烧伤患者后期的护理非常关键，我建议，你们可以按照特医特护、多学科联合治疗的原则，将现有的专家、烧伤专科医生、护士整合编组，实施一对一式的救治护理，细化排班表，明确每名伤员在具体时间段的主管护士，责任到人。
另外，增加夜间护理二线班，驻守病房，二线值班人员主要有科室正、副护士长轮流值班。
每日5 次护理查房，规范护理治疗，对护理的关键技术细节、重点和难点问题进行具体指导和检查。
在抗休克急救的同时，负责病情监测的护士要严密观察病情变化，及时监测记录生命体征，观察口唇及指甲颜色，测量患者脉搏频率及搏动力度，判断肢端温湿度、患指末端血运及感觉。
询问患者有无头痛、头晕、胸闷、恶心，监测并记录患者意识、精神、体温、脉搏、呼吸、有创动脉血压、血氧饱和度、动脉血气分析等，同时注意观察尿比重及有无血红蛋白尿等指标的变化，及时、准确地向医生提供病情变化的信息。”
苏杨一一把重度烧伤患者后期需要注意的问题和要求做了交代。
他说的是普通话，但他知道，那个人肯定能听得懂，所以他的这些话其实也是故意说给对方听的，攻心为上嘛。
苏杨把情况交代了一番后，朝林小刀看了一眼，随后，两个人转身。
但就在苏杨即将走出病房之际，那个烧伤患者忽然开口了：“医生，我交代！我愿意交代！”
苏杨和林小刀都是一怔，两个人的眼眸瞬间亮了起来。
苏杨立即转身，快步来到那个患者面前，低声询问：“你真的想好了？”
“嗯。”患者回答：“不过，医生，你得答应我，一定要把我治好，我还不想死，我还想活着。”
“放心！我一定全力以赴，就像当初抢救你那样，我们现在先把你的身体恢复过来，等你好起来了，再让美容科的医生对你进行后续治疗。”
“医生，那我愿意交代。”患者道。
“你现在先别说话，你现在的状态还不是最好，还要再恢复一下，再休息一会儿吧，一会儿我们再跟你谈这个问题。”
患者一愣，刹那，眼泪唰地一下就从眼眶里流了出来。
其实苏杨并非现在不想询问，而是因为林小刀他们还没有准备好，事情的进展太快了，超出了他们的预料，他们得准备一下，所以苏杨才会这么说，没想到这却感动了患者。
苏杨看着患者道：“别激动，你现在需要平静，好吗？”
第334章 苏杨的意见
334苏杨的意见
林小刀他们那边就很快获得了进展。
那个患者在获得了苏杨他们一定会全力以赴、不惜一切代价救护他的承诺后，把他知道的事情一五一十，全部说了出来。
他其实还是一个小头目，知道的东西还是有点多的。
据他所知，近年来，因为中国发展越来越快越来越好，尤其是很多舰艇发展的发展超乎世界想象，所以把目光盯向这一块的人也就越来越多。
而他们就是其中一个。
不过，他们这一次之所以进入我们的海域，并非其他事情，而是为了找寻一个东西。
为了获取一些数据，他们暗暗投放了一个侦测器，但不知因为什么原因，那个东西失去了信号，失联了，这一次，他们就是为了找那个东西的。
任务失败，他们被海军陆战队盯上后，上线为了安全，直接把他们的轮船炸了，斩草除根。
林小刀他们根据问询到的情报以及他们之前掌握的一些情报，综合分析，最后得出一个结论，那些盯着这个患者的人，肯定不会就此罢休，肯定还会再次出手，甚至有可能会找上苏杨。
所以，上级部门给了苏杨一个任务，如果真的有人找上了他，不要紧张，先稳住对方。
苏杨自然满口答应。
从武警总队医院出来，苏杨的脑海里忽然叮的一声，却是系统任务完成，发奖励了。
他看了一下，果然是大师级的子宫介入止血术。
临床中，子宫大出血较为常见，主要在产后发生，产后出血会对产妇生命造成严重威胁。
目前，对于子宫出血保守治疗无效者需要采取手术止血，包含动脉栓塞术、动脉结扎术、子宫次全切除术以及子宫全切除术。
子宫切除术虽然能有效止血，但大出血患者通常会发生休克，手术与麻醉耐受性比较差，术后会影响患者内分泌功能，甚至会对患者健康造成影响。
子宫动脉栓塞术属于微创手术，安全性较高，并且起效快，具体优势为:
1栓塞术后采取清宫术，术中出血量少，不易发生大出血。
2采取子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血，能在短时间之内控制出血症状，子宫动脉栓塞术能明显缩短手术时间，对患者造成的创伤小。
3对由于宫颈妊娠造成大出血患者采取子宫动脉栓塞，不仅能提升宫颈局部血液浓度，而且能阻断胚胎血供，止血效果明显，提高临床疗效。
4子宫动脉栓塞术，术后患者患者恢复快，住院时间缩短，减轻经济压力。
其实苏杨之前就获得了大师级的介入术和微创手术，但那仅仅只是操作手法。
举一个简单的例子，介入手术中，他操作导管和导丝的手法非常娴熟，达到了大师级的水准，但到了子宫止血这个具体的手术中，他就有些懵了，对于导丝要从哪儿进入最好，他是懵懂的，但有了这个大师级的子宫止血术，他就能把整个手术又快又好的做完。
这是个不错的奖励。
只是......
这不会是系统要他往妇产科方向发展吧？
他一个青头小伙子，连女朋友都还没有，现在却要去搞妇产科......
不过技多不压身，还是好事。
从武警总队医院出来，苏杨回到了宿舍，开始翻找妇产科方面的书籍看了起来，同时也进入系统空间，用搜索功能寻找妇产科方面的资料研究了起来。
有一句话苏杨一直牢记心底，要给学生一碗水，自己一定要有一桶水，这个道理，苏杨觉得在医学上也是一样的，做一个手术只需要一碗水，但自己必须有一桶水的水平，这样才能应付手术过程中出现的任何意外情况。
第二天是周末，苏杨恰好休息。
他原本是打算在家里好好看看书的，但中午时分接到了白小洁的电话。
“苏扬哥，今天中午有空吗？”白小洁问。
“有，怎么了？”
“我想请你吃饭。”白小洁开心地说。
苏杨本来想拒绝的，可是转念一想，他已经好几天没和她联系了，于是就答应了：“行，那去哪儿吃呢！”
“白家小院。”
“白家小院？”苏杨一愣。
这个名字他听都没有听过。
“是一家私房菜，我开的，味道还是很不错的。”白小洁介绍。
“行，那我怎么去？”
“你来军区医院门口吧，我在那儿等你！”
苏杨于是换了一身衣服，慢悠悠地来到了军区医院大门口等着。
过了一会儿，一辆红色玛莎拉蒂缓缓开了过来，随后，车窗摇下，白小洁从里面探出头来：“苏杨哥，上车。”
苏杨拉开车门坐了上去，他系安全带的时候，白小洁打趣道：“苏杨哥，我今天开的车有点差哦，你可别嫌弃！”
呃？
苏杨错愕地看着白小洁。
不明白这是什么意思！
开玛莎拉蒂还算差？
真不明白这些有钱人是怎么想的。
他心中正疑惑，白小洁忽然嘻嘻一笑道：“杨钰可是都跟我说了，她说你以前的座驾都是两千万起步，我这个玛莎拉蒂才一百多万，跟你完全不能比！”
苏杨这才明白过来怎么回事，他哈哈笑了起来。
白小洁也咯咯直笑。
苏杨扭头看了她一眼，问道：“今天怎么穿成这个样子？”
今天的白小洁盛装出席，一席大红长裙，深v领口，红唇烈焰。
白小洁一边发动汽车一边道：“今天早上出席了一个活动，没来得及换衣服。”
两个人一边闲聊一边去了那个地方。
那里真的偏僻，而且门口也不挂一个牌子什么的，要不是熟人，根本就不知道里面是一家餐馆。
坐下后，白小洁收敛起了嬉笑表情，认真问道：“苏杨哥，今天其实是想请你帮个忙。”
“你说！”
“我打算朝药品生产方面发展，现在正在研究几家企业，想看看哪一家适合收购，这是几家企业生产的主要药品，麻烦苏杨哥给点意见，看看那一类药品最有前途。”
苏杨一愣，他静静地看着白小洁，发现对方并没有开玩笑的意思，于是伸手接过她递过来的资料看了起来。
看完后，他认真道：“我建议收购这一家，原因如下。
抗血管生成类肿瘤药物适应症广泛，发展前景巨大：
抗血管生成类肿瘤药物的适应症范围广，覆盖人群数量多，并且治疗方法的延展性强，多组合联用潜力大，包括与免疫治疗、与其它靶向药物、与化疗等方式的组合有望进一步提高临床疗效。
因此，一款抗血管生成类肿瘤新药在研发路径上有多样化的选择，包括适应症拓展，在已验证的六大适应症上理论上成功率更高、治疗阶段的前移（从三四线向二线，甚至一线用药和维持疗法拓展）、与其它药物联用等策略，一旦通过临床试验在以上策略上有所突破，其市场空间也会大幅增加。”
白小洁听了，先是一愣，待得她回过神后，眼睛唰的一下就亮了起来。
“怎么了？”苏杨奇怪地问。
“苏杨哥，你的结论跟我请人做的研究报告一模一样呢？”
“研究报告？”苏杨不明所以。
“对呀，我其实也看好这家企业，不过我对药品不是太懂，所以就请了一家咨询公司帮忙做了一个调查报告，花了好几百万呢，他们最后给的结论跟你说的一样！”
她的确请了人家做报告，但人家的报告可不仅仅只是哪一类药品最有市场前景这一个问题，人家还就这几家企业的发展前景，收购价格、收购策略等方面做出了分析。
所以此刻她纯粹就是为了逗苏杨开心。
苏杨一愣，随后哈哈笑了起来：“早知道就不要找什么咨询公司了，直接找我，我也不要你几百万，几万块钱就可以了！”
白小洁嘻嘻地笑着，一眨不眨地看着苏杨。
第335章 对方找上门来了
335对方找上门来了
苏杨和白小洁边吃边说。
相谈甚欢！
苏杨时不时呵呵一笑，白小洁则经常笑得花枝乱颤的。
正说到高兴处，旁边忽然走过来一个人，那家伙似乎远远地就看见了白小洁，立即热情地道：“嗨，白小姐，你好！”
白小洁一怔，扭头看了一眼，连忙笑着站了起来：“马克，你怎么也在这里！”
“我是这里的会员，我今天带朋友来吃饭！”那个叫马克的家伙道。
苏杨看了看那个家伙。
那家伙三十多岁的年纪，标准的西方人，金发碧眼的，不过一口普通话说得无比流利，如果只听声音，根本不会认为他是外国人。
那家伙和白小洁说了一番，随后把目光看向了苏杨，好奇地问道：“这是你的男朋友吗？”
“不，我们只是普通朋友，不过他是我非常好的朋友！”白小洁说。
“你好，我是马克，很高兴认识你！”马克把手朝苏杨伸了出来。
苏杨只得站起和对方握了握：“你好，我是苏杨。”
白小洁骄傲地给马克介绍：“苏杨是我最好的朋友，他可是军区医院有名的急诊医生，他从死亡线上抢救回来的人数不胜数！”
马克听了，夸张地哇了一声：“哇，原来是医生啊，我从小最钦佩的人就是医生了！苏医生，原来你这么厉害，真是看不出来，我以为像你这么厉害的医生怎么也得三十多岁了，可是没想到你还这么年轻！”
苏杨客气了几句。
他没想到的是，马克却主动地在两个人旁边坐了下来，很自来熟地聊起了天，随后，他看着苏杨道：“苏医生，我这几天一直失眠，总是睡不着，用了很多种方法，但效果总是不好，你能帮我看看是怎么回事吗？”
嗯？
苏杨听了不由一愣。
马克的反应令他有些意外。
因为他看得出来，白小洁和马克并不算是很熟，两个人可能也就是认识而已，或者只是一般的朋友，白小洁早就有些不耐烦了，但他就是不走。
本来，有一个男子死皮赖脸地缠着白小洁，这很正常，美女嘛，哪一个不喜欢，更何况是这些老外呢！
但苏杨奇怪的是，那家伙总是有意无意地把话题朝他身上引，好像他的目标反而是苏杨一样，而且，最后，他竟然还让他帮忙看病。
之前白小洁介绍的时候已经说了，他是急诊科医生，主要负责急诊，也就是抢救之类的，这个马克普通话能说得这么流利，很显然，他不太可能是才来中国的，应该呆了很长时间了，对中国的很多事情多少也应该有些了解，可是现在，他却让苏杨帮他看失眠！
当然，关于失眠，苏杨也是有很多治疗经验的，他就曾今帮很多人治疗过失眠，但是，按理，马克是不应该找他的！
此时，苏杨的心警惕了几分。
不过他也没有拒绝，而是先用系统诊断进行了判断。
“叮，患者身体健康，没有任何问题！”
嗯？
听到这个答案，苏杨愣了一下。
“患者没有失眠问题？”
“没有，患者的身体非常健康，睡眠质量非常好！”系统回答。
听到这个答案，苏杨心中一凛。
明白了！
这个马克有问题！
他今天来这里就是为了接近自己的！
他！
应该就是林小刀他们说的那个人。
明白了这一点，苏杨也就笑着回答道：“好吧，那我帮你看看，不过我并非这方面的医生，只能给你一些建议！”
“好的。”
“想要睡眠质量好起来，其实不难，睡觉前不要做剧烈运动，喝一杯热牛奶，泡一个热水澡，如果还是不行，可以在睡觉的时候放一些舒缓的音乐......”
苏杨随即把关于失眠的一些常规的方法和建议一一说了出来，但只是泛泛地讲，并没有太过于深入和专业。
苏杨其实只是随意地说了一些，可是马克却是一副非常惊喜的表情，好像真的得到了秘籍一般。
而且，还有一点比较令人可疑。
他说他是来这儿跟朋友吃饭的，可是一直到苏杨和白小洁都要走了，他的朋友却都还没有看见。
当然，他还是解释了一下的，他说他的朋友刚刚发了微信，路上堵车了，要迟到一会儿，但这些东西在苏杨看来，不过是蹩脚的借口而已。
这个马克真的非常可疑！
吃完饭，苏杨立即拿出手机，给李小刀打了一个电话，把今天的事情说了一番。
“这个人真的非常可疑，很可能就是那个主动跟你接近的人！”林小刀也肯定地道。
他立即叫人对这个马克进行了调查。
很快，调查结果出来了，这个马克是一年月前才进入广城的，目前是一家跨国企业的中方负责人。
他们的企业本来跟白小洁是没有任何业务往来的，但他昨天通过一些手段，勉强和白小洁搭上了线，而且，今天早上，白小洁公司的一个庆祝活动他也不请自到，故意认识的意图十分明显！
不过从目前得到的资料分析，这个马克并没有任何问题，来到广城后遵纪守法，从没干过任何出格的事情，让人找不到一点点毛病。
“这个人太干净了！”苏杨看完了调查报告，扭头对林小刀说。
“我也是这么认为，来我们中国的老外，尤其是男的，大多都有这样或者那样的毛病，要么喜欢逛夜店猎-艳，要么喜欢搞别的，可是这个马克一点问题都没有，而且，他也不跟身边的其他外国人进行联系，或者说联系非常少，总是一个人，上班就好好上班，下了班，就回自己的公寓呆着，也不出门，这在外国人中显得有些另类，跟他相比，其他外国人的社交活动一般都很丰富，我们调查过，发现很多人都曾今邀请他参加过一些活动，但他都拒绝了，但你也应该看得出来，他这个人应该并不是很内向很自闭的那一类人。”
“如果不出意外，他这几天肯定就会联系我。”苏杨说。
“不管他怎么联系你，不管他提什么要求，尽量答应他！”林小刀说。
“明白！”苏杨点头。
第336章 晕倒的患者
336晕倒的患者
苏杨安静等待，等待马克的主动上钩。
不过那家伙倒是沉得住气，之后的好几天都没有再来。
当然，最大的可能是他藏在暗处，用一双蓝眼睛窥探着苏杨的一举一动，分析可能的机会与风险。
苏杨一边等待一边忙着急诊中心的工作，工作之余，他把主要精力都投入到了介入手术的学习和研究之中。
介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管，导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。
介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管，导丝延长了医生的双手，它的切口（穿刺点），仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗，必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤，血管瘤，各种出血等。介入治疗具有不开刀，创伤小，恢复快，效果好的特点。
是未来医学的发展趋势。
急诊中心其实已经有介入导管室了。
之前，医院把急诊科扩容成为急诊中心之际，何琼就强烈要求一定要增加介入导管室，并且配备全套的介入设备，在她的坚持下，院长张桐同意了，所以，此时，急诊中心是有做介入手术的条件的。
但这个术式暂时还没有开展，无他，有设备了，但没有相应的人才。
介入手术是最近几年才兴起的新兴术式，对人才的要求很高，而且，因为介入手术需要在放射线的环境中开展，很多人都不愿意参与，尤其是年轻人，出于安全考虑，都不敢尝试坊间的说法，男的只有家里有了小孩才能做这个手术，否则吃线吃多了，孩子都生不出来而那些老一辈的医生，又没有精力来尝试和学习这种手术了，做手术的时候，每一个医生都要穿几十斤的铅衣，对体力的要求非常高，综合以上种种，军区医院急诊中心的介入手术一直是一个摆设。
苏杨想把他做起来。
一方面，介入手术是一种非常好的手术方式，另一方面，这也是系统的要求，他没有选择。
这一日，他正在办公室里翻着一本介入手术方面的书籍，何琼忽然走了进来。
苏杨看书正看得入神，没有注意到何琼的到来，一直到她走到身前，那股淡淡的香味钻入了他的鼻孔，他这才抬起头来，看见是何琼时，他平静的脸上霎时漾出了一抹明亮的笑容来。
“主任。”
何琼伸手拿了苏杨正在看的那本书翻了翻，发现是关于介入手术的，不由一愣，随后把目光看向苏杨，声音柔柔地问道：“你想要进入介入领域？”
“有这个打算。”苏杨点了点头。
“可是你都还没有结婚啊，吃线对身体很不好。”何琼在苏杨面前坐下。
“只要注意，问题不大的。”苏杨笑着说。
何琼没再说话，只是一眨不眨地看着苏杨，看了三四秒钟，她问道：“决定了？”
“决定了！”苏杨点了点头。
沉默了一下，何琼道：“好吧，那如果有机会，我叫上你。”
嗯？
苏杨一愣。
何琼唇角轻轻一勾，扯出一个温柔弧度：“这几天我正在省一院进修介入手术，才开始，不过应该比你有些经验，至少我做过几次。”
苏杨听了，这才恍然大悟，怪不得前一段时间何琼总是神龙见首不见尾的，原来是去进修了。
广城也有介入手术开展得比较早的，省第一人民医院就是，而且也是做得最好的一家。
“好！”他点了点头说。
这一天，下班后，苏杨出了军区医院，因为要去一个地方，所以他并没有骑车，而是步行，往前走了二十多米，忽然发现前面朝他走来的一个孕妇软软倒在了地上，而孕妇的身旁并没有人。
苏杨急忙小跑上去。
“你怎么了？嗨，你怎么了？”他连忙问那个孕妇，但孕妇已经昏迷，无法回答了。
苏杨四处看了看。
此时，旁边围过来了很多人。
苏杨问道：“大家知不知道她住哪儿，家人在哪里？”
“不知道！”
旁边的人都摇头。
这时，有人一声惊呼：“天哪，快看，她流血了！”
苏杨低头一看，果然，孕妇的大腿上殷红一片。
不好，可能是流产！
苏杨大吃一惊，他连忙拿出手机，给急诊中心打了一个电话。
没一会儿，急诊中心的医护人员和几个护工推着平车飞也似地跑了过来。
几个人七手八脚的，连忙把患者抬上了平车，推着去了急诊中心。
苏杨一边朝急诊中心走一边打电话给曹葭：“流产患者，找不到家人，身上也找不到任何联系方式，给医务处打电话，叫他们快点过来，联系何琼主任，另外，给产科打电话，叫他们派一个人过来会诊，快！”
苏杨mp5扫射一般把那些话一股脑儿说了出来。
“明白！”曹葭一声清脆回答，随后挂了电话。
苏杨跟着其他人一起进了急诊中心。
何琼早已经等在那儿了。
他们刚刚到的时候，医务处的人和妇产科的人也气喘吁吁地跑了过来。
苏杨详细地把他观察到的情况讲述了一遍。
听了他的讲述，妇产科的医生当即明白了是怎么一回事情，她们很快平静了下来，冷静地指挥大家给患者做各种检查，然后准备手术。
至于医务处，自然也开始忙碌了起来。
因为是妇产科的手术，所以苏杨没有参与，他很快退了出来。
妇产科并不是没有男医生，他也不是不会相关手术，不过苏杨觉得自己还是少参与的好，否则会有心理阴影的。
他洗了洗手，打理干净了，这才回到办公室坐了下来，他想看看这个患者最后的情况怎么样了，这个患者毕竟是他发现的，他还是很关心的。
当然，他也有一个想法，要是患者的家属知道孩子保不住了然后不知死活想来闹事，那他该出手就得出手。
关于这些事情，医院自然有医院的做法，不过他苏杨自然也有他苏杨自己的做法，他可不是一个老好人，对于那些心怀不轨者，他向来是心狠手辣的，如果真的有人不知死活要来闹事，他一定会让人家怀疑人生，当然，截至目前，他们军区医院急诊中心还很少遇到这样的病患，毕竟，大家都知道这是部队的医院，多少还是怕的。
希望这个患者的家属通情达理。
第337章 栓塞术
337栓塞术
苏杨正在办公室里乱七八糟地想着事情时，外面忽然传来一阵嘈杂并且急促的脚步声。
“医生，医生，刚才那个孕妇是不是送这儿了？”有人焦急地问。
苏杨连忙推开门走了出去。
此时，一个穿着军装的三十岁女子正在分诊台询问，因为很焦急，而且当兵的人天生声音要大一些，所以苏杨都听见了。
苏杨见对方也是军人，心中油然而生一种亲切的感觉，他连忙快步走了过去问道：“我们这儿刚刚收了一个孕妇，但不知道是不是你说的那个？”
那个军官看见苏杨，愣了一下，连忙慌乱地从包里翻出那个人的一个证件：“同志，这是我要找的人，麻烦你帮忙看看是不是她？”
苏杨接过看了一眼，当即点头：“对，就是她，你是她的家属吗？”
“我不是家属，我是她老公单位的同事，她老公是军人，舰艇支队的兵，但参加护航去了，没有在家，我是部队里专门负责家属工作的，现在，我全权负责她的一切事宜，有什么事，你找我就是！”
“她一个家属都没有？”
“嗯。她和她老公都不是这儿的人，她老公来这里服役，她就来这里工作，老家的人都没来，她母亲说是要过来照看她，但还要几天才能过来，同志，她的情况严重不严重？”
“可能是流产！”苏杨说。
什么？
流产！
对方听了，大吃一惊。
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
流产又分为自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右。
用一些专家的说法就是，流产基本都是因为胎儿有问题了，身体出现的本能反应！
流产处理不当容易导致感染，影响受孕，感染严重者可能需切除子宫。
那个孕妇的胎儿还不足12周，现在流产，那不就是意味着没有希望了吗？
所以那个少校军官一听就激动了：“同志，麻烦你们一定要救救她，她和她老公以前一直两地分居，去年她辞职来到这里，好不容易才怀上一个孩子的，她老公出海之际，一再叮嘱我要照顾好她，要是......我真的不知道怎么向她老公交代！”
说着说着，她呜呜呜地哭了起来。
今天本来是说好她带患者一起来医院做产检的，但因为中间出了点事，耽搁了时间，等到她把事情处理完了，回来找患者时，发现患者已经自己去了医院。
她一路追来，但还是晚了一步，患者已经被送进急诊中心去了。
所以她万分焦急，要是出了事，她这一辈子都会良心不安，她也不知道怎么向患者家属交代，因为这件事，她的确富有不可推卸的责任！
她们这些做家属工作的，本质任务就是让在前面护航的官兵安安心心，要是出了事，她绝对愧疚不安，会难过一辈子的。
苏杨也感受到了她的焦急，连忙安慰道：“放心，我们一定会尽力的，我们已经请了最好的专家来给她会诊了！”
正说着话，抢救室的门忽然打开，妇产科的医生匆匆走了出来。
“患者家属来了没有？”她问。
“来了来了！”那个军官连忙迎上去。
苏杨也跟了上去。
“患者出现了产后大出血，情况非常危急，只能切子宫了，既然你是患者家属，那就去签一下字，我们好做手术！”
子宫切除？
那个女军官一听，只觉眼前一黑，差点摔倒，还好苏杨急忙扶住了她。
“情况这么严重？”苏杨皱眉问道。
妇产科医生点了点头。
“患者流产，我们已经尽全力了，如果不是万不得已，我们也不愿意切除子宫，可是......”
苏杨的脸色十分凝重。
患者和她老公是第一个孩子，好不容易才怀上的，但却死了，要是把子宫切了，这不就意味着两个人再无生育孩子的可能，这换做是谁，都是不可承受之重的打击！
患者的老公是军人，在外执行护航任务，一出任务就是半年，为了国家，他顾不了自己的小家，可是要是小家也出了问题，叫他情何以堪啊！
“宫腔填塞术效果不好吗？”苏杨问道。
宫腔填塞术操作极为简单，通过棉纱对宫腔的压迫作用达到止血目的。
有研究显示，难治性子宫出血通过宫腔填塞术治疗的成功率可达65%～ 75%;即使治疗失败，亦可因而控制出血速度及出血量，为后续治疗争取时间。
但对剖宫产患者，应在宫口未开时作宫腔填塞，若宫口已开则不易达到压迫效果，且棉纱吸取出血会误导出血量判断;
近年有关宫腔填塞止血后继发感染的报道也较多。
而且这种方法也不是百分之百有用，比如眼前的患者，就没有太大效果。
听到了苏杨的问题，对方摇了摇头，随后又补充道：“我们也试了子宫动脉结扎，但效果也不是很好。”
子宫动脉结扎术是目前应用最为广泛的盆腔结扎方法之一，主要止血原理为通过阔韧带结扎对子宫肌层产生明显压迫作用，有效降低子宫动脉血压，以延缓血流灌注速率。
但有研究证实，子宫动脉结扎术对胎盘血管床出血控制效果不佳，总体止血效果仍无法满足临床需要。
“患者的情况正在变得更加糟糕，如果不把子宫切除，患者将会很快出现休克，很快会有生命危险。”
顿了顿，妇产科医生道：“除非你们能做子宫动脉介入栓塞术。”
苏杨听了，点了点头，很快就下定决心道：“好，那我们就做子宫动脉介入栓塞！”
妇产科医生听了，愣了愣：“你能做？”
苏杨没说话，只是点了点头。
“好，那我这就去把患者推到介入导管室！”
“好！”苏杨点头。
与另外两种保守治疗方案相比，子宫动脉介入栓塞术具有微创、止血快速及对其它干预措施影响较小等优势。
介入医师在操作过程中将导管置入髂内动脉，造影观察子宫主要供血动脉范围及出血点，继而将栓塞剂注入出血动脉近远侧支，完成阻断而实现止血目的;
栓塞术后对子宫血供动脉吻合支无影响，仍可满足子宫血供，基本无缺血性坏死发生。
术中使用的栓塞剂明胶海绵颗粒属无毒无抗原性物质，大部分于术后～d 内吸收，对患者子宫及卵巢功能无明显影响。