2244 人性弱点
“这里……有问题。”大黄牙走到店家门口,装作谨慎的说到。
天生戏精,真正的表演天才,大黄牙觉得自己的眉毛皱的都毫无破绽。
一副世外高人看见了脏东西的模样。
声音不大不小,像是耳语,却又能让店家坐在门口抽烟的人勉强听到一些话,但又听不清楚。
这种不清不楚、不明不白,加上晚上砰砰砰的“敲门”声,对方在想什么大黄牙心情一清二楚。
老话说不做亏心事,不怕鬼叫门。其实,鬼叫门这种事儿,和亏不亏心毫无关系。大黄牙心里明白,拎的清楚。
他摇了摇头,长叹口气,随后背着手要离开。
“黄队长,你这是唠叨什么呢?”店家坐在外面抽烟的人认识大黄牙,他隐约觉得有些不对,心中忐忑,叫住大黄牙。
大黄牙目光阴冷,看着店家。眼睛都不眨的盯着看,足足看了20秒,欲言又止,最后深深的叹了口气。
表演精湛,能算得上影帝了,大黄牙心里想到。
他没有回去,而是转身慢悠悠的走开。自己回去,对方会有疑惑,只有等他追上来才行。
要是不追,那就再折腾几天,这方面的耐心大黄牙足的很。
事情向着大黄牙期待的方向发展,店家被折磨了好几天,已经不堪其扰,见大黄牙似乎知道什么,马上上前拉住他。
“黄队长,你这一早晨是怎么了?”店家顶着黑眼圈问到。
“唉,你这里阴气太盛,我这身子骨受不了,走了走了。”大黄牙摆手摇头,做出一副不得已的样子。
“……”店家怔了一下。
阴气……太重……虽然已经是21世纪了,科学昌明,但这是骨子里的东西,或多或少都会信一些。
要不然肾虚什么的怎么会有那么多人信,广告在电视上天天打。什么你好我好的,看的都背下来了。
而且店家已经被吓破了胆,晚上夜深人静,砰砰砰的敲门声现在想起来还是那么的可怖。
他想拉住大黄牙,但动作凝滞住,心里多少还是有些疑惑,生怕被骗。
要是个仙风道骨的形象,估计店家早都跪了。面对大黄牙是什么人大家都知道。加上这么不严肃的形象,店家也有点犹豫。
大黄牙知道自己的弱点,也没回头,而是和身边的小保安说到:“和兄弟们说,以后离这家远点,小鬼敲门可不是你们能碰的。”
一句小鬼敲门,把店家吓坏了。
他不再犹豫,上前一把抓住大黄牙的胳膊,颤声问道:“黄队长,怎么就小鬼敲门了?”
“你问我?”大黄牙见大鱼上钩,开始享受这种“成就感”。
他明知故问,一脸确信无疑的表情,甚至他自己的想象中,目光还带着点怜悯看着店家。
“……”店家怔了一下,他还是怕大黄牙骗他,也怕大黄牙说的含含糊糊的,自己把所有事儿都一股脑的倒出去。
“啧啧,喏,这就是存心害人了。”大黄牙看着身边的小保安,说到。
“啊?怎么了队长?”小保安不知道发生了什么,属于外围,但是他很配合的上演着。
“这里阴气重,半夜鬼敲门都引出来了。回去记得和兄弟们说,巡逻的时候离这里远一点。”大黄牙这次说的很明白,很清楚,每一句话都像是重锤一样敲打在店家的心坎上。
“警察、军人,那才是阳气旺盛,百邪辟易的主。咱穿着保安制服,没个屁用。”大黄牙说到这里,猛然想起郑老板。
不过他随即把那个影子抛开。
“黄……队长,您还会这个。”店家的腰弯了下去,满脸堆笑。
“行走江湖这么多年,不会点什么能行?你们这出事儿不去解决,就在这儿硬挺着,害人害己。”大黄牙鄙夷的说到,“滚蛋,跟你说会儿话,我都觉得全身不舒服。”
“别介,别介,咱们去那面说。”店家很慌张,连忙拉着大黄牙走到有阳光的地儿。
“你们平时做了什么亏心事,自己不知道?”大黄牙冷笑着,假装一脸正气的样子。
“没,没什么。”
“你们家每天都有两个人在医院里晃荡着,你以为我不知道?急诊、重症这些死人多的科室,哪没你们家人。为了抢死人,你们还和其他地儿的白事儿先生打过架,是不是!”
有人的地儿就有江湖,为了利益,打架什么的都是小事儿。只是现在管的严了,不好打,代价太大。
店家苦笑,“黄队长,这不是为了口饭吃么。”
“我还听你家的白事儿先生唠叨,盼着人早死。”大黄牙冷笑说到。
这句话就是猜的了。
不过他认为自己猜中的可能性极大,根本不用怀疑。
果然,店家的脸色一变,身子又矮了几分。
“亏心事儿做多了,早晚有鬼敲门,这回知道害怕了吧。”大黄牙冷笑着说到,随后转身就走,根本不和店家聊。
只有等人上门,才能要高价出来,不能着急就是了。里面的弯弯绕,大黄牙一清二楚。这次对话,在对方心里面种下种子,让他有心病也就够了。
“让你家的人都当心点,最近有血光之灾。犯事儿也别在我地盘上犯,懒得搭理你们。”大黄牙说完,扬长而去。
晚上,蝙蝠敲门的事儿继续做。几天后,店家就熬不住了。
关门?这一片的房租贵的离谱,在电商横行的时候,也就这种特殊行业能熬得住。但关门就是赔钱,店家不舍得。
找了几个人看了,都说没什么事儿,也不知道是真是假。
最后店家无奈,只好去找大黄牙。
百般恐吓,店家一口咬死说什么都不肯把店面兑出去,大黄牙最大的一个想法落空。
于是只能讹一笔“小钱”了事。
虽然没有盘下来店面,但大黄牙讹了一笔钱,给店家留下自己是世外高人的印象,倒也算是圆满。
大黄牙没什么不知足的。
可是,意外的事情发生了。过了几天,大黄牙觉得自己眼睛出现了异常情况。
2246 求救(盟主ivanLIN加更2)
虫子!
是真的虫子!
白色的、蠕动的虫子,正在努力的从眼睛里爬出来!
大黄牙看见镜子里的自己留着眼泪,像是很悲伤的模样,可是自己没有一点感觉。
这是……自己难道真的死了么?
他恍惚的看着这一切,恍惚的看着镜子里的自己在默默的流泪,好像那个世界的“自己”在为自己感到悲伤。
这种场景是大黄牙没有预料到的,他整个人都懵了,愣愣的看着白虫子在眼角努力的蠕动着,想要爬出来。但不知道什么原因,一直都是蠕动,像是在放慢动作回放一样。
到底是怎么回事?不知道过了多久,大黄牙才有了意识。他愕然看着镜子里的自己,眼睛里有虫子钻来钻去,眼角还有泪水。
他没有激动,没有逃走,而是慢慢的转身,慢慢的走到桌子前,拿起眼罩给自己戴上。
看不见就好一点么?绝对不是这样。
上一次有黑色的飞虫从嘴里飞出来,是不是没有弄干净?大黄牙心里有一股子怨气,肯定是郑老板不上心给自己看病,随便就把自己糊弄走了。
但是这个念头只是一闪,便随即被他藏在心底最深处。
可不能说,他已经下定决心,直接去找郑老板看病!他不信地北省省城所有的医生。
还是得郑老板!
就算是人家不上心给自己看,哭着喊着也得让他把自己的这个病给治了。
生死之间,他虽然有怨气,还是选择了郑老板。
于是,大黄牙又一次的踏上了求医的旅途。
……
……
郑仁很忙,坐着看手术,上台敲手术,下台讲手术。虽然普外科技能树已经到了巅峰级别,但最近一段时间硬是没碰到合适的手术让他一展身手。
一早先去社区医院查房,随后来到住院部。
远远的,郑仁就看见大黄牙佝偻着腰站在住院部的门口,戴着眼罩,鬼鬼祟祟的张望着。
“怎么又是这货?”苏云每次看到大黄牙后,脾气都不好。
郑仁也很无奈,但远远的看见大黄牙红呼呼的系统面板,心里猜测这货是来找自己看病的。
真是讹上自己了,连个号都不挂,直接摸上门。对脸皮厚的人,还真是没什么好办法,郑仁叹了口气,大步走过去。
越走越近,郑仁看到大黄牙系统面板上的诊断,哑然失笑。
“郑老板,救我!”大黄牙直接跪下,膝盖撞到地面发出砰的一声,清晰的传过来。
同样的招式,第二次用出来,对郑老板根本没有用。
“起来说话,这么多人,你这成什么样子!”郑仁呵斥道。
“郑老板,我……我……”大黄牙看到了郑仁,像是看到了希望一样,话都说不利索了。
“想看病就起来。”郑仁从大黄牙身前走过,看也不看他,直接大步走进住院部。
大黄牙马上站起来,弓着腰跟在郑仁身后。他故意离苏云远远的,生怕像是上次一样,被这位小爷一脚踹到对面的墙上去。
“怎么回事?”郑仁一边走一边问道。
“郑老板,我眼睛里有虫子窜来窜去的……”大黄牙说完,自己心里一阵惶恐。
说几句,他心里都很害怕,就别提看见了。
“你又干什么事儿了?说来给小爷听听。”苏云笑呵呵的问道,一脸和善。
“没……”大黄牙下意识的说谎,根本不走脑子。
“说谎就回去吧。”郑仁冷冷的说到。
大黄牙怔了一下,心里顿时虚了。郑老板什么都知道呢?真是不能得罪他,也不知道自己腹诽他的话会不会被知道?
想到这里,大黄牙的心跳的更厉害了。
他没说,郑仁也没问,一直到科里,大黄牙才问道:“郑老板,要去处置室么?就是上次去的那个地方。”
“嗯,去看一眼。”郑仁让他站在处置室的门口,自己先去换衣服。
“老板,这货怎么了?”苏云一边换衣服一边问道。
“不知道,他什么都不说。”郑仁小心回答苏云的问到。
“那你吓唬他干什么?”
“不吓唬一下,他能说实话?我觉得可能性不高。”郑仁道,“去看一眼再说。”
换了衣服,两人来到处置室。
“说吧,最近发生什么了。”郑仁进门就问道。
大黄牙一下子傻了眼,医生看病,不应该是自己先摘了眼罩,然后看到虫子,医生虎躯一震……不,脸色一变,然后如何如何的么?
这是怎么个套路,怎么就和警察一样,进门就盘问自己干了什么坏事。
要不是郑老板那张脸化成灰自己都记得,大黄牙估计自己得恍惚觉得走错了门。
“问你话呢,你在想什么?”苏云也觉得疑惑,但大黄牙直接就傻掉了,这更让苏云觉得不可思议。
“郑……郑……”
“还有10分钟交班。”郑仁拿出手机看了一眼,“你不说那就算了。”
“别,别。”大黄牙马上摘掉眼罩。
苏云怔了一下,“这是……”
“看上去像是结膜吸吮线虫,细长呈线状,圆柱形,在人眼结膜囊寄居时呈淡红色,离开人体为乳白色。虫体表面具有边缘锐利的环形皱褶,侧面观其上下排列呈锯齿状。”郑仁看着大黄牙眼睛里的虫子,淡淡的说到。
“……”大黄牙怔住了,来找郑老板就对了!看一眼就说出来是什么,他肯定能治。
“郑老板……”
大黄牙刚准备跪下去,就听到郑仁的声音传来,“还有8分钟,既往史要是不准确的话,就麻烦你去挂号看病。咱们不熟,我没义务免费给你看病。”
“呃……可是救死扶伤……”
“屁话,你在医院当保安,不给你钱,你干不干?”苏云直接怼了回去。
“我要养家糊口啊。”大黄牙申辩道。
“合着你要养家糊口,大夫都是仙人,可以餐风露宿是不是?”
“还有7分32秒。”
“别,郑老板,我说。”大黄牙见郑仁冷漠的表情就知道人家不待见自己。
没什么好隐瞒的,他一五一十把最近的事情都说了出来,包括接触蝙蝠。
大黄牙不蠢,在第一时间他就怀疑是蝙蝠作祟。
2047 21条(盟主服了昵称不存在加更1)
大黄牙把他进山捉蝙蝠的事情说完,却有意没有说后来“小鬼拍门”的把戏。
看病么,问那么详细干什么,最起码大黄牙心里是这么想的。
“我没被蝙蝠咬到,很注意,我知道蝙蝠可能会携带狂犬病病毒。”大黄牙解释了一句,微微一顿,想听听郑老板对蝙蝠有什么看法没有。
“你进山捉蝙蝠干什么?”苏云忽然问到。
“呃……”大黄牙哑然。
怎么真的跟进了警察局一样,不关心病情,却关心自己到底做了什么。他欲哭无泪,无言以对。
郑仁眼神锐利如刀,盯着大黄牙看。
“我……我……”大黄牙一时语塞。
“不对,蝙蝠……蝙蝠唾液里有一种物质,能用于抗凝治疗。也不可能,你一个医闹不可能知道这么多。就算是捉了蝙蝠,也没设备提炼。”苏云开始琢磨起来。
郑仁微微一笑。
他知道苏云是故意的,看着大黄牙眼睛上有虫子爬来跑去,故意拖延时间。
“对!蝙蝠的粪便又叫夜明砂,中医讲有清热明目的作用。我说黄队长,你是不是用夜明砂治疗眼睛了?”苏云胡说八道着。
苏云说的话听起来似乎很有道理,可是仔细琢磨一下,甚至郑仁根本不用琢磨就知道他根本不是在解释病情,而是吓唬大黄牙。
结膜吸吮线虫的虫卵和传播途径根本没有粪便传播这一项,而且这种寄生虫和蝙蝠没什么关系。
看大黄牙的表情,郑仁基本上了解这货肯定是又开始琢磨什么害人的事情,所以才会出现眼睛里往出冒虫子的可怕症状。
“你还是不说实话?”郑仁很温和的问到。
“……”大黄牙有点犹豫。
“郑老板,云哥儿,交班了!”林渊在外面敲门。
“你好好想想。”郑仁扔下一句话,转头就走。
“郑老板,您是医生,医者仁心。”大黄牙满脸堆笑的小声说到。
“哦,那你先去挂号吧。”郑仁随口说道,直接出门去参加交班。
“啧啧,眼睛里往出冒虫子,你竟然还不着急,真是佩服你的心理素质。这是杀人了还是放火了?干什么都不比自己眼睛里钻虫子更大吧。”苏云临走的时候,又加了一句。
大黄牙无可奈何的站在处置室里,心里叫苦。上次来看病的时候,郑老板跟自己说的话还在耳边。
他不敢过于腹诽郑老板,毕竟看人家的样子,把虫子给治好了应该不是什么难事儿。
先治病,以后的事情以后再说。
交完班,查房的时候苏云问到:“是结膜吸吮线虫么?”
“是。”
“这货是养狗了么?还是家里苍蝇太多?”
“城市里的狗,很少会有结膜吸吮线虫。考虑还是和进山有关系,可能是那时候被感染的。”郑仁说到。
“怎么了?刚才你们在做什么?”林渊在后面好奇的问到。
顾小冉也想问,但他没有林渊的胆子大,只是在最后面静悄悄的听着。
“要你管。”苏云道,“对了,一会找一支……算了,让大黄牙自己交钱。怎么都是个处置。”
“到底怎么回事?”林渊还是没听懂。
郑仁也不回答,开始转病房。连带赵文华的病房,医疗组在介入科的床位已经扩张了很多。患者恢复的都很快,查看了一圈,顾小冉送患者去手术,郑仁则去了处置室。
“郑老板,我说实话,我说实话。”大黄牙见郑仁走进来,忙不迭的说到。
林渊进门就愣住了,她看见一个长相猥琐、见过两次的中年男人左眼上挂着一条虫子,在那讲故事……
这个画面诡异到了极点,林渊估计自己一辈子都不会忘记。
大黄牙很快把小鬼拍门的把戏说了,并且强调自己只是开个玩笑。
郑仁叹了口气,怎么就天生有人愿意玩这些鬼把戏的呢。
他冷冷的看着大黄牙,什么开玩笑之类的都是扯淡,要是没有利益,大黄牙能贸然走进深山老林外加上熬夜戏弄人?
不过看着他眼睛上爬来爬去的结膜吸吮线虫,郑仁也是很无奈。赶紧把这货给治好了,然后让他滚蛋。
看见这货就从心眼里烦。
“利多卡因,换药包。”郑仁道。
苏云早都准备好了东西,郑仁让大黄牙躺下,随后戴上手套,扒着大黄牙左眼的眼皮,往眼睛里滴盐水稀释后的利多卡因溶液。
林渊本来以为之前看到的画面终身难忘,可是随后出现的……才是噩梦的开始。
随着被盐水稀释的利多卡因滴入左眼后,郑老板用镊子把结膜吸吮线虫给夹出来,放到旁边的弯盘里。
而更多的白色虫子从隐藏出爬出来。
白花花的虫子,像是听到了什么召唤一样,在短时间内在大黄牙的眼角努力爬着。
那画面,就像是僵尸电影里已经腐烂的尸体里有蛆虫在爬来爬去一样。关键是……“尸体”还会动,还会说话。
林渊有些紧张,手心冒汗。她努力的紧握双手,遏制着自己想要咬手指甲的冲动。
“啧,这么多虫子。老板,你说他这天赋,是不是应该去南洋?用身体养虫子,黄队长你也算是天才了。”苏云笑呵呵的说到。
郑仁一句话都没说,手里的镊子虽然是大号的,但并不影响他的操作。
一条一条白色的虫子被夹出来,放到旁边的弯盘里。虫子看着很小、很脆,却没有受到一点损伤,在换药的弯盘里爬来爬去。
苏云饶有兴致的在一边数着。
“21条!”最后苏云说到,“就差一点!黄队长,你就差一点点!”
“啊?”大黄牙有点懵逼,他不知道发生了什么,但是眼前的白雾消失,很明显已经好多了。这一点,他能清晰的感受到。
“什么差一点?”林渊也不了解,便直接问到。
“最多在一只眼睛里发现过21条虫子,黄队长要是再多养一条的话,就能出书了。”
……
……
注:杨黎青主编,免疫学基础与病原生物学(新世纪第二版),中国中医药出版社,,第356页。
2248 渣男(盟主Myeric加更1)
“好了,起来吧。”郑仁道。
大黄牙恍惚的从处置室的床上坐起来,看了一眼弯盘,整个人一激灵。
我去……这么多的虫子!这都是在自己眼睛里……
他很难想象这么多的虫子都是从自己眼睛里“捉”出来的。
不过自己感觉良好,眼前没了白雾,这些感觉告诉大黄牙,自己应该是已经好了。
“郑老板,谢谢,谢谢。”
“用不着。”郑仁冷冰冰的说到,“苏云,给他开处置费吧。”
“嘿。”苏云笑呵呵的看着大黄牙。
就是花点钱么,有什么大不了的,大黄牙心里明镜一般。
怎么收费,物价部门都有规定,郑老板就算是卯大劲儿开,也不过几百块钱。
这点钱和眼睛里往出钻虫子相比,根本不是回事儿!
“郑老板,我这是怎么回事?”大黄牙看着虫子,心里还是慌慌的,便询问到。
“上次跟你说的话都忘了吧。”郑仁摘掉手套,扔到医疗废物桶里面,“就不能安安分分的挣钱养家么?”
又说教!大黄牙心里一阵腻歪。仗着给自己解决了问题,就一个劲儿的说教、说教,烦不烦!
“我去上手术了。”郑仁转身出门,一句话都不想和大黄牙多说。
林渊连忙跟上去,她时间不多,顾小冉帮着送患者、摆体位,自己要是在郑老板上台的时候还没上去,怕是会被打的很惨。
不过虽然如此,还是难以遏制心中的好奇。
“郑老板,怎么那么多的虫子?到底是什么?”林渊还心有余悸的问到。
“结膜吸吮线虫。”郑仁道。
“呃……我听云哥儿说了。”林渊道,“怎么来的?”
“这种寄生虫主要寄生于犬、猫等动物眼结膜囊内,也可寄生于人眼,引起结膜吸吮线虫病。”郑仁道,“中间宿主是蝇,估计是患者进山的时候被果蝇之类的飞虫糊了一脸。”
一想到成群结队的果蝇,林渊本来没有的密集恐惧症就犯了。
什么东西都怕多,只要一多,要么壮观,要么看着就让人害怕。
这是一种生物性的本能。
“当中间宿主果蝇舐吸终宿主眼部分泌物时而被吸人蝇体内,经2次蜕皮发育为感染期幼虫后进人蝇的头部口器。
当蝇再舐吸人或其他动物眼部时,感染期幼虫自蝇口器逸出并侵入宿主眼部,经15~20天发育为成虫。”
“刚刚是成虫?取出来就没事了吧。”林渊追问道。
“一般来讲是这样的。”
“那人真是可恶,进山去捉蝙蝠回来吓唬人。”林渊三观还是比较正的,她挥舞了一下小拳头,假装恶狠狠的说到:“郑老板,下次咱不给他治。”
郑仁没说话,每次看到大黄牙这个人,都会从心底出现一种厌烦的感觉。真想……算了,犯不上的。
这种鼻涕虫,直接甩掉就完事。
不过想想,算是报应不爽么?大黄牙运势不高,就这么作死下去,早晚有一天会粉身碎骨。
来到手术室,开始新的一天的手术。
……
……
中午下台,和伊人吃过饭,回到912,郑仁想要回去看书。
“老板,我去急诊科看一眼,你去不去?”苏云问到。
“干什么去?”郑仁捧着第五版外科学随口问到。
“看看周总啊,你不会这么无情无义吧。”苏云鄙夷的说到。
“哦,那就去看一眼吧。”
下午没有安排手术,郑仁也无所谓的。
最近手术越来越多,很多患者慕名而来,这类手术基本都安排在下午做了。
不过因为郑仁的年纪在这儿摆着,大多数的患者家属来看一眼片子后都心怀疑惑的回去。
真正能留下来做手术的人不是很多。
大家都相信年纪大的医生,对于郑仁这种三十不到的医生,还是保持着观望态度。
郑仁对此也有过分析,大猪蹄子把名扬天下的任务分成几个阶段,估计考虑到了人心。
来到急诊科,远远的看见一个学生模样的女孩儿阴沉着脸,站在角落里,好像是在生气。
而周立涛不见踪影,想来或许是在忙。
郑仁看了一眼女孩儿,系统面板干干净净的,应该是是患者家属,可能是同寝的舍友生病了也说不定。
来到诊室门口,见周立涛正在给一个脚踝扭伤的患者看片子,苏云招呼了一声。
“郑老板,云哥儿,先去我值班室坐会。”周立涛拿出钥匙交给苏云。
“你先忙,不着急。”
苏云把钥匙串抛起来,哗啦哗啦的响。
郑仁听到处置室里传来声音,似乎有人在骂骂咧咧的。
这种情况在急诊科不要太常见,每天如果没有两三个脾气火爆、嘴里骂着人的外伤患者来看病,那才是奇怪。
郑仁对此早都审美疲劳了,他跟苏云来到周立涛值班室的门口,刚要开门进去,一个带着白色头部网套的二十多岁的年轻人一脸不忿的走出来。
“去开单子交费。”急诊外科医生面无表情的说到。
“我是被打的,凭什么要我交钱。”年轻人愤怒的说到。
“不管你们谁交钱,赶紧去。”急诊外科医生估计已经预料到这是一个会跑单的患者,但还是习惯性的嗦两句,“就把麻药领回来,处置费还没交呢。”
“你,过来!”年轻人指着站在走廊尽头角落里的女孩儿说到。
声音很大,在走廊里嗡嗡作响。
“喊什么喊,显你嗓门大啊。”苏云不耐烦的说到。身为妇女之友,最见不得这种对女孩子指指点点,一点都不客气的渣男。
“你怎么说话呢。”年轻人怒道。
“保持肃静,这么大的标识看不见?”苏云道,“查查看,是不是视力受到影响。”
郑仁看了一眼年轻人的系统面板,微微红色,上面写着头外伤这个简单的诊断。
估计他是被打了,只是头部有外伤,没有脑出血之类的并发症。没什么事儿,年轻人么,被打之后恼羞成怒也算是正常的。
“你特么赶紧过来!”年轻人见郑仁和苏云人高马大,看样子自己就打不过,一腔子的怒火都发泄在女孩儿身上。
2249 小狐狸精(上)
“安静点,这里是医院。”郑仁平淡的看着他,轻声说道。
年轻人像是一只小兽一样,无知无畏的咆哮着。可是他看见郑仁的眼神,却本能的感受到某种危险。
虽然郑仁的说话声音不大,语气平淡,可是年轻人的声音明显小了很多。
但随即,他意识到自己退缩了,心里的羞愧与愤怒交织,恼羞成怒的怒视郑仁。
“有病看病,没病赶紧回家,别在医院胡闹。”郑仁道。
“我是被打的!”年轻人道,“你们有没有点同情心。”
这就是开始怂了,郑仁笑了笑。
“我没钱了。”女孩儿走过来冷冷的说到,“交了麻药钱和处置费,检查的钱你自己交。”
“你敢这么和我说话?”年轻人看着女孩儿,恶狠狠的说到。
郑仁有些无奈,这种应该算是渣男了吧。
在海城的时候,郑仁见过很多在社会上、在单位里受了欺负回家打老婆骂孩子的那种人。
这样的人很常见,早都见怪不怪了。对付他们唯一的办法就是直接怼回去,针锋相对,绝对不让他们嚣张就是了。
要不然有一次就有第二次,有两次就有三次,越来越过分,直到事情超出控制。
很多悲剧式的家暴就是这么产生的。
女孩儿听到他的威胁后阴沉着脸,低着头看脚尖,不知道在想什么。
“你要是……别怪我了就。”年轻人看着女孩儿,盛气凌人的说到。
“你凶什么凶?”苏云转身鄙夷说到,“被人打了,回来欺负女孩儿,真有本事!”
“就是她打的!我为什么不能让她给我看病!”年轻人愤怒的说到。
“……”
郑仁和苏云同时愣住了,原来都猜错了事情的真相。
这个女孩儿看着文文静静的,怎么这么凶。
苏云嘿嘿一笑,转身要去开值班室的门。
“小狐狸精!”年轻人恶狠狠的骂了一句。
“你tm说谁!”女孩儿瞬间暴躁起来,拿起旁边一个候诊的患者用的拐杖砸向年轻人。
郑仁楞了一下,事情变化的太快,这个女孩儿似乎也太暴躁了。说打就打,根本看不见有恐吓、吓唬的节奏,下手也没有留情。
不过身体的记忆驱动下,郑仁侧步抬手,一把抢过拐杖。
在医院里打架的事情也经历过,可眼前这种混乱的情况却真的不多见。
和急诊科的医生一起分开两人,以免在急诊科再打的头破血流。
周立涛也跑出来,制止眼前的骚乱。
只是来看看周立涛,没想到却遇到这么一摊子事儿,郑仁也是很无奈的。
现在有几种办法,最常见的是拉开后让两人分头走,离开医院后等火气小一点,估计就不会再打了。
但患者的头部ct还没做,他很坚持的要女孩儿去交钱,还说要报警。
女孩儿只是低着头,看自己的脚尖,一句话都不说。
从暴躁的野蛮女友转身成为洛丽塔,只用1秒钟的时间。
一个不说话,另外一个一直骂骂咧咧的,最后没办法,只好让周立涛看着女孩儿,郑仁和苏云带着年轻人回到处置室问问情况。
“哥们儿,你这被打的不太重,别闹了。”苏云看到女孩儿拿着拐杖敲他头之后,态度也有点变化。
“我闹?你们刚才没看见她要打我么!”
“看见了,你说你一个老爷们被个女孩儿打的头破血流,还有脸闹?到底怎么回事,跟哥们说说。”苏云摆出一副看热闹的姿态问到。
说到这儿,年轻人想要还嘴,可是嘴角动了两下,什么都没说,沉默下去。
在郑仁和苏云不断的追问下,才问出来两个人是几个月前在一起漫展中认识的。
当时年轻人去搭讪,两人开始闲聊,后来吃饭、逛街,成了男女朋友。
一直到今儿去开房……
很正常的过程,怎么就反目成仇了呢?
但再往后,不管怎么追问,年轻人一句话都不说,一脸委屈。
随着时间的推移,他似乎冷静下来,愤怒过后有些害怕。
脸色开始变白,眼神闪烁。
这么下去也没办法了局,面对这种情况,郑仁和苏云都束手无策。
过了几分钟,年轻人摸自己的口袋,像是在找什么,但没找到。他一边找着,一边说到,“我要报警,我手机呢。”
他的态度很坚决,没有一丝犹豫。
不管苏云怎么问,年轻人都坚持要警察来了再说。
年轻人前后态度变化的太快了,即便是郑仁这种急诊科的住院总,有着丰富临床经验的医生都有些措手不及。
见他打电话报警,郑仁只能静静的看着事态进一步演变。
很快,警察赶了过来。
只是民事纠纷,一般情况下还是要以和解为主。而且是一对小情侣之间打打闹闹,警察也并不如何当真。
每天处理这种事情太多,都带回警察局,怕是那面就得爆满。
看警察想要调节,年轻人焦急起来,他小声说到:“警察同志,我跟你说,她是妖怪!”
“别扯淡。”警察斥到。
郑仁苦笑,这都哪跟哪。要不是系统面板上只有一个头外伤,没给出精神类疾病的诊断,他都怀疑年轻人是不是二次元的动漫看多了。
“我没骗您,您这面人手不够,还要来一些人。”年轻人紧紧的跟在警察身边,小声说到。
“也没什么事,别干扰公务,这种小伤要走程序的话……”说完,警察瞥了年轻人一眼,“算了,你跟我回局里吧。”
本来这是吓唬年轻人,一般能解决的问题,谁愿意去公安局。可是没想到,听到警察这么说之后,年轻人却连连点头。
“好,好。”年轻人连连点头。
警察城府还是很深的,没有露出惊讶的表情,只是脸色黑了几分。
“到底怎么回事?”苏云好奇的问到。
“她……真的是狐狸精。”年轻人小声说到。
“什么狐狸精,你是说你有女朋友,她勾引你了?”警察有些不耐烦的呵斥道。
这种狗屁倒灶的事情,前后因果太矛盾,乱糟糟的。
郑仁有点疑惑,说女孩儿是狐狸精,一般都是原配说小三。可是刚刚问过这个年轻人,他和外面的女孩儿只是男女朋友,这个狐狸精从何而来?
“警察同志,警察叔叔……您别不信,她长了一条尾巴,看见后把我给吓坏了。”
2250 小狐狸精(下)
“没事儿吧您呐。”警察很不开心的说到。
碰到个神经病,这是被打的轻!他随后看郑仁,问到:“这位医生,他脑子没被打坏吧。”
“看着没有。”郑仁摇了摇头,“不过ct还没做,看现在的情况,应该不考虑外伤性原因。”
警察琢磨了两遍,才想懂郑仁说的是什么。
就是没事呗,说这么多。今天真是麻烦,怎么就出警遇到个神经病呢。
“警察叔叔,真的真的。”年轻人连忙解释道:“我和她认识,是在一个漫展上,她就是cos的狐狸精。”
这孩子,真是有病,而且病的不轻,现实和cos都分不清。从听说有人现实和幻想区分不开,没想到今儿就遇到了。
“警察叔叔,您别不信,我这不是今天那啥么,就看见她真的长了一条尾巴!”年轻人抓着警察的胳膊,很快的把事情都说出来。
“尾巴?”警察疑惑的问到。
“屁大的事儿。”苏云鄙视的说到,“你就因为这个,被她给打了?”
“肯定啊,我看见后觉得古怪,就碰了两下,谁知道她直接翻脸,用水杯把我给砸了。”年轻人表情委屈、恐惧都有,交织纠结。
“假尾症而已,没什么奇怪的。”郑仁参照女孩儿健康的系统面板,猜出了问题所在。
“假尾症?就是尾巴根长么?”警察问到。
尾巴根算是普通人的土话了,就是尾椎异常的意思。
“一般是骶尾部正中一尾巴样赘生物,属于先天发育异常。”郑仁道,“绝大多数人都不会有什么问题,想留着就留着,但是会出现坐着的时候有些不舒服的症状。要是不想留,局麻就能切掉。”
“……”年轻人怔了一下。
“全名叫人类假尾症,不常见,但不是什么大事。”苏云鄙夷的看着年轻人,道:“没事要多读书,别总想这些乱七八糟的事情。你说你,跟女孩儿凶个什么劲儿!”
苏云一直对这个年轻人对女孩儿凶耿耿于怀。
“可是……”
“哪有那么多狐狸精,你这脑子里面想的什么乱七八糟的东西。”警察斥到。
“我去看看她。”郑仁道。
人类假尾症,可是没见过。有可能男青年说错了,也有可能是真的有这个问题。
但大猪蹄子都没给诊断,看样子不会有大事。
郑仁也是好奇,出来后见周立涛站在女孩儿身边,一脸尴尬。这是他不断的说话,女孩儿却根本不搭理他的节奏吧,郑仁猜想到。
把女孩儿叫到处置室,郑仁想了好几种询问病史的方式,但都被他给否定了。
问这么私密的事情,很是尴尬。郑仁冲苏云使了一个眼神,示意让他来问诊。
苏云很明显知道自家老板的意思,鄙夷的看了郑仁一眼,道:“你先出去。”
就这样,郑仁和周立涛被撵了出来。
“叫个护士进来。”苏云没忘记避嫌。
一般这种时候,一定要避免和异性医患,主要是男医生和年轻的女患者独自在房间里。
一旦有什么事儿,那可真就是说不清楚了。
“郑老板,什么事儿?”周立涛一头露水,出来后问到。
“据说是人类假尾症,还是让苏云问问情况。”郑仁道,“我不知道该怎么问。”
周立涛想了想,要是换成自己,似乎也不知道该怎么询问。
“是返祖现象?”周立涛问到。
“可以这么说,也可以说是先天畸形。不过没什么妨碍,毕竟长在身体外面。”郑仁道,“都是小毛病,不要紧的。”
“会不会和脊柱连着?”周立涛好奇的问到。
“人类假尾症,只是一个描述,对于这类疾病的报道几乎没有,这个诊断也是约定俗成的。”郑仁笑了笑,“说是假尾,但没有骨骼、主要血管,只是类似于息肉、赘肉的东西。”
“哦,那切不切的都无所谓了。”周立涛道。
“倒也不能这么说,假尾的存在可能对患者心理健康成长造成的不良影响,在排除禁忌后应尽早手术切除。”郑仁道,“不过要是患者能接受,倒也无所谓了。”
一想到长了一个尾巴,周立涛小眼睛咔吧着,不知道心里在想什么。
“郑老板,您做过这种手术么?”周立涛问到。
“没做过,想看一眼,但还是觉得不方便。那女孩儿你也看见了,超凶的。估计这事儿是心里的一个结,不知道她肯不肯同意切掉。”
“要是同意呢?”
“先做个椎体ct看看,排查和脊柱的联系。”郑仁道,“如果没什么关系的话,就局麻切掉。”
“那样的话,可得小心点。”周立涛道,“肯定不能从骶尾部的位置直接一刀下去。”
“嗯,手术过程中一定不能用电刀一切到底。
这样的话容易造成组织层次辨别不清,导致不必要的损伤。仔细辨清组织层次的基础上钝锐性结合边游离边切除的手术方式,既确保切除完整又不损伤周围重要结构。”
郑仁说着,手指微微动了一下。周立涛敏锐的捕捉到郑老板的小动作,心里觉得好笑,看样子郑老板是真想把小尾巴给切掉。
过了足足有10分钟,苏云才和女孩儿说笑着走出来。
看看苏云解决问题之快,郑仁觉得真是太残暴了!要是换成自己,别说有说有笑,女孩儿不跟自己急眼都是好的。
压着心里的好奇,郑仁默默的等待和解,两人离开,这才问到,“看了么?”
“看了,你怎么这么好信儿。”苏云毫不犹豫抓住最佳时机怼道。
“嘿。”郑仁什么都没说,只等苏云继续讲下去。
“骶尾部正中距臀沟后缘约7cm处皮肤上见一条索形尾巴状赘生物,约大小,表面皮肤正常完整,无毛发生长。赘生物质稍软,其内未触及明确骨性组织及其他异常结节等,无血管搏动,无触压痛。”
苏云很专业的介绍到。
“不同意切?”郑仁还存着一丝希望。
“嗯,人家喜欢着呢。九尾狐的cos尾,别人戴不上的,她都能戴上,这是先天优势,以后指着这个吃饭。切,切个毛线。”
二次元的世界,不属于郑仁,他根本不理解。书本上说的心理问题在现实中演化成吃饭的手段,这也是郑仁想不到的。
2251 老糊涂了
海城,王总垂头丧气的坐在办公室里发呆。
最近收了一个古怪的患者,他为此头疼不已。患者以癫痫大发做为主诉,曾经来海城市一院住过几次院。
但入院后患者精神状态特别好,检查也没发现有任何癫痫的迹象。市一院只有32导视频脑电图检测,没发现问题。后期建议患者去省城医大附院做64导视频脑电图,也没发现问题。
最后只能认为患者是偶发癫痫,做对症处置。
住院就没什么事儿,最起码在住院期间,从来都没有任何一次癫痫大发做出现。
对这名老患者,市一院神经内科真是一点办法都没有,只能建议患者去上级医院就诊。
甚至有的医生怀疑老人家是装病。
后来患者家里人也没什么好办法,省城也没给出明确的诊断,只能在家里观察看。
几天前,本来一直在等癫痫的家里人发现老人家开始莫名其妙的和空气对话,说着古古怪怪的事情,很多他们都听不懂,于是一家人都吓坏了。
这是精神病吧,他们马上把老太太送到市精神病院。
可是还没等到地方,老太太就“恢复”正常,言语都没有任何问题。
说话有条理,一听说要把她送到精神病院,老太太直接就哭了。
她痛诉孩子不肯养老,要把自己扔进精神病院去。声泪俱下,哭的凄惨。还说有外星人之类乱七八糟的事情,再有就是机器人。
家里也没办法,只好又来到海城市一院。
什么事儿都没有,王总也不好收进神经内科。最后在患者家属的哀求下,只好把患者留在急诊科观察。
其实王总也很好奇,患者到底是什么问题,多久发作一次大癫痫。
按照患者家属的说法,应该是2-3个月发作一次,现在推算时间也快了。
但来到急诊科留观后,王总立即发现了不正常的地方。患者身体里好像同时住了两三个人一样,不断的变化自己的人格。
比如说今天,一早患者在查房的时候告诉老潘主任,有人让她不要吃卡马西平,说那是毒药。可仔细询问,就发现患者说的人根本就是空气人,完全不存在。
同病房的患者、患者家属都怕她,不断找老潘主任、找王总要调病房。
按说这是明显的精神症状,可几分钟后,还没等老潘主任看完其他患者离开病房,这个患者的精神状态又恢复正常。
刚刚王总下手术,去观察患者的情况,结果患者抓住他的胳膊说他是要来杀人的。
还没等王总反应过来,患者神神秘秘的跟他说:“小伙子,我看你老实,跟你说件事儿,你得帮我。”
王总当时无可奈何,真是觉得这个患者应该送到精神病院去。
不过一看到她花白的头发,王总的心就软了,虚与委蛇的答应下来。
“我被外星人绑架过,他们把我给解剖了。”患者神神秘秘的说到。
虽然王总早就有预料会是这样,但还是被吓了一大跳。
人吓人,吓死人。
“小伙子,他们在我身体里留了一个机器人,我也不知道它是做什么用的。但是我能感受到它的存在,能感受到它什么时候工作。”患者继续给王总讲故事。
“它叫王灿烂,你可不能跟别人说。”患者继续跟王总讲了很多有关于王灿烂的故事。
真是哭笑不得,王总一个头变成两个大,好不容易从病房“全身而退”,坐在办公室里发呆。
患者是老年痴呆么?有些症状像,但有些症状却又不像。
退行性脑改变?似乎也不是。短时间的精神症状,马上就恢复正常。
要是按照患者刚刚跟自己讲述的事情来判断,短时间的精神症状是王灿烂休眠的时候。想到这里,王总怔了一下,随后叹了口气。
自己这是被患者给带跑偏了。什么见鬼的王灿烂,就算是有外星机器人,
正想着患者病情,王总蓦然看见患者出现在门口。
他怔了一下,马上站起来。
对于老年患者,自己真是一点办法都没有。任打任骂,还不敢还手。
来海城已经要半年了,最近就要换岗回帝都,王总可不想在最后的时间惹麻烦。这要是磕了碰了,最后肯定纠缠不清。
见王总一脸谨慎,老太太表情古怪的问道,“王大夫。”
不是刚刚的年轻人,小伙子的称呼,王总觉得患者的人格好像又换了一个。
“老人家,您找我有什么事儿?”王总觉得患者这是又恢复正常了,或者是又加重了。
“没什么事儿,我就是想问问我什么时候能出院。”老人家笑呵呵的问道,“我这也没什么事儿,该出院就出院吧,在医院怎么住都不方便,也没个人说话。”
王总叹了口气,其他患者、患者家属都躲着老太太走,根本不敢和她说话。
难怪寂寞。
不过回家就有人说话了?按照患者家属的说法,家里面老爷子前几年就去世了,老太太自己和保姆一起住。
或许保姆平时和她说话比较多吧。
现在算是正常状态?王总也不是很确定。自己一个普外科、胃肠外科的医生,精神病学真的是不拿手。
“老人家,您坐。”王总笑呵呵的说道:“要是您的确没什么事儿,等我和您孩子商量一下的。”
“别提那些白眼狼!”一说孩子,老太太就生气了,“非要把我送精神病院去,王大夫,你说说有这种孩子么。”
王总默默的看着老太太,心里觉得患者家属的做法还是很正确的。
“精神病院,我听说可恐怖了,好人进去都不可能好好的出来。他们就是怕我活的时间长!”
“您别这么想,我觉得您的孩子挺关心您的。”王总看了一眼跟在老太太身后跟着的一个满脸尴尬的中年男人,轻声说道。
办公室里弥散着尴尬的气息。
“老了,他们给我饭菜里下毒,就要毒死我。”老太太的语气没有任何变化,可是王总感觉她像是变了一个人一样,“小伙子,你给我的药我都不敢吃,你肯定是收了这帮小兔崽子的钱,要一起害死我。”
“……”
这是又犯病了?还是又换了一个人格?王总愕然看着患者,久久无语。
“你们就没一个好人,不过想害死我,那是不可能的!”患者看着王总悠然说道。
王总感觉她的目光阴森森的,看的自己头皮发凉。
“要不你们转院吧,市一院神经内科也看不懂。”王总无奈的和跟在后面的患者家属说道。
他完全搞不懂患者短时间内切换了多少次人格。
“王大夫……”患者家属叹了口气。
他也不知道该怎么办才好,去了几个地儿,都没看出问题来。只给开卡马西平控制癫痫大发做,但这种说着说着就糊涂的事儿……
也可能是真的老了,老糊涂了。
劝了好久,趁着患者神智恢复,终于把她给送了出去。
王总看着患者佝偻的背影,有些疑惑。
按说人要是老了,脑子糊涂,的确会说胡话。可眼前这个患者说胡话和清醒言语之间,相互切换的也太快了一点。
好棘手的患者。
王总一想到患者要被送到精神病院,就会想到她满头白发。有可能是真的人老了,而不是精神病吧。
吃很多精神类药物,是不是对脏器功能有影像呢。王总有些不忍心,可是他却没什么好办法。
迟疑中,一个念头出现在心里。要不问问郑老板?王总心里想到。
2252 无法解释王灿烂的存在
郑仁坐在椅子上看书,鲁道夫瓦格纳教授最近这段时间就要回国,去为诺奖的事情奔走。
而梅哈尔博士的二期手术也会在近期来帝都做,估计富贵儿是等着梅哈尔博士。
名扬天下加强版的任务已经完成了588/20000,随着兰科送来进修的医生陆续回国,手术量也开始迅猛增加起来。
一切都按部就班的进行着,虽然越来越忙,但郑仁觉得很充实。
【他们说快写……】、
手机铃声响起来,郑仁从系统空间出来,拿起手机看了一眼。
“嗯?”郑仁看到电话上的备注,有些奇怪。
“谁呀。”苏云玩着手机,头也不抬的问道。
“王总。”
说完,郑仁就把电话接通。
“王总。”郑仁接通电话。
“哦?”
说完,他陷入沉默之中,认真的听着对面王总说的病情。
过了足足有一分钟,郑仁才说到,“病历发到我邮箱里,我琢磨一下。”
“怎么回事,老板。”苏云抬头问到。
“王总说是有一个患者,间断性的胡言乱语,癫痫大发作。口服卡马西平以后,癫痫好多了。但是间断失神什么的发作的频率更快,有被迫害妄想,和空气对话之类的行为。发作的时间不长,就会恢复正常。”
“哦?”苏云和林渊同时看郑仁。
常悦则根本没兴趣,去和患者聊天。
顾小冉坐在角落里干活,郑老板说的事儿他能听懂,却没有一点想法。对于顾小冉来说,这类患者在老家,只能让患者家属带着去上级医院确诊。
“是退行性痴呆?”林渊问到。
“不会,记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍是退行性痴呆的主要症状。一点点出现功能障碍,但是不会时好时坏。不考虑退行性变,等看病历再说。”郑仁摇了摇头。
苏云没说话,而是打开笔记本电脑,等待邮件的到来。
没看到病历之前谁都不知道是怎么个情况,海城市一院解决不了,王总求援,还是谨慎一点好一些。
很快,病历邮件发过来。
苏云要去社区医院的小示教室,用最先进的影像设备,这个提议被郑仁给拒绝了。
对于郑仁来讲,那种所谓的先进影像设备属于花架子,对于明确诊断没有一丝帮助。开会的时候或是做教学的时候用一下也就是了,没事儿用这个比较扯淡。
病历里记载,患者,女性,71岁;既往无神经精神病史。
5年前爱人去世后独自生活,1年前逐渐出现性格改变,曾有与空气交谈史……这里,王总加了一句话:患者家属叙述,患者从1年前开始,愿意捡垃圾。
患者自己说在1年前被外星人在体内植入了一个机器人,叫做王灿烂。
这个机器人总是会释放电流,让她很痛苦。每次释放电流的时候,她都会出现记忆空白,忘记之前发生的事情。
王灿烂还喜欢搜集地球上不同的东西,王总说这个“故事”能解释一下愿意捡垃圾的病史。
看到这里,苏云吹了口气,“老板,给体内的高科技机器人起名叫王灿烂,这个听起来真的很像是外星人干的事儿。”
苏云的脑回路绝对和王总不一样,对王灿烂这个名字的判断上就可见一二。
郑仁没搭理这货,继续看病历。他对苏云的习惯性吐槽没什么兴趣,知道苏云只是说一下王灿烂的名字太简单粗暴。
“我在美国的时候,听他们说有人自述自己被外星人抓走做试验。说的活灵活现,我差一点就信了。”林渊补充了一句。
“电影里有的是。”苏云看着病历,随便喷到。
“我说的是真事儿。”
“事实往往比小说更离奇。”
“好好看病历,别扯淡。”郑仁制止了两人的对话。
他滚动鼠标滑轮的速度很快,病历刷刷刷的向下滑动。好在苏云和林渊都属于学霸级的人物,虽然学霸和学霸也不一样,但看东西的速度还是能跟上。
5分钟,彻底看完病历后,郑仁开始琢磨起来。
“辅助检查血常规、血糖、c反应蛋白、肝肾功能、甲状腺功能及电解质都没有特殊的改变,发作间期脑电图示弥散性脑功能异常但无癫痫样发作。”苏云道,“怎么解释王灿烂的存在?”
郑仁有些无可奈何,苏云已经用王灿烂来代替患者有可能存在的精神障碍性疾病。
只是这种叫法太过于古怪,王灿烂么?
“情感障碍?”林渊问到。
“不像。”苏云目光透过额前黑发有些空洞的看着电脑屏幕,郑仁在看大病历。
“情感障碍症的临床表现是以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制,躁狂状态时患者心境高扬,与所处的境遇不相称,严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。”
“这些依旧无法解释王灿烂的存在。”苏云还是纠结于王灿烂。
“……”林渊特别不习惯苏云这种不着四六的说话方式。
王灿烂,这是个什么鬼,还能真的有外星机器人在患者体内?不可能么。
“嗯,情感障碍大多具有反复发作的病程,间歇性精神状态基本正常,常有较高的阳性家族史。”郑仁忽然说到,“但它的表现主要是在忧郁症和躁狂症之间摇摆不定,不会有幻想。”
“精神类疾病,应该由精神科的医生来判断吧。”林渊小声建议。
自从看到病历上描述王灿烂的时候开始,林渊就已经偏向于患者有精神类疾病。
“不能随便给患者诊断精神类疾病。”郑仁道,“口服的那些药物对神经系统本来就有损伤。临床上很多疾病都会导致精神类疾病的症状,我们最近遇到的胰腺外肿瘤诱发低血糖,导致精神症状就是一个例子。”
林渊老老实实的不说话了,她开始重新思考患者的病情。
不是精神类疾病,那能是什么?只有一份病历,要做出确定诊断,难度相当大。
2255 淋巴按摩(盟主Myeric加更2)
郑仁回到家里,坐在沙发上像黑子一样在等饭。
真想每天都过着这种混吃等死的日子,这是他的终极梦想之一,估计这辈子都不会实现。
每天能没什么事儿,安安静静的回到家里等着谢伊人做好饭,已经很知足了。虽然郑仁并不认为自己饿,吃饭什么的也没多重要。
甚至在没有谢伊人的时候,郑仁经常性的认为吃饭是浪费时间。
可是有了谢伊人,一切都不一样了。
“老板,你觉不觉得她们俩有事儿么?”苏云一边玩着手机,一边和郑仁说到。
今天常悦和谢伊人一边洗菜做饭,一边小声嘀咕着什么。
女生嘀嘀咕咕的说悄悄话不是很正常么,郑仁都懒得去听,女孩子之间的悄悄话和自己有什么关系。
他微微摇了摇头。
“喂!”苏云见郑仁一脸漠不关心的样子,便直接大喊了一声。
“饭很快就好,别急。”谢伊人的声音传过来。
“不着急,慢慢来。”郑仁马上回答道,态度与和苏云对话的时候迥异。
“你们俩在鬼鬼祟祟的说什么呢。”苏云问到。
“说什么要你管!”常悦道,“你怎么就这么好信儿呢。”
“这不是关心一下么。”苏云道:“你们嘀嘀咕咕的说话,一般都没什么好事儿,肯定是怕我俩知道。”
“切!”常悦对苏云的话表示鄙视。
“我俩中午去吃饭的时候,路过一家新开的美容店,说能做淋巴按摩,帮助疏通淋巴,排毒美容。”谢伊人倒是无所谓,直接说到:“还说能养生、减肥,我俩准备去试一试。”
郑仁睁大眼睛看着开放式厨房里的谢伊人,嘴角动了动。
苏云却根本不犹豫,直接鄙夷的说到:“你说你俩是不是学医的!”
“做个淋巴按摩,和学医有毛线关系!”常悦道。
“那玩意是骗人的,你们怎么会信!骗骗普通人也就是了,你们这些医学生也被骗……老板,你管管你手下的医生。这种素质,要是去领诺奖,会被人笑话死的。”苏云见郑仁不说话,随后把他拉进战团。
“……”郑仁心里很有逼数的不说话。
“郑仁,你说这事儿是真的假的?”谢伊人一边炒菜一边问到。
“假的。”郑仁毫不犹豫的回答道。
“不会吧,我看各种美容店都有淋巴按摩、排毒美容的项目。”谢伊人道。
“这就是最标准的假话,真真假假掺杂在一起说,听起来像是有点道理,其实都是屁话。”苏云说的一点都不客气。
“怎么可能,很多明星代言的……”
“明星代言是为了钱,你以为人家真用那些?”苏云鄙夷的说到:“智商呢?都变成负数了?”
“好好的话能不能好好说?”常悦扶了扶眼镜说道。
“我问你,淋巴结的作用是什么?”
“排毒。”常悦很确定的说到。
“老板,就这货的基本素质,一直干到现在不出事儿,也是幸运了。”苏云道。
“淋巴结的主要作用是过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。”郑仁道,“细菌不算是毒素,体内排毒的器官主要是肝脏和肾脏。”
“就是么,能不能有点专业素养!”苏云道,“出汗、排便这些都是正常的新陈代谢过程,一些代谢废物会随之排出,但和排毒没什么关系。”
“嗯?”常悦从淋巴按摩的概念里走出来,也开始觉得有些不对。
很多伪概念就是这样,七分真,三分假。说起来像模像样,最后却阐述了一个虚假的结论。
“就像是老板说的,人体的解毒器官是肝脏和肾脏,淋巴并不是排毒器官。环境中有一些有毒有害的物质,我们还有皮肤、肝脏、免疫系统等器官来帮我们抵抗或清除。”
“她们说的可吓人了,说是99%的人淋巴管道都是堵塞的。”
“你以为是血管啊,血栓哪来的,还堵塞。”苏云怼了谢伊人一句,随即感受到身边投射来的犀利目光。
“老板,你这么惯着不好。”苏云小声说到,“做错事儿还是要改的,要不怎么办。”
郑仁转头看谢伊人,脸上又挂上微笑,“别去了,都是骗人的。”
“是么?”谢伊人主要心思都用在做饭上,似乎对眼前的对话根本没走心。
“淋巴管阻塞的原因很多,可分为原发性和继发性。继发性包括有炎症、肿瘤、损伤后和放射治疗后等情况。”郑仁道,“临床上淋巴堵塞,典型症状是淋巴水肿。躯干淋巴道阻塞也可以导致乳糜腹水、乳糜尿、乳糜胸水等临床征象。”
“就是,什么都没有,空嘴白牙就说淋巴管堵了,她们嘴怎么那么大呢。”苏云站在郑仁身后,鄙夷的说到,“你们也是,别人说什么就信什么。”
常悦恶狠狠的瞪了苏云一眼。
不过有郑总在前,她也不好直接怼苏云。
“淋巴造影可用来判断有没有淋巴管阻塞以及明确梗阻的部位,对临床诊断和治疗有很大帮助。分析淋巴管造影的结果时,必须注意淋巴管的数量、行径、轮廓、管径和瓣膜情况。”郑仁用专业的东西来分析淋巴堵塞。
苏云则无视了常悦的眼神,随后说到,“淋巴按摩,我认为是一种伪科学,最早可以考证的是森秀美出的一本书,在2005年中国画报出版社出版的。”
说着,苏云做了一个夸张的手术,捂着头,道:“画报出版社,有影响因子么?怎么到现在都当正经事儿来看呢!”
常悦怔了一下。
“你不信的话可以去旧书网看看,估计还有卖的。”
“苏云说的对,在2005年以前,这个概念并不流行,我也没什么印象。后来迅速开展起来,淋巴按摩一个疗程要很多钱。”
“啧啧,你们岁数又不大,这要是老了,还不得让小区里面的那些专门骗老年人的团伙给骗的倾家荡产?”
苏云还没说完,一片菜叶子就飞了过来。
2256 现实中的系统手术室(盟主緣起緣滅緣自緣加更2)
帝都妇女儿童医院,儿外科的示教室里,紧张有序的进行着一次模拟手术。
这是一对连体婴,胸腹联合,虽然有两个心脏,但共用一个心包,而且心脏也连在一起。
分离手术难度相当大,妇儿医院与世界上儿童手术最顶尖的费城儿童医院联合,经过一系列的准备,已经进入围手术期,只要模拟手术成功,随时可以展开手术。
计算机辅助设计的3d打印的模型,和真人一模一样。
术中导航以及定制的两套外置辅助装置,这一切保证了可以做手术模拟。
要是模拟手术成功,这对连体婴可以在低月龄就进行分离手术,有效的保护他们年幼心脏的再生能力。
这一套前期准备,花费超高。妇儿医院几乎是不惜一切代价的接近世界先进医疗水平,尤其是3d仿真打印以及术中导航系统的应用。
术中导航,是将病人术前或术中影像数据和手术床上病人解剖结构准确对应,经过计算机重建的一种术前评估模式。
手术中跟踪手术器械并将手术器械的位置在病人影像上以虚拟探针的形式实时更新显示,使医生对手术器械相对病人解剖结构的位置一目了然,使外科手术更快速、更精确、更安全。
其应用,主要是术中应用以及术前进行模拟手术等等。
术中导航技术很早就存在了,只是因为价格昂贵、计算机辅助的功能不够完善,所以术前模拟手术的应用在临床没有完全铺开。
郑仁很早就知道这一点,和系统空间里的实验体是一样一样的。但技术不成熟,一点都没有大猪蹄子好用就是了。
如今,妇儿医院的医生正在重金打造的“系统手术室”里尝试开展心脏连体婴分离手术。
手术模型,则是3d打印出来的、和连体婴一模一样的仿真人。
本来手术原本是由费城儿童医院的医疗团队进行,可是术前模拟手术中,费城儿童医院的团队发现患儿的心脏畸形严重,手术成功率低于5%,所以直接拒绝了。
连体婴在妇儿医院精心照顾下,生命体征可以承受手术,但随着时间的推移,心力衰竭的症状越来越重,根本没办法拖延下去。
院方和患儿的父母谈了很多次,最后取得共识连体婴已经出现了心脏功能衰竭的症状,做手术还有一线生机,要是不做手术,连一线生机都没有。
那就试试吧。
按照计划,这是最后一次模拟手术。
昨天做的ct、mri三维定位,其产生的影像为位图性质,立体的展现出连体婴儿身体里的情况。
连体婴生下来的刚来道帝都妇儿医院的时候,检查发现共用心包,有两个心脏在心房部分有连接。心底部大血管、心房完全分离无交通,心尖近膈肌部相连,两心脏有一小管状连接,直径3 mm,两心脏大部为膜性连接。
肝脏相连的部分比较多,但这并不是重点。
连体婴的手术,最难的是脑部相连,其次是心脏。剩下其他脏器都不是很重要。
然而导致费城儿童医院专家团队放弃的原因,是随着连体婴生长,发现他们的心脏跳动的频率不一样,手术根本没办法进行下去。
尝试了几次模拟手术,没人能解决这个问题。
所以,费城儿童医院宣布放弃手术。
妇儿医院的陈副院长坐镇,准备再尝试几次。要是这时候放弃手术,孩子会在1个月之内死亡,之前所有的努力也都付诸东流。
为了这对连体婴,妇儿医院下了多大心血,只有她们自己知道。
不说顶级的3d打印模拟患儿,不说手术导航系统的引进,无数的小细节,都沉浸着医护人员的心血。
精心喂养,这是第一步。
为了增强连体婴儿体质,为手术创造条件。
两连体婴儿人院时日龄10 天,共有体重3.93 kg,属于2°营养不良。
入院后优质新生儿配方奶喂养,由每次3 ml,每3 h喂1次,现增至60一90 ml,每3 h喂1次。而且在喂养的过程中要注意奶瓶的倾斜度,奶孔的大小,注意防止呛咳,呕吐.甚至窒息发生。
期间辅予静脉营养小儿复方氨基酸、脂肪乳、多种维生素、微量元素,并静脉给予同型血浆、人血白蛋向、钙剂等。
每一个细节都没有遗漏,两婴儿术前体重已增至7.8 kg。
这,
只是一部分。
除了喂养之外还要加强基础护理,控制感染置单间保护性隔离。
病房每日空气消毒器定时自动消毒,并且注意通风换气,保持空气新鲜,室温为20c-24c,相对湿度为50%-60%。
患儿人院时腋下、腹股沟、双下肢及肛门外生殖器周围等部位患有严重的尿布疹及脓疱疹,人院后每日用0.05%新洁尔灭水沐浴后,分别用百多帮红臀膏等涂抹患处,每日 3-4次。
而这,也只属于基础的一部分。
因连体儿相连的范同相对较大,分离后可能会有较大范围的皮肤缺乏。为保证术时切口皮肤够用,尽可能避免植皮,必须将体桥拉长拉宽。
体桥,就是连体婴共用的“桥梁”部分。
入院时连体婴初始前脐部现有长16 cm。宽4 cm,周径长37的体桥。因为体桥张力较高,因此要松弛胸腹壁扩大胸腹腔。
由儿科主任亲自上手,按压连体婴相连接部位每日3次,每次15分钟。
老主任已经快60岁了,每天看着她用一手四指并拢平放于体桥下方,拇指放于上方,由轻至重有节奏按压,陈副院长都觉得好辛苦。
按压时还要观察连体的反应和面色等,按压后将一长16 cm、直径2 cm、重150 g的米袋压在体桥上方。
下方用一相同形状棉袋垫高,夜间睡眠时采用侧卧牵拉法即在两患儿间垫-一小枕,使两患儿在侧卧位时尽量分拉,争取至手术时体桥准备满意。
在共同努力下,现在连体婴的体桥周径达54 cm,长20 cm,宽7 cm。
可万事俱备,手术却无法完成。
2257 花开并蒂
示教室里,全套妇儿医院的精英团队上阵,包括麻醉师都枕戈待旦。
一切,仿佛不是模拟手术,而像是真的开了手术一样。稍有不慎,3d打印的模型就会术中死亡。
他们的心脏功能很差,根本承受不住哪怕一次微小的失误。
前期手术过程很顺利,毕竟已经在脑海里模拟了无数次,实际模拟了5次。分离肝脏,用了2小时15分钟的时间,这已经是最短的一次了。
模拟手术,还是有用,这一点在不断熟练的手术中就能体现出来。
可是打开胸腔后,看到心脏之间的扭曲心肌时,术者无奈的叹了口气。
她摇了摇头,手术都做到这里了,只能硬着头皮做下去。
和影像资料一样,连体婴在生长过程中,随着两名婴儿心率不一致,相连的心肌部分扭曲畸形,想要完整分离,难度不是一般的大。
而且,这还不是手术最难的地方。
真正做手术的时候,面对的是两颗跳动不一致的心脏,难度必然陡然上升。
“韩主任,不行么?”陈副院长在她身后问道。
韩主任摇了摇头,微微叹息。她没说话,一声叹息,蕴含的意思已经足够了。
不管之前做了多大的努力,不管之前不惜一切代价花了多少钱,准备世界最先进的3d打印的实验体以及术中导航设备,最后还是难以抵得过患儿生长畸形带来的难度。
这是客观存在的事实,不已主管意识为转移。
陈院长看着两颗小心脏,和韩主任一样,也深深的叹了口气。
尝试切开,几分钟后韩主任便说到:“做不下来。”
就到这里吧,既然不行,何必非要上台试一试呢。
所幸的是现在有这些科技产品,术前就能发现问题。手术能不能做,一目了然。不用像从前一样,只有打开之后才发现做不了,只能黯然再关上。
陈副院长也没什么好犹豫的,宣布放弃手术,由医务处的人员、韩主任和患者家属做相关的交代。而她则心情郁闷的回到办公室,回想这些天来的辛苦。
不是付出辛苦,就一定能换来最后的胜利。
所有苦涩的结果,都要坦然接受,陈副院长劝着自己,不要太纠结。
人生天地间,本来就是一场逆旅,没人能长生不老,也没人能永远不死。
只是他们死的有点早。
陈副院长无奈的坐在床前,看着窗外阳光明媚,心里忽然想到这两个孩子要是手术成功,顺利长大成人,会不会对医学感兴趣?
很多年前,南通做的连体婴手术,妹妹已经进入临床检验。
思绪像是柳絮一样,飘到很远的地方,陈副院长尽量把自己放空,这样的话才不会在心里浮现出来各种遗憾以及无奈。
负面情绪太浓重,会让人崩溃的。
她当年也是临床出身,怎么给自己减压,对医生来讲是一件很重要的事情。要是学不会自我情绪管理、自我减压的话,不到30岁就得出问题。
这是好的,陈副院长自我安慰着。
不用等到上了手术台才发现有问题,虽然花费巨大,但可以提前预估。也算是让孩子少遭点罪?
就这么安慰一下自己好了,剩下的,陈副院长也不知道该怎么想。
还要向院长汇报这件事情,不过这都不是事儿。费城儿童医院的专家都不愿意做这台手术,陈副院长一早就看到了事情的结局。
世界上还有哪家医院比费城儿童医院更厉害么?陈副院长在心里面琢磨着,就算是有,水平也不存在跨越式的碾压。
算了,不要去想了。
又长叹了一声,陈副院长刚想把这件事情挥散,可是在潜意识里所有影像消失的一瞬间,只剩下一个影子难以磨灭。
郑老板?912的郑老板!
想到他,陈副院长讪笑了一下。一个介入科的……不对,前一阵子,好像还直播了难度极大的肝移植手术来着。
普外、介入和儿外科有本质的区别。
不是说普外手术做得好就能做儿外手术的,儿外天生就有特殊性。
郑老板肯定不行的,陈副院长摇了摇头。
但是她鬼使神差的拿起手机,发起呆来。
虽然逻辑上来讲是不行的,但万一要是可以呢?前两天郑老板好像做了晚期扩张型心肌病的介入治疗,那么连体婴是不是也能用介入的手段进行治疗呢?
不是自己认为不行,就真的不行。
陈副院长也不去多想,这种事情想的再多都没有用,最后还是得问一下才知道。
反正最近和郑老板联系的也多,宫内介入手术治疗这一块难度极大,手下的大夫还要从头培养。
就算是成型了,最后还是要郑老板指点各种细节。
“袁院长,是我。”
陈副院长把电话打给912主管临床的副院长。
“我这面有一例心脏连体婴的手术,开始联系的费城儿童医院的专家团队。但那面昨天说放弃了,认为无法手术。”
“对,这不是想问问郑老板么。也是没办法的办法,我连术中导航系统、3d打印模拟都用上了,可手术做不下来。”
“好,我等你消息,改天一起吃饭。”
……
……
912,袁副院长正在临床科室转悠,做现场办公。
放下电话后,他的眉头皱起来,心情有些复杂。
费城儿童医院都放弃了手术,妇儿医院的陈副院长竟然想到郑老板。难道说儿外科这面……
不过袁副院长没什么好纠结的,他直接一个电话打给孔主任,让郑老板来找他。
下午的阳光明媚,郑仁捧着第五版外科学相面。
忽然耳边传来一声“叮咚”的响声,这个声音真的是久违了。大猪蹄子颁布手术的频率越来越慢,郑仁已经习惯了这个节奏。
无所谓的,介入和普外两个技能树都到了巅峰期,还有什么好要求的呢?
仔细看了一眼任务。
【支线任务:花开并蒂。
任务内容:完成一例心脏连体婴分离手术。
任务时间:48小时。
任务奖励:经验值:100000点,技能点:10000点,显微手术技能+2,开启助手模式。
注:助手模式提前发放奖励,消耗手术训练时间x2。】
哦?显微手术技能有增加么?助手模式是什么?郑仁来了兴致。
上次做完肝移植后,脏器移植技能增加,郑仁没来得及尝试呢,这回又收到一个显微技能增加的任务。
【他们说快写一首情歌……】
2258 做不下来
“主任。”
“我在病区。”
“好的,我等您。”
郑仁挂断了孔主任的电话,马上进入系统手术室。
苏云那货不在,去给兰科送来的医生们讲课去了,倒少了有人问为什么。
进入系统手术室,郑仁看见一对连体婴躺在手术台上。
两婴儿均合并先天性心脏病,致使心肌储备功能差,且人院均合并有上呼吸道感染。系统面板上血红血红的标注着心功能不全(2级)的字样。
郑仁没有着急,而是回忆着之前看过的手术介绍。
胸腹联合的连体婴儿,还不是最难的,要是头部联合,才是最麻烦的那种。
眼前这对心脏连体婴的肝脏相连部分较多。
两患儿左半肝完全重叠融合,周径约25 cm,胆道及动静脉系统分离,其他消化系统分离,分离中还发现肝脏连接部见两支粗大血管直径约0.2 cm相连。
对于普外科技能巅峰的郑仁来讲,分离肝脏这一段不算什么,他做的酣畅淋漓。
这是普外科技巧达到巅峰期后的第一台手术,完全成功。
肝脏分离、止血、吻合,超声刀啪啪啪的声音中,只用了30多分钟就完成了这一段的手术。
做完后,郑仁觉得周身舒泰。
就是这个感觉,大猪蹄子刚刚来的时候,给了3分钟的巅峰体验时间。
感觉一模一样,完全没有偏差。
郑仁的手搭在患儿的肝脏上,隔着无菌手套,能清晰的摸到肝脏的质感。该用多大的力量,该怎么做心里清清楚楚。
那是一种自信,没有自己做不下来的手术,不管难度有多高,都能顺利的完成。
即便不戴蔡司的显微镜,郑仁也能完成显微吻合。然而……
开始打开胸腔,准备分离心脏后,郑仁终于知道麻烦出在哪里。
两颗心脏汇聚在一起,扭曲畸形。
这对于郑仁来讲不是最大的麻烦。在费城儿童医院专家团队、妇儿医院韩主任眼里无法逾越的障碍,郑仁并不觉得什么。
只是难度在于两个患儿的心脏搏动频率不同,对手术造成极大的影响。
试验了几次,郑仁都没有特别好的办法。
他长出了一口气,大猪蹄子要给一个助手功能,是为了这台手术预备的么?应该是,这一点系统还是相当人性化的。
虽然郑仁也不知道有了助手会对手术造成什么样的影响,但也只能试一试。按照大猪蹄子的提示,去做进一步的尝试。
点选助手模式,郑仁发现助手也要和自己一样消耗手术训练时间。
而且现在自己属于没有得到奖励的前提下提前使用,手术训练时间消耗x2。
换句话说,一台手术,要付出3台手术的训练时间。
郑仁有些无奈,但他没有选择,只能点选助手功能。点选完,郑仁马上发现后面还有一系列的选项,看样子助手也能多人。
要是手术训练时间多的用不完就好了,郑仁心里想到。
他当然不会那么浪费,每一次手术训练,都是相当宝贵的。点选了一个助手,随即郑仁看见一个实验体的形象出现在自己面前,身材轮廓应该是苏云无疑。
又尝试了几台手术,整个过程郑仁心里有了数。即便是有助手,手术也根本无法完成。
两颗心脏的心率不同,一个大约是160次/分,另外一个是130次/分。
扭曲畸形的心肌想要彻底分离,还要在心脏跳动的基础上,难度太大。
患儿的心脏功能很差,要最短的时间把离断心脏,并且用补片进行修补,才能让手术成功,使两个患儿都活下来。
手术,要是按照现有的方式进行,根本没办法完成,这一点郑仁在失败了几次后就有了初步的预计。
郑仁没有着急出去,而是仔细的观察观察两个患儿的心脏部分。
膈肌、纵隔,胸膜部分连,两婴儿共用心包,心底部大血管完全分离无交通。心房相连,共用一块心肌。心尖近膈肌部相连,两心脏有一小管状连接,直径3 mm,两心脏其他大部为膜性连接。
回想连体婴的手术,虽然这种情况不算是只有一颗心脏的共心的连体婴,但也算是初级的共心连体婴。
手术难度要比自己想象中高了很多。
花开并蒂,名字是很美,可手术该怎么做郑仁心里没有底。
无奈中从系统空间出来,郑仁去迎孔主任。
很快,孔主任快步走回来。
“郑老板,袁副院长在呼吸内科现场办公。说问问你这面能不能做连体婴的手术,好像是共心的。妇儿医院有个患者,手术拿不下来。”
“没做过……没把握。”郑仁叹了口气,说到。
孔主任知道事情是这样,连体婴出现率本来就不高,整个帝都一年能做3-5例都算多的。
而且还不是很重的那种。
妇儿医院拿不下来的手术,估计难度得直飞天际。
“郑老板,做不下来咱不硬上,好好的把诺奖项目做完就行,这面是主要的。”孔主任小声叮嘱。
“我知道,主任。”郑仁点了点头,说到:“先看看患者的情况。”
“我刚刚给妇儿医院那面打了个电话,说是这次妇儿医院可是动了真格的。”孔主任见郑仁沉稳,心里踏实了许多,开始八卦起来。
“哦?”
“她们找了费城儿童医院的专家团队进行指导,还用3d打印和手术导航系统做了模拟人进行术前模拟手术。”
“……”郑仁楞了一下。
要是有模拟手术的话,多磨合两次,自己和苏云应该能配合默契?
郑仁也说不好,这种事情不尝试一下,谁又能知道。
就像是连体婴一样,不是要选择手术水平最高的人,而是要选择技术水平达标、最熟悉的医生一起手术。
这样才能在最短的时间里完全分离患儿的心房。
只是手术导航系统,术前3d打印模拟患儿的方式,妇儿医院真是下了血本。
心脏相连的连体婴手术世界上还没有成功的先例。
真的可行么?
2259 小组集合
郑仁见了袁副院长,又被叮嘱了一堆话,这才和林格一起来到妇儿医院。
儿科的示教室里,3d打印出来的患儿“躺”在手术台上,一切都很标准,除了没有无菌措施之外。
郑仁看到这一幕后,也有些恍惚。
真像是在系统空间里,自己面对实验体的样子。
要是按照这个速度发展下去来估算,大猪蹄子所在的位面科技水平估计只领先现在地球50年左右。
似乎也不是很多,郑仁胡思乱想着。
当然,眼前的模型和系统空间里的系统手术室里的实验体区别也是很明显的。只是3d打印出来的模拟患儿,血管里没有血液,一刀切下去手感也要比实验体略差。
但这都能克服。
关键是它是死的,心脏不会跳,手术最大难度部分无法进行训练!
“郑老板,您看看这手术您能做么。”陈副院长忧心忡忡的问道。
郑仁看着3d模型,也不犹豫,直接戴上无菌手套。
陈副院长怔了一下,郑老板把握这么大?可是下一秒钟她就苦笑出来。
郑老板没有拿手术刀开始手术,而是摸着3d模型,感受着触感。
这就是刘姥姥进大观园,在这儿看热闹呢。
从上世纪90年代开始,手术导航系统出现在临床,使得术前模拟手术成为现实。
只是那时候模拟手术要戴眼镜,体验一下手术的全过程。手感什么的全然没有,模拟手术也只是简单模拟一下,和实际手术还是有巨大差别的。
随着3d打印在技术上取得突破,术前模拟设备也达到了一个匪夷所思的程度。眼前这种带着内脏、器官的模拟患者,估计会在十年内逐步走向临床。
到时候什么大体老师都不重要了,一切都3d打印。
只是现在来讲,这种模型的费用昂贵,而且国内的医生时间有限。
每天正常手术都做不过来,谁会在术前先尝试一下3d打印出来的模拟手术呢。
帝都的患者像是潮水一样,有那时间还不如多做一台手术。
罕见病的诊断与治疗无法代替常规手术。
这是不是国内第一套3d打印的术前模拟系统,陈副院长不知道。但912肯定没有就是了,难怪郑老板这么好奇。
“这是国际顶尖的术前模拟系统,基本把患儿的情况都展现出来。”陈副院长介绍到。
而郑老板却一言不发,默默的用戴着无菌手套的手轻轻摸着3d打印出来的患儿模型。
陈副院长有些骄傲,毕竟帝都只有妇儿医院下了血本购买这套系统。不管是高难度手术还是教学,这套系统都是有意义的。
“林处长,给苏云打电话。”郑仁专心致志的摸着3d打印出来的患儿模型,忽然说了这么一句。
“嗯。”林格点了点头,拿出手机。
“跟他说,共心连体婴手术,术前3d打印出来的患儿模型可以模拟训练。”郑仁道。
林格能想象到苏云听到这句话后,整个人会是一种什么样的状态。
“郑老板,手术能做?”陈副院长惊愕的问道。
“试试看。”郑仁道:“说不好能不能行。”
原来是这样,陈副院长觉得自己简直太不淡定了!
这种手术没人能拍着胸脯说自己肯定能行。郑老板敢把自己的助手叫来做手术,这就已经算是很有信心的那种。
“您还需要什么?有什么需要尽管说,只要我们能做到的,绝对不会拖您后腿。”陈副院长很认真的说到。
“3d打印出来的患儿模型,多要几个,我估计要失败很多次。”郑仁觉得在系统手术室里消耗太大,虽然眼前的情况不完美,但多少可以节省一些手术训练时间。
陈副院长点了点头。
磨具是最难的,也是最昂贵、最费钱的。做好之后,别说1个3d打印出来的患儿模型,就算是10个8个都不成问题。
3d打印的材料能值几个钱。
“我要助手,您这面有儿科心胸的……”
“郑老板,我可以给您当助手。”韩主任站出来说到。
“谢谢。”郑仁眯着眼睛摸着模型,淡淡的说到:“不过不用给我当助手,到时候麻烦您和我助手做另外一侧的手术。”
韩主任怔了一下,这是让自己给他助手当助手的节奏么?!都说912的小郑老板桀骜不驯,没想到竟然是真的。
“别的没什么了。”郑仁转身摘掉手套,拿出手机,道:“要两套人,两个孩子的心脏手术一起做。”
陈副院长有些迷茫。
她本来只是抱着试一试的态度,知道能行的可能性其实并不大。但眼前小郑老板的态度极为坚定,看他的表情,陈副院长真的有一种可行的感觉。
郑老板的整个医疗组里,苏云、老贺、谢伊人被叫了过来。另外心胸的赵云龙也被喊过来,充当助手。
……
老贺接到电话的时候,开心的像什么似的。
小组集合,去外院做高难度手术,终于轮到自己了!
似乎有好久的时间都没做过高难度手术了,要做也是介入手术,比如说前一阵子做的那台晚期扩张型心肌病的手术。
这回是去妇儿医院,老贺自从郑老板开展了宫内介入手术之后,就开始钻研新生儿的麻醉。
毕竟没人手术能一直成功,如果失败了,自己是跟台的麻醉师,胎儿不能第一时间进行麻醉,就是自己的失职。
虽然有着丰富麻醉经验,可老贺也吃了很多苦,遭了很多罪。咨询了无数的同学、老师,发际线生生的向后移动了将近0.5cm的距离,这才娴熟掌握婴幼儿的麻醉技巧。
其实一理通,百理通。
老贺作为一名临床经验丰富的麻醉医师,经验值什么的都是不缺的。融会贯通,只要有这个心思,掌握儿外的麻醉也不是特别难的事情。
一定不能让那对姐妹花上位,这是老贺心中的执念。
接到电话后,他马上准备东西,直奔帝都妇女儿童医院就来了。
可当老贺看到3d打印出来的患儿模型的时候,差点没哭出来。
这种模型,麻醉师根本派不上用场!
2260 简直太阴险了
“郑老板,您看我干点什么?”老贺见苏云早都来了,正在熟悉3d打印出来的患儿模型,便凑到郑老板身边,小声问道。
“老贺你先看着,和这面的麻醉师熟悉一下配合。”郑仁道,“切肝脏的时候不用做什么,但是切开心脏的时候,需要调整呼吸机参数,降一段时间的心率,120-130次/分,这个心率太快了。”
“哦,好的。”老贺有些迷茫,他其实并不理解郑老板需要什么。
“苏云,你能做下来么。”郑仁问道。
“你才做不下来,这是心胸的手术,是心胸的!”苏云意气勃发,看着整个人像是吃了咖啡豆的小羊一样,额前黑发无风而动。
不戴无菌帽的苏云站在手术台前,郑仁也没见过这种情况下的他,觉得有点点陌生。
“熟悉完了么?”郑仁问道。
“看着有点不太严肃。”苏云道,“和真的上手术台,还是有区别。这无菌区什么的,别养成坏习惯到时候改不掉。”
“你连帽子都不戴,还想怎么严肃。”郑仁道,“必要的仪式感还是要有的。”
刚说完这句话,好运来的歌声就响了起来。一股肃穆的仪式感在苏云的心里升起,他觉得自己就像是巴普洛夫的那条狗,已经对这首歌出现了条件反射。
苏云低头,沉默,握拳,随后道:“我去刷手。”
“……”这个仪式感有点太厚重了,示教室哪里有刷手的地儿。
很快,模拟手术开始。
郑仁体会到了和系统空间不一样的感觉。
助手,鲜活的助手,会说话、会怼人的助手。
主要是有小伊人在,不用自己抬头去找手术器械,感觉要比自己一个人“孤苦伶仃”的在系统手术室里做手术强多了。
“韩主任,老赵,你们先不用上。”郑仁道,“我和苏云先处理肝脏。等肝脏切割开,你们再上来一起做心脏就行。”
先做什么,后做什么都很正常,无所谓的。其实韩主任更希望郑老板直接做心脏,她想看郑老板能不能解决心脏的难题。
然而一上手,她就看出来郑老板水平了。
还没等开台,谢伊人站在器械护士的位置上,打开手术箱的一瞬间,韩主任就看傻了眼。
啪啪啪的箱子展开,各种器械应有尽有,光是止血钳子型号多的就让她眼花缭乱。
各式各样的器械反射着无影灯的灯光,韩主任想起来帝都医疗界的一个传授据说医大附院血管科主任去912参加年会,正好遇到了一个急诊大抢救。他去观台,不小心碰了郑老板的助手一下,就被止血钳子给砸了。
用这个高端的止血钳子砸人,还真是奢侈,也不知道上手数的时候碰一下是个什么感觉。
韩主任开始期待起来。
查尔斯博士送给郑仁的手术箱,就像是本身带着某种仪式感的光环一样,打开的声音清脆,示教室里一下子就安静下去。
术者和助手、器械护士都没说话,只有超声刀偶尔发出啪啪的声响。
连体肝脏切开,模拟止血,动作快而不乱,手术熟练的让韩主任都看傻了眼。
肝脏手术还能这么做?不对!整个手术过程是没什么新鲜的,可是郑老板每一个细节处理都一板一眼,让人看的心旷神怡。
都说912的小郑老板有介入术式的诺奖推荐,外科手术也做的好,没想到传言竟然是真的。
“韩主任,上台了。”不知过了多久,郑仁忽然说到。
韩主任还沉浸在刚刚郑老板分离连体婴的双共有肝脏的过程中,把手术模拟训练的事情忘了一个干净。
“哦哦。”她有些不好意思,戴上无菌手套,看了一眼术区,站在郑老板的对面。
“我做小双,你们做大双。”郑仁道。
连体婴还是有大小的区别的,虽然看着不是很明显,但郑仁心里有数。
双生儿,大的叫大双,小的叫小双,这也是手术台的一种叫法。只是很少做这类手术,知道的人不多罢了。
说完,郑仁沉吟了一下,有些不好意思的说到,“韩主任,麻烦您搭把手。”
韩主任怔了一下,随后反应过来。
但是她的心里没有最开始的那种不愉快的感觉。
就在刚刚,郑老板已经展示出来无以伦比的手术技巧。在手术台上,谁的手术本事强谁说了算,这一点和行政职务没有任何关系。
即便用行政职务能压一时,也绝对压不了一世。
很多手术做的更好的医生被挤走,去其他医院重起炉灶最后卷土重来的事情数不胜数。
韩主任没有反驳,也没有说话,只是站到了助手位置上。
“韩主任,不好意思啊,您多指点。”苏云这回很客气的说到。
刚刚郑仁分离连体婴肝脏的手法不光是让韩主任哑口无言,连苏云都看傻了眼。
他心里暗自骂了两句,随即少见的沉下心,稳稳的准备开始手术。
老板的手术什么时候做成这个样子了,自己怎么不知道。
韩主任不知道可以,苏云竟然也不知道。
老板的脚步太快,苏云有些苦恼。本来以为勉强能追上,自己凭着天赋再过两年就能碾压他。
可是铁一般的事实告诉苏云,之前所有的设想,那都不存在!
什么碾压不碾压的,光是追上,看起来已经不太可能了。自家老板分离连体婴肝脏的手法,苏云觉得自己看过很多手术,不同的人做。没有一个能达到老板的水准,没有一个!
海城做的那次公开手术,森宇教授下台后老板初试锋芒。其实苏云心里一直疑惑,老板的水平是高,可是没高到公开手术的那种程度。
苏云给了一个合理的解释自家老板属于人前疯,人越多,难度越大,技术越是可以超水平的发挥出来。
可这次,苏云真正明白了自家老板的实力。原来这货一直都在隐藏实力!
难怪他不惮于做手术直播,也不怕被人偷艺,原来一直都留了一手。
简直太阴险了!
2261 完美的器械护士(盟主ivanLIN加更4)
手术难点在于两个孩子的心脏跳动频率不一致,但却在新房的位置相连。
相互影响,导致心脏“自我矛盾”,无法健康成长。
而这一点是整台手术最难的一个部分,它的影响巨大,乃至于费城儿童医院的医生放弃了手术。
郑仁和苏云第一次配合,在还没碰触到这个难点的时候,就以失败告终。
手术失败,苏云皱着眉,很少见的没有嗦、唠叨,而是眼睛直勾勾的看着3d打印的模拟连体婴看着。他脑子里在想什么,谁都不知道。
韩主任心中叹了口气,果然还是不行。
模拟手术,3d打印的模拟连体婴心脏是固定不动的,难度陡然下降。
即便是这样,郑老板那面承担了小双的心房缝合,可自己这面大双的心房缝合却出现了问题。
能看出身边这位苏医生根本没办法短时间内完成心房的缝补。
他的手法有些古怪,虽然迅速而凌厉,但却并不实用。韩主任用眼角瞥了一眼苏云。长的是好看,手术做的……在他这个年纪也算是不错了。
但可惜,还是不够。
“怎么样?”郑仁忽然问到。
“没事,是我想多了。”苏云却没气馁,而是平淡的说到。
两人忽然开始的没头没脑的对话,成为示教室里唯一的声音。
“先练习配合,不用考虑心脏跳动的事情。”郑仁沉声道。
“嗯,换个3d打印的模拟连体婴,继续做心脏。”
“陈院长,再来一次。”郑仁道。
陈副院长马上让人换了另外一个模型,开始下一台手术。
没有再做肝脏,那段手术郑老板做下来毫无问题。这次直奔主题,开的心脏部分。
打开胸腔,切开共用的心包,开始分离相连的心房后韩主任就愣住了。
自己身边的那位英俊的苏医生似乎想明白了什么,手法简单干净,自己想要完美的配合似乎都成了问题。
3′22″后,手术结束。
补片把大双、小双的心肌薄的位置完美修补,手术结束。
这就成功了?韩主任、陈副院长以及一众妇儿医院的医生脸上露出一丝轻松。
然而她们看到的却是两双目光深沉的眼眸。
“这么做没问题,可是心脏跳动怎么办?这手术,做不下来。”苏云沉声问道。
“一点点来,这是第一次和你做这种配合。双术者的手术很难,先别急么。”郑仁道。
“再来。”
陈副院长先是站在后面,2个小时后双腿发麻,她感觉静脉回流出了问题。
找了一把椅子坐下,陈副院长敲着自己的腿,疑惑的看着“手术台”上郑仁和苏云在败家。
一个一个的模型被用完,陈副院长心里一阵心疼。
虽然说有了模具后3d打印出来的模型并不如何昂贵,可是也架不住这么用不是。
虽然心疼,但该用还是用。
陈副院长招手,让科教处的人把厂家找来,一定要把原料备足。
她心里清楚,郑老板和站在他对面的苏医生已经陷入一种疯狂状态。这时候要是忽然没有了3d打印出来的模型,两人能指着自己鼻子骂一天。
真要是那样,自己还做不做人了。
第18次配合后,郑仁满意了现有操作,开始让人捏皮球,模拟连体婴心脏跳动。
开始这部分手术后,原本已经完美的手术过程陡然出现问题。
在跳动的心脏干扰下,补片修补薄弱的心房部分的难度高到让所有人都绝望的程度。
说是绝望,那是其他人的感受,郑仁和苏云两人像是机器一样,不为所动。
两台显微镜戴在两名术者的头上,他们一丝不苟的做着手术训练。
陈副院长看了一眼跳动的心脏,不由自主的叹了口气。难度太大,大到了她现在就想放弃的程度。
尤其是切开相连的心房后,虽然郑老板的手法干净利索,但薄弱的心房残留肌肉、快速的心脏跳动,无一不是手术的阻碍。
难点太多,即便小郑老板手术做得好,也不太可能顺利完成。陈副院长心里的阴霾更重了几分,她隐约有一种不好的预感。
坐在椅子上,陈副院长一边手握成拳,敲打着自己因为站立时间太长有些麻木的双腿;一边用审视的目光看着郑老板医疗组的人员。
两名术者,是场中的焦点,这毫无疑问。
而站在器械台前的器械护士,似乎是小透明,可当陈副院长把目光投射过去后,就再也难以离开。
她很年轻,眼睛像是清澈的小溪一样透明、反射着晶莹的光泽。
但手术不管有多复杂,两名术者需要什么样的器械,她都会提前准备,只要术者一伸手,相关的器械就拍在他们的手心里。
术者与器械护士之间没有任何交流,哪怕是眼神的交流都没有。
但在她这里却从来都没有失误过,递过去的器械,术者马上就能用。
因为没有失误,也没有丝毫的延迟,所以那名器械护士自然而然的被所有人无视。
她像是透明的空气一样,开始手术训练几个小时后,陈副院长在无意之中才注意到她。
好厉害!陈副院长心中错愕。
她做过手术,知道一名好的器械护士对手术的帮助。在陈副院长还是临床医生的时候,偶尔会飞去其他城市做手术。
最恼火的事情就是做手术的时候遇到一个蹩脚的器械护士。
自己需要什么器械,她根本就不知道,就算是伸手,嘴里说器械的名字,那面还要找半天。
这样会导致原本熟练的手术变的生涩而难以运转,本来一台2个小时的手术会延长到3-5个小时才能完成。
可是郑老板带来的器械护士似乎上过无数次连体婴的手术一样,不管术者需要什么器械,她都能提前预知,并且在术者伸手的一瞬间把器械拍在术者手心里。
这还不算,能和术者完美配合的器械护士不多见,却也不少。
这台手术心脏部分是两名术者,她的表现依旧游刃有余,似乎不见慌乱。
简直……这不科学!陈副院长心里想到。