0266 任务——拯救！（5/5，为盟主露稔伊加更8）
郑仁点头，和老潘主任到icu的医生工作站，郑仁专心致志的翻看患者近期的化验单与病程记录。
患者病情很重，化验单上一个个触目惊心的数据，看起来真是让人心生寒意。
郑仁越看，眉毛拧的越紧。
老潘主任在另外一台电脑翻看患者情况，几分钟后说到：“郑仁，这个患者不适合手术吧，有明显的手术禁忌。”
“不做，估计熬不过今天晚上。”郑仁道。
患者情况在那摆着，
做手术，八成得死，。
不做手术，十成十得死。
要是玩游戏，估计都会选择做手术，毕竟死马当活马医。
但这是现实社会，医生选择如何救治病人，与社会的大环境有密切关系。
面对这种情况，现在几乎所有的医生都会选择不做手术。
即便是有医生肯冒着80%死亡率的风险手术的话，能不能做下来是一回事。即便是做下来，患者术后康复，大笔的花销，患者家属认不认可，这是另外一回事。
老潘主任见郑仁很坚决，凝神看化验单，随后道：“我去和患者家属沟通。”
“主任，还是我去吧。”郑仁心里一暖，说到。
这种事情，在医生看来就是一坨那啥。不管有事儿没事儿，只要搭上边，肯定一身腥臭。
做的好，基本不会有人夸奖，这是应该的。
做不好，嗯……那就完蛋了，等着焦头烂额吧。
老潘主任说是他去和家属沟通，但隐含的意思却是要把责任扛下来一大半。
“你准备你的术前沟通，家属要是配合，就抓紧时间上手术。”老潘主任霍的一下子站起来，走出icu。
“小郑，老潘主任对你可真是不错。”钱主任凑过来，提醒道。
“是，我知道。”郑仁一边打着术前签字单，一边回答：“这活不好干。”
“那……”
钱主任没继续说，无尽的留白里，意味深长。
“总不能眼睁睁看着患者死不是。”郑仁道。
“小郑，你想怎么做？简单跟我说说。”钱主任问到。
“介入造影，找到出血点，然后根据术中情况再行决定术式。”郑仁道。
钱主任暗自记住郑仁说的话，沉默下去。他潜意识里，觉得肠道出血点造影应该很难判断位置。
但他毕竟不是搞介入的，在市一院里除了见郑仁做过几台止血的介入手术外，基本没见过介入手术患者，所以他想咨询一下自己在省城的同学。
郑仁很快打印出来手术签字单，拿着单子去找老潘主任。
老潘主任正在和家属沟通，患者的爱人70多岁的模样，一边听老潘主任讲解病情，一边抹着眼泪。
她身后站着几个四五十岁的中年人，表情严肃。
老潘主任听到郑仁的脚步声，回头说到：“那就签字吧。”
患者爱人的手哆哆嗦嗦的，被老潘主任吓的不轻。其实也不是吓，老潘主任只是陈述了事实而已。
不是每个人都有勇气面对生死离别。
见老太太无力签字，她身后走上来一个五十多岁的中年男人，拿起笔，沉默签字。
笔似千钧，签生死状一般。
签好字，郑仁给苏云打了一个电话，让他送患者，自己和老潘主任直奔急诊手术室走去。
“患者家属还算配合，想的也明白，看样子应该不会有问题。”远离患者家属的时候，老潘主任直接说到。
“嗯。”郑仁应了一声。
“能做就做，不能做，造影判断位置就好。不行，还可以请省城的主任来会诊看看。”老潘主任叮嘱。
郑仁知道，老潘主任这是生怕自己年少气盛，刚从帝都回来，心气儿高，逞强做手术。
“主任，您放心，我心里有数。”郑仁安抚老潘主任。
接下来无话可说，只有匆忙的脚步声在走廊里回荡。
匆匆赶到急诊手术室，楚嫣之听到开门声，便大声问到：“什么术式？”
“杂交手术。”郑仁简单回答。
“好咧，我让小伊人做准备。”楚嫣之马上说到。
随后，有压低的嬉闹声音隐约传来，但转瞬即逝，几个身影忙碌起来。
郑仁给杨磊打了一个电话，让他上来手术。
十分钟后，苏云与钱主任和孙主任带着患者赶过来。
孙主任并没有回家，而是好奇的跟了过来。
这种患者，孙主任这辈子看的多了。郑仁说能治，孙主任根本不信。
但有刘主任前车之鉴，孙主任也不敢和郑仁，尤其是站在他身后的老潘主任掰手腕。
郑仁只是个小医生，水平再高，也翻不了天。不过他身后的老潘主任，那可是个庞然大物。
要不然，孙主任也不会允许急诊科抢走普外的那么多急诊手术。
跟着看看，要是郑仁做的好，那就真心鼓掌，顺便拍拍老潘主任的马屁，熄灭挣回来急诊手术的心思。
要是做呲了，嗯，一切皆有可能不是。
患者抬上手术台，郑仁拍了拍苏云的肩膀，道：“今儿手术，你喝酒了，就别上了。”
苏云怔了一下，随即点头。
杨磊已经结婚，正在准备要孩子，所以介入手术郑仁没让他上。
独自一人站在手术台前，这种感觉，略有些陌生。
人呐，真是从简入奢易，从奢入简难。
就在这时候，“叮咚~”的系统提示音响起。
【急诊任务：拯救。
任务内容：要成为一名好医生，很多时候都要面临选择。是拯救还是放弃，是担当还是退缩，全在一念之间。请完成1例下消化道出血的急诊止血手术。
任务奖励：200点技能点，经验值2000点。
任务时间：5小时。】
呃……
郑仁看到任务后，楞了一下，随即苦笑。
在帝都的时候，随便一个任务，奖励都让人流口水。回到海城，任务奖励……还真是少啊。
难道在系统判定里，任务的奖励和房价有关系？郑仁不着四六的冒出一个念头，随即开始屏气凝神，消毒，股动脉穿刺，置入动脉鞘。
与此同时，杏林园里，许久未曾开放的直播间终于再次开始视频直播。
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0267 破坏性手术（1/5）
【天，我好感动。还以为术者不直播手术了……】
【年轻人，得到的时候不知道珍惜，失去了才知道宝贵吧。】
【你们先聊，我去看看病例。术者现在都不允许手术过程下载了，看过就删。不知道患者情况，真心看不懂。】
直播间里，瞬间涌进来几百人。但是和以前相比，弹幕数量少的可怜。
因为有了前车之鉴，大家都选择了先看病例，以免发生什么让自己抱憾终身的事情。
郑仁开始手术，造影手术难度对宗师级的他来说，几乎为零。在杏林园的医生们看完病例后，郑仁已经完成了造影。
【我去……看个病历的功夫，术者就已经完成了造影？这速度，简直飞起来了。】
【话说这么难的手术，术者准备怎么做？下消化道出血，急诊介入手术止血，术者这是要挑战天际吗？】
【不懂别瞎说，这种手术已经算是比较常见的术式了，不是介入止血，而是介入造影，找到出血点再手术止血。做的人不多，因为风险特别高。而且不是所有患者造影后都可以做手术，手术率大概只有20%左右。】
弹幕开始飞起，又回到了从前那个熟悉的直播间。
手术有多难，这群医生心里有数。
尤其是长来杏林园看陌生病例的医生，大多都是帝都、魔都以及省会城市的医生，他们可谓见多识广，这种病例一看心里便有了数。
手术，能做，但是风险巨大。
如果让在观看手术直播的医生们来选的话，绝大多数的外科医生会选择拒绝手术。
因为知道难度，所以好奇心一下子被点燃。
【造影的影像上根本看不出出血点在哪，肠道里乱糟糟的。肠道受刺激蠕动，出血点的位置就出现了变化。】
【说这已经是比较常见的手术那位，出来说说，你们是怎么治疗的。】
【别听他瞎扯淡，患者那一排化验单没看见啊，就这患者的状态，一开刀，能下台的机会绝对不会超过10%。】
郑仁看着影像，心里有些为难。
肠道受到刺激后，出现痉挛，出血点根本无法分辨。
介入造影，判断清楚哪根血管出血，至于再精细的，就没办法分辨。想要在x光下手术，找到出血点，这个意图已经失败了。
那么，只剩下一条路可以走了。
郑仁进入系统空间，兑换手术时间，系统手术室拔地而起。
他有把握，但因为是少见术式，肯定要在系统手术室里，用实验体来尝试一下，才更合适。
【术者怎么不动了呢？是不是傻逼了？遇到这种情况的患者，还敢开直播手术，我看术者是昏了头。】
【你可别这么说，从前也有人这么说过，但很快都被打脸。我已经听到耳光的声音在呼啸，在呼啸！】
【术者很为难啊，我看应该是肠系膜动脉的某个分支出血，这个能栓塞吗？有介入科或普外科的大能来科普一下不。】
【谢邀。不是大能，但你的问题太幼稚了，我尝试解答一下。肠系膜动脉的分支血管和子宫动脉不一样，无法用栓塞的方式来止血。如果强行栓塞的话，会导致患者肠道人为性的坏死。】
【我去，这特么就是医疗事故啊。术者在想什么？赶紧下台吧，现在还来得及。】
就在这条弹幕刚刚飞出的瞬间，郑仁忽然动了。
影像上显示，开始注入栓塞剂！
郑仁选择了栓塞止血！
【无语，严重怀疑术者已经换了人。】
【同意，从前术者谨慎、冷静，这种无法栓塞的手术强行栓塞，会导致患者肠道缺血性坏死，很快就要面对坏死性腹膜炎等症状，估计三五个小时，就会感染中毒性休克。】
【我现在开始相信这是一个加拿大的医生了，在国内，我认为所有医生都不会上这种手术。】
【这算是激情犯罪吗？怎么会这么不冷静。】
杏林园直播间里，眼镜掉了一地。
虽然没有人谴责郑仁草菅人命，但那是从前的“余威”所致。
从前质疑过术者的人，都被无情打脸。所以大家也都很谨慎，即便是在网络里被打脸，那也疼啊。
栓塞结束后，画面停止。直播间没有关闭，但却留在最后一帧画面，许久未动。
【术者这是怂了？要说外国的医疗环境真是宽松啊，这种手术都有人肯做，还是直播，真是羡煞我等。】
【不像啊，要是手术完毕，直播间的画面为什么还在？】
【我忽然有了一个预感，难不成术者要做杂交手术？】
在画面停止后，手术直播间里弹幕乱飞。来看手术的，基本都是外科医生，谁比谁的手速差？
一旦专心致志聊天，那弹幕，只能用凶残来形容。
手术室里，郑仁正在换衣服，重新摆体位，消毒。
老潘主任问到：“我看你栓塞了肠系膜上动脉的某个分支，这么做真的没事？”
“没事。”郑仁道：“杨磊，刷手，准备手术。”
苏云看着郑仁手术，眼睛早就眯成了一条线。
好奇怪的手术，以他对郑仁的了解，郑仁这么说、这么做肯定有他的道理。可是一旦深想，苏云都有些心惊。
“小郑啊，你怎么瞎胡闹啊。”孙主任忧心忡忡，不知道是真的担心还是戏精上身，但他呵斥的口吻很温和，满满的老前辈提点后辈的架势，“肠系动脉栓塞，这个诊断你应该知道，多严重的病！你怎么能人为导致患者肠系膜动脉栓塞呢？”
老潘主任不悦，横了孙主任一眼。
一瞬间，操作间里杀意凛然。
孙主任后面的话都憋了回去。
钱主任拿着手机，正在和他同学说着患者的病情。从那面得来的消息，也并不乐观。
即便是在省城，这种患者也基本没有手术治疗的。家属要是强烈要求，勉强上台，能活着下台的几率也不高。
钱主任听到孙主任的质疑，心里有同样的想法。
他刚想说什么，忽然顿了一下，转头问到：“苏云，你在想什么？”
“嗯？”苏云抱着膀正在琢磨郑仁的非常规手术术式，听到钱主任询问，想了想回答道：“郑老板的手术，绝对不会出现问题，我在想术后调整患者状态的事情。”
“……”钱主任无语，这一定是个假的苏云。那个心高气傲的家伙哪去了？他根本无法想象，刚刚那句话是苏云说的。
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0268 死中求活（2/5）
郑仁消毒、铺手术单，再次刷手，铺置第二层手术单。
没有说话，不管想要什么，一伸手，谢伊人就能准确的递到自己手里。
这种感觉，真好！
站在术者的位置上，郑仁选择了左侧腹直肌旁切口，长度约15cm。
杨磊和郑仁两人从前在普外科的时候，多次相互配台。虽然做的是最简单的阑尾炎、疝气之类的手术，但最基本的默契还是有的。
伸手，刀柄拍在手里。
切开，钝性分离，腹膜保护，打开腹腔。
杨磊拉钩，让术野尽量宽敞一些，郑仁开始捋肠子。
因为患者最近半个月一直在禁食水，所以肠道里没有粪便，只有黏糊糊的存留积血。
郑仁回忆造影的情况，把有可能存在出血的肠道部位都拉了上来，摆在体外。
“温盐水纱布。”这是郑仁开台后第一次说话。
因为是非常规操作，所以要特殊说明一下。
谢伊人点头，巡回护士拿来温盐水，做温盐水纱布。
郑仁没着急做手术，而是把温盐水纱布覆盖到患者的肠道上，手术又再次停止。
操作间里，三名主任都愣住了。
这特么是什么操作？
一般情况下，只有术中发现异常情况的时候，才会用温盐水纱布覆盖切口，然后术者下台去和患者家属做沟通。要不然就是等术中冰冻病理，等病理科回报良恶性，再决定手术术式。
最少见的一种情况，是手术下不来台了，等人来救台。
可是……郑仁站在手术台上，怎么看都和这三种情况不相符。
杏林园的直播间，直接就炸开了。
【术者在做什么？怎么手术又停下来了？】
【我就说换人直播了吧，这就是在等人来救台。】
【强烈抗议，我大晚上的酒局喝了一半就跑到卫生间里看直播，用的还是自己的流量。我就差脱裤子了，给我看这个？！】
弹幕飞舞，发泄着不满。
很明显，大家都认为术者根本不是从前那个术者。而这台手术，也直接做呲了，在等人来救台。
肠道里都是血，到哪去找出血点！
扯淡！
可惜，只能用弹幕表达不满。这要是在现实中……如果是在现实中，估计就没这么多话了。
如果说看走眼了，在网上只要一关手机就可以了。虽然关上手机后脸还是**辣的，但总好过得罪了一个自己连手术都看不懂的术者。
郑仁足足等了三十分钟，这台手术做的极慢。
温盐水纱布都换了三次，谢伊人每次递纱布、两人目光对视的时候，眉眼弯弯，笑意满满。
“老板，用自己的器械护士，感觉不错吧。”苏云不知什么时候出现在郑仁身后，小声说到。
郑仁身子僵了一下。
“开玩笑的，我看肠道坏死应该差不多了，准备切肠道吧，少切点，我晚上去icu看护。”苏云说完，大摇大摆的走出手术室，连手术都懒得再看。
已经明白了其中的道理，苏云觉得自己根本没必要看郑仁做普外的手术。
他认为郑仁的手术水平，也就那么回事。
几分钟后，郑仁拿开温度已经降低的温盐水纱布。
术野里，肠道赫然出现两种颜色。
一种粉红色，意味着生机。
一种灰白色，意味着死亡。
肠系膜上动脉分支血管栓塞后，部分肠道坏死，郑仁是在寻找这部分肠道。
因为缺血坏死是要过程的，所以郑仁没有着急手术，而是静静的等待。
这台极慢的手术，终于迎来了节点！
随后郑仁一伸手，尖刀刀柄被拍在手心里。
沿着颜色不同的肠道边缘，略靠近粉红色一边约0.5cm处，郑仁果断下刀，切开肠道。
手法干净利落，不到10分钟的时间，不光切除了坏死的40cm肠道，连肠道吻合都做完了。
杏林园里沉默了，漫天飞舞的弹幕虽然没有绝迹，但也比之前少了90%。
操作间里沉默了，三位分属不同科室，立场不同的主任都无法形容自己的惊讶。
即便是最挺郑仁的老潘主任，也很震惊。
这是围棋里的死中求活吗？先栓塞了出血点，保证不再出血，再把因为栓塞导致坏死的肠道全部切除。
虽然创伤大了一点，但是在那种情况下，这的确是最好的一种选择。
无论怎么说，都要比躺在icu里等死强得多。
接下来，大家看到了郑仁熟练的操作。孙主任的眼睛差点被闪瞎了……
郑仁的手术操作，都很简单、朴实。如果换孙主任在台上，也是这么做。
可是他的动作却很快，很准。
孙主任快看哭了，自己年纪已经大了，手术绝对没办法做这么快。
而且……自己上台，就算是手速全开，器械护士也跟不上啊。你看郑仁，头都不抬，需要什么就伸手，然后相应的器械就会被拍到手心里。
自己一个大主任似乎都没有这样的待遇。
真是……特么的！
吻合肠道，冲洗，吸引器吸引，腹腔内无活动性出血，关闭腹腔。
一台手术，绝大多数的时间都用到了等待肠道坏死上。
【我觉得我的氪金狗眼已经瞎掉了。】
【手术还能这么做，这次真的是服气了。】
【术者无论做什么都是对的，我从第一台阑尾切除术的视频就开始看，这是我总结的规律。拿去用，不用谢。】
【刚才说术者瞎胡闹的哥们呢，站出来，我看看你脸肿的厉害不。】
【好帅气，有了思路，似乎下次遇到同样的病例，我也能这么做。】
【别扯淡，人家是有底气，你试着做破坏性手术，一旦失误，那可是重大医疗事故。】
当郑仁关腹后，直播结束，杏林园手术直播间里，弹幕终于再一次飞了起来。
这种方法，并不是郑仁独创的。在此之前，郑仁在各种期刊杂志上见过数以十记的类似病例讨论。
但是，郑仁有自己得天独厚的优势介入、普外双专精。
别人都是介入科医生做造影，指明位置后普外科医生再上台手术。不同人做介入和切肠道，与同一个人做这两种操作，效果完全不一样。
在郑仁的努力下，最短的时间里，患者便得到了救治，最大可能的避免术后并发症的出现。
“叮咚~”任务完成的声音响起。
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0269 贴身、贴心（3/5）
【急诊任务：拯救，已完成。
任务内容：已完成1例下消化道出血的急诊止血手术。
任务奖励：200点技能点，经验值2000点。
任务时间：2小时15分，剩余2小时45分。】
郑仁叹了口气，吃惯了大鱼大肉，再看这任务给的奖励，基本不够开销的。
看样子自己要勒紧裤腰带过日子了。
这种感觉……还真是特别习惯呢。
脱了无菌衣，郑仁穿着隔离服走进操作间。
“术后注意一下凝血状态。”郑仁道。
“好，还有什么注意的吗？”钱主任问。
“有苏云在，应该没其他问题了。”
钱主任怔住了。
自己刚才怎么就顺口答应了呢？仿佛回到二十年前，自己还是临床小医生，面对着上级医生查房，说什么就记下来什么，随后无条件的执行。
对方可还只是一个刚提起来的住院总，自己是市一院icu的大主任，他凭什么对自己……心里刚有不顺之气，但转念一想，人家手术做的就是牛逼，自己想不服气也不行。
钱主任露出一丝尴尬的笑容，拍了拍郑仁的肩膀，意味深长的看了他一眼，没有说话，转身去指挥自己的下级医生把患者运回icu。
“小郑啊，厉害！”刘主任赞道。
“还好，基本术式。”郑仁淡淡说道。
“要是老潘主任放你，来我这儿，直接当副主任。”刘主任不敢当老潘主任面直接挖人，话说到这里，已经很过分了。
老潘主任不出意外横了他一眼，刘主任讪笑，说了几句场面话便离开急诊手术室。
本来也没准备怎么样，孙主任的性情比较温和。
即便是急诊把刀架到他的脖子上，生生咬走了急诊患者。可是每当想起现在萎靡不振的刘主任，孙主任都没有心情和老潘主任与那个妖孽的住院总打擂台的想法。
至于这次手术，前期是手术的重点，可是自己当时完全看不懂郑仁在做什么。甚至还跃跃欲试的跳出去，幸好习惯性的缩头回来，要不然肯定会被打脸。
孙主任走出急诊手术室，走出急诊大楼，干冷的风吹到脸上，精神了许多。回想起刚刚的手术，止不住长叹一声。
郑仁和老潘主任这爷俩的组合，在市一院真是能横趟了。
别说自己看不懂，就算是懂，没人给做介入手术，也是无法完成这台手术。
退一万步，即便有人做介入造影，孙主任也不肯冒着天大的风险去手术。
孙主任走后，老潘主任盯着郑仁，半晌没有说话。
郑仁有些不解，摸了摸自己的脸，生怕还带着饭粒，别是污染了手术台。
“这种级别的手术，你的水平没问题，但要是我不在场，你还要等十年之后再做。”老潘主任沉声说道。
老主任话里面隐含的意思，他明白。
郑仁心中温暖，或许，这就是家的味道？
就算是大猪蹄子给的奖励少一些，可有老潘主任在，有小伊人在，市一院比帝都强多了。
心中感激，郑仁上前，坐在老潘主任的面前，真情流露，诚挚的说到：“辛苦您了。”
“应该的。”老潘主任笑了。
“我今晚开始值班，把杨磊替换回去。让他休息几天，这段时间辛苦了。”郑仁道。
“行，有事儿给我打电话。”老潘主任的精神头有些不济，尤其是忙完了手术之后，那股子兴奋劲儿过去，随之而来的疲倦让他昏昏欲睡。
郑仁连忙找楚家姐妹，术后她们的事儿比较少，让她们送老主任回家。
把老潘主任送走，郑仁想了想，没有直接回急诊病房，而是去了手术室。
因为急诊病房还属于草建阶段，人员配备并不整齐，所以手术室没有值班的麻师与护士，都是随叫随到。
谢伊人和巡回护士收拾完东西，正要离开。
见郑仁回来，巡回护士和谢伊人耳语几句，闹的谢伊人满脸通红。她嘻嘻的离开，经过郑仁身边的时候，小声道：“郑总，加油！”
郑仁大窘。
手术室里安安静静的，仿佛能听到对方的心跳声。
谢伊人低着头，似乎有些紧张，手微微颤抖。但随即用力抓住袖口，想让自己尽量自然一些。
郑仁则像是一根木头，这种略有暧昧的环境下，完全不知道该说什么才好。
沉默良久，郑仁道：“我送你上车。”
声音在空空的走廊里回荡，
在郑仁心中回荡，
在伊人心中回荡。
“嗯。”
两人并肩离开手术室。
这段时间，已经习惯了在微信里相互问候早安、晚安，可是面对面的时候，却不知道说什么。
郑仁只是感觉和小伊人走在一起，心里分外安静。从小养成的那种急迫求生的忧虑抛到天边，仿佛从来都不曾存在。
要是能一直走下去，没有尽头，该有多好。
谢伊人也没有说话，低着头，不知道在想什么。
虽然没有交流，一直沉默，气氛却并不尴尬。就这么走着，医院特有的消毒水的味道，都比阳春三月的花香还要让人心醉。
来到地下车库，谢伊人站在车门边，小声道：“郑……郑……郑总，再见。”
郑仁鼓足勇气，抬起手臂，想要像那天一样给谢伊人一个拥抱。
谢伊人却马上跑到车上，一点点机会都不给郑仁。
这就尴尬了。
郑仁张开手臂，像是木偶一样呆呆的站在车前，眼睛里流露着失望与慌张。
谢伊人冲着外面的郑仁摆摆手，示意自己要走了。
启动，沃尔沃xc60发出低微而劲道十足的轰鸣声。
见郑仁失魂落魄的站在那里，谢伊人也有些犹豫。没有换挡出发，默默的看着郑仁。
两个年轻人，迷失在爱情的森林里，无路可逃。
过了一分钟，郑仁缓过神来，他放下手臂，微微一笑，示意谢伊人离开。
谢伊人忽然从雪白如玉的脖颈上摸起一根红线，拽啊拽。
郑仁不解。
微导丝做成的心形首饰出现在红线的末端，谢伊人把那简陋到了极点的首饰放在口鼻之间，嫣然一笑，然后又塞了回去，贴身戴着。
动作很简单，可是谢伊人像是耗尽了全身力气一样，一头细细的汗水。
她擦了擦汗，把手放到自己心脏部位，似乎在告诉郑仁那个首饰，在这里。
沃尔沃绝尘而去。
郑仁看着离去的影子，心中欢喜。
还是家好。
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0270 时间差（4/5为盟主狠无奈加更9）
郑仁回味着谢伊人临走时候的动作，嘴角上扬，开心无比。
回到急诊病房，见杨磊在写手术记录。
“杨磊，你回去吧，今儿的班我来。”郑仁道。
见郑仁回来，杨磊微笑，笑容里似乎戏谑调侃和好奇。
“怎么样？”
“什么怎么样？”
“手术室，没人，黑灯瞎火，孤男寡女，郎情妾意。”杨磊笑容越来越盛。
“别扯淡，手术室有监控的。”郑仁装作什么都没发生，胡乱找着借口。
“那倒是。”杨磊也不愿过于难为郑仁，笑道：“前几年，省城医科大学附属一院的心外科主任和手术室护士长，不就被录下来了么。要不是他人脉够广，几个小时内全网删除，这事儿不知道要闹多大。”
“……”郑仁只是找个借口，却没想到杨磊顺着话题把自己的话扯到了一个不可预知的方向。
“那我走了。”杨磊见郑仁窘迫，也不想他为难，便笑呵呵说到：“话说住院总，可真不是人干的活。一想到过几年为了晋级，还要当一年住院总，我连辞职的心都有了。”
“熬过去就好了，当一年住院总，什么手术都会做了。”郑仁说了一句老话。
杨磊摇了摇头，眼神很古怪。
“你的水平，比去帝都的时候，进步了很多。”杨磊道：“我虽然是个小透明，手术水平也一般，但眼力还是不差。”
“也就那么回事。”郑仁笑。
“带带我做手术，我家在海城，估计这辈子是走不了了。”杨磊认真说到：“东北年轻人越来越少，经济越来越差，肯定是留不住你这种人的。教我点手艺，你走后，我也能安身立命。”
郑仁看着杨磊认真的眼神，点了点头。
“那我走了。”杨磊笑着说到：“真是好羡慕你和苏云这种有天赋的家伙，有时候会羡慕的眼红呢。”
天赋？郑仁想到那个大猪蹄子。自己的天赋绝对不会比苏云高，那家伙才真的是天赋异禀。
但……也就这么回事吧。
送走了杨磊，郑仁和护士说一声，又跑到icu看了一眼术后患者。
苏云和icu的小护士们一边聊着天，一边记录着患者的各种数值。
患者状态平稳，血压稳中有升，郑仁瞄了一眼就离开了icu。
因为郑仁不在家，急诊病房的患者并不多。
老潘主任还是习惯于做开腹手术，岁数大了，接受能力有限，加上老花眼，腔镜手术是无论如何都做不过年轻人的。
所以这段时间，需要做腔镜手术的患者都被送去了后面的住院部。
看了一圈陌生的患者，都很平稳。郑仁回到值班室，心里面甜滋滋的，脑海里一直都是谢伊人把心形的首饰贴身戴的样子。
拿起手机，谢伊人留言，已经到家，勿念。
郑仁犹豫了一会，简单回复了一句。
今儿两人都有些难为情，也不像距离远的时候，每天会聊很多。简单说了几句后，谢伊人就说去睡了。
郑仁关上手机，洗漱后躺下。
昏昏沉沉的睡去，一觉醒来，天色已亮。
要是所有的班都像昨晚一样，就好了，郑仁虽然知道这并不可能，但还是真切的期盼着。
一早查房，各种日常。
郑仁顺便习惯了一下患者，常悦和每个患者都很熟悉，见面微笑，聊的火热。
九点十六分，急诊科电话，收了一名急性阑尾炎的病人。
郑仁一如既往的打起精神，接诊患者。
常规手续，患者没任何特殊的地方。只是禁食水时间略差了一点，需要中午十二点上手术。
不过这都不是什么大事，那就等等好了。
十二点，上了手术，郑仁却发现谢伊人没有上台。配台的是护士长安排的另外一名器械护士。
“谢伊人呢？”郑仁脱口问到。
“说是中午有同学从南方回来，去吃饭了。”护士长随口说到。
就急诊手术室这个人员搭配，能给谢伊人放假，哪怕只有几个小时，都算是很大的人情了。
谢伊人不在，好多活就得护士长亲自动手。
不过郑仁的关注点并不在这里，原来是同学来了，还以为昨天自己没有达成的冲动让谢伊人很难为情，所以辞职了呢。
恋爱中的人，都是盲目的。
已经表达很清晰的意思，一旦有风吹草动，却又胡思乱想。
……
……
一家海城最高档的酒店里，谢伊人和女同学坐在一起，有说有笑。
对面坐的，是一个文质彬彬，气度儒雅的中年人李霄晨。
李霄晨发动各种资源，终于找到了郑仁的“团队”。
本来他是对苏云的话有所保留的，郑仁这个年轻的医生，就算是水平足够高，但还没到能反抗老主任压制的那个年纪。
水平，需要天赋和努力。
而反抗大主任的压制，则需要长年累月的积淀与人脉。
此时，他要是选择反抗，唯一能做的就是离开海城，重启炉灶。
团队？哪个大主任会允许自己手下的住院总带一个团队出来？这意味着羽翼丰满，能和大主任抗抗肩膀了。
但调查后，李霄晨惊讶的发现，这位郑老板还真的有自己的团队。助手苏云不说，在帝都见过，还吃过饭。李霄晨对他的印象是漂亮的像是个小姑娘，还是倾国倾城的那种。再有就是……真特么能喝。一斤茅台下去，脸色都不带变的。
除了苏云之外，还有一名器械护士，两个麻醉师。
这种组合……李霄晨都无语了。
海峡医院聘请的美国教授，都没有自己专属的器械护士，怎么一个海城的住院总就有呢？
详细打听了一下，据说器械护士家里挺有钱的，具体多有钱就不知道了。而两个麻醉师还只是规培生，虽然学历是研究生，但规培就是规培，不能当正经大夫用。
于是，李霄晨的注意力就放到了谢伊人身上。
找到谢伊人的一个在南方的同学，回来当说客。
本来如果只是挖一名普通的住院总，根本不用花费如此高昂的代价。
可是李霄晨得到的消息，鲁道夫瓦格纳教授在颁奖典礼后，连夜赶奔帝都，却没找到郑仁。现在正在和孔主任沟通，想来郑仁去帝都的日子，并不远了。
这是一个宝贵的时间差，一定要把握住。
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0271 钱啊，无所谓（5/5为盟主露稔伊加更9）
正午，阳光大好。
街上人流稀疏，年轻人尤其少。
这是在人口南迁的大背景下的一副普通的画面，前苏联西伯利亚地区被荒弃的那些小镇子，或许就是海城的未来。
李霄晨看着对面洋溢着青春气息的谢伊人，心生感叹。
郑老板运气真好，在这种穷乡僻壤，能找到这么一位器械护士。不说水平，光是外形，李霄晨可以肯定这是一位能靠脸吃饭的主。
而且还有钱，看来挖人的难度很大。
不过哪有怎样，海城，一个偏远地区的三、四线城市，再有钱还能有多少钱？在李霄晨的脑海里，这世界上就没有挖不动的人，区别是砸下去多少钱而已。
自己要赶在鲁道夫瓦格纳教授呼唤郑仁去帝都之前，把他给挖走。要是郑仁二进京，再挖人的话，可就是天价了。
在这种天价前面，三、四线城市的小土豪只是灰灰而已。
“咳咳。谢小姐，您对午餐还满意吗？”李霄晨看了一眼时间，已经快到谢伊人来的时候说的点儿，便准备说正事儿。
“吃饱了。”谢伊人微笑，像一朵花似得，随意一个动作，一个语言，都活力满满，可爱到爆。
“美丽的谢小姐，能允许您给我五分钟的时间，好让我表达对您的欣赏吗？”李霄晨用蹩脚的翻译腔说到。
他习惯了美式英语，但回国后又要捡起国语，相互糅杂在一起，就变成了这么一种说话的方式。
要是面对大主任，他肯定会打起百倍精神，用标准的国语对话。可是面对谢伊人这个一个年轻的姑娘，李霄晨还是有些放松。
“欣赏？”谢伊人诧异。
“他是想说服你，跳槽去其他医院。”谢伊人的同学笑着解释。
“哦，你说到是没问题。但是，我并不想跳槽啊。”谢伊人一脸呆萌，单纯的像是一杯白水。
“海城，只是这个伟大国度的一隅，偏僻、冷清，完全没有活力。”李霄晨道：“像您这样美丽的女孩，理所应当在一线城市尽情挥洒您的青春。”
“哦，你是说玩么？我小时候特别贪玩，十岁之前，我爸爸还在工作，我就和我妈妈走遍了全国。”谢伊人懵懂道：“至于周游世界，我觉得还早，走多了也觉得有些厌烦。或许过几年，我会考虑你的建议的。”
“不，不。”李霄晨无奈，但脸上的笑容没有改变，劝说道：“繁华的都市，意味着大量的机会，我想您对您的未来，还没有充分的构建吧。”
“未来啊，不用，不用。”谢伊人笑道：“我爸说了，只要我健康快乐的长大就好，其他的都没必要。”
李霄晨愕然……
不过国人的想法，穷养儿，富养女，这点他是知道的。
好无奈。
“但您还是选择了做手术室器械护士，这份工作很辛苦，很劳累。要熬夜，收入也不多，我觉得您是有自己的想法的。”李霄晨依旧没有放弃，试探着谢伊人的底线。
“是爱好啊。”谢伊人欢快的说到：“我对鲜血和内脏没有特殊的爱好，当然除了吃火锅之外。我喜欢当器械护士，是因为每一次手术成功，都特别有成就感呢。”
看着谢伊人神采飞扬的表情，李霄晨特别无奈。
这姑娘估计是被家里宠坏了，对生活的艰辛根本无意识。
“可是从前和其他医生配台，他们水平一般，真的有点苦恼。那时候我也想过要不要去帝都、魔都。”
谢伊人的话，让李霄晨又看到了一丝希望。
“可是见过郑……郑仁的手术后，我就打消了这种想法。”谢伊人迟疑了一下，没有称呼郑总，而是直呼郑仁，笑容如山花一般灿烂。
“难怪您会成为郑老板的器械护士。”李霄晨微笑，“我这次来到海城，是作为纯美资的海峡医院全权代表，来请郑老板和您去海峡医院任职。”
“哦，我无所谓啦，郑仁高兴就好。”谢伊人道。
“……”无所谓，这种态度，真是无懈可击，李霄晨愈发无奈。
但他依旧没有放弃，沉默了几秒钟，再次说道：“我们有良好的医疗环境和与您水平相当的薪酬。”
“钱啊，那个不重要。”谢伊人对钱毫无概念，“我家有很多房产，比如说现在吃饭的这栋楼，产权就是我家的。”
“……”李霄晨下巴几乎惊掉。
虽然这里是三、四线小城市，但市中心的一栋cbd，价值几许？卖了的话，至少谢伊人可以健康快乐的长大不是问题。
还真是有钱啊，李霄晨感慨，但还是想尝试一下。
“话可不是这么说。”李霄晨微笑，“现在国际金融危机很快就要爆发，国内经济趋紧，超一线和一线城市的房价或许会平稳过度，但三四线城市的房价，一定会直线下滑。至于谷底有多低，要看人口流失的量了。”
“哦，那也无所谓啊。”谢伊人和李霄晨说话根本不在一个频道上。
“我觉得，不管是出于您的爱好还是为了金融危机做准备，找一家……”
“不用吧，我家在帝都好像也有房产。”谢伊人想了想，道：“既然帝都的房子不会掉价，那就可以了。”
“帝都……”李霄晨愕然，帝都的房价都快赶上纽约了，她家在帝都竟然有房产？
“我想想。”谢伊人拄着腮，侧头沉思，“对了，好像三环的阳光100，那个cbd是我家的。”
李霄晨一口老血差点没喷出来。
自己在帝都的工作室，就特么在阳光100cbd里。
三环，靠近朝阳公园。
几十平的房子，一年租金就是天价。
她竟然说整栋cbd都是她家的？
谢伊人回忆，“好像是我刚出生的时候，我爸正好在帝都弄房产，九十年代的时候，似乎也没多贵。那栋cbd建成剪裁的当天，我出生了。所以我爸就给cbd取名叫阳光100，希望我能阳光快乐，百分百。”
说完，她嫣然一笑，“我爸爸是个好爸爸，对不对？”
李霄晨不光下巴掉下来，眼珠子都冒了。
在帝都有一栋cbd，不说三环以里，就算是在大兴，在通州……即便是个人渣，也特么是好爸爸。
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0272 漂浮的胆囊（1/5）
手术很顺利，郑仁带着杨磊做的，二十分钟下台。
在台上，郑仁不厌其烦的给杨磊讲了关键步骤的操作。虽然只是一台腔镜阑尾切除术，但以郑仁显得水平，旁征博引，引申到其他手术上，杨磊获益匪浅。
下台后，郑仁百无聊赖。
刚从帝都回来，似乎生活都失去了方向。
不，不是因为这个，而是因为谢伊人没上台手术而已。
只是郑仁没有意识到这一点。
普外科的技能点在一点点磨，距离宗师级还有好远。
郑仁倒是有心去系统手术室里训练一下胰十二指肠联合切除术，估计一台手术能涨一百多点技能点。
可是一看自己剩余的经验值和手术时间，郑仁就打消了这个念头。
要是都花光了，能晋级宗师的可能性微乎其微，一旦遇到危急情况，自己就傻眼了。
还是一点点磨吧，长期主线任务最好的外科医生已经做完不知道多少轮了，虽然奖励菲薄，但虮子再小也是肉。
“你愣神想什么呢？”苏云熟悉的声音从背后传来。
“发呆。”
“是在想小伊人？你胆子太小，霸道总裁爱上我，看过么？要的就是那股子霸气。”苏云撺掇着。
“刘总在美国很霸气，赔了很多钱，好尴尬。”郑仁毫不犹豫怼了回去。
“我在说你，领会精神就行。”苏云却不在意郑仁抬杠，这证明了他心虚，微微一笑。
“患者怎么样？”郑仁问。
“状态平稳，刚拔了管，现在看，能活。”说起患者的病情，苏云就不那么絮叨了，而是简短的介绍了患者情况。
郑仁心里有数，手术完成度100%，只要icu那面不出事儿，处理得当，患者想死是很难的。
“对了，小结节肝癌的论文已经邮递到了，我刚接了电话，说是有没有更多的病例。”
“暂时应该没有。”郑仁道：“以个案形式发表，不可以么？”
“倒是可以，但在短时间内很难得到认可。”苏云道，“反正你也无所谓了，你就是一条咸鱼，窝在海城当住院总好了。”
“在哪不是一辈子，你不也从帝都回来了么。”
“老板，宠物医院感兴趣吗？不是让你去，有需要你出马的手术，就是救个台。”
“……”救台，去宠物医院，这两个词郑仁表示很陌生。
“基本都是金毛、阿拉斯加什么的吃了袜子，肠道异物导致肠梗阻。以你的水平，二十分钟一台，绝不夸张。”苏云道：“钱，好说。”
“我……”
“别说你不缺钱，我昨天问过了，谢伊人的爸妈一两个月后回来过年。”苏云贼兮兮的说到。
“……”郑仁犹豫了一下，“好吧。不过，我没兽医证，可以么？”
“没问题，兽医哪有会做手术的？都特么是瞎蒙。做个绝育还行，要是真刀真枪的开腹、开胸，他们拿不下来。”苏云道。
“找机会吧。”郑仁终于在现实面前低下了头。
一想到谢伊人的爸妈要回来，郑仁心里就有些忐忑。具体为什么忐忑，怎么解决，郑仁一点逼数都没有。
正想着，手机响起。
“郑总，我有一位阿姨，右上腹疼，你来看一眼。”是楚嫣然。
说的很简单，甚至没说地儿。而且也不客气，自己人，有什么客气的？多见外。
既然没说地儿，那就是在急诊了。
郑仁马上大步去急诊科，苏云像往常一样，略低头，跟在身后。
急诊科不是很忙，正是寒冬时节，喝酒打架的人几乎绝迹，路上还都是冰雪，大家开车也都小心着呢，所以急诊科略显清冷。
不过这样，挺好的。
急诊科里，楚嫣然站在急诊抢救床头，旁边是急诊b超车，一名医生正在给患者做腹部b超。
家属在一边焦急的张望，郑仁没去理睬他们，看了一眼系统面板的提示急性胆囊扭转，急性坏疽性胆囊炎。
咦？这可是很少见的病啊。
胆囊扭转是一种罕见的情况，自1898年被温德尔首次描述为“漂浮的胆囊”以来，到现在有一百多年的时间了，郑仁搜索了记忆中的文献，估计只有百余例报道。
加上自己不知道的，估计有三五百例报道顶天了。
准备手术吧，没办法了。
任何脏器，只要发生扭转，就意味着接下来会出现坏死。系统面板已经给出了提示，急性坏疽性胆囊炎。
楚嫣然见郑仁来了，便说到：“林阿姨今天早晨餐后出现腹部疼痛，当时未予以诊治。3小时前，疼痛加重，口服了消炎利胆片，未见好转。1小时前疼痛剧烈，难以忍受，来我院就诊。病程中无畏寒发热，无恶心呕吐，急诊血常规和肝功已经送去检查，估计快回来了。”
“胆囊炎，需要手术治疗。”郑仁道。
“您是郑医生？”一个三十多岁的中年男人问到。
他戴着金丝眼镜，一脸书生气，和焦急不安的情绪。
“嗯，我就是。”郑仁应道。
“您好，我叫周文祥。”中年人虽然很焦急，但却没有乱了方寸，伸手和郑仁握了握。
“郑医生，您判断我母亲需要手术？不手术可以吗？”周文祥问到。
“我考虑是胆囊扭转，局部坏死导致的急性坏疽性胆囊炎。手术的方法有两种，切除胆囊和胆囊复位。我建议直接切除，这样可以避免以后再出现类似的情况。至于保守治疗，无法缓解病症，不建议。”
郑仁一五一十的把自己的诊断都说清楚了。
周文祥犹豫了一下，敷衍的走了出去。
郑仁看楚嫣然，楚嫣然凑过来，小声说到：“他爸爸是我爸的同事，在省城往回赶呢。郑总，胆囊扭转可是罕见病，能确诊么？”
“喏。”郑仁指了指床头b超，道：“影像学支持胆囊扭转的诊断。”
“你什么时候会看的b超？我记得你从前没有对b超提出过意见啊。”楚嫣然敏锐的发现了异常。
“那是因为从前b超都没什么问题，这不是遇到了急诊罕见病例，我就说了么。”
楚嫣然侧头想了想，郑仁说的似乎有道理，也就没有继续说什么。
“夏主任，您帮忙看看，我妈妈疼的受不了，她还不想手术。”周文祥的声音传了进来。
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0273 愁苦的表情（2/5）
周文祥手里拿着电话，和两人走了进来。
是消化内科的夏主任与普外二科的孙主任。
孙主任看到郑仁后，颔首致意，客客气气的，丝毫看不出来有大主任的架子。
消化内科的夏主任是位五十多岁的女性，一米五几的个头，瘦小枯干，脸细长，短发，透着一股子干练劲儿。
“两位主任，我母亲今天早晨吃完饭后觉得肚子疼……”周文祥把病情经过又叙述了一遍。
说着，几人经过郑仁身边，夏主任无视郑仁的存在，直接来到患者身边准备查体。
楚嫣然有些不好意思，这是她第二次找郑仁看病，但她的熟人自己又联系各种院长和主任，把郑仁冷落在一边。
这次又是这样！
楚家姐妹里，楚嫣然比楚嫣之安静，但越是看起来脾气好的人，一旦发火，后果很严重。
郑仁眼见不对，连忙拉住楚嫣然的白服，像是拎小鸡一样把她拎回来。
“你干嘛？！”楚嫣然瞪了郑仁一眼。
郑仁松开手，笑着小声说道：“没事。”
楚嫣然皱着眉头，跺脚道：“以后再也不管闲事了。”
“呵呵。”郑仁笑。
“你背着谢伊人，调戏楚嫣然，这事儿我给你记下来了。”苏云在背后冷冷的说到。
“……”郑仁楞了一下，虽然知道苏云是在开玩笑，但后背冷汗刷的一下子冒出来。
“别闹！”楚嫣然抬脚踢在苏云小腿上，“郑总，我相信你的诊断。”
“不知道为什么，虽然他的诊断听起来很不靠谱，但还是莫名相信。”苏云点头，额前黑发飘呀飘的。
被楚嫣之踢了一脚，他也不再开玩笑，随后说到：“患者右上腹疼痛，诊断急性胆囊炎，是应该的。不知道郑老板您是在哪看出来胆囊扭转的？”
“腹部超声检查表现为胆囊扩张，看不到胆结石。可见一处 8的节段性胆囊壁增厚，考虑节段性腺肌瘤病可能。”郑仁指着床头b超，说到：“这是常规检查，但是我们刚进来的时候，正好斜位扫描了一下，那时候我看见胆囊内无扩张的分隔区，胆囊壁不增厚。”
“呦呵，眼神够好的。”苏云盯着b超在看，但是他没有此项专精，看了也是白看。
和郑仁待久了，苏云觉得心好累。
介入手术和普外手术还没撵上，这货又特么说什么b超斜位扫描……临床医生或许能看明白ct、核磁的片子，但对b超这种更讲究操作性的辅助检查手段却知之甚少。
绝大多数医生，都是看b超报告。
因为b超对医生检查的手法有更高的要求，所以好的b超医生特别吃香，每天排队找做b超的人络绎不绝。
这面说了几句话，夏主任已经开始查体了。
她查体很专业，问病史和辨证也很有一套，一看就是临床经验特别丰富的老医生。
查体结束，她又看了一眼b超报告。
“急性胆囊炎，诊断很明确。可以选择保守，也可以选择手术，具体要看你怎么想。”夏主任肯定的说到，“孙主任什么意见？”
“我？”孙主任笑了笑，招招手，道：“小郑，你怎么看。”
这个……郑仁实在不知道该怎么说孙主任才好。
估计是这么多年划水划惯了，他轻易不愿在人前肯定什么事情。
“我考虑患者有坏疽性胆囊炎，需要急诊手术。”郑仁老老实实的把自己的诊断说出来。
“怎么看出来的？”夏主任口吻里带着一丝斥责，根本不是在讨论病情，而是居高临下的责问。
临床上，大主任有大主任的威严，仿佛是草原上狼群的头狼一样，尊严不容挑衅。
自家的狼崽子不行，别人家的狼崽子……也不行！
因为郑仁是急诊病房的住院总，夏主任说话还算是比较温和。要是自己家的住院总或是小医生，敢质疑大主任，怕不是作死。
其实老潘主任对郑仁的态度，只是一个例外。
那是基于郑仁直播手术的时候，一个人以巅峰级水准完成胰十二指肠联合切除术。
要不然，老潘主任会和院长拍桌子骂娘，把郑仁要来？到来后，郑仁说什么是什么，老潘主任只负责后勤工作？
“b超斜位扫描的时候，看到了类似的影像。”郑仁解释道，脾气温和，没有一丝火气。
夏主任的脸一下子拉了下来，严肃的看着郑仁，但是没有直接质疑。
沉思了十余秒钟，夏主任沉声问道：“急诊检验，去催一下。”
在她身边的一个临床医生马上应了声，问了一下患者的信息后，转身跑去急诊检验科。
夏主任双手插在白服兜里，肩上扛着听诊器，听诊器是红色的，郑仁想到了方林。
不知道方林那家伙出院了没。在帝都，临走的时候，方林没说什么谢谢的话，只是说自己出院后来海城玩。
对于方林的话，郑仁表示很苦恼。
玩，郑仁真心不知道去哪玩。虽然在海城土生土长，但一辈子都在奔命，都在努力挣钱养活自己，哪有时间玩。
不说海城，郑仁大学在成都的时候，连武侯祠都没去过。宽窄巷子只去过一次，还是被同学拉去的。这些都没去过，就不要说都江堰、峨眉山等景区了。
真是犯愁，方林要是真从帝都赶过来，不会只在海城市里吃吃喝喝吧。就算是吃吃喝喝，郑仁心里也没数。难道要拉着方林在急诊科值班？
郑仁倒是愿意，但这也不是待客之道啊。
楚嫣然和苏云见郑仁沉默，脸上少有的泛起愁苦表情，都很诧异。
郑总这是怎么了？被夏主任训斥了几句，就不敢应声了？不能够啊，郑仁这脾气，有事儿说事儿，也没见他平时特别怕谁。
还是说他对自己的诊断不是很自信呢？
很快，夏主任手下的临床医生拿着急诊化验单跑了回来。
夏主任拿起化验单，扫了一眼，冷冷说道：“血清c反应蛋白正常，白细胞计数为 7.5，分叶正常，临床化验不支持坏疽性胆囊炎。”
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0274 高空坠落伤（3/5）
苏云脸色有些难看，但转瞬便冷静下来，吹了一下额前黑发，冷笑道：“等你来求我上手术。”
楚嫣然觉得夏主任说的有道理，血常规和c反应蛋白都没有炎性反应，郑仁为什么会判定患者是胆囊扭转导致的坏疽性胆囊炎呢？
奇怪。
平时郑仁也不像是没谱的人，这次却有些不小心了。
可是心里还是觉得郑仁是对的，这更奇怪。
看着周文祥指挥陪护把老太太台上平车，郑仁叹了口气，道：“真不想手术？我建议还是手术好一些。”
周文祥终于忍耐不住心底的鄙夷，没搭理郑仁，而是和楚嫣然说到：“嫣然啊，你学历不错，在咱们海城白瞎了，还是找机会去省城吧。离家也近，方便照顾你妈妈。”
虽然没有直说郑仁，但话里面的语气分明就是别跟这个不学无术的住院总瞎混，耽误工夫。
楚嫣然气的嘴嘟嘟起来，却又不知道该怎么怼回去。心里暗想，以后这些破事儿再也不接了。
没来由的让郑总难堪。
郑仁叹了口气，摇了摇头，情绪有些低落的说道：“那走吧，咱们回去。”
“郑总，你别生气啊。”楚嫣然有些不好意思，怯生生的说到。
“没事。”郑仁挥了挥手。
楚嫣然哪知道郑仁苦恼的是要带方林去哪玩，而不是夏主任的强硬与患者家属的态度。
“急什么。”苏云道：“很快就求到你头上，愿不愿意还得看你心情。”
“别瞎说，又没什么深仇大恨，啥叫愿意不愿意。”郑仁道。
三人回到急诊病房，楚嫣然也没进去，直接去了手术室，看那样子估计是回去郁闷了。
郑仁还想问谢伊人回没回来，这么一闹，根本没法问。
回到急诊病房，郑仁拿了一本《普外科手术学》翻看。苏云百无聊赖的坐在他后面的椅子上，玩着手机。
常悦好像没看见这两个人一样，忙里忙外，挨个病房聊天，询问病情，给患者做心理建设。
如果每天都能这么平稳就好了，郑仁一边看书，一边想到。
虽然那样的话，自己空有一身屠龙绝技无从施展，但也好过肾上腺素飙升，血压呲出头顶的抢救。
下午，阳光大好，从窗外照射进来，办公室里暖洋洋的。落到书页上，温暖和煦的阳光带着纸墨香味荡漾在郑仁周围。
仿佛又回到了学生时代，回到了每天不用担心急诊的日子。
“你的手术都是看书看来的？”在郑仁身后观察了他一个小时，苏云见郑仁一直在低头看书，终于忍不住问到。
“看书，做手术，再反思。”郑仁一直盯着书本在看，随口敷衍苏云。
苏云沉默，继续玩着手机。
仿佛刚刚那句话不是他问的一样。
阳光明媚的下午，悠闲的看着书，这种日子根本就不属于急诊科医生。
两人说话后不到十分钟，郑仁的手机便丧心病狂的响了起来。
心跳110次/分。
好久没有这种体验了，刚刚回来，还能接受。
郑仁接起手机，听急诊的护士匆忙说到：“郑总，高空坠落伤！”
“好。”郑仁随即挂断了电话，把书合上，快步走出急诊病房。
“好好活着不行吗？非要跳楼。”苏云在后面说到。
现在已经过了房地产开发的高峰时期，而且东北的冬天，就算是有盖楼的，也都停工了。
所谓高空坠落，绝大多数都是想不开跳楼的人。
“你以为谁都像你一样，有天赋，有家境，有机遇，没灾没病？”
“我也有苦恼，追我的姑娘太多，很烦啊。”
“……”
一路小跑，两人来到急诊科。
一个年轻女患躺在平车上，露在外面的皮肤苍白，没有血色。
护士已经留好了静脉通道，正在给盐水。
心电监护上血压是60/30毫米汞柱，心率160次/分。
郑仁在视野右上角系统面板里读取了患者的诊断，肝破裂、脾破裂、骨盆骨折、双侧股骨干骨折、双侧胫腓骨骨折，跟骨骨折、腹膜后血肿……
还好，胸部没受伤，要是再赶上肺破裂、多发肋骨骨折，郑仁该考虑要不要把心胸外科手术提升到大师级了。
“叫急诊b超，抽血，送输血科。”郑仁吼道。
常规套路，急诊科的护士们早都习惯了。一路繁忙，在急诊b超的医生推车过来的时候，急诊科的护士把胃管、尿管都留置好了。
一看就要急诊手术，先做了，免得郑总再吼人。
b超的医生一路b超看下来，给出郑仁准确的辅助回报。
“家属呢？”郑仁大声问道。
“我在这儿。”一个不到三十岁的年轻小伙子在郑仁身后回答道。
“患者是你什么人？”
“是我未婚妻。”
“要急诊手术，能签字吧。”
“能。”小伙子也是有担当的人，不像很多软骨头，一说到签字遛的比谁都快。
“苏云，带他去术前签字，然后交给常悦。”郑仁吩咐。
“大夫，我未婚妻不会死吧。”小伙子哭丧着脸，问到。
“不知道，病情危重，我们尽力。”郑仁见b超的医生已经打完b超，叫了急诊外科的医生和一名护士，拉着患者就往急诊手术室跑。
一边跑，郑仁一边拿出手机打电话，通知手术室开始准备手术。
虽然路并不远，但是这么做毕竟可以节省几分钟的时间。
急诊抢救，几分钟就有可能决定患者的生死。
最快速度来到急诊手术室，郑仁道：“去杂交手术室，先准备开腹止血。”
这又要做杂交手术？郑总这命啊，一回来就这么忙。
其实并不是郑仁是劳碌命，他不在的时候，遇到这种事情就一个科一个科的手术，哪里能一口气都做下来。
急诊科的医生、护士协助楚家姐妹、谢伊人等人把患者抬上手术台，然后就撤了。
郑仁用最快的速度换好隔离服，来到手术室。
“红细胞什么时候能到？”郑仁问。
“还要二十分钟，已经叮嘱急诊科派人去等了。”楚嫣然办事还是很稳的。
郑仁不再说话，开始消毒，铺单子。
无影灯下，患者肌肤的惨白被灯光一照，有些刺眼。碘伏落上去，这才多了几分生机。
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0275 不经意的流露（4/5为盟主狠无奈加更10）
杏林园，直播间，再次开始手术直播。
【术者又要做什么高难度手术？昨天哔哔的哥们还活着吗？】
【同问，同问。】
【都说了，术者水平很高，还要去质疑。这种人，电视剧里，肯定活不过三集。话说昨天我会去琢磨，术者的介入水平似乎又高了，普外手术水平也比以前高，难道是更牛的教授开始直播？】
【我越来越相信这是一个团队在做手术直播，不可能是一个人。有在加拿大蒙特利尔医疗中心进修交流的人么，来讲讲那面的强大好不。】
皮了几句，大家就开始寻找患者的病历，了解患者的基本情况。
病历，并不如何复杂，需要动脑思考、做鉴别诊断。直播间的病历，向来简单粗暴的给出诊断。而且无论怎么怀疑，事后总是会证明这些诊断是对的。
郑仁消毒完毕，一抬手，手术刀的刀柄被拍到手里。
此时，大多数人看过了病历，回到直播间。
【好重的外伤，应该是高空坠落。】
【年轻女患，是跳楼殉情么？】
【麻烦关注一下术者手术，你八卦的弹幕挡了我视线了。】
这台手术没什么好说的，开腹，修肝切脾。剩下的……等患者状态平稳后，交给骨科去做二期骨折的固定好了。
从患者的危急程度讲，和昨天的直播有一比。但要是从术者的角度来讲，难度完全无法与昨天的手术相提并论。
这种高空坠落伤的患者，正在杏林园观看直播的医生们很多都亲手做过。
郑仁一刀切下去，取正中切口，长15cm。
切口比较长，因为这是急诊手术，需要的是宽敞明亮的视野，而不是考虑患者术后美型的需要。
皮肤、皮下组织因为缺血，呈现一种惨白色，尤其是在无影灯的照射下，更是让人心生一种生命逝去的悲凉感。
但郑仁却没有这种悲春伤秋的感受。
患者皮缘下没有鲜血渗出，郑仁便马上沉声道：“让急诊科加快催血，估计用血量还要更大，输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”
“好。”楚嫣之蹦蹦跳跳的联系这事儿去了。
钝性分离，说话的功夫就已经到了腹膜。做腹膜保护，一伸手，戴套的吸引器被排到手上。
反手拿起手术刀，在患者腹膜上切开一个小口，吸引器塞了进去。
汩汩暗红的鲜血被抽吸出来。
等待吸血的过程，郑仁抬眼瞄了一下患者血压，50/30毫米汞柱。
“苏云还没上来吗？”郑仁问。
“刚打过电话，说是签字已经结束，下面交给老潘主任，他正在换衣服。”楚嫣之在走廊里大声回答。
郑仁低头看手术术野，患者腹腔里的积血开始减少。
不等完全抽吸干净，郑仁抬头看了一眼谢伊人，小伊人马上会意，伸手扶住吸引器。
郑仁开始打开腹膜，谢伊人用一只手递给郑仁器械。
打开后，郑仁的手伸进肝区，摸了一下肝脏表面。
有一个大概5cm的破裂，他随后用手摸到肝门区，左手交叉，一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。
这种非常规操作，谢伊人都提前准备好了，郑仁很是欣慰。
止血钳子套胶皮，是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲，以免造成对肝门区的二次损伤。
这不是常规操作，是谢伊人判断患者病情后，在上台后的间歇期，自己做出来的。
有谢伊人配台，感觉真好，郑仁满心甜蜜，那种被多巴胺、肾上腺素催上去的血压、心率也有所下降。
钳夹患者肝门处的动静脉，力度适中。
郑仁开始探查脾脏。
脾脏比较脆，破裂口要比肝脏大。郑仁盲操，摸到脾胃韧带，开始钝性游离，寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。
此时，腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净，郑仁用手又掏出两大块凝固的血团，扔到谢伊人递过来的盆子里。
随后郑仁开始切断脾胃韧带，找到脾动脉，并处理。
“你猜患者为什么跳楼？”苏云一路小跑的来到手术室，一边刷手，一边说到。
沉默，等待他的是无尽的沉默。
“喂，你们还真无趣啊。”苏云唠叨。
“先穿铅衣再刷手，赶紧上来，一会你来检查肠道有没有破裂，腹腔内有没有没注意到的出血点。”郑仁道。
“你呢？”
“我要做介入栓塞术，患者有腹膜后血肿，骨盆骨折破损的动脉要处理。”
“……”苏云无语，抓紧时间刷手。
等他上台的时候，郑仁已经把脾脏切了下来，扔到病理标本盆中，等着术后做病理。
苏云没有诧异于郑仁手术做的这么快，他做手术又快又稳，不是很正常么？真要是慢下来，就有问题了。
比如说，昨天晚上的那台手术。
要了一个大弯勾，给郑仁暴露视野，郑仁开始褥式缝合肝脏破裂。
飞针走线，看的苏云略有些恍惚。但他随即便强迫自己不要走神，说到：“老板，患者有子宫腺肌症。”
“嗯。”郑仁用鼻子挤出一个声音。
“她还特别想生孩子，坚决不同意切除子宫，说是不生孩子还不如去死。”苏云说到：“今天子宫腺肌病发作，疼的她真的不想活了。在家里，当着父母、未婚夫的面直接从六楼跳下去。”
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。
在从前，子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势。
这个病一旦疼起来，那是真要命啊。
跳楼，割腕，屡见不鲜。
“能治么？”苏云低声问道。
郑仁笑了笑，看着苏云似乎对什么都满不在乎，每天张罗着要去开宠物医院，还拉自己去给猫猫狗狗做手术。
其实，他从帝都回来，没有直接离开医疗行业，而是在市一院icu当医生，早就证明了什么。
内心深处的那一份柔软，或许连他自己都没有注意。
又或许，他是故意无视的。
只是，
不经意之间，
流露出来。
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0276 一屏双野（5/5为盟主露稔伊加更10）
“需要造影看。”郑仁道：“子宫腺肌病，要是弥漫型的，做介入栓塞治疗还不如直接切除子宫来的爽快。要是局限型的，可以试一试介入治疗。”
“效果好不好。”苏云问到。
他刚刚接触介入学科不到两个月的时间，能了解这么多，已经是天纵奇才了。
而介入手术的具体效果，苏云并不清楚。
“有30%的成功率，或许再低也说不定。但目前，当务之急是救命，然后再说。”郑仁一边说着，一边缝完肝脏，整个过程，连十分钟都没有。
“你来处理剩下的，我去做介入栓塞。”郑仁道。
苏云点头。
“伊人，准备苏云需要的器械。嫣然，状态怎么样？”
“状态还好，血压稳住了，药物刚给。”楚嫣然回答。
正说着，楚嫣之和巡回护士跑了进来，捧着十几袋子新鲜冰冻红细胞和新鲜冰冻血浆。
“挂上一袋子，上加压输血器，然后你们先出去。”郑仁说完，把持针器和针拍在患者的腿侧，转身下台。
子宫腺肌症么？郑仁一直琢磨这个病。
不是大病，但是疼起来，却真是会要命的。
先救命，然后看看有没有机会去处理子宫腺肌病的问题。
从系统空间里取出铅衣，随之而来的是系统任务的叮咚声响。
【急诊任务：救人于水火。
任务内容：头疼医头，脚疼医脚，无法抵达巅峰。请完成1例急诊抢救，并且治愈患者的隐疾。
任务奖励：2000点技能点，经验值20000点。
任务时间：7天。】
呃……郑仁恍惚中有种错觉，自己又回到了帝都，系统那个大猪蹄子又开始大方起来。
不过转念一想，郑仁笑了笑。
系统给了7天这个看似超长的完成时间，如果是普通患者，那这的确是奖励丰厚的大型任务。
可是患者急诊病情很重，很多。
处理完肝脾破裂，纠正了失血性休克，患者还有一大堆的骨折需要处理。
7天，这么短的时间，能完成吗？
不管了，先处理患者急诊抢救再说好了。
穿铅衣，暴露患者右侧股动脉处，刷手，消毒，铺单子，一套无菌程序下来，消耗的时间和郑仁的手术时间都差不多了。
但无菌程序还是要遵守的，百余年前，外科手术成功率不高，就是因为术后感染的问题。
虽然现在临床医生对感染科比较抵触，但是在手术中的无菌观念还是很强的。
感染科……呵呵。
在病房，每一次操作都要用3m的手消消毒的话……临床医护人员真想让制定这套规矩的人试试，一天用3m手消消毒100次以上的感受。
病房还好说，门诊一天大几十到一百个患者。就这么消毒，不超过一周，一双手就完全不能看了。
小护士们的纤纤玉手，会皲裂爆皮，半个月后，会有渗血。不说小护士，就算是郑仁那双满是茧子的手，也受不了。
再好的东西，都架不住一次一次用。一天三五十次乃至上百次，开什么玩笑。
规矩跟外国学，却根本无视了人家一天看多少患者。
郑仁消毒完毕，见谢伊人、楚家姐妹、巡回护士都撤出手术室，便开始做动脉穿刺，内置动脉鞘。
“老板，顺便瞄一眼子宫，看看染色。”苏云没忘记提醒郑仁。
“知道了。”郑仁道。
一个手术台，两台手术，就此开始。
杏林园的直播间里，炸开了锅。
切完脾脏，修补肝脏，在这群医生看来，只是很普通的操作。术者的手术技能很高，操作的特别漂亮，这一点毋庸置疑。
助手竟然上台那么晚，这一点也被大家讨论过了。很多人都认为是学生在做手术，后上台的是真正的教授。
可是这个猜测随即被质疑。
最开始负责开腹、切脾的术者手法有多纯熟，长眼睛的都能看到。
这样的人才是学生？不可能！
观看直播的医生们自尊心受到了挑战。
但，**点还没有来。
当肝脏修补完毕后，就在大家都以为手术已经结束，准备大开手速相互对喷，有关于术者是学生还是教授的问题时，直播里术者位置的那双手赫然离开。
走了……他真的走了！
一般教授在完成手术后，剩下的步骤会交给助手解决。
这是行规，要是连关腹都不会，带你上手术干什么？一点活都不能干，还要上手术？
想得美！
要是那样，还是先去基层医院做五年阑尾炎再说吧。
争论似乎没有必要进行下去了，支持术者是教授的医生们刚一得意，弹幕才发了几条，就看到直播间的画面一分为二。
一分为二？
这是要做什么？
难道同时要做骨折的内固定么？
似乎不用吧，骨折固定，也不是什么着急的活，只要没有穿破皮肤，造成继发性感染的可能，二期处理就足够了。
一台手术，连开两三个术式，出血量大增，患者能承受么？
这些猜测刚刚在观看手术直播的医生们脑海里浮现出来，屏幕中那双手便开始做股动脉穿刺了。
【我去……这是要介入止血？】
【为什么这么着急？】
【我刚才在术野里，看到术者的手探查的时候向下摸了，是不是碰到了腹膜后血肿？刚才我看病历的时候，看到腹膜后血肿的诊断了。】
【人呢？他们一组，只有两个人么？怎么介入手术一个人操作，关腹也是一个人操作？】
【国外的医院就是这样，多大的手术都两个人做。一台手术3万美刀，多一个人分钱就少一份收入。看样子真的是外国的医院啊，水平好高，去进修的希望……好渺茫。】
【这才是急诊抢救，要是换我们这儿，肯定就关腹了。然后在icu里观察患者血压。如果血压持续降低，再找介入科会诊。】
【多项专精，好厉害。我正在考虑是不是也要学习介入手术。】
弹幕飞舞，已经影响到观看手术了。
很多人都关闭了弹幕，沉默而认真的看着同屏双野的手术直播。
一面，接过术者手术的助手也展现出超级强大的手术实力，即便只是探查是否有出血，冲洗，关腹，手法纯熟的让人心生恍惚。
一面，介入手术飞快的进行。髂内动脉超选几乎在一眨眼的功夫就已经完成，四根小血管的末端有烟花状的黑色造影剂溢出。
一屏双野，这个直播，我给打满分！
观看手术直播的医生们心里几乎都是这样的想法。
……
……
（盟主加更，终于结束了~~~说到做到……幸好没有食言。鞠躬，感谢大家的订阅，感谢大家的月票和推荐票，感谢大家的打赏，还有qq那面宁宁宁宁小朋友的多次打赏。求一下推荐票~）
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0277 登门拜访（1/4）
鲁道夫瓦格纳教授在颁奖典礼结束之后，就直飞帝都。
时差还没倒过来，他顾不得休息，拖着疲倦的身体，开始寻找郑仁。
可是，得到的消息让他遗憾郑仁已经在两天前离开了帝都，回海城了。
鲁道夫瓦格纳教授想通过官方途径，让郑仁郑医生来帝都和自己见面。
不过这个念头只一出现，就被他否定了。
开什么玩笑！
自己是来求人的，或许全球介入学科前五的教授的名声会让很多人产生崇拜感。可是那双上帝之手会有这种感觉吗？
谁崇拜谁还不一定呢。
要是让他产生什么不悦的情绪，接下来的事情就可以宣告结束了。
梅哈尔博士还在等自己的好消息，诺贝尔医学奖一直在遥远处闪烁着诱人的光芒。
一想到这些，鲁道夫瓦格纳教授几乎是瞬间就拿定主意，买机票，去海城！
海城到底在哪，鲁道夫瓦格纳教授根本不知道。
全中国，他知道的城市不多，一只手都能数的过来。但这并没有打消他的积极性，不管是千山万水，还是大江南北，一定要找到这双上帝之手！
孔主任对鲁道夫瓦格纳教授的到来很惊讶。
原本以为这位德国教授是上门撕逼的。
学术上的事情，一旦碰触到了学术地位，和医院争夺大主任位置，也没什么太多的区别。
他认为鲁道夫瓦格纳教授太激动了，撕逼在德国撕就好了么，竟然兴师问罪，杀到中国来。
欺我华夏没人？！
可是，鲁道夫瓦格纳教授的态度让孔主任眼睛碎了一地。
在孔主任面前，鲁道夫瓦格纳教授保持着全球顶尖教授的艺术气息，优雅从容，专业自信。可是一旦提起郑仁，教授的一切从容都化为灰烬。
竟然要直接去海城……
孔主任反思了一下自己的做法，难道说自己对郑仁的重视程度还不够吗？
都立了flag，让他来自己手下带组，自己退休前，尽量把他捧成主任。
这还不够？
原本孔主任认为是够的，可是鲁道夫瓦格纳教授的态度表明，这一切，远远不够。
于是孔主任决定，亲自陪同鲁道夫瓦格纳教授来海城。
和郑老板的友谊，看样子需要加深一下了。正好有关于科研的事儿，和郑仁当面交代一下。至于科研经费……似乎也不能小气。
与海城市一院进行了官方的沟通后，孔主任就订了机票，两人带了一名翻译，马不停蹄的来到海城。
这一切发生的如此突然，甚至连海城市一院的肖院长都刚刚得知消息，只来得及从省城赶回来。
他赶到机场的时候，孔主任与鲁道夫瓦格纳教授就已经到了这片苦寒之地。
肖克明院长很意外，虽然远在帝都的某位三甲医院的介入科主任与德国海德堡大学的鲁道夫瓦格纳教授对他的仕途来讲，几乎没有任何帮助。
但是肖克明还是亲自来机场迎接。
常在江湖走，能多结识几个牛人，总是有好处的。
万一市长大人生病，能通过鲁道夫瓦格纳教授的关系去德国诊治，那是一件多有面儿的事情！
怕不要以后升的太快！
接到两位后，便一路驱车赶往市一院。
“郑仁在哪？”孔主任对没在机场看到郑仁，表示了关注。至于什么大院长，根本不在他的眼里。
院长？地市级医院的院长？那是个什么东西？
郑仁没来接自己，这是飘了吧，年轻人啊……
“郑医生在急诊手术，已经给手术室去了电话，说手术还没结束。”肖克明院长也不是很介意两位专家教授的怠慢，解释道。
哦，原来是急诊。
留在海城干什么呢？在帝都，每天做做慢诊手术，不是很好嘛？无论急诊慢诊，还不都是治病救人？
孔主任腹诽了郑仁几句。
几人一路直接赶奔海城市一院的急诊大楼。
肖克明院长比较健谈，或许是不愿意气氛冷下来，一路介绍海城的历史与风土人情。
“郑，怎么还做急诊？”鲁道夫瓦格纳教授沉默了很久，最后还是问到。
对于一名全球知名的教授而言，急诊手术对他来讲相当陌生。
不过呢，都么是从小医生熬出来的，谁还没做过急诊啊。
“鲁道夫教授，郑仁在市一院，担任的是急诊科住院总的角色。也就是说，他负责一所医院的急诊诊断与相应的手术。”孔主任想了半天，最后用自己感觉他能听明白的话来解释了一番。
也不知道鲁道夫瓦格纳教授有没有明白，反正一路尬聊，车子飞快的赶到了市一院。
急诊大楼，在海城是独一份。
但是在孔主任与鲁道夫瓦格纳教授眼里，那就不够看了。
肖克明院长介绍了几句，才发现两人一点兴致都没有，这才闭上嘴。
开始联系老潘主任，听老主任介绍正在做急诊的情况，一路赶奔急诊手术室。
换隔离服，一行人从医生通道进入手术室。
楚嫣然坐在操作台前的椅子上，看着外面屏幕上的监护仪提供的指数。铅衣已经穿上，她准备随时冲进去。
楚嫣之在地上走来走去，嘴里哼着歌，周身弥散着青春的活力与卡路里燃烧过后的味道。
谢伊人站着，透过铅化玻璃目不转睛的盯着郑仁在看。
“肖院长，抢救正在进行。”老潘主任的声音传来，随后惊讶的问到：“嗯？你们怎么出来了？”
一听说肖院长也跟进来了，楚嫣之马上躲到墙角，假做之前什么都没做。
楚嫣然马上站起来，露出笑容，回答道：“剖腹探查在十分钟前已经结束，做了脾切除，肝破裂修补。
因为发现腹膜后大血肿，考虑骨盆骨折损伤了髂内动脉分支，所以郑总正在做盆骨骨折的超选择造影与相关的栓塞。”
“嗯。”老潘主任点头，气势压倒了身后的院长、主任和德国教授。即便在这样的组合里，老潘主任依旧鹤立鸡群。
“挺能干啊。”孔主任笑呵呵的说到。
鲁道夫瓦格纳教授眼睛盯在介入图像上，再就不离开了。
语言上有差异，但是介入图像，绝对不分国界。
图像中，那根微导丝仿佛是活物一般，不断的游走，超选择什么的根本不是问题，细小的动脉血管也不是阻碍。
超选，栓塞，造影，一气呵成。
鲁道夫瓦格纳教授知道，自己要找的人，终于找到了。
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0278 郑总没时间（2/4）
术者水平的确很高，应该是自己找的人。
鲁道夫瓦格纳教授只看了不到一分钟，便确定了这一点。
髂内动脉的分支很细，但手术影像显示手术过程中，术者用微导丝超选却根本不费力。
在鲁道夫瓦格纳教授看来粗的要命的一根导丝，竟然毫不费力的进入到四级血管，开始栓塞。
“孔，他就是你的合作伙伴吧。”鲁道夫瓦格纳教授用蹩脚的中文问到。
教授是个语言天才，从前为了来中国旅游就接触过汉语，也学过一段时间。简单的交流是可以做到的，只是平时不愿意讲而已。
反正身边带着翻译，讲母语岂不是更好？在他看来，用对方的语言进行交流，本身就处于下风。
可是现在，这不是情况不同了么。
孔主任点了点头，也在看郑仁正在做的手术。
肖院长愕然，合作伙伴？能他妈的被德国教授用合作伙伴来称呼，自己家医院还有这种人才吗？
老潘主任解释道：“肖院长，前一阵子，郑仁受邀去帝都参加一个新术式的研究。”
肖院长点了点头，他身后的院长办公室主任额头汗都滴下来了。
今儿接到帝都教授和德国教授来访的消息后，办公室主任就有些迷糊，大牌教授来海城干嘛？还是上赶着的，真是很奇怪。
不过他并没有声张，而是偷偷调查情况。
平时，谁会理睬临床科室干什么？办公室主任的主要任务，是把院长的马屁拍好，而不是像锦衣卫一样，关注着下面临床科室的一举一动。
但是，肖院长现在的沉默，表达了他的不满。
以肖院长的性格，如果瞪自己一眼，那还好说。什么都不说，意味着他生气了。
办公室主任瞅了一个机会，躲到手术室的走廊里，又往外走了几步，进了另一个术间，拿出电话拨打出去。
“急诊科，郑仁，最近有什么消息吗？”
“你是怎么当宣传部部长的！”
“我知道了。”
办公室主任郁闷的挂断了电话，两眼望天。窗外的天色已经擦黑，光污染经过云层反射，整个天空都呈现出暗红色。
低沉、晦暗，仿佛他的心情。
两天前，市电视台和海城都市报联名通知了院里，但那天正好肖院长去省城开会，自己好像给忘记了。
不对，不是忘记，而是排序在明天早晨的工作汇报里。
该死！
宣传部部长说，郑仁竟然还上了电视？
切，现在还有谁看电视了。办公室主任心里是这么想，但还是给手下办事员发了信息，让他们赶紧搜集相关资料。
要不然一会酒桌上说起这些事儿来，自己要是一问三不知，肖院长肯定不会认为是他自己的事情。
事儿不是自己的事儿，但锅肯定是自己的锅。
回到手术室，办公室主任悄悄站到肖院长身后，这才放心。
不过……怎么气氛有些严肃？
“郑总在做手术，暂时没时间。”楚嫣然拿着郑仁的手机，完全没了往日的温和。
谢伊人觉得很奇怪，忽闪着大眼睛看着，不知道发生了什么。
“怎么了？”肖院长知道楚嫣然的来历，见她生气便微笑着安抚道。
楚嫣然挂断电话，心气儿忽然平了。虽然没有喜悦，但是那种满足感是平时很少遇到的，整个人看起来都变了样。
她淡淡说道：“消化内科诊断有误，患者无法保守治疗，想找郑总手术。”
“嗯？怎么回事？”肖院长不解。
楚嫣然随后解释了之前发生在急诊科的一幕。
在那之后，患者去了消化内科住院。
在消化内科，进行相应的治疗。因为急性腹痛，用止痛药物是绝对禁忌，容易影响医生对病情的判断。
所以患者一直在煎熬着。
用了抗生素以及相关药物后，患者病情非但没有缓解，反而越来越重。
周文祥的脸一直阴沉着。
作为患者家属，没人能在这时候露出微笑。
夏主任开始并没有注意，急性胆囊炎患者疼痛无法遏制，疼痛是必然的。可是估计抗生素已经开始起作用了，患者症状依旧没有缓解，而是越来越重。
这时候，夏主任想起了急诊科那位住院总的话。
胆囊扭转么？不可能，一定不可能。夏主任从医三十多年，只在年轻的时候遇到过一例胆囊扭转。
然而……真的不可能吗？
怎么患者的症状看起来这么像……
夏主任犹豫了。
但是她没有找郑仁来会诊，不为别的，这个脸，她就丢不起！
给普外二科的孙主任打电话，过了十多分钟，孙主任便赶来会诊。
看着患者的状态，孙主任陷入了沉思。
“老孙，你怎么判断？”夏主任问道。
孙主任心里诧异，他第一感觉就是郑仁说的是对的！
不为什么，就因为那么多次，他都对了，这次为什么会错？
什么？胆囊扭转很少见？孙主任可不认为自己遇不到这种事儿。
正因为少见，所以才要更小心这种可能性。
“喂，老孙！”夏主任见孙主任一直不说话，不悦的大声问道。
“啊？”孙主任这时候才缓过神来，“我认为，如果疼痛继续，就不能保守治疗了。”
这是一句很中庸的话，根本不提诊断，谁都不得罪。上了台，水落石出，用事实来说话。
“开刀？”夏主任的腔调微微改变。
“诊断不明确，要是同意，就准备剖腹探查好了。”孙主任继续圆滑着，他没有说胆囊如何，而是用剖腹探查来解释。
“等急查血液回报再说。”夏主任说到。
罕见病的诊治，的确是一个大问题。医生，从来都不会说百分之百这类的话。如果有人说，那肯定是一个江湖郎中，还是很蹩脚的那种。
但很可惜，大多数人都喜欢听好听的、确定的话，这就是骗子横行是有土壤。
这名患者收入院前，所有的辅助检查指标都指向单纯的胆囊炎，而且还是比较轻的那种，胆囊水肿不重。
保守能治愈的可能性非常大，夏主任确定这一点。
但看到患者的疼痛感越来越重，根本没有一丝好转的迹象，她坚定的信心终于动摇了。
不会真是胆囊扭转这种罕见疾病吧。
急查结果很快回来，很明确的炎性改变。虽然只有几个小时的时间，但病情变化巨大，大到可以推翻前诊断的程度。
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0279 让你见识见识（3/4）
而在此查体的时候，患者出现寒战、高热，腹肌紧张，板状腹等异常症状。
夏主任无奈，那就手术吧。
患者转科，去了普外二科。
普外一科的刘主任据说因为急诊科抢走了急诊手术的事情病倒了，现在还没正常上班。整个科室处于半瘫痪状态，要找也只能找普外二科的孙主任。
转科，准备急诊手术。
孙主任心眼比较多，这事儿不管怎么做都有可能得罪人，所以他打了个电话给郑仁，让他有时间来观观台。
一般都是小医生给主任打电话，这回反了过来。
孙主任也不觉得丢人，开什么玩笑，人家是一个人能做胰十二指肠联合切除术的能人，是咱能得罪的吗？
如果说之前孙主任还有争一争胜负的心思，昨晚郑仁那台急诊手术，主动栓塞，让肠道坏死，再切除一部分肠道解除出血问题，彻底让孙主任灭火了。
这特么是人干的事儿？这种人，千万别得罪。
没想到，郑仁这面有急诊，上手术了。
“孙主任那面手术有问题？”肖院长问道。
“应该是准备上手术了，心里没底，找郑总去压台。”楚嫣然随口说道。
“……”肖院长楞了。
压台？找个住院总给主任压台？
“郑总诊断的是胆囊扭转，孙主任估计是怕出现意外情况。”楚嫣然猛然感觉出来自己的话里面有些不对味，便往回找补着。
“我的上帝，漂浮的胆囊！”鲁道夫瓦格纳教授用声音的汉语说道。
肖院长不是普外出身，根本不知道胆囊扭转有这么一个别名，怔了一下。
“鲁道夫教授遇到过？”孔主任笑道。
他也发现这位颇具艺术气息的教授其实是能听懂汉语的，只是他的口语略差了一点。
“听说过，柏林夏洛特大学综合医院曾经有个研究组专门搞这项研究。但漂浮的胆囊特别罕见，所以在诊断与鉴别诊断方面一直没什么进展。”鲁道夫瓦格纳教授用略显生硬的汉语回答道。
夏洛特大学综合医院是德国最顶尖的医院，那个研究组的领导者同样是卓越计划的成员之一，所以鲁道夫瓦格纳教授对他有了解。
竟然是漂浮的胆囊，鲁道夫瓦格纳教授一下子来了兴趣。
“院长先生，我想给手术录像，这是一份珍贵的素材。”鲁道夫瓦格纳教授提出要求。
肖院长倒无所谓，外国友人提出要留手术的影像资料，这种小事儿还用说？平时手术的时候，录制视频也是经常的事儿，越是大手术，就越要留下资料以供日后学习。
外国友人提要求，证明手术很大，侧面也证明了海城市一院的诊疗水平么。
这是好事儿。
他客气了几句，也不管鲁道夫瓦格纳教授听没听懂，便拿起电话直接打给刘主任。
“刘主任，手术稍等一下。”
“嗯，来自德国的教授要参观手术。”
“患者……稍等一下。”肖院长放下电话，问道：“鲁道夫瓦格纳教授，患者有感染中毒性休克的症状，无法拖延，必须马上开始手术了。”
鲁道夫瓦格纳教授恋恋不舍的看了一眼郑仁的手术，立即说到：“郑做手术速度真快，手术终于可以结束了。下一台手术是郑去完成吗？我还没看到过介入的医生完成普外科的手术。”
众人哑然。
你没见过，我也没见过……那就让你见识见识。
其实鲁道夫瓦格纳教授眼睁睁看着一台骨盆骨折介入栓塞术在十几分钟内结束，心里也受到了巨大的打击。
之前他不愿承认，那是一双上帝之手。
可是，现在他不得不承认，即便是上帝降临人间，也不过能如此而已。
要是他做这台手术，至少需要1个小时的时间。而普通医生，这种难度的手术，绝大部分人都做不下来，能做下来的也要3、5个小时。
介入学科从出现到发展，不过几十年的时间，传承不过2、3代医生，远远无法和外科相比。
世界各地，还有好多地方的人根本没听到过介入这个词。
和外科系统不一样，多年的传承下来，水平普遍要比介入医生高。
所以郑仁宗师级水准，会让鲁道夫瓦格纳教授极为惊讶。
要是换做其他外科，就不会出现这种情况了。郑仁至少要达到巨匠级别，才能被世界最高水平的医生认可。
孔主任笑吟吟的看着郑仁结束了手术，感慨的说到：“郑老板的水平，怎么感觉比在帝都的时候又进步了呢？都说年轻人成长快，但百尺竿头，还能更进一步，厉害，厉害！”
肖院长恍惚了一下，自己听到什么了？
老板……那个帝都的主任竟然叫郑仁老板！
这可不是买卖人称呼的老板，超市的小老板之类的。只有具备国家级科研，有国家拨款进行研究的国内顶尖人物，才配这个称呼。
郑仁，一个急诊科的住院总，凭什么帝都的教授称呼他老板？
难道自己这市一院，真的飞出了什么了不起的大人物？
肖院长在沉思，杏林园手术直播间里，弹幕也飞了起来。
【大家还记得不久前的一次介入手术吗，栓塞骨盆骨折出血动脉的那个。我怎么感觉术者的水平比从前高了很多呢？】
【是错觉吧。】
【不可能是错觉，我感觉也很高啊。不说别的，另外负责关腹的人水平比我们主任都高，腹腔还没关闭，这面介入止血都做完了。】
是的，这也是苏云的想法。
他亲眼目睹了郑仁之前做骨盆骨折的介入栓塞术。本来还准备自己这面关腹完毕，去重新刷手，帮郑仁做手术呢。
苏云一边探查患者腹腔内有没有继发出血，有没有手术遗漏，温盐水冲洗，吸干净。
没事了，手术做的真干净。真是难以相信，郑仁又是盲操阻断肝门动静脉，然后开始切脾的。
自己好像也没耽误太长的时间，上台的时候脾就切下来了，这货手术越做越快了。
心生感慨，苏云准备关腹。
瞥了一眼郑仁，他竟然拔出了微导管。
骨盆骨折出血的介入栓塞术结束了么？
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0280 介入双雄（4/4均订500加更）
“郑老板，手术做完了？”苏云装作不经意的问到，带着一丝戏谑的口吻。
似乎这样，可以不那么尴尬。
“嗯，四根小动脉栓塞完毕。”郑仁道：“你那面用帮忙不？”
“不用，开始关腹了。我还以为你会给患者做个子宫造影，顺手把子宫腺肌病给弄了。”
“开玩笑，这可是急诊手术。患者伤势太重，栓塞子宫供血动脉，创伤虽然不大，但极有可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。我又不傻，有机会你让她康复后来找咱们，不一定行，但是能尝试一下。”
“知道了。”苏云已经开始嫌弃郑仁嗦。
“伊人就不用上来了，我给你当器械护士吧。”郑仁道。
“孔主任好像来了，你不去打个招呼？”苏云侧头看郑仁，透过铅化玻璃，看到站在外面的孔主任和一个外国人。
这么快就来了，比自己预想的还要快一点呢。苏云笑了笑，郑仁这货……自己要怎么努力，才能碾压……不，超过……还是达到他的水平呢？
苏云把目标降了三个档次，最后发现还是很难。
郑仁回头，见孔主任站在操作间里和自己打招呼，便和苏云说了声，脱掉无菌手术衣，来到操作间。
“郑老板，手术做的又快了。”见面，孔主任便打趣道。
“孔主任，您要是再这么说，我可真要钻地缝了。别叫老板，叫我小郑。”郑仁笑道：“这是什么风把您吹来了？”
“这不是鲁道夫教授要来找你么，我琢磨着要和你商量点事，还是见面说比较好，所以就跟过来了。”孔主任道。
鲁道夫教授？怎么听着这么耳熟呢？
郑仁不认人，但记忆力却没有任何问题。
“鲁道夫瓦格纳教授？”郑仁疑惑。
“嗯。”孔主任让了让，鲁道夫便伸出手，用生硬的汉语说到：“您好，郑，我是来自德国海德堡大学的鲁道夫瓦格纳，很高兴认识你。”
郑仁有些茫然的握了握手。
“郑总，普外二科，台上会诊。”楚嫣然提醒。
“嗯？上台了？”郑仁问到，“怎么才上？”
“不知道啊。”楚嫣然有些紧张，虽然她嘴上不高兴，可是一听到郑仁的话，心里知道坏事了。
“那得赶紧去。”郑仁表情严肃，“孔主任，不好意思啊，那面有一个胆囊扭转的患者，挺到这时候，估计已经坏死了。”
“你忙你的，下台再说。”孔主任无所谓，看着郑仁完全无视鲁道夫瓦格纳教授的存在，和自己说完话后，又和旁边那位老主任汇报了几句工作，随后去换衣服，心里欣赏。
一般遇到外国教授，在自己年轻时候开始，绝大部分人都会上赶着巴结。现在随着国力的增强，情况略好了一点，但也没好到哪去。
郑仁这小子，直接无视了鲁道夫教授，这份心性和自信，硬是要得。
苏云关腹已经接近尾声，虽然只有他一个人，连个器械护士都没有，但依旧又快又稳。
“术后直接转icu，和钱主任说一声，先备台呼吸机。”郑仁叮嘱楚嫣然。
“我和你去看手术，嫣之，听到了么。”楚嫣然道。
“好的，大人。”楚嫣之不知从哪里看的卡通形象，怪里怪气的小声说到。
这还是有院长、主任、国外教授在场。要是只有自己人，郑仁感觉她能上天。
一行人快步从急诊手术室赶到大外手术室。
路上，院长办公室主任联系普外二科，他们已经上台，正在开腹。
杏林园直播间里，苏云缝完最后一针，手术直播已经结束。
【每次看直播，都是一次享受。】
【有本事开直播的人，当然牛逼，我觉得我们主任这辈子是没机会达到术者的水平了。就算是当术者的助手，似乎也做不到。】
【术者助手做的也相当赞啊，但你们注意到介入栓塞术了么？这样的手法，让我想起来前几天的那台前列腺栓塞术的直播手术。】
【没看直播的人飘过，不过我后来看了录播，不明觉厉啊。】
【前列腺介入栓塞术的术者水平，应该已经达到世界顶尖水准了。】
【我感觉，做直播手术的术者水平和直播间的术者差不多，可以比肩。】
【我感觉你们说的不对。加拿大的这位术者做的都是常规术式，而咱们国内的直播手术，做的可是没有成型的手术，我暂时觉得没有可比性。】
【话说一屏双野，这个看起来很厉害。人家整个团队都厉害，不管是普外手术还是介入手术。】
手术结束了很久，却依然有很多医生不肯离去。
一场急诊抢救，双手术术式联合，展现了高超的手术技能与急诊急救的水平，让很多医生感悟良多。
下次，自己再遇到这种情况，似乎能节省一些时间。
而这些时间，像是燃料，添加进去，意味着患者的生命之火复燃的可能性大增。
……
……
大外手术室，一行人换好了隔离服，走入2号手术间。
手术间里，正在急诊手术。
孙主任的无菌帽被汗水打湿，不时的侧头，巡回护士给他擦去汗水，以免汗水滴落，污染手术区域。
在术野里，胆囊扭转，颈部拧成了麻花状。
胆囊本身，因为缺血时间过长，已经出现初步的坏疽症状。按照常规手法切除，坏死部分太多，不满足缝合条件。但要是不切除……开腹干嘛来了？
看着从没见过的异常情况，孙主任不知道该如何下手。
紧张、焦虑，让他血压升高，汗水打透隔离服与无菌手术服，后背湿漉漉的一片。
“孙主任，我来了。”郑仁当先走进手术间，招呼道。
“小郑，你可算来了，你看看这种情况该怎么办。”孙主任顾不上其他人异样的目光，询问到。
郑仁有些疑惑，胆囊扭转，只是诊断与鉴别诊断比较难。手术难度，几乎没有，切了胆囊也就是了，孙主任这是在做什么？
他凑近一看，胆囊扭转没有像是个案报道那样可以选择复位的那种。胆囊转了不知道多少个圈，胆囊管、动静脉、肝管缠绕在一起。
这特么哪是漂浮的胆囊，这是天津十八街胆囊。
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