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作者:华胥云     疾控档案txt下载     疾控档案最新章节 收藏本书

第225章 肚子很疼

    南翰飞盯着壮汉,幽幽地说:“还想阻止政府人员执行公务?这可不是进警局喝茶这么简单了。”

    壮汉被彻底吓退,相比老板给的工资,小命更重要。

    谷雅南一行人进入饭店内。

    饭店老板是一个四十来岁的中年胖男人,见状,呵斥道:“谁让你们进来的?”

    谷雅南亮出工作证,“食物中毒调查,请配合!”

    老板本就心虚,再看到谷雅南身旁穿着警服的南翰飞就更没了底气,支支吾吾道:“我的饭店各种证件齐全,是合法经营。”

    “合法经营也可能出现问题,一切等我们的调查结果再说。”

    谷雅南知道问饭店老板他可能不会说实话,还好中年女导游在场,谷雅南转身问她,“你还记得旅行团当时都吃了哪些饭菜么?”

    “记得,我这次带的团一共二十九人,分成三桌,每桌菜式一样,八菜一汤,还有米饭,菜式有西芹炒虾仁、红烧带鱼、木须肉、酱牛肉、盐水花生仁、酸辣土豆丝、油煎凉粉、蔬菜沙拉,还有海蛎豆腐汤。”

    谷雅南上下打量精力充沛的导游,问:“你是否跟他们同桌吃饭?”

    “没有,我们当导游的事情多,哪能跟游客一起慢悠悠吃饭,我就吃了一碗米饭,一碗木须肉,两块带鱼,外加一碗豆腐汤。”

    谷雅南转头问饭店老板,“中午游客们剩下的饭菜在哪里?”

    “医生同志,我的饭店供应的都是新鲜饭菜,每次吃剩的饭菜都会被及时清理干净,中午的饭菜已经没了。”

    饭店老板明显不想让谷雅南拿到中午游客们吃过的东西。

    中年女导游指着饭店老板愤怒地喊:“我带队离开不过半小时,就有人开始拉肚子,一定是你家饭菜的问题,我刚才在外面看见你在里面收拾饭菜,你是在销毁证据。”

    “你别血口喷人!”

    眼见饭店老板和中年女导游吵起来,谷雅南立刻做出一个停止的手势,“别吵了,就算吃过的饭菜被收拾干净,我们也能查出传染源。”

    谷雅南开始给众人安排任务,“陆离和王笑笑负责对这家饭店所有厨余垃圾进行采样;周老和高飞负责后厨所有材料的采样,包括肉、菜、蛋、奶、调味品、水、厨房环境;顾青岑和我负责对饭店工作人员采样,所有厨师、服务员、包括饭店老板。”

    “好,明白!”

    疾控一行人开始忙碌。

    周捷和高飞去了后厨,陆离和王笑笑检查各个厨余垃圾桶,顾青岑则在饭店一楼大厅整理采样箱里的采血管,准备给工作人员采血。

    饭店老板看到采血针,慌了,“你们想干嘛?”

    “采血、粪便、尿液、鼻咽拭子标本,这些都需要,而且是饭店所有员工的,请您配合将饭店所有员工集合到这里。”谷雅南说的很客气,但语气不容置疑。

    饭店老板捂着自己的胳膊,不想配合,“我又没病,你们凭什么抽我的血?”

    “你现在虽然没有症状,但很可能是隐性感染,需要抽血检测来确定。”

    饭店老板还是不想配合,南翰飞在一旁幽幽说道:“要不带回警局抽血?顺便还能录个指纹。”

    饭店老板连连摇头,“不必麻烦警察同志,在这里抽血就行,我现在就让饭店所有工作人员都来大厅。”

    南翰飞一句话就让饭店老板非常配合。

    接下来的工作很顺利,后厨的各种原材料采集完毕,厨余垃圾也抽样采集完全,工作人员们的血样、尿液、粪便也都采集好,没有粪便的也采了肛拭子。

    离开饭店之前,谷雅南嘱咐老板,“还有一个事情需要老板帮忙,关于后厨的原材料的购买渠道,请列一个详细清单,我们要做溯源调查。”

    “所有东西的购买渠道都列出来?”

    “不错,内容应该很多,所以尽快整理出来,这是我的电子邮箱,整理好发过来。”

    饭店老板拿着谷雅南递过来的名片,面色犹豫,但瞅了旁边南翰飞一眼,最后还是答应,“好,我让负责采买的经理尽快整理一份出来。”

    南翰飞满意地拍拍饭店老板的肩膀,“这才是配合工作的好市民嘛,好好整理,不要让我们再跑第二趟。”

    饭店门口,谷雅南跟南翰飞道谢,“刚才谢谢你,如果不是你及时出现,今天的流调工作不会这么顺利。”

    南翰飞被谷雅南感谢,似乎有些不自在,“我只是刚好路过,”

    南翰飞看向谷雅南身后的顾青岑,“我看你刚才身上挨了几下,有没有受伤?谢谢你保护雅南。”

    顾青岑保持着微笑,“还好,你不用谢我,这是我应该也愿意做的。”

    刚才打群架,谷雅南没有注意到顾青岑身上受了伤,如今被南翰飞提醒,立刻担心地问顾青岑:“你哪里受伤了?”

    顾青岑微笑着摇头,“刚才场面有些混乱,身上是挨了几下,但没事儿,你看其他组员有没有什么情况?”

    其他人已经感觉到谷雅南,顾青岑和南翰飞之间微妙的关系,如今话题被转移到他们身上,个个摇头,“没事,小伤,工作重要,我们先送样品回疾控实验室。”

    正要回车上,王笑笑突然捂着肚子,满头大汗,“不行,你们先回吧,我肚子疼要上厕所。”

    王笑笑捂着肚子跑回饭店,借用洗手间。

    陆离一脸担心,想跟着王笑笑去饭店,但她去的是女卫生间,他又跟不进去,只能担心的问身旁的谷雅南,“雅南姐,王笑笑她不会也食物中毒了吧,可刚才我们是在采样厨余垃圾,她没吃什么东西,难道是中午吃的东西有问题?可我们中午吃的都一样啊,我们都没事儿。”

    应急小组现在正处理一起食物中毒事件,王笑笑又突然出现拉肚子症状,不禁让人想起她可能也被感染了。

    “我去照顾她,你们先回实验室。”

    谷雅南决定她自己留下照顾王笑笑,让其他人先回疾控实验室进行下一步工作。

    陆离:“车被我们开走,你们怎么回去?”

    “打车,交通很方便,不用担心。”

    南翰飞:“我刚好开的车,可以送你们去医院。”

第226章 一头黄牛

    南翰飞转身跟警察小李交代一下之后的事情,让他们先回了警局,自己则留了下来。

    顾青岑将手里的采样箱交给陆离,也打算留下来。

    谷雅南:“我一个人在这里照顾笑笑就可以。”

    顾青岑揉了揉胳膊,“刚才受了点伤,想去医院看看顺便拿点药。”

    谷雅南掀开顾青岑的袖子,发现他胳膊上有暗红色的瘀伤,是刚才打群架时伤的,还挺严重。

    “这么严重?是需要去医院看看拿点药,好,一会我们一起坐南队长的车去医院,其他人快回去。”

    陆离、周捷和高飞开着疾控中心的现场流调车返回疾控实验室,剩下谷雅南,南翰飞和顾青岑准备送王笑笑去医院。

    很快,王笑笑从饭店洗手间出来,捂着肚子,满脸痛苦的神色,跟谷雅南说,“雅南姐,我觉得我也食物中毒了,刚才拉出来的是水一样的便便,而且我浑身发冷,应该是发烧了。”

    谷雅南伸手拭王笑笑的额头,滚烫!

    果然发烧了。

    “去医院!”

    连海市第一人民医院,感染科。

    王笑笑因为食物中毒症状,被收治进感染科。

    顾青岑被谷嘉树带到隔壁诊疗室,处理理胳膊上的瘀伤。

    谷雅南一边照顾王笑笑,一边要调查她食物中毒的原因。

    王笑笑手臂上挂着补充体液的吊针,对守在床边的谷雅南说,“雅南姐,你说我这算不算是工伤?参与调查食物中毒,结果我自己却出现食物中毒的症状。”

    “工伤可不是这么定义的,按照细菌性或病毒性食物中毒的发病速度来看,我怀疑你中午吃的东西有问题。”

    “我们中午吃的不都一样么?”

    谷雅南回想中午吃饭时的情形,突然,顾青岑走进病房,他已经处理完瘀伤,听到两人的对话,说:“你比我们多吃了一样,蔬菜沙拉,虽然量不多,那如果里面含致病菌的话,也足够引起你现在的症状。”

    王笑笑:“不会真是蔬菜沙拉的问题吧?午饭的时候顾大神还在说德国葫芦巴豆种子苗引起的食物中毒疫情,结果我就因为吃蔬菜沙拉食物中毒了?这也太巧了!”

    王笑笑抱怨的同时,谷雅南已经拿起手机,拨通陆离的电话,“陆离,中午你们打包的饭菜里有王笑笑吃剩下的蔬菜沙拉吗?”

    “有。”

    “让实验室跟这次的食物中毒标本一起检测。”

    “好。”

    挂断电话,谷嘉树匆匆走进病房,对谷雅南说,“小妹,刚才医院又收治了很多类似食物中毒症状的病人,刚问过他们情况,跟旅行团以及王笑笑的经历都不一样,但都在某些饭店用过餐,用餐地点不固定。”

    疫情已经扩散,谷雅南感觉到事态严重。

    留下王笑笑给医生照顾,谷雅南和顾青岑开始对新入院的病人进行基础的流调。

    很快,新发病例的资料整理完全,谷雅南从中发现所有病人去过的餐厅一共有5家,都聚集在东城区。

    而且病人们都吃过餐厅的凉拌菜或是蔬菜沙拉等未煮熟的菜品。

    谷雅南得到这些线索,立刻吩咐应急小组其他人去东城区几家涉及食物中毒的餐厅进行采样,尤其是对涉及上桌的生食类菜品进行溯源。

    在谷雅南给疾控应急小组安排任务的同时,南翰飞也没闲着,正在感染科的各个病房转悠,看病人的情况问医生资料,等过了谷雅南打完电话,南翰飞凑到她跟前,“我觉得这次食物中毒的首发病例,不是旅行团,可能是一对老夫妻。”

    “为什么?你发现了什么线索?”

    南翰飞将手里从医生那里要过来的病历档案递给谷雅南,“那个病房里有一对老夫妻,是今天傍晚刚转院过来的,我发现邱老头的发病时间是最早的,而且初期症状跟这次食物中毒病人类似,只是他现在出现了严重的并发症,血栓性血小板减少性紫癜,还有精神症状,所以刚才流调时可能被你们忽视了。”

    谷雅南一边听着南翰飞的解释一边迅速翻看邱老头夫妻两人的病历档案,发现邱老头最先开始发病,而且在发病时的症状跟这次食物中毒病人的症状非常相似,后来才出现谵妄等精神系统症状,现在已经出现严重血栓性血小板减少性紫癜并发症症状,只看现在的症状,的确容易忽略。

    邱老太的发病时间比邱老头晚一些,而且症状较轻,只是发热和轻微腹泻,没有并发症。

    邱老头果然是这次食物中毒事件的首发病例。

    对邱老头进行流调应该能获得更多的线索。

    谷雅南、顾青岑和南翰飞进入邱老头的病房。

    邱老头意识模糊,不能回答问题,但邱老太却很健谈。

    邱老太说了整件事情的经过,“我跟老伴儿在郊区经营一家小农场,种点水果蔬菜,养了点鸡鸭和鱼,平时靠卖这些农产品为生,昨天我老伴突然发烧,拉肚子,一开始以为是感冒,吃了点感冒药不见好,当天晚上他就怪怪的,白天黑夜颠倒,而且开始拉血,我把他送进我们当地的社区医院,医生说是肠胃炎直接给挂的抗生素,也不见好,症状还越来越重了,更糟糕的是我也开始发烧拉肚子,我觉得事情不对,就要求转院,来了我们连海市最大的医院,这里的医生应该知道我们夫妻俩究竟得了什么病。”

    谷雅南问邱老太,“你们在发病前有没有去过外面的哪家饭店吃饭?”

    “没有,我们从来不去外面吃饭,都吃自家农场里产的东西,瓜果蔬菜,鱼肉蛋奶,我们的小农场里都有。”

    没有吃过外面的东西,只吃自家农场里出产的,谷雅南将可疑传染源锁定在小农场内。

    谷雅南:“农场最近有没有发生特别的事?比如新引进的动物或植物。”

    “哦,想起来了,前几天刚从乡下活畜市场买回来一头小黄牛。”

    有了首发病例小农场这条线索,就要尽快去做现场流调,但应急小组的成员都被安排去了东城区各大有食物中毒人员出现的饭店,谷雅南决定亲自去小农场。

    安顿好王笑笑之后,天色已黑,疾控中心的现场流调车还在东城区,东郊农场地处偏僻,谷雅南要去那里做流调,只能回去开自己的车。

    南翰飞知道谷雅南的打算,建议说:“我可以送你去小农场。”

    “我也去。”

    顾青岑和南翰飞,一左一右站在谷雅南身旁,都准备一起去小农场。

第227章 黄瓜菜园

    谷雅南看看左边的南翰飞,再看看右边的顾青岑。

    明明两人都想帮忙,但怎么闻到一股火药味儿?

    就在这时,谷嘉树出现,对谷雅南喊:“小妹,又有几个新来的食物中毒病人,你们疾控的可别全走,留下一个人。”

    南翰飞不是疾控的,谷雅南又要亲自去东郊农场流调,只有顾青岑一人还可以用。

    “青岑哥,你留下。”

    谷雅南说话了,顾青岑脸上闪过一丝无奈,但最后还是点头,顺了谷雅南的意思,“好,你们路上小心,有什么事及时给我打电话。”

    入夜,月上树梢。

    东郊农场。

    谷雅南和南翰飞拿着邱老太给的钥匙,进入农场内。

    夜里的农场一片漆黑,南翰飞拿着手电筒,谷雅南拎着采样箱进入邱老太位于山脚下的家里。

    一排灰瓦白墙的平房,周围是大片菜园、牛棚、羊棚、鸡鸭圈舍,不远处还有一大片池塘。

    夜里,蛙叫一片。

    找到厨房,打开灯,里面有没吃完的饭菜,半碗西红柿蛋汤、吃了一半的黄瓜、面酱、米饭……

    谷雅南打开采样箱,将厨房里的饭菜每样取出一些,放进无菌采样袋,又对厨房周围环境进行采样,包括泥土、井水、牛棚、鸡鸭圈舍、还有池塘水。

    在厨房周围采完样,谷雅南又去周围的菜园转了一圈。

    因为是在夜里,即使有手电筒照明,光线仍然昏暗。

    两人在菜园里行动,脚下沾了不少泥土和牛粪。

    南翰飞用手电筒照着地上的牛粪,再抬头看周围的黄瓜架子。

    嫩绿的刺黄瓜缀满黄瓜架,不少黄瓜直接垂在地上,跟泥土和牛粪混在一起。

    “粪口途径,常见的食源性疾病传播途径。”南翰飞指着地上的泥黄瓜,提醒谷雅南。

    谷雅南从黄瓜架上摘下两根沾着泥土的新鲜黄瓜,装进采样袋,放进采样箱。

    两人在菜园里转了一圈,抬头看山坡果园。

    月光下,果园黑压压一片,夜风吹过,树叶沙沙作响。

    “还想去果园里看看么?”南翰飞问。

    谷雅南其实从小就怕黑,长大之后稍微好一点,今天如果不是有南翰飞在身旁,让她一个人在黑漆漆的菜园子里转悠真是一件恐怖的事,再看规模更大的山坡果园,谷雅南心里发憷。

    “不用去果园,现在采集的样品已经有代表性,先回疾控实验室,就算致病菌的检查结果还没出来,仅凭现场流调的资料也应该能溯源出传染源。”

    连海市疾病预防控制中心,实验室。

    南翰飞将谷雅南从东郊农场送回疾控实验室时,已经是凌晨1点。

    疾控实验室的同事在加班做实验。

    应急小组的成员也都在应急办公室内整理流调资料。

    谷雅南跟南翰飞道谢后,让他先回去,自己回到应急办公室。

    陆离将下午在东城区各家饭店的流调资料汇总之后交给谷雅南,解释说:“经过比对溯源,所有食物中毒病人都吃过凉拌菜,而各家饭店凉拌菜里都有黄瓜,追踪黄瓜来源,都来自东郊农场。”

    谷雅南快速翻看整理好的流调资料,所有线索都指向东郊农场的黄瓜。

    现场流调溯源出传染源是东郊农场的毒黄瓜,虽然还没有实验室确证,但已经可以进行下一步防疫工作。

    谷雅南:“发出疫情通知,警示市民和各大饭店,禁止食用东郊农场出产的黄瓜,已经购买的及时收回,防止疫情进一步扩散。”

    “好,我去发疫情通知。”陆离应声。

    “我和高飞继续追查毒黄瓜的去向。”周老应声。

    凌晨5点,天开始放亮。

    疾控实验室终于出了结果。

    在食物中毒病人的粪便中检测到出血性大肠杆菌o157:h7血清型致病菌。

    在东郊农场的邱老头邱老太体内、农场牛棚的牛粪、东郊农场出产的黄瓜中都检测到相同的致病菌。

    拿到实验室的检测报告单之后,谷雅南开始写这次疫情的阶段总结报告。

    东郊农场邱老头从乡下活畜市场买回一头小黄牛,牛体内含出血性大肠杆菌o157致病菌。

    邱老头用牛粪给菜园施肥,导致o157致病菌污染黄瓜。

    邱氏夫妇吃了污染的毒黄瓜,被感染,出现食物中毒症状,邱老头出现血栓性血小板减少性紫癜并发症。

    东郊农场出产的毒黄瓜销售到东城区各大饭店。

    顾客食用毒黄瓜制作的凉拌菜,感染o157致病菌,出现食物中毒症状。

    谷雅南的疫情总结报告还未写完,顾青岑推开应急办公室的大门。

    他刚从医院回来,手里拎着路上带回来的早餐。

    “小笼包和豆浆,老街巷子口的那家,快十年了,那家店还在,我记得你最喜欢吃他家的小笼包。”

    顾青岑将早餐放在谷雅南办公桌上。

    看到桌上的早餐,谷雅南的心绪回到七年前。

    在顾青岑不告而别之前,两人一起上学,一起放学,每天早晨都会去老街巷子口的那家包子铺买上两笼小笼包。

    七年过去,物是人非。

    谷雅南盯着小笼包出神,顾青岑轻声问:“雅南,你怎么了?是不是昨晚一夜未睡,累了?要不,你回去休息,剩下的事我来处理。”

    谷雅南回过神,“不用,谢谢你的早餐。”

    对于谷雅南说出口的谢谢,顾青岑却觉得心里一阵发凉,脸色一滞,努力挤出一丝笑容,“不客气。”

    “医院那边情况怎么样?”谷雅南想起正事。

    “到后半夜,已经没有新发病例出现,到我回来之前,医院一共接收食物中毒患者76人,34人住院治疗,其余轻症者已经出院回家。”

    “笑笑的情况呢?”

    “不严重,今天就能出院。”

    “希望不要再有新发病例。”

    “应该不会了,周老他们已经联系市场局追回毒黄瓜,传染源被控制,疫情也就被控制。”

    谷雅南舒了一口气,用现场流调溯源的方法,在实验室结果出来之前找到传染源,及时控制住疫情。

    有时候,传统的流调方法比先进的实验手段更直接有效。

    顾青岑望了一眼空旷的应急办公室,问:“其他人呢?”

    “我让他们处理完手头上的事情后先回去休息,今天还有不少疫情收尾工作要做。”

    “哦,你什么时候回去洗漱?”

    谷雅南闻到自己身上还有一股东郊农场带回来的牛粪味儿,的确应该洗个澡换身衣服。

    “写完这个总结报告就回去,你先走吧。”

    “我等你。”

    “我们不顺路,你回新海小区,我要回我的单身公寓。”

    顾青岑微微一笑,“我已经不住在新海小区,为了上班近,我在你的小区租了一套单身公寓,所以我们顺路。”

第228章 朋友圈(25)

    肠出血性大肠杆菌:我是大肠粑粑最爱的崽儿!

    10分钟前。

    (点赞)沙门氏菌,金黄色葡萄球菌,单增李斯特菌,副溶血性弧菌,肠产毒性大肠杆菌,弥散黏附性大肠杆菌,肠侵袭性大肠杆菌,肠致病性大肠杆菌,肠黏附性大肠杆菌,艾滋病,乙肝,百日咳,登革热,麻疹,风疹,肾综合征出血热,伤寒,狂犬病,布鲁氏菌病,腮腺炎,霍乱,寨卡,埃博拉,流感,疟疾,甲肝,血吸虫,乙肝,猪链球菌,军团菌,钩体病,莱姆病,白喉

    肠产毒性大肠杆菌:我是大肠粑粑最爱的崽儿!

    弥散黏附性大肠杆菌:我是大肠粑粑最爱的崽儿!

    肠侵袭性大肠杆菌:我是大肠粑粑最爱的崽儿!

    肠致病性大肠杆菌:我是大肠粑粑最爱的崽儿!

    肠黏附性大肠杆菌:我是大肠粑粑最爱的崽儿!

    艾滋病:哇哦,大肠粑粑有这么多崽儿?

    流感:大肠粑粑最爱的崽儿不是大肠杆菌么?

    肠出血性大肠杆菌回复流感:我们都是大肠杆菌家族的。

    肠产毒性大肠杆菌回复流感:我们都是大肠杆菌家族中有致病性的。

    弥散黏附性大肠杆菌回复流感:我们都是食源性疾病的病原体。

    肠侵袭性大肠杆菌:+1

    肠致病性大肠杆菌:+1

    肠黏附性大肠杆菌:+1

    艾滋病:食源性疾病?

    肠侵袭性大肠杆菌回复艾滋病:凡是通过摄食进入人体的病原体,使人类患感染性或中毒性疾病,统称食源性疾病。

    肠致病性大肠杆菌回复艾滋病:常见的食物中毒、肠道传染病、寄生虫病及人畜共患病,很多都是食源性疾病。

    沙门氏菌:我是食源性疾病的病原体。

    金黄色葡萄球菌:+1

    单增李斯特菌:+1

    副溶血性弧菌:+1

    艾滋病:等等,别急着排队刷存在感,我来这里就想看肠出血性大肠杆菌的自传!

    流感:自传!求自传!

    肠出血性大肠杆菌:自传奉上!

    我,肠出血性大肠杆菌,是大肠杆菌家族的一员。

    我们大肠杆菌家族主要生活在人和动物的大肠内,我们是肠道菌群中最多最重要的族群。

    人类在很长一段时间内都认为我们没有致病性,属于正常肠道菌群。

    但是,后来人类发现我们大肠杆菌家族中某些血清型兄弟有致病性。

    目前发现有致病性的兄弟有6个。

    我就是其中一个。

    剩下是刚才给我点赞的5个大肠杆菌家族兄弟。

    我平时喜欢住在牛、羊、马、鸡、鸭等动物肠道内。

    人类一旦吃了这些有我寄住的动物,或是接触被它们污染的水体、草场,就会被感染。

    我进入人类肠道后,潜伏1到14天,人类宿主就会出现症状。

    我在人类肠道内产生毒素,入侵小肠远端、结肠、肾脏、肺、脾脏和大脑。

    我产生的毒素抑制宿主细胞产生蛋白质,聚集血小板造成对内皮细胞的损害,造成肠黏膜水肿、出血,肠细胞坏死。

    更严重者引起肾脏、脾脏和大脑病变。

    内部变化导致外部体征。

    轻者不出现任何异常体征,或仅有轻微腹泻。

    严重者发热,引发出血性肠炎。

    更严重者,老人和儿童等免疫力较弱者可能出现并发症。

    一旦出现并发症,后果很严重。

    并发症一:以急性肾衰、血小板减少和微血管异常溶血性贫血为表现的肾溶血性尿毒综合征,病死率10%-30%。

    并发症二:症状类似肾溶血性尿毒综合征,神经系统症状更明显,病死率高达70%。

    艾滋病回复出血性大肠杆菌:哇,你的致死率竟高达70%,这直逼埃博拉大神啊。

    出血性大肠杆菌回复艾滋病:我这70%致死率只是在有并发症的情况下,一般情况,我的致死率非常低,连小艾你都不如呢。

    艾滋病回复出血性大肠杆菌:听你这话怎么有歧视我的意思?

    出血性大肠杆菌回复艾滋病:绝对没有,我那并发症70%的致死率还多亏你呢,小艾破坏人类免疫系统的能力,全微生物界都知道啊。

第229章 造纸工厂

    连海市西160公里外,博山县。

    群山环抱中的博山县城以农业为主,城里有几家小的企业。

    博山县的经济排名在连海市所辖的几个县区中排在最末。

    城里很多小企业都处在亏损状态,位于县城西端山脚下有一处小的造纸厂博山造纸厂。

    该造纸厂已建厂近10年,为私营合股企业,有工人20多人,每班约9人,主要生产卫生纸和包装纸盒。

    造纸厂刚成立时效益还好,只是最近几年竞争大,效益下滑,光景惨淡。

    最近一年造纸厂经常停工,有订单的时候工人们就开工忙碌,没有订单的时候就各自回家另谋出路。

    今年自进入夏季以来,造纸厂已经停工大半个月,最近又有订单来,所以准备重新开工。

    40多岁的老王是造纸厂的检修工人,当天中午接到周厂长的电话,根据生产安排,需要他去车间进行开工前检查。

    接了厂长的电话,老王很痛快的答应,中午吃完饭休息了一小会儿,下午2点多的时候,老王一个人去造纸厂检修机器。

    造纸厂位于山脚下的偏僻地段,工厂的大铁门已经锈迹斑驳,老王推开大门闻到厂房里一股臭味儿,心里抱怨:这才半个多月没开工,怎么这么臭?难道是有野鸡野兔子之类的跑到厂子里,死在这里?太臭了,比臭鸡蛋还臭!

    老王虽然心里抱怨,但脚步却没停下,他记得今天来的正事是要检修厂里的机器。

    检修的重点是打浆车间里的机器。

    老王记得上次停产时,打浆车间里的贮浆池内还有剩余的纸浆,如今要重新开工,势必要更换滤网和清洗贮浆池。

    贮浆池位于车间一端,高2米,宽4米,长4.5米左右,体积大约为近40立方米,上端有一个直径半米左右的圆形入口。

    老王沿着扶梯走到贮浆池入口处。

    他捂着鼻子,因为这里的臭味更浓。

    “真够臭的,这得好好清理一下。”

    老王一边抱怨,一边准备下池清理。

    沿着贮浆池的扶梯下往贮浆池底部,下到半路,老王觉得头晕脑胀,感觉不对劲,想往外走,可是此时已经浑身无力,全身开始抽搐,瞬间跌进贮浆池内。

    傍晚7点,造纸厂的周厂长给老王打电话,手机一直不通。

    周厂长心里担心,这个老王只是检修机器,怎么大半天过去了,也不见他给个回信儿?

    周厂长又给老王家里打了电话,确认老王没有回家里,应该还在厂子里,周厂长感觉心里不踏实,叫了厂里的另外三个工人一起去车间里找。

    造纸厂的打浆车间,周厂长和三个年轻工人发现老王留在贮浆池旁边的包和手机。

    既然包和手机在贮浆池外面,那么老王一定是在贮浆池里面了。

    周厂长透过入口向贮浆池内张望,发现有人晕倒在池底。

    “糟了,老王在池里晕倒了。”

    周厂长立刻下去救人,可是刚沿着扶梯下到一半,整个人就浑身抽搐,像被电到一样,紧接着也摔进池里。

    厂长也掉进池里,他身后的年轻工人准备下池救人,同样下到一半,也是浑身抽搐跌进池里。

    两个动作快的年轻工人一前一后也掉进池子里,最后一个年轻工人站在池边发现不对劲,心想莫不是池子里漏电?可不能贸然下去,还是先报警。

    最后一个姓刘的年轻工人拨打火警119。

    很快,消防员赶到。

    报警的工人小刘跟消防队员解释,“下午我们的检修工人老王来车间检查,结果晕倒在贮浆池里面,我们厂长下去救人也晕倒在里面,还有后面的两个工人他们下去的时候,都是浑身抽搐,紧接着都掉了下去,他们摔倒之前好像是被电到一样,里面是不是漏电啊?你们下去的时候一定要小心。”

    虽然不是火警,但有人掉进池子里晕倒,消防员们还是开始营救。

    一名消防员穿着防电的衣服鞋子,身上系着绳索,准备下到贮浆池底救人,下到了一半,消防队员突然没了动静。

    他的队员们感觉事情不对,立刻将他拉了上来,却发现人已经昏迷。

    事情严重了,不是漏电那么简单,看拉上来已经昏迷的消防队员情况,在池底的4个人是凶多吉少。

    造纸厂工人小刘脸吓得煞白,手哆哆嗦嗦地开始拨打120和110。

    连海市疾病预防控制中心,应急办公室。

    谷雅南正在跟中心杨主任通电话。

    “主任,这次桌面推演就以还没结束的肠出血性大肠杆菌疫情为例吗?”

    “不用,选一个不常见的,就选霍乱吧,还可以跟这次肠出血性大肠杆菌疫情做比较分析。”

    “时间?”

    “就明天吧。”

    “这么快!”

    “以你谷主任的能力,就算今天下午让你们做桌面推演也是完全可以的,主要是考虑到通知其他科室和相关实习生,需要他们提前安排好自己的工作。”

    “好。”

    “嗯,你负责准备桌面推演的ppt和主持,跟相关科室联系,桌面推演的地点就定在中心主楼7楼会议大厅。”

    “好,明白!”

    结束了跟杨主任的通话,谷雅南对应急办公室的其他人说明情况,“最近天气热,我市进入肠道传染病的高发季节,杨主任要求我们应急办公室主持一次桌面推演,就以霍乱疫情爆发为例,我负责写疫情剧本,陆离负责跟检验科实验室的同事联系,王笑笑负责跟健教科联系,周老负责跟消杀科联系,高飞负责明天会议的通知。”

    陆离和王笑笑同时答应,“好的。”

    周老:“刚好我要联系消杀科的同事,对这次肠出血性大肠杆菌疫情的几个疫点进行消毒,顺便跟他们讨论一下这次桌面推演的事情。”

    高飞:“要通知县区疾控的人吗?”

    “不用,这次只是我们市疾控自己的桌面推演,再加上新来的一批实习生,人数也不少。”

    所有人都安排了工作,只剩顾青岑一人还没有具体工作安排。

    顾青岑:“我呢?我干什么?”

    谷雅南将一个笔记本推给顾青岑,“你帮我设计桌面推演的剧本。”

第230章 桌面推演

    第二天上午。

    连海市疾病预防控制中心,中心大楼7层会议大厅。

    有关霍乱疫情的桌面推演开始。

    会议大厅内黑压压一片人。

    谷雅南和几个主要参加疫情处置科室的负责人围坐在中心圆桌旁。

    圆桌中心,有电子投影仪,数字影像和图片投放在空中,一股朦胧又真实的美感。

    所有参会人员以圆桌为中心成圈环绕。

    陆离、王笑笑,周捷、高飞等人,坐在谷雅南身后一圈的位置。

    顾青岑坐在谷雅南身旁。

    中心杨主任坐在谷雅南对面。

    疾控中心其他同事还有实习生们坐在靠后的几排位置。

    中心屏幕上显示着大标题“2019年连海市一起霍乱疫情应急处置桌面推演”。

    桌面推演开始。

    谷雅南主持,“我们这次推演的目的主要有三个:第一,检验对《霍乱防治手册》、《连海市霍乱疫情应急处置技术方案》、《疫源地消毒技术规范》等文件规定的工作程序和技术要求的掌握程度。

    第二,进一步强化疫情处置流程,提高应急队的处置能力。特别是在个人防护、现场流调、标本采集、疫点疫区消杀宣传教育等方面。

    第三,建立不同科室与人员之间的协调与合作机制,强化应急意识和应急管理能力。”

    说完,谷雅南手上微动,幻灯片到了下一张。

    一张连海市的电子地图出现。

    地图旁还配着文字,是关于桌面推演的案例介绍。

    谷雅南用红色激光笔指着电子地图的某一位置,“这次桌面推演的案例是假设我市浦南镇某村一名农民参加宴席后出现剧烈腹泻,先后于村卫生室、市第一人民医院诊治。

    市第一人民医院从患者粪便中检出o139群霍乱弧菌,并立即向区市疾控中心报告,两级疾控中心迅速到现场进行调查处置。”

    幻灯片再次变换。

    “下面是场景一:疫情的发现与报告。

    具体为:2019年5月1日上午11:10,市疾控中心应急办值班人员接到市第一人民医院电话报告,称该院收治1例腹泻病人,有呕吐和无痛性腹泻症状,胶体金快速检测霍乱弧菌o139阳性,初步诊断为霍乱疑似病例,并进行了网络直报。

    目前该患者已经隔离治疗,现需疾控中心进行调查处置。”

    谷雅南介绍完场景一,目光环视周围,紧接着问出两个问题,“在这个场景中,疫情值班人员接到疫情报告时,具体询问哪些信息?需要采取哪些措施?

    这两个问题平时由应急办处置,王笑笑来说一下。”

    王笑笑从后排座位站起身,按照之前安排好的说辞,“接到疫情报告时询问的消息包括:患者的基本信息,主要是年龄、性别、职业和家庭住址、住院院区、临床症状和体征等;患者就诊的科室、医护人员、消毒等医院诊疗过程;还有医院联系人的联系方式。

    了解以上信息之后,需要采取的措施主要是向科室负责人和值班领导汇报,如果是我,就要向我们应急办谷主任汇报;根据值班领导要求做好应急准备。

    应急准备包括人员、资料和物质准备。

    人员准备主要是流行病学、病原微生物学、消毒等专业人员,再具体一点说就是我们疾控中心各个相关科室人员。

    资料和物质准备主要是用于现场流调的物品、记录单以及防护用品等,包括霍乱个案调查表、密切接触者登记表、标本采集记录表、相机、防护服等个人防护用品,消杀器具及药品。

    这些物品和资料都由相关科室准备。

    根据我们疾控中心的日常工作要求,这些东西都有应急储备。

    以上就是我对这两个问题的答案。”

    王笑笑说完,谷雅南控制幻灯片到了下一张。

    谷雅南:“接下来是场景二:现场流行病学调查。

    疾控中心接到疑似霍乱疫情报告后,立即组织应急处置人员于11:30到达医院进行核实和调查处理工作。

    这些现场流调工作由我们应急办公室负责。

    陆离,你来说一下这个场景中的问题:疾控中心应急小组到达现场后,需要开展哪些工作?”

    陆离就坐在谷雅南身后,听到谷雅南点名,也按照昨天在应急办公室排练好的步骤开始说:“针对霍乱疫情,疾控小队到达医院后应该开展的工作包括:查看医学记录、询问首诊医生、核实诊断。

    根据霍乱个案调查表对疑似患者开展现场调查,包括病人基本信息、临床表现,详细了解病人发病前5日饮食、饮水史、就诊史、密切接触者等信息。

    采集患者粪便标本,以及可疑食物、水等开展霍乱病原检测。

    指导医院开展院内消毒和病人隔离。当然,消杀这一方面由消杀科的同事帮忙负责。”

    陆离说完,直接坐回座位,谷雅南继续场景二。

    “经过现场流调,应急小队整理出流调结果:病例李某,男,38岁,农民,家庭住址为连海市东城区浦南镇某某村,自诉在4月29日23时开始出现腹泻、呕吐症状,粪便为黄色稀水样便,量多。

    自4月30日上午10时,在浦南镇某某村诊所治疗,症状无好转,每天腹泻约10余次。

    4月30日晚20时,乘出租车转到市第一人民医院感染科就诊。

    入院时精神较差,中度脱水表现。

    5月1日上午11:10医院检验科快速检测o139群霍乱弧菌阳性。

    患者自诉除4月29日中午参加婚宴外,发病前7天内无其他在外就餐史和可疑饮食暴露史,无类似病例接触史。”

    总结完场景二,谷雅南作为推演主持,控制幻灯片进入场景三。

    谷雅南:“下面是场景三:5月3日上午9时,区疾控实验室报告该患者5月1日采集的粪便标本培养结果为o139霍乱弧菌阳性,并经市疾控检验科复合确认。

    区疾控中心立即将疑似霍乱病例订正为确诊霍乱病例。

    当日10时,区卫健委指示疾控中心进行突发事件网络直报,同时将疫情初次上报市卫健委、区人民政府应急办及分管副区长,建议区政府启动应急响应。

    区政府接到建议后,立即启动应急响应。”

第231章 场景问题

    谷雅南切换幻灯片,出现出现场景三中的问题。

    “应急专家组依据什么将此次疫情定为突发公共卫生事件?此事件应建议启动几级应急响应?”

    说完问题,谷雅南环视一周,又自开口回答。

    “这个问题是政策性问题,就由应急小组队长我来回答。

    按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范规定,发现1例及以上霍乱病例即为突发公共卫生事件。

    依据突发公共卫生事件分级标准:在一个县或者市行政区域内,7天内霍乱累计发病在9例以下,病例发病时间分布不清的,按事件最新进程累计病例为准。

    本次疫情为一般突然公共卫生事件(4级),建议启动突发公共卫生事件四级应急响应。”

    幻灯片切换。

    谷雅南:“场景三中的下一个问题,疫情处置人员如何开展应急处置工作?这个问题由应急小组周捷跟大家说一下。”

    周捷站起身,接过谷雅南手中的激光笔,同时操作笔记本,屏幕上出现一张新的电子地图,上面有红黄不同颜色的标记。

    周捷用激光笔指示电子地图上的位置,同时解释:“疫情处置首先要建立病例定义,确定疫点疫区。疫点:指发生病人、疑似病例或发现带菌者的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。一般以同户出入或病人、疑似病人、带菌者生活上密切有关的若干户为疫点范围,根据传染源的污染情况,一个传染源可有一个以上的疫点。

    疫区:为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播,要根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡,在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。

    黄色标记为疫点,包括患者家、村卫生室、婚宴餐厅、出租车。

    红色标记为疫区,即患者所在的整个村庄。

    确定了疫点和疫区之后,要对疫区开展人群调查,一方面依据病例定义在医疗机构中开展病例的主动搜索,另一方面对患者密切接触者开展流行病学调查并采集粪便肛拭子标本开展霍乱弧菌检测;同时进行饮食、饮水及环境卫生学调查,并采集相关食物、水及环境标本。

    针对这次桌面推演霍乱疫情案例,通过流行病学调查,确定有78名密切接触者,包括参加4月29日婚宴的60人、市第一人民医院医护人员11人、首次接诊患者村医1人、接患者前往市第一人民医院就诊的出租车司机1人、患者亲属5人。”

    说到这里,周捷看向坐在第一排的负责实验室的同事,两人交换眼神,实验室的同事开口:“经过实验室检测发现4名密切接触者霍乱检测阳性,但无临床症状,均共同参加过婚宴。婚宴餐馆清蒸扇贝检出霍乱弧菌。”

    实验室同事说完,周捷继续,“在实验室检测的同时,我们现场人员要开展危险因素调查,根据前期流行病学调查提出病因假设,婚宴就餐引起的一起霍乱疫情,对前期问卷调查结果进行统计学分析,病例和感染者为病例组,未感染者为对照组,结果显示,进食婚宴中的扇贝是感染的危险因素。这与实验室结果相符,即此次疫情发生的原因为婚宴中进食扇贝。”

    周捷说完应急处置,谷雅南切换到下一张幻灯片,场景四:隔离消毒及健康宣教。

    谷雅南:“这个场景涉及的问题就比较多,比如如何开展患者密切接触者的管理?消杀工作有哪些?健康教育和风险沟通应注意什么?各个相关科室说一下自己负责的内容。”

    高飞第一个站起来,“我来说一下如何开展患者密切接触者的管理,首先登记信息,每日报告身体状况;医学观察5天,不能参加聚餐、集会等活动,粪便消毒,出现腹泻时立即进行隔离治疗;在密切接触人群众进行霍乱防治知识的宣教。”

    高飞说完,消杀科的同事站起身,“我来说一下霍乱疫情中要开展的消杀工作,对于住院的患者,由医院安排专职人员随时消毒;

    对患者家庭开展终末消毒,包括患病前和患病期间居住的房间、活动场所,用过的物品、家具、呕吐物,以及污水排放处,这由我们疾控负责。

    患者治愈出院后对病房开展终末消毒,这由医院安排专职人员负责,重点消毒病区病人专用的厕所和便器,病人呕吐物,床上用品等。

    对病人乘坐的运输工具进行终末消毒,这次疫情主要是对病人乘坐过的出租车消毒。

    还要加强对疫区集中式供水和分散式供水的管理与水质消毒。”

    消杀科的同事说完,健教科的同事站起身,“我来说一下健康教育和风险沟通的问题,我们健教科会根据流调组提供的疫点、疫区和密切接触者名单,采取不同形式的健康教育。

    宣教对象包括饭店工作人员、市第一人民医院医护人员,以及其他密切接触者。

    宣教形式多种多样:建立微信群,印制宣传单,印制宣传画,村广播等形式。

    宣教内容是霍乱防治的相关知识:不喝生水,不吃用生水洗过的食物,不用生水漱口刷牙……”

    健康教育的内容繁多,健教科的同事捡着几条重要的说了一遍,发言完毕,谷雅南将幻灯片换到下一张,场景五:应急响应终止。

    “桌面推演霍乱疫情案例继续,5月16日,区卫健委组织召开疫情评估讨论会。

    此时,除患者和4名带菌者外,未再有霍乱病例报告,已超出最长潜伏期。

    目前,病人和带菌者连续两次培养阴性,于5月16日解除隔离,疫点内采取的措施均已落实,确定无在传播和扩散风险。

    专家组认为该起霍乱疫情已经得到有效控制,建议区政府终止突发公共卫生事件四级响应。

    市疾控中心指导东城区疾控完成结案报告并上报突发公共卫生事件网。

    这个场景中要讨论的问题是关于疫情终止,接下来由应急办的顾老师大家说一下疫情终止的条件。”

第232章 致命气味

    坐在谷雅南身旁的顾青岑开始从容介绍,“判断霍乱疫情终止的条件一般有三个:病人按照出院标准已出院;所有与患者接触人员连续两次粪检未发现霍乱弧菌;疫点连续五天未发现新的病例。

    只要满足以上三个条件即可判断霍乱疫情终止。”

    顾青岑说完,作为会议主持的谷雅南开始总结发言,“这次霍乱疫情的桌面推演一共设计了5个场景,11个问题,各个相关科室参与推演解释。

    我在这里再补充一下,除了推演中涉及的5个场景,还有一个场景是伴随整个疫情同时进行的,即风险评估和疫情研判。

    根据国家有关规定,突发公共卫生事件发生后,要组织专业人员开展风险评估,并向政府和卫生主管部门提出风险管理建议,这个评估根据疫情发展持续进行,评估形式不限于会议,可以通过电话商讨、视频会议等多种手段。

    如果疫情出现病例持续增加情况,可开展进程风险评估。

    下面是讨论环节。”

    谷雅南刚说完进入讨论环节,会议室内响起一片翻书声,坐在最后一排的实习生有的开始翻看课本,有的开始小声讨论。

    有一个实习生站起身提问,“谷主任,前几天我们市就发生了一起肠道传染病,致病菌是肠出血性大肠杆菌,这起疫情跟今天桌面推演的霍乱疫情处理方式一样么?”

    谷雅南:“两者都是肠道传染病,应急处理方式基本一样,只是霍乱属于甲类传染病,肠出血性大肠杆菌属于丙类传染病,应急响应级别不一样。”

    中心杨主任此时补充说,“上次肠出血性大肠杆菌疫情,应急办处理的就很好,在实验室确定病原体种类之前,就找到传染源并控制住疫情扩散趋势,这是现场流调在传染病防控中应发挥的作用。”

    又有人举手提问,“谷主任,如果真发生这么大霍乱疫情,公众应该有知情权吧,我们疾控怎么跟公众公布疫情?是发布疫情通知么?”

    谷雅南:“每次疫情都会有总结报告,疫情通知由卫生主管部门发布,我们疾控也有自己的新闻发言人,目前杨主任是我们单位的新闻发言人。”

    中心杨主任开口,“说起这个新闻发言人,我有个建议,之前谷主任是我们疾控的新闻发言人,后来因为某些原因,这个发言人任务落到我一个老头子身上,现在应急办有了新成员,我看新闻发言人这个任务就交给顾青岑,毕竟小顾的形象还是很好的嘛。”

    顾青岑形象出众、气质温润,刚来疾控中心的时候,还引起不少轰动,但很快八卦消息传出他是为了谷雅南才来的疾控,所以很多人把对他的小心思都压了回去。

    杨主任的提议一出,顾青岑立刻看向身旁的谷雅南。

    四目相对,谷雅南明白顾青岑的意思。

    谷雅南拒绝杨主任的提议,“杨主任,顾青岑现在是我应急办公室一员,我们应急小组经常有暗访任务,经常在电视上曝光照片不利于工作。”

    谷雅南拒绝的理由让人无法拒绝。

    杨主任尴尬地咳嗽一声,“嗯,这个原因的确要考虑,我过两年要退二线,新闻发言人这个任务交给健教科的张科长……”

    杨主任的话未说完,谷雅南的手机响起。

    来电显示一个熟悉的号码,是博山县疾控中心的办公号码。

    接起电话,听着对方说完事情,谷雅南低声回答,“好,我马上带人过去。”

    挂断电话,谷雅南跟对面的杨主任汇报,“刚才博山县疾控说当地发生一起疑似职业中毒事件,要我们市疾控过去帮忙调查。”

    “好,你们应急小组去,今天桌面推演差不多也快结束了,剩下的我来主持。”

    连海市西160公里外,博山县人民医院。

    谷雅南和顾青岑去医院了解病人情况,陆离、王笑笑、周老和高飞被派去造纸厂跟当地县疾控人员一起调查现场情况。

    医院内,一名消防队员和一名现场的造纸厂工人小刘正在接受治疗。

    谷雅南先找到主治医生。

    主治医生介绍病情,“工人小刘送来时有轻微的眼睛疼、头晕恶心症状;消防小战士症状比较重,全身痉挛、皮肤黏膜紫绀、瞳孔缩小、心音弱、脉快、呼吸浅而快。

    工人小刘入院时自诉,在造纸厂内闻到浓烈的臭鸡蛋气味,进入打浆池的人出现电击样抽搐,很快昏迷。

    根据临床症状和当时的现场情况,初步诊断为职业性硫化氢中毒。

    目前,已经按照硫化氢中毒对症治疗。”

    听完主治医生的描述,谷雅南找到病床,亲自询问病人。

    工人小刘,症状轻,经过治疗,此时的精神状态已经转好,跟谷雅南描述当时的情形,“我们造纸厂的检修工老王去车间检查,一下午都没回来,周厂长担心,带着我和其他两个工人去找他,结果发现老王倒在打浆池里。周厂长下去救人,下到一半,突然浑身抽搐,掉了下去,我那两个同事见到当时的情况,下去救人,也掉了下去。

    我觉得不对劲,以为里面漏电,就打了119,消防员赶过去救人,结果也晕在里面,还好被同伴拉出来。

    那个车间里到处都是臭味儿,我也觉得头晕,就打了120和110,我被送到医院,我的同事们怎么样了?”

    谷雅南之前已经跟在造纸厂调查的县疾控工作人员联系过,了解到他们正在穿着防毒面具打捞掉进打浆池的四个人,虽然还没有结果,但按照接触时间推算,四个人凶多吉少。

    谷雅南不想打击病人,安慰地说:“目前还在营救,你先在医院配合医生治疗。”

    送到医院的消防员刚苏醒,谷雅南照例询问。

    消防员声音有些嘶哑,“我刚下池就觉得头晕恶心,很快就没了知觉,我是怎么出来的,怎么来的医院,我都不知道。”

    听完两名病人的描述,谷雅南已经有了大致判断,现在要有造纸厂现场的调查结果就能给这次事件定性。

第233章 打捞尸体

    博山县造纸厂。

    造纸厂外已经被警方拉起隔离带。

    隔离带外挤满围观人群。

    人群中大部分是看热闹的周围居民,也有失踪工人的家属们。

    谷雅南和顾青岑到达现场,站在警戒带外,一股淡淡的臭鸡蛋味儿随着风钻进鼻孔。

    有毒气体扩散范围比预想中的大。

    谷雅南眉头微皱,环顾四周,发现警戒带内有博山县当地警方看守。

    谷雅南挑起警戒带,进入警戒圈内,立刻有一名警察上前,大声呵斥,“这里有命案,不能入内!”

    谷雅南亮出工作证,“我是市疾控中心的,这臭鸡蛋味儿的气体有毒,要驱散围观人群,扩大警戒带范围。”

    当地警察听从谷雅南建议,捂着鼻子,用扩音喇叭朝围观人群喊:“空气有毒,不要围观,散开,散开!”

    围观人群中看热闹的人逐渐散去,只剩下失踪工人的家属们还在焦急等待。

    警察将警戒带向外扩了十几米,挡着工人家属不能入内。

    谷雅南和顾青岑穿好防护服戴着防毒面具,进入造纸厂内。

    刚进造纸厂大院,就看到全身防护武装的县区疾控工作人员抬着四具尸体往外走。

    提前到达现场的陆离和王笑笑也在里面。

    王笑笑面色沉重,见到谷雅南,摇头叹道:“四个人早没了生命迹象,而且已经出现尸僵,刚才警局的法医来过,初步检查之后判断死亡时间十六个小时,也就是昨天傍晚5点左右。”

    博山县疾控中心的一位负责人见到谷雅南,凑了过来,“谷主任,我们县疾控是昨天半夜接到的报告电话,称博山县造纸厂发生疑似职业中毒事件,我立刻组织人过来,但车间内气味太大,我担心工作人员中毒,紧急调来了防毒面具和工作服,从打浆池上观察,发现里面的人已经没有生命迹象,在下池打捞尸体之前还用鼓风机吹了很久,现在车间内臭鸡蛋味儿还是很浓。”

    谷雅南一边听着县疾控的汇报,一边往车间内走。

    车间内,位于一端的打浆池入口处,鼓风机正在往里面吹风,试图降低池内有毒气体的浓度。

    顾青岑从随身带的箱子里取出一张醋酸铅试纸条,靠近打浆池入口处,白色试纸条立刻变成黑色。

    醋酸铅试纸条是检测硫化氢气体的定性实验,试纸条还未入池就已经出现强阳性反应,说明整个车间的硫化氢气体浓度已经非常高。

    现场定性实验之后还要有定量实验。

    顾青岑拿出气体采样器,均速抽取打浆池内的气体,收集吸收液准备回疾控实验室进行定量检测。

    谷雅南围着打浆池看了一圈,里面的纸浆已经发酵,正在不断往外产生有毒气体,要将打浆池清理干净才能防止更多人受害,否则纸浆继续发酵,纸浆池会变成“吃人池”。

    疾控人员决定清理打浆池,里面还有15厘米厚的剩余纸浆,经过半个多月的发酵,打浆池内甚至整个车间内气味难闻至极。

    几个人商量一番,决定了清理方案。

    疾控人员穿着防护服将打浆池内的纸浆清理至车间外,谷雅南从纸浆中取出一小部分标本,准备带回实验室做微生物检测。

    两个小时后,打浆池内的纸浆被彻底清除干净,车间内的臭鸡蛋气味散去。

    等在工厂外的失踪工人家属已经跟警察做完笔录,认领完尸体,围观人群散去。

    顾青岑再用醋酸铅试纸检测空气中的硫化氢含量,白色试纸条没有任何变化。

    造纸厂内硫化氢有害气体已经清理干净。

    警方撤除造纸厂外的警戒带,现场处理结束。

    连海市疾病预防控制中心,实验室。

    市疾控应急小组的几个人带着在造纸厂采集的空气样品和纸浆样品送到实验室。

    结果很快出来。

    在造纸厂打浆池内采集的空气中检测到硫化氢浓度为146毫克每立方米,超过国家允许浓度十几倍。

    这还是在打捞完尸体,搅动过打浆池内纸浆,用排风扇通风一段时间的情况下,由此推测,当初工人们下池的时候,池内硫化氢浓度更高。

    纸浆样品的微生物检验结果发现里面含有大量多种能产生硫化氢的细菌。

    有了实验室对硫化氢定性定量实验,根据工人们中毒环境,又有临床诊断支持,确定本次急性硫化氢中毒死亡事件是由硫化氢气体所致。

    连海市疾病预防控制中心,应急办公室。

    谷雅南整理造纸厂硫化氢中毒死亡事件的资料,撰写总结报告。

    博山县一个体小造纸厂的打浆池内有大量剩余纸浆,工厂停产21天。

    天气炎热,纸浆发酵,产生大量硫化氢气体。

    硫化氢气体密度大于空气,沉积在打浆池内。

    造纸厂接到新订单,准备复工,检修工人老王检查设备过程中进入打浆池,吸入池内硫化氢有害气体。

    高浓度硫化氢使老王迅速昏迷,出现“电击样死亡”。

    造纸厂周厂长发现老王失踪,带三名工人来车间寻找,发现池底的老王,迅速下去营救。

    下池营救的人吸入硫化氢,也出现“电击样死亡”。

    留在池边的工人小刘发现情况不对,拨打119。

    消防员下池,吸入硫化氢,迅速昏迷,池边消防员发现情况,及时拉出昏迷的消防员。

    经过治疗,消防员和工人小刘脱离危险。

    落入打浆池的老王、周厂长、另两名下池营救的工人,死亡。

    对造纸厂打浆池进行清理,空气中硫化氢浓度降低至正常标准内。

    写完总结报告,谷雅南从办公桌后站起身,准备活动一下筋骨。

    顾青岑及时递来一杯茶到谷雅南面前,“云台山的云雾茶,刚泡好的。”

    谷雅南一愣,随即微笑接过,“谢谢。”

    顾青岑口袋里有两张音乐会门票,这是他按照谷雅南的喜好提前预定,准备这个周末约谷雅南一起去。

    正准备拿出音乐会门票,办公桌上谷雅南的手机突然响起。

    顾青岑看到来电显示南翰飞。

    接起手机,传来南翰飞的声音,“雅南,我们上次送给葛大爷的红嘴火雀被猫叼走了,葛大爷心情不好,这周末我准备去花鸟市场再给他买一只,你能陪我去么?”

    “好,你把周末见面的时间和地点发给我。”谷雅南很痛快地答应。

    顾青岑握在手里的音乐会门票默默收了回去。

第234章 朋友圈(26)

    硫化氢:无形的我,无色的我,有味的我,比闪电还厉害的我……来啦!

    一小时前。

    (点赞)vx毒剂,沙林毒气,鹤顶红(三氧化二砷砒霜),塔崩(ga),麻黄碱,阿片,芥子气,一氧化碳,一氧化氮,二氧化硫,氯气,艾滋病

    一氧化碳:硫化氢跟我一样,都是无色的呦。

    硫化氢回复一氧化碳:我跟你不一样,我有味道,你没有。

    一氧化碳回复硫化氢:你那浑身的臭鸡蛋味儿,还不如没有呢。

    硫化氢回复一氧化碳:有气味说明我厉害,你看芥子气大哥有芥末味儿,那杀伤力杠杠的。

    芥子气回复硫化氢:我不想杀人,我本来是用作救人的嘛。

    硫化氢回复芥子气:芥子气大哥,我明白你,从制药原料到毒剂之王,都是人类的错。

    芥子气回复硫化氢:知我心者,硫化氢兄。

    一氧化氮回复硫化氢:硫化氢兄弟,你怎么自称比闪电还厉害?

    硫化氢回复一氧化氮:我通过呼吸道进入动物或人体内,当达到一定浓度时,会使他们瞬间猝死,从外表看像被电击死亡,所以我比闪电厉害。

    氯气回复硫化氢:电击样死亡!厉害了!

    二氧化硫回复硫化氢:硫化氢是我们硫化物家族的,求自传!

    沙林毒气回复硫化氢:求自传!

    硫化氢:以下是我的自传。

    我,硫化氢(h2s),一种无色、有臭鸡蛋味儿的易燃酸性气体。

    我有剧毒。

    我存在自然界中。

    当然人类也有方法制造出我。

    我形成的原因有很多种,除了人类的制造方法,我还有其他各种可能。

    第一种,生物降解。

    含硫有机物在细菌作用下降解,我被释放。

    这种情况下,我的规模和含量不会很大,也难以聚集。

    第二种,微生物硫酸盐还原。

    有一种硫酸盐还原细菌,能将硫酸盐转化成硫化氢。

    这种情况下,常发生在人类生产沼气过程中,我是沼气成分的一种,虽然含量很少。

    第三种,热化学分解。

    煤炭中有各种硫化物,遇热发生变化。

    这种情况,当煤不完全燃烧,就会释放h2s气体。

    第四种,地球岩浆。

    我们地球内部硫元素含量远高于地壳,当岩浆活动时,我被生成并在某些岩层沉积,等待露出地表的机会。

    除了自然原因,人类还有很多制造和改造我的方法。

    人类用我合成荧光粉、光导体……

    把我用于金属精制、农药、医药……

    总之,我的用途很多。

    当然,只要人类一个不小心,也会被我直接毒害。

    我在低浓度时,人类会闻到臭鸡蛋气味,眼睛会流泪、刺痛,鼻子咽喉会被我灼伤。

    我在中等浓度时,人类吸入我,会恶心呕吐、走路不稳、呼吸困难、意识模糊。

    我在高浓度时,人类只要吸入一口,就会突然倒地,瞬间停止呼吸,像“电击样”猝死。

    艾滋病回复硫化氢:哇哦,无色无形的硫化氢兄弟竟然这么厉害!

    硫化氢回复艾滋病:???我的朋友圈里竟然有一个微生物???

    阿片回复硫化氢:小艾是我的朋友。

    艾滋病回复硫化氢:我还跟沙门菌是朋友,沙门菌能产生硫化氢。

    爱德华菌属:我也能产生硫化氢。

    亚利桑那菌属:me too!

第235章 怪病来袭

    连海市,东城区,金海湾大酒店。

    二层婚宴大厅,一场婚礼正在举行。

    一对新人在婚礼司仪的主持下走着婚礼流程。

    婚宴开始,菜品陆续上桌。

    大厅内一共有20多桌客人,新郎新娘挨桌敬酒。

    婚宴气氛很热闹,来的客人都是新郎新娘的亲戚朋友。

    客人们一边赞叹新人郎才女貌,一边讨论着婚宴的菜式。

    “这家酒店的婚宴档次还真不错,海鲜都很好。”

    “那是,我听新郎的父亲说,这次他们定的规格是2800一桌。”

    “难怪,上的都是高规格海鲜,你看这海虾螃蟹多大,还有这个海螺肉,又肥又嫩。”

    婚宴接近尾声,宾客们陆续离开,新郎新娘站在宴会厅门口送客,等客人走了差不多之后,两人才有时间吃饭。

    空旷的宴会大厅内,只剩下新郎新娘和两人父母等关系较近的亲人。

    新郎妈妈为两人准备了饭菜,都是从各个婚宴桌上预留下来的,有几个热菜,还有几个凉菜,掺杂在一起。

    新郎:“妈,我们马上要去赶飞机,这么多东西吃不完。”

    新郎妈妈:“不差这么点时间,吃个饭要多久?几分钟就好,米饭我都给你装好了,还有汤,快点吃,吃完了让你爸开车送你们去机场,你们去国外度蜜月20多天,出发之前一定要吃好了。”

    拗不过妈妈,新郎匆匆吃了几口米饭,扒了半盘凉菜,喝了两口汤,便放下碗,“吃好了。”

    新娘吃的更少,吃了两口米饭,一口热菜,一碗汤,跟新郎同时放下了碗筷。

    新郎妈妈又嘱咐两人一堆话,将婚宴之前提前收拾好的行李收进自家车里,正准备让新郎爸爸送两人去机场,在门口遇到酒店经理。

    酒店经理是一位40来岁的中年男人,见到新郎,笑脸相迎,“李先生,对今天婚宴的菜式和酒水还满意吗?”

    新郎:“菜式和酒水都很好,辛苦了。”

    新郎一边回应一边从随身的行李中拿出一小盒包装精致的喜糖递给酒店经理。

    经理笑嘻嘻的接过喜糖,“多谢,祝两位蜜月旅行愉快。”

    目送新人的小轿车离开,酒店经理若有若无的吁了一口气,突然,身后一个酒店职工心急火燎地跑过来。

    “经理,经理……后厨的老王又打电话过来,他说今天晚上3楼的会议自助餐缺少几样重要的食材。”

    经理很不耐烦,“又缺食材?昨天不是刚进了一批吗?就按照以前的方案,用那批顶!这种事不要总来问我,他一个主厨,有没有点脑子?会不会变通?”

    经理气乎乎地训斥了身后的员工一通,那人灰溜溜地回去传话。

    20多天后。

    新郎新娘蜜月旅行结束,返回连海市。

    新郎李一国回到自己的家,一身疲惫,在旅途中他已经感觉不舒服,浑身难受,他以为是感冒发烧,在当地买了点感冒药,吃了几天也不见好,回来之后便躺在床上,跟公司请了假没有去上班。

    新娘经过20多天的蜜月旅行也有些累,但状态比新郎好多了,至少没有全身疼痛、感冒发烧的症状,新娘也跟公司请了假,在家里照顾生病的丈夫。

    当天晚上,凌晨2点。

    新郎李一国浑身难受地睡不着,在床上翻来覆去,最后疼得开始呻吟。

    睡在一旁的新娘被吵醒。

    “一国,你哪里疼?”

    “浑身疼,尤其是前胸和后背,像针扎一样疼,又像被电击一样……”

    李一国疼得在床上打滚。

    新娘开始惊慌,如果仅仅是感冒,症状不会这么严重。

    像针扎,又像电击,这是什么怪病?

    新娘抓住在床上翻滚的丈夫,“一国,你别吓我啊,你这是怎么了?”

    “别碰我!”

    新娘一碰到丈夫,他的喊声更大了,“一碰我,我更疼!”

    新娘连忙收回手,“好好好,我不碰你,不动你,我打120,我们去医院。”

    凌晨3点。

    连海市第一人民医院,急诊室。

    李一国被120急救车送到急诊室,李一国的妻子陪同在旁。

    急诊医生对李一国进行检查。

    “这里疼么?”急诊医生轻按李一国的肋骨处。

    “疼!但没有之前疼,来医院之前我以为我会疼死过去,全身像针扎一样,尤其是前胸和后背,疼起来像电击,过了好几分钟才消失,现在疼得没那么厉害,但一按还是疼!”

    急诊医生眉头微皱,这已经是最近接诊的第n个有类似疼痛症状的患者,看起来像神经根痛,但一直没找到病因。

    急诊医生开了单子,嘱咐陪在一旁的李一国妻子,“你去交钱办手续准备住院吧。”

    “啊?住院!医生,我丈夫这是怎么了?”李一国妻子心惊地问。

    “从症状看是神经根痛,但具体病因还要做详细检查,先给他安排住进神经科,等医生安排各项检查,到时主治医生会跟你们详谈。”

    第2天上午9点。

    连海市第一人民医院,大会议室。

    专家会诊。

    医院最近接连收治二十多名身体多部位间歇性疼痛的患者,多数伴有发热、精神症状和脑膜炎。

    经检查,发现患者血中白细胞数增多,尤其是嗜酸性粒细胞数目增多。

    医生们初步给这种怪病命名为“嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎”。

    给怪病起了名字之后,怪病的病因依然未查出,所以组织了全院专家会诊。

    谷嘉树对这种怪病也有耳闻,如今参加专家会诊,先仔细听了首诊的神经科医生报告。

    神经科医生:“根据患者的症状,我们怀疑是神经系统病毒感染,但检验科检测各种病毒,都是阴性。”

    谷嘉树:“寄生虫感染呢?”

    神经科医生:“让检验科做过相关检测,恙虫病、旋毛虫、弓形虫、肺吸虫、颚口线虫都是阴性。”

    精神科医生:“这么多人前后发病,会不会是癔症?”

    首诊的神经科医生:“已经住院的二十多名病人虽然都是连海市市民,但居住地分散在市区各个地方,有些人平时没有接触,生活环境不同,发生癔症的可能性很小。”

    精神科医生:“你没考虑到网络的作用,现在网上到处是关于这次怪病的谣言,什么‘怪病袭击连海市’、‘全身莫名疼痛,疑似被下蛊’……”

    “可这次的病人都有实质性脏器损害,脑膜炎、脑脊髓炎这些又怎么解释?”

    专家组争论着病因,突然,会议室大门被推开,一位年轻的医生闯进来。

    “昨晚新送来的患者死了!”

第236章 同意尸检

    “死了?是那个刚度完蜜月的新郎李一国么?”神经科主任张建忠急忙问。

    “不是李一国,是昨晚刚住院的李建柱,六十多岁的老头,入院的时候就有吐血症状的那个,刚才突然肺部大出血,没抢救过来,现在家属正在外面闹呢。”闯进会议室的年轻医生回答。

    神经科病区的病人出了问题,作为主治医生和整个病区的主任,神经科主任张建忠立刻站起身,准备去处理。

    主持专家会诊的医生离开,会诊暂时结束,几名医生都跟着张建忠去往神经科病区。

    神经科病区外的走廊,死者李建柱的家属正在跟值班的护士起冲突。

    家属情绪激动,“你们医院是咋回事?人送来还好好的,这才几个小时就死了?你们医院得给我们个说法!”

    值班护士解释,家属根本不听,竟开始打砸病区走廊里的东西。

    眼见场面失控,谷嘉树报警,同时叫来医院的保安。

    等附近的警察赶到,场面才被控制住。

    患者家属李建柱的儿子的气势丝毫没减弱,当着调解警察的面质问站在最前面的神经科主任张建忠,“我爸不能就这么不明白地死了,你们医院得给我们家属个说法!是你们医院没好好治?还是我爸真得了什么治不了的怪病?我们家属也不是要讹你们医院的钱,我们就要一个真相!”

    张建忠解释,“最近医院收治了多名有类似症状的病人,其他病人情况还算稳定,李建柱的情况突然恶化不在我们的预料,为了查清病因,我们医院需要对死者进行尸检,这需要家属同意。”

    死者李建柱的儿子一听要尸检老爸,立刻火冒三丈,上前揪住张建忠的白大褂衣领,怒吼:“我爸人都死了,你们还想解剖他?!你们医生是干什么吃的,人都死了还不知道病因?”

    警察眼疾手快,上前将两人分开,同时,其他患者家属也上前劝说,“现在得怪病的人越来越多,医生也说了尸检是为了查明病因,你就同意吧,既能得到真相,又能帮助治疗其他病人。”

    李建柱的儿子犹豫了,看向其他家属。

    其中一个眼睛布满血丝、面色憔悴的老头凑到跟前,“侄儿啊,你堂弟一国昨晚也被送进医院,现在浑身疼的鬼叫,他刚结婚度完蜜月回来,可不能就这么死了,我就这么一个儿子……”

    老人泣不成声。

    从家属对话中,谷嘉树分析出他们和死者的关系。

    死亡患者李建柱是此时情绪激动说话老头儿的哥哥,闹事的是死者儿子,而老头儿的儿子也就是闹事者的堂弟李一国现在也得了怪病住进医院。

    闹事者终于松口答应,“好,我同意尸检。”

    连海市第一人民医院,尸检房。

    死亡患者李建柱的尸体被平放在尸检房的中央台上。

    法医科主任主刀,谷嘉树和其他几名参加专家会诊的医生辅助,还有家属委派的医疗律师参加尸检流程。

    尸检开始,全程录像。

    按照一般的尸检步骤,先是一般检查,再体腔剖开。

    等到打开死者胸腔的时候,眼尖的谷嘉树发现死者紧连心脏的肺动脉有跳动。

    人肯定是已经死了,肺动脉为什么还有搏动?

    谷嘉树随口而出,“死者肺动脉里有东西。”

    主刀的法医科主任也发现肺动脉的异常,用手术刀将肺动脉划开。

    一团黑褐色的线状物体从血管里涌出。

    线状物体进入死者胸腔,还在不断蠕动。

    黑褐色的线状虫子,还是活的!

    围观尸检过程的医生和律师都汗毛直竖,这场面太人!

    虽然医生们都见过不少手术和尸检场面,但眼前的画面还是让人震惊。

    死者的死亡原因是寄生虫感染。

    寄生虫破坏肺部血管,导致大咳血,肺泡被血液浸没,窒息呼吸衰竭死亡。

    主刀的法医科主任用镊子将死者血管里的虫子一条条移出来,放进一旁的医用托盘。

    参加尸检的医生围观取出来的虫子,议论纷纷。

    “这是线虫吧?”

    “看着像。”

    “线虫种类多了,钩虫、蛲虫、蛔虫、丝虫、旋毛虫……具体是什么线虫?”

    “秀丽隐杆线虫?”

    “不是,秀丽隐杆线虫没这么大。”

    “寄生在血管里的线虫……管圆线虫?”

    “有可能,让检验科看看。”

    “就我们医院检验科那几个刚来的小年轻,之前让他们查过寄生虫,什么也没查出来。”

    “可能是给检验科的标本有问题,把虫子送给疾控中心寄生虫防治所的人,他们应该能分辨的很清楚。”

    “现在尸检结果都出来了,其他的怪病患者可能也是这个原因,先用常规驱虫药,等鉴别结果出来之后再改治疗方案。”

    周六上午。

    葛大爷家的小院。

    谷雅南按照之前的约定跟南翰飞一起去花鸟市场选了一只红嘴火雀送给葛大爷。

    葛大爷很开心,打算留两人在家里吃午饭。

    南翰飞很痛快地答应,谷雅南正犹豫间,手机响起。

    来电显示哥哥谷嘉树。

    “小妹,之前跟你提过的怪病,刚才已经找到病因,是寄生虫感染,今天上午一个患者突然死亡,尸检时发现他的肺动脉血管里寄生大量线虫,虽然其他十几个患者还没做相关寄生虫检测,但病因很可能相同。现在的问题是虽然找到寄生虫,但寄生虫的种类鉴定需要你们疾控帮忙,还有这次怪病属于群体寄生虫感染发病,需要上报大疫情网,在上报之前还有一些问题需要跟你们疾控沟通。”

    又有疫情爆发!

    而且是大规模寄生虫感染。

    谷雅南立刻回应,“哥,我知道了,我现在带人过去。”

    一有疫情爆发,疾控应急小组就要随时出动,首先去医院给患者采样,接着流调。

    今天是周六,应急小组成员休息,都不在应急办公室,要打手机召集人手。

    考虑到发病人数很多,采样和后期的流调需要下不少功夫,谷雅南先给陆离打电话。

    陆离正窝在家里玩新出的电子游戏,看到谷雅南来电,第一反应便是又有疫情发生,要加班了。

第237章 显微镜下

    陆离接起手机,“雅南姐,又有疫情?”

    “不错,一起疑似聚集性寄生虫感染爆发,不少人已经住院,你现在去单位开我们疾控的现场流调车去第一人民医院,备好采样箱,我们医院会和。”

    谷雅南又短信通知了应急小组其他队员,医院会和。

    安排好任务,谷雅南跟葛大爷解释不能留下吃午饭,要离开。

    葛大爷觉得很可惜,只是人家有工作要去做,他一个老人家又不能阻拦,但转念一想,立刻笑嘻嘻地推着南翰飞到谷雅南面前。

    “让翰飞送你去,翰飞开车很稳当,路上还有人说话作伴。”

    南翰飞也顺势回应,“雅南,你今天没开车,我送你。”

    谷雅南没拒绝,两人走出葛大爷的小院,到了停车的巷子口,却发现一个熟悉的身影。

    顾青岑站在一辆黑色的suv旁,单手捧着一个圆形小花盆,里面种着一颗嫩绿小巧的多肉植物,另一只手里拿着一把车钥匙。

    修长的身形显得有些单薄,他朝谷雅南微笑。

    “青岑哥,你怎么在这里?我刚给你打完电话不到两分钟的时间,还有这辆新车不会是你刚买的吧?”

    顾青岑微微点头,“嗯,上午刚去提的新车,回去的路上想买一盆绿植放在办公桌上,就来了这边的花鸟市场,回去的路上接到你的电话,就掉头回来接你。”

    谷雅南觉得不对劲,“你怎么知道我在这里?我记得没跟你说过地址。”

    “你是没说过具体地址,但你说过这周六要跟南队长来花鸟市场选一只红嘴火雀给葛大爷,我翻阅过之前的疾控档案,其中一个案例是关于西非锥虫病的,葛大爷是病人之一,档案里有葛大爷的住址,所以我知道你在这里。”

    谷雅南恍然大悟,“哦,差点忘了,青岑哥从小就有过目不忘的本事。”

    有应急小组成员来接,谷雅南推去南翰飞相送的计划,坐着顾青岑的车一起去了医院。

    连海市第一人民医院,感染科。

    几名神经科的怪病病人已经被转到感染科。

    谷嘉树正在跟提前到达的陆离解释病人情况。

    谷雅南和顾青岑出现,谷嘉树将李建柱尸检时的线虫装在一个广口瓶里,外面又用一层透明塑料袋包裹,递到谷雅南面前。

    谷雅南瞅了一眼,吩咐陆离,“放进采样箱里,回去给寄生虫防治所的同事做鉴定。”

    陆离接过尸检标本,放进采样箱,眼神却一直朝病区病房内张望,整个感染科病房已经人满为患,这次得怪病的人还真不少。

    谷雅南问谷嘉树,“哥,所有病人的病例呢?”

    “都在我办公室,你一会儿去看,先告诉我你们疾控检查寄生虫需要的标本种类,我让人去采样,早点出结果。”

    “粪便、尿液、血液和脑脊液。”

    “好,谁跟医生去采病人标本?谁跟我去看病例?”

    谷嘉树目光在谷雅南和顾青岑之间变换。

    “青岑哥,你去跟医生采样,之后把标本送回实验室,结果出来之后立刻通知我,我在医院先看病例,再跟小组其他人一起做流调。”谷雅南吩咐顾青岑开始做事。

    “好。”

    病房内,医生给患者做腰椎穿刺取脑脊液。

    本来清亮的脑脊液从患者体内流出却是略带白色的混悬液。

    采集完病人标本,顾青岑匆匆返回疾控实验室。

    因为是周六,只有一个实验室同事到岗,人手严重不足,顾青岑决定帮忙,找到显微镜,观察病人脑脊液标本。

    显微镜下,一条条线状小白虫在脑脊液中不停蠕动。

    根据小虫形态特点,顾青岑判断是广州管圆线虫第5期幼虫。

    从死者李建柱肺动脉中找到的线虫是广州管圆线虫的成虫。

    顾青岑问实验室的同事,“实验室有检测广州管圆线虫抗体的血清试剂盒么?”

    年轻的实验室同事小张想了想,“寄生虫防治所并入疾控中心之前,每年都会自备一些各种寄生虫的抗体血清,我去仓库冰箱找一找,应该有剩余储备。”

    一番折腾之后,小张从仓库返回实验室,手里拿着几个密封口的玻璃瓶,脸色兴奋,“找到了,有储备,一年前的,没过期,这个广州管圆线虫在我们连海市不常见,这些抗体检测血清都是之前做科研用的,没想到这次能派上用场。”

    找到抗体血清试剂,紧接着对采集的所有病人血液进行检查。

    半个小时后,结果全部阳性。

    这就表明得了“怪病”住院的患者都感染了广州管圆线虫。

    得到实验室检测结果,顾青岑立刻打电话给谷雅南。

    谷雅南听到检测结果,跟自己预想的一样。

    顾青岑:“你们在医院那边怎么样?”

    谷雅南:“我和小组其他人正在对每个病人做个案流调,发现了一些线索。”

    “什么线索?”

    “所有患者都曾在外参加过聚餐,有的是婚宴,有的是会议自助餐,有的是同学会,聚餐的地点都在连海市东城区的金海湾大酒店。”

    “你是怀疑患者是在金海湾大酒店内聚餐时被感染的?”

    “嗯,广州管圆线虫的感染途径就那么几种,喝了被幼虫污染的水,或者吃了携带三期幼虫的螺类中间宿主,又或者接触了被感染老鼠的粪便,不论哪种途径,到金海湾大酒店检查之后才能确定。”

    顾青岑脑海中立刻浮现出金海湾大酒店的地理位置,“现场调查宜早不宜迟,我现在去。”

    顾青岑正要动身,却在电话中被谷雅南制止,“为了避免再出现上次那种暴力阻拦执行公务的情况,这次我会先联系市场监管部门,在联系好之前,你还有别的事要做。”

    “什么事?”

    “我觉得这次感染广州管圆线虫的病人不止第一人民医院的这些,连海市其他医院应该还有很多类似病例,你用我的账号进医疗联网系统,查一下其他医院的类似病例,整理一份名单,让各个县区疾控负责辖区内病人的流调工作。”

    “好。”

    “账号和密码在我办公桌第一个抽屉笔记本的第二页。”

    “嗯,弄好之后,我给你消息。还有,你如果要去金海湾大酒店,记得叫上我。”

    谷雅南想起上次处理肠出血性大肠杆菌污染的毒黄瓜疫情时,应急小组去涉事餐馆采样,被拦在餐馆门外。

    一次现场流调变成打群架,顾青岑身上挨了很多拳脚,要不是南翰飞及时出现,现场还不知演变成什么样子。

    身上的伤还没好利索,现在又要去饭店做现场流调,这次可不能再发生什么暴力事件。

第238章 竟是卧底

    海市疾病预防控制中心,应急办公室。

    顾青岑按照谷雅南的要求来到她的办公桌旁。

    打开台式电脑,又打开办公桌下的抽屉找到笔记本,翻开到第2页,上面有医疗系统的账户名和密码。

    输入账户名和密码之后进入系统,顾青岑浏览系统,输入检索条件嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎。

    很快,符合条件的病例被一条条列出。

    将检索出来的病例按区域划分之后,顾青岑将这个名单发给各个县区的疾控中心,让他们按照病例名单进行现场流调。

    顾青岑完成工作的速度快的惊人,完成了谷雅南交代的事情之后,他有自己的打算。

    连海市,东城区,金海湾大酒店。

    顾青岑开着自己新提来的黑色suv,来到金海湾大酒店门口。

    他想在疾控中心正式来做流调之前,先进行一番暗访。

    因为很多饭店为了避免处罚,在疾控中心来检查之前听到消息,会提前把有问题的食物进行清理,到时候很可能会失去很多线索,甚至导致现场流调失败。

    在进入金海湾大酒店之前,顾青岑做了调查,知道金海湾大酒店傍晚时分有一场会议结束后的自助餐,他故意打扮成参会人员模样,准备混进自助餐厅。

    酒店3楼自助餐厅门口,有工作人员守在那里,收入场参会人员的餐券。

    顾青岑拎着个大公文包,拿着从参会人员手里换来的餐券,进入自助餐厅内。

    金海湾大酒店内的自助餐,按照规格分很多种,眼前的自助餐种类颇为高档。

    除了常见的热菜、海鲜、小火锅,还有各种凉拌菜、甜品。

    顾青岑用盘子将每一样菜品都装了一些,尤其是凉拌菜,格外多取了一些,带到就餐区的偏僻角落,避开酒店工作人员,从公文包里取出干净的采样袋,将菜品一一装好又放回公文包内。

    所有的动作都悄悄进行,虽然避开了酒店的工作人员,但还是被同在偏僻角落就餐的一个上了年纪的参会人员发现。

    那人看着有60多岁,头发灰白,胸前带着会议入场牌,端着一盘菜,几个鸡蛋,一碗白米饭,坐到顾青岑一旁。

    老头看到顾青岑的举动,没有揭发和嘲笑而是很贴心的又拿了两个鸡蛋,“小伙子,是不是晚上要加餐啊,你这么瘦,正是长身体的时候,多吃点鸡蛋好。”

    顾青岑脸上一阵红一阵白,心道,我都快三十了,还长什么身体啊,不过这老头也是关心别人。

    “谢谢。”

    顾青岑接过老头手中的鸡蛋,看到他餐盘中的凉拌菜占大部分,想起这次寄生虫感染事件。

    寄生虫感染主要是吃了被污染的食物,凉拌菜中的食材因为未充分煮熟,可能性最大。

    “这个凉拌菜不能吃。”顾青岑对老头提醒。

    “为什么?”

    “额……”顾青岑立刻想到说辞,“我一个朋友之前吃了这里的凉拌菜,拉了好几天的肚子。”

    老头看看眼前的年轻人,再盯着自己的餐盘里的凉拌菜,点点头,相信了顾青岑的话,“这里酒店这么高档,没想到还能出这种事,夏天的菜的确容易出问题,那就不吃这凉拌菜了,在家里我也很少吃,还是喝点热汤。”

    顾青岑将自助餐厅所有菜品采集完毕,装进硕大的公文包之后,准备去酒店其他楼层的小餐厅,还想找机会去后厨看一看。

    突然,一位胸前挂着工作牌的酒店经理匆匆走进自助餐厅,小声在餐厅内的工作人员耳边吩咐着什么。

    一番窃窃私语之后,自助餐厅的工作人员开始行动,将餐区的几样菜品撤回。

    顾青岑注意到撤回菜品的种类,主要是凉拌菜之中的几种,还有几种海鲜。

    酒店工作人员刚撤完菜,一群人就进入自助餐厅,人群中有几个熟悉的身影,是谷雅南和应急小组的成员,还有穿着制服的市场管理局的工作人员。

    其中市场管理局的一名工作人员亮出工作证,对正在就餐的人员解释,“现在怀疑这里跟一起食源性寄生虫疫情爆发有关,相关部门要对这里进行调查采样,请大家有序离开。”

    就餐的人很多都没有见过这个阵仗,但一听说有什么寄生虫病,再联想到最近连海市疯传的怪病消息,大家都停下手中的筷子,在工作人员的指挥下退出自助餐厅。

    疾控中心以谷雅南为首的应急小组开始采样。

    顾青岑从人群中出现,走到谷雅南面前。

    谷雅南见到人,一愣,“青岑哥,你竟然比我们早到?有什么发现吗?”

    顾青岑指了指站在酒店工作人员中央的酒店经理,“刚才他吩咐别人撤去了自助餐中的一些菜品,其中有很多是凉拌菜,还有几种海鲜,我怀疑那些菜品可能有问题,这个酒店经理应该知道的更多。”

    谷雅南让应急小组其他人对自助餐厅内的所有食品及环境进行采样,她自己则找到酒店经理,开始问话。

    “你刚才让人撤下去的菜品放在哪里?”

    酒店经理故作糊涂,“我没让人撤菜呀。”

    顾青岑站出来,“我刚才看到你让人撤了很多菜品。”

    酒店经理望着顾青岑,脑海中闪过不久前的画面,这个人穿着西装革履,拿着会议自助餐券进入餐厅,在整个自助餐区拿东西拿了很多,每个菜品好像都挑了一点,当时经理只以为这是一个饭量比较大的年轻小伙子。

    万万没想到,看他穿的西装革履,没有穿疾控中心或是市场管理局的工作服,但他此时拿着疾控的工作牌,竟然是疾控中心派来卧底的。

    酒店经理不愧是处事经验丰富,即便被人揭穿谎话,也还是镇定的样子,“什么菜品?自助餐所有的菜品都在这儿啊,我刚才让人撤下去的餐盘肯定是快吃完的,拿去后厨补菜的吧,你们要采样直接去后厨就行,那里有我们酒店所有的食材。”

    金山湾大酒店,后厨。

    后厨的规模很大,几十名厨师正在里面忙活,人来人往。

    谷雅南、顾青岑,还有几名市场管理局的工作人员出现,让所有厨师停下手中的活。

    检查开始。

    后厨内的食材很多,逐一采样之后,顾青岑发现问题。

    顾青岑问一直跟在一边的酒店经理,“撤下来的菜品中有几道凉拌菜,在哪里?”

    酒店经理耸耸肩,“我不知道,关于菜品的事都是由主厨负责。”

    所有的目光都转向一个身材壮实的中年男人,那人穿着主厨服装,站在其中甚是显眼。

第239章 酒店大厨

    主厨目光定在酒店经理身上。

    酒店经理目光闪烁,避免与主厨目光的对视。

    在顾青岑的询问下,主厨从后厨冷藏柜中拖出几个菜盘,“你说的是这几盘菜吧?刚才被客人吃完了,正打算补充,但是因为都是珍贵的海鲜,已经断货,还没来得及补货。”

    主厨拖出来的几个菜盘里面空空的,只剩了几滴菜汁。

    顾清晨知道,这是他们提前将菜品处理干净。

    菜品会被处理到哪里?按照一般垃圾的处理程序,一定是倒进了厨余垃圾桶里。

    谷雅南让应急小组其他人去检查酒店的厨余垃圾。

    顾青岑翻看主厨刚才打开的冷藏柜里面放着不少食材。

    顾青岑拿出自己刚才收集菜品的公文包,其中有凉拌菜和海鲜,等他拿出来这些东西之后,主厨和酒店经理的脸色开始泛白。

    从其中找到凉拌菜的采样袋,放到主厨面前,问,“这个凉拌海螺肉的原材料还有吗?”

    主厨摇头,“没了,刚用完,还没补货。”

    “这么巧?我们一来查就断货了。”

    顾青岑似乎在自言自语,又似乎在故意说给主厨和酒店经理听。

    主厨似乎被刺激到,想说什么但看到酒店经理的眼神,又欲言又止,忍不住连连咳嗽。

    “你哪里不舒服?”谷雅南问主厨。

    “最近感冒了,有点咳嗽。”

    “身上有没有疼痛的感觉?”

    “浑身酸疼,有时候头疼的厉害,昨天我还请假休息了,今天酒店事情忙,我特意过来看一下。”

    谷雅南和顾青岑对视一眼,这主厨竟有寄生虫感染的初期症状。

    谷雅南对主厨说:“连海市最近爆发流行的怪病,是寄生虫感染,你可能已经被感染,建议你去医院做详细检查,时间久了可能有生命危险。”

    主厨被吓得脸色煞白,“我现在就去,你们有什么问题问经理,他知道所有的事情。”

    连海市疾病预防控制中心,实验室。

    从金海湾大酒店采样回来之后,实验室的同事加班,对所有样品进行了检测。

    在顾青岑带回来的一份凉拌海螺肉中,检测到广州管圆线虫三期幼虫。

    这份凉拌菜正是顾青岑偷偷在自助餐厅采样的那份,也是后来被酒店经理撤回的那道凉拌菜。

    检测结果证明,金海湾大酒店的凉拌海螺肉中,确实还有广州管圆线虫。

    除了这道凉拌海螺肉,其他菜品没有问题。

    再跟之前的现场流调结果相结合,感染怪病的人都曾吃过金海湾大酒店的这道凉拌海螺肉。

    拿着疾控实验室的检测报告单,谷雅南有疑问。

    广州管圆线虫的中间宿主一般是各种淡水螺类,海螺中还没有发现。

    这道凉拌海螺肉中怎么会有广州管圆线虫?

    难道凉拌菜中的肉类不是海螺,而是淡水螺?

    谷雅南又让检验科的同事做了一下螺肉种类的鉴定,但因为螺肉被切得很碎,无法从外形上做鉴定。

    外形上无法鉴定,就要做基因检测,但关于螺类的基因检测方面疾控实验室还没有相应的试剂储备,需要寻求相关科研院所方面的协助,这需要很长一段时间。

    要知道凉拌菜中螺肉的种类,除了实验室检验,还有更直接的办法,就是直接询问酒店经理,他应该知道螺肉的来源和种类。

    况且了解螺肉的种类之后还要进行追踪溯源,螺肉的产地是哪里?被寄生虫感染的淡水螺是否进入连海市其他水产市场?只有知道这些才能控制疫情的进一步扩散。

    金海湾大酒店。

    疾控应急小组再次来酒店调查线索。

    谷雅南在酒店1楼大厅找到酒店经理,“你们酒店凉拌海螺肉这道菜,海螺的种类和进货来源,请出示一下。”

    酒店经理看起来很配合,找来负责进货的职工,将之前的进货单都交到谷雅南面前。

    进货单没问题,采购时间,采购种类,采购的商家和批号都很详细,商家提供的合格检验证明复印件也都附在其中。

    一切看起来无可挑剔,这道凉拌海螺肉中的海螺肉来源正规,质量有保证。

    那为什么会出现寄生虫呢?

    “这道凉拌菜中的肉真是海螺肉吗?”

    谷雅南盯着酒店经理再次问。

    酒店经理故作镇定,“当然,不是海螺肉还会是什么。”

    直觉告诉谷雅南这个酒店经理在撒谎,但是目前拿不出他撒谎的证据,对他无可奈何。

    顾青岑带领应急小组其他人在后厨又仔细检查了一番,没有找到淡水螺肉,连淡水螺类的壳子都没发现。

    回到一楼大厅,顾青岑朝谷雅南微微摇头,表示没有任何发现。

    王笑笑出主意,“雅南姐,要不我们对连海市所有水产市场上的螺类进行采样检测,总能找到被寄生虫感染的淡水螺种类。”

    陆离直摇头,“笑笑,你知道我们连海市有多少水产市场?有多少生鲜超市的水产摊点?几千家有的吧,这要挨个采样调查,那要做到猴年马月去?”

    王笑笑不服气,又一脸无奈,“我也知道这是个笨方法,大海捞针,但你还有更好的方法吗?”

    陆离:“让酒店经理说实话,他如果不说实话,就让警方来调查他,调附近的监控录像,看他们究竟从哪里进的货,我就不信了,如果有警方介入调查,会查不出东西来。”

    王笑笑哼了一声,“你以为警局是你家开的啊,你想让警方干什么就干什么?就算雅南姐凭借个人关系让南队长帮忙,警方要调查这里也得有个理由立案啊。”

    “这么大的疫情,不能立案?”

    “这就是一次普通的公共卫生事件,政府还没有启动应急响应呢,立什么案?”

    顾青岑在一旁听着陆离和王笑笑的争论,突然插话,“如果在这家酒店吃过凉拌螺肉菜品被感染的顾客进行报案,警方就会立案调查。”

    顾青岑一句话说到要点。

    王笑笑立刻同意,“这是个好主意,医院内住院的怪病患者正愁着没地方出气和讨要赔偿呢,说服他们让他们集体去报案,看这酒店经理说不说实话。”

    “怂恿家属?这个主意好。”

    王笑笑正准备跟谷雅南商量让病人家属去报案,突然,谷雅南口袋里的手机响起。

    来电显示哥哥谷嘉树。

    “小妹,我们医院刚收治了一个名患者,检验科刚证实是广州管圆线虫感染,他跟我说要见疾控负责调查这次疫情的的负责人。”

    “点名要见我?”

    “嗯,他说有情况跟你反映,哦,他的身份是金海湾大酒店的主厨。”

    谷雅南想起第一次来金海湾大酒店调查时见到的主厨,他当时就似乎有些欲言又止,肯定是知道什么内幕情况,如今他想通了,一定能提供重要的线索。
本节结束
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疾控档案介绍:
南方沿海大都市——连海市。
一场跨海大桥车祸事故,正在执行任务的南翰飞恰巧救起坠海的海归女博士谷雅南。
医院中,谷雅南发现车祸肇事司机竟是一名自酿酒综合征患者。
在谷雅南调查车祸真相时,南翰飞抓捕的嫌疑人出现。
当疾控任务接连而至,谷雅南和南翰飞再次相遇……
(悬疑医疗文《疾控档案》系列故事:无酒自醉、昏昏欲睡、致命宝石、美丽陷阱……)
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